Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднексита

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднексита

Воспаление придатков (другие названия – аднексит, сальпингоофорит), затрагивающее маточные трубы (яйцеводы) и яичники, очень распространено. Согласно статистике, с ним в отделения гинекологии обращается более 60% пациенток. Заболевание бывает одно- и двухсторонним.

Оно имеет несколько классификаций по МКБ (международному классификатору болезней):

  • N70.0 – острый сальпингит и оофорит (воспаление маточных труб и яичников).
  • N70.1 – хроническая форма.
  • N70.9 – неуточненная форма.

Причины воспаления придатков

Воспалительный процесс вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые попадают в женские придатки различными способами:

  • Восходящим – инфекционный очаг вначале появляется в нижней части половой (репродуктивной) системы, а затем распространяется вверх. Это самый частый вариант формирования болезни, возникающий как осложнение микробных поражений влагалища (кольпитов), шейки матки (цервицитов), матки (метритов и эндометритов).
  • Нисходящим – инфекция распространяется по брюшине или слепой кишке с червеобразного отростка – аппендикса, других отделов кишечника, мочевого пузыря.
  • Гематогенным и лимфогенным – возбудители попадают в яичники и маточные трубы с током крови из отдалённых органов – ротовой полости, ЛОР-органов.

Воспаление придатков вызывает два типа инфекций:

  • Неспецифические. К ним относятся все виды микробных поражений, не связанные с ЗППП и туберкулезом. Эта форма болезни может быть вызвана различной кокковой флорой (стафилококками, стрептококками, энтерококками), бактероидами, фузобактериями, клостридиями, клебсиеллами, протеем. Иногда патология провоцируется сразу несколькими возбудителями. Такое заражение называется микст-инфекцией.
  • Специфические, связанные с заражением туберкулёзом и венерическими инфекциями – гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом, микоплазмозом.

Возникновению болезни способствуют:

  • Аборты и гинекологические операции, во время которых микробы проникают в яичники и маточные трубы. Поэтому перед различными вмешательствами пациенткам назначаются анализы на патогенную микрофлору, чтобы не допустить распространения инфекции.
  • Использование внутриматочных спиралей значительно дольше срока их рекомендованного применения. У таких пациенток риск возникновения болезни увеличивается в 3,3 раза.
  • Переохлаждение, ослабленный иммунитет, стресс, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, ухудшающих общее состояние организма. В таких условиях даже небольшое микробное инфицирование может вызывать тяжелейшее инфицирование.
  • Интимная близость во время менструации, при которой микроорганизмы легко проникают через цервикальный канал внутрь матки, а оттуда – в яйцеводы и яичники.
  • Нерациональное применение антибиотиков. При недолеченных патологиях и самолечении гибнет здоровая микрофлора и разрастаются условно-патогенные микробы. В дальнейшем микроорганизмы попадают во внутренние репродуктивные органы, приводя к воспалительным процессам.

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднекситаОстрый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднексита

Механизм развития болезни

Заболевание вначале поражает внутреннюю оболочку маточной трубы (яйцевода). На этом этапе воспаление придатков практически не сопровождается симптомами – возможны только тянущие боли на нездоровой стороне.

При отсутствии лечения патологические изменения захватывают более глубокие слои яйцевода и переходят на яичник. У пациентки формируется воспалительный очаг, вызывающий сильную боль, усиливающуюся во время овуляции и менструаций.

При занесении микробов с током крови или переходе воспалительного процесса с соседнего органа заболевание может вначале затронуть яичник. При таком развитии болезни патогенные микроорганизмы во время овуляции проникают в маточную трубу, и у больной развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Микроорганизмы могут попасть в эту область репродуктивной сферы сразу несколькими путями, поэтому точно определить способ заражения не всегда возможно. В любом случае инфекция постепенно захватывает внутренние половые органы, а при отсутствии лечения ещё и окружающие ткани с возникновением гнойно-септических осложнений.

Симптомы воспаления придатков

Заболевание начинается с острой формы. Первый его симптом – боль внизу живота. При односторонней патологии может болеть слева или справа, а при двусторонней – болезненность наблюдается с обеих сторон.

Неприятные ощущения отдают в поясницу, крестец, копчик, могут распространяться по всему животу. Нередко наблюдается дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации, вызванный нарушением функции соседних органов.

Появляются гнойные выделения из влагалища, иногда имеющие неприятный запах.

По мере развития болезни возникают озноб, повышение температуры до 39 градусов, лихорадка, плохое самочувствие, снижение аппетита, тошнота, ломящие ощущения в костях. Симптомы вызваны интоксикацией – отравлением организма продуктами жизнедеятельности микробов, вызвавших заболевание. Поэтому эту фазу заболевания называют токсической.

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднекситаОстрый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднекситаОстрый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднексита

При отсутствии лечения болезнь переходит в следующую, септическую, фазу, во время которой появляются гнойные очаги в тазовой области. На этой стадии состояние больной становится еще тяжелее.

Температура приобретает волнообразный септический характер с подъемами и падениями, появляются обильные гнойные выделения, наблюдаются перебои в работе сердца, нарушаются работа кишечника и мочевого пузыря. Возникает сильная боль в нижней части живота.

Иногда можно прощупать опухолевидное образование в области пораженных органов.

Хроническая форма возникает при отсутствии адекватного лечения острых проявлений. Различают два варианта течения:

  • Подострое, при котором недуг не даёт выраженных симптомов. Наблюдаются тянущие ощущения внизу живота с одной или двух сторон, нарушение менструального цикла, болезненные месячные, патологические выделения.
  • Рецидивирующее, протекающее с ремиссиями – периодами отсутствия симптомов – и обострениями, во время которых возникают острые симптомы.

Существует 2 типа протекания хронической формы болезни:

  • Инфекционно-токсический, сопровождающийся болью внизу живота, выделениями, повышением температуры, дискомфортом при интимной близости.
  • Нейро-вегетативный – при этой форме возникает гормональный сбой, вызванный нарушением выработки женских гормонов (эстрогенов). Больная жалуется на ухудшение самочувствия, неустойчивость настроения, менструальную дисфункцию. Эта форма заболевания часто приводит к неврозам.

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднекситаНевроз

Осложнения воспаления придатков

  • Гнойные очаги в тазовых органах и кишечнике. Микробное инфицирование может распространиться, приведя к заражению крови – сепсису.
  • Свищи – противоестественные ходы, соединяющие половую систему с кишечником, мочевым пузырем, брюшной стенкой. При этих осложнениях придётся делать операцию с иссечением свищевых ходов.
  • Нарушение проходимости маточных труб. Внутри яйцевода скапливается жидкость (гидросальпинкс) или гной (пиосальпинкс). Постепенно яйцеводы теряют свои функции и становятся непроходимыми. В результате может возникнуть внематочная беременность, связанная с невозможностью яйцеклетки пройти по узкому пространству воспаленной трубы.
  • Спайки, которые могут затрагивать не только репродуктивную систему, но и другие органы. При этом осложнении нарушается работа кишечника, возникают боли и колики в животе. Спайки являются одной из причин внематочной беременности.
  • Генитально-аппендикулярный синдром – воспаление переходит с правого придатка на червеобразный отросток с развитием аппендицита.
  • Осложнения беременности. Если женщина забеременеет, существует большой риск, что на фоне инфекционного процесса развитие плода прекратится или произойдет выкидыш. Присутствие постоянного инфекционного очага в организме будущей мамы может вызвать поражение плода патогенными микроорганизмами, грозящее его внутриутробной гибелью.
  • Переход инфекции на мочевыделительную систему. Вначале поражается мочевой пузырь, а затем микроорганизмы по мочеточникам проникают в почки. Возникает пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Кроме того, микробы из гнойного очага могут попасть в почки с током крови (гематогенно).
  • Развитие кист и других новообразований, которые возникают на фоне хронической формы болезни.
  • Нарушение функции яичников, которые не могут полноценно вырабатывать женские гормоны и обеспечивать овуляцию. Возникают расстройства менструального цикла – болезненные, нерегулярные, скудные менструации. Наблюдается отсутствие овуляции, при котором созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула. Такое нарушение вызывает бесплодие, которое очень тяжело лечится.
  • Сбой в работе иммунной системы организма. У больной нарушается работа иммунной системы, которая начинает выделять антитела, атакующие ткани яичника. Иммунные атаки значительно истощают овариальный резерв – количество яйцеклеток, которые могут оплодотвориться, снижается. Поэтому при длительно текущей патологии не всегда удаётся забеременеть даже с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Диагностика воспаления придатков

Предварительный диагноз врач может поставить на основании опроса пациентки. Врач обращает внимание на предполагающие факторы – недавно проведенные аборты, гинекологические операции, давно стоящие внутриматочные спирали, перенесенные патологии репродуктивной сферы.

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднекситаДевушка у врача

На заболевание также указывают нерегулярные и болезненные менструации, боли при интимных контактах, а также проблемы с зачатием. Пациентки зачастую жалуются на проблемы с мочеиспусканием.

При осмотре на кресле врач обращает внимание на выделения, болезненность при ощупывании нижней части живота. Врач может прощупать (пропальпировать) плотное образование, затрагивающее яичник и маточную трубу. Во время осмотра гинеколог берет анализы на флору из половых путей, мочеиспускательного канала и цервикального, проходящего внутри шейки матки.

Больной назначают УЗИ малого таза, во время которого оценивается состояние тазовых органов. Яйцеводы пациентки утолщены и наполнены жидким содержимым. Свободная жидкость также находится в брюшной полости.

Яичники, которые в норме должны иметь примерную длину 35 мм, ширину 20 мм и толщину 26 мм, увеличены. При хроническом поражении в них могут обнаруживаться кисты. На УЗИ также видны гнойные и воспалительные очаги в малом тазу.

Читайте также:  Алыча - полезные свойства и вред алычи

УЗ-исследование проводят тремя способами:

  • Трансабдоминальным – через кожу живота.
  • Трансвагинальным – через влагалище.
  • Трансректальным – через прямую кишку. Этот метод применяется у девственниц и пациенток, которым из-за перенесенной операции или других причин невозможно ввести датчик трансвагинально.

Иногда для получения большего количества сведений о состоянии органов репродуктивной сферы проводится УЗИ сразу двумя методами – через брюшную стенку и влагалище. Это дает возможность рассмотреть органы с разных сторон.

При подозрении на нарушение трубной проходимости, вызванное воспалительным процессом, проводят УЗГСС – ультразвуковое исследование проходимости яйцеводов. Во время процедуры внутрь маточной трубы заливают специальный раствор, и врач смотрит за ее продвижением. При непроходимости жидкость останавливается возле препятствия.

При подозрении на распространение процесса за пределы малого таза дается направление на УЗИ брюшной полости и почек.

 Назначаются лабораторные исследования:

  • Анализы на флору. Наиболее современным методом является ПЦР-диагностика, выявляющая возбудителей, вызвавших инфекционный процесс. Различные виды ПЦР-диагностики обнаруживают практически все микроорганизмы даже при их незначительной численности.
  • Посев мазков на флору не только выявляет имеющихся возбудителей, но и показывает их чувствительность к антибиотикам. Это позволяет подобрать наиболее подходящий антибактериальный препарат.
  • Анализы крови на сифилис, туберкулез и ВИЧ. Первые две инфекции вызывают воспаление придатков, а ВИЧ-инфицирование утяжеляет течение воспалительного процесса за счет угнетения иммунитета.
  • Биохимический анализ крови из вены. При подозрении на нарушения работы почек и других внутренних органов назначается биохимический анализ крови из вены.
  • Общий анализ крови, в котором обнаруживаются признаки воспаления – увеличение в крови у женщины количества юных белых кровяных телец (лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
  • Общий анализ мочи – при сопутствующем инфицировании почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного капала в урине обнаруживаются белые и красные кровяные тельца (лейкоциты и эритроциты), а также клетки эпителия – ткани, покрывающей мочевыводящие пути. В анализе также могут обнаруживаться возбудители инфекций.
  • Анализы на антиовариальные антитела. При подозрении на бесплодие, вызванное нарушением иммунных реакций, назначаются анализы на антиовариальные антитела. Их присутствие показывает, что организм начал атаковать собственные половые клетки. Таким пациенткам назначается анализ на антимюллеров гормон (АМГ), по которому определяют овариальный запас – количество оставшихся яйцеклеток.

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднекситаОстрый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднексита

По результатам диагностик можно определить тип и форму заболевания, его выраженность, имеющиеся осложнения и перспективы сохранения женщиной детородной функции. Врач подбирает препараты, которыми лучше лечить воспаление придатков матки у конкретной больной.

 Пациентам назначают:

  • Препараты, устраняющие патогенную микрофлору. При выявлении болезнетворных бактерий применяются антибиотики с учётом их чувствительности, при трихомониазе – противопротозойные препараты, а при сопутствующей молочнице – антигрибковые средства. Лекарства назначаются в таблетках, уколах, свечах.
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства, позволяющие снять боль и воспалительные явления.
  • Препараты, улучшающие общее состояние организма – иммунокорректоры, витаминно-минеральные комплексы.
  • Энзимы, предотвращающие возникновение спаек и устраняющие имеющиеся. При безуспешности консервативного лечения спаек, вызванных воспалением придатков у женщин, их рассекают хирургическим путем с помощью эндоскопических операций, практически не оставляющих видимых следов на теле.

После лечения назначается повторное обследование, во время которого определяется полнота выздоровления.

Чтобы не допустить развития опасной патологии, нужно вовремя выявлять и лечить кольпит, цервицит, эндометрит и ЗППП. Необходимо контролировать состояние внутриматочной спирали и своевременно производить её замену. Еще одним методом предотвращения болезни является правильная контрацепция, исключающая аборты.

При первых признаках болезни нужно обратиться к врачам «Университетской клиники», которые проведут диагностику, лечение и проконтролируют результат. Это позволит избежать осложнений и сохранить репродуктивную функцию.

Лечение правостороннего аднексита

Правосторонний аднексит – представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в правой маточной трубе. Провоцировать возникновение болезни могут бактерии, грибы или вирусы.

Опасность аднексита заключается в том, что без должного лечения он может переходить в хроническую форму и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Поэтому важно, как можно раньше распознать симптомы и начать лечение.

Что такое правосторонний аднексит?

Аднексит — воспаление, развивающееся в маточной трубе. По мере прогрессирования болезнь может охватывать и яичники, в таком случае говорят о сальпингоофорите.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов малого таза.

Воспалительные процессы возникают в яичниках и маточных трубах из-за влияния одних и тех же факторов и проходят по одинаковому принципу, а потому их развитие отдельно друг от друга почти не встречается.

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднексита

Болезнь может быть спровоцирована как условно патогенными и патогенными микроорганизмами, так и не спорообразующими анаэробами. К первым относятся:

  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки.

Среди анаэробов выделяют хламидию, уреа и микоплазму.

Чаще всего причиной развития заболевания, локализующегося с одной стороны, становится кишечная палочка, стафилококк или стрептококк. При двухсторонней форме возбудителями в подавляющем большинстве случаев являются гонококки, микробактерии туберкулеза.

Как правило, обязательное условие развития воспалительного процесса — ослабление иммунной системы, вызванное ранее перенесенными заболеваниями, влиянием стресса, переохлаждением или другими факторами. Способствует болезни и нарушение здорового образа жизни, незащищенные половые связи и пренебрежение гигиеной.

  • В зависимости от того каким образом возбудители попали в маточную трубу и яичник, выделяют следующие пути инфицирования:
  • Для восходящего пути характерно попадание возбудителя во влагалище и последующее его распространение по цервикальному каналу в матку, а оттуда уже в ее придатки.
  • При нисходящем способе инфицирования возбудитель уже находится в организме женщины, к примеру, в воспаленном аппендиксе и оттуда с током крови и лимфы попадает в матку, где и развивается болезнь.
  • Выделяют три формы заболевания:
  • Острую. Для острой характерна сильно выраженная клиническая картина с яркими проявлениями симптомов.
  • Подострую. Эта промежуточная форма, когда симптомы проявляются не слишком выраженно. При отсутствии лечения может перейти в хроническую.
  • Хроническую. Характеризуется длительным течением. Проходит в виде обострений и ремиссий.

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднекситаОстрый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднекситаОстрый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднексита

Для того чтобы диагноз аднексит правого яичника подтвердился, женщина должна пройти комплексное обследование. С целью правильного выявления возбудителя и подбора адекватного лечения специалисты многопрофильной клиники «Здоровая семья» назначают следующее:

  • бакпосев микрофлоры влагалища;
  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • ультразвуковую диагностику.

В отдельных случаях гинеколог может посоветовать пройти кольпоскопию или сальпингографию для исключения осложнений.

Признаки аднексита правого яичника

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднексита

В зависимости от того в какой форме протекает заболевание его признаки могут быть выражены по-разному. Как правило, о развитии болезни свидетельствуют такие проявления:

  • появление ноющих, тянущих ощущений в области живота;
  • боль во время овуляции;
  • сбои менструального цикла;
  • ощущение дискомфорта во время половых контактов;
  • гнойные выделения;
  • субфебрильная температура тела.

Также наличие воспалительного процесса, характеризируется такими признаками:

  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита,
  • проблемы со сном.

Такие симптомы правостороннего аднексита у женщин могут сопровождаться нарушениями с боку психоэмоционального фона и частыми депрессиями.

Острый правосторонний аднексит

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднексита

Острый правосторонний аднексит развивается внезапно и сразу проявляет себя повышением температуры тела до 39 градусов. Также к его характерным признакам относятся:

  • сильные боли, локализующиеся с правой стороны. По ощущениям они напоминают аппендицит. В том случае если аднексит левосторонний, то боли можно спутать с проблемами селезенки или поджелудочной;
  • общая слабость вплоть до возможной потери сознания;
  • сильные головные боли, вызванные падением АД;
  • нарушения сна;
  • болевые ощущения в области половых органов;
  • высокая нервозность.

Менструальный цикл при сальпингоофорите нарушается. Месячные либо становятся более обильными и продолжительными, либо скудными. Часто проявляются межменструальные кровотечения, которые могут привести к возникновению анемии. У женщин проявляются болевые ощущения во время мочеиспускания, сопровождающиеся гнойными выделениями. Такой же дискомфорт появляется и во время полового акта.

Острая форма чревата рядом осложнений. Так, воспаление может перекинуться на брюшную полость и спровоцировать развитие перитонита. Это неотложное состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства. К отдаленным последствия инфекционного заболевания относится образованием спаек, что повышает риск внематочной беременности и бесплодия.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

  ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ   МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ  ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ   НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Хронический аднексит справа

Для хронического правостороннего аднексита характерно длительное течение. Как правило, болезнь переходит в эту форму, если она не была оперативно выявлена и пролечена на более ранних стадиях. Признаками наличия хронической формы являются:

  • ноющие боли в нижней части живота иногда отдающие в поясницу;
  • дисфункция яичников;
  • проблемы с менструальным циклом.
Читайте также:  Гентамицин для ингаляций небулайзером

Для этой стадии болезни характерно наличие двух периодов обострений и ремиссий. Ремиссия – момент относительного спокойствия, когда симптомы проявляются слабо. Но в период обострения ощущения схожи с острой формой болезни.

Спровоцировать обострение могут такие факторы:

  • переохлаждение;
  • влияние стрессов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение правил гигиены.

Хроническое течение аднексита наносит серьезный ущерб здоровью женщины. Одно из самых тяжелых осложнений – бесплодие. Механизм его развития выглядит следующим образом:

  • воспаление слизистой оболочки фаллопиевой трубы;
  • распространение процесса;
  • нагноение тканей;
  • образование спаек;
  • непроходимость маточных труб.

Симптомы правостороннего аднексита

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднексита

Симптомы правостороннего аднексита проявляются следующим образом:

  • сильная боль в паховой и подвздошной областях, которая может отдавать в поясницу;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • зловонные выделения из влагалища;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

При хронической форме болезни симптомы проявляются не так выраженно, поэтому большинство женщин игнорирует их и упускает важны этап, когда необходимо начать лечение.

Стоимость лечения правостороннего аднексита

Стоимость лечения аднексита в клинике «Здоровая семья» рассчитывается в каждом отдельном случае индивидуально. Она зависит от того на какой стадии женщина обратилась за помощью и от того, какой тип лечения был выбран врачом.

Преимущественно терапия назначается амбулаторно, но в особо сложных случаях лечащий врач может настоять на госпитализации и нахождении женщины в стационаре под наблюдением. При остром течении болезни выписывают преимущественно антибактериальные препараты. Их подбор производится с учетом восприимчивости возбудителя к антибиотикам.

Если после проведения диагностики не удается установить причину, то могут назначаться комплексные препараты. Наиболее положительно себя зарекомендовала комбинация из цефалоспоринов 3 поколения, тетрациклинов и метронидазола. Но стоит обязательно помнить, что назначать антибиотики может только врач.

Самолечение часто приводит к ухудшению состояния и осложнению болезни.

При хронической форме также используются антибактериальные препараты. Дополнительно назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Вместе с этими медикаментами врачи рекомендуют применять и средства, восстанавливающие микрофлору влагалища, а также кишечника. Они могут использоваться как перорально, так и вагинально.

Положительно себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение. Специалисты могут назначить:

  • электрофорез;
  • озокерит;
  • массажи;
  • лечебную физкультуру.

Прохождение физиотерапевтического лечения позволяет избежать обострений и снизить негативные симптомы аднексита в хронической форме. Благотворное влияние оказывает и коррекция питания.

Отказ от вредной пищи и включение в рацион полезных микроэлементов, позволяет стабилизировать состояние организма.

А дополнительный прием витаминов и минералов восстановить защитные силы организма и скорее побороть инфекцию.

  • Аденомиоз, кисты яичника
  • Осмотр у гинеколога
  • Гинеколог-эндокринолог

Гинекология

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка

Консультация

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный 1400
Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный 1600
Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный 1400
Консультация гинеколога-эндокринолога 1600
Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный 1700
Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный 1400
Консультация гинеколога по подбору контрацепции 1600
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия 1600
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности 1600
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день 300
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам 6500
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения) 800
Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание 1000
Индивидуальная схема лечения: микс 2000
Индивидуальная схема лечения: 1 заболевание 1000
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления 1500

Обследование

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка
Расширенная кольпоскопия 1500
Расширенная видеокольпоскопия 1700
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) 2000
Биопсия шейки матки 3000

Лечение

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности 7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности 5000-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности 4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности 4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности 6000-12000
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности 4000-9000
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности 4000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности 8000-12000
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности 8000-14000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед) 700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности 2500-5500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз 9500
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом 3500
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности 3500-7000

Манипуляции

Наименование услуги Цена(руб.)
Скидка
Послеоперационная перевязка 800
Кардиотокография (КТГ) плода 1900
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности 2500
Рикта 350
Введение кольца «Нова-Ринг»/удаление 500/500
Инстилляция грязевого тампона 400
Вскрытие кисты влагалища 2500
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности) 1500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности 5000-10000
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.) 1000
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин) 2500
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки 2500
Криодеструкция заболеваний шейки матки 2500
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов 700
Криодеструкция папилом 1000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком 2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС) 2500
Спираль «Мирена» 15000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» 4000
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное 1500/2500
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное 1200/2000
Инстилляция лекарственного препарата 300
Обработка наружных половых органов 500
Обработка влагалища / шейки матки 500
Лечебная ванночка с лекарственным средством 500
Санация влагалища 500

Аднексит

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

  • Причины аднексита
  • Симптомы аднексита
  • Диагностика аднексита
  • Острый аднексит
  • Хронический аднексит
  • Лечение аднексита
  • Клинические рекомендации
  • Возможные осложнения
  • Профилактика аднексита
  • Вывод

Аднексит (сальпингоофорит) — воспалительный процесс, в который одновременно вовлекаются все придатки матки – яичники и маточные трубы с двух сторон. В остром периоде его характеризует боль внизу живота. Симптомы выражены интенсивнее на стороне воспаления.

Острый аднексит – причины, симптомы и лечение острого аднексита

При этом заболевании разрушается эпителий маточных труб. Затем происходит пропитывание стенки органа продуктами обмена инфекционных агентов — это приводит к формированию воспаления. При отсутствии лечения этот процесс к бесплодию в результате образования спаек и отсутствию проходимости маточных труб. Разновидности этого патологического процесса следующие:

  • по течению – выделяют острую и хроническую форму;
  • по локализации он бывает односторонним или двусторонним;
  • по характеру воспаления – серозный или гнойный процесс;
  • по месту преимущественного поражения – трубы (сальпингит) или яичники (оофорит).

Причины аднексита

Основной причиной считают воспаление яичников. Его возбудителями становятся патогенные микроорганизмы. Развитие аднексита вызывают следующие бактерии:

  • возбудители половых инфекций (микоплазмы, хламидии, гонококки, бедная трепонема и другие);
  • условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки и тому подобное);
  • специфические бактерии (дифтерийные, туберкулезные бактерии).

Чтобы причины заболевания проявили себя, требуется наличие провоцирующих факторов – стресса, снижения иммунитета и других. Возбудители воспалительного процесса при аднексите попадают в ткани придатков матки следующим образом:

  • гематогенным путем – микроорганизмы попадают в них с током крови;
  • лимфогенным – инфекция перемещается по ходу лимфатических путей;
  • нисходящим – бактерии распространяются по брюшине из слепой кишки сигмовидной;
  • восходящим – бактериальное воспаление из тканей влагалища распространяется на цервикальный канал, затем попадает в полость матки и переходит на ее придатки.

Часто инфекция проникает в придатки сразу несколькими путями.

Симптомы аднексита

  • Резкие боли в нижней части живота, которые отдают в область заднего прохода и крестец. Ее симптомы выражены на стороне воспаления.
  • Повышение температура тела, которое сопровождается ознобом.
  • На слизистых появляются необычные слизистые или гнойные выделения.
  • При пальпации низа живота отмечают признаки мышечной защиты. Они возникают из-за раздражения брюшины.
  • Возможно возникновение болезненных месячных и маточных кровотечений. Выделения становятся скудными. Часто увеличивается промежуток между наступлением месячных.
  • Разбитость, слабость, дизурические нарушения, а также вздутие живота.
  • При выраженной интоксикации возникают расстройства деятельности нервной и сосудистой систем.

Диагностика аднексита

Основаниями для установления диагноза служат данные анамнеза физикального осмотра и данных дополнительного исследования. Врач выясняет, не предшествовало ли началу заболевания установка внутриматочной спирали, аборт, диагностическое выскабливание или осложненные роды. Диагностику аднексита проводят следующим образом:

  • Гинекологический осмотр — при выполнении двуручного гинекологического исследования выявляют болезненное увеличение в размерах придатков матки с одной или двух сторон.
  • УЗИ диагностика — при сканировании выявляют воспалительные образования придатков.
  • Анализ крови — отмечают лейкоцитоз с наличием сдвига формулы влево, а также выявляют ускорение СОЭ.
  • Микробиологические тесты — устанавливают возбудитель методом бакпосева. Исследуют мазки, взятые из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища.
  • Лапароскопия — с ее помощью выявляют гнойные образования и проводят осмотр полости таза и маточных труб, часто сочетают с проведением лечебных мероприятий.
  • Рентгенография — ее используют для выявления степени проходимости маточных труб. Определяют выраженность патологических изменений.
  • Гистеросальпингография с контрастом — ее проводят при хроническом аднексите. Исследуют проходимость матки и придатков, а также наличие спаек и соединительно-тканных тяжей.
Читайте также:  Столбняк – столбняк у детей, симптомы и лечение

Острый аднексит

При остром аднексите наблюдают двустороннее поражение придатков. Оно характеризуется наличием активного бактериального воспаления в тканях яичников и маточных труб. Заболевание часто сочетается с воспалительным процессом в тканях матки. Эта патология сопровождается с нарушениями цикла. Симптомы острого аднексита следующие:

  • Боль с ноющим или пульсирующим характером. Она расположена в проекции яичников. Во время менструации она усиливается. Становится интенсивнее при овуляции, после физической нагрузки или резкого переохлаждения.
  • Выделения из влагалища изменяют свой характер. В них обнаруживают примесь слизи, а затем появляется гной.
  • Нарушается регулярность цикла. Возможно отсутствие месячных на протяжении долгого времени. Они могут идти дольше обычного.
  • При аднексите выявляют наличие общей интоксикации. Повышается температура до 38°. Выражена общая слабость.
  • У женщины возникают нарушения пищеварения. Пропадает аппетит. Заболевание часто осложняется развитием цистита.

При возникновении симптомов заболевания необходима консультация гинеколога для назначения лечения. Своевременное выявление и раннее начало терапии позволит ему не перейти в хроническую форму, а также это предотвратит возникновение осложнений.

Хронический аднексит

Выраженная симптоматика острого аднексита сохраняется до десяти дней. Затем проявления болезни ослабевают. Если женщины не получают лечения в это время, возможна хронизация воспаления. Развивается хронический аднексит.

Сальпингооофорит является результатом неизлеченного острого процесса. Процесс течет с рецидивами. Их провоцируют неспецифические факторы. Период обострения болезни протекает с ухудшением самочувствия, слабостью, появлением боли внизу живота и наличием субфебрилитета.

Появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Через неделю симптомы аднексита постепенно затухают. В дальнейшем пациентку беспокоит только умеренная ноющая боль внизу живота. У половины больных сапингоофоритом встречаются нарушения цикла. Возможно появление расстройства половой функции – болезненность при половом контакте, снижение влечения.

Хроническому воспалению сопутствует нарушение функции органов пищеварения и мочевыделения. Ухудшение состояния при хроническом аднексите возникает при наличии провоцирующих факторов – переохлаждения, стресса, переутомления, ослабления иммунитета и других.

Лечение аднексита

Первоочередные препараты, которые назначают для лечения — антибактериальные средства или антибиотики. Они нужны для подавления жизнедеятельности патогенной бактериальной флоры.

Для терапии двустороннего сальпингоофорита используют все группы этих средств: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, фторхиналоны. Их назначают с учетом чувствительности бактерий. Кроме антибиотиков, назначают следующие препараты:

  • Пробиотики. Они нужны для профилактики развития дисбактериоза в кишечнике.
  • Противогрибковые средства. При длительном лечении антибактериальными препаратами возникает кандидозное поражение слизистых оболочек. Противокандидозные препараты подавляют рост этих грибков.
  • Иммуномодуляторы. Патогенная флора размножаться при снижении иммунитета. Эти средства способствуют нормализации работы иммунной системы.
  • Противовоспалительные препараты. Они способствуют купированию воспалительных процессов в организме. Они снижают температуру тела. Рекомендуют использовать противовоспалительные свечи.
  • Рассасывающие средства. Они помогают лечить отек тканей, который сопутствуют воспалению.

При выраженной интоксикации назначают инфузионное лечение. Терапия обязательно должно быть дополнено витаминотерапией.

Клинические рекомендации

Лечение пациенток с острым аднекситом или обострением его хронической формы проводится амбулаторно или в условиях гинекологического отделения стационара. Основными задачами терапии являются: уменьшение проявлений интоксикации, улучшение самочувствия пациентки. Основной клинической рекомендацией считают удаление возбудителя из цервикального и вагинального секрета.

Возможные осложнения

Плохо пролеченный острый аднексит приводит к хронизации процесса. При этом возможны следующие осложнения:

  • бесплодие за счет развития непроходимости труб;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • внематочная беременность;
  • тубовариальный абсцесс;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • прерывание беременности;
  • воспаления в соседних органах.

Отмечается развитие склеротических процессов и инфильтратов в полости малого таза. Для предотвращения этих явлений лечение должно быть полным и своевременным.

Профилактика аднексита

Недопущение развития воспаления заключается в своевременном приятии следующих профилактических мероприятий:

  • исключаются факторы, провоцирующие развитие аднексита (переохлаждения, половые инфекции, стрессы и тому подобное);
  • применение контрацепции;
  • проведение комплексного лечения воспаления органов, находящихся в полости малого таза.

Для профилактики этого заболевания рекомендуют посещение гинеколога ежегодно.

Вывод

Аднексит относят к серьезным воспалительным заболеваниям. При отсутствии лечения возможно развитие серьезных осложнений. При появлении симптомов болезни стоит немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Острый аднексит: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Одно из самых частых заболеваний внутренних половых органов – это воспаление придатков матки. В гинекологии данный недуг называется аднекситом или сальпингоофоритом, и различают две его формы: острая и хроническая.

В нашей статье мы подробно рассмотрим причины возникновения и симптомы острого аднексита, а также расскажем о современных методах излечения данного заболевания.

Описание и причины острого аднексита

Острый аднексит представляет собой воспаление яичников и маточных труб, вследствие которого происходит разрушение эпителиального слоя оболочек органов и скопление инфильтрата в тканях.

Современная гинекология классифицирует заболевание на два подвида в зависимости от локализации патологического процесса:

  • Односторонний острый аднексит;
  • Двусторонний острый аднексит.

Основной причиной развития заболевания являются различные патогенные микроорганизмы и бактерии, которые попали во внутренние половые органы через влагалище или брюшную полость. К ним относятся:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Гонококки;
  • Кишечная палочка;
  • Микробактерия туберкулеза и другие.

Основной путь проникновения данных микроорганизмов – через влагалище. Поэтому в группе риска находятся женщины, которые имеют регулярные незащищенные половые акты с разными партнерами.

Но беспорядочная сексуальная жизнь не является единственной причиной развития острого аднексита. Нередко недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, когда организм не в силах противостоять атакам бактерий и вирусов. Также недоказанным, но вполне вероятным фактором считается длительное воздействие стрессов, которые негативно сказываются на общем психологическом и физическом здоровье.

Кроме того, острый аднексит может возникнуть из-за хронического воспалительного процесса во влагалище и матке. Нередко недуг проявляется на фоне эндометриоза.

Симптомы острого аднексита

Клиническая картина острого аднексита имеет ряд ярко выраженных признаков. Недуг проявляется внезапно, поэтому его иногда путают с простудами или переохлаждением яичников.

Итак, основные симптомы острого аднексита выглядят так:

  • Резкое увеличение температуры тела до 38-39 градусов;
  • Озноб;
  • Боли в области малого таза, отдающие в поясницу, бедро;
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Головная боль, слабость, разбитость.

Вместе с этими признаками дополнительным симптомом острого аднексита является боли и ломота в мышцах, которые свидетельствуют об интоксикации организма. Кроме того, меняется и характер влагалищных выделений. Вместо естественных белых и прозрачных выделений при остром аднексите появляются гнойные, имеющие неприятный запах и провоцирующие зуд наружных половых органов.

Если вы заметили спонтанное увеличение температуры тела, боли в тазу и тошноту, то вполне возможно, что это начало острого воспалительного процесса в придатках.

Конечно же, такие симптомы характерны не только для острого аднексита, но и для ряда других заболеваний женской репродуктивной системы. В любом случае, игнорировать подобное состояние нельзя.

Необходимо в срочном порядке обратиться к своему гинекологу и пройти обследование.

При отсутствии должного лечения острый аднексит перетекает в хроническую затяжную форму. В маточных трубах и яичниках образовываются спайки, которые приводят к бесплодию.

Лечение острого аднексита

В зависимости от степени и тяжести для лечения острого аднексита применяют как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. При небольшом воспалении придатков назначают антибиотики определенной группы.

Для лечения острого аднексита тяжелых форм (с образованием гноя и развитием сепсиса) применяют хирургическое вмешательство. Наиболее безопасным и передовым видом операции является лапароскопия. С ее помощью удается эффективно излечить аднексит с минимальным воздействием на здоровые органы и ткани.

Если хотите получить больше информации о лечении острого аднексита специалистами нашей клиники, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону 8 (800) 234-17-10.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector