Беродуал для ингаляций. инструкция по применению для детей

Ингаляционные процедуры сегодня – это один из наиболее эффективных инструментов для лечения заболеваний дыхательных путей. Это связано с тем, что лекарство попадает непосредственно на воспаленную область.

Чаще всего для ингаляций применяют бронхолитические препараты.

Одним из самых популярных лекарственных средств данной группы является Беродуал, назначаемый педиатрами при наличии у ребенка кашля и прочих признаков бронхиальной обструкции.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Беродуал обычно используют для ингаляционной терапии с помощью небулайзера. При назначении ребенку данного препарата все родители должны знать, как правильно выполнять ингаляции, как приготовить ингаляционный раствор и много других нюансов, о которых пойдет речь в этой статье.

Форма выпуска и состав

Сегодня фармацевтические компании выпускают Беродуал в двух формах:

  • В виде аэрозольного спрея. Это незаменимое средство для астматиков. Спрей не нужно ни с чем разбавлять, он уже готов к использованию. При его применении важно правильно вдыхать препарат, чтобы он попал в дыхательные пути, а не осел на поверхности языка.
  • В виде прозрачного раствора для ингаляционных процедур. Он продается в темно – коричневых флакончиках с пробкой, выполняющей функцию капельницы.

Действующими веществами Беродуала являются:

  • Фенотрол гидробромид (содержание на 1 миллилитр лекарственного средства составляет 500мкг);
  • Ипратропия бромид (содержание на 1 миллилитр лекарства составляет 250 мкг).

Показания к применению детям

Благодаря активным веществам лекарственного препарата, он положительно воздействует на здоровье ребенка. Беродуал обеспечивает образование слизи в верхних дыхательных путях и расслабление гладких мышц бронхов.

Педиатры рекомендуют данное бронхолитическое средство при наличии следующего перечня заболеваний:

  • Бронхиальная астма;
  • Спазмы в бронхах;
  • Ларинготрахеит, пневмония, трахеит, ларингит, которые сопровождает постоянный лающий кашель;
  • Обструктивные заболевания дыхательной системы, имеющие хроническую форму;
  • Эмфизема легких.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Способ применения и дозировка

Ингаляционные процедуры можно делать только с небулайзером, а оптимальная доза лекарственного средства определяется педиатром.

Согласно инструкции беродуал для детей для ингаляций нужно брать в таком соотношении: на 2 килограмма веса ребёнка одну каплю Беродуала.

Нельзя увеличивать дозировку самостоятельно, поскольку сделать это может только лечащий врач. Регулярное увеличение дозы приводит к более тяжелому протеканию болезни.

  • При умеренном бронхолитическом спазме дозировку Беродуала увеличивают до о,5 мл (10 капель) на одну ингаляцию.
  • Тяжелый бронхолитический спазм и тяжелую форму астмы лечат, придерживаясь схемы, разработанной с учетом возраста ребенка. Детям моложе 12 лет заправляют в небулайзер 2 мл (40 капель) Беродуала, а подросткам от 12 лет и больше – по 2,5 мл (50 капель) за один раз.
  • В особенно тяжелых случаях дозировка выглядит так: для детей младше 12 лет – 3 мл (60 капель), старше 12 лет – 4 мл (80 капель).

На усмотрение врача возможно максимальное увеличение дозировки до 4 мл в сутки для детей моложе 12 лет, и до 8 мл — от 12 лет и старше.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Чаще всего врачи рекомендуют проводить ингаляции 2 раза в течение дня. Учитывая состояние ребенка, доктор может изменить частоту ингаляционных процедур.

Внимание! Лекарственный препарат для ингалятора нужно разводить исключительно физраствором. Дистиллированная вода для этих целей не подходит!

Сочетание с другими препаратами

Беродуал, помимо того, что используется, как самостоятельное средство для ингаляционных процедур, часто назначается педиатрами как компонент комплексного лечения.

С лазолваном

Беродуал совместно с Лазолваном рекомендуется при патологиях верхних дыхательных путей и бронхов. Показаниями к такому способу являются обструктивный бронхит и ларингит.

Такое сочетание препаратов положительно воздействует на органы дыхания. Беродуал обеспечивает разжижение мокроты и снятие воспаления, а Лазолван способствует лучшему выведению слизи.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Для ингаляционных процедур детям используют физраствор, соблюдая следующую пропорцию:

  • 6 – 7 капель Беродуала;
  • 1 миллилитр Лазолвана;
  • 2 миллилитра физраствора.

Внимание! Это приблизительные дозы лекарств, их нельзя принимать в качестве руководства при осуществлении ингаляций. Дозировку лекарств всегда рассчитывает лечащий врач.

С пульмикортом

Пульмикорт является одним из наиболее популярных препаратов с противовоспалительным и муколитическим эффектом. Он эффективно применяется для лечения бронхита и легочных заболеваний.

Сочетание Пульмикорта и Беродуала дает хороший результат при лечении легочных патологий и обструктивного бронхита. Прием препарата осуществляют путем проведения ингаляций с помощью небулайзера. Сначала ребенку дают подышать над Беродуалом, который разведен в физрастворе в соотношении: не более 20 капель лекарства на 3 миллилитра физраствора. Такой раствор способствует раскрытию бронхов.

Спустя час процедуру повторить с 1 мг Пульмикорта, разведенного в 2 миллилитрах физиологического раствора. Эта ингаляция обеспечивает проникновение лекарства в легкие и обладает антигистаминным и противовоспалительным воздействием. Дозировку необходимо обсудить с педиатром.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Правильное разведение с физраствором: дозировка по возрасту

Физраствор активно используется для разведения лекарств, применяемых в ингаляционной терапии. Физиологический раствор обеспечивает увлажнение дыхательных путей и выводит мокроту.

Физраствор может быть использован только с ингалятором. Процедуру разрешается делать через два часа после еды. Длительность сеанса с физраствором для детей составляет две минуты.

Разводить препарат с физраствором надо в одинаковых долях. Количество Беродуала зависит от возраста ребенка:

  • 1 мл — для детей, не достигших возраста 2 лет;
  • 2 мл – для возрастной категории от 2 до 6 лет;
  • 3 мл – для детей от 6 лет.

Соблюдая указанные пропорции при приготовлении ингаляционного раствора, можно избежать передозировки препарата и снизить риск возникновения побочных реакций. Готовый раствор необходимо использовать в полном объеме.

Сколько минут делать ингаляцию

Продолжительность одной процедуры составляет 7 – 10 минут до полного улетучивания целебного раствора. Делать ингаляции следует осторожно, не допуская попадания раствора в глаза.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Сколько дней

Продолжительность ингаляционной терапии для детей зависит от общего состояния ребенка и от того, какой ему поставлен диагноз. Средний курс лечения равен 5 дням.

Побочные эффекты

Согласно инструкции применение Беродуала для ингаляционной терапии может вызвать у детей ряд побочных реакций. Самыми распространенными из них являются:

  • Появление сухости во рту;
  • Нервозное состояние у ребенка;
  • Возникновение тремора скелетной мускулатуры.

К менее распространенным побочным реакциям относятся:

  • Болевые ощущения в области головы и головокружения;
  • Учащенное биение сердца;
  • Тахикардия.

Еще реже можно наблюдать появление следующих побочных реакций:

  • Раздражение в дыхательных путях, сопровождающееся приступами сильного кашля;
  • Рвотные позывы и тошнота;
  • Возникновение аритмии;
  • Могут появиться аллергические высыпания на кожных покровах, отечность лица, губ и языка;
  • При попадании лекарственного препарата в глаза некоторое время может наблюдаться ухудшение зрения, боль в глазах и пятна перед глазами;
  • Повышенное потоотделение, судороги в мышцах, затрудненное мочеиспускание и ослабленное состояние организма.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Противопоказания

Беродуал нельзя использовать для ингаляций детям без рекомендации педиатра, поскольку у него есть противопоказания. Лечение с ним не допускается:

  • При гиперчувствительности к ингредиентам Беродуала;
  • При наличии у ребенка болезней сосудов и сердца – тахиаритмии, частом сердцебиении, высоком АД и после инфаркта миокарда;
  • Если имеются поражения на шейке мочевого пузыря;
  • При имеющихся нарушениях функции щитовидки;
  • При закрытоугольной глаукоме;
  • При наличии сахарного диабета.

Внимание! Использование Беродуала для ингаляций детям, не достигшим 3 – летнего возраста, может спровоцировать появление у них аллергической реакции. При появлении у малыша одышки нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Аналоги

Не всегда Беродуал подходит для проведения ингаляций ребенку. Это может быть связано с имеющимися у малыша противопоказаниями, либо с возрастными ограничениями. Тогда надо заменить лекарственное средство на его достойный аналог. Наиболее популярными аналогами беродуала являются:

Лазолван

Это препарат с отхаркивающим и муколитическим эффектом. Его часто комбинируют с Беродуалом для комплексного лечения легочных болезней и бронхов. Перечень противопоказаний у лазолвана значительно меньше, а стоит он приблизительно так же, как и беродуал.

Амбробене

Способствует разжижению мокроты и ее отведению из легких. Это одно из наиболее эффективных и приемлемых по стоимости муколитических средств.

Биастен

Средство, которое лучше использовать после стадии ремиссии. Оно поддерживает нормальное состояние здоровья у детей, страдающих от бронхиальной астмы. Биастен способствует купированию приступов, обеспечивает снижение кашля и помогает вывести накопившуюся слизь, которая является причиной воспаления.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Интал Плюс

Препарат помогает лечить бронхиальную астму. Он препятствует развитию аллергических проявлений и воспалений. В основном Интал Плюс применяется в виде одного из компонентов комплексного лечения болезней бронхов.

Дитек

Разжижает мокроту, помогая ее отведению из легких. Эффективен в комплексе с другими лекарствами для лечения легочных заболеваний и болезней бронхов. Дитек является наиболее доступным лекарством этой категории медикаментов.

Все эти лекарственные препараты используются вместе с Беродуалом, но могут при необходимости его заменить.

Особые указания и рекомендации по применению

Для младенцев первого года жизни ингаляционную терапию с Беродуалом назначают, учитывая его вес. Ребенок в возрастной категории от 1 до 6 лет весом меньше 20 килограмм должен принимать ингаляционные процедуры в стационаре под медицинским присмотром.

Педиатры рекомендуют следующую дозировку препарата – на каждый прожитый ребенком год берут 1 каплю лекарственного средства.

Это означает, что годовалому младенцу ингаляции проводят с 1 каплей бердуала, ребенку двух лет – 2 капли и 3 капли трехгодовалому малышу.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Сроки и условия хранения

Приобрести Беродуал можно в любой аптеке, предъявив рецепт от лечащего врача. Храниться лекарственный препарат должен в месте, куда не имеют доступа маленькие дети. Температура хранения должна варьироваться в диапазоне от 0 до +30 С. Срок годности беродуала ограничен 5 годами, начиная с даты его изготовления.

Отзывы и цены в аптеках

Большинство родителей отмечают положительный эффект для здоровья детей от применения Беродуала для ингаляций. Он хорошо расширяет бронхи, удобен в использовании и отличается приемлемой стоимостью.

Одна упаковка препарата объемом 20 миллилитров в аптеках стоит не дороже 290 рублей. Но они обращают внимание и на то, что Беродуал имеет и некоторые побочные реакции.

У малыша могут начаться головокружения, а также учащаться пульс.

Читайте также:  Детский ингалятор babybelle дельфин bbn04: назначение, описание, особенности применения

Врачи также расходятся во мнении об использовании данного раствора для детских ингаляций. Но подавляющая их часть предпочитает лечить тяжелую обструкцию бронхов Беродуалом, как эффективным средством с быстрым действием.

Небезызвестный детский врач Комаровский также отзывается о препарате, как об эффективном средстве для лечения бронхиальной астмы и прочих обструктивных заболеваниях. Однако он обращает внимание родителей на необходимость консультации с педиатром перед началом ингаляционной терапии малышу.

Источник: https://nebulaizerom.ru/preparat/berodual-dlya-detej

Беродуал для ингаляций для детей: подробный обзор препарата

Рейтинг: 5/5 (1)

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Современные педиатры зачастую назначают детям с бронхиальной обструкцией, находящимся на домашнем стационаре, ингаляции бронхорасширяющими препаратами. Это связано с возможностью проводить эту процедуру на дому личным семейным портативным ингалятором.

  • Тем более, что аппарат позволяет местно, а не системно, воздействовать лечебными средствами не только на бронхиальное дерево, но и обеспечивает доступ препаратов к самым отдаленным участкам легочной ткани.
  • В начале заболевания врачи отдают предпочтение негормональным лекарственным формам, к которым и относится Беродуал – комбинированный бронхолитик, блокирующий влияние парасимпатических и стимулирующий воздействие симпатических нервов на гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов.
  • Давайте подробно разберем инструкцию к Беродуалу для ингаляций и остановимся на дозировке препарата для детей.

Форма выпуска и состав препарата

Лекарственные формы

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Беродуал выпускается в двух лекарственных формах: в растворе для ингаляций в небулайзере и дозированном аэрозоле для разовых ингаляций. Причем у обеих форм существует еще и усиленный вариант с большей концентрацией действующих веществ – Беродуал Н. Это прозрачная, практически бесцветная жидкость без запаха.

Во флаконе, оснащенном капельницей и предназначенном для применения в небулайзере, содержится 20 мл лекарственной жидкости. Капельница необходима для более точного расчета дозировки Беродуала для ингаляций маленьким детям, которым препарат назначают в зависимости от массы тела. Объем 1 капли составляет 0,05 мл бронхолитика.

В аэрозольном флаконе содержится 10 мл лекарственной жидкости, рассчитанной на 200 впрыскиваний, что равняется 200 дозам бронхолитика (аналогично – по 0,05 мл).

Состав

Терапевтический эффект препарата обусловлен сочетанием М-холиноблокатора, угнетающего спазмирующее действие парасимпатических нервных волокон, и ß-адреномиметика, стимулирующего влияние симпатической нервной системы на гладкие мышцы бронхиального дерева, сосудистой стенки, и на секреторную функцию желез дыхательных путей.

В результате – расширяются бронхи, купируется обструкция, снижается сосудистый тонус, уходит отек, освобождая бронхиальный просвет, уменьшается слизеобразование.

Препарат состоит в списке Б лекарственных препаратов, а значит, отпускается в аптечной сети по рецепту. Соответственно, дозировку и кратность приема назначает врач.

Важно! Самостоятельное и бесконтрольное применение бронхолитика, особенно у детей, неприемлемо!

Учитывая актуальность и востребованность, Беродуал, как для ингаляций для детей, так и в аэрозольной форме, является доступным лекарственным средством по цене (в среднем 7-9 долларов) и по наличию в аптеках.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Показания

  • Основным показанием к применению бронхолитика является обструкция бронхиального дерева, которая является субстратом бронхиальной астмы у детей или сопровождает хронические заболевания бронхолегочной системы: бронхит, особенно с астматическим компонентом, осложненный эмфиземой легких или без нее.
  • Кроме того, препарат применяют с целью профилактики развития бронхо-спастического синдрома в начальной стадии хронической бронхолегочной патологии.
  • Беродуал показан и при сухом кашле у детей аллергической, механической или химической этиологии, сопровождающемся бронхоспазмом. При влажном кашле его сочетают с отхаркивающими средствами для лучшего отхождения мокроты.
  • Оправдано и нерегулярное симптоматическое применение бронхолитика при развитии бронхиальной обструкции у детей, болеющих длительными легочными заболеваниями: затяжной или хронической пневмонией, туберкулезом легких.
  • Возможно назначение Беродуала для снятия ларингоспазма при остром ларингите у детей.
  • Однократно бронхолитик может применяться перед проведением эндоскопических исследований дыхательных путей или перед эндобронхиальным введением других лекарственных средств.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Как применять Беродуал

Бронходилятатор является симптоматическим средством, и на причину заболевания не влияет. Он назначается в комплексе с этиопатогенетическими препаратами, а схема приема, выбор лекарственной формы и дозировка зависит от нескольких факторов:

  • Цели применения (лечение, обследование);
  • Вида патологии;
  • Ее стадии;
  • Возраста ребенка.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Использование аэрозоля

До 6-летнего возраста (или при весе до 22 кг)

В связи с недостаточным опытом применения препарата у детей этой возрастной категории, его назначают только ингаляционно в небулайзере. Аэрозоль не применяют еще и потому, что малыши не понимают, как нужно вдыхать лекарство.

После 6 лет

В этом возрасте аэрозолем чаще пользуются в экстренных случаях, когда необходимо быстро снять бронхоспазм. Для длительного лечения лучше подходят растянутые по времени ингаляции.

  • Итак, в момент приступа шестилетнему ребенку (и более старшему) следует сделать 2 впрыскивания, причем не просто в полость рта: маленький пациент должен вдохнуть препарат как можно глубже. После каждого впрыскивания ребенок должен задержать дыхание, чтобы лекарство успело распределиться по слизистой оболочке, а не сразу вернулось с выдыхаемым воздухом.
  • При продолжающемся приступе позволено повторное впрыскивание двойной дозы по прошествии 5 минут после первой манипуляции.
  • Если педиатр все же выписал аэрозольную форму бронходилятатора для длительного применения, то, скорее всего, назначил по 1-2 дозы от 3 до 8 раз в день (в зависимости от тяжести патологии).

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Использование ингаляционной формы

Если с аэрозолем все предельно понятно, то у родителей остается один вопрос: как развести Беродуал для ингаляций ребенку при использовании небулайзера? Дозировку рассчитывают по каплям препарата, а недостающий для емкости ингалятора объем (3-4 мл) восполняется физиологическим раствором.

Максимальное количество ингаляционных введений бронходилятатора – 4 раза в день.

До 6-летнего возраста (или при весе до 22 кг)

  • Для новорожденных деток расчет идет по массе тела: по 2 капельки на 1 кг;
  • Малышам весом более 5 кг – до 10 капель на 1 процедуру.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

С 6-летнего до 12-летнего возраста

  • При легком течении заболевания – 10-15 капель на 1 ингаляцию.
  • При среднетяжелом – 20-25 капель на 1 ингаляцию.
  • При тяжелой патологии – до 40 капель на 1 ингаляцию.

После 12 лет

  • При легком течении заболевания – 20-25 капель на 1 ингаляцию.
  • При среднетяжелом – 25-35 капель на 1 ингаляцию.
  • При тяжелой патологии – до 50 капель на 1 ингаляцию.
  • В крайне тяжелых случаях – до 80 капель на 1 ингаляцию.

Противопоказания

Бронхолитик абсолютно противопоказан при индивидуальной непереносимости его составляющих. Среди относительных противопоказаний, когда врачом обосновывается необходимость приема препарата, числится следующая патология:

  • Врожденные пороки сердца с сердечной недостаточностью;
  • Эссенциальная или симптоматическая артериальная гипертензия (при феохромоцитоме, ожирении, сахарном диабете, хронической патологии почек, тиреотоксикозе);
  • Муковисцидоз;
  • Врожденная или приобретенная стриктура шейки мочевого пузыря.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Особенности использования

Важно! Ингаляции проводят со смесью Беродуала и физраствора, как для детей, так и для взрослых. Использование в качестве растворителя дистиллированной или воды для инъекций недопустимо!

Физиологический раствор используется только стерильный, набирается стерильным одноразовым шприцем, ингаляционная смесь готовится также в простерилизованной кипячением посуде. Причем готовится только одна назначенная доза, непосредственно перед использованием, и остатки ее после применения не хранятся.

Запрещено пероральное применение бронходилятатора: всосавшись в кровь, он окажет системное действие на вегетативную нервную систему.

  • Процедуру следует проводить не раньше, чем через 1 час после последнего приема пищи или после физнагрузки. Равно, как и после процедуры – запрещается в течение часа есть или бегать и прыгать.
  • На ребенке должна быть свободная одежда, не стесняющая дыхание.
  • Процедура проводится сидя, маленький пациент вдыхает лекарственное средство через рот (используя специальный мундштук).
  • Дыхание должно быть медленным, спокойным, желательно с небольшой задержкой после вдоха.
  • Длительность процедуры составляет в среднем 7-10 минут, но все зависит от усидчивости ребенка.

Беродуал для детей – видео

Из видеоролика вы узнаете о химическом составе препарата, подробно ознакомитесь с механизмом действия главных компонентов, а также изучите побочные эффекты и симптомы передозировки.

Отзывы о Беродуале для ингаляций, назначаемых детям

  • Родители отмечают улучшение состояния деток уже в первые 15 минут после ингаляционного введения препарата. Некоторые их них фиксировали стойкий терапевтический эффект на протяжении 6 часов и более. Но, все же, наилучшее самочувствие у детей наблюдалось через 1,5-2 часа после процедуры.
  • Также многих родителей радует сравнительно недорогая цена и доступность лекарства.
  • Среди отрицательных сторон некоторые респонденты называли побочные явления в виде сердцебиения, головокружения, раздражения гортаноглотки с развитием кашля, тремора рук. Анафилактических реакций в отзывах не встречалось.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/berodual-dlya-ingalyatsij.html

Как разводить Беродуал для ингаляций ребенку?

Раствор Беродуал не имеет осадка, бывает бесцветным или с желтоватым оттенком, обладает едва ощутимым лекарственным запахом. Эту форму используют для ингаляций с применением небулайзеров любого типа. Препарат расфасовывают в бутылки по 20 мл с капельницей. На сентябрь 2018 г. его цена варьируется в пределах 200―600 рублей.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Ингаляционный аэрозоль называется Беродуал Н. Препарат расфасовывают в непрозрачные баллончики с дозатором объемом 10 мл (200 доз). Минимальная стоимость составляет 370 рублей. Для этой формы лекарства не нужен небулайзер: флакон уже оснащен ингаляционным распылителем.

Состав медпрепарата

В одной дозе Беродуала Н есть по 20 мкг ipratropium bromide, 50 мкг fenoterol. В 1 мл раствора входит ипратропия бромид дозой 0.25 мг (в перерасчете 250 мкг) и фенотерол количеством 0.5 мг (500 микрограмм).

Действие медпрепарата

С помощью ингаляций Беродуалом для детей получается применять меньшие дозы остальных лекарств, повышается эффективность базовой терапии.

Сочетание его активных веществ не позволяет вырабатывать слишком много мокрот, расслабляющее действует на стенки бронхов, способствует снижению воспаления и отечности их оболочек.

После аэрозольного введения просвет дыхательных путей расширяется спустя 15 минут, эффект длится до 6 часов.

У ребенка лучше вентилируются легкие, выравнивается дыхание, убираются признаки удушья, приступы кашля становятся реже, легче протекают или исчезают, пропадают хрипы.

Побочное действие медпрепарата

Чаще всего в процессе лечения проявляется сухость, першение во рту, покашливание, осиплость голоса, фарингит, головокружение, цефалгия, тошнота, учащение сердцебиения, дрожание пальцев, изменение давления, нарушение перистальтики ЖКТ. Фиксировали также расстройство стула, зуд кожи, усиленное потоотделение, боль в глазу, нечеткость зрения.

Читайте также:  Небуфлюзон для ингаляций: инструкция по применению

На 1 из 10000 случаев выявили:

  • анафилактическую реакцию;
  • отек Квинке;
  • бронхоларингоспазм;
  • задержку мочи.

Внимание! Побочные эффекты могут быть признаками передозировки. При их появлении нужно ребенка показать врачу. В сложных случаях требуется интенсивная терапия. Степень тяжести может определить лишь доктор.

Когда применяется медпрепарат

Беродуал в растворе или аэрозоле назначают при хронических болезнях с обструкцией дыхательных путей. Используют для устранения удушья из-за сужения просвета бронх.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Назначать препарат уместно детям с диагнозом:

  • ХОБЛ;
  • эмфизема;
  • астма;
  • обструктивный бронхит.

К прямым показаниям Беродуала также относят подготовку дыхательных путей для последующих ингаляций антибиотиками, муколитиками, глюкокортикостероидами или иными лекарствами. Средство врач может разрешить использовать и для профилактики острых приступов астмы, лечения осложненного ларинготрахеита, туберкулеза.

Терапия при кашле

Беродуал не лечит причины кашля, но облегчает его приступы. Использование ингаляционного препарата допустимо только в комплексной терапии.

Беродуал назначают при:

  • неинфекционном сухом кашле с бронхоспастической реакцией (характерен для астмы, аллергии);
  • обильном образовании мокрот с хрипами;
  • удушающем влажном кашле.

Внимание! Беродуал не может облегчить сухой кашель без сопутствующего сужения бронх либо вследствие попадания крошек, жидкости в дыхательные пути во время кормления ребенка.

Противопоказания медпрепарата

Препараты с фенотеролом и ипратропия бромидом в педиатрии применяют с осторожностью, независимо от наличия сопутствующих заболеваний. Раствор назначают с любого возраста ребенка, но для грудничков и 1―5-летних детей существует строгое дозирование. Аэрозоль Беродуал Н запрещен пациентам до 6 лет.

Препарат противопоказан при:

  • тахиаритмии;
  • гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией;
  • чувствительности к любому из веществ состава;
  • непереносимости атропина и его соединений.

Внимание! Фенотерол проникает в грудное молоко и попадает в ЖКТ ребенка. В период лечения Беродуалом кормящим женщинам малыша желательно переводить на искусственное питание.

Дозирование медпрепарата

В инструкции указана общая дозировка и кратность применения Беродуала без учета индивидуальных нюансов течения болезни. Поэтому препарат нужно использовать согласно рекомендациям лечащего врача после обследования, взвешивания ребенка.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Стандартное дозирование аэрозоля

Для купирования острого приступа у детей либо взрослых рекомендуют впрыскивать 2 дозы Беродуала Н. Если действия нет по истечении 5 минут, вновь вводят 2 дозы. В случае отсутствия эффекта после 4 ингаляций ребенка срочно доставляют к врачу для осмотра и подбора другого плана лечения.

Если врач назначил длительное прерывистое лечение:

  • процедуру делают 1―4 р./сутки, не более 8 доз в 24 часа;
  • интервал между ингаляциями выдерживают минимум 4 часа;
  • за 1 ингаляцию впрыскивают по 1―2 дозы.

Важно! Беродуал для ингаляций детям с высоким риском дыхательной недостаточности назначают по 1 дозе дважды в день. Для купирования приступа разрешено 2 раза впрыснуть лекарство, при необходимости процедуру повторяют спустя 5 минут.

Стандартное дозирование раствора

На форумах родители дошкольников делятся информацией, что в физкабинетах медучреждений используют стандартную схему: по капле за каждый год. Согласно инструкции ребенку возрастом 1―5 лет с весом менее 22 кг назначают на 1 кг массы по 25 мкг ipratropium bromide + 50 мкг fenoterol, но не более 10 капель Беродуала за одну процедуру. Ингаляции разрешено проводить 1―3 раза/день.

На заметку! В 1 миллилитр раствора Беродуала входит 20 капель, в каждой из которых содержится ипратропия бромида 12.5 мкг + фенотерола 25 мкг.

Сколько капель Беродуала нужно для ингаляции ребенку:

Возраст Для купирования приступа Для снятия тяжелого приступа Для снятия умеренного бронхоспазма При прерывистом длительном лечении
Подростки с 12 лет 20 капель за 1 ингаляцию 40―80 кап./1 процедуру 10 кап./1 аэрозольное введение 10―40 капель./1 раз
Дети 6―12 лет 10―20 кап. /1 раз 40―60 капель/1 ингаляцию 10 кап./1 процедуру 10―20 кап./1 аэрозольное введение
Груднички Дозирование высчитывает врач после индивидуального осмотра и взвешивания ребенка. В зависимости от тяжести приступов Беродуал детям до года могут назначить от 1 до 10 капель на 1 ингаляцию.

Примечание. При прерывистом лечении кратность процедур не должна превышать 4 раза/сутки. Терапию начинают с самой малой дозировки, постепенно увеличивая концентрацию раствора и останавливаясь на эффективном объеме. Лечение прекращают после снятия признаков бронхоспастических состояний.

Проведение процедуры небулайзером

Дистиллированную воду запрещено использовать, поэтому развести Беродуал для ингаляций ребенку можно только физраствором (покупают в аптеке). Нельзя препарат пить, полоскать жидкостью горло, рот или промывать нос, мочить ватные турунды и делать интраназальные аппликации. Процедуры проводят под контролем взрослых.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Как разводить лекарство для небулайзера и делать ингаляцию:

  • Набирают шприцем физраствор для инъекций в объеме 3 мл и вливают его в очищенную емкость ингалятора.
  • Добавляют в небулайзер то количество капель Беродуала, что прописал врач. Если нужно, физраствором доводят объем жидкости до 4 мл.
  • Емкость с раствором закрывают, легко вращают по кругу, чтобы вещества перемешались.
  • Раствор готов, подсоединяют остальные части ингалятора, включают прибор.
  • Ребенок должен дышать не дольше 7 минут.

После каждой процедуры нужно очищать прибор согласно требованиям его эксплуатации. Если ребенка лечат от инфекционно-воспалительной болезни, надо также дезинфицировать мундштук или маску.

Проведение процедуры аэрозолем

Препарат используют под контролем взрослых. Баллончик нельзя вскрывать, нагревать, оставлять рядом с горячими приборами. Средство запрещено распылять на раны, ожоги.

Перед первичным применением Беродуала Н баллончик встряхивают несколько раз, поворачивают дном вверх и 2―3 дозы выпрыскивают в воздух, чтобы проверить работу распылителя.

Алгоритм проведения ребенку ингаляции Беродуалом Н:

  • Снимают с дозатора колпачок.
  • Аэрозольный баллончик переворачивают вверх дном. Если лекарство не использовалось более 2 суток, в воздух распыляют 1 дозу средства.
  • Ребенка просят медленно и полностью выдохнуть и задержать дыхание.
  • Вставляют мундштук в рот ребенку и на его медленном вдохе 1 раз распыляют Беродуал, придавив дно баллона.
  • Ребенок после распыления должен до конца вдохнуть, задержать дыхание, а мундштук убирают изо рта.
  • Если врач назначил 2 дозы за 1 ингаляцию, нужно еще раз повторить пункты 2―
  • После процедуры дозатор накрывают колпачком.

Ингалятор с Беродуалом для детей очищают не реже 1 раза в неделю, достав из него баллончик и промыв под проточной водой. Затем устройство стряхивают от влаги, оставляют в комнате для просыхания. Мундштук протирают дезинфицирующим средством после каждого применения, если ребенок болеет инфекционной болезнью.

Особенности применения медпрепарата

Разводить Беродуал с физраствором ребенку нужно перед каждой ингаляцией заново. Неиспользованные остатки жидкости не хранят. Процедуры можно делать на ночь. Нельзя увеличивать дозирование: переизбыток вещества вызывает дыхательную недостаточность.

Беродуал для ингаляций. Инструкция по применению для детей

Ингаляции нужно проводить в промежутках между едой (с интервалом более часа) и активными видами игр. После процедуры не рекомендуется есть или пить 30 минут.

Повышенная температура тела не является противопоказанием для применения Беродуала, поскольку небулайзер или аэрозоль относятся к негорячим ингаляциям. По стандарту врачи назначают 5-дневный курс процедур. В этот же период ребенку надо пить либо аэрозольно вводить откашливающие препараты, антибиотики и/или другие лекарства.

Если в ходе лечения Беродуалом появилась одышка, отечность слизистых, крапивница, ухудшилось самочувствие, нужно ребенка срочно везти в больницу. При попадании раствора в глаза делают промывание конъюнктивы и роговицы.

Комбинированные ингаляции с другими лекарствами

Сочетают терапию Беродуала с Пульмикортом или иными препаратами будесонида. После ингаляции с ГКС ребенок должен полоскать рот и выплевывать воду, чтобы не развился кандидоз.

Из муколитиков используют Лазолван, Амбробене или иное средство амброксола. Эти ингаляции желательно делать за пару часов до сна. После процедуры начинает усиленно выводиться мокрота из бронхов, ребенок чаще кашляет.

Как проводят комбинированную терапию:

  • Ингаляции с Беродуалом и физраствором для детей делают первыми, чтобы расширились бронхи.
  • Спустя четверть часа проводят ингаляцию препаратом будесонида или муколитика.

Все средства разводят физраствором, дозирование подбирает врач индивидуально каждому ребенку. Не рекомендуется вместе смешивать ГКС и муколитики, поскольку контролируемые исследования их взаимодействия не проводились.

Важно! Любую комбинированную схему терапии проводят под медицинским наблюдением.

Аналоги медпрепарата

К абсолютным аналогам Беродуала относят Ипратерол-Натив, Фривей Комби, Ипрадуал и прочие средства с комбинацией fenoterol + ipratropium bromide.

Для замены врач может порекомендовать Аноро Эллипта порошок, Ипратропий-Сальбутамол-Тева, Спиолто Респимат, Ультибро Бризхайлер либо иные препараты для ингаляций с другими действующими веществами.

При подборе лекарств ребенку лучше руководствоваться мнением его лечащего врача.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/berodual__108 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ee5d6014-5331-4532-a95d-0491582ba829&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/27829-berodual-dlya-ingalyaciy-dlya-detey.html

БЕРОДУАЛ

Бронхолитический препарат- ипратропия бромид (безводный) (ipratropium bromide)- фенотерола гидробромид (fenoterol)

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

1 мл
фенотерола гидробромид 500 мкг
ипратропия бромида моногидрат 261 мкг,
 в пересчете на безводный ипратропия бромид 250 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл — флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов.

Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Читайте также:  Алгоритм проведения ингаляций небулайзером детям и взрослым

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах.

При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.

Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

  • Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).
  • Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.
  • Фенотерола гидробромид
  • Всасывание и распределение

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения.

После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 часа.

В этой 3-камерной модели кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

  1. Метаболизм и выведение
  2. Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.
  3. После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.

2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Всасывание и распределение

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное — менее 20%.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

  • Метаболизм и выведение
  • После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.
  • Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь — 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.

3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч.

Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

— профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

  1. — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  2. — тахиаритмия;
  3. — повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата;
  4. — повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.
  5. С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, ИБС, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе, при беременности, в период грудного вскармливания.

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара).

Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен.

Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

  • Правила использования препарата
  • Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
  • Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

  1. Раствор для ингаляций Беродуал не следует разводить дистиллированной водой.
  2. Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
  3. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
  4. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров.

Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал H (что зависит от типа ингалятора).

При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата.

Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.

Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

  • Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.
  • Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/berodual/

Ссылка на основную публикацию