Лечение миомы матки в израиле | ayzdorov.ru

Лечение миомы матки в Израиле | ayzdorov.ru

Компания Tlv.Hospital предлагает пройти обследование и получить помощь в госпиталях Израиля, выбрав врача, которому вы доверите репродуктивное здоровье. Например, Яков Коэн занимается хирургией гинекологиеских проблем на протяжении многих лет.

Что такое миома матки?

Миома матки ─ это мышечная опухоль, которая развивается в стенке органа. Практически всегда эта опухоль доброкачественна, редко дает специфические симптомы, подтверждающие ее наличие.

Иногда она проявляется сильной болью в период месячных и тяжелыми менструальными кровотечениями.

Определение курса лечения миомы матки в Израиле ведется, исходя из симптоматики болезни, особенностей опухолевого процесса.

Миома может разрастаться как одна опухоль в матке или как множественное образование из узелков. При этом ее размеры существенно разнятся: от семечка яблока до большого грейпфрута. У 20-80% женщин фибромиома развивается к 50 годам.

Чаще всего она поражает организм в возрасте от 40 до 50 лет. Миома может давить на мочевой пузырь, провоцируя частые мочеиспускания, или на прямую кишку, вызывая ректальные позывы.

Если миома матки очень большая, она приводит к увеличению живота, что делает женщину похожей на беременную.

Факторы риска, виды миом

Существуют факторы риска развития доброкачественной опухоли на органах репродуктивной сферы. Среди них возрастные границы женщины. После менопаузы вероятность ее возникновения уменьшаться. Если болезнь была зафиксирована у матери или родной сестры, риск получения миомы «по наследству» очень велик. В среднем, он в 3 раза превышает нормальные показатели.

Выявлено, что миома чаще поражает организм афроамериканских, азиатских женщин и метисов с латиноамериканскими корнями. Кроме того, появляется опухоль чаще у женщин с признаками ожирения и у тех, кто нерационально питается: ест много красного мяса, пренебрегает овощами и фруктами.

Большинство миом растут в стенке матки. Врачи формируют три группы новообразований по месту локации опухоли. Это фибромиомы врастающие в полость матки, расположенные внутри стенки мышечного слоя и так называемые поднерозные миомы, растущие на внешней стороне органа. Некоторые из них растут на стеблях (ножках). Они выглядят, как грибы.

Получить программу лечения

Симптоматика

Лечение миомы матки в Израиле | ayzdorov.ru

  • тяжелые кровотечения, которые могут провоцировать анемию;
  • чувство полноты в области живота и тазового дна;
  • частое мочеиспускание;
  • боль во время секса и др.

Миомы создают риск для возникновения осложнений во время беременности, вызывают репродуктивные проблемы, включая бесплодие. Точно не известно, что вызывает развитие этого образования. Исследователи уверены, что это комплекс факторов, среди которых центральное место занимают гормональный дисбаланс и генетическая предрасположенность.

Может ли миома перерастать в раковую опухоль?

Фиброма почти всегда доброкачественна и не имеет онкологической природы. Редко возникает раковый фиброз. В среднем такая ситуация развивается в 1 случае из 1000. Болезнь носит название лейомиосаркомы. Врачи уверены, что такие состояния не развиваются из уже образованной в организме доброкачественной опухоли.

Риски беременности с миомой

У женщин с фибромиомой нередко возникают проблемы с беременностью и осложнения во время родов. Это не означает, что, имея миому, не стоит планировать зачатие ребенка. Просто беременность должна проходить под контролем опытных специалистов. Наиболее распространенными проблемами у женщин с миомами являются:

  • Кесарево сечение ─ риск проведения операции в 6 раз выше, чем у женщин без миомы.
  • Отслойка плаценты ─ ситуация, при которой плацента отходит от стенки матки до родов. Если это происходит, плод не получает достаточного количества кислорода.
  • Досрочные роды ─ родоразрешение раньше установленного срока.
  • Переговорите с акушером, если вы планируете беременность и обязательно оповестите врача о наличии миомы, если зачатие произошло.
  • Заказать бесплатный звонок

Диагностика миомы

Лечение миомы матки в Израиле | ayzdorov.ru

  • УЗИ исследование ─ создает картинку, используя ультразвуковые волны. Специальный зонд врач помещает на живот или во влагалище.
  • МРТ ─ метод получения изображений основан на работе магнитов и радиоволновой энергии.
  • КТ ─ множественные рентгеновские изображения, сделанные под разными углами, дают возможность объективно изучить исследуемую область.
  • Рентген ─ получение изображения путем излучения тела под лучевым воздействием.
  • Гистеросальпингограмма или соногистерограмма ─ включает инъекцию красителя в матку и получение рентгеновского снимка. Сонохистерография предлагает наполнение матки водой для просмотра методом УЗИ.

Пациенту может проводиться операция малоинвазивного характера по выявлению фибромы. Это лапароскопия, когда врач вставляет через сделанный в пупочной области разрез специальный инструмент со светом и камерой. С его помощью производится осмотр матки и соседних органов. Изображения многократно увеличиваются на мониторе. Может проводиться гистероскопия ─ аналогичная процедура, в ходе которой разрез не делается, а инструмент заводится в матку через влагалище.

Лечение миомы матки в Израиле

Если симптомы миомы не ярко выражены, а сама опухоль не вызывает опасений, индивидуально подбирается лечебный лекарственный курс. Лечение миомы матки в Израиле ведется с использованием новейших препаратов, многие из которых в отечественной практике еще недоступны.

Малые дозы контрацептивов предотвращают рост миомы, помогают врачам контролировать тяжелые кровотечения. То же самое можно сказать о прогестерон-подобных инъекциях. Аналогичный эффект оказывают некоторые виды внутриматочных спиралей. Другой группой лекарств являются агонисты гонадотропин-высвобождающих гормонов. Иногда эти средства применяются до операции, чтобы облегчить удаление миомы.

Если речь идет о миомах с умеренными или серьезными симптомами, рекомендуется операция в качестве наилучшего варианта лечения:

  • Миомэктомия ─ миома удаляется без иссечения здоровой ткани. Это оптимальный вид хирургии для женщин, планирующих беременность в будущем. В израильских клиниках этот тип оперативного вмешательства превалирует над остальными. Преимущественно используются методы минимально инвазивного проникновения: лапароскопия или гистероскопия.
  • Гистерэктомия ─ удаление матки. Применяется в крайних случаях, когда размер миомы максимально допустим, когда женщина серьезно страдает от обширных кровотечений. Израильские врачи выполняют операцию бережно, чему способствует их высокий профессионализм и наличие хороших комплексов роботизированной хирургии.
  • Эндометриальная абляция ─ разрушение проблемной области лазером, проволочными петлями, электрическим током, микроволнами. В этом случае подразумевается незначительная хирургия, поэтому операция может проводиться амбулаторно. Около 50% пациенток после эндометриальной абляции избавляются от менструальных кровотечений. Около 30% ощущают комфорт, так как кровотечения сокращаются. Однако иметь детей после такого вмешательства нельзя.
  • Миолиз ─ введение иглы в миому под руководством лапароскопии и запуск электрического тока (или холода) для ее разрушения.
  • Эмболизация эмбрионов матки или эмболизация маточной артерии ─ введение в кровеносные сосуды, питающие миому, микроскопических пластиковых или гелевых частиц для блокировки кровоснабжения. Процедура проводится амбулаторно и в условиях стационара. Подходит тем женщинам, которые мучаются от тяжелых кровотечений, болей, не хотят иметь детей в будущем.

Врачи

Лечение миомы матки в Израиле | ayzdorov.ruЛечат в израильских клиниках работают профессионалы. В числе специалистов, занимающихся лечением миом матки, следует отметить профессора Дана Грисаро. Его основной специализацией является гинекологическая онкология, однако врач работает и с доброкачественными опухолями.

Спросом пользуются услуги доктора Хена Гольдшмита, специализирующегося на эндоскопических операциях репродуктивных органов, ведущего роботизированные вмешательства с использованием Робота-да-Винчи.

Не менее популярен профессор Моти Голденберг ─ авторитетный специалист Израиля в сфере миниинвазивной хирургии.

Цены и отзывы на лечение миомы в Израиле

Средняя стоимость процедур по профилю обслуживания пациентов с миомой матки выглядит следующим образом:

  • Консультация врача — 550-570 долларов.
  • УЗИ трансвагинальным методом — 320 долларов.
  • Анализы крови — от 260 долларов.
  • МРТ — 1660-1680 долларов.
  • Гистологический анализ изъятых тканей — 680 долларов.
  • Лапароскопия при иссечении матки — 21400 долларов.
  • Радикальная гистерэктомия — 24370 долларов.

О лечении миомы в Израиле отзывы в интернете встречаются часто. В них пациенты отмечают высокую квалификацию израильских врачей, их профессионализм, опыт и мастерство:

Юлия Викторовна, 41 год

«Лечилась с миомой матки в Израиле (Ассута). Опухоль была большой настолько, что я ее ощущала. Постоянная боль и сильнейшие кровотечения мучили меня с подросткового возраста. Я очень благодарна доктору Моти за то, что помог мне избавиться от этой проблемы. Отдельно хочу подчеркнуть участие медсестер к пациентам. Искреннюю заботу и внимание к нашим проблемам».

Рассчитать стоимость лечения

Миома матки

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Миома матки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Миома матки — доброкачественная, хорошо отграниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки. Это одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской половой сферы, которая возникает у 20-40% женщин репродуктивного возраста. Локализация миомы матки бывает самой разнообразной. Наиболее часто диагностируют субсерозное (находящиеся под брюшиной и выступающие над поверхностью матки) и межмышечное (интрамуральное) расположение узлов (узлы находятся в толще стенки матки, между мышц), количество которых может достигать 25 и более, а размеры — значительно увеличиваться. Подслизистое (субмукозное) расположение узлов в полости матки наблюдают реже, но оно сопровождается более яркой клинической картиной.

Причины появления миомы матки

Причины развития миомы матки неизвестны, но они имеют отношение к эпидемиологии, генетике, гормональным аспектам и молекулярной биологии этой опухоли.

  • Гормональные изменения – нарушение экскреции (выделения) и метаболического превращения эстрогенов и прогестерона.
  • Изменения иммунной реактивности организма (хронический очаг инфекции); научные исследования подтверждают роль воспалительного фактора, провоцирующего рост узлов.
  • Выраженные изменения кровообращения в органах малого таза.
  • Наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Тромбоцитопатия – причины, симптомы и лечение

Анализ факторов риска развития миомы матки остается трудной задачей в связи с относительно небольшим количеством проведенных эпидемиологических исследований и распространенностью бессимптомных случаев течения заболевания. Наличие генетической предрасположенности к миоме матки косвенно свидетельствует об этническом и семейном характере заболевания. Риск заболеваемости миомой матки выше у нерожавших женщин, для которых, возможно, характерно большое количество ановуляторных циклов (циклов без овуляции и формирования желтого тела), множественные оперативные вмешательства на матке (аборты, выскабливания). К гиперсекреции гормонов эстрогенов приводит ожирение. А эстрогены, и прогестерон могут стимулировать роста миомы. Миома матки часто сочетается с другими доброкачественными заболеваниями органов малого таза: эндометриозом и гиперплазией эндометрия, полипами полости матки, кистами яичников и заболеваниями маточных труб. Классификация заболевания В соответствии с клинико-анатомической классификацией, основанной на локализации новообразования в различных отделах матки и росте опухоли по отношению к мышечному слою матки, выделяют следующие типы заболевания:

  • интрамуральная миома,
  • субмукозная миома,
  • субсерозная миома,
  • межсвязочная миома,
  • шеечная миома,
  • паразитарная миома.

Согласно наблюдениям, в 95% случаев опухоль располагается в теле матки и только в 5% — в ее шейке. Лечение миомы матки в Израиле | ayzdorov.ru Классификация ВОЗ основывается на степени дифференцировки опухоли:

  • обычная лейомиома — зрелая доброкачественная опухоль,
  • клеточная лейомиома,
  • причудливая лейомиома,
  • лейомиобластома — эпителиоидная лейомиома,
  • внутрисосудистый лейомиоматоз,
  • пролиферирующая лейомиома,
  • лейомиома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся).

В зависимости от количества узлов миома матки может быть:

  • одиночной,
  • множественной.

Гистероскопическая классификация субмукозных (подслизистых) узлов определяется в зависимости от интрамурального (внутристеночного) компонента. 0. Субмукозные узлы на ножке без интрамурального компонента (узел целиком находится в брюшной полости и соединяется с маткой посредством тонкой ножки). I. Субмукозные узлы на широком основании с интрамуральным компонентом менее 50% (в брюшной полости находится значительная часть узла). II. Субмукозные узлы с интрамуральным компонентом 50% и более (в брюшную полость «выступает» лишь незначительная часть узла, рост узла идет в сторону эндометрия). Согласно рекомендациям Европейского общества репродукции человека (ESHRE), небольшими следует считать миомы до 5 см, большими — более 5 см.

Симптомы миомы матки

Клинические проявления опухоли связаны с маточными кровотечениями, болью, анемией, сдавливанием смежных органов, нарушением не только их функции (нарушение мочеиспускания, дефекации, боли при половом акте), но и фертильности, включая бесплодие и невынашивание беременности. Симптомы и признаки миомы матки зависят от места расположения узла, его размеров и скорости роста опухоли. Различают следующие основные симптомы и признаки заболевания:

  • обильные и длительные менструации и/или ациклические кровотечения, не связанные с менструацией, которые приводят к железодефицитной анемии, сопровождающейся слабостью, бледностью кожных покровов;
  • ноющие или острые боли внизу живота и в пояснице;
  • нарушение функции соседних органов — мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — при их сдавливании миоматозным узлом могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры;
  • маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижению уровня гемоглобина в крови);
  • тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающимися во время менструации.

Диагностика миомы матки Наличие развивающейся миомы часто устанавливают во время влагалищного гинекологического исследования. При обнаружении заболевания для подтверждения диагноза может быть проведено диагностическое выскабливание, после чего соскоб исследуют гистологическими методами. Ультразвуковое исследование органов малого таза проводят для подтверждения данных гинекологического осмотра, чтобы оценить размер и топографию миомы, количество узлов и их структуру, кровоснабжение миоматозного узла.  В ряде случаев назначается ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией, ультразвуковая трехмерная эхография или гидросонография. Лапароскопия позволяет осуществить осмотр матки специальным инструментом через предварительно выполненные в брюшной стенке небольшие проколы. При гистероскопии для осмотра используют оптический прибор, который вводят в матку через влагалище и шейку, что позволяет визуально оценить расположение и размер миомы, структуру эндометрия, состояние устьев маточных труб. Во время процедуры возможно удаление полипов, удаление миоматозных узлов, растущих в полость матки.  ГСГ (гистеросальпингография)

Гистеросальпингография представляет собой способ исследования матки и маточных труб после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки матки, а также обнаружить патологические изменения, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.

В зависимости от конкретного случая может потребоваться проведение кольпоскопии, цервикоскопии. Кольпоскопия

Исследование, позволяющее оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки и диагностировать патологические изменения, включая новообразования на ранних стадиях.

Если опухоль большого размера, быстро увеличивается, врач может предложить сделать магнитно-резонансную томографию малого таза, предусматривающую введение контрастного вещества. 

Женщинам, у которых диагностирована миома, целесообразно определить состояние щитовидной и молочных желез.

К каким врачам обращаться? Самый простой и надежный способ своевременно выявить миому – ежегодно посещать врача-гинеколога. Лечением миомы занимаются гинекологи и гинекологи-хирурги. Если по результатам анализов показана операция, ее проводит гинеколог-хирург.

  • Лечение миомы матки
  • Консервативное лечение
  • Лечение миомы матки в Израиле | ayzdorov.ru Ультразвуковой метод
  • Хирургические методы

Если диагностирована миома небольших размеров, отсутствуют четко выраженные симптомы, назначают гормональные препараты. Фокусированная ультразвуковая абляция под контролем магнитно-резонансной томографии представляет собой нагрев и последующую коагуляцию узла.

Гистерэктомия (удаление матки) — радикальный способ хирургического лечения. Проводится только в случае, если миома расположена прямо под слизистым слоем матки и выступает в полость матки.

Современные возможности хирургической помощи позволяют считать гистерэктомию малоинвазивной операцией, в большинстве случаев не требующей кожных разрезов при лапароскопическом и влагалищном доступах.

При осложненном течении заболевания или при нетипичном расположении миоматозных узлов гистерэктомия проводится с помощью лапаротомического доступа (разреза брюшной стенки).

Консервативная миомэктомия показана женщинам репродуктивного возраста. Удаление миоматозного узла осуществляется с сохранением матки. Доступы: лапароскопический, лапаротомический, влагалищный, гистерорезектоскопический, сочетанный (лапароскопия и гистерорезектоскопия).

Эмболизация маточных артерий – альтернатива хирургическому лечению. Малоинвазивная процедура, во время которой врач делает всего один небольшой прокол в области паха под местной анестезией. Эффект достигается за счет перекрытия кровотока в узлах миомы с помощью специального препарата, который вводят в артерии матки по тонкой трубке (катетеру) через бедренную артерию.

  1. Открытая полостная операция проводится только при очень крупных размерах миомы матки: радикальное оперативное вмешательство (матка удаляется); консервативное (матка сохраняется).
  2. Осложнения
  3. Грозным осложнением является женское бесплодие.
  4. Профилактика миомы матки
  5. Замечено, что провоцирующими факторами является инсоляция, физиотерапевтические процедуры в области малого таза, массажи, то есть всё, что усиливает кровообращение в данной области.
  6. Источники:

При несвоевременном выявлении и отсутствии необходимого лечения миома матки может стать причиной развития анемии (из-за обильных кровотечений), разрастания опухолевого узла и, как результат, сдавливания ближайших органов малого таза, невынашивания беременности, гипоксии и гипотрофии плода. Кроме того, нарушение питания или перекрут ножки узла чреваты разрывом узла, появлением кровотечения, острой болью в животе и резким повышением температуры. В качестве осложнения миомы врачи называют послеродовые кровотечения из-за пониженного тонуса матки, гиперплазии эндометрия различного вида, развитие гидронефроза или пиелонефрита. Профилактика миомы матки заключается в посещении врача-гинеколога дважды в год, выполнении УЗИ органов малого таза раз в год, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых нагрузок, регулярных физических упражнениях и борьбе с избыточной массой тела. Важным методом профилактики миомы матки является регулярная гармоничная половая жизнь, отказ от абортов, применение современных гормональных противозачаточных средств, беременность и роды.

  1. Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 15, т. 17.
  2. Клинические рекомендации (протокол лечения). Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Адамян Л.В. с соавт. М. 2015.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

???? 12 мифов о миоме матки, или лечение миомы, которое не помогает

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей.

Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки.

Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Читайте также:  Щелочные ингаляции - детям и взрослым

Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки.

Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

  • Миома — это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
  • Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
  • Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
  • Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.

Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

  • выявленные при УЗИ полипы,
  • гиперплазия эндометрия,
  • маточные кровотечения неясного происхождения,
  • жалобы на межменструальные кровянистые выделения.

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины.

Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год.

Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки.

Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность.

Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма.

Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований.

Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись».

Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества.

Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

Лечение миомы матки в Израиле | ayzdorov.ru

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.

Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации.

Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае.

Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер.

Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне.

Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.

Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её.

Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки.

Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины — беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом.

Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел.

В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть…».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.

Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо.

Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых — это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище.

Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер.

Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Читайте также:  "беклазон" эко "беклометазон" аэрозоль для ингаляций дозированный

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса.

Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох».

Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их.

Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки.

И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10–15% в год!).

Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий.

Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96–98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.

Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой.

Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции.

Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.

Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.

+7 (495) 734-91-09
(круглосуточно)
Консультация эксперта

Лечение миомы матки в Израиле – безопасное, безболезненное и результативное

Здесь наработали результативные протоколы комплексной терапии в случаях сочетания узловых образований в теле матки с доброкачественными дефектами эндометрия. Проводят научный поиск молекулярно-генетических источников возникновения болезни.

Полученные израильскими учеными данные прояснили механизмы влияния гормонов, выявили ряд факторов риска и позволили наметить новые многообещающие направления медикаментозной терапии.

Совершенствование неоперативных органосохраняющих способов лечения – приоритетная задача израильских гинекологов. Здесь постоянно работают над созданием эффективных фармакологических препаратов, развивают направления антиангиогенной и антифиброзной терапии.

На нашем сайте вы узнаете, как проводят терапию и удаление миомы в Израиле, цены и отзывы, информацию о медицинских центрах и врачах, специализирующихся в данной области медицины.

Современные подходы к лечению миомы

Израильские медики добились больших успехов в применении методов торможения роста опухолеподобного образования. С учетом отсутствия опасности озлокачествления опухоли, нехирургические методы приводят к регрессу симптомов и значительному улучшению самочувствия.

Тактика израильских врачей строится на:

  • медикаментозном воздействии;
  • активном воздействии на опухоли с применением новейших подходов и технологий.

Консервативная терапия

Комплекс консервативных воздействий строится в основном на современных гормональных препаратах и противофибротических средствах, аниангиогенных, аналогах соматостатина.

Особенность израильской медицины в том, что здесь чрезвычайно быстро включают в официальные клинические протоколы самые многообещающие разработки и фармакологические препараты. Так же здесь широко распространена практика привлечения пациентов к участию в клинических испытаниях экспериментальных лекарств и технологий.

Хирургическое удаление миомы в Израиле

К радикальным хирургическим операциям прибегают крайне редко. Только в случаях, когда все альтернативные возможности исчерпаны и не принесли желаемого результата, наблюдается стремительный рост миоматозных узлов и критическое снижение качества жизни. Местные гинекологи-хирурги проводят:

  • миомэктомии. Органосохраняющие операции, которые позволяют избежать удаления матки, сохраняют возможность забеременеть и выносить ребенка.
  • радикальные гистерэктомии. Показаниями к операциям является большой размер и множественность узлов, симптомы, значительно осложняющие жизнь. Чаще всего к подобным процедурам прибегают в отношении женщин, имеющих детей и не планирующих деторождение.

Активная лечебная стратегия строится на прогрессивных малоинвазивных подходах к лечению миоматозных доброкачественных новообразований. В приоритете израильских гинекологов максимально щадящие процедуры, позволяющие сохранить естественную функциональность репродуктивной системы. 

Эмболизация маточных сосудов

Технология основана на методе кратковременного нарушения кровоснабжения миометрия и полного прекращения снабжения кровью миоматозных узлов.

Миолиз

Миолиз мышечных узлов с помощью различных источников энергии. Процедуры, разрушающие опухолеобразные новообразования путем каутеризации.

С помощью лапароскопического доступа на миоматозные узлы воздействуют биполярной коагуляцией, лазерами, криодеструктивными методами, высокочастотным ультразвуком.

Новейшие разработки в области миолизных воздействий позволяют проводить еще менее инвазивные процедуры с чрескожным доступом под контролем МРТ.

Технология фокусированной ультразвуковой абляции

Наиболее многообещающим, эффективным и безопасным методом считают фокусированную ультразвуковую абляцию.

Процедура – эволюция ультразвукового миолиза, альтернатива хирургическим операциям и эмболизации.

  Проводится путем точечного локального воздействия непосредственно на миоматозный узел сфокусированным ультразвуковым лучом под компьютерным мониторингом ядерно-магнитно-резонансного томографа.

Манипуляция эффективна при интерстициальных, интерстициально-субсерозных и интерстициально-субмукозных узлах, число которых не превышает полдюжины. ФУЗ-абляцию не проводят в отношении субсерозных миом на ножках, наличии воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия, новообразований яичников и некоторых других условиях.

О заболевании

Миомами (или фибромиомами, лейомиомами) называют целый ряд доброкачественных гормонозависимых опухолей, развивающихся в теле матки. Они представляют собой моноклональные новообразования, начинающие расти из мутировавшей клетки миометрия, у которой сбилась программа регуляции нормального роста. Их отличительная черта – наличие соединительной волокнистой ткани.

В зависимости от места формирования узлов, говорят о:

  • интрамуральных, которые формируются в стенке органа;
  • субмукозных, растущих под слизистым слоем;
  • субсерозных, расположенных под серозной оболочкой брюшины;
  • межсвязочных или интралигаментарных, образующихся внутри широкой связки матки.

Доподлинно причины клеточной мутации, из-за которой она начинает активно плодить себе подобных, не установлены. На сегодняшний день наиболее вероятными считают:

  • этническую принадлежность. Самая высокая распространенность этого недуга у афро-американок, на втором месте по частоте диагностирования пациентки кавказской национальности, на третьем – азиатки;
  • генетическую предрасположенность. По данным исследований в зоне риска женщины, у которых этим недугом страдали матери и сестры;
  • вредные привычки;
  • несбалансированный рацион, избыточный вес и низкая физическая активность, которые приводят к накоплению эстрогенов и андрогенов в жировых клетках;
  • широкое распространение агрессивных акушерско-гинекологических вмешательств;
  • хронический стресс;
  • почти вдвое повышает риск возникновения опухолей гладкой мускулатуры матки артериальная гипертензия;
  • некоторые исследователи включают в факторы риска отсутствие беременностей и раннюю менопаузу.

Не доказано влияние приема оральных контрацептивов на риск возникновения миомы, увеличение и рост миоматозных узлов.

Чаще всего проблема диагностируется во время планового гинекологического осмотра. В зависимости от размеров, числа и расположения мышечных узелков, могут возникать серьезные симптомы, снижающие качество жизни:

  • обильные ациклические и длительные кровотечения;
  • большая кровопотеря, приводящая к железодефицитной анемии, слабости и быстрой утомляемости;
  • боли в нижней части живота, нередко крайне высокой интенсивности;
  • если узел или узлы большого размера, они могут механически давить, нарушая работу близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки;

множественные миоматозные узлы могут провоцировать осложнения во время беременности и родов, бесплодие.

Медицинские процедуры, применяемые при лечении миомы матки

  • Благодаря использованию новейших аппаратов компьютерной визуализации и прогрессивных протоколов диагностики, израильские гинекологи очень точно выявляют и идентифицируют новообразования тела матки.
  • Диагностика миомы матки в Израиле начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач выявляет симптомы патологии, проводит сбор жалоб пациентки и формулирует первичные выводы в истории болезни.

Общий и биохимический анализы крови и мочи позволяют изучить общее состояние здоровья.

Традиционным и наиболее используемым инструментальным методом диагностики новообразований матки является ультразвуковое исследование.

В последнее десятилетия израильские медики активно используют гистероскопию и лапароскопические методы для исследования состояния и лечения патологий матки. Эти методы дают возможность параллельно с диагностикой провести биопсию – забор частички эндометрия для микробиологического анализа и выявления гиперпластических процессов.

В случае необходимости и уточнения результатов, проводят компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Медицинский консилиум изучает результаты обследования – наличие, количество, локализацию и размеры узлов, сопутствующие воспаления и опухоли яичников, вторичные изменения в миоматозных узлах. Вырабатывает варианты терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector