Дисбактериоз влагалища – причины, симптомы и лечение

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин.

Дисбактериоз влагалища – причины, симптомы и лечение

Дисбиоз влагалища и половые инфекции

Дисбактериоз влагалища – причины, симптомы и лечение

Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает.

Лечение ЗППП у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища.

Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом.

В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника

Дисбактериоз влагалища – причины, симптомы и лечение

Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др.

Лечение дисбиоза влагалища в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Дисбиоз влагалища и половой партнер

Дисбактериоз влагалища – причины, симптомы и лечение

Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и беременность

Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза.

На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д.

Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре.

Дисбактериоз влагалища – причины, симптомы и лечение

В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой. Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно.

Дисбиоз влагалища у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами — нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы.

Дисбактериоз влагалища – причины, симптомы и лечение

Лечение дисбиоза влагалища у девушек-девственниц несколько затруднительно из-за того, что строение девственной плевы не всегда позволяет проводить обработки влагалища лекарствами должным образом. В отдельных случаях даже приходится прибегать к искусственному нарушению целостности девственной плевы — гименэктомии.

В «СМ-Клиника» врачи-гинекологи после проведения обследования и анализов выявят точные причины дисбактериоза влагалища и назначат эффективное комплексное лечение, которое приведет к восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Дисбактериоз влагалища: причины, профилактика и лечение

Оглавление

Дисбактериоз влагалища – причины, симптомы и лечение Количество бактерий, населяющих влагалище, огромно — 108-1010 бактериальных тел на один грамм жидкости. В норме 95-98% из них составляют лактобактерии, остальные 2-5% приходятся на долю стафилококков, коринебактерий, бактероидов, превотелл, микрококков, эубактерий, гарднерелл и некоторых других. Получить представление об основных обитателях влагалища можно при изучении мазка, взятого с его стенок. Некоторые микроорганизмы, такие как уреаплазма и микоплазма хоминис, в небольших количествах также могут выявляться у совершенно здоровых женщин. Их выявляют путем посева на питательные среды или методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Хотя установлено, что эти два микроорганизма передаются половым путем, нет строгих доказательств того, что они могут стать причиной заболевания (вагинита, цервицита и т. д.).

Лактобактерии прикрепляются к поверхности эпителиальных клеток влагалища, образуя своеобразную биопленку. Их значение в формировании нормальной микроэкологии влагалища очень велико: они вырабатывают перекись водорода, антибиотикоподобные вещества, молочную кислоту, которая снижает рН влагалища до 4,0-4,5.

Кислая реакция благоприятна для роста и размножения лактобактерий, но не других микроорганизмов (по этой причине последних называют ацидофобными). Известно также, что молочнокислые бактерии стимулируют местный иммунитет.

За счет этих факторов лактобактерии препятствуют заселению влагалища патогенными микроорганизмами и чрезмерному размножению условно патогенных бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры.

Факторы, влияющие на состояние микрофлоры влагалища

Микрофлора влагалища подвержена влиянию различных факторов, как внешних так и внутренних. Не последняя роль принадлежит гормональным изменениям в течение менструального цикла, в период беременности и в период угасания репродуктивной функции.

В первые дни цикла во влагалище появляется большое количество погибших клеток эндометрия и элементов крови, в результате чего рН его содержимого увеличивается до 5,0-6,0. Это приводит к уменьшению количества лактобактерий и увеличению численности условно патогенной микрофлоры.

Не удивительно, что в этот период повышается восприимчивость женщин заражению заболеваниями, передающимися половым путем.

По этой же причине в первой половине цикла нежелательно проводить оперативные вмешательства на женских половых органах (например гистерэкстомию) — значительно увеличивается частота осложнений.

В середине цикла численность молочнокислых бактерий достигает максимума — в этот период наиболее высоко содержание гликогена в эпителии влагалища.

Гликоген — питательный субстрат для лактобактерий, при его переработке получается молочная кислота. Поэтому в середине цикла и во второй его половине рН влагалищного содержимого снижается до 3,8-4,5.

Количество условно патогенных бактерий уменьшается.

С одной стороны, беременность благоприятно влияет на состояние микрофлоры влагалища. В этот период его слизистая оболочка становится наиболее толстой, содержание гликогена в ней велико. Поэтому численность популяции лактобактерий увеличивается, а условно патогенной микрофлоры снижается.

Однако кислая среда влагалища (в период беременности рН составляет в среднем 3,8-4,2) благоприятна для жизнедеятельности дрожжеподобных грибов. Не удивительно, что первый эпизод кандидоза у некоторых женщин приходится именно на период беременности.

К возникновению последнего предрасполагает также свойственная беременности иммуносупрессия.

При угасании репродуктивной функции женщины в ее организме синтезируется все меньше эстрогенов. Из-за уменьшения этих гормонов снижается содержание гликогена во влагалище, соответственно, уменьшается содержание лактобактерий.

Кроме того, эстрогены, независимо от депозита гликогена, могут непосредственно влиять на численность молочнокислых бактерий.

Соответственно, иногда причина нарушения влагалищного микробиоценоза кроется в гормональных нарушениях, проявляющихся, например, нарушением менструального цикла, бесплодием.

Привести к дисбиозу влагалища могут также любые стрессы (как внезапные сильные, так и хронические), переохлаждение, несбалансированное питание, нехватка витаминов и микроэлементов, воздействие ионизирующего облучения (например облучение при лечении онкологических заболеваний), снижение иммунитета, резкая смена климатической зоны и т. д.

  • Ношение тесного синтетического белья, нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов, частые спринцевания, чрезмерное использование средств личной гигиены), равно как и инфекции половых органов (инфекции, передающиеся половым путем, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза) или прием антибиотиков (особенно длительные или повторные курсы) также могут нарушить микробное равновесие и привести к нежелательным последствиям.
  • Поскольку у 6 из 10 женщин, имеющих нарушения влагалищной микрофлоры, обнаруживается также дисбактериоз кишечника, возможно, эти два процесса как-то взаимосвязаны.
  • В группе риска по развитию дисбиоза влагалища находятся больные сахарным диабетом.
  • Диагностика
Читайте также:  Как правильно дышать над паром при насморке? дышать над луком

Дисбиоз влагалища — понятие лабораторное. Не существует такого диагноза. Женщина может быть здоровой, или у нее может быть выявлен бактериальный вагиноз или вагинит. Удачно связывает клинику с лабораторной диагностикой классификация степеней чистоты влагалища (табл.), предложенная в 1996 г. Е.Ф. Кира.

Микроскопическая характеристика биоценоза влагалища

Состояние биоценоза Признаки Нозологические формы
Нормоценоз Доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов, единичные «чистые» эпителиальные клетки Типичное состояние нормального биотопа влагалища
Промежуточный тип Умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями
Дисбиоз влагалища Незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора, наличие «ключевых клеток». Количество лейкоцитов вариобельно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка Бактериальный вагиноз
Вагинит Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз при обнаружении гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор Неспецифический вагинит, гонорея, трихомоноз или микотический вагинит

Итак, здоровую женщину ничего не беспокоит, а ее мазок соответствует нормоценозу или промежуточному типу.

Бактериальный вагиноз — одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний нижнего отдела половой системы. Эта патология встречается у 20-65% женщин репродуктивного возраста, в т. ч. у 10-25% беременных.

В его основе лежит выраженное снижение количества или отсутствие молочнокислых бактерий и чрезмерное размножение анаэробных условно патогенных бактерий, в т. ч. гарднереллы.

В небольшом количестве этот микроорганизм выявляется почти у 70% здоровых женщин, при бактериальном вагинозе его численность значительно увеличивается.

Эти мелкие бактерии облепляют эпителиальные клетки (такие клетки называют «ключевыми»), и те приобретают такой вид, как будто бы их посыпали сверху молотым черным перцем.

Поскольку «ключевые клетки» выявляются при бактериальном вагинозе в 99% случаев, иногда это заболевание называют гарднереллезом, хотя это неверно — гарднерелла не единственный его виновник.

Очень часто при бактериальном вагинозе усиленно размножаются мобилункус, пептострептококки, бактероиды, эубактерии, фузобактерии, микоплазмы, уреаплазмы и др.

Помимо результатов микроскопирования отделяемого из заднего свода влагалища другой критерий диагностики бактериального вагиноза — величина рН влагалищного отделяемого, измеряемая при помощи лакмусовой полоски (при вагинозе она сдвигается в щелочную сторону и обычно составляет 5,0-6,0).

Симптомы при бактериальном вагинозе наблюдаются только у трех женщин из четырех. Основной из них — обильные жидкие выделения белого или серого цвета с неприятным запахом тухлой рыбы.

Этот запах обусловлен аминами (кадаверином, путресцином и др.), которые вырабатывают анаэробы. Запах может усиливаться после полового акта. Известно, что сперма имеет щелочную реакцию, попадая во влагалище, она усиливает запах.

Некоторых пациенток периодически беспокоит зуд во влагалище.

При вагините также наблюдается снижение количества лактобактерий, увеличение количества условно патогенных микроорганизмов, сдвиг рН влагалищного содержимого в щелочную сторону. Основной микроскопический признак, отличающий вагинит от вагиноза, — это признаки воспаления (большое количество лейкоцитов, фагоцитоз). Вагинит дословно и переводится как воспаление влагалища.

При наружном осмотре гинекологом преддверия влагалища также могут выявляться признаки воспаления — покраснение и отечность наружных половых органов и стенок влагалища.

Это заболевание может протекать малосимптомно или с ярко выраженной клинической картиной — зудом, жжением, болью, ощущением дискомфорта во влагалище, обильными выделениями из него.

Последние могут иметь различный характер: белые крошковатые при кандидозном вагините, пенистые — при трихомонадном, прозрачные — при хламидийном, зеленоватые — при гонорейном.

Вагинит может быть неспецифическим, если в его развитии подозревается условно патогенная микрофлора, или специфическим — микотическим (кандидозным), гонорейным, трихомонадным, хламидийным. Роль мико- и уреаплазм в возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов обсуждается.

Последствия нарушения микробиоценоза влагалища

Бактериальный вагиноз отнюдь не безобидное заболевание. Это патологическое состояние имеет определенную взаимосвязь с дисплазией шейки матки (предраковым заболеванием) — вырабатываемые анаэробами нитрозамины обладают канцерогенным действием.

Инфицирование верхних отделов половой системы пациенток, страдающих бактериальным вагинозом, может привести к развитию воспалительных процессов матки и ее придатков. Их последствия хорошо известны — это бесплодие, внематочная беременность, спаечный процесс в малом тазу.

После проведения гинекологических операций у женщин с бактериальным вагинозом чаще развиваются послеоперационные осложнения. Также при дисбиозе влагалища идет постоянное инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к появлению симптомов уретрита и цистита.

Женщины, имеющие дисбиоз влагалища, больше подвержены заражению инфекциями, передающимися половым путем: например, риск заражения ВИЧ у них возрастает в 10 раз, сифилисом — в 5-7 раз.

Особенно ответственно должны относиться к состоянию микрофлоры влагалища беременные женщины.

При наличии бактериального вагиноза у них в 2,6 раза увеличивается риск преждевременного прерывания беременности и преждевременного излития околоплодных вод, в 10 раз — риск развития послеродового эндометрита.

В процессе родов плод сталкивается с материнской микрофлорой, которая затем колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки рождающегося ребенка, поэтому необходимо стремиться к тому, чтобы к началу родов ее состояние не было нарушено.

Как лечить нарушение  микрофлоры влагалища?

Коррекция нарушений микрофлоры влагалища -задача не из легких. В первую очередь, следует установить причину возникновения дисбиоза и попытаться ее устранить. Если причина не устранена, заболевание может рецидивировать. Рецидивы развиваются у каждой третьей женщины в течение 3 месяцев после завершения лечения, и у 8 из 10 пациенток — в течение 9 месяцев.

Если женщину ничего не беспокоит, она не планирует беременность и ей не показана гинекологическая операция, можно временно занять выжидательную тактику: возможно, утраченное микробное равновесие восстановится само.

Традиционная схема лечения дисбиоза влагалища предполагает 2 этапа: на первом применяются антибактериальные и антисептические препараты, подавляющие размножение условно патогенной микрофлоры, на втором — препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры.

Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то начинать нужно с ее лечения. Оно проводится с помощью антибактериальных препаратов.

Антимикробная терапия проводится с учетом клинических, бактериологических данных, результатов дополнительных методов диагностики, вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам, а также с учетом характера предшествующей терапии.

Поскольку в развитии дисбиоза влагалища обычно виновны несколько микроорганизмов, обычно используют препараты широкого спектра действия (включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы рода кандида и влагалищные трихомонады).

Если инфекции, передающиеся половым путем, не выявлены, врач не всегда назначает противомикробные препараты.

Если он все-таки приходит к выводу что они необходимы, выбор чаще всего падает на антимикробные средства, применяемые местно (они лучше переносятся и вызывают меньше побочных эффектов).

Недостаток большинства антибактериальных препаратов в том, что они подавляют рост не только «вредной» микрофлоры, но и лактобактерий. Поэтому они могут усугубить дисбиоз влагалища, а нередко и спровоцировать появление молочницы.

Идеального препарата не существует, врач выбирает тот или иной из них, взвешивая все «за» (пользу) и «против» (возможные риски).

Читайте также:  Как кокосовое масло может избавить вас от живота и помочь похудеть

На втором этапе лечения применяют препараты, представляющие собой биомассу лакто- или бифидобактерий в активном или лиофилизированном состоянии. Некоторые препараты для коррекции влагалищного дисбиоза содержат в своем составе витамин С. Он снижает рН влагалища, а также обладает антиоксидантным действием.

Иногда в комплексном лечении дисбиозов влагалища применяют иммуномодуляторы: препараты на основе интерферонов (в свечах), интим-гели.

Критерии эффективности лечения бактериального вагиноза — исчезновение проявлений клинических симптомов заболевания и нормализации лабораторных показателей. Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения терапии, повторное — через 4-6 недель.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

поделиться рассказать поделиться разместить

⚕ Лечение дисбактериоза влагалища ➡【Дисбиоз влагалища】

№ ❶ Лечение дисбактериоза влагалища

Меню

Инфекционные и воспалительные патологии половой системы женщин неразрывно связаны с нарушением нормального биоценоза влагалища. Дисбактериоз, или дисбиоз влагалища — это изменение количественного и качественного состава, свойств микрофлоры влагалища.

Дисбактериоз влагалища можно рассматривать как начальный этап развития бактериального вагиноза — инфекционной патологии, характерными проявлениями которой являются значительное снижение или полное исчезновение лактобактерий и преобладание в микрофлоре влагалища облигатных и факультативных анаэробных условно патогенных микроорганизмов.

По клинической картине дисбактериоз влагалища подразделяется на острый, стертый (торпидный) и бессимптомный.

По степени тяжести в дисбиозе влагалища выделяют 3 степени:

  • I степень (компенсированный) — умеренное или сниженное количество лактобактериальной флоры, наличие в биоматериале неизмененных эпителиоцитов; созданы все условия для возможности попадания и размножения патогенной микрофлоры.
  • II степень (субкомпенсированный) — количественное снижение или полное отсутствие лактобактерий, одновременный рост численности полиморфной бактериальной флоры, появление единичных “ключевых” клеток.
  • III степень (декомпенсированный) — клинически выраженный дисбиоз влагалища, полное отсутствие лактобактерий, бактериальная флора представлена различными по морфологии и видовому составу микроорганизмами.

Нормальная микрофлора влагалища включает грамположительные и грамотрицательные, аэробные, факультативно-анаэробные и облигатно-анаэробные микроорганизмы. У здоровых женщин репродуктивного возраста 95-98% всей вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии, которые поддерживают нормальную кислотность вагинального содержимого, оказывают защитные и адгезивные свойства, стимулируют иммунную систему всего организма.

При дисбактериозе влагалища наблюдается нарушение микрофлоры влагалища, когда лактобактерии замещаются другими микроорганизмами (бактероидами, пептококками, фузобактериями, микоплазмами, вейллоне- и гарднереллами и др.).

Под воздействием различных неблагоприятных внешних и внутренних факторов наблюдается резкое снижение лактобактерий и замещение их другими микроорганизмами, в частности анаэробными, способствующими повышению концентрации аминов и росту щелочной среды влагалища. Амины и органические кислоты, выделяемые “замещающей” микрофлорой, оказывают выраженное цитотоксическое действие и разрушение эпителиальных клеток. В результате создаются благоприятные условия для размножения и роста патогенных микроорганизмов.

Причины дисбактериоза влагалища:

  • нарушение иммунного статуса;
  • изменение гормонального гомеостаза;
  • нерациональное и массивное применение антимикробных препаратов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • использование некоторых контрацептических методов (гормональные препараты, спермициды, внутриматочная спираль);
  • пороки развития репродуктивных органов (матки и влагалища);
  • деформации наружных половых органов после родовой деятельности;
  • некоторые заболевания — эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз), дисбиоз желудочно-кишечного тракта, ангина, острые респираторные вирусные инфекции;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Дисбактериоз влагалища может развиться как в детском возрасте, так и в период менопаузы.

Клинические проявления дисбиоза влагалища характеризуются рядом объективных и субъективных симптомов.

Основные симптомы дисбактериоза влагалища:

  • обильные выделения (бели): до 20-30 мл в сутки;
  • при длительном течении бели становятся липкими и пенистыми;
  • выделения имеют неприятный (рыбный) запах, который усиливается после полового акта и во время месячных;
  • первоначально бели сероватого цвета, с развитием патологического состояния цвет становится желтовато-зеленый;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • дизурические расстройства;
  • болезненность при половом акте.

Сопутствующие признаки дисбактериоза влагалища — нарушения менструального цикла.

Дисбактериоз влагалища может протекать бессимптомно. Такое течение патологического процесса оказывает более выраженное негативное действие на репродуктивное здоровье женщины, поскольку долгое время может оставаться невыявленным и нелеченным.

Последствия дисбактериоза у женщин, ожидающих ребенка, могут проявляться в плацентарной недостаточности, синдроме задержки развития плода, внутриутробном инфицировании, невынашивании беременности, гнойно-септическим осложнениям у матери и ребенка в послеродовом периоде.

Дисбактериоз влагалища вызывает развитие воспалительных заболеваний:

  • Цервицит
  • Уретрит
  • Эндометрит
  • Сальпингоофорит

Диагностика дисбиоза влагалища проводится на основании клинических проявлений, симптомов дисбактериоза влагалища и лабораторных анализов.

Лабораторные методы исследования:

  • микроскопия влагалищных мазков;
  • аминовый тест;
  • бактериоскопические исследования;
  • ПЦР-диагностика половых инфекций;
  • бактериологический анализ с определением состава микрофлоры влагалища;
  • экспресс-тесты на триметиламин и измерение рН.

Дифференциальная диагностика проводится с молочницей (кандидозом).

Лечение

Лечение дисбактериоза влагалища направлено на устранение нарушений микрофлоры влагалища и восстановление его нормального микробиоценоза. Антибактериальная терапия проводится системно и местно. Альтернативным вариантом использования противомикробных препаратов является применение антисептиков, что особенно важно в первом триместре беременности.

Лечение дисбиоза включает витаминотерапию, иммунотерапию, использование биогенных стимуляторов, способствующих повышению общей резистентности организма.

Вспомогательное лечение дисбактериоза влагалища назначает гинеколог по строго определенным показаниям и оно включает:

  • лечение нарушений менструального цикла;
  • устранение дисбактериоза кишечника;
  • оперативное лечение анатомо-физиологических нарушений репродуктивной системы и др.

Лечением дисбиоза влагалища у девочек занимается детский гинеколог.

Профилактика дисбактериоза влагалища:

  • коррекция питания (отказ от сладкого, введение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов, овощей и фруктов);
  • своевременное лечение дисбактериоза кишечника, воспалительных заболеваний половой системы;
  • соблюдение интимных гигиенических мероприятий;
  • отказ от спринцевания;
  • выбор только одного полового партнера;
  • использование антибактериальных препаратов и гормональных контрацептивов только под врачебным контролем;
  • укрепление иммунитета.

Среди мероприятий, направленных на профилактику дисбиоза, особое место занимает вакцинопрофилактика. В результате введения вакцины антитела уничтожают возбудителей патологического процесса и нормализуют влагалищную микрофлору.

Избежать негативных последствий дисбиоза влагалища и добиться эффективного лечения дисбактериоза в Киеве в поликлиниках МЕДИКОМ Оболони и Печерска можно уже сейчас. Современные диагностические мероприятия, своевременная этиотропная терапия позволят быстро и надолго вернуть здоровье. Звоните и записывайтесь на консультацию!

Дисбактериоз влагалища (синонимичные названия — дисбиоз влагалища, вагинальный дисбиоз) — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища.

Очень часто это — начальный этап бактериального вагиноза, являющегося инфекционной патологией, основная характеристика которой — нарушения в биоценозе флоры влагалища.

Как правило, это — значительное снижение или полное исчезновение лактобактерий (в норме они должны составлять 80-95% биоценоза) и преобладание в микрофлоре влагалища облигатных и факультативных анаэробных условно патогенных микроорганизмов.

Как проявляется дисбактериоз влагалища?

Проявления дисбиоза влагалища незначительны — беловато-желтые, серые, зеленоватые выделения из влагалища с неприятным запахом. Когда дисбактериоз влагалища начинает проявляться выраженной симптоматикой — зуд, нарушение мочеиспускания, боли (в т.ч. при половом акте), НМЦ — это уже не его проявления, а симптомы осложнений, появляющихся при несвоевременном лечении дисбиоза. 

Как восстановить микрофлору влагалища?

Восстановление микрофлоры влагалища должно носить комплексный характер.

Обычно в лечение дисбиоза влагалища (после проведения полной диагностики) включают: подавление бактерий, которые находятся во влагалище, заселение влагалища молочнокислыми бактериями — лактобактериями, восстановление иммунитета стенки влагалища с целью возвращения организму женщины способности самостоятельного контроля вагинальной микрофлоры.

Как лечить дисбактериоз в домашних условиях?

Лечение любого заболевания, особенно медицинской проблемы, связанной со здоровьем репродуктивной системы, нуждается в квалифицированном руководстве и наблюдении со стороны врача. Лечить дисбактериоз влагалища самостоятельно, в т.ч. народными методами, — неэффективно и деструктивно. Некомпетентное, малоэффективное лечение может привести к последствиям.

Читайте также:  Моринда лимонолистная – полезные и лечебные свойства, противопоказания

Чем подмываться при дисбактериозе?

Регулярные подмывания с использованием различных средств для интимной гигиены не имеют необходимого терапевтического эффекта.

Но, в то же время, неправильно подобранное уходовое средство может привести к обострению проблемы.

Категорически нельзя использовать для подмывания (даже в отсутствии дисбактериоза) душистое мыло и любые средства с ароматизаторами. Также, не стоит злоупотреблять спринцеваниями. 

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

  • Сайт Министерства Здравоохранения Украины / Здоровье А-Я
  • Сайт Всемирной организации здравоохранения / Информационные бюллетени
  • Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр гинекологических заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

все специалисты

Спасибо за инфу! Открыла для себя много нового и изложено все доходчиво и просто.

оставить отзыв

Дисбактериоз влагалища: причины, симптомы и препараты для лечения — Аптека 9-1-1

Дисбактериоз влагалища (синоним – вагинальный дисбиоз) – это заболевание, характеризующееся нарушением микрофлоры и повышением уровня pH. Распространенность составляет до 60%, т.е. в той или иной степени с этой проблемой сталкивается большинство женщин.

Причины дисбактериоза влагалища

Микрофлора влагалища здоровой женщины приблизительно на 95% состоит из лактобактерий. Около 5% составляют все остальные микроорганизмы, в том числе бифидобактерии и условно-патогенные бактерии, включая микоплазмы, гарднереллы, грибы рода Candida.

Однако в различные периоды жизни микрофлора влагалища меняется. Так, при беременности возрастает численность бифидобактерий, а у девочек до начала менархе преобладают микро- и анаэробные бактерии. Показатель pH при нормальных условиях не превышает 4,5.

В случае резкого изменения баланса (снижения количества лактобактерий и увеличения условно-патогенных микроорганизмов) развивается дисбактериоз. В этом случае в микрофлоре преобладает анаэробная бактериальная флора, а уровень pH возрастает до 5–6. Происходит это при благоприятных для патогенных организмов условиях, к которым относятся:

  • гормональные изменения;
  • передающиеся половым путем заболевания;
  • беспорядочные или незащищенные половые контакты;
  • инфекционные или воспалительные заболевания половых органов;
  • злоупотребление спринцеванием;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки (курение, прием алкоголя или наркотических веществ);
  • сильные стрессовые потрясения;
  • дисбактериоз кишечника, дисфункция пищеварительной системы;
  • глистные инвазии;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • постоянное применение ежедневных прокладок;
  • неправильное использование гигиенических прокладок (несвоевременная замена);
  • резкая смена климата;
  • неправильно подобранные контрацептивы;
  • частое применение антибактериального мыла;
  • снижение иммунитета.

Дисбактериоз влагалища у девочки до начала половой жизни может быть вызван колебаниями гормонального фона и становлением менструальной функции. Также вагинальный дисбиоз бывает следствием анатомических особенностей строения девственной плевы.

Симптомы дисбактериоза влагалища

На начальном этапе патологический процесс протекает бессимптомно. Иногда незначительно меняется характер выделений, но женщины не придают этому значения.

Наиболее распространенными признаками дисбактериоза влагалища, который прогрессирует, являются:

  • жжение и зуд в промежности;
  • отечность и покраснение слизистой;
  • желтовато-белые выделения со зловонным гнилостным запахом.

Часто женщины с вагинальным дисбиозом жалуются на дискомфорт и боль во время полового акта.

В случае присоединения воспалительного процесса выделения приобретают гнойный характер, появляются рези при опорожненияи мочевого пузыря. Возможно повышение температуры тела. Воспаление чаще всего возникает у девственниц, поскольку из-за девственной плевы нормально не выводятся образующиеся выделения.

Диагностика дисбактериоза влагалища

При бессимптомном течении болезнь часто диагностируется случайно во время планового гинекологического осмотра. Женщинам с характерными симптомами назначается бактериологический посев мазка на вагинальную микрофлору.

Наличие двух из перечисленных ниже критериев почти всегда означает вагинальный дисбиоз:

  1. Отсутствие лактофлоры в мазках, окрашенных по Грамму, наличие ключевых клеток.
  2. Положительный результат аминотеста (гнилостный запах у мазков, смешанных со специальным реактивом).
  3. Повышенный уровень pH по результатам pH-метрии.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначают следующие анализы на дисбактериоз влагалища: бакпосев на питательную среду (посев на флору), ПЦР на инфекции, лазерную корреляционную спектроскопию, чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам и др.

Также проводят дифференциальную диагностику с аллергией, кандидозом, воспалительными заболеваниями половой системы, инфекциями, передающимися половым путем, бактериальным вагинозом.

Лечение дисбактериоза влагалища

  • Чтобы терапия была эффективной, нужно ликвидировать факторы риска, провоцирующие патологический процесс.
  • Лечение проводится в два этапа: сначала назначают препараты, убивающие патогенные микроорганизмы, затем – средства, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища.
  • Схема лечения дисбактериоза влагалища основана на комплексном подходе и включает следующие медикаменты:
  • Местные антисептики. Они подавляют рост бактерий, снижают повышенный рН влагалища. Например, Вагинорм-С, Бетадин, Гексикон, Йовидокс, Флуомизин.
  • Эубиотики. Они восстанавливают нормальную микрофлору влагалища, воздействуют на условно-патогенные бактерии. Например, Ацилакт, Экофемин, Бифидумбактерин, Бифилиз, Лактобактерин.

В большинстве случаев свечи от дисбактериоза влагалища (местное лечение) дают хорошие результаты.

Однако в некоторых случаях требуется одновременный пероральный прием лекарств.

Как правило, врач в индивидуальном порядке подбирает пациентке иммуномодуляторы – препараты от дисбактериоза влагалища, повышающие местный иммунитет. Нарушение микрофлоры почти всегда взаимосвязано со снижением местного или общего иммунитета, поэтому его коррекция является важной частью полноценного лечения. В противном случае дисбактериоз может быстро вернуться.

Для усиления медикаментозной терапии дополнительно назначают фитотерапию: лечебные тампоны, ванночки и спринцевания.

При отсутствии болезней, передающихся половым путем, лечение полового партнера женщины не требуется, но весь период терапии необходимо пользоваться барьерными контрацептивами (презервативами). При наличии таких заболеваний обязательно необходимо назначение пероральных антибиотиков.

Полноценная терапия дисбактериоза влагалища при беременности невозможна из-за потенциального негативного влияния на здоровье плода. Поэтому проводят симптоматическое лечение, чтобы устранить неприятные проявления заболевания, а полноценный курс назначают после родов.

Хронический дисбактериоз влагалища у женщин целесообразно лечить параллельно с дисбиозом кишечника. При частых рецидивах болезни хранилищем патогенных микроорганизмов, особенно Candida, как правило, становится желудочно-кишечный тракт.

Тогда признаки вагинального дисбактериоза подобны симптомам кишечного дисбиоза – белые выделения творожистой консистенции.

Отмечено, что почти у всех пациенток с хронической формой заболевания выявляются идентичные штаммы влагалищных и желудочно-кишечных бактерий.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают отказ от вредных привычек, ношения синтетического нижнего белья, незащищенных половых контактов, бесконтрольного приема антибиотиков. Каждой девушке и женщине необходимо соблюдать правила личной гигиены и регулярно посещать гинеколога.

Осложнения

Дисбактериоз – неприятное заболевание, требующее комплексного лечения. Ценой легкомысленного отношения могут стать серьезные осложнения – цервицит, эндометрит, уретрит, сальпингоофорит. Если болезнь возникла во время беременности, есть риск развития плацентарной недостаточности, внутриутробного инфицирования, гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Часто задаваемые вопросы

Из неприятных проявлений стоит отметить зуд половых органов, гнилостный запах выделений.

В основном заболевание возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Некоторые женщины неправильно пользуются гинекологическими тампонами и прокладками. Также причина может крыться в снижении местного или общего иммунитета.

Полный курс занимает около 3 недель.

Гексикон, Вагинорм-С, Флуомизин, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector