Рак сердца – причины, признаки, симптомы и лечение рака сердца, сколько живут?

Рак сердца — это редкое онкологическое заболевание, которое чаще всего выявляется уже на поздних стадиях. К сожалению, прогнозы врачей в данном случае неутешительные — речь обычно идет о выживаемости в течение 1-2 лет. Но хорошая новость все еще в том, что опухоли сердца крайне редко бывают злокачественными. Разберемся в особенностях онкологии этого органа.

Виды

Виды рака сердца такие:

  • Саркома. Среди злокачественных опухолей наиболее распространенная, обычно поражает пациентов в среднем возрасте (в районе 45 лет). Существует множество видов сарком и их особенностей.
  • Перикардиальная мезотелиома. Редкий тип рака, чаще всего поражает мужчин, возраст пациентов самый разный. Способна давать метастазы в позвоночник, мозг, близкие мягкие ткани.
  • Первичная лимфома. Еще более редкий тип опухоли — чаще наблюдается у пациентов с разными видами иммунодефицитов. Растет такой рак сердца очень быстро.

Другие виды раков тоже могут повлиять на сердце и вызвать его поражение. Например, меланома, карцинома молочной железы или легкого, рак почки — все это может метастазировать в сердце. Аналогичными свойствами обладают лейкемия, лимфома. Но тут речь идет не самой онкологии сердца, а о том, что онкология другой локализации захватывает этот орган.

Симптомы

Вопрос симптоматики очень сложный. На первых стадиях у болезни обычно нет проявлений. А когда начинают проявляться симптомы и признаки рака сердца, их легко перепутать с признаками других заболеваний. Поэтому нередко пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях или даже умирают, так и не узнав, что у них был такой диагноз (внезапная смерть). К возможным симптомам болезни относят:

Рак сердца – причины, признаки, симптомы и лечение рака сердца, сколько живут?

  • кашель;
  • боли в суставах и лихорадку;
  • синий окрас пальцев при нажатии на них;
  • отеки разных частей тела: ног, живота, лица;
  • вздутие вен;
  • затрудненное дыхание, одышка, усталость;
  • головокружения, обмороки;
  • учащенное сердцебиение, нерегулярный сердечный ритм;
  • ощущение кома в груди, боли «ползущего» характера;
  • шум в ушах.

Проблемы с сердцем постоянно усиливаются, наращиваются — а самочувствие пациента ухудшается. Далеко необязательно, что даже при наличии перечисленных признаков речь идет о симптоматике рака сердца — кардиологи могут диагностировать совершенно другую проблему, но сходить на консультацию и провести диагностику очень важно.

Причины и факторы риска

Причины рака сердца у мужчин и женщин, как и во многих других случаях, на 100% не выявлены. Но есть ряд факторов, которые повышают риск развития болезни. К ним относят следующее:

  • серьезные нарушения иммунитета;
  • химическое, радиационное и УФ-воздействие на организм;
  • генетическая предрасположенность;
  • перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • ослабление организма на фоне разных негативных факторов: злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических средств, некачественное питание, малоподвижный образ жизни и т. д.

Как уже было сказано, рак в сердце может быть не первичным — то есть он развивается в виде последующего поражения при онкологии в другой области. В таком случае его считают вторичным, а причиной развития онкологии считается первичное заболевание.

Стадии

Выделяют 4 основные стадии рака сердца:

  • 1-я. Опухоль менее 2 см, без метастазов.
  • 2-я. Злокачественное образование размером от 2 до 5 см, без метастазов.
  • 3-я. На этой стадии начинается метастазирование, опухоль может превышать 5 см.
  • 4-я. Распространение метастазов на разные органы: печень, желудок, почки и другие. Быстрое распространение очагов заражения.

Диагностика

Чтобы диагностировать рак сердца у женщин или мужчин, необходимо провести комплекс мероприятий и исследований:

Рак сердца – причины, признаки, симптомы и лечение рака сердца, сколько живут?

  • Осмотр и опрос на приеме у кардиолога.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Ангиокардиография. Метод используется для изучения грудных вен, других крупных сосудов, камер сердца.
  • ЭКГ, МРТ, КТ, ЭхоКГ.
  • Эхоскопия с допплеровским исследованием. Проводится одним из двух способов: через грудную клетку, как обычное УЗИ, или через пищевод.
  • Коронарография (один из рентгеновских методов).
  • Несколько лабораторных анализов: на онкомаркеры, гистологический анализ, а также ряд исследований крови (СОЭ, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, С-реактивный белок).

Тщательное исследование очень важно, так как признаки рака сердца могут в результате указывать на совсем другой диагноз, который имеет гораздо более благоприятные прогнозы.

Лечение

Рак сердца – причины, признаки, симптомы и лечение рака сердца, сколько живут?

При симптомах рака сердца и точно поставленном диагнозе предлагаются такие варианты лечения:

  • Лучевая терапия. В данном случае часто используется брахитерапия — это когда радиоисточник вводится непосредственно в опухоль.
  • Химиотерапия — обычно для сдерживания метастаз в других органах.
  • Хирургическое вмешательство. Проводится при лечении рака сердца крайне редко — только в том случае, если поражено сердце, а другие органы еще не затронуты.
  • Поддерживающая терапия. Пациенту назначаются лекарственные препараты, которые облегчают его состояние, поддерживают организм для борьбы с болезнью.

Прогнозы

Этот вид рака сердца у мужчин и женщин имеет неблагоприятные прогнозы. При раннем обнаружении проблемы и эффективном лечении возможна выживаемость в течение пяти лет. Но чаще всего болезнь находят поздно, поэтому сроки выживаемости намного меньше.

Двухлетняя выживаемость при разных стадиях возможна в таком процентном соотношении:

  • 1-я стадия — 8,3%.
  • 2-я стадия — 3%.
  • 3-я и 4-я стадии — 0,9%.

Рак сердца – причины, признаки, симптомы и лечение рака сердца, сколько живут?

Если метастазы не пошли в спинной и головной мозг, даже на последних стадиях прогноз более благоприятный — 11-14% выживаемости в течение двух лет.

Сложнее обстоят дела с саркомами — это агрессивные виды рака у мужчин и женщин, которые в среднем дают такой вариант выживаемости:

  • Ангиосаркома: 6-11 месяцев.
  • Рабдомиосаркома: 2 года на 1-й и 2-й стадиях, меньше года на 3-й и 4-й стадии при условии удаления первичной опухоли, использования химиотерапии.
  • Липосаркома: 6-8 месяцев.

Как видно, прогноз будет зависеть от особенностей конкретного рака сердца, а определить его можно только после тщательной диагностики.

Профилактика

Специфической профилактики рака сердца не существует. Единственное, что можно посоветовать, — это вести здоровый, достаточно активный образ жизни, вовремя лечить любые хронические и острые заболевания, а также регулярно проверять состояние сердца.

Статистика

Мировую статистику по этому заболеванию привести сложно. Но есть один интересный факт. Один из самых крупных исследовательских центров мира — частная клиника Майо в США — отмечает, что в год к ним попадает не более одного пациента, у которого выявляются признаки рака сердца.

Но такая статистика не должна оправдывать халатное отношение к ранее перечисленным симптомам. Помимо онкологии есть еще множество проблем, связанных с сердцем, которые при отсутствии лечения могут привести к смерти.

Диагностика и лечение рака сердца в Москве

Институт ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма») обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения злокачественных новообразований сердца. Прием пациентов осуществляется в современном амбулаторно-диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений онкологии и радиологии.

Вопросы и ответы

Может ли такая болезнь быть у подростка?

Теоретически рак сердца у подростков возможен, но с учетом того, что статистика по заболеванию крайне скудная, привести какие-то данные и вероятности не представляется возможным.

Лечится ли это заболевание?

К сожалению, полностью излечиться от онкологии сердца практически невозможно. Лечение рака сердца направлено на продление срока жизни пациента, а также на поддержание его хорошего самочувствия.

Если опухоль — то только злокачественная?

Нет, в сердце могут образовываться и доброкачественные образования, но многие из них не менее опасны и требуют немедленного вмешательства врачей: кардиологов, аритмологов, хирургов. Какие бы проблемы с сердцем ни возникли у пациента, ему немедленно нужна помощь специалистов.

Причины, симптомы и лечение рака сердца

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Содержание:

  • Виды рака сердца
  • Симптомы рака сердца
  • Диагностика
  • Лечение рака сердца

Сердце – это орган, который отвечает за кровоснабжение и обеспечение кислородом всего организма, любой сбой в его работе очень тяжело сказывается на общем состоянии человека.  

Причины возникновения

Злокачественные образования в сердце встречаются довольно редко. Некоторые ученые объясняют это тем, что этот орган усиленно снабжается кровью и его клетки не подвержены делению. Сердце находится в постоянном рабочем ритме, и обменные процессы в нем происходят быстро, но, тем не менее, иногда в нем обнаруживается опухоль.

Новообразование в сердце может появиться в результате плохих экологических условий, использовании человеком недоброкачественной пищи с наличием канцерогенов, присутствию вредных привычек, наследственных особенностей организма.

Читайте также:  Триглицериды — повышенные и пониженные триглецириды / норма триглециридов

Специалисты считают, что такие факторы, как атеросклероз и склонность к образованию тромбов также могут послужить причиной развития рака сердца.

Довольно часто происходит озлокачествление появившейся в сердце миксомы – доброкачественного новообразования, причиной которого чаще всего является операция на сердце или травматическое повреждение грудной клетки. Чаще всего рак сердца развивается у лиц любого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

Также: Другие причины рака и факторы риска

Виды рака сердца

Рак сердца – причины, признаки, симптомы и лечение рака сердца, сколько живут?

Различают два вида рака, которому подвержена сердечная мышца. Это первичный, который развивается непосредственно из мутировавших тканей сердца (встречаются в 25% случаев), и вторичный, при этом очагом опухоли служит другой орган, а сердце при этом поражается исходящими метастазами.

Самым распространенным первичным онкологическим перерождением клеток в сердце является саркома. Для нее характерно поражение правых отделов органа со сдавливанием крупных сосудов.

Рост у нее очень быстрый, с характерными метастазами в мозг, ближайшие лимфоузлы, легкие. Наиболее часто диагностируется ангиосаркома, реже – фибросаркома или рабдомиосаркома.

И крайне редко обнаруживаются такие первичные опухоли сердца, как лимфома или мезотелиома.

Наиболее часто вторичный рак встречается в виде метастаз из легких или молочной железы, почек или щитовидки, это свидетельствует о далеко зашедшем процессе в этих органах и его тяжести. Возникновение метастаз в сердце происходит лимфогенным или гематогенным путем, а иногда вследствие прямого прорастания из поврежденных соседних органов.

Симптомы рака сердца

Рак сердца – причины, признаки, симптомы и лечение рака сердца, сколько живут?

Диагностика заболевания на любой стадии развития может вызывать затруднения, поскольку никаких особенно характерных признаков для него не обнаруживается. В любом случае, при нарастании признаков сердечной недостаточности (аритмия, одышка, боли в груди) и появлении общих симптомов раковой интоксикации (потеря веса, нарастающая слабость, боль в теле, постоянная температура, увеличение печени), следует немедленно принимать меры.

Симптоматика подобного заболевания часто сочетается с признаками поражения нервной системы (паралич или парез, судороги, потери сознания). Однако при раке сердца симптомы могут нарастать настолько стремительно, что человеку не успевают своевременно оказать помощь.

Клинически симптоматика ракового поражения сердца зависит от размеров и локализации опухоли и маскируется под другие заболевания – миокардит, перикардит, ишемическую болезнь и другие.

Вторичный рак в виде метастаз в сердце протекает на фоне типичных признаков основного заболевания. Бывают, правда, случаи, когда первым клиническим признаком другой опухоли служит метастатическое поражение сердечной мышцы.

Диагностика

Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни (анамнеза), клинической картины, лабораторных и инструментальных методов:

  • Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов.
  • В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов.
  • ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях – снижение вольтажа.
  • ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда.
  • Более детальное изучение опухоли можно получить при проведении МРТ или КТ.
  • Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз.

Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология – саркома растет настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью. Поэтому, несмотря на современные методики, рак сердца приводит к гибели человека спустя 6–12 месяцев после его обнаружения.

Лечение рака сердца

Рак сердца – причины, признаки, симптомы и лечение рака сердца, сколько живут?

Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении (гамма-терапии). Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение. После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет.

На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это – брахитерапия.

Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания. А наиболее точным и безопасным способом в настоящее время считается гамма-нож.

Это разновидность контактной лучевой терапии, осуществляемой при помощи специального высокоточного аппарата.

В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление.

Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и пораженный участок иссекается с последующим ушиванием.

Если поражение затрагивает большие участки сердечной мышцы и клапанный аппарат, то производится пересадка сердца. Иногда проводится более масштабная операция, и человеку пересаживается сердце вместе с легкими.

После удаления злокачественной опухоли в 40% случаев, в среднем через два года, может возникнуть рецидив.

Опухоли сердца

Рак сердца – причины, признаки, симптомы и лечение рака сердца, сколько живут?

Опухоли сердца – разнородные по гистологическому строению новообразования, первично возникающие из тканей сердца или прорастающие в них из других органов. Опухоли сердца, в зависимости от их типа, локализации и размера, могут вызывать одышку, кашель, тахикардию, аритмии, боли за грудиной, сердечную недостаточность, тампонаду сердца, тромбоэмболии. Диагностика опухолей сердца проводится с учетом данных ЭхоКГ, рентгенографии, вентрикулографии, МРТ и МСКТ сердца, ЭКГ, биопсии. При выявлении первичных доброкачественных опухолей сердца производится их радикальное иссечение; лечение первичных злокачественных и метастатических новообразований обычно паллиативное (лучевая терапия, химиотерапия).

Опухоли сердца – гетерогенная группа новообразований, произрастающая из тканей и оболочек сердца. Опухоли могут развиваться из любых тканей сердца и возникать в любом возрасте. Новообразования могут прорастать сердечную мышцу, перикард, поражать клапаны и перегородки сердца.

У плода они могут быть обнаружены с помощью фетальной эхокардиографии, начиная с 16-20 нед. внутриутробного развития. Первичные опухоли сердца встречаются в кардиологии с частотой 0,001-0,2%; вторичные (метастатические) — в 25-30 раз чаще.

Все опухоли сердца несут потенциальную опасность возникновения смертельно опасных осложнений — сердечной недостаточности, аритмий, перикардита, тампонады сердца, системных эмболий.

Рак сердца – причины, признаки, симптомы и лечение рака сердца, сколько живут?

Опухоли сердца

Опухоли сердца, представляющие самостоятельные заболевания, являются первичными; опухоли, метастазирующие по кровеносным и лимфатическим сосудам либо прорастающие из соседних органов, — вторичными. Причины развития первичных опухолей сердца неизвестны. Вторичные опухоли сердца чаще представлены метастазами рака молочной железы, желудка, легких, реже — рака щитовидной железы и почек.

По морфологическому принципу опухоли сердца подразделяются на доброкачественные (составляют 75%) и злокачественные (составляют 25%). По происхождению злокачественные новообразования могут быть как первичными, так и метастатическими, вторичными.

Среди доброкачественных опухолей встречаются миксомы сердца (50-80%), тератомы, рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, липомы, сосочковые фиброэластомы, кисты перикарда, параганглиомы и др.

В число злокачественных новообразований входят саркомы, мезотелиомы перикарда и лимфомы.

К псевдоопухолям относятся инородные тела сердца, организованные тромбы, образования воспалительного характера (абсцессы, гуммы, гранулемы), эхинококковые и другие паразитарные кисты, конгломераты кальциноза. Отдельную группу составляют экстракардиальные опухоли средостения и перикарда, сдавливающие сердце.

Половина случаев среди всех первичных опухолей сердца приходится на миксому. Спорадические миксомы сердца в 2-4 раза чаще обнаруживаются у женщин.

Встречается наследственный комплекс Карни с аутосомно-доминантным типом наследования, характеризующийся мультицентрическими опухолями различной локализации, – миксомами сердца, пигментными опухолями кожи, фиброаденомами молочных желез, кистами яичников, узловой дисплазией надпочечников, миксоидными опухолями яичек, аденомами гипофиза, шванномами периферических нервов.

Преимущественной локализацией миксом является левое предсердие (около 75%).

Миксомы, имеющие ножку, пролабируют через митральный клапан, затрудняя опорожнение левого предсердия и заполнение желудочка во время диастолы.

Макроскопически миксомы могут иметь слизевидную, твердую, дольчатую или рыхлую структуру. Неоформленные рыхлые миксомы представляют наибольшую опасность в плане развития системной эмболии.

Сосочковые фиброэластомы

Среди первичных опухолей сердца вторыми по частоте являются доброкачественные сосочковые фиброэластомы, преимущественно поражающие аортальный и митральный клапаны.

Морфологически они представляют бессосудистые папилломы с ветвями, напоминающими актинии, отходящими от центрального ядра.

Чаще всего они имеют ножку, однако в отличие от миксом, не вызывают дисфункции клапанов, но увеличивают вероятность эмболии.

Рабдомиомы

Рабдомиомы среди всех доброкачественных опухолей сердца составляют 20% и являются самым частым новообразованием у детей.

Обычно рабдомиомы множественны, имеют интрамуральную локализацию в перегородке или стенке левого желудочка, поражают проводящую систему сердца. Течение рабдомиомы могут сопровождаться тахикардией, аритмиями, сердечной недостаточностью.

Данные опухоли сердца часто ассоциированы с туберозным склерозом, аденомами сальных желез, добро­качественными новообразованиями почек.

Читайте также:  Настурция – полезные свойства, выращивание настурции. применение рецептов настурции

Фибромы

Соединительнотканные опухоли сердца также, главным образом, встречаются у детей.

Могут поражать клапаны и проводящую систему сердца, вызывать механическую обструкцию, имитируя клапанный стеноз, клиническую картину сердечной недостаточности, гипертрофиче­ской кардиомиопатии, констриктивного перикардита. Фибромы сердца могут являться частью синдрома базально-клеточного невуса (синдрома Горлина).

Прочие доброкачественные опухоли сердца

Гемангиомы встречаются в 5-10 % случаев всех первичных опухолей сердца. Чаще они не вызывают клинической симптоматики и выявляются при плановом обследовании. Реже внутримиокардиальные гемангиомы сопровождаются нарушениями атриовентрикулярной проводимости, а при прорастании пред­сердно-желудочкового узла могут приводить к внезапной смерти.

Липомы сердца могут развиваться в любом возрасте. Обычно это опухоли на широком основании, локализующиеся в эпикарде или эндокарде. Течение липом чаще бессимптомное; при достижении больших размеров они могут вызывать аритмии, нарушения проводимости, изменение формы сердца, выявляемое рентгенологически.

Феохромоцитомы могут иметь интраперикардиальную или миокардиальную локализацию, сопровождаться секрецией катехоламинов. Кисты перикарда на рентгенограммах грудной клетки часто имитируют опухоли сердца или экссудативный перикардит. Чаще они протекают бессимптомно, иногда могут вызывать симптомы компрессии органов грудной клетки.

Саркомы — самые частые первичные злокачественные опухоли сердца. Они встречаются, главным образом, в молодом возрасте (средний возраст 40 лет).

Саркомы сердца могут быть представлены ангиосаркомами (40%), недифференцированными саркомами (25%), злокачественными фиброзными гистиоцитомами (11-24%), лейомиосаркомами (8-9%), рабдомиосаркомами, фибросаркомами, липосаркомами, остеосаркомами.

Злокачественные опухоли сердца чаще возникают в левом предсердии, приводя к обструкции митрального отверстия, тампонаде сердца, сердечной недостаточности, метастазированию в легкие.

Мезотелиомы перикарда относительно редки и встречаются преимущественно у мужчин. Они обычно метастазируют в плевру, позвоночник, мозг, окружающие мягкие ткани.

Первичные лимфомы чаще поражают лиц, страдающих иммунодефицитом (в т. ч. ВИЧ-инфекцией). Эти опухоли сердца склонны к чрезвычайно быстрому росту и сопровождаются сердечной недостаточностью, аритмиями, тампонадой и синдромом верхней полой вены.

Метастатические опухоли сердца чаще всего поражают перикард, реже – сердечную мышцу, эндокард и сердечные клапаны.

Как и первичные опухоли сердца, они могут вызывать одышку, острый перикардит, тампонаду сердца, нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, застойную сердечную недостаточность.

В сердце могут метастазировать рак легких, груди, почечный рак, саркома мягких тканей, лейкоз, меланома, лимфома, саркома Капоши.

Проявления опухолей сердца обусловлены типом новообразования, его локализацией, величиной, способностью к распаду. Внесердечные опухоли проявляются лихорадкой, ознобом, снижением массы тела, артралгией, кожными высыпаниями. При сдавлении опухолью камер сердца или венечных артерий, возникают одышка, боли в груди. Рост опухоли или кровотечение может приводить к развитию тампонады сердца.

Опухоли сердца с интрамиокардиальным ростом (рабдомиомы, фибромы), сдавливающие или внедряющиеся в проводящую систему, сопровождаются атриовентрикулярной или интравентрикулярной блокадой, пароксизмальными тахикардиями (наджелудочковыми или желудочковыми).

Внутриполостные опухоли сердца, главным образом, нарушают функцию клапанов и препятствуют току крови из камер сердца.

Они могут вызывать явления митрального и трикуспидального стеноза или недостаточности, сердечной недостаточности.

Симптоматика внутриполостных опухолей сердца обычно возникает при смене положения тела в связи с изменением гемодинамики и физических сил, действующих на опухоль.

Часто первыми проявлениями опухолей сердца служат тромбоэмболии в сосуды системного или легочного круга кровообращения.

Опухоли из правых отделов сердца могут вызывать эмболию легочной артерии, легочную гипертензию и легочное сердце; опухоли левых отделов сердца — преходящую мозговую ишемию и инсульт, инфаркт миокарда, ишемию конечностей и др.

Возникновение инфарктов внутренних органов у лиц молодого возраста при отсутствии врожденных и приобретенных пороков сердца, мерцательной аритмии и инфекционного эндокардита заставляет думать о наличии опухоли сердца.

Ввиду вариабельности клинической картины и множественности морфологических форм опухолей сердца, их диагностика является непростой задачей.

Данные ЭКГ при опухолях сердца полиморфны и малоспецифичны: они могут отражать признаки гипертрофии камер сердца, нарушения проводимости и ритма, ишемию миокарда и т. д.

Рентгенография органов грудной клетки чаще всего выявляет увеличение размеров сердца и признаки легочной гипертензии.

Более чувствительным методом диагностики опухолей является УЗИ сердца: с помощью чреспищеводной ЭхоКГ лучше визуализируются опухоли предсердий, путем трансторакальной ЭхоКГ – опухоли желудочков.

При сомнительных результатах диагностики выполняется МРТ и МСКТ сердца, радиоизотопное сканирование, зондирование полостей сердца и вентрикулография.

Для верификации гистологической структуры опухоли сердца проводится ее биопсия в процессе катетеризации или диагностической торакотомии. При экссудативном перикардите ценную диагностическую информацию может дать цитологическое исследование жидкости, полученной при пункции перикарда.

Дифференциальная диагностика опухолей сердца проводится с ВПС, миокардитом, кардиомиопатиями, перикардитом, амилоидозом сердца.

Опухоли сердца лечатся хирургическим путем. Операции при опухолях сердца могут включать удаление внутриполостной опухоли, удаление опухоли миокарда или перикарда, перикардэктомию, удаление кисты перикарда.

В ходе радикальной операции производится иссечение опухоли сердца с прилежащими окружающими тканями, ушивание или пластика дефекта. Доброкачественные опухоли сердца в большинстве случаев могут быть удалены радикально.

В некоторых случаях пациенты могут нуждаться в пластике или протезировании клапанов.

Удаление первичных злокачественных опухолей сердца малоэффективно. В этом случае чаще всего прибегают к частичному (паллиативному) удалению опухоли с последующим проведением лучевой или химиотерапии. При вторичных опухолях сердца лечение также паллиативное.

Удаление единичных доброкачественных опухолей сердца обычно сопровождается хорошими отделенными результатами – 3-хлетняя выживаемость составляет 95%.

В дальнейшем пациентам показано наблюдение кардиолога и кардиохирурга с ежегодным проведением эхокардиографии для своевременного выявления рецидива опухоли сердца. Множественные опухоли сердца снижают выживаемость в течение ближайших 5 лет до 15 %.

При первичных и метастатических опухолях сердца прогноз весьма неблагоприятный; хирургическое лечение малоэффективно, химиотерапия и лучевая терапия на прогноз практически не влияют.

Рак сердца

Рак сердца – причины, признаки, симптомы и лечение рака сердца, сколько живут?

Рак сердца – это редкое онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется из сердечных оболочек или мышц. Его трудно обнаружить, поскольку симптоматика часто бывает не выражена и нередко рак сердца становится случайной находкой на вскрытии после смерти больного.

Явная симптоматика появляется, когда рак сердца начинает прорастать в соседние органы и ткани, поэтому лечение чаще всего запаздывает.

По статистике рак сердца составляет всего 3—4% среди всех злокачественных новообразований, причем только 1% это опухоль, изначально формирующаяся в этой области, остальное это метастазы из других органов.

Первичный рак сердца чаще возникает у мужчин, а вторичный, наоборот, больше встречается у женщин. Это связано с тем, что метастазы в сердечную мышцу обычно бывают из молочной и щитовидной железы, легких, желудка.

Факторы риска, какой бывает рак сердца?

Первичный рак сердца образуется из клеток миокарда или оболочек, вторичный же имеет клеточную структуру соответствующую онкообразованиям в других органах. Нередко его путают с доброкачественными мышечными опухолями миксомами.

Нельзя забывать, что доброкачественная миксома, при определенных условиях, может переродиться в рак сердца.

Обычно, в сердце обнаруживаются злокачественные опухоли, в основном саркомы, которые по строению относятся к следующим цитологическим типам:

  • ангиосаркома, выявляется в 33% случаев, развивается из клеток сосудов;
  • рабдомиосаркома, наблюдается у 20% пациентов, формируется из миоцитов;
  • фибросаркома, составляет всего 10% опухолей сердца, ее источник – соединительная ткань;
  • мезателиома, формируется из клеток слизистой перикарда, характеризируется ранним появлением выпота в перикардиальной сумке.
  • липосаркома;
  • лимфома;

Рак сердца чаще возникает у людей от 30 до 50 лет, чаще у мужчин, именно они входят в группу риска. Плохая экологическая обстановка, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), неправильное питание, производственные вредности, облучение, — вот неполный список предрасполагающих к развитию рака сердца факторов.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Причины возникновения рака сердца

Развитие рака сердца может иметь различные причины. Нередко рак сердца связан с патологиями генов, передающимися по наследству, поэтому людям, у родственников которых были обнаружены онкологические заболевания, следует быть осторожными и периодически проходить обследование всех органов и систем.

Пусковым моментом образования опухоли может стать травма, операция на сердце, некоторые заболевания сердечнососудистой системы. Конечно, нельзя исключать и действие канцерогенов на организм, которые могут поступать с пищей или при дыхании, отравления, радиационный фон. Под действием этих факторов происходят мутации в клетках, которые начинают бесконтрольно размножаться.

Снижение иммунитета также становится причиной развития рака сердца и опухолей различных локализаций. Иммунная система защищает организм от перерожденных клеток и при ее патологиях, иммунодефиците вероятность появления злокачественных новообразований возрастает.

Симптомы рака сердца

Выявить рак сердца довольно сложно, так как нет характерных первичных симптомов болезни. Нередко человек долгое время и не подозревает, что у него рак.

Читайте также:  32 неделя беременности – что происходит? Развитие плода, ощущения

Периодические боли в сердце, одышка, аритмия чаще трактуют как признаки других болезней (миокардит, перикардит, миокардит). На обычной электрокардиограмме также не обнаруживается специфических нарушений.

Одним из характерных симптомов рака сердца является исчезновение и появление болей в сердце при определенном положении больного.

У больных саркомой постепенно формируются признаки хронической сердечной недостаточности, это могут быть различные высыпания на коже, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, акроцианоз.

Чаще саркома поражает правые отделы сердца, поэтому первыми признаками ее могут стать правожелудочковая недостаточность и синдром верхней полой вены. Это синюшный оттенок лица, набухание шейных вен. А вот доброкачественные миксомы чаще локализуются в левом предсердии.

При раке сердца нужно обращать внимание на мелкие симптомы, сопровождающие онкологический процесс. Это может быть снижение веса, общая слабость, непонятная субфебрильная температура, несвязанная с воспалительными процессами. Резкое похудание на 5—6 кг в месяц должно стать поводом к тщательному обследованию.

Скопление жидкости в сердечной сумке также может быть признаком рака сердца. Требуется тщательное обследование, в некоторых случаях проведение перикардиоцентеза.

Обычная противовоспалительная терапия не помогает, и жидкость продолжает накапливаться.

Нередко причиной летального исхода бывает тампонада, гемоперикардиум, причем резкое ухудшение состояния больного нарастает внезапно и не имеет никакой связи с травмой.

Диагностика рака сердца

Рак сердца диагностируют, используя целый комплекс лабораторных и клинических исследований. Врач собирает анамнез, выясняет, были ли у близких родственников больного онкологические заболевания, не было ли травм грудной клетки. При осмотре обращает внимание на изменение тонов сердца при аускультации, появление шумов, определяет границы сердца.

Помимо этого, требуется провести:

  • клинические и лабораторные анализы крови;
  • электрокардиограмму, которая может показать незначительные изменения проводимости, аритмию, гипертрофию некоторых отделов;
  • эхокардиограмма поможет выявить образование и его локализацию, обнаружить выпот в перикардиальную полость;
  • рентгенография сердца, позволяет обнаружить изменение формы органа, увеличения его границ;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография при раке сердца, наиболее результативный метод обследования, точно показывающий распространенность опухоли, прорастание в соседние органы и ткани;
  • биопсия опухоли и гистологическое исследование биоматериала, дает возможность уточнить диагноз и определить уровень дифференциации клеток.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Лечение рака сердца на разных стадиях

При обнаружении рака сердца, требуется незамедлительное лечение, поскольку сердце жизненно важный орган и любые нарушения, возникающие в его работе, могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Применяются:

  • химиотерапия;
  • радиолучевое лечение;
  • хирургическое иссечение опухоли.

Системная полихимиотерапия остается основным методом лечения рака сердца. Цитостатические и цитотоксические препараты вводятся внутривенно, курс лечения может занять несколько месяцев.

Радиолучевое лечение может быть дистанционным, узконаправленным.

Облучение проводится с нескольких точек, что позволяет снизить дозу радиации, получаемую здоровыми тканями и увеличить воздействие непосредственно на опухоль.

Другой точечный метод облучения онкообразования – брахиотерапия. Пациенту в область опухоли вшивается капсула с радиоактивным веществом определенной дозы и радиуса действия. Такая терапия эффективна, так как ограничивает зону облучения. При ней значительно снижается неблагоприятное влияние радиации на соседние органы и ткани.

Хирургический метод лечения рака сердца достаточно сложен и его использование возможно только в специализированных клиниках, поскольку для проведения оперативного вмешательства требуется использовать аппарат искусственного кровообращения.

Таким образом, можно удалить только небольшие по размеру образования. При крупных требуется пересадка сердца в блоке с легкими.

Такой способ лечения рака сердца сопряжен со многими проблемами, в том числе и наличием органов для пересадки, донорской совместимостью, поэтому пока не распространен в широкой врачебной практике.

При запущенном раке сердца, с целью облегчить состояние больного проводят паллиативное лечение, которое включает обезболивание, симптоматическую терапию. При скоплении экссудата в сердечной сумке проводится перикардиоцентез, который иногда приходится повторять.

Прогноз

При обнаружении рака сердца на ранних стадиях и адекватном лечении (химиотерапия, лучевое лечение) пятилетняя выживаемость составляет 30—40%, но чаще заболевание выявляют слишком поздно, когда оперативное вмешательство провести невозможно. Срок жизни пациента сокращается до 6—12 месяцев и летальный исход может наступить внезапно, вследствие острой сердечной недостаточности. Нередко симптоматика может нарастать настолько быстро, что пациент даже не успевает вызвать врача.

Профилактика заболевания

Онкология может возникнуть у каждого, особенно если есть определенная предрасположенность, например, плохая наследственность.

Полностью предотвратить развитие рака сердца невозможно, как и предугадать его появление. Поэтому лучшей профилактикой будет своевременное выявление онкопроцесс.

Для этого нельзя пренебрегать периодическими профилактическими осмотрами, ежегодно сдавать основные анализы, обследоваться у врача.

Важным аспектом профилактики является повышение общего иммунитета и исключение воздействия на организм канцерогенов (производственные вредности, радиация, облучения). Конечно, это не всегда возможно, тем более, если учитывать все более ухудшающееся состояние экологии.

Чтобы повысить иммунитет врачи онкологи рекомендуют:

  • избавится от вредных привычек;
  • избегать стрессов, перенапряжений;
  • правильно питаться;
  • достаточно времени уделять отдыху и сну;
  • заниматься спортом;
  • принимать витаминные комплексы;
  • вовремя лечить заболевания различных органов.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Рак сердца симптомы и причины, метастазы в сердце лечение в клинике «Евроонко» | Клиники «Евроонко»

Рак сердца — злокачественная опухоль, поражающая сердечную мышцу и перикард. Крайне редкое заболевание. Даже в самых крупных мировых онкологических клиниках такие пациенты встречаются не чаще одного раза в год.

Различают первичные злокачественные опухоли сердца и вторичные. Чаще всего встречается именно вторичный рак, который есть ни что иное, как метастазы. В этом случае раковая опухоль сначала развивается в другом органе, например, легких или почке, а потом с током крови заносится в сердце, где формируется дополнительный очаг.

Первичной злокачественной опухолью, которая изначально поражает только сердце, является саркома. Здесь выделяют несколько видов новообразований:

  • Ангиосаркома — возникает из клеток выстилки сосудов, на ее долю приходится до 40% злокачественных опухолей сердца.
  • Фибросаркома — субстратом являются клетки соединительной ткани.
  • Липосаркома — развивается из адипоцитов, жировых клеток.
  • Рабдомиосаркома — развивается из миоцитов.
  • Лейомиосаркомы — развиваются из гладкомышечных клеток.
  • Недифференцированные саркомы. Клетки настолько изменены, что их невозможно отнести к какой-либо ткани. На долю таких сарком приходится 25% случаев.

Еще одним видом злокачественных опухолей сердца является мезотелиома перикарда. Она поражает преимущественно мужчин.

Саркома сердца встречается еще реже, чем его метастатическое поражение. Все дело в особенностях сердечной ткани. Как мы знаем, сердце состоит из особых мышечных клеток — миоцитов. Они довольно рано перестают делиться, еще в детском возрасте.

И дальнейший рост органа осуществляется за счет увеличения размера клеток. Собственно, этот аспект и является самой важно защитой от рака, ведь злокачественные опухоли характеризуются избыточной пролиферацией, т. е. неконтролируемым делением клеток.

И чаще они поражают активно делящиеся ткани, например, эпителий.

С одной стороны, отсутствие регенерации создает своеобразную защиту от злокачественных опухолей, а с другой — приводит к серьезным кардиологическим проблемам.

Например, при инфаркте миокарда происходит нарушение питания участка мышцы, и ее клетки в этом месте погибают. Поскольку они не восстанавливаются, вместо них формируется рубцовая ткань.

Она не может выполнять функции миоцитов, а соответственно возникает ряд проблем.

Симптомы

Симптомы злокачественных опухолей сердца неспецифичны и могут наблюдаться при различных кардиологических заболеваниях.

Опухоли, которые растут внутри миокарда, приводят к развитию интравентрикулярной или атриовентрикулярных блокад, пароксизмальной тахикардии и нарушениям сердечного ритма. Если опухоль сдавливает камеры сердца или коронарные сосуды, отмечается одышка, боли в груди.

Часто первыми признаками рака сердца являются тромбоэмболические осложнения, которые возникают на фоне нарушения тока крови в сердечных камерах.

Диагностика

Диагностика злокачественного новообразования сердца — очень сложная задача. Клиническая картина неспецифична и может имитировать множество кардиологических заболеваний. Здесь на первое место выходит визуализация новообразования. С этой целью проводят компьютерную томографию, МРТ. Зачастую достаточно важную информацию дает чреспищеводное УЗИ.

Для дифференцировки опухоли проводят биопсию. Это само по себе сложное вмешательство. Оно может выполняться путем катетеризации полостей сердца или посредством операции торакотомии, когда производят разрез грудной стенки.

Лечение

Лечение злокачественных новообразований сердца малоэффективно. Радикальное хирургическое удаление таких опухолей, как правило, невозможно, поэтому операцию если и проводят, то чаще всего с паллиативной целью. Обычно прибегают к лучевой терапии и/или химиотерапии.

Современные технологии, типа кибер ножа, позволяют воздействовать на новообразование с хирургической точностью и работать с опухолями, расположенными в сложных местах, например, рядом с крупными сосудами.

Но даже при успешном удалении спустя какое-то время развивается рецидив.

Специалисты «Евроонко» имеют опыт лечения злокачественных новообразований, локализующихся в сердце. Данным заболеванием у нас занимаются опытные врачи-онкологи, радиотерапевты, химиотерапевты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector