Альбумин в крови – какова норма? Что делать, если альбумин повышен/понижен?

в лаборатории:

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Альбумин представляет основную часть белка сыворотки крови и занимает около 60% от общего белка. Вырабатывается в печени. Его основными функциями являются поддержание онкотического давления плазмы, транспорт молекул (гормонов, ионов электролитов, билирубина, желчных элементов, лекарственных препаратов) и резерв аминокислот (при голодании уровень альбумина снижается).

  • Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)
  • Дата сдачи анализа: Дата готовности:
  • *не считая дня сдачи.

Забор биоматериала

  • Забор крови для проведения лабораторных исследований

Фотометрический метод . Количественный, г/л

Скачать образец результата анализа

Этот анализ входит в блоки:

  • Андрогенный профиль
  • Биохимический анализ крови при беременности (обязательный минимум)
  • Биохимический анализ крови, стандарт
  • Биохимический анализ крови, стандарт при беременности (расширенное обследование)
  • Блок обследования печени: Альбумин, Общий белок, АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, Билирубин прямой, Билирубин общий, Гамма-глутамилтрансфераза
  • Индекс свободных андрогенов (FAI), свободный и биодоступный тестостерон (расчет)
  • Обследование – стандарт Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок, Мазок на онкоцитологию по Папаниколау (шейка матки)
  • Обследование – стандарт Отделение ХИРУРГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Группа крови, резус-фактор, Гемостазиограмма

Альбумин обычно входит в биохимический скрининг для определения общего состояния здоровья человека, поскольку концентрация его связана с развитием многих заболеваний.

Основными причинами снижения альбумина (гипоальбуминемии), связанного с развитием болезни, считаются заболевания печени и почек.

Но, как правило, гипоальбуминемия наблюдается при хронических заболеваниях (цирроз печени) и печеночной недостаточности, но если заболевание протекает остро и быстро разрешается (острый гепатит), то обычно уровень альбумина остается в пределах нормы.

При болезни почек теряется их способность сохранять альбумин и другие белки. Также обычные дозировки лекарственных препаратов могут привести к интоксикации, если у человека наблюдается гипоальбуминемия (вследствие снижения связывания лекарственных средств).

Анализ крови на альбумин назначается при:

  • оценке общего состояния организма;
  • болезнях печени и почек;
  • травмах и ожогах;
  • онкологических заболеваниях.
  1. Взрослые мужчины и женщины — 35-50 г/л.

  2. Референсные интервалы могут различаться в разных лабораториях.
  3. Альтернативные единицы измерения: г/100 мл = г/дл = г%.
  4. Коэффициент пересчёта: г/100 мл х 10 ==> г/л.

Причины снижения уровня альбумина

Уровень альбумина может быть понижен в случае пониженного синтеза белка, либо при его увеличенной потере или распаде. Уровень альбумина несколько понижен у госпитализированных пациентов (5—10 г/л), поскольку на концентрацию альбумина могут влиять положение тела и физическая активность.

Пониженный синтез альбумина:

  • диета, голодание;
  • синдром мальабсорбции (нарушение всасывания);
  • заболевания печени (тяжелые поражения — атрофия, токсические повреждения, цирроз).

Повышенная потеря альбумина:

  • болезни почек;
  • энтероколиты;
  • ожоги;
  • кровотечения;
  • выпот (экссудат).

Повышенный распад альбумина:

  • сепсис, лихорадка;
  • травмы, новообразования;
  • Синдром Кушинга, гипертиреоз, гиперкортицизм;
  • гипергидратация.

Причины повышения уровня альбумина

  • обезвоживание (дегидратация), например, при диарее, рвоте, обильном потоотделении;
  • прием анаболических стероидов, андрогенов, гормонов роста и инсулина, а также в больших дозах витамина А;
  • внутривенное введение в больших концентрациях альбумина при инфузиях.

Альбумин у беременных и детей

У беременных женщин в III триместре беременности (в связи с гемодилюцией), а также у детей до третьего месяца жизни наблюдается физиологическая гипоальбуминемия.

Кровь из вены, натощак (от 8 до 14 часов голода). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Альбумин

Материал для исследования: сыворотка крови.

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени человека. Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции.

Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических,онкологических заболеваний.

На его долю приходится более половины всех белков крови. Синтезируется в печени, время полураспада составляет 17 суток. Поскольку молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, при падении его уровня ниже 30 г/л часть воды перемещается из сосудистого русла в более плотные ткани, вызывая отеки.

Функции альбуминов:

  1. Поддержание онкотического давления плазмы крови. Поэтому при уменьшении содержания альбуминов в плазме падает онкотическое давление, и жидкость выходит из кровяного русла в ткани. Развиваются «голодные» отеки. Альбумины обеспечивают около 80% онкотического давления плазмы. Именно альбумины легко теряются с мочой при заболеваниях почек.

    Поэтому они играют большую роль в падении онкотического давления при таких заболеваниях, что приводит к развитию отеков.

  2. Альбумины — это резерв свободных аминокислот в организме, образующихся в результате протеолитического расщепления этих белков.
  3. Транспортная функция. Альбумины транспортируют в крови многие вещества, особенно такие, которые плохо растворимы в воде: свободные жирные кислоты, жирорастворимые витамины, стероиды, гормоны (тироксин, трийодтиронин, кортизол), метаболиты (мочевую кислоту, билирубин), некоторые ионы (Ca2+, Mg2+). Для связывания кальция в молекуле альбумина имеются специальные кальцийсвязывающие центры. В комплексе с альбуминами транспортируются многие лекарственные препараты, например, ацетилсалициловая кислота, пенициллин.

Биохимический анализ крови альбумина может показать некоторое снижение содержания белка в крови беременной женщины, во время лактации и у тех, кто курит. Повышенный альбумин в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом.

Альбумины обеспечивают около 80% онкотического давления плазмы. Именно альбумины легко теряются с мочой при заболеваниях почек.

Поэтому они играют большую роль в падении онкотического давления при таких заболеваниях, что приводит к развитию отеков.

  • Уровень альбумина в крови является показателем благополучия организма.
  • Повышение уровня альбумина: практически не встречается, а если и обнаруживается то, как правило, вызывает уменьшение содержания воды, что приводит к обезвоживанию.
  • Понижение уровня альбумина (гипоальбуминемия): Наблюдается при недостаточном поступлении белка с продуктами питания (голодание, кахетсия), нарушении всасывания продуктов распада белка через слизистую ЖКТ (энтериты, удаление части желудка, онкология); пониженном синтезе витамина А; хронических заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, атрофия, карцинома); синдром мальабсорбции (гастроэнтеропатии) и патологии ЖКТ; хронической почечной патологии; термических ожогах; травмах тканей; после кровотечений; в постоперационном состоянии, а также при сепсисе, инфекционных заболеваниях; тиреотоксикозе, ревматических заболеваниях.
  • Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак.

Альбумин в крови

Медицинский редактор: М. Меркушева, терапевт.
Ноябрь, 2020.

Синонимы: Альбумин (в крови), Albumin, Альбумин человека, ALB.

Альбумин – это основной сывороточный белок, который составляет до 60% общего количества всех белков крови. Он отвечает за регуляцию онкотического давления крови и транспортировку биологически активных веществ (гормоны, витамины), а также участвует в процессе свертывания крови и метаболизме (обмен веществ).

Любое изменение содержания альбумина в сыворотке крови отражается на общем состоянии здоровья человека. Понижение концентрации (гипоальбуминемия) в медицинской практике – явление достаточно частое.

Обычно это состояние наблюдается при острых и хронических заболеваниях почек, печени и кишечника.

Повышение значений (гиперальбуминемия) встречается намного реже и сигнализирует об обезвоживании (дегидратация) организма или о поступлении избыточного количества альбумина при инфузионном (внутривенном капельном) введении.

Анализ крови на содержание альбумина проводится с целью оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса (соотношение мышечной и жировой массы) пациента, а также для дифференциальной диагностики отечного синдрома.

Основные сведения

Альбумин синтезируется в клетках печени (до 15 г в сутки). Для организма он является основным белком резерва (источник аминокислот), т. е. в периоды длительного голодания он расходуется в первую очередь.

Альбумин поддерживает объем циркулирующей крови. Он на 80% определяет онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление, поскольку за счет маленьких размеров своих молекул содержится в сыворотке в достаточно большом количестве.

Альбумин обеспечивает транспорт важных химических соединений: билирубин, уробилин, холестерин, кальций, соли желчных кислот, жирные кислоты, экзогенные вещества (пенициллин, сульфамиды, гормоны, ртуть и некоторые лекарственные средства).

Помимо онкотической и транспортной функции альбумин имеет широкий спектр других важных физиологических функций, таких как иммунокоррекция, стабилизации эндотелия, антиоксидантное действие1. 

Важно! Одна «молекула-такси» альбумина способна связывать и переносить до 25-50 молекул билирубина, например.

Поэтому гипоальбуминемия способствует повышению концентрации свободных (не связанных) биологически активных компонентов.

Этот факт необходимо учитывать при подборе дозировки лекарственных средств, потому что на фоне низкой концентрации альбумина активность медикаментов, а соответственно, и их терапевтический эффект, может изменяться вплоть до токсического.

У детей раннего возраста, беременных (особенно, в 3-м триместре) и кормящих женщин, а также у курильщиков содержание альбумина в сыворотке крови несколько ниже, чем у остальных групп пациентов.

Отклонение от нормальных показателей альбумина в крови происходит под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Поэтому для постановки точного диагноза назначаются дополнительные исследования, помогающие определить начало патологического процесса и его причину, а также предпринять все необходимые меры по устранению заболевания.

Показания

Назначают исследование и интерпретируют его результаты врач общей практики, терапевт, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, хирург, гепатолог, реаниматолог, диетолог, гематолог.

Анализ на альбумин назначают при следующих состояниях:

  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Онкопатология;
  • Обширные ожоги и тяжелые травмы;
  • Ревматические заболевания;
  • Синдром мальабсорбции (нарушение усвояемости питательных веществ в тонком кишечнике).
  • Оценка белково-синтетической функции печени;
  • Оценка нутритивного статуса;
  • Дифференциальная диагностика отечного синдрома.

При жалобах на следующие симптомы может быть также назначено исследование на альбумин:

  • Желтуха,
  • Патологическая длительная усталость,
  • Резкая или длительная потеря веса,
  • Длительная диарея,
  • Симптомы нефротического синдрома (отек вокруг глаз, голеней, асцит).

Для оценки функции почек тест может быть выполнен вместе с анализами: азота, мочевины крови и креатинина/

Референсные значения альбумина в крови

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Нормальные значеня альбумина в сыворотке крови по данным независимой лаборатории Инвитро2:

Возраст Альбумин (в крови), г/л
до 6 месяцев Референсные значения для детей до 6 мес. не валидированы.
6 месяцев -14 лет 38-54
14-90 лет 35-52
старше 90 лет 29-45

Нормы лаборатории Хеликс3:

Возраст Референсные значения
< 4 дней 28 — 44 г/л
4 дня — 14 лет 38 — 54 г/л
14 — 18 лет 32 — 45 г/л
> 18 лет 35 — 52 г/л

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Гемоконцентрация (увеличение количества эритроцитов на фоне уменьшения объема плазмы крови, развивается при обезвоживании).

Понижение значений

В европейской практике принято выделять следующие состояния, при которых значения альбумина могут быть понижены4:

В российских лабораториях (Инвитро и Хеликс) трактовка пониженного альбумина включает помимо вышеперечисленных состояний следующие:

  • Наличие экссудатов и транссудатов (отечная жидкость воспалительного и невоспалительного характера соответственно);
  • Состояние после переливания крови и сильных кровотечений;
  • Повышенный катаболизм (энергообмен) белков:
    • лихорадочный синдром;
    • инфекции, сепсис (заражение крови);
    • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз);
    • некоторые онкозаболевания;
    • ревматические поражения;
    • увеличение объема циркулирующей крови (гипергидратация);
    • анальбуминемия (наследственная патология, характеризующаяся критическим снижением количества альбумина в крови);
    • сердечная недостаточность с застойными явлениями;
    • лечение гормональными препаратами, амиодароном, прием высоких доз стероидных гормонов, гормона роста, инсулина;
    • беременность.

Подготовка к анализу

Лабораторный тест на альбумин в сыворотке проводится в рамках биохимического анализа крови. Требования к подготовке стандартные, подробное описание их приводится здесь.

Однако, учитывая высокую способность белка к связыванию, не лишним будет напомнить, что за несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием любых лекарственных препаратов, а из рациона исключить жирную, жареную пищу и алкоголь.

Альбумин — основной белок сыворотки крови

Альбумин (ALB) – белок плазмы крови, который выполняет большое количество важных функций. Он участвует в процессах метаболизма, переносит по организму ряд химических веществ и прочее. Определение уровня этого белка играет важную роль в оценке состояния печени. ALB составляет примерно 60% от общего количества белка.

Биохимический анализ: альбумин

Поддержание оптимального уровня этого белка крайне важно для функционирования организма в целом. От этого зависит объем крови, циркулирующей в организме. Кроме того, белок отвечает за регулирование осмотического давления.

Этот показатель меняется под влиянием многих факторов (например, после употребления соленых продуктов). Поэтому его регулирование является очень важным процессом. Альбумин также отвечает за транспортировку и хранение многих биологических соединений и аминокислот.

При обследовании состояния здоровья уровень ALB является одним из ключевых показателей.

Кому необходимо сдать анализ

Анализ крови на альбумин используется в комплексе с данными других исследований при диагностике многих заболеваний. Чаще всего анализ назначается при подозрении на патологии почек и печени.

Также его результаты используют для оценки состояния здоровья пациентов с онкологическими диагнозами, обширными травмами или ожогами. Тест назначается самостоятельно или в комплексе с другими анализами.

Состав необходимого в конкретном случае обследования определяется врачом на основании жалоб пациента, результатов осмотра, анамнеза.

Интерпретация результатов

Альбумин синтезируется в печени. В норме за сутки вырабатывается примерно 15 грамм белка. Он сохраняется в организме и выполняет свои функции в течение нескольких недель. Основное назначение данного теста – оценка белково-синтетической функции печени.

Повышение показателей свидетельствует об обезвоживании организма. Причины дегидратации могут быть разными (например, серьезные ожоги). Также высокий уровень ALB может указывать на наличие инфекции и ряд других заболеваний.

Для их точной диагностики в обязательном порядке проводится дополнительное обследование.

Недостаток белка в большинстве случаев указывает на патологии почек. Также он может наблюдаться при наличии воспалительного процесса. Снижение показателей во время беременности является нормой. Референсные значения зависят от возраста пациента. Для взрослых норма колеблется в пределах 35-52 г/л. По результатам теста можно судить о степени тяжести ряда заболеваний.

Выводы

Количество ALB требуется для диагностики ряда заболеваний, выбора оптимальной тактики лечения. Оно характеризует обмен веществ, состояние здоровья в целом. При выраженных симптомах проблем с почками данный тест назначается в первую очередь.

Также он может проводиться в составе комплексного обследования либо после него, если выявлены отклонения и необходимо уточнить их характер и причину. Интерпретация результатов может выполняться только врачом, для самодиагностики тест не предназначен.

В некоторых случаях возможны отклонения от нормы при отсутствии заболеваний.

Альбумин в сыворотке

Альбумин сыворотки – это белок, составляющий до 60 % от общего количества белков плазмы крови. Основные его функции: поддержание онкотического давления крови, транспорт различных химических веществ и участие в метаболических процессах.

  • Синонимы русские
  • Альбумин человека.
  • Синонимы английские
  • Albumin, ALB, Protein, Blood.
  • Метод исследования
  • BCG-метод (бромкрезоловый зеленый).
  • Единицы измерения
  • Г/л (грамм на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альбумины в сыворотке являются основными белками крови и составляют до 60  % от общего количества белков плазмы. Они синтезируются в печени (примерно 15 г в сутки). Их основные функции: поддержание онкотического давления в сыворотке крови, транспорт различных биологически активных веществ, в том числе гормонов, витаминов.

Альбумины связывают холестерин, билирубин, кальций, а также многие лекарственные вещества. Кроме того, они могут служить источниками аминокислот при их недостаточном поступлении в организм.

Тест на сывороточный альбумин используется главным образом для оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки белково-синтетической функции печени.
  • Для оценки нутритивного статуса.
  • Для дифференциальной диагностики отечного синдрома.

Когда назначается исследование?

  • При хронических заболеваниях печени и почек.
  • При тяжелых травмах и ожогах.
  • При онкологических заболеваниях.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст Референсные значения
< 4 дней 28 — 44 г/л
4 дня — 14 лет 38 — 54 г/л
14 — 18 лет 32 — 45 г/л
> 18 лет 35 — 52 г/л

Причины снижения уровня альбумина

  • Заболевания почек (нефротический синдром).
  • Белково-синтетическая недостаточность при тяжелом поражении печени: (цирроз, терминальные стадии гепатита).
  • Ожоги.
  • Обширные травмы мягких тканей.
  • Сепсис.
  • Онкологические заболевания.
  • Тиреотоксикоз.
  • Ревматические заболевания.
  • Идиопатическая гипоальбуминемия у новорождённых из-за незрелости печеночных клеток.
  • Сниженный синтез альбумина в печени вследствие недостаточного поступления белков с пищей (голодания, нарушения всасывания), хронических заболеваний печени, длительного лечения кортикостероидами.
  • Недостаточное поступление аминокислот из-за мальабсорбции (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах).
  • Повышенная потеря альбумина (при заболеваниях почек, ожогах, экссудативных выпотах, кровотечениях, сахарном диабете, асците).
  • Гипергидратация.
  • Беременность (за счет гемодилюции).

Причины повышения уровня альбумина

  • Обезвоживание (дегидратация).

Также рекомендуется

  • Белок общий в сыворотке
  • Белковые фракции в сыворотке
  1. Кто назначает исследование?
  2. Терапевт, врач общей практики, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог (гепатолог), хирург, анестезиолог-реаниматолог, диетолог.
  3. Литература
  • Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
  • Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.

Альбумин и его биохимическая норма (ALB)

Общий белок представлен несколькими фракциями, основной из них является альбумин. Роль последнего связана с поддержанием постоянного объема жидкости в составе крови и транспортировкой различных химических соединений. Так как синтез данного протеина происходит в печени, то по его концентрации в крови можно судить о работе гепатоцитов и наличии печеночной патологии.

Исходный материал для образования протеиновых молекул – аминокислоты. Часть из них синтезируются эндогенно, а другая часть – поступает с продуктами питания.

В связи с этим определение ALB необходимо для полноценного изучения белкового обмена и пластических (регенеративных) возможностей организма.

Последний фактор имеет особенное значение в исследовании динамики ведения пациентов после обширных операций, травм, ожогов, позволяет спрогнозировать процесс выздоровления и при необходимости скорректировать его в случае гипоальбуминемии.

У здорового взрослого человека норма составляет 35-50 г/л. Снижение концентрации наблюдается при нарушении синтетической функции печени вследствие:

  • Токсического или вирусного гепатита;
  • Жирового гепатоза;
  • Алкогольного или билиарного цирроза;
  • Роста первичных опухолей (гепатоцеллюлярного или холангиоцеллюлярного рака);
  • Метастатического поражения.

Также причиной дефицита могут быть:

  • Низкое содержание белка в продуктах питания;
  • Длительное голодание;
  • Высокая потребность в восстановительном периоде после хирургических вмешательств, серьезных травм;
  • Повышенная утилизация при раковой интоксикации;
  • Потери при скоплении жидкости в грудной (гидроторакс) и брюшной полости (асцит);
  • Почечная недостаточность, которая сопровождается потерей белка с мочой.

С диагностической и профилактической целью необходимо исследовать ALB у пациентов:

  • После больших инвазивных вмешательств;
  • После продолжительного лечебного голодания (операции на органах пищеварения, панкреатит);
  • Через несколько дней после эвакуации плеврального и абдоминального высота;
  • При возникновении печеночной и почечной симптоматики;
  • В случае отеков неясного генеза;
  • При усиленном лечении кортикостероидами;
  • У спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Своевременное определение дефицита альбумина позволяет избежать развития тяжелых последствий в виде «голодных отеков», снижения восстановительной функции организма и способности выводить токсины. 

Низкие уровни альбумина могут предсказать неблагоприятный исход для пациентов с COVID-19

16 Июня 2020

Пандемия COVID-19 унесла более четыреста тысяч жизней по всему миру, и Испания является одной из наиболее пострадавших стран. На момент написания данной статьи зарегистрировано уже более 25 000 смертей из-за COVID-19 в Испании.

Авторы статьи объясняют, что, несмотря на это, имеется мало информации относительно основных особенностей и факторов риска для пациентов, которым грозит госпитализация из-за инфекции.

В данное исследование вошли 48 пациентов, поступивших с COVID-19.

Ученые объяснили, что необходимо было выявить факторы, на основании которых можно сделать неблагоприятный прогноз для конкретного пациента. Команда заявила, что многие исследования показывают, что происходит подавление иммунной системы во время инфекции.

Это может быть ключевым фактором, который приводит к прогрессированию легкой инфекции до более тяжелого и в конечном итоге критического для жизни состояния пациента.

Поскольку воспаление играет ключевую роль, то и факторы, влияющие на воспаление, могут иметь большое значение в прогрессировании заболевания.

Альбумин — это белок, вырабатываемый в печени и обнаруживаемый в крови. У людей с низким уровнем альбумина могут быть проблемы с печенью и почками. Низкий уровень альбумина также наблюдается у пациентов с недоеданием, тяжелой инфекцией, заболеваниями щитовидной железы и воспалительными заболеваниями кишечника.

В проведенном исследовании приняли участие 52 пациента, госпитализированных из-за осложнений COVID-19 до 31 марта 2020 года. Из этих пациентов у 48 был тяжелый острый респираторный синдром из-за SARS-CoV-2.

Все они дали положительный результат на вирус. Данные были собраны в период с 15 по 31 марта 2020.

Цель исследования состояла в том, чтобы описать клинические характеристики и эпидемиологические особенности пациентов в тяжелом и критическом состоянии.

Среди 48 пациентов 21 были госпитализированы в реанимацию, а 27 — нет. Все эти пациенты были жителями острова Майорка в Испании. Их средний возраст составлял 66 лет, и 67 % из них были мужчинами. Распределение по возрасту было одинаковым среди пациентов. Были сделаны следующие заключения:

Симптомы до госпитализации включали: лихорадку (у всех пациентов), кашель (у 85 % пациентов), затрудненное дыхание (у 76 % пациентов), диарею (у 42 % пациентов и слабость (у 21 %)).

Основной причиной госпитализации среди пациентов был низкий уровень кислорода в крови (SpO2 ниже 90 %) и наличие пневмонии в обоих легких (94 % случаев).

Среди всех пациентов 70 % имели высокое кровяное давление, 62 % имели повышенный уровень холестерина и 30 % имели сердечные заболевания.

У тех, кто поступил в отделение интенсивной терапии (ОИТ), было более выраженное затруднение дыхания.

Острый респираторный синдром (ОРДС) развился у всех пациентов, поступивших в ОИТ.

Все 48 участников нуждались в кислородной терапии.

Лабораторные исследования показали, что пациенты отделения интенсивной терапии имели низкое количество лимфоцитов и низкий уровень альбумина в крови.

Среди пациентов, поступивших в ОИТ, наблюдалось значительное увеличение маркеров воспаления, таких как лактатдегидрогеназа (ЛДГ), С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин, по сравнению с теми, кто не находился в ОИТ.

Более низкие уровни альбумина в крови были в значительной степени связаны с худшим исходом и более длительным пребыванием в больнице. Риск смерти был также выше среди людей с более низким уровнем альбумина в крови.

При исследовании эритроцитов средний корпускулярный объем эритроцитов был ниже среди пациентов, умерших от инфекции и ее осложнений.

На момент окончания исследования (28 апреля 2020г.) смертность составила 21%: 8 пациентов в отделениях интенсивной терапии и 2 в других отделениях скончались от инфекции.

В конце исследования все пациенты, не относящиеся к ОИТ, были выписаны из больницы. В то время как среди пациентов отделения реанимации одна треть осталась в больнице в конце исследования (5 в отделении интенсивной терапии и 2 были переведены в общие отделения).

Выводы и последствия

По сообщению авторов статьи, у людей с гриппом А (H1N1) и вирусной инфекцией иммунодефицита человека (ВИЧ) также наблюдался более плохой исход, если они имели более низкие уровни альбумина. Среди пациентов с гриппом потребность в респираторной поддержке возросла при низком уровне альбумина, а среди пациентов с ВИЧ низкий уровень альбумина означал больший риск воспаления и атеросклероза.

Это было сравнительно небольшое исследование, которое показало, что определенные лабораторные показатели могут быть важны для характеристики тяжести состояния у пациентов с COVID-19.

«Более низкие уровни альбумина были связаны с худшими исходами у пациентов с COVID-19.

Альбумин может быть важен из-за его связи с тяжестью заболевания и смертностью у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2». 

Ученые так же добавили: «Эта небольшая серия случаев дает первые шаги к всесторонней клинической характеристике тяжелых и критических взрослых пациентов с COVID-19 в Испании».

Мнение специалиста: Конечно на основании такого небольшого исследования нельзя делать каких-то окончательных выводов. Но сейчас любая дополнительная информация может скорректировать прогнозы для пациентов с COVID-19.  Тем более, что определение уровня альбумина входит в перечень стандартных лабораторных исследований.

Белковые фракции, общий белок

Что такое белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков под действием электрического поля. Обычно методом электрофореза выделяют несколько стандартных фракций:

  •        альбумины;
  •        альфа1-глобулины;
  •        альфа2-глобулины;
  •        бета-глобулины;
  •        гамма-глобулины;
  •        бета-1-глобулины;
  •        бета-2-глобулины.

Фракция альбуминов в норме составляет 40-60% от общего количества белка. Альбумин – основной белок плазмы крови. Альбумин плазмы быстро обновляется. В течение суток синтезируется и распадается 10-16 г белка этой фракции. Синтез альбумина происходит в печени, зависит от доступа аминокислот и, следовательно, скорость синтеза снижается в период белковой недостаточности.

Основные функции альбумина:

  поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови;

  транспортная функция: связываясь с билирубином, холестерином, желчными кислотами, ионами металлов (в частности с кальцием), гормонами (тироксином, трийодтиронином, кортизолом, альдостероном), свободными жирными кислотами и лекарствами, поступающими в организм извне (антибиотиками, салицилатами).

Таким образом альбумин участвует в минеральном, пигментном, гормональном и некоторых других видах обмена, регулируя содержание свободных (не связанных с белком фракций) биологически важных веществ, обладающих более высокой активностью.

Благодаря этой функции, альбумин играет значительную роль в осуществлении процессов детоксикации организма.

Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки:

  •   альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и.т.д.;
  •   альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид) — обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу.
  • К глобулинам относятся транспортные белки:
  •   тироксинсвязывающий глобулин, транкортин — связывает и транспортирует кортизол и тироксин соответственно;
  •   альфа1-липопротеин (ЛПВП) — участвует в транспорте липидов.
  • Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки:
  • альфа2-макроглобулин — участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций;
  • гаптоглобин — образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы;
  • церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы
  •   аполипопротеин В.

Альфа-липопротеиды участвуют в транспорте липидов.

Фракция бета-глобулинов содержит:

  •   трансферрин — переносит железо;
  •   гемопексин — связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа;
  •   компоненты комплемента — участвуют в реакциях иммунитета;
  •   бета-липопротеиды — участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов;
  •   часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из:

  • иммуноглобулинов (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE) — обеспечивают гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
  • При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Показания к назначению анализа:

  •   острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы);
  •   онкологические заболевания;
  •   нарушения питания и синдром мальабсорбции.
  1. Когда значения повышены?
  2.   Альбумин:
  3.   Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):
  •   патология паренхимы печени;
  •   острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
  •   опухоли;
  •   травма и хирургические вмешательства;
  •   беременность (3 триместр);
  •   прием андрогенов;
  •   Фракция альфа2-глобулина:
  •     повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, прием эстрогенов и оральных контрацептивов , хронический воспалительный процесс, беременность);
  •     повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей).
  •   Фракция бета-глобулина:
  •     первичные и вторичные гиперлипопротеинемии;
  •     моноклональные гаммапатии;
  •     прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
  •     беременность;
  •     механическая желтуха;
  •     миелома (IgA-тип).

  Фракция гамма-глобулина:

  •   хроническая патология печени(хронический активный гепатит, цирроз);
  •   хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
  •   аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  •   лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

Когда значения понижены?

  Альбумин:

  •   нарушения питания;
  •   синдром мальабсорбции;
  •   болезни печени и почек;
  •   опухоли;
  •   коллагенозы;
  •   ожоги;
  •   гипергидратация;
  •   кровотечения;
  •   анальбуминемия;
  •   беременность.

  Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):

  •   наследственный дефицит альфа1 -антитрипсина;
  •   болезнь Tangier.

  Фракция альфа2-глобулина:

  •   снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
  •   снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз).
  •   Фракция бета-глобулина:
  •   гипо-b-липопротеинемии;
  •   гефицит IgA.

  Фракция гамма-глобулина:

  •   иммунодефицитные состояния;
  •   прием глюкокортикоидов;
  •   плазмаферез;
  •   беременность.

Строго натощак – необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов, перед сдачей исключить пищу, содержащую много белка.

Альбумин (венозная кровь) в Москве

Код 1.3. Вен. кровь

Анализ для количественной оценки содержания альбумина в плазме крови. Проводится для оценки функции печени и почек и нутриентного статуса.

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Иммунотурбидиметрический анализ

Формат представления результата

Количественный Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

  1. Обследование пациентов с острыми и хроническими инфекциями.
  2. Заболевания печени и почек.
  3. Системные заболевания соединительной ткани.
  4. Онкологические процессы.
  5. Нарушения питания.
  6. Дифференциальная диагностика отеков.
  7. Термические ожоги.

Подробное описание исследования

Альбумин – белок плазмы крови, который по массе занимает больше половины всех плазменных белков. Он выполняет ряд важных физиологических функций:

  1. Поддержание физико-химических параметров крови: вязкость, рН, онкотическое давление;
  2. Регуляция объема циркулирующей крови и ее баланса с межклеточной жидкостью;
  3. Транспорт некоторых гормонов, лекарств, жиров и их комплексов;
  4. Связывание кальция и участие в его метаболизме;
  5. Резерв белка: если с пищей белка будет поступать недостаточно, его источником может стать альбумин.

Альбумин синтезируется в печени под влиянием гормонов щитовидной железы и ростовых факторов, а выводится почками. Если в печени его образуется слишком мало или он чрезмерно выводится с мочой, его плазменная концентрация снижается. Это состояние называется гипоальбуминемия. 

Причинами низкого уровня альбумина могут быть острые и хронические заболевания печени, из-за чего страдает ее синтетическая функция, патологии почек, недостаточное поступление белка с пищей.

Гипоальбуминемия может быть проявлением гормональных заболеваний, патологий кишечника и онкологических заболеваний.

Независимо от причины, снижение плазменного уровня альбумина внешне проявляется отеками.

Физиологически это отражается на свойствах крови и транспортных функциях. Например, в крови повысится содержание свободных молекул принятых лекарств. Из-за этого могут усилиться их побочные эффекты.

Повышение плазменного уровня альбумина встречается редко: при обезвоживании или недавнем внутривенном введении белка.

Особенности и преимущества методики

Закрытая автоматическая аналитическая система Cobas cSystems (Roche, Швейцария)

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1.    Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике: справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова; 2-е изд. – М.: Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с. 2.    Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М.: Медицина, 2006 – 543 с.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

ALB,Albumin

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения
  1. Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей. 
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом). 
  4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования. 
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения

Снижение уровня альбумина:

А. Физиологическая (новорождённые дети, 3-й триместр беременности); Б. Патологическая

  1. Вследствие подавления синтеза альбумина:
    • Недоедание;
    • Синдром мальабсорбции;
    • Заболевания печени.
  2. Вследствие повышенной потери альбумина:
    • Нефротический синдром;
    • Энтероколит;
    • Кровотечение;
    • Выпот, образование экссудатов и транссудатов.
  3. Вследствие повышенного распада альбумина:
    • Сепсис;
    • Лихорадка;
    • Травмы;
    • Новообразования;
    • Синдром Кушинга;
    • Гипертиреоз;
    • Гиперкортицизм;
    • Целиакия.
  4. Вследствие гипергидратации.

Повышение уровня альбумина:

  1. Недавние инфузии альбумина;
  2. Обезвоживание;
  3. Диарея;
  4. Ожоги;
  5. Прием анаболических препаратов.

г/л

Возраст Референсные значения
< 4 дней 28 — 44 г/л
4 дня — 14 лет 38 — 54 г/л
14 — 18 лет 32 — 45 г/л
> 18 лет 35 — 52 г/л
Беременность Референсные значения
1 неделя 35 — 52 г/л
19 недель 32 — 42 г/л
  • ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
  • 370 ₽
  • ИТОГОВАЯ ЦЕНА
  • 570 ₽

570 ₽ Добавить в корзину

570 ₽ Добавить в корзину

К началу страницы ↑

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector