Перхоть и зуд головы — причины, лучший шампунь от перхоти

Некрасивые и вызывающие неловкость белые чешуйки на волосах, воротнике и плечах придают неопрятный вид, даже если человек аккуратно и модно одет.

Это перхоть – легкая форма себорейного дерматита. По данным ВОЗ, от нее периодически страдают до 70% людей. Появление перхоти провоцируют многие факторы – от нарушения обмена веществ до наследственной предрасположенности.

Что такое перхоть

Медицинское название – «pityriasis», с латыни переводится как «отруби». Это патология, вызванная слущиванием отмерших клеток эпителия – наружного слоя дермы волосистой части головы. В результате мертвые частицы кожи усиленно отслаиваются на протяжении длительного времени. Симптом вызван сбоем в процессе обновления и отшелушивания клеток рогового слоя кожи. 

Перхоть – не самостоятельное заболевание, ее появление вызвано различными патологиями. Состояние часто сопровождается сильным зудом волосистой части головы. Сами волосы становятся либо тусклыми и сухими, либо жирными, что зависит от вида перхоти.

Перхоть и зуд головы - причины, лучший шампунь от перхоти

Причины появления перхоти

Обновление эпителия в норме происходит каждые 28 дней. Если во время обновления стали ускоренно расти кератиноциты (основные клетки верхнего слоя кожи), это способствует появлению перхоти. Виновник – грибок Malassezia Furfur, который считается допустимой микрофлорой эпидермиса и в здоровых условиях никак себя не проявляет.

Грибковая культура активизируется, когда появляются благоприятные для нее ситуации:

  • гормональные всплески: половое созревание, беременность, менопауза;
  • неправильный уход за волосами: агрессивное окрашивание, неподходящий шампунь, химическая завивка, частое использование утюжка и горячего фена;
  • пренебрежение головным убором в холодный сезон и чрезмерное утепление (ношение шапки в помещении);
  • заболевания: патологии ЖКТ, бронхолегочной системы, нарушение работы сальных желез;
  • стрессы, снижение иммунитета и нарушение принципов правильного питания.

Когда грибок «просыпается», меняется цикл развития клеток эпидермиса. Они отмирают раньше, чем успевают его пройти. Так образуются чешуйки. Кстати, перхоть необязательно появляется на всей голове, иногда грибок активируется только на одной ее части.

Перхоть и зуд головы - причины, лучший шампунь от перхоти

Лечение перхоти

Для назначения лечения нужно выявить «пусковой крючок», который запустил активизацию Malassezia Furfur, то есть последовательно исключить или подтвердить неполадки в организме. Трихолог собирает анамнез пациента. Если явных патологий не обнаружено, рекомендации сводятся к коррекции режима жизни и ухода за кожей головы и волосами:

  1. Рацион. Исключение жирной, острой, копченой, очень сладкой пищи. Включение продуктов, богатых витаминами группы В, клетчаткой.
  2. Питьевой режим при нарушении водного баланса. При сухости кожи и волос показано обильное питье – простая и минеральная вода, морсы, компоты, зеленый чай.
  3. Уход за волосами. Под запретом окрашивание агрессивными красками, сушка феном, выпрямление локонов утюжком и ламинирование. Расческа должна быть деревянной.

Эффективно лечение шампунями и лосьонами, в составе которых есть противогрибковые компоненты. Средства для лечения и профилактики перхоти можно приобрести в аптеке.

Если у пациента нет противопоказаний, трихолог может назначить криомассаж. Сжатие и расширение сосудов улучшает питание волосяных фолликулов, что блокирует активность грибка, повышает местный иммунитет. После процедуры нужно нанести на кожу и волосы лечебные средства.

При перхоти также показана дарсонвализация гребешковым вакуумным электродом. Лечение улучшает тонус сосудов, обмен веществ, очищает кожу от отмерших чешуек.

Перхоть – неприятное явление, но не несет опасности для здоровья, если не вызвана заболеваниями внутренних органов.

Чтобы забыть о перхоти необходима консультация трихолога, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Как избавиться от перхоти: обзор лечебных шампуней

Перхоть и зуд головы - причины, лучший шампунь от перхоти

Перхоть — это состояние кожи головы, при котором на коже образуются белые хлопья. Заболевание вызвано грибком Candida. Вопреки распространенному мнению, эксперты говорят, что перхоть не излечима, однако, шампуни могут эффективно поддерживать состояние кожи головы. 

Мнение экспертов

В целом, эксперты предлагают в борьбе с проблемой множество видов шампуней против перхоти. Формулы с цинком, сульфидом селена и кетоконазолом как было показано это основные виды, которые являются наиболее эффективными. Некоторые шампуни содержат масло чайного дерева или зеленый чай, оба из которых, имеют слабые противогрибковые свойства.

Каменноугольные смолы 
Псорилом, Денорекс, Фридерм с каменноугольным дегтем, Тана, Рецепты бабушки Агафьи.
В составе всех этих шампуней содержится битум. Он является побочным продуктом, когда уголь проходит процесс карбонизации для получения кокса или, когда он газифицируется для получения угольного газа.

Химический состав каменноугольной смолы включает фенолы полициклические ароматические углеводороды ПАУ) и гетероциклические соединения. Битум с медицинской целью показан как хороший препарат для лечения кожных заболеваний таких, как перхоть и псориаз, а также эффективен против вшей.

Против перхоти шампуни, содержащие каменноугольную смолу лучше воздействуют на кожу головы, если они втираются в кожу головы и остаются там примерно на 3-5 минут, затем смываются водой.

Шампуни с комбинацией салициловой кислоты и серы.​
Фридерм с цинком, Фитосилик, Ionil, Sebulex, Fostex и Vanseb. 
Используется эта комбинации во многих шампунях от перхоти для достижения двойного действия: очистка кожи головы от чешуек и профилактика грибковой инфекции.

Салициловая кислота является противовоспалительным средством, она открывает закупоренные поры и предотвращает развитие бактерий. Сера фунгицид предотвращает рост грибков и инфекции кожи головы.

Таким образом, эта комбинация отлично подходит для очистки кожи головы от чешуек, успокаивает кожу головы, снимает зуд и раздражение, а также применяется для профилактики дальнейших проявлений перхоти. 

Шампуни с кетоконазолом
Низорал, Миканисал, Незо-фарм, Кето плюс.
В составе этих представителей основное действующее вещество –кетоконазол.

Он является синтетическим фунгицидом, и используется во многих терапевтических предписаниях против перхоти волос. Шампуни , содержащие кетоконазол используются для лечения серьезных грибковых инфекций кожи головы.

Эти шампуни медленно втираются в кожу головы и остаются там в течение нескольких минут, прежде чем вы тщательно их смоете. 

Шампуни с сульфидом селена
Сульсена
Сульфид селена является сильным антигрибковым веществом и используется для лечения перхоти, которая вызвана ростом грибка на коже головы.

Поскольку это довольно мощное вещество, дерматологи рекомендуют, пользоваться им не более чем два раза в неделю и лучше избегать применение с окрашенными и химически обработанными волосами, так как содержание селена сульфида может обесцветить волосы.

Любой из выше предложенных,шампуней и их марок подойдут для каждого индивидуально. Обращайте при покупке шампуней на состав. При подборе обязательно проконсультируйтесь с врачом дерматологом, он поможет быстрее подобрать для вас индивидуальный состав.

Перхоть — советы трихолога, чтобы избавиться от нее навсегда

Что такое перхоть знают все – многочисленные белые чешуйки, которые заметны в волосах, осыпаются на плечи и одежду. Выглядит не очень. Шампунь из рекламы не всегда помогает. Что делать?

Разобраться с причинами! Перхоть – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Но каких болезней? В чем причина ее появления? И главное – как избавиться?

Мы попросили ответить на вопросы Линду Айвазян – врача трихолога, дерматовенеролога ЛДЦ «Кутузовский».

Краткий спойлер – в большинстве случаев все поправимо в домашних условиях. Читайте до конца, чтобы знать, что делать!

Что такое перхоть

Это образование чешуек на коже головы, аномальное шелушение и отслаивание. Происходит это вследствие воспалительного процесса кожи головы — себорейного дерматита. В норме эпителий обновляется каждый месяц, но бывает так, что процессы ускоряются до 2-х раз и обновление займет всего 13-15 дней. В этом случае и появляется перхоть. Проблема знакома до 60% людей.

Интересно! Чаще всего перхоть беспокоит людей в возрасте от 15 до 34 лет. А после 45 количество случаев намного меньше.

  • Ошибочно считать, что перхоть бывает только у людей с сухой кожей головы. Встречается несколько ее разновидностей:
  • Сухая – самый частый вид перхоти в виде мелких чешуек белого или серого цвета, которые легко осыпаются.
  • Жирная – плотные частички желтоватого цвета, которые скапливаются на голове, слипаются друг с другом и раздражают кожу головы.
  • Трудносмываемая форма – похожа на жирную форму перхоти и появляется при слишком жирной коже головы. Чешуйки тяжело убираются даже при мытье волос.
Читайте также:  Вулкан 1 ингалятор ультразвуковой: обзор

Нормальные волосы и волосы с перхотьюНормальные волосы и волосы с перхотью

Причины

Разобраться в них важно, чтобы избавиться от проблемы и не допустить ее возвращения.

Главная причина перхоти – дисбаланс микробиома кожи головы – избыточное размножение особых грибков Malazessia globosa или Pityrosporum ovale. В норме их количество не больше 1% от всего микробиома кожи.

При усиленном размножении возникают нарушения в процессе обновления клеток и скапливаются хлопья в виде плотных кожных чешуек – перхоти.

Дисбаланс может возникать из-за внешних и внутренних факторов:

  • Неподходящие средства по уходу за волосами или слишком их частое применение. Убедиться в том, что причина именно они можно заменив шампунь, кондиционер и другие средства. Замена помогла? Причина найдена! Нет? Читайте дальше!
  • Стресс – сильный или постоянный.
  • Гиповитаминоз – недостаток микроэлементов, необходимых для волос.
  • Резкие перепады температур – от выхода на мороз без шапки до сушки горячим воздухом из фена.
  • Излишне частое или редкое мытье волос.
  • Механические повреждения жесткой расческой, плотными головными уборами, тугими прическами.
  • Курение и другие вредные привычки.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Заболевания нервной системы.
  • Эндокринные сбои, влияющие на сальные железы — от дисбаланса уровня половых гормонов, до диабета и заболеваний щитовидной железы.

Как избавиться от перхоти

  • Лечение перхоти часто становится комплексным процессом, когда потребуется использовать несколько мер. И вот основные:
  • № 1 – Подбор шампуня и других косметических средств по уходу за волосами
  • Эффективный шампунь от перхоти должен иметь клинически испытанную формулу и бережно ухаживать за волосами. В составе такого шампуня могут быть компоненты:
  • Пиритион цинка – действует на микроорганизмы, избыточное размножение которых стало причиной перхоти.
  • Салициловая кислота – убивает грибки и замедляет процесс обновления кожи.
  • Масло чайного дерева – имеет антибактериальный эффект.
  • Сульфид селена – негативно действует на грибки и тормозит процессы регенерации кожи.
  • Кетоназол, климбазол – антигрибковые компоненты.
  • Деготь – тормозит скорость деления клеток.

Важно! Противогрибковые шампуни рекомендуется применять не чаще двух раз в неделю, а при долгом применении стоит чередовать шампуни с разными действующими веществами, чтобы избежать привыкания.

Интересно! Эффективность таких народных советов, как полоскание волос уксусным раствором или отваром календулы научно не доказаны.

№ 2 – Правильный уход

Вот основные рекомендации:

  • Используйте для расчесывания мягкую щетку для волос.
  • Откажитесь на время от тугих причесок в пользу распущенных волос или пучка с фиксацией мягкой резинкой.
  • По возможности сократите использование фена и количество средств для укладки на волосах.
  • Старайтесь не расчесывать голову, даже при сильном зуде, замените металлические расчески на более щадящие деревянные.
  • Питайтесь правильно и сбалансировано – в рационе должны быть продукты с Омега-3, витаминами группы В, яйца, орехи, молоко.
  • Не переживайте по пустякам и научитесь справляться со стрессом.

Идем к врачу

Если перхоть не прошла после четырехнедельного применения специализированного шампуня, стоит обратиться к врачу-трихологу. Он поможет разобраться с причиной – исключить себорейный дерматит или другие заболевания, рекомендовать эффективные методы лечения.

А в этих случаях заниматься самолечением не стоит с самого начала:

  • Есть сильное воспаление, покраснение, зуд кожи, появились корочки.
  • Перхоти очень много.
  • Шелушение есть не только на голове, но и на коже тела.

При подобных симптомах возможны острое или хроническое заболевание кожи. Какое и что с этим делать – вопрос для врача-дерматолога.

А как вы избавляетесь от перхоти? Расскажите в х!

Перхоть: причины и лечение

Перхоть не только доставляет эстетический и физический дискомфорт, но и ограничивает человека в его социальной жизни. С ней теряется внешняя презентабельность, из-за  чего лишних встреч хочется избегать.  

К счастью, проблема белых хлопьев в волосах быстро решается. И, конечно, имеет свои нюансы, о которых мы и расскажем. 

Услуги Expert Clinics

Плазмотерапия для волос

Это один из инновационных методов, позволяющий естественным образом восстановить волосяной покров и улучшить его качество.

Плазмотерапия для волос

Мезотерапия для волос

Относительно новая методика уже успела полюбиться и врачам, и пациентам благодаря ее низкой травматичности и хорошим результатам.

Мезотерапия для волос

Лечение гипотиреоза

Лечение и профилактика гипотиреоза крайне важны для сохранения и укрепления здоровья.

Лечение гипотиреоза

Перезвоните мне

Проявление перхоти

Перхоть (лат. pityriasis — отруби) – это синдром, который характеризуется высокой скоростью отслаивания мелких чешуйчатых частиц на коже головы. Происходит это вследствие воспалительного процесса — себорейного дерматита, в основе которого лежит ускоренный рост кератиноцитов во время обновления клеток кожи. 

В норме эпителий обновляется каждый месяц, но по разным причинам этот процесс может ускоряться в 2 раза и длиться 13-15 дней. В связи с этим голова человека покрывается белыми хлопьями, выглядит неопрятно и неэстетично. 

К характерным симптомам перхоти относится не только обильное отслаивание слипшихся друг с другом чешуек, но и:

  • зуд;
  • дискомфорт;
  • ощущение стянутости кожи;
  • сухость, ломкость волос;
  • секущиеся кончики;

При игнорировании симптомов и мер по устранению перхоти, повреждаются волосяные луковицы, усугубляется общее состояние кожного покрова.

Виды себореи

  • Сухая перхоть. При таком типе себореи чешуйки окрашены в белый и серый цвет, легко осыпаются и появляются через 1-2 дня после мытья головы. Волосы становятся ломкими, выпадают, появляется зуд. Чешуйки не прилипают к коже головы, легко осыпаются, поэтому их часто можно заметить на волосах и темной одежде.
  • Жирная перхоть. Чешуйки перхоти — плотные, маслянистые, желтоватого цвета, слипаются друг с другом, раздражая кожу головы. Появляются на 3-5 день после мытья и с трудом вычёсываются. Такой тип перхоти характерен для жирной кожи головы, склонной к более активной выработке себума.

Причины появления перхоти

Основная причина развития перхоти — это  активизация липофильного дрожжевого грибка Malassezia. Он является частью нормальной микрофлоры, но по ряду причин становится спусковым крючком для различных очагов воспаления, в том числе, и перхоти.

Спровоцировать появление перхоти могут следующие факторы:

  • Заболевания ЖКТ, эндокринной системы, нарушение обменных процессов в организме;
  • Гормональные колебания;
  • Ежедневная термоукладка (горячий фен, утюжки, щипцы для завивки);
  • Окрашивание волос. Перхоть может появиться на 3-4 день после окрашивания, сопровождаясь зудом и покраснением; 
  • Регулярное использование агрессивного шампуня;
  • Стресс и психоэмоциональное напряжение;
  • Хронический дефицит сна;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Недостаточное получение питательных компонентов — витаминов и минералов;
  • Несбалансированное питание;
  • Климатические условия (например, сухой воздух зимой из-за центрального отопления).

Исключив вышеперечисленные причины, можно значительно снизить возможность развития кожных нарушений. 

Диагностика  перхоти

Результаты исследования, в котором приняли участие более 20 тыс.человек в возрасте от 15 до 75 лет показали, что вероятность возникновения перхоти наиболее высока в возрасте от 15 до 34 лет. После 45-летнего рубежа частота ее появления снижается.

При появлении перхоти лучше не терять времени и сразу обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. На консультации врач-трихолог внимательно изучит ваши жалобы, выявит провоцирующие факторы, затем перейдет к осмотру с помощью медицинского инструмента  — дерматоскопа. 

После постановки предварительного диагноза врач даст пациенту направление на дополнительные обследования. Например, такие:

  • Биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи;
  • Трихоскопия. Это один из видов компьютерной диагностики, помогающий оценить состояние волос и кожи головы, выявить возможный механизм выпадения;
  • УЗИ-диагностика (щитовидной железы, брюшной области);
  • Консультация эндокринолога / гастроэнтеролога и других специалистов.

Записаться на консультацию

Методы лечения

Лечение перхоти подбирается индивидуально на основе полученных результатов исследования. Конечно, вы можете самостоятельно подобрать домашний уход в виде шампуня и кондиционера, но тогда проблема будет решена лишь на время, так как воздействие будет поверхностным. 

К устранению себореи важно подходить комплексно, поэтому в процессе лечения используются медикаментозные, физиотерапевтические, косметологические методы.

Основными шагами на пути к оздоровлению кожи головы являются:

  1. Лечение заболеваний, вызвавших появление себореи;

  2. Использование противогрибковых / кератолитических/ антисептических / себкорректирующих средств в виде мазей, гелей, кремов;

  3. Подбор шампуня и других косметических средств по уходу за кожей.

Читайте также:  Соя – польза и вред сои, соевого масла и соуса

Они должны иметь клинически испытанную формулу и содержать в составе пиритион цинка (препятствует размножению бактерий), салициловую кислоту (убивает грибки, подсушивает кожу), масло чайного дерева (обладает антибактериальным эффектом), дёготь (тормозит скорость деления клеток). 

Важно: чтобы избежать привыкания, противогрибковые шампуни рекомендуется использовать не чаще 2-3 раз в неделю. 

Процедуры для лечения себореи

Для устранения перхоти и нормализации работы сальных желёз активно используются такие физиотерапевтические методы, как:

  • Криомассаж. В процедуре используется жидкий азот, который, в свою очередь, провоцирует резкое сужение, а затем расширение капилляров. За счёт такого обильного притока артериальной крови   активизируется внутриклеточный обмен, погибают бактерии и нормализуется работа сальных желёз.
  • Дарсонвализация. Это воздействие на кожу переменным импульсным высокочастотным током. Помогает добиться результатов уменьшения воспалительного процесса, ускоряет регенерацию кожи, оптимизирует тканевое дыхание.
  • Озонотерапия. Процедура биовоздействия озоном на волосистую часть головы позволяет насытить волосы и кожный покров кислородом, нормализовать регенеративные процессы клеток, укрепить защитные слои эпидермиса.
  • Мезотерапия. Инъекционная методика введения под кожу полезных элементов (витаминов, ферментов, жирных кислот, гиалуроновой кислоты, цинка, магния) способствует оздоровлению функционирования волосяных луковиц, нормализует себорегуляцию, останавливает выпадение.   

Как ухаживать за волосами и кожей головы, чтобы избежать перхоти

Чтобы предотвратить подобные неприятности с волосами, советуем прислушаться к рекомендациям специалиста:

  • Питайтесь правильно и сбалансировано. Рацион должен включать свежие овощи, фрукты, пищу, богатую Омега-3, витаминами группы В (сёмга, картофель, бананы), Е (миндаль, рапсовое масло), А (яйца, печень). А вот от жирных, блюд, быстрых углеводов, фаст-фуда, сладких и алкогольных напитков придётся отказаться. Это важный пункт, так как сахар и жир провоцируют интенсивное размножение грибковых инфекций.
  • Сократите применение фена и количество средств для укладки.
  • Контролируйте свою нервозность и научитесь справляться со стрессом. В этом вам могут помочь психологи, медитации, дыхательные практики.
  • Не используйте для мытья волос горячую воду.
  • Делайте массаж кожи головы каждый день — на коже головы с хорошим кровообращением будет меньше перхоти.
  • Используйте для расчесывания мягкую щетку для волос, например, деревянную, а не металлическую. 
  • С разрешения врача принимайте поливитаминные комплексы для укрепления защитных сил организма. 

Народные средства против перхоти

Народные средства в борьбе против перхоти важно использовать с умом и осторожно, чтобы лишний раз не травмировать кожу головы. Никогда не используйте уксус, соду, лимонную кислоту, так как они могут еще больше нанести ущерб дерме.

Чтобы поддержать метаболизм и укрепить волосы, можно приготовить ополаскиватель из ромашки.

Для этого нужно приобрести в аптеке сбор ромашки, заварить 3 пакетика сбора 0,5 литра воды и дать настояться 30 минут. Этот отвар можете использовать после применения шампуня.

Если волосы и кожа голова после первого применения отреагируют на ополаскиватель отрицательно, то следует прекратить домашние эксперименты.

Записаться

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для Вашего здоровья!

Лечение перхоти | #05/06 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью [1]. Чаще других перхоть встречается у китайских американцев — 83% взрослой популяции [2].

Впервые перхоть возникает в пубертатном периоде, когда сальные железы начинают работать в полную силу. В дальнейшем явления перхоти могут периодически беспокоить на протяжении всей жизни. Перхоть не контагиозна. Она не является результатом стресса или плохого климата.

Предрасполагающим фактором для ее возникновения может явиться избыточное образование кожного себума, в том числе обусловленное гормональными изменениями или диетой. Перхоть появляется в результате патологического ускорения естественного процесса обновления клеток кожи головы.

При нормальном цикле развития клетки из нижнего слоя эпидермиса — базальные кератиноциты — достигают рогового слоя эпидермиса за 25–30 дней; за это время они полностью высыхают и ороговевают.

В том случае, когда это происходит гораздо быстрее, за 5–14 дней, не успевшие потерять воду отдельные клетки склеиваются и отшелушиваются в виде заметных желтовато-белых хлопьев, которые называют перхотью.

Роговой слой клеток нормального эпидермиса состоит из 25–35 полностью кератинизированных и плотно прилегающих друг к другу клеток. При перхоти количество слоев клеток в роговом слое не превышает 10. Сами слои и клетки в них расположены хаотически [3].

Перхоть, имеющая классические признаки — скопление чешуек белого или серого цвета на поверхности скальпа, иногда может трансформироваться в более тяжелую форму себорейного дерматита. Чешуйки могут быть весьма хрупкими и удаляться достаточно легко, становясь явно видимыми на темной одежде.

Однако при усиленной работе сальных желез, при выраженной себорее или во время полового созревания перхоть может скапливаться в виде сальных чешуйко-корок и не осыпаться с головы, формируя так называемый стеатоидный питириаз.

При себорейном дерматите выраженное шелушение сопровождается образованием ограниченных гиперкератотических бляшек на поверхности кожи скальпа, покраснением кожи и усилением зуда.

В конце 60-х годов прошлого столетия была доказана определяющая роль дрожжеподобного гриба Malassezia в образовании перхоти. Не менее 90% населения имеют эти дрожжевые грибы в составе постоянной или временной микрофлоры кожи. В 1984 г. S.

Schuster доказал, что именно дрожжевой грибок Pityrosporum ovale является основным возбудителем патологического процесса, в результате которого образуется перхоть [4].

После того как была признана липофильная структура этих дрожжей и стало возможным выращивание их культур, различные исследователи наблюдали случаи спонтанного перехода грибка из одного морфологического типа в другой.

Это позволило им сделать вывод, что Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare и Malassezia furfur (Malassezia) являются всего лишь вариантами одного и того же вида [5].

Грибы рода Malassezia относятся к несовершенным дрожжеподобным грибам базидиомицетам. Грибы локализуются в средних и поверхностных отделах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах [6, 7]. Грибы липофильны, некоторые даже липозависимы.

Этим объясняется «выбор» мест обитания микроорганизмов: участки кожи, характеризующиеся повышенной активностью сальных желез, — грудь, спина, волосистая часть головы [8].

Главный источник липидов для Malassezia — продуцируемые сальными железами насыщенные жирные кислоты: триглицериды олеиновых кислот с небольшими концентрациями стеариновой и пальмитиновой кислот или липиды, получаемые после распада кератинизированных клеток, в основном холестерол и холестероловые эфиры [9].

Грибы рода Malassezia являются частью резидентной флоры кожи головы.

Но при определенных условиях, таких, как гиперфункция сальных желез кожи, недостаток цинка, иммунодефицитные состояния, может происходить повышение липофильных свойств грибов, что сопровождается усилением их патогенности для макроорганизма. При этом развивается воспалительная реакция кожи, в частности себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи, развивающееся в так называемых себорейных зонах.

На сегодняшний день известны более девяти видов грибка Malassezia. При перхоти обычно увеличивается численность грибов Malassezia restricta и Malassezia globosa, которые обнаруживаются только на коже волосистой части головы.

Лечение перхоти и ее более тяжелой формы — себорейного дерматита волосистой части головы — всегда являлось актуальным. В борьбе с появлением перхоти важная роль принадлежит современным косметическим средствам — шампуням и лосьонам.

Технологии, положенные в основу нового поколения гигиенических и лечебных средств от перхоти, позволяют с высокой степенью эффективности бороться с подобными состояниями, сохраняя при этом широкий диапазон безопасности, а также эстетические преимущества и удобство применения.

Среди множества противогрибковых препаратов, предназначенных для местного применения, предпочтение следует отдавать средствам, которые, во-первых, способны накапливаться в тех слоях кожи, где развивается грибковое поражение, во-вторых, не проникают в слои, где жизнедеятельность грибов невозможна, и, в-третьих, оказывают противовоспалительное и кераторегулирующее действие.

В состав шампуней для лечения перхоти обязательно должен входить один или несколько следующих активных компонентов: пиритион цинка, циклопирокс, клотримазол, кетоконазол, дисульфид селена, ихтиол, деготь, сера, салициловая кислота. Все эти вещества действуют на основные механизмы образования перхоти.

Пиритион цинка обладает противомикробной и противогрибковой активностью, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Malassezia, оказывает бактериостатическое и фунгистатическое действие.

Читайте также:  Кокаиновый куст – полезные свойства и применение кокаинового куста, выращивание кокаинового куста, противопоказания

Циклопирокс — противогрибковое средство широкого спектра действия. Оказывает фунгицидное действие. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. На дрожжи Malassezia циклопирокс оказывает фунгицидное действие через 3 мин с момента начала контакта [2].

Клотримазол — противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения целостности клеточной мембраны грибов, а именно нарушения синтеза эргостерола. Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida и Malassezia.

Кетоконазол — противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов. Помимо дерматофитов препарат активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum (Malassezia) [10].

Численность микробов, способствующих образованию перхоти, снижают также климбазол и дисульфид селена.

Деготь березовый представляет собой продукт сухой перегонки наружной части коры (бересты) березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие за счет входящих в него ингредиентов: фенола, толуола, ксилола, смол и других веществ.

Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и некоторое антисептическое действие, в основном за счет содержащейся в составе органически связанной серы [11].

Деготь и ихтиол, являющиеся кераторедуцирующими средствами, нормализуют цикл обновления клеток.

Средство для наружного применения — салициловая кислота — подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях она оказывает кератопластическое, а в высоких — кератолитическое действие. Салициловая кислота обладает слабой противомикробной активностью; наряду с дегтем участвует в процессе отшелушивания клеток с поверхности кожи.

Если появление перхоти является результатом физиологического состояния организма (пубертатный и постпубертатный возраст) или имеет спорадический характер, следует использовать шампуни, рекомендованные для регулярного или ежедневного применения. Оптимально, если в состав таких шампуней входит цинка пиритион.

Данный ингредиент не растворяется в воде и, оставаясь на поверхности кожи в промежутках между мытьем головы, медленно растворяется под действием кожного сала и отделяемого потовых желез, создавая зону ингибирования для грибов, образующих перхоть.

В качестве основного ингредиента, использующегося при лечении перхоти, пиритион цинка входит в состав шампуня «Head and Shоulders».

В настоящее время появилось много разновидностей этого шампуня, в которых учитывается наличие и кожного зуда (шампунь «H&Sh с ментолом»), и поврежденных, окрашенных волос (шампунь «H&Sh цитрусовая свежесть»), и, кроме того, желание увеличить объем волос («H&Sh объем от самых корней»).

В случаях, когда появление перхоти на голове носит стойкий, рецидивирующий характер и пациент старше 20 лет, при выборе шампуня следует руководствоваться характером перхоти: она может быть густой, жирной и не осыпаться с поверхности кожи скальпа либо сухой и легко отделяться с поверхности кожи.

Нарушение нормального микробного биоценоза кожи скальпа может явиться результатом патологии органов желудочно-кишечного тракта: ферментопатии, дисбактериоза, обострения хронических заболеваний.

Поэтому тщательное клинико-лабораторное исследование, включающее определение основных биохимических показателей, анализ кала на дисбактериоз, для пациента является необходимым.

В лечении следует использовать препараты, нормализующие процессы липолиза.

В частности, назначение метионина позволяет нормализовать синтез фосфолипидов из жиров и уменьшить отложение в печени нейтрального жира, способствует синтезу адреналина, креатинина, активизирует действие ряда гормонов, ферментов, витамина В12, аскорбиновой и фолиевой кислот. Применение рибофлавина регулирует окислительно-восстановительные процессы за счет участия витамина в белковом, жировом и углеводном обмене.

Выявление дисбактериоза требует восстановления нормальной кишечной флоры. Лечение этого заболевания осуществляет врач-инфекционист.

Себорейный дерматит является рецидивирующим заболеванием. Лечение у дерматолога существенно повышает качество жизни пациента.

Подбор правильного шампуня является одной из главных составляющих эффективного лечения дерматоза.

В последние годы появились новые лекарственные шампуни, которые созданы с учетом особенностей перхоти и типа волос (сухие, нормальные, жирные).

Например, лекарственный шампунь «Кертиоль» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) или «Фиторетар» (Фитосольба) применяют для лечения несильно выраженной жирной перхоти.

Если чешуйки перхоти сухие и при этом легко отшелушиваются с поверхности кожи, следует использовать шампуни, содержащие дисульфид селена, например «Сележель» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр), или эфирные масла кипариса и салициловую кислоту — «Фитосилик» (Фитосольба), «Фридерм с цинком» (Шеринг-Плау). При наличии ограниченных очагов упорной перхоти рекомендуется за 15–20 мин до мытья головы наносить на очаги десквамации масляный раствор «Фитосквам» и затем смывать его одним из шампуней: «Фиторетар» или «Фитосилик».

В случаях, когда кожа раздражена, гиперемирована, зудит и шелушится, т. е. имеет признаки выраженного себорейного дерматита, следует использовать шампуни, оказывающие не только бактерицидное, но и противовоспалительное, оздоравливающее действие на кожу головы.

В частности, это может быть инновационный шампунь «Келюаль DS» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) с цинка пиритионом, циклопироксоламином и келюамидом (последний ингредиент обеспечивает проникновение активных частиц в верхние слои эпидермиса и облегчает отшелушивание чешуек перхоти).

Шампунь следует применять через день, оставлять на голове 3 мин, после чего тщательно ополоснуть волосы. Продолжительность лечения — 21 день.

Рекомендуются шампуни с противовоспалительным и кераторедуцирующим свойством, содержащие деготь или дистиллят дегтя: «Фридерм деготь» (Шеринг-Плау), шампунь от перхоти с дегтем «Ньютроджена Т/Джель высокоэффективный с Ньютар» (Джонсон&Джонсон), «Фитолитол» (Фитосольба). Все эти шампуни следует использовать не реже, чем 3 раза в неделю.

«Кето плюс» (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) содержит одновременно пиритион цинка и климбазол.

Высокой клинической эффективностью обладают шампуни «Низорал», содержащий 2% кетоконазола (Янссен Фармасьютика), и «Себозол», имеющий в своем составе 1% кетоконазола (Фармацевтические Технологии).

Однако для того чтобы лечение было не только действенным, но и обеспечивало устойчивый эффект, необходимо неукоснительно следовать инструкции по применению препарата.

Если производитель лечебного шампуня рекомендует выдерживать шампунь определенное время на голове в виде пены, то нужно в точности соблюдать инструкцию, иначе ингредиенты шампуня не смогут эффективно бороться с перхотью.

Активное лечение перхоти продолжается обычно 3–6 нед. Далее можно использовать обычные косметические шампуни, предназначенные для волос с перхотью.

Иногда случаи рецидивирующей перхоти могут быть обусловлены хронической патологией органов желудочно-кишечного тракта или хроническим дерматозом.

Поэтому, если пациент сомневается в причинах появления перхоти, ему следует обратиться к врачу-трихологу.

Литература

  1. Dawber R. Disorders of the Hair and Scalp//Oxford. Blacwell. Science, 1997.
  2. J. Gray. Dandruff. Etiology, pathophysiology and treatment. Blacwell, 2003.
  3. Cardin C.V., Isolated Dandruff. Textbook of Cosmetic Dermatology, second edition. Dunitz Martin Ltd. 1998; 193-200.
  4. Schuster S.

    The etiology of dandruff and the mode of action of therapeutic agents//Br. J. Dermatol. 1984; 111: 235–242.

  5. V. Crespo et al. Malassezia globosa as the causative agent of pityriasis versicolor //British. J. of Dermatology. 2000; 143: 799–803.
  6. Mittag H. Fine structural investigation of Malassezia furfur. II. The envelope of the yeast cells//Mycoses. 1995; 38 (1–2): 13–21.

  7. Barnes W. S., Sauer G. C., Arnad J. D. Scanning election microscopy of versicolor organisms (Malassezia furfur — Phytosporum orbiculare)//Arch Dermatol. 1973; 107: 392–394.
  8. Kieffer M., Bergbrant I. M., Faergemann J., Jemec G. B., Ottevanger V., Stahl Skov P., Svejgaard E. Immune reactions to Pityrosporum ovale in adult patients with atopic and seborrheic dermatitis//J.

    Am. Acad. Dermatol. 1990; 22 (5 Pt 1): 739–742.

  9. Nishimura K., Asada Y., Tanaka S., Watanabe S. Ultrastructure of budding process of Malassezia pachydermatis//J. Med. Vet. Mycol. 1991; 29(6): 387–393.
  10. Справочник Видаль. М.: АстраФармСервис, 2002. С. Б-412.
  11. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1985. Ч. 2. С. 413–414.

А.

Г. Гаджигороева, кандидат медицинских наук ЦНИКВИ, Москва

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector