Манинил — инструкция к применению, отзывы

Основным, активно действующим веществом является глибенкламид. В 1 таблетке содержится 1,75, 3,5 или 5 мг данного элемента.

В лекарствах Манинил 1,75 и Манинил 3,5 также содержатся следующие дополнительные компоненты: метилгидроксиэтилцеллюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид кремния, крахмал, краситель красный.

В лекарстве Манинил 5 содержатся следующие дополнительные компоненты: тальк, моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния, крахмал, краситель красный.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Манинил — гипогликемический препарат, относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. Обладает экстрапанкреатическим и панкреатическим механизмами действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  • Глибенкламид стимулирует выработку инсулина и повышает инсулиновыделительное действие глюкозы.
  • Под действием препарата повышается чувствительность клеток поджелудочной железы к инсулинотропному глюкозозависимому полипептиду.
  • Экстрапанкреатический эффект достигается благодаря повышению чувствительности рецепторов к инсулину.
  • Манинил в терапевтических дозах снижает риск развития таких осложнений, как нефропатия, ретинопатия, кардиопатия, снижает смертность от сахарного диабета.
  • Препарат обладает антиаритмическим и кардиопротективным действием, что позволяет назначать его диабетикам с сопутствующей ИБС.
  • Глибенкламид уменьшает агрегацию тромбоцитов, предотвращает сосудистые осложнения СД.

Препарат действует более 12 часов.

В микронизированной форме глибенкламид быстрее абсорбируется из ЖКТ, что позволяет препарату действовать более физиологично и мягко.

Показания к применению

Манинил назначают при неэффективности диетотерапии при СД 2-го типа. Применяется в комбинированной терапии с инсулином при дневном контроле уровня глюкозы.

Противопоказания

СД первого типа, диабетическая прекома, кома, кетоацидоз, гиперосмолярная кома, обширные ожоги, травмы, лейкопения, инфекционные заболевания, беременность, микроангиопатия, печеночная, почечная недостаточность, кишечная непроходимость.

С осторожностью назначают при надпочечниковой недостаточности, алкоголизме, лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы.

Побочные действия

При неадекватной диете, нарушениях режима дозирования Манинил может привести к гипогликемии.

Также отмечается лихорадка, увеличение массы тела, аллергия, артралгия, диспепсические расстройства, протеинурия, неврологические расстройства, холестаз, нарушения работы печени, нарушения кроветворения, поздняя кожная порфирия, полиурия, фотосенсибилизация, нарушение вкусового восприятия, головные боли, быстрая утомляемость.

Таблетки Манинил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозу препарата Манинил подбирают индивидуально, учитывая тяжесть течения заболевания, возраст пациента, уровень сахара в крови. В среднем суточная доза составляет 2,5-15 мг. Глибенкламид принимают с утра и вечером за полчаса до еды, при этом не нужно разжевывать таблетки.

Согласно инструкции по применению, Манинил 5 можно принимать максимальной дозировкой в 3-4 таблетки в день.

Передозировка

Повышенное потоотделение, чувство голода, нарушение речи, сознания, зрения, тремор, учащенное сердцебиение, раздражительность, бессонница, депрессия, отек мозга и другие признаки гипогликемии, кома.

Лечение: принять сахар внутрь. Если пациент без сознания, то ввести декстрозу внутривенно болюсно, глюкагон, диазоксид. Каждые 15 мин. проводить контроль уровня глюкозы в крови. Для предупреждения повторной гипогликемии необходимо дать пациенту пищу, богатую углеводами (легкоусвояемыми). При отеке мозга назначают дексаметазон, маннит.

Взаимодействие

  1. Противогрибковые ЛС, ингибиторы АПФ, НПВС, фибраты, противотуберкулезные ЛС, антикоагулянты кумаринового ряда, салицилаты, бета-адреноблокаторы, анаболические стероиды, ингибиторы МАО, бигуаниды, фенфлурамин, тетрациклин, хлорамфеникол, пентоксифиллин, циклофосфамиды, акарбозы, пиридоксин, дизопирамид, бромокриптин, резерпин, аллопуринол, инсулин усиливают действие Манинила.
  2. Адреностимуляторы, барбитураты, противоэпилептические ЛС, ингибиторы карбоангидразы, БМКК, хлорталидон, тиазидные диуретики, фуросемид, баклофен, глюкагон, тербуталин, аспарагиназа, даназол, изониазид, ритодрин, морфин, сальбутамол, диазоксид, даназол, ритодрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, рифампицин, хлорпромазин, никотиновая кислота, соли лития, экстрогены, оральные контрацептивы ослабляют эффективное действие Манинила.
  3. Большие дозы аскорбиновой кислоты, хлорида аммония повышают реабсорбцию препарата, усиливая действие глибенкламида.
  4. При одновременном приеме с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается повышение риска миелосупрессии.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

  • Необходим регулярный контроль уровня сахара в крови, следить за суточной кривой концентрации глюкозы.
  • При одновременном приеме этанола может отмечаться выраженный гипогликемический эффект, головная боль, диспепсические расстройства.
  • В период лечения не рекомендуется длительное пребывание под солнцем.
  • При изменении режима питания, эмоциональном и физическом перенапряжении требуется коррекция дозы Манинила.
  • Снижает скорость реакций при вождении автотранспорта.
  • МНН: Глибенкламид.

Аналоги Манинила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Манинил - инструкция к применению, отзывыГликлазидМанинил - инструкция к применению, отзывыГлидиабМанинил - инструкция к применению, отзывыГлюренормМанинил - инструкция к применению, отзывыГлимепиридМанинил - инструкция к применению, отзывыАмиксМанинил - инструкция к применению, отзывыГлибенкламидМанинил - инструкция к применению, отзывыАмарилМанинил - инструкция к применению, отзывыДиабетон

Аналогами можно назвать таблетки Глибамид, Глибенкламид.

Отзывы о Маниниле

Согласно отзывам, Манинил 5 — это эффективный и недорогой препарат при сахарном диабете второго типа. Полностью выполняет все возложенные на него функции.

В начале употребления лекарства, возможны побочные эффекты, которые со временем должны пропасть.

Цена Манинила, где купить

  1. Цена Манинил 1,75 составляет 130 рублей за упаковку в 120 таблеток.
  2. Стоимость Манинил 3,5 — 170 рублей за такую же упаковку.
  3. Манинил 5 будет стоить также около 130 рублей за 120 таблеток.

Манинил таблетки 3,5 мг 120 шт: инструкция по применению, описание, состав, показания, противопоказания

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится: Глибенкламид (в микронизированной форме) 3.5 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 63.9967 мг, крахмал картофельный — 27.75 мг, гимэтеллоза — 11 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, магния стеарат — 0.25 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0.0033 мг.

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.Манинил 1.5 и Манинил 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.Гипогликемический эффект препарата Манинил 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь Манинила 1.75 и Манинила 3.5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ. Полное высвобождение микроионизированного активного вещества происходит в течение 5 мин.После приема внутрь Манинила 5 абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Тmax — 1-2 ч. Абсолютная биодоступность — 49-59%.

РаспределениеСвязывание с белками плазмы составляет более 98% для Манинила 1.75 и Манинила 3.5, 95% — для Манинила 5.Метаболизм и выведениеПочти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой — с желчью.T1/2 для Манинила 1.75 и Манинила 3.5 составляет 1.5-3.

5 ч, для Манинила 5 — 3-16 ч.

Показания

— сахарный диабет 2 типа — в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

— повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или компонентам, входящим в состав препарата;- повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к.

могут возникать перекрестные реакции;- сахарный диабет типа 1;- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;- состояние после резекции поджелудочной железы;- тяжелая печеночная недостаточность;- почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);- декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;- лейкопения;- кишечная непроходимость, парез желудка;- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;- беременность;- период лактации (грудного вскармливания);- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективности и безопасность не изучены).

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), лихорадочном синдроме, гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации, у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) из-за опасности развития гипогликемии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.При наступлении беременности прием препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы

Концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.Начальная доза препарата Манинил 3.5 составляет 1/2-1 таб. (1.75-3 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 3.5 составляет 3 таб. (10.5 мг).Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 3.

5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил 3.5 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов, больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинилследует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.Манинил следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Читайте также:  Зубчатка (трава) – полезные свойства и применение зубчатки обыкновенной. Зубчатка поздняя, красная, обыкновенная

Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб., обычно следует принимать 1 раз/сут — утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: часто — гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения, в т.ч.

расстройства зрения и речи, появление парезов или параличей или измененные восприятия ощущений); увеличение массы тела;Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, чувство тяжести в желудке, отрыжка, рвота, абдоминальные боли, диарея, металлический привкус во рту.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — временное повышение активности печеночных ферментов, внутрипеченочный холестаз, гепатит.

Со стороны иммунной системы: нечасто — зуд, крапивница, пурпура, петехии, повышенная фотосенсибилизация; очень редко — генерализованные аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, артралгией, лихорадкой, протеинурией и желтухой; аллергический васкулит; анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; очень редко: лейкопения, эритропения, агранулоцитоз; в единичных случаях — панцитопения, гемолитическая анемия.

Прочие: очень редко — нарушение зрения и расстройства аккомодации, усиление диуреза, преходящая протеинурия, гипонатриемия, дисульфирамоподобная реакция при приеме алкоголя (наиболее частые признаки эффекта: тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), перекрестная аллергия на пробенецид, производные сульфонилмочевины, сульфаниламиды, мочегонные (диуретические) средства, содержащие в молекуле сульфонамидную группу.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов или параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания, развитие гипогликемической комы.Лечение: при гипогликемии легкой степени пациенту следует принять внутрь кусочек сахара, пищу или напитки с высоким содержанием сахара (варенье, мед, стакан сладкого чая). При потере сознания необходимо ввести в/в глюкозу — 40-80 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы), затем инфузия 5-10% раствора декстрозы. Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона в/в, в/м или п/к. Если пациент не приходит в сознание, то эту меру можно повторить; далее может потребоваться проведение интенсивной терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиление гипогликемического действия препарата Манинил возможно при одновременном приеме с ингибиторами АПФ, анаболическими средствами и мужскими половыми гормонами, другими пероральными гипогликемическими средствами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, НПВС, бета-адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, противогрибковыми лекарственными средствами (миконазол, флуконазол), флуоксетином, ингибиторами МАО, ПАСК, пентоксифиллином (в высоких доза при парентеральном введении), пергексилином, производными пиразолонов, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами и тритоквалином.Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.Гипогликемическое действие препарата Манинил может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в высоких дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, блокаторами медленных кальциевых каналов, солей лития.Антагонисты Н2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил.Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.При одновременном применении с препаратом Манинил может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия, могут ослаблять ощущение предвестников симптомов гипогликемии.

Во время лечения препаратом Манинил необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты и самоконтролю концентрации глюкозы в крови.

Длительное воздержание от приема пищи, недостаточное обеспечение организма углеводами, интенсивная физическая нагрузка, диарея или рвота представляют собой риск развития гипогликемии.Одновременный прием лекарств, обладающих действием на ЦНС, снижающих АД (в т.ч.

бета-адреноблокаторов), а также периферическая невропатия могут маскировать симптомы гипогликемии.

У пациентов пожилого возраста риск развития гипогликемии несколько выше, поэтому необходим более тщательный подбор дозы препарата и регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в начале лечения.

Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, а также развитие дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от приема алкоголя во время лечения препаратом Манинил.

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.Во время лечения не рекомендуется длительное пребывание на солнце.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Манинил 5 таблетки 5мг 120 шт. купить, цена, инструкция по применению, доставка в аптеку или на дом

Фармакологическое действие: гипогликемическое.

  • 1 таблетка содержит:
    Действующие вещества:
    глибенкламид 5 мг.
  • Вспомогательные вещества:
  • краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0,003 мг.

лактозы моногидрат — 90 мг,
крахмал картофельный — 48,697 мг,
магния стеарат — 1,5 мг,
тальк — 2,25 мг,
желатин — 2,55 мг,

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.
Манинил 1.5 и Манинил 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.

Гипогликемический эффект препарата Манинил 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Сахарный диабет 2 типа — в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Доза препарата зависит от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.
Начальная доза препарата Манинил 1.75 составляет 1-2 таб. (1.75-3.5 мг) 1 раз/сут.

При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную.

Максимальная суточная доза препарата Манинил 1.75 составляет 6 таб. (10.5 мг).
Если суточная доза глибенкламида превышает 3 таб. препарата Манинил 1.75, рекомендуется использовать препарат Манинил 3.5.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 1.75 следует начинать под наблюдением врача с 1-2 таб. препарата Манинил 1.75 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил 3.5 составляет 1/2-1 таб. (1.75-3 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную.

Максимальная суточная доза препарата Манинил 3.5 составляет 3 таб. (10.5 мг).

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 3.5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил 3.5 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил 5 составляет 1/2-1 таб. (2.5-5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную.

Максимальная суточная доза препарата Манинил 5 составляет 3 таб. (15 мг).

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил 5 в сут (2.5-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Читайте также:  Ингалятор спирива респимат - назначение и применение

У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов, больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинилследует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.
Манинил следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб., обычно следует принимать 1 раз/сут — утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.

При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Определение частоты побочных эффектов: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Манинил : инструкция по применению

Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с нарушениями функции печени или почек либо со сниженной активностью щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников.

У пациентов в пожилом и преклонном возрасте существует риск разви­тия продолжительной гипогликемии. Следовательно, наращивание дозы Манинила у пациентов данной возрастной категории следует производить с особой осторожностью.

Кроме того, такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением в начальной фазе терапии Манинилом.

Назначение производных сульфонилмочевины с меньшей продолжительностью действия более предпочтительно в начальной фазе терапии пациентов пожилого и преклонного возраста.

  • У пациентов с явными признаками атеросклероза сосудов мозга и у пациентов, не склонных к сотрудничеству, риск развития гипогликемии, в общем случае, выше.
  • Продолжительное голодание, неадекватный прием углеводов с пищей, непривычные физические нагрузки, диарея или рвота являются обстоятельствами, связанными с высоким риском развития гипогликемии.
  • Эффекты медикаментов с центральным типом действия, блокаторов бета-адренергических рецепторов, а также автономные невропатии могут маскировать ранние симптомы гипогликемии.
  • Однократный или хронический прием алкоголя может непредсказуемым образом усиливать или ослаблять гипогликемический эффект Манинила® 3,5.
  • Частое употребление слабительных средств (злоупотребление) может приводить к нарушениям метаболического статуса.

Уровень глюкозы в крови может увеличиваться, если пациент не придерживается плана терапии. Повышенный уровень глюкозы в крови может также быть обусловлен недостаточным на данном этапе лечения терапевтическим эффектом Манинила® 3,5, а также определенными стрессовыми ситуациями.

К симптомам гипергликемии могут относиться выраженная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд и/или сухая кожа, грибковые заболевания или кожные инфекции, а также снижение продуктивности.

Чрезвычайные стрессовые ситуации (например травмы, операции, инфекции с лихорадкой) могут сопровождаться метаболическими нарушениями, которые, в свою очередь, могут приводить к развитию гипергликемии. Такие случаи могут потребовать временной терапии инсулином.

Пациентов следует проинформировать о настоятельной необходимости без промедления консультироваться с лечащим врачом в случаях развития других заболеваний во время лечения Манинилом® 3,5.

Пациентов также следует проинструктировать о том, что в случае смены лечащего врача (например при стационар­ном лечении, в связи с несчастным случаем, болезнью или отпуском), им следует обратить внимание нового врача на наличие сахарного диабета.

У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (недостаточность G6PD) терапия препаратами сульфонилмочевины может привести к развитию гемолитической анемии.

Поскольку глибенкламид относится к химическому классу производных сульфонилмочевины, у пациентов с недостаточностью G6PD данный препарат следует применять с осторожностью.

У таких пациентов следует подумать о замене Манинила на альтернативную терапию другими противодиабетическими препаратами, не относящимися к производным сульфонилмочевины.

  1. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы терапия Манинилом® 3,5 противопоказана.
  2. Беременность и лактация
  3. Манинил® 3,5 нельзя использовать во время беременности, поскольку пероральные противодиабетические препараты не способны регулировать уровень глюкозы в крови с той высокой степенью надежности, которая достигается терапией инсулином, назначение данных препаратов для терапии сахарного диабета в период беременности категорически противопоказано.

Инсулин является терапией первого выбора для лечения сахарного диабета во время беременности. Если возможно, перед запланированной беременностью следует произвести замену терапии пероральными противодиабетическими средствами на инсулин.

Лактация:

Поскольку не известно, проникает ли Манинил® 3,5 в грудное молоко человека, данный препарат не следует принимать в период кормления грудью. У пациенток, кормящих грудью, терапию сахарного диабета следует проводить инсулином или перевести младенца на искусственное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Гипогликемия может снижать способность пациента концентрировать внимание и скорость реакции, что может представлять риск в ситуациях, требующих от пациента данных качеств (например, при управлении автомобилем или обслуживании механизмов).

Пациентов следует проинструктировать о необходимости принимать меры предосторожности, направленные на предотвращение развития гипогликемии во время управления автомобилем.

Это особенно важно для пациентов с частыми эпизодами гипогликемии либо со сниженным восприятием (отсутствием восприятия) ранних признаков (симптомов-предвестников) гипогликемии. У таких пациентов следует пересмотреть  целесообразность управления автомобилем вообще.

Купить Манинил, цена в аптеках, отзывы к Манинил, инструкция по применению — Аптека Диалог

Действующее вещество — Глибенкламид.

Гипогликемическое, гипохолестеринемическое. Потенцирует эффект инсулина (эндогенного и экзогенного), т.к. увеличивает число рецепторов к инсулину, улучшает инсулин-рецепторное взаимодействие и восстанавливает трансдукцию пострецепторного сигнала.

Повышение концентрации инсулина в плазме и понижение уровня глюкозы происходят постепенно, что уменьшает риск возникновения гипогликемических состояний. Увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях и вызывает внепанкреатические эффекты.

Увеличивает утилизацию глюкозы в печени и мышцах, стимулирует образование в них гликогена (уменьшает выход глюкозы из печени). Оказывает гиполипидемическое, антидиуретическое действие, понижает тромбогенные свойства крови, предупреждает развитие аритмий.Действие развивается через 2 ч после приема.

Быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Практически не проникает через плацентарный барьер.

Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

Внутрь, утром и вечером, перед едой (за 20-30 мин до еды — Манинил 5, за 5-10 мин до еды — Манинил 1,75 и Манинил 3,5). Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начальная доза — 1/2 табл., средняя — 2 табл. в сутки, максимальная 3-4 табл. в сутки.Три лекарственные формы позволяют использовать 20 возможных схем дозирования.

Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), Н2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию. Является синергистом (аддитивный эффект) непрямях антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).

Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

Гиперчувствительность (в т.ч.

к сульфаниламидным препаратам, тиазадным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).

Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50 % раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5-10 % раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1-2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение рН, азота мочевины, креатинина, электролитов.

Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы в сыворотке крови.

С осторожностью применяют у пожилых пациентов. При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя, длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.Более подробную информацию см.

инструкцию по применению.

Манинил 3,5 — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

В одну таблетку препарата Манинил 3,5 входит 3,5 миллиграмм глибенклабида микронизированного. Микронизированный глибенклабид — это мелкоизмельченное действующее вещество. В качестве вспомогательных элементов выступают лактоза, крахмал, а также магний и кремний.

Читайте также:  Гонорея у женщин – первые признаки, симптомы и лечение

В таблетках присутствует краситель красного цвета и метилгидроксиэтилцеллюлоза. Лекарственная форма выпускается в форме таблеток, объемом по 3, 5 миллиграмм каждая. Таблетки находятся в стеклянной емкости по 120 штук. Также возможно размещение их по блистерам, в которых находится 10, 20 штук.

Каждая упаковка содержит по три блистера внутри. Таблетка Манинил 3,5 представляет собой плоский круг розового цвета, который посередине поделен линией. Это сделано для удобства разделения препарата на половину, если не нужна полная доза для приема внутрь.

В каждой упаковке находится инструкция по применению Манинила 3,5, которую необходимо тщательно изучить перед приемом препарата.

Относится к препаратам, которые снижают уровень глюкозы в крови и принимаются перорально. Механизм действия состоит в том, что он оказывает влияние на клетки поджелудочной железы, а именно на бета-клетки. Действующее вещество, стимулируя их выработку, тем самым оказывает прямое действие на секрецию инсулина.

Усиливая работу инсулина, этот гипогликемический препарат уменьшает количество глюкозы в организме. Это осуществляется благодаря тому, что уменьшается порог раздражения бета – клеток. Также мышцы и ткани печени повышают свою способность к поглощению глюкозы, которая вырабатывается организмом.

При приеме перорально, практически весь препарат освобождается через пищеварительную систему в течение нескольких минут. Выводится препарат почками и желчным пузырем. Длительность действия в организме человека составляет 20–24 часа.

Максимальная доза содержания препарата в кровеносной системе происходит через 2 часа после употребления его перорально. Через 8 часов количество лекарственного средства постепенно уменьшается.

Основное показание к приему препарата Манинил 3,5 – это наличие у пациента подтвержденного сахарного диабета II типа.

Прием этого лекарственного средства возможен исключительно в тех случаях, когда другая, более легкая терапия не помогла и привела к снижению глюкозы.

К такому лечению относится правильно подобранная диета, которой пациент придерживался на протяжении длительного времени. Также сюда можно отнести дозированные физические нагрузки, снижение массы тела и ее нормализация.

Препарат запрещен к употреблению, если имеют место какие-либо проявления аллергической реакции на вещества, которые входят в его состав. Возможно также наличие нежелательных последствий, если ранее прием каких- либо групп диуретиков, производных сульфонамида или самих сульфонамидов.

Также, к противопоказаниям относятся такие заболевания и симптомы, как: • сахарный диабет, инсулинзависимая форма; • отсутствие какого- либо эффекта от приема Манинил 3,5 или другого глибенкламида при сахарном диабете II типа; • кома или прекоматозные состояния на фоне сахарного диабета; • перенесенные операции на поджелудочной железе; • нарушения работы печени на последних стадиях; • нарушения работы почек.

Начало приема препарата возможно только после назначения его лечащим врачом. Рекомендуется при употреблении Манинил 3,5 произвести полную коррекцию диеты. Перед тем, как начать лечение этой лекарственной формы, необходимо определиться с ее дозировкой. Для этого, прежде всего, нужно сдать общий анализ крови и глюкозы, а также общий анализ мочи.

На основании полученных данных лабораторных исследований врачом определяется необходимая дозировка препарата. Каждую таблетку употреблять необходимо перед употреблением пищи, при этом не стоит ее разжевывать. После чего, запить ее обильным количеством жидкости.

Если врач назначил прием 3 и более таблеток, то необходимо разделить их на утро и вечер и принимать большую часть в дневное время суток, а остальную – вечером. Прием препарата Манинил 3,5 необходимо осуществлять строго в определенное время каждый день.

Во время лечения этим лекарственным средством на всем протяжении терапии проводить лабораторные методы обследования, посещать консультации эндокринолога или терапевта. Начинать лечение необходимо с употребления половины таблетки, то есть доза, поступающего действующего вещества в организм будет составлять 1, 75 миллиграмм.

Максимально допустимая доза, подходящая к употреблению препарата, составляет 10, 5 миллиграмм действующего вещества в сутки, что равняется трем таблеткам лекарственного средства. При употреблении минимальной дозировки и ее неэффективности, можно увеличивать количество таблеток до достижения максимального терапевтического эффекта.

Если ранее осуществлялся прием другого лекарственного средства, то переводить пациента на Манинил 3,5 нужно постепенно с максимальной осторожностью. Оптимальной дозировкой в таком случае является начало приема с половины до одной таблетки препарата.

Стартовую дозу пациентам с истощением, преклонного возраста и с нарушениями работы печени необходимо оставлять минимальной, так как существует риск развития у них значительного снижения глюкозы. В тех случаях, когда произошло снижение веса пациента или смена привычного образа жизни, то необходимо также скорректировать дозировку препарата.

Можно осуществлять прием этой лекарственной формы отдельно или в совокупности с другими препаратами для снижения глюкозы. Комбинация возможна также с инсулином для достижения максимального терапевтического эффекта, при истощении клеток поджелудочной железы. Запрещен выбор дозировки или ее коррекция самостоятельно, без предварительной консультации и разрешения врача, под чьим наблюдением находится пациент. Запрещен к употреблению в детском возрасте.

Манинил 3,5 противопоказан беременным и запрещен кормящим матерям. Это связано с тем, что необходимо воспрепятствовать попаданию действующего вещества в организм ребенка. Препарат также не рекомендован к употреблению в случае планирования будущей беременности.

Нарушение обмена веществ: • развитие гипогликемического состояния, особенно на начальных этапах лечения; • набор массы тела. Офтальмологические нарушения: • ухудшение зрения; • невозможность зафиксировать взгляд на предмете.

Нарушения работы органов пищеварения: • рвота, тошнота; • болезненность в области брюшной полости; • отрыжка, чувство горечи во рту, появление привкуса метала. Нарушения работы печени, желчного пузыря: • гепатит на фоне приема медикаментов; • повышение АлТ, АсТ; • холестаз.

Нарушения со стороны кожи: • чесотка; • появление петехий, экзантем, пурпур; • васкулиты, артралгии. Нарушения со стороны кровообращения: • уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов; • появление анемии.

Другие нарушения (наблюдаются в редких случаях): • учащение мочеиспускания; • снижение количества натрия; • появление белка в моче. Все изменения со стороны внутренних органов и систем являются обратимыми и проходят после прекращения употребления Манинил 3,5.

Если осуществлять употребление повышенных доз препарата на протяжении длительного времени, то возможно развитие синдрома хронической гипогликемии. Такое состояние может привести к тяжелым нежелательным последствиям, вплоть до смерти.

Описание проявлений гипогликемии: • тахикардия; • усиленное выделение пота; • дрожь тела; • необоснованное чувство страха, боязнь смерти; • повышенная утомляемость; • постоянная сонливость и слабость; • нарушение всех видов чувствительности; • расстройства речи и появление параличей, парезов.

При развитии крайне тяжелой гипогликемии: • повышение температуры тела; • тахикардия; • влажная кожа; • эмоциональная лабильность; • появление патологических рефлексов, в том числе Бабинского; • судорожный приступ.

Возможно усиление действия препарата. В таком случае будут наблюдаться симптомы снижения глюкозы. К препаратам, которые усиливают действие, относятся: антигипертензивные препараты, антидепрессанты, ингибиторы АПФ, прием мужских гормонов, сахароснижающие лекарства, в том числе инсулин, тетрациклины и цитостатики, а также производные кумарина.

Также возможно снижение эффективности, которое наблюдается при употреблении совместно с Манинил 3,5 таких лекарственных средств: мочегонные препараты, бета-блокаторы, кортикостероиды, изониазид, рифампицин, прием гормонов щитовидной железы или женских гормонов. В таком случае будет наблюдаться появление гипергликемических реакций.

Не рекомендуется употреблять лекарственное средство в комбинации с таким препаратом, как Босентан. Он имеет схожий с гипогликемической формой лекарства механизм действия. В его основе лежит снижение насосной функции, которая направлена на уменьшение выделения желчных солей.

Они начинают накапливаться и приводят к тому, что оказывают токсический эффект на клетки организма человека.

С осторожностью необходимо назначать Манинил 3,5 людям преклонного возраста, так как у них возможно развитие после его употребления гипогликемической реакции. В случае назначения, следует тщательно следить за состоянием здоровья пациента. Больные, с которыми невозможен контакт, также находятся в зоне риска развития гипогликемии.

Также сюда относят тех, у кого наблюдается рвота, плохое питание, недостаточное поступление в организм углеводов, а также длительные интенсивные физические нагрузки, которые в таком объеме не осуществлялись ранее. При приеме препарата в комбинации с алкоголем возможно усиление или наоборот, уменьшение действия лекарства.

Если не употреблять препарат так, как назначил его лечащий врач, то возможно развитие гипергликемии. Также она может появиться при высоком уровне стресса.

Если во время приема такого лекарственного средства, пациент заметил, что у него появились симптомы других заболеваний, то необходимо сразу же посетить своего лечащего врача для принятия решения о продолжении или прекращении приема препарата.

В некоторых случаях требуется тщательный присмотр за пациентами, которые употребляют такое лекарственное средство. Связана такая рекомендация с тем, что в любое время может наступить ухудшение состояния человека, связанное с неправильным употреблением лекарства или наличием нежелательных побочных эффектов.

Срок, во время которого можно хранить препарат составляет 3 года. Запрещено его употребление после того, как пройдет указанное время. Держать Манинил 3,5 при температуре не более 25 градусов тепла, в труднодоступных для детей местах. Не допускать содержание препарата в местах, где повышенная влажность, чтобы защитить его от попадания жидкости.

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector