Альвеолит лунки после удаления зуба

В этой статье речь пойдет:

  • о симптомах альвеолита;
  • о причинах, способствующих появлению альвеолита;
  • о методах борьбы с альвеолитом.

Рано или поздно для каждого человека наступает момент, когда приходится удалять зуб. Хирургическое удаление зубных единиц проводится и детям, и молодым, и пожилым пациентам. Эта процедура является одной из самых болезненных стоматологических операций, но врачи научились делать ее более комфортной для пациентов: зубы удаляются под действием анестезии быстро и безболезненно.

Однако уже после удаления пациенту приходится еще несколько дней мириться с болевыми ощущениями, пока зубная лунка не заживет. Боль после экстракции зуба является нормой, но в некоторых случаях она может указывать на развитие такого осложнения, как альвеолит. Под этим термином в стоматологии понимают воспалительный процесс, возникший в лунке, из которой недавно был извлечен зуб.

Альвеолит лунки после удаления зуба

Как утверждает статистика, альвеолит – это наиболее часто встречающееся осложнение после удаления зуба. Если взять во внимание все вероятные осложнения, то примерно в 25-40 процентах случаев у пациентов, обращающихся к врачу с жалобой на боль после удаления зуба, диагностируют воспаление альвеолы.

Какие факторы провоцируют альвеолит?

Когда диагностируют альвеолит, причины ищут либо в некачественной работе стоматолога, проводившего удаление зуба, либо в неправильном поведении пациента в постоперационный период. Кроме того, бактерии могут проникнуть в альвеолу из тканей десны, если в деснах протекает воспалительный процесс, или с кариозных зубов, стоящих рядом с лункой, откуда извлекался зуб.

Альвеолит лунки после удаления зуба

К повреждению сгустка могут привести такие действия:

  • пережевывание пищи на стороне, с которой удалялся зуб;
  • употребление раздражающих продуктов питания (твердых, очень холодных и очень горячих);
  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • полоскание рта;
  • попытка очищения прооперированной области зубной щеткой;
  • курение;
  • несоблюдение советов стоматолога.

Причины альвеолита, не связанные с поведением пациента, выглядят следующим образом:

  1. Несоблюдение стоматологом техники подготовки к операции или техники проведения операции. Сюда можно отнести ошибки и недочеты врача, например, нарушение норм антисептики, занесение в лунку зубных отложений. Чтобы инфекция не проникла в лунку с поверхностей зубов или из десен, перед операцией желательно купировать все инфекционные процессы в ротовой полости или хотя бы те, которые протекают по соседству с сегментом, подлежащим удалению.
  2. Недостаточная обработка альвеолы. После извлечения зубной единицы врач должен быть внимателен, иначе существует вероятность оставить в лунке кусочки зубных тканей, если зуб распиливался и вынимался по частям, либо остатки гноя, если вместе с зубом вырезается киста.
  3. Травматичное удаление зубной единицы.
  4. Состояние пониженного иммунитета.
  5. Плохая свертываемость крови.

Симптоматика альвеолита

Альвеолит лунки после удаления зуба
Альвеолит лунки после удаления зуба

  1. Сильная боль в районе лунки.
  2. Постепенное увеличение болевых ощущений и их распространение на зубы и десны, располагающиеся рядом с местом операции.
  3. Температура тела поднимается до 38 °С.
  4. Появляется слабость.
  5. Неприятно пахнет изо рта.
  6. Десна, ранее окружавшая удаленную зубную единицу, отекает и краснеет.
  7. Кровяной сгусток не просматривается в ране.
  8. Вместо сгустка лунку покрывает сероватый налет.
  9. Из лунки выделяется гной.
  10. Увеличиваются регионарные лимфоузлы.
  11. Отекают мягкие ткани лица со стороны воспаления.

Данные симптомы могут встречаться вместе или по отдельности. Но даже один из этих симптомов является поводом для того, чтобы показаться врачу. Если Вы хотите знать, как выглядит альвеолит, фото ниже поможет Вам сориентироваться, есть ли у Вас признаки данной патологии.

Разновидности альвеолита

Альвеолит лунки после удаления зуба

  1. Серозный альвеолит. Сопровождается неперестающей болью ноющего характера, которая становится сильнее при давлении на область воспаления. Температура и лимфоузлы пока остаются без изменений. Развивается серозное воспаление после операции через 72 часа и сохраняется неделю. Если в течение семи дней пациент не обращается к специалисту, серозное воспаление приобретает гнойную форму.
  2. Гнойное воспаление. Когда в альвеоле образуется гной, боль становится ярче, пациент чувствует слабость и повышение температуры. Отечность не ограничивается только десной и переходит на щеку. Лунка покрывается налетом, начинает неприятно пахнуть, из нее может сочиться гнойная жидкость. Открывать рот становится сложно, на прикосновения воспаленный участок реагирует острой болью.
  3. Гипертрофический альвеолит. Лечение этого хронического гнойного процесса должно осуществляться обязательно, но на этой стадии воспаление перестает беспокоить пациента, и человек может посчитать, что помощь врача ему уже не нужна. Лечить воспаление альвеолы нужно в любом случае, так как гной в больной лунке может представлять опасность для здоровых тканей полости рта. Последняя стадия альвеолита характеризуется периодическим выделением гноя из лунки, отечностью десны и посинением десневых тканей. Мягкие ткани разрастаются и отступают от костных стенок, но ни острой боли, ни высокой температуры нет.

Лечение альвеолита

Лечение альвеолита – это задача стоматолога. В домашних условиях с этим недугом справиться невозможно и попытки вылечиться самостоятельно могут лишь привести к усилению воспалительного процесса. На ранней стадии воспаление альвеолы лечится гораздо проще и быстрее, чем на поздней. Стоматолог проводит лечение по такому плану:

  1. Укол обезболивающего и анестетическая блокада.
  2. Промывание альвеолы антисептиком.
  3. Очистка лунки от инородных тел.
  4. Антисептическая обработка и просушивание лунки.
  5. Наложение повязки с обеззараживающими и обезболивающими препаратами.
  6. Обработка десны противовоспалительным гелем.

Альвеолит лунки после удаления зуба

Спустя два или три дня после лечения воспалительный процесс полностью затухает.

Лечение альвеолита на поздних стадиях осуществляется несколько иначе. После антисептической обработки альвеолы и ее очищения в лунку помещается тампон, смоченный в медпрепарате, который позволяет нормализовать микрофлору в зоне воспаления и подавить воспалительные процессы.

Если установлено, что инфекция распространилась глубоко в альвеолярные ткани, для блокирования нерва делается инъекция Лидокаина. Спустя двое суток блокаду повторяют, если воспаление все еще активно. При наличии в лунке некротических тканей, их удаляют специальными средствами.

Пациенту назначаются витамины, противомикробные и обезболивающие препараты. Могут быть также рекомендована физиотерапия и прописаны антибиотики.

Локальное воздействие на воспаленную альвеолу продолжается неделю: пациент ежедневно посещает врача, чтобы специалист обрабатывал альвеолу антисептиком, помещал в нее лекарства и менял повязки. За эту неделю лунка покрывается эпителиальной тканью.

После победы над воспалением пациенту необходимо еще несколько раз приходить к врачу на контрольные визиты и поддерживать высокий уровень местной гигиены.

В какую стоматологию лучше обратиться с альвеолитом?

Альвеолит лунки после удаления зуба

Мы стремимся к зарубежным стоматологическим стандартам, и для нас на первом месте стоит комфорт пациентов, а не финансовая составляющая нашей работы. Записываясь на лечение в нашу клинику, Вы гарантируете себе качественное, эффективное, быстрое и безболезненное устранение всех существующих стоматологических проблем.

Что такое альвеолит зуба и как его лечить?

Альвеолит лунки зуба – это инфицирование ранки после удаления зубного элемента. Заболевание проявляется воспалением, вызванным проникновением в лунку стрептококков и стафилококков.

Важно: На месте экстракции зуба образуется лунка. Если в ранку проникает инфекция, начинаются воспалительные процессы. Опасность заболевания не только в дискомфорте и боли, испытываемой пациентом. Болезнь может привести к серьезному повреждению окружающих тканей десны и костно-челюстного аппарата.

Альвеолит лунки после удаления зуба

Если после удаления развился постэкстракционный альвеолит лунки зуба, записаться на прием к стоматологу следует в самые короткие сроки. Профессиональная стоматологическая помощь направлена на ликвидацию осложнений и восстановление здоровья пациента.

Альвеолит: причины

Поле экстракции зуба из десны на его месте формируется сгусток. Он плотно закрывает лунку, выстилая ее стенки изнутри и защищая ложе от проникновения патогенной микрофлоры.

Под сгустком формируется здоровая ткань. Ранка заживает. Это благоприятный исход после удаления зуба. Но в некоторых случаях сгусток не образовывается. Или же он не плотно прилегает к стенкам ложа.

Естественный процесс восстановления тканей нарушается.

Причинами этого может быть проблема свертываемости крови, когда наблюдается синдром сухой лунки, или механическое повреждение ранки в первые часы после удаления. В результате открываются «ворота» для патогенной микрофлоры, бактерии начинают активно размножаться, развивается острое воспаление. Заболевание получило название альвеолит лунки.

  • Факторы, провоцирующие развитие заболевания:
  • ·         удаление зуба с повреждением прилегающих тканей, например, альвеолит после удаления зуба мудрости;
  • ·         недостаток антисептической обработки при проведении манипуляций, неполное удаление корней;
  • ·         недостаточная обработка рта после манипуляции;
  • ·         игнорирование рекомендаций врача после удаления;
  • ·         прием горячих жидкостей, пищи приводит к нарушению структуры кровяного сгустка;
  • ·         у детей сгусток может быть поврежден из-за постоянного лизания ранки; 
  • ·         полоскание ранки сразу после экстракции зуба;
  • ·         диабет, бактериальные инфекции.
  • Важно: Даже при наличии предрасполагающих факторов альвеолит развивается не часто, если операцию проводит  опытный врач в профессионально оборудованном кабинете и с соблюдением протокола.

Симптомы альвеолита

Некоторые пациенты уверены, что лечить альвеолит после удаления зуба не нужно, а болезненные проявления – это норма после операции. Однако это не так. Определенные симптомы действительно могут наблюдаться в первые два-три дня после хирургического вмешательства. Однако, если они не исчезают через 2-4 дня, визит в клинику обязателен.

Альвеолит лунки после удаления зуба

Как определить, что возникла проблема?

·         По характеру боли. Она может быть нарастающей, пульсирующей, с одной стороны, отдающей в височную долю, в ухо.

  1. ·         По повышенной до 38 градусов температуре тела.
  2. ·         По отечности десны в зоне воздействия.
  3. ·         По появлению гнойных выделений из ранки, неприятному запаху изо рта.
  4. ·         По увеличенным шейным и челюстным лимфоузлам.
  5. ·         По чувствительности к горячей и холодной пище.
  6. ·         По общему недомоганию.
  7. Интенсивность симптомов говорит и о стадии развития заболевания. В стоматологии альвеолит имеет определенную классификацию:
Читайте также:  Ингаляции при насморке в домашних условиях

·         Первый этап болезни называется серозный альвеолит. Симптомы появляются на второй-третий день после операции. Это постоянная боль, десна выглядит припухшей, наблюдается ухудшение общего самочувствия.

·         Гнойный альвеолит зуба – следующий этап заболевания. Если при первых признаках пациент не получил профессиональную помощь, на шестой-седьмой день симптоматика усиливается. Увеличиваются лимфатические узлы, на ранке появляется серый налет, десна отекает, боли становятся очень сильными, отмечается лихорадка.

·         Гипертрофический альвеолит – наиболее опасная стадия заболевания. Ведь общая симптоматика ослабевает, самочувствие улучшается. Пациент теряет бдительность и уверен, что беда миновала. Но болезнь прогрессирует, развивается некроз мягких и костной ткани с последующим их отторжением.

Если альвеолит не лечить, наступают тяжелые последствия:

·         Разрушение мягких тканей, быстрое распространение инфекции посредством кровотока с поражением глотки, пищевода. Исход может быть очень тяжелым, вплоть до летального исхода.

  • ·         Происходит инфицирование верхнечелюстной пазухи, развивается гайморит.
  • ·         Гнойное поражение надкостницы.
  • ·         Некротические процессы в костной ткани.
  • ·         Сепсис.
  • Чтобы избежать таких серьезных осложнений, следует обратиться к врачу, если боль после удаления зуба не проходит в 2-4 дня.

Диагностика заболевания

Диагностика альвеолита не вызывает особых сложностей из-за характерной симптоматики. Заболевание развивается только после удаления зуба, поражаются прилегающие ткани.

Врачу остается определить стадию развития патологии. Для этого используются инструментальные и аппаратные методы диагностики.

Если осмотра ротовой полости недостаточно, стоматолог может назначить  рентгенологическое исследование.

Альвеолит лунки после удаления зуба

Лечение альвеолита

  1. Лечение альвеолита после удаления зуба предусматривает очистку ранки от ертвых тканей и осколков зуба, дезинфекцию, обеззараживание лунки.
  2. Врач выполняет последовательно следующие манипуляции:
  3. ·         Выполняет локальное обезболивание.

  4. ·         Проводит очищение ранки от фрагментов кровяного сгустка, отмерших тканей, промывает лунку антисептическим средством.
  5. ·         При наличии осколков зуба осуществляется их извлечение.

  6. ·         При признаках некротического процесса выполняется промывание медицинскими средствами, которые расщепляют некротированные ткани, вымывают гной.
  7. ·         Дальше врач подсушивает лунку и помещает в нее турунду с обеззараживающей пропиткой.

·         Пациенту назначаются антибиотики. Врач дает рекомендации по дальнейшей обработке ранки в домашних условиях.

Обязателен повторный визит к врачу для еще одной обработки и замены тампона.

Важно: Если возможности обратиться к врачу нет, запланируйте визит на ближайшее время. А до приема стоматолога можно полоскать рот теплым (не горячим!) раствором хлоргексидина, фурацилина. Эта мера не вылечит альвеолит, однако уменьшит воспалительные процессы, предупредит поражение соседних тканей.

Как лечить альвеолит в домашних условиях?

Лечение дома недопустимо. Так как заболевание сопровождается образованием гноя, согревающие компрессы категорически запрещены. Нельзя прикладывать холод, пытаться самостоятельно очистить ранку от гноя. Любые непрофессиональные манипуляции могут привести к обострению состояния, спровоцировать распространение инфекции на соседние органы.

Лечение дома проводится только после посещения врача и очистки раны. Оно становится частью общей терапии, и проводится только после посещения врача. Домашние манипуляции направлены на снятие воспаления и включают ванночки с обеззараживающими средствами. Для этого пациент набирает в рот теплый раствор и удерживает его на ранке несколько минут.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие заболевания, нужно обращаться за удалением зуба в стоматологический кабинет с хорошей репутацией. После проведения манипуляций пациент должен соблюдать рекомендации врача. В первые несколько часов нельзя:  

  • ·         языком или пальцем ощупывать лунку, так как это приведет к повреждению сгустка;
  • ·         полоскать ротовую полость во избежание вымывания пробки;
  • ·         принимать твердую пищу;
  • ·         выполнять манипуляции, связанные с физическими нагрузками;
  • ·         принимать горячую ванну;
  • ·         употреблять спиртные напитки – алкоголь может растворить сгусток.
  • Если доктор назначит медикаментозные препараты, важно соблюсти рекомендованный режим.

Важно: Обращаясь в кабинет стоматолога за удалением зуба, обязательно нужно сообщить доктору о хронических заболеваниях. Особенно это касается сахарного диабета, болезней крови, перенесенных недавно заболеваниях уха, горла, носа. Ведь все эти факторы могут привести к осложнениям после операции.

В первые несколько дней следует отказаться от приема блюд, у которых в составе ингредиенты, раздражающие слизистую. Ограничьте прием горячего. Чай и кофе нужно пить теплыми. Лучше, чтобы блюда были из мягких или измельченных продуктов.

Отдельное внимание следует уделить гигиене рта. Очистку зубов, языка, внутренней поверхности щек от налета нужно выполнять регулярно, но аккуратно, чтобы не травмировать ранку. После приема пищи необходимо полоскать рот антисептическими средствами, отварами лекарственных трав.

Почему стоит обратиться в клинику «SILK»?

От мастерства и опыта стоматолога зависит, как быстро пройдет заживление ранки после удаления зуба. Соответственно, врач может предупредить развитие альвеолита.

Альвеолит лунки после удаления зуба

  1. Наши врачи проводят экстракцию любой сложности с высоким профессионализмом:
  2. ·         Перед манипуляциями проводятся необходимые обследования, позволяющие выявить противопоказания или риски.
  3. ·         При выполнении анестезии проводится максимальный контроль.
  4. ·         Удаление зуба проводится аккуратно, с точным соблюдением протоколов.

·         После экстракции проводятся необходимые мероприятия по очистке ложа. Особенно это важно, если проводилось сложное удаление, удаление разрушенного зуба, операция прошла сложно, коронка обломилась.

·         Врач обязательно дает рекомендации по послеоперационной терапии.

·         Мы не ограничиваемся удалением. Стоматологи нашего Центра обязательно осуществляют контроль результатов посредством повторного визита.

Важно: От квалификации зубного врача напрямую зависит ход операции и скорость заживания ранки. При выборе стоматологии обязательно учитывайте степень оснащения медицинского учреждения, отзывы о клинике пациентов.  Лечиться следует исключительно в Центре, специалистам которого доверяете.

Частые вопросы и ответы на них по теме «Альвеолит»

Два фактора обеспечивают нормальное заживление ранки после экспракции зуба. Это профессионализм врача и соблюдение рекомендаций доктора после удаления. Нельзя лизать ранку, пить горячий чай и употреблять спиртные напитки. При чистке зубов работать щеткой нужно очень аккуратно. Как правило, соблюдение простых правил предупреждает развитие осложнения.

Домашние мероприятия очень важны. Однако их должен назначить врач после осмотра, постановки диагноза, проведенного лечения, которое предусматривает очистку ранки от отмерших тканей, осколков зуба. Дома может потребоваться полоскание (ванночки) с лекарственными травами и аптечными растворами. Также лечение дома предусматривает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.

На этапе гипертрофического развития заболевания действительно симптоматика снижается. Боль становится не такой интенсивной, общее состояние улучшается. Однако это мнимое выздоровление. Стремительно развиваются некротические процессы, инфекция проникает через кровоток в прилегающие органы. При несвоевременном обращении к врачу осложнения могут быть очень серьезными, опасными для жизни.

Высокие физические нагрузки приводят к повышению артериального давления, повышенному кровообращению в кровотоке. Это может привести к открытию кровотечения через ранку, сгусток вымоется, лунка будет открыта для инфицирования. Ну и сам факт кровотечения несет под собой опасность для здоровья.

Альвеолит после удаления зуба – лечение сухой лунки у стоматолога и дома

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит лунка после удаления зуба,
  • что такое альвеолит: фото и видео,
  • как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье: →   «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

  • Жалобы пациентов  – на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой).  Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.
  • При визуальном осмотре лунки  – вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью  или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.
Читайте также:  Ингаляции небулайзером при кашле: с какими растворами делать?

Сухая лунка после удаления зуба мудрости  –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании (24stoma.ru). Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при  –

  • плохой гигиене полости рта,
  • наличии невылеченных кариозных зубов,
  • из-за курения после удаления,
  • при игнорировании рекомендаций врача,
  • если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача  –

  • Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.
  • Большая доза вазоконстриктора в анестетике  – альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.
  • Если врач оставил в лунке кисту/грануляции – при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.
  • Из-за большой травмы кости во время удаления  – как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.
  • Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены.

Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба.

Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита  –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога.

Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба.

Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1.  Кюретаж лунки зуба при альвеолите  –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.

  2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.

  3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба  –

  • Анальгетики на основе НПВС (от болей),
  • 0,12-0,2% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
  • Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е.

когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения).

Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика  – если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е.

делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны.

Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать дома  –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться).

На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки  специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил).

Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования  – в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Читайте также:  Ингаляции с мирамистином для детей и взрослых

Как промыть лунку от пищевых остатков  –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,12-0,2% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей).

Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку.

Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),

5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Сухая лунка после удаления зуба — симптомы и как лечить

Удаление зуба — одна из самых популярных и простых операций в медицине. Обычно она проходит без осложнений, но в силу ряда общих или субъективных причин могут возникать отклонения. Одним из таких послеоперационных осложнений является сухая лунка.

Дело в том, что после экстракции зуба на его месте образуется полость, которая при положительном сценарии заполнена сгустком крови. Он предотвращает проникновение микробов в открытую рану и способствует скорейшему ее заживлению. Сухая лунка после удаления зуба — это отсутствие в углублении того самого кровяного сгустка. Произойти это может по двум причинам:

  1. Выпадение или рассасывание.
  2. Сильное кровотечение, в результате которого сгусток не смог образоваться. 

Какова бы ни была причина, процесс заживления может затянуться на недели и сопровождаться серьезным дискомфортом, устранить который не всегда возможно собственными силами.

Синдром сухой лунки проходит очень болезненно. Его достаточно легко идентифицировать, если в течение 2-3 дней после удаления зуба появляются следующие симптомы:

  • воспаление десны, сопровождающееся сильной болью;
  • болевые ощущения в шейном отделе и ушах;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • привкус гноя во рту;
  • частичная потеря слуха;
  • общее недомогание 

Визуально сухая лунка представляет собой пустое углубление в месте роста зуба, поначалу обнажающее челюстную кость, а затем превращающееся в покрасневшую гнойную рану. 

В норме лунка — это полость, которая после удаления зуба заполняется сукровицей. В последующие три дня сгусток уплотняется, а на нем появляются светлые полоски фибрина — начало формирования новой ткани десны. Может появляться легкая болезненность на месте раны. С 4 по 7 день постепенно спадает отечность, а десна приобретает свой привычный розовый цвет. Боль отсутствует.

Причины возникновения сухой лунки

Причин возникновения сухой лунки несколько. Некоторые из них можно предотвратить соблюдением простых рекомендаций, касающихся личной гигиены и соблюдения осторожности. Причины:

  • курение. В этом случае происходит снижение давления в ротовой полости, что может привести к выпадению образовавшегося сгустка;
  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • низкая свертываемость крови;
  • прием оральных контрацептивов;
  • механическое повреждение самой лунки или тканей вокруг нее. 

Помимо вышеперечисленных причин сухая лунка может появиться в результате некорректно проведенной процедуры удаления зуба. Во время сложного удаления, когда зуб пришлось извлекать из десны по частям. Необходимо соблюдать все правила, рекомендованные до и после экстракции.

Последствия

Если в течение первых двух дней после удаления зуба появились болевые ощущения, отечность не спадает и поднялась температура, то, скорее всего, это признаки воспаления. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как синдром сухой лунки может привести к серьезным осложнениям. Таким, как:

  • флюс. Начинает образовываться в случае попадания в лунку инфекции. Характеризуется сильным отеком и болью. Требует немедленного вмешательства специалиста.
  • альвеолит. Это более глубокое проникновение инфекции — вглубь десны. Бактерии быстро распространяются и, если вовремя не остановить этот процесс, существует риск получить некроз тканей. В таком случае потери могут быть очень серьезными.

Внимание! Последствия несвоевременного или неправильного лечения могут быть необратимыми. Не стоит пренебрегать советами врача. Рана на слизистой — это всегда уязвимая зона, подвергающаяся атаке бактерий и быстрого их распространения.

В зависимости от протекания осложнения выделяют три стадии:

  1. Серозная. Она дает о себе знать на 2-3 день после экстракции зуба. На этом этапе возникает боль при приеме пищи, головная боль. Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
  2. Гнойная. Это следующая форма, наступающая после серозной, если не провести своевременного лечения. Диагностируется через неделю после того, как был удален зуб. Боль становится невыносимой, также ощущается в голове или ухе. Лунка покрывается гнойным грязно-желтым налетом. Появляется неприятный запах изо рта. Отек и лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Открывать рот и принимать пищу крайне сложно из-за болевых ощущений.
  3. Гипертрофическая. На этой стадии кажется, что симптомы затихают: нормализуется состояние, снижается температура. Однако, происходит разрастание атрофированных тканей, а при нажатии из воспаленной раны выделяется гной.

При обнаружении любых вышеперечисленных симптомов не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к стоматологу.

Диагностика и методы лечения

Подтвердить симптомы сухой лунки поможет диагностика на приеме у стоматолога. Проведя осмотр, врач назначит лечение. Как правило, оно зависит от стадии воспаления.

В случае легкой формы возможно медикаментозное лечение антисептиками и противовоспалительными средствами. На средней стадии понадобится антибактериальная терапия, а также очищение лунки от гноя и заполнение противовоспалительным препаратом.

Все действия выполняются под анестезией. При необходимости назначается прием антибиотиков.

На третьем этапе — самом запущенном, может понадобиться госпитализация пациента и даже хирургическое вмешательство. При должном уходе и отсутствии осложнений лунка заживает в течение семи дней. А через месяц от нее не остается и следа.

Особенности удаления зуба мудрости

Сухая лунка после удаления зуба мудрости — это нередкое явление.

Особенно часто этот синдром возникает на нижней челюсти в силу того, что в результате глотания и открывания рта напрягаются мышцы, усугубляющие появление сухой лунки и, как следствие, альвеолита.

Сухость лунки при удалении зубов мудрости образуется примерно в 50% случаев. Из-за анатомических особенностей челюсти кровяной сгусток часто выпадает.

При экстракции зуба мудрости нужно тщательно соблюдать меры предосторожности и прибегать к этой процедуре только в случае крайней необходимости. Ведь труднодоступность места усложняет лечение.

Лечение сухой лунки зуба в домашних условиях

Если боль при воспалении сухой лунки слишком сильная, можно принять болеутоляющие лекарства. В первые двое суток прикладывайте холодные компрессы к воспаленной стороне с интервалами в 20 минут, затем смените на теплые.

Пейте больше жидкости, особенно воды. Она выводит вредные вещества из организма. Воздержитесь от алкоголя.

Полощите рот раствором соленой воды. Это очищает рану от омертвевших клеток, облегчает воспаление. Но не стоит прикладывать давление в области лунки — можно спровоцировать смещения сгустка крови. Полоскать рот стоит после каждого приема пищи и перед сном.

Также можно нанести на ранку каплю масла гвоздики — это облегчит боль. Полоскание шалфеем и цветами ромашки, отваром листьев лопуха и коры осины, настоем аниса тоже даст положительный эффект.

Если после всех приемов боль не стихла, отечность не спала, а самочувствие только ухудшилось, то необходимо срочно обратиться к врачу. Большая вероятность, что начался процесс гниения.

В стоматологическом кабинете врач под наркозом проведет очищение лунки или препарирование десны — зависит от степени запущенности случая. Заполнит ее антисептическим гелем.

Профилактика

Предотвратить появление всегда легче и дешевле, чем лечить сухую лунку. Для этого нужно соблюдать ряд профилактических мер. А именно:

  • по возможности ограничить физические нагрузки на несколько дней после извлечения зуба;
  • не прикасаться руками, не трогать языком место удаления;
  • не жевать на этой стороне;
  • исключить употребление табака и алкоголя;
  • не употреблять слишком горячие, холодные или острые блюда;
  • желательно измельчать еду в пюре.

Оптимальным решением лечения диагноза сухой лунки или альвеолита — это визит в стоматологию. Лучше идти к тому же врачу, что и проводил удаление зуба, так как он уже знает ход операции, делал диагностику и помнит особенности вашего организма.

Какую бы клинику вы не выбрали для обращения — изучите ее сайт, врачей, которые там работают и отзывы.

В стоматологическом центре РУТТ мы используем новейшее оборудование и передовые материалы. Опыт наших врачей подтвержден многочисленными дипломами, сертификатами и награждениями. Вы можете быть уверены, что попадете в руки надежного специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector