Ингалятор спирива респимат — назначение и применение

Спирива Респимат (латинское название Spiriva Respimat) является известным лечебным средством, которое используется больными для проведения ингаляций в домашних условиях. Особенно часто ингалятором лечат бронхолегочные заболевания запущенного характера, которые сопровождаются спазмами дыхательных органов и вызывают приступы удушья.

Как правило, доктора назначают больным Спирива Респимат для облегчения процесса дыхания, поскольку действие лечебного средства длится на протяжении 24 часов при правильно выбранной врачом дозировке.

Применять лечебное средство разрешено только после его назначения доктором – если пациент станет самостоятельно проводить ингаляции, это может пагубно отразиться на работе организма и привести к развитию побочных явлений.

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

Описание и состав лекарственного средства

Спирива Респимат для ингалятора представляет собой бронходилататор долгого действия, который при правильном использовании оказывает быстрое лечебное действие на здоровье больного. Обуславливается это тем, что препарат мгновенно проникает в органы дыхания и оседает в воспаленном участке, что помогает скорее восстановить здоровую работу легких.

Лекарство, которое допустимо использовать в ингаляторе, производится в двух формах. Это:

  • контейнеры, в которых находится порошок;
  • жидкий раствор для проведения ингаляций (в составе 1 дозы содержится 2,5 мг тиотропия).

Производитель Spiriva Respimat (латынь) – известная в наши дни компания «Берингер Ингельхайм Фарма», находящаяся в Германии. Специалисты создали фармацевтическое предприятие недавно, но его продукция уже успела завоевать немало известности среди врачей и больных, которые страдают от частых приступов бронхолегочной системы.

Внимание! Спирива мнн нельзя использовать в самостоятельном виде – лекарство способно оказать эффективное воздействие лишь в том случае, если пациент станет проводить комплексную терапию.

Вдыхание препарата при помощи ингаляций считается лучшим вариантом лечения болезней органов дыхания, так как частицы лечебных средств могут быстро проникать вглубь бронхов, при этом охватывая весь пораженный слизистый слой, снижая отечность и раздражение.

Особенно часто врачи назначают проведение ингаляционного лечения детям, поскольку такая терапия не позволяет оказать негативного действия на органы ЖКТ.

Главное вещество Спирива – тиотропий. В каждом маленьком контейнере находится по 18 мкг данного активного компонента. Также в составе присутствует динатрия эдетат, моногидрат лактозы, хлорид бензалкония, являющиеся вспомогательными компонентами препарата.

Помимо лекарства в упаковке находится специальное аэрозольное приспособление для проведения ингаляций в домашних условиях.

Внимание! Хотя препарат производится в форме капсул, принимать их перорально запрещено – лечение осуществляется лишь ингаляционным методом с помощью прибора Хандихалер.

Фармакологические особенности

Спирива Респимат представляет собой мощный бронхолитический медикамент и блокатор м-холинорецепторов.

После проведения ингаляций в дыхательных путях наблюдается угнетение М3-рецепторов – благодаря этому у больного наблюдается релаксация их мускулатуры, что в итоге вызывает сильный бронходилатирующий эффект. В зависимости от принятой дозы больным лечебное средство препарата длится около 24 часов. Однако добиться стойкого лечебного эффекта получится лишь в том случае, если правильно принимать лекарство.

Формы выпуска и принцип действия препарата

Как указано в инструкции по применению, Спирива Респимат выпускается в следующих формах – раствор для проведения ингаляций и помещенный в капсулы порошок.

Действие медикамента в организме больного осуществляется при помощи расслабления мускулатуры бронхов, благодаря чему получается избавиться от спазма и приступов удушья.

Лечиться препаратом Спирива требуется только после его назначения доктором.

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

Область применения

Небулайзеры с лечебным средством Спирива допустимо использовать при проведении поддерживающего и восстановительного лечения для нормализации работы легких и понижения частоты обострений болезни. Доктора назначают больным терапию данным лекарственным средством в следующих случаях:

  • бронхит, протекающий в запущенной форме;
  • ХОБЛ;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма, которая долго протекает без исчезновения симптомов.

Дозировка препарата в каждом случае разная – ее назначит врач после получения результатов обследования, сдачи анализов и выявления общего состояния больного.

Противопоказания к использованию

Фармакологический эффект от Спирива Респимат будет наблюдаться у больного лишь в том случае, если он принимает лекарство строго по инструкции. К абсолютным противопоказаниям медикамента относится:

  • возраст пациента менее 18 лет, так как нет данных о безопасности главного действующего вещества для детского организма;
  • высокая сенситивность к составляющим медикамента и к производным атропина (к примеру, окситропия бромиду).

Как гласит инструкция, Спирива Респимат и его схожие по составу аналоги следует осторожно принимать при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты и обструкции шейки мочевого пузыря, так как это может вызвать усугубление течения болезни.

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

Способ применения и дозировка

Ингалятор Спирива Респимат требуется применять один раз в сутки постоянно в одно время, после еды. При каждом использовании сразу следует проводить по 2 ингаляции. В одном ингаляторе находится 60 ингаляционных доз, что равно 30 терапевтическим.

При течении астмы бронхиального типа эффект от применения наступает только через 6-7 дней, поэтому больному не стоит ждать мгновенного результата лечения.

Если использование ингалятора не проводилось на протяжении недели, перед проведением ингаляции требуется направить воздух вверх, после чего нажать на устройство.

Внимание! В зависимости от вида болезни и возраста пациента дозировка лекарства Спирива Респимат в каждом случае разная. Поэтому пользоваться ингалятором допустимо лишь после его назначения врачом.

Мундштук после каждой процедуры следует промывать теплой водой – это позволит избежать засыхания препарата внутри устройства, а также смыть болезнетворные микроорганизмы с корпуса ингалятора.

Как и Симбикорт Турбухалер, рассматриваемый ингалятор имеет специальный индикатор, оповещающий больного о количестве оставшихся доз. Примерно за неделю он станет красным, что гласит о завершении препарата в емкости. После блокировки аэрозоля воспользоваться устройством не удастся.

Превышение дозировки

При регулярном приеме тиотропии бромид (главное вещество медикамента) у здоровых людей, помимо проблем с органами дыхания, не наблюдалось никаких нежелательных побочных явлений, кроме сухости во рту и носу. При проведении процедур более чем 7 дней у некоторых пациентов наблюдалось понижение саливации. Других симптомов, гласящих о передозировке, не было обнаружено.

Побочные действия

Эта группа препаратов, судя по отзывам врачей, имеет общие побочные явления, а именно:

  • дегидратация;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • увеличение давления внутри глаз;
  • пропажа четкости зрения;
  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • увеличение ритма сердца;
  • фарингит;
  • синусит (от него обычно страдают астматики);
  • частый кашель;
  • сухость кожи и появление на ней язв;
  • припухлость или боли в суставах;
  • задержка мочи;
  • развитие инфекций в мочевых органах;
  • дизурия;
  • стоматит;
  • непроходимость кишечника;
  • кандидоз, развивающийся во рту;
  • крапивница или зуд на теле.

При выявлении побочных явлений требуется срочно прекратить проведение ингаляций и обратиться в медицинское учреждение.

Использование для ингаляционных процедур

Проводить ингаляции в домашних условиях требуется по всем правилам. Как осуществляется подготовка ингалятора перед его использованием:

  • сначала требуется снять колпачок – для этого требуется нажать на стопорную кнопку, после чего сильно потянуть за гильзу;
  • теперь нужно вставить картридж внутрь ингалятора и засунуть его до щелчка;
  • колпачок держим закрытым, а гильзу плавно поворачиваем на половину оборота, как указано в инструкции;
  • теперь нужно открыть колпачок и одновременно нажать на кнопку для подачи препарата, после чего сразу его закрыть.

Повторять такие действия требуется несколько раз, чтобы добиться комплексного лечебного действия на организм.

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

Как правильно проводить ежедневные процедуры:

  • первым делом необходимо повернуть гильзу до щелчка так, как это указано на этикетке (колпачок при этом нужно держать закрытым);
  • открываем колпачок до упора и делаем медленный выдох, после чего обхватываем мундштук губами и нажимаем на устройство;
  • после получения дозы препарата требуется на 10-15 секунд задержать дыхание, а затем плавно выдохнуть.

Если больному требуется принимать большую дозу лекарства, вышеописанные действия требуется повторить.

Применение при управлении авто и сложными механизмами

Так как аэрозоль способен вызвать ухудшение четкости зрения и привести к головокружению, врачи не советуют во время терапии садиться за руль или выполнять работу, которая требует повышенного внимания и концентрации.

Особенности приема

Ингаляционный препарат не применяют при лечении острых форм заболевания или удаления острых симптомов болезни. В таком случае доктора выписывают больным быстродействующие β2-агонисты.

Врачи запрещают пациентам прерывать домашнее лечение противовоспалительными лекарствами, к примеру, глюкокортикостероидами ингаляционного типа. Это может привести к ухудшению общего состояния здоровья (например, вызвать бронхоспазм), а также вызвать понижение лечебного свойства Спирива Респимата.

Важно обязательно избегать попадания раствора или аэрозоля в глаза – если же это произошло, требуется срочно промыть глаза чистой водой и обратиться к доктору. Особенно это важно сделать, если резко упало зрение, появилась боль в глазах, они покраснели или произошел отек роговицы.

В детском возрасте таблетки редко выписываются, поэтому доктора все чаще отдают предпочтение спреям. Но чтобы они оказали максимум лечебного действия, требуется использовать аэрозоли строго по инструкции.

Внимание! После инфаркта или других серьезных заболеваний сердца применять Спирива Респимат требуется с осторожностью.

Использовать лекарство чаще 1 раза в день недопустимо.

Беременности и ГВ

Данные о действии лекарства на развивающийся в утробе матери плод ограничены. Поэтому врачи не советуют беременным женщинам проводить лечение данным препаратом, так как это может навредить развивающемуся малышу.

Делать это можно лишь в том случае, если терапия принесет больше пользы для матери, нежели вреда для ребенка. Назначить Спирива или его заменитель вправе только доктор после полного изучения картины заболевания.

При естественном кормлении младенца также требуется ограничить проведение ингаляций со Спирива Респимат, так как врачами не было установлено, как препарат влияет на организм ребенка и в каком количестве его компоненты проникают в материнское молоко.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность препарата у больных менее 18 лет не была установлена врачами, поэтому в педиатрической практике сегодня медикамент не применяется.

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

В пожилом возрасте

Пожилым людям не требуется проводить корректировку препарата, так как его состав достаточно щадящий и не способный навредить больным преклонного возраста.

Читайте также:  Хлорофиллипт для ингаляций небулайзером

При заболеваниях почек и печени

Больным с заболеваниями печени разрешено принимать стандартную дозу препарата, которую выпишет врач. А вот при проблемах с почками требуется проявлять осторожность во время проведения домашнего лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует совмещать активное вещество Спирива мнн с другими видами холиноблокирующих препаратов, так как длительное их совмещение не было полностью изучено врачами.

А вот применять лекарство вместе с другими медикаментами, к примеру, метилксантинами, бронходилататорами, антигистаминными средствами и муколитиками разрешено. К примеру, доктора часто совмещают со Спирива Респимат Беродуал, Бризхалер, Спиолто и так далее.

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

Аналоги лекарства

Аналогами Спирива Респимат являются (более широкий список лекарств можно увидеть в рлс):

  • Тиотропиум-натив;
  • Трувен;
  • Ипратропиум;
  • Атровент (наиболее известное международное непатентованное название лекарства, которое хорошо борется с болезнями легких);
  • Сибри Бризхалер;
  • Ультибро Бризхалер;
  • Иправент;
  • Тровентол.

Их производство и лечебные свойства практически не отличаются от рассматриваемого лекарства, однако принимать аналогичные лекарства допустимо только по рецепту доктора.

Срок годности и правила хранения

Независимо от упаковки препарата, его запрещено замораживать или хранить при температуре более 25 градусов. Срок хранения медикамента составляет 3 года, а после вскрытия упаковки хранить его допустимо не более 3 месяцев.

Реализация в аптеках

Данное лекарство продается в аптеке только по рецепту врача.

Отзывы о препарате

Отзывы о препарате содержат информацию о том, что если принимать Спирива Респимат по показанию врача и строго соблюдать дозировку, лекарство быстро облегчает дыхание, понижает одышку и оказывает долгое лечебное действие. К минусам медикамента относится только высокая цена.

Источник: https://ingalyatsii.com/lekarstva/spiriva-respimat

Препарат Спирива: инструкция по применению, аналоги и формы выпуска, капсула для ингаляции

При заболеваниях дыхательной системы необходимо применять медикаментозные средства различной направленности. Например, препарат Спирива показан для избавления от одышки и симптомов астмы. Перед началом лечения необходимо пройти врачебный осмотр, так как у лекарства есть противопоказания.

Показания к приему

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применениеСпирива

Средство Спирива назначается пациентам, у которых диагностируются хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема и бронхит. Препарат применяется для профилактики обострений патологий дыхательных путей и в качестве сопутствующего лечения.

Противопоказания

В инструкции по применению оговариваются следующие ситуации, при которых нельзя применять средство:

  • Возраст до 18 лет: риск появления побочных реакций у молодого детского организма больше, чем у взрослого. Это объясняется устойчивостью иммунитета.
  • Беременность на I триместре: прием препарата может спровоцировать нарушения в развитии плода на ранних стадиях. Использование лекарства на поздних сроках нужно согласовывать с гинекологом. Как правило, беременным на II и III триместре разрешается лечиться Спиривой только при превышении пользы от терапии над вредом.
  • Чувствительность к атропину или иным веществам в составе препарата: если у пациента наблюдается аллергия, вероятны усиление одышки, сильный насморк, кашель и общее ухудшение самочувствия.

Кроме этого, при простатите, закрытой глаукоме и проблемах с мочевыделительной системой средство нужно применять с осторожностью.

Состав

Лекарство имеет одно основное вещество: тиотропия бромид. В качестве вспомогательных компонентов в капсулы добавляют моногидрат лактозы, который продлевает срок годности средства. В фармацевтической промышленности он используется как заменитель сахара.

Оболочка состоит из макрогола, индигокармина (красителя), диоксида титана, оксида железа желтого и желатина.

Механизм действия

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применениеСвободное дыхание

Фармакологический эффект лекарства заключается в блокировке м-холинорецепторов. Активное вещество Спиривы замедляет мускариновый ацетилхолиновый рецептор в органах дыхания, за счет чего гладкая мускулатура бронхиальной стенки расслабляется. Благодаря этому, дыхание освобождается, а спазмы исчезают. Средство не является гормональным, поэтому не оказывает систематического влияния.

Спирива – препарат пролонгированного действия. Тиотропия бромид высвобождается из связи с рецепторами медленнее, чем его аналог – ипратропия бромид.

В виде ингаляций препарат избирательно воздействует на ацетилхолин – нейромедиатор, отвечающий за передачу нервно-мышечного сигнала.

За счет местного воздействия бронходилатация не приводит к возникновению побочных эффектов, так как тиотропия бромид не поступает в кровь и не вызывает изменений в метаболизме.

Медицинские исследования показали, что при ингаляции Спиривы уже через полчаса пациент дышит легче, а эффект сохраняется в течение суток. Выраженное терапевтическое действие отмечается на 3 день. Препарат не вызывает привыкания даже после года использования, поэтому лечебный эффект не ослабляется.

Спирива помогает:

  • снизить частоту обострений патологий дыхательной системы;
  • уменьшить вероятность госпитализации;
  • улучшить качество жизни пациента за счет смягчения симптомов.

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применениеИнгалятор

Лечебные свойства препарата Спирива объясняются его фармакокинетикой. Биодоступность активного вещества высокая при использовании ингалятора, а в ЖКТ компонент всасывается плохо.

Формы выпуска

Препарат Спирива выпускается в виде капсул зеленовато-голубого цвета, покрытых твердой желатиновой оболочкой. На каждой из них черным цветом указан символ компании. Также имеется средство в форме раствора, носящее название Спирива Респимат.

Медикамент продается вместе с ингалятором ХандиХалер в картонных пачках. Производителем является немецкая фармакологическая фирма, чем объясняется хорошее качество, но довольно высокая цена в других странах.

Инструкция по применению

Несмотря на то что средство выпускается в форме порошка, проглатывать его нельзя, так как оно может оказать негативное влияние на ЖКТ. Более того, терапевтический эффект от перорального применения более низкий по сравнению с ингаляционным.

Контроль над состоянием пациента необходим в случае средней или тяжелой стадии печеночной недостаточности. Кроме этого, при использовании препаратов, в которых активные вещества выводятся с мочой, больному стоит находиться под врачебным надсмотром.

Спирива поставляется в комплекте с ингалятором ХандиХалер, который создан по примеру небулайзера, но имеет меньшие размеры.

Алгоритм действий для проведения ингаляции:

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применениеПочечная недостаточность

  • Открыть колпачок, нажав на специальную прокалывающую кнопку.
  • Затем нужно открыть мундштук, достать капсулу и вставить в центральную камеру небулайзера.
  • Далее мундштук закрывается до щелчка, при этом колпачок остается открытым.
  • Устройство держится вертикально. Нужно нажать на прокалывающую кнопку, чтобы содержимое капсулы освободилось.
  • Вдох должен быть глубоким, чтобы лекарство проникло в легкие полностью. После этого пациент задерживает дыхание. Процедура повторяется до полного опустошения капсулы.
  • По окончании ингаляции капсула удаляется.

Если регулярно пользоваться ХандиХалером, его нужно чистить каждый месяц. Для этого он промывается, протирается бумажной салфеткой и сушится. Также важно проверять целостность и дату выпуска капсул.

Аналоги препарата

Стоит отметить, что лекарство недешевое, поэтому многие пациенты стараются подыскать аналог по меньшей цене. Несмотря на то что подобных аэрозолей с таким же составом нет, на аптечных полках можно найти таблетки и спреи с похожим эффектом: Ультибро, Даксас, Тровентол, Трувент, Ипратропиум. Если пациенту не подходит Спирива из-за противопоказаний, врач выбирает аналогичный препарат.

Побочные реакции

Некоторые эффекты, появляющиеся после применения, относятся к антихолинергическим свойствам лекарства.

Исследования показали, что пациент может испытывать головокружение, кратковременное ухудшение зрения, повышение внутриглазного давления. Также диагностируются тахикардия, усиление биения сердца, кашель, кровотечение из носа, спазмы бронхов и боли в гортани. Вероятно появление сухости во рту, проблем с пищеварением и мочеиспусканием.

Пациенту нужно обращать внимание на изменение состояния во время применения лекарственного средства, поскольку побочные реакции невозможно предсказать.

Если самочувствие стало ухудшаться, необходимо обратиться к врачу, но самостоятельно менять дозировку препарата нельзя. Дело в том, что уменьшение дозы приостановит курс лечения, а при заболеваниях дыхательных органов мешкать не следует.

Также нельзя увеличивать суточную норму лекарства, прописанную врачом в рецепте, поскольку это увеличит риск побочных эффектов.

Спирива – эффективное ингаляционное средство для лечения патологий дыхательной системы. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Следует помнить, что лекарства нужно приобретать в официальных местах продажи, а не с рук.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/medikament/spiriva/

Спирива респимат

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких являются одними из самых тяжелых заболеваний дыхательных путей. Бронхиальная астма – хронический воспалительный процесс, который проявляется приступообразным кашлем, одышкой и возможными приступами удушья. Хронический воспалительный процесс приводит чрезмерной реакции дыхательных путей на различные раздражители, сосуды бронхов сужаются, спазмируются и производят большое количество слизи, это не дает возможности для нормального тока воздуха при вдохе. Причинами возникновения бронхиальной астмы в первую очередь считаются различные аллергены в среде, окружающей нас. Это и различные пищевые добавки, парфюмерия и моющие средства, строительная пыль, различные лекарственные вещества. Однако кроме аллергических компонентов бронхиальную астму могут вызывать и неврологические раздражители: стресс, умственное перенапряжение, физическая перезагрузка. А также различные вирусные и бактериальные инфекции, которые вызывают хронические воспалительные процессы в бронхах.
Хроническая обструктивная болезнь легких имеет воспалительный характер и возникает обычно при длительном воздействии неблагоприятных факторов на организм человека. Чаще всего таким фактором является табакокурение. При долговременном течении воспалительного процесса в бронхах и бронхиолах происходят патологические изменения, что приводит к затрудненному дыханию, кашлю, одышке. Чаще всего, хроническое обструктивное заболевание легких представляет собой сочетание двух болезней: хронического бронхита — воспаления слизистых оболочек бронхов, при котором сужаются просветы дыхательных путей. И эмфиземы, вследствие которой альвеолярные стенки становятся неэластичными, и происходит уменьшение площади легких.
Из-за того, что объем легких уменьшен и дыхательные пути обладают меньшей пропускной способностью, нарушается процесс газообмена. Организм не может получить нужное количество кислорода и избавиться от лишнего углекислого газа. Это приводит к утяжелению негативных проявлений болезни.
Основной целью лечения этих двух заболеваний является достижение стойкой клинической ремиссии, которое достигается с помощью лекарственных средств. Одним из таких лекарств является Спирива респимат.

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

Основным действующим веществом медицинского средства Спирива респимат является бромид тиотропия, относящийся к группе м-холиноблокаторов, оказывающих длительное положительное воздействие при лечении патологий проводимости в бронхах при хроническом обструктивном заболевании легких.

Данное вещество обладает свойством ингибирования ацетилхолиновых мускариновых рецепторов, осуществляющих нервно-мышечную передачу, что обуславливает быстрый сосудорасширяющий эффект после ингаляционного использования медицинского средства.

Длительность положительной динамики у пациентов с заболеваниями хронической обструкции легких сохраняется на протяжении двадцати четырех часов с момента проведения ингаляции. Поскольку действие активного вещества является местным, негативные проявления побочных эффектов минимальны.

Положительный эффект от воздействия лекарственного средства Спирива респимат достигается на протяжении семи дней и значительно улучшает скорость выдыхаемого воздуха, а также остается неизменным на протяжении двенадцати месяцев, не вызывая привыкания.

Читайте также:  Можно ли делать ингаляции перед сном?

За этот период у пациентов уменьшается проявление одышки, значительно повышается физическая активность и улучшается качество жизни. Также использование описываемого активного вещества снижает количество возможных острых приступов хронической обструктивной болезни легких, и в связи с этим значительно уменьшает количество госпитализаций в медицинские учреждения.

Лекарственное средство Спирива респимат применяется в следующих случаях:
• При проведении длительной поддерживающей терапии лиц, имеющих в анамнезе хроническую обструктивную болезнь легких, хроническое воспаление слизистой бронхов, а также заболевания дыхательной системы, при которых расширяются пространства дистальных альвеол и возникают патологические изменения стенок альвеол (эмфизема легких).
• Как поддерживающая и улучшающая качество жизни терапия при заболевании бронхиальная астма, в случае сохранения негативных проявлений, несмотря на проводимое лечение другими средствами.

Противопоказаниями для проведения терапевтического курса ингаляций средством Спирива респимат являются:
— Наличие у пациента индивидуальной непереносимости или чувствительности к веществам, входящим в состав лекарства.
— Детский возраст пациента (до восемнадцати лет).

Поскольку не проводились клинические исследования, указывающие на безопасность и эффективность активного вещества, применительно к детскому возрасту.

С осторожностью необходимо использовать процедуры ингаляции у пациентов имеющих гиперплазические патологии простаты, непроходимость мочевого пузыря и при глаукоме закрытоугольного типа.

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

Медицинское средство Спирива респимат предназначается исключительно для проведения ингаляционных процедур в устройстве респимат. Одной порцией (дозой) введения лекарства считается два вдоха через ингалятор.
Стандартной дозировкой является количество активного вещества, равное 5 мкг.

В случае заболевания бронхиальной астмой эффективность лекарства ощущается после нескольких процедур.
До начала проведения терапевтического курса лекарственным раствором Спирива респимат необходимо внимательное изучение правил использования механизма для введения активного вещества.

Аппарат подлежит к применению один раз в день, по две процедуры, и рассчитан на шестьдесят использований, то есть на 30 суток работы. Показания индикатора изменяются с количеством использованных доз, при указании на красную область, индикатор сообщает, что оставшееся количество активного вещества около четырнадцати доз.

При достижении окончания шкалы вещество в ингаляторе заканчивается это значит, что следует брать новый аппарат.
В случае если вещество в ингаляторе не было израсходовано в трехмесячный промежуток времени, дальнейшее использование механизма запрещено и подлежит утилизации.

Стандартная дозировка препарата – двухразовая ингаляционная процедура один раз в день, желательно проведение ровно через 24 часа.

Поскольку маловероятно проглатывание большого количества активного вещества, возможность возникновения передозировки исключена. Однако если медицинское средство использовалось более чем один раз в день, возможно усиление побочных эффектов, описанных ниже. В этом случае следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Источник: https://wer.ru/opisanie/spiriva_respimat/

Спирива

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

Форма выпуска и состав

Спирива выпускается в форме капсул с порошком для ингаляций: твердых желатиновых, непрозрачных, светло-зеленовато-голубого цвета, размер №3; на капсуле черными чернилами напечатан символ компании-производителя и «TI 01»; содержимое – порошок белого цвета (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 3 или 6 блистеров в комплекте с ингалятором HandiHaler или без него).

Состав 1 капсулы:

  • Действующее вещество: тиотропия бромид (в форме тиотропия бромида моногидрата) – 18 мкг;
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат;
  • Состав оболочки капсулы: титана диоксид, макрогол 3350, железа оксид желтый, индигокармин.

Показания к применению

Препарат Спирива применяют при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), включая эмфизему и хронический бронхит, для предупреждения обострений и в качестве поддерживающего лечения при сохраняющейся одышке.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Первый триместр беременности;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к атропину либо его производным (в том числе к окситропию и ипратропию);
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (Спирива применяется с осторожностью):

  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Закрытоугольная форма глаукомы;
  • Обструкция шейки мочевого пузыря.

Способ применения и дозировка

Препарат Спирива предназначен для ингаляционного применения с помощью специально разработанного ингалятора HandiHaler.

Рекомендуемая доза – 1 капсула в сутки в одно и то же время. Чаще одного раза в сутки препарат применять не следует. Нежелательно проглатывать содержимое капсулы.

Пациентам пожилого возраста, людям с нарушениями функции почек и/или печени коррекция дозы не требуется. При назначении препарата Спирива больным с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени (клиренс креатинина ≤50 мл/мин) необходим тщательный контроль их состояния.

Компоненты ингалятора HandiHaler: пылезащитный колпачок, основание, мундштук, центральная камера, прокалывающая кнопка.

Для использования ингалятора необходимо выполнить следующие действия:

  1. Нажать полностью на прокалывающую кнопку и открыть пылезащитный колпачок;
  2. Поднять пылезащитный колпачок вверх, после этого открыть мундштук;
  3. Поместить капсулу препарата в центральную камеру непосредственно перед ингаляцией;
  4. Закрыть мундштук до щелчка, а пылезащитный колпачок оставить открытым;
  5. Удерживая ингалятор в положении мундштуком вверх, один раз нажать прокалывающую кнопку и затем ее отпустить. Благодаря этому образуется отверстие для высвобождения препарата из капсулы в момент вдоха;
  6. Сделать выдох (не в мундштук);
  7. Взять ингалятор в рот и сжать губы вокруг мундштука. Медленно и глубоко вдохнуть до полного заполнения легких. Максимально задержать дыхание, вынув мундштук изо рта. Подышать спокойно и повторить пункты 6 и 7, добившись полного опустошения капсулы;
  8. Выбросить использованную капсулу и закрыть пылезащитный колпачок и мундштук.

Не реже одного раза в месяц необходимо чистить HandiHaler. Ингалятор промывают в теплой воде, протирают бумажным полотенцем и сушат на воздухе не менее суток.

Для ингаляции подходят только неповрежденные, целые капсулы препарата Спирива. Их также не следует подвергать воздействию солнечных лучей и высоких температур.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: кандидоз ротовой полости, сухость во рту, гастроэзофагеальный рефлюкс, запор; в единичных случаях – дисфагия, кишечная непроходимость;
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия; в единичных случаях – мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия;
  • Дыхательная система: местное раздражение глотки, бронхоспазм, носовое кровотечение, кашель, дисфония;
  • Мочевыделительная система: инфекции мочевыводящего тракта, задержка мочеиспускания и затрудненное мочеиспускание у мужчин с факторами риска;
  • Центральная нервная система: головокружение;
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, реакции гиперчувствительности, крапивница; в единичных случаях – ангионевротический отек;
  • Прочие реакции: в единичных случаях – глаукома, повышение внутриглазного давления, нечеткость зрения.

Особые указания

Спирива не должна применяться для купирования острых бронхоспастических приступов.

Необходимо следить, чтобы порошок не попал в глаза. Нечеткость зрения, дискомфорт или боль в глазах, зрительные ореолы в сочетании с отеком роговицы, конъюнктивальным застоем и покраснением глаз могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Одна капсула препарата содержит 5,5 мг лактозы моногидрата.

Специальных исследований о влиянии препарата Спирива на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. Негативное влияние возможно только в случае нечеткости зрения и головокружения во время лечения тиотропия бромидом.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно применять одновременно с другими средствами для лечения ХОБЛ: ингаляционными и пероральными глюкокортикостероидами, производными метилксантина и симпатомиметиками.

Не рекомендуется постоянное одновременное применение Спиривы и антихолинергических препаратов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C, нельзя замораживать.

Срок годности – 2 года.

Вскрытый блистер следует использовать в течение 9 дней. Ингалятор HandiHaler годен 1 год.

Источник: https://medlib.net/spiriva.html

инструкция по применению СПИРИВА РЕСПИМАТ

Раствор для ингаляций прозрачный бесцветный или почти бесцветный.

1 доза
тиотропия бромида моногидрат 3.1235 мкг,
что соответствует содержанию тиотропия 2.5 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 1.105 мкг, динатрия эдетат — 1.105 мкг, хлористоводородная кислота 1М — до pH 2.8-3.0, вода — до 11.05 мг.

60 доз (4 мл) — картриджи вместимостью 4.5 мл (1) — цилиндры алюминиевые (1) в комплекте с ингалятором Респимат® — пачки картонные.

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Бронхолитический препарат.

Тиотропия бромид — м-холиноблокатор длительного действия. Препарат обладает одинаковым сродством к M1-М5 подтипам мускариновых рецепторов. Результатом ингибирования М3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры.

Бронходилатирующий эффект зависит от дозы и сохраняется не менее 24 ч.

Значительная продолжительность действия связана, вероятно, с очень медленной диссоциацией препарата от М3-рецепторов; период полудиссоциации существенно более длительный, чем у ипратропия бромида.

При ингаляционном способе введения тиотропия бромид, как N-четвертичное производное аммония, оказывает местный избирательный эффект (на бронхи), при этом в терапевтических дозах не вызывает системных м-холиноблокирующих побочных эффектов.

Диссоциация от М2-рецепторов происходит быстрее, чем от М3-рецепторов, что свидетельствует о преобладании селективности в отношении М3 подтипа рецепторов над М2-рецепторами.

Высокое сродство к рецепторам и медленная диссоциация препарата из связи с рецепторами обусловливают выраженный и продолжительный бронходилатирующий эффект у пациентов с ХОБЛ.

Бронходилатация, развивающаяся после ингаляции тиотропия бромида, обусловлена, в первую очередь, местным (на дыхательные пути), а не системным действием.

В клинических исследованиях было показано, что применение препарата Спирива® Респимат® 1 раз/сут приводит к значительному улучшению (по сравнению с плацебо) функции легких (объем форсированного выдоха за 1 секунду ОФВ1 и форсированная жизненная емкость легких ФЖЕЛ) в течение 30 мин после использования первой дозы. Улучшение функции легких сохраняется в течение 24 ч при равновесной концентрации.

Фармакодинамическое равновесие достигалось в течение одной недели. Спирива® Респимат® значительно улучшал утреннюю и вечернюю пиковую объемную скорость выдоха (ПОСВ), измеренную больными.

Применение препарата Спирива® Респимат® приводило к уменьшению (по сравнению с плацебо) использования бронходилататора в качестве средства скорой помощи.

Бронходилатирующий эффект препарата сохраняется на протяжении 48 недель применения препарата; признаков привыкания не отмечается.

  • Анализ комбинированных данных двух рандомизированных, плацебо-контролируемых, перекрестных клинических исследований показал, что бронходилатирующий эффект препарата Спирива® Респимат® (5 мкг) после 4-недельного периода лечения был в количественном отношении выше, чем эффект препарата Спирива® (18 мкг).
  • В долгосрочных (12-месячных) исследованиях было установлено, что Спирива® Респимат® значительно уменьшает одышку; улучшает качество жизни; снижает психосоциальное воздействие ХОБЛ и увеличивает активность.
  • Препарат Спирива® Респимат® достоверно улучшал общее состояние здоровья (общий балл) по сравнению с плацебо к концу двух 12-месячных исследований, это различие сохранялось на протяжении всего периода лечения; препарат Спирива® Респимат® значительно уменьшал число обострений ХОБЛ, и увеличивал период до момента первого обострения по сравнению с плацебо.
  • Доказано, что Спирива® Респимат® уменьшает риск обострения ХОБЛ и значительно снижает количество случаев госпитализации.
Читайте также:  "беклазон" эко "беклометазон" аэрозоль для ингаляций дозированный

При ретроспективном анализе отдельных клинических исследований было замечено статистически недостоверное увеличение, по сравнению с плацебо, количества случаев смерти у пациентов с нарушениями ритма сердца. Однако эти данные статистически не подтверждены и могут быть связаны с заболеванием сердца.

В клинических исследованиях у пациентов, страдающих бронхиальной астмой и продолжающих испытывать симптомы заболевания, несмотря на поддерживающую терапию ингаляционным ГКС, в т.ч.

в комбинации с длительно действующимагонистом бета2-адренорецепторов, было установлено, что добавление препарата Спирива® Респимат® к поддерживающей терапии приводило к достоверному улучшению функции легких по сравнению с плацебо, значительно уменьшало число серьезных обострений и периодов ухудшения симптомов бронхиальной астмы, увеличивало период до первого их наступления, приводило к достоверному улучшению качества жизни и увеличению числа пациентов с положительным ответом на поддерживающую терапию.

Бронходилатирующий эффект препарата сохранялся на протяжении 1 года применения, признаков привыкания не отмечалось.

Фармакокинетика

Тиотропия бромид — четвертичное производное аммония, умеренно растворимое в воде. Тиотропия бромид выпускается в виде раствора для ингаляций, который применяется с помощью ингалятора Респимат®.

Приблизительно 40% от величины ингаляционной дозы осаждается в легких, остальное количество поступает в ЖКТ.

Некоторые фармакокинетические данные, описанные ниже, были получены при использовании доз, превышающих рекомендуемые для лечения.

Всасывание

После ингаляции раствора молодыми здоровыми добровольцами установлено, что в системную циркуляцию поступает около 33% от величины ингаляционной дозы. Прием пищи не влияет на всасывание тиотропия бромида, в связи с тем, что он плохо всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 2-3%. Cmax в плазме наблюдается через 5 мин после ингаляции.

Распределение

Источник: https://glavzdorov.ru/preparat/spiriva-respimat

Спирива

Ингалятор Спирива Респимат - назначение и применение

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Спиривы – капсулы с порошком для ингаляций: желатиновые, твердые, непрозрачные, размер №3, светлого зеленовато-голубого цвета, черными чернилами написан логотип компании-изготовителя и «TI 01», в капсулах – порошок белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 3 или 6 блистеров в комплекте с ингалятором ХандиХалер либо без него).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: тиотропий – 0,018 мг (в виде моногидрата бромида тиотропия – 0,022 5 мг);
  • вспомогательные компоненты: микронизированный моногидрат лактозы – 0,275 мг, моногидрат лактозы 200 М – 5,202 5 мг;
  • капсула: желатин – 44,516 мг, макрогол – 2,4 мг, диоксид титана (Е171) – 1,024 мг, индигокармин (Е132) – 0,012 мг, желтый оксид железа (Е172) – 0,012 мг.

Спириву назначают как поддерживающую терапию при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит на фоне сохраняющейся одышки, с целью предупреждения обострений.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • I триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также атропина или его производных (в т. ч. ипратропия и окситропия).

Спирива назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

  • закрытоугольная глаукома;
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • II-III триместр беременности и период грудного вскармливания (назначение Спиривы возможно только в случаях, если ожидаемая польза превышает возможный риск).

Спириву применяют по 1 капсуле в день в виде ингаляций, используя ингалятор HandiHaler, желательно в одно и то же время дня.

  1. Капсулу из блистера извлекают непосредственно перед использованием. При случайном повреждении, либо если она подверглась воздействию воздуха, использовать ее не следует. После извлечения капсулу кладут в центральную камеру (какой стороной она помещена в камеру ингалятора значения не имеет).
  2. Перед применением препарата следует полностью выдохнуть (выдыхать в ингалятор нельзя).
  3. Мундштук помещают в рот, плотно обжав губами, после чего делают медленный глубокий вдох до полного заполнения легких (положение головы – вертикальное). При правильном применении будет слышна вибрация капсулы. Затем необходимо задержать дыхание как можно дольше. После извлечения ингалятора дыхание восстанавливают. Процедуру повторяют 6-7 раз (до полного опустошения капсулы).
  4. После использования пустую капсулу извлекают и выбрасывают.

Ингалятор HandiHaler предназначен только для применения Спиривы.

Чистку ингалятора нужно проводить 1 раз в месяц: промывать его теплой водой и затем просушивать на воздухе на протяжении 24 часов.

При применении в сочетании с иными лекарственными средствами, которые преимущественно выводятся почками, нужно проводить контроль функции почек. Пациентам со средней/тяжелой степенью почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина ≤ 50 мл/мин) требуется тщательное наблюдение.

Побочные действия

Частота развития побочных реакций (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неизвестной частотой – при невозможности по имеющимся данным определить частоту развития нарушения):

  • система пищеварения: часто – сухость во рту (как правило, легкой степени); нечасто – запор, стоматит, гастроэзофагеальный рефлюкс; редко – кандидоз ротоглотки, глоссит, гингивит, дисфагия, кишечная непроходимость (включая паралитический илеус);
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: нечасто – кашель, дисфония, фарингит; редко – носовое кровотечение, пародоксальный бронхоспазм, синусит, ларингит;
  • нервная система: нечасто – головокружение; редко – бессонница;
  • опорно-двигательная система: с неизвестной частотой – припухание суставов (причинно-следственная связь не подтверждена);
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – мерцательная аритмия; редко – ощущение усиленного сердцебиения, тахикардия (включая суправентрикулярную тахикардию);
  • почки и мочевыводящие пути: нечасто – затрудненное мочеиспускание и его задержка (у мужчин при наличии предрасполагающих факторов), дизурия; редко – инфекции мочевыводящих путей;
  • обмен веществ: с неизвестной частотой – дегидратация (причинно-следственная связь не подтверждена);
  • кожные покровы: с неизвестной частотой – язвы на коже и кожные инфекции, сухость кожи (причинно-следственная связь не подтверждена);
  • орган зрения: нечасто – нечеткое зрение; редко – глаукома, повышение внутриглазного давления;
  • аллергические реакции: нечасто – сыпь; редко – зуд, крапивница, реакции гиперчувствительности, включая реакции немедленного типа; с неизвестной частотой – ангионевротический отек (причинно-следственная связь не подтверждена).

Особые указания

Для купирования острых приступов бронхоспазма применять Спириву не следует.

Нужно принимать во внимание, что ингаляция может вызвать бронхоспазм, а после окончания ингаляции могут развиваться реакции гиперчувствительности немедленного типа.

В период терапии возможно появление острых приступов закрытоугольной глаукомы.

Основные симптомы: дискомфорт/боль в глазах, зрительные ореолы с отеком роговицы, покраснением глаз и конъюнктивальным застоем, а также нечеткость зрения.

В случае появления этих симптомов в любом сочетании требуется консультация с врачом (применение исключительно лекарственных средств, которые вызывают миоз, эффективным способом лечения не является).

Необходимо учитывать, что в состав 1 капсулы входит 5,5 мг моногидрата лактозы.

Некоторые побочные реакции, например, головокружение и нечеткость зрения, могут оказывать влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Применение Спиривы возможно в сочетании с иными лекарственными средствами, которые обычно применяются при лечении ХОБЛ, включая симпатомиметики, производные метилксантина, ингаляционные/пероральные глюкокортикостероиды.

Постоянное комбинированное применение с антихолинергическими препаратами не изучено, поэтому такие сочетания не рекомендуются.

Аналоги

Аналогами Спиривы являются: Сибри Бризхалер, Иправент, Ипратропиум, Трувент, Тровентол, Атровент.

Сроки и условия хранения

Хранить, не замораживая, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

  • Срок годности – 2 года.
  • Блистер после вскрытия можно использовать на протяжении 9 дней.
  • Ингалятор HandiHaler пригоден к использованию в течение 1 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/spiriva.html

Спирива Респимат: инструкция по применению

Фармакологические .

Механизм действия

Тиотропия бромид является специфическим антагонистом мускариновых рецепторов длительного действия. Тиотропий имеет подобную родство с подтипами рецепторов от М 1 до М 5 .

 В дыхательных путях тиотропия бромид конкурентно и обратимо связывается с М 3 рецепторами бронхиальной гладкой мускулатуры, противодействуя холинергическая (бронхозвужувальному) влияния ацетилхолина, что приводит к расслаблению бронхиальных гладких мышц. Эффект был дозозависимым и длился более 24 часов.

 Поскольку тиотропий является бронхоселективним N-четвертичным антихолинергиком, при ингаляционном применении он демонстрирует приемлемый терапевтический диапазон до появления системных антихолинергических эффектов.

фармакодинамические эффекты

Диссоциация тиотропия бромида, особенно с М 3 рецепторов, является медленной. При этом период полувыведения значительно длиннее чем в ипратропия.

 Диссоциация с M 2 рецепторов является быстрой, чем с M 3, что в функциональных исследованиях in vitro выявило большую селективность (кинетически контролируемую) до субтипа рецептора М 3 , чем М 2 .

 Было обнаружено, что высокая мощность и медленная диссоциация рецепторов клинически коррелировали со значительной и длительной бронходилатацией у пациентов с ХОЗЛта астмой.

Бронходилатация после ингаляции тиотропия, в первую очередь, является местным эффектом (в дыхательных путях) и не системным.

Клиническая эффективность и безопасность для пациентов с ХОБЛ

Программа клинической разработки III фазы включала два однолетние, два 12-недельные и два 4-недельные рандомизированные двойные слепые исследования с участием 2901 пациента с ХОБЛ (1038 пациентов получали по 5 мкг тиотропия). Однолетняя программа включала два плацебо-контролируемые испытания.

 Два 12-недельные испытания предусматривали контроль как активным препаратом (ипратропий), так и плацебо. Все шесть исследований предусматривали измерения легочной функции.

 Кроме того, два однолетние исследования включали определение частоты одышки, оценку качества жизни, связанной со здоровьем, и оценку влияния на частоту обострений.

Плацебо-контролируемые исследования. легочная функция

Тиотропия раствор для ингаляции, который вводили 1 раз в сутки, обеспечил существенное улучшение легочной функции (объем форсированного выдоха за одну секунду и форсированная жизненная емкость легких) в течение 30 минут после первой дозы по сравнению с плацебо (среднее улучшение ОФВ 1 через 30 минут: 0,113 литра; 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,102 до 0,125 литра, p

Источник: https://lek.103.ua/spiriva-respimat-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию