Болезнь Пейрони – причины, симптомы, стадии и лечение

Болезнь Пейрони – причины, симптомы, стадии и лечение

Болезнь Пейрони представляет собой проблему, при которой образуется плотная фиброзная бляшка. Данная болезнь имеет достаточно явные симптомы – болезненность и изменение формы члена, его направления. Данные признаки могут мешать пациентам полноценно вести половую жизнь.

Диагностируется данное заболевание во время осмотра урологом и при сборе анамнеза. Дополнительно может быть назначено УЗИ. Лечение болезни Пейрони назначается с учетом состояния здоровья пациента. Специалист может предложить проведение физиотерапевтических процедур, использование медикаментов или выполнение операции, последующей пластики пениса.

Болезнь Пейрони – что это такое?

Болезнь Пейрони полового члена представляет собой искривление пениса. Данная болезнь затрудняет половую активность, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт.

Явление считается достаточно редким и проявляется обычно у пациентов среднего или пожилого возраста.

Вызвать данное заболевание может механическое воздействие на пенис, в результате чего в белочной оболочке формируется рубец.

Эта ткань не может полноценно растягиваться и при возбуждении можно заметить искривление пениса. Склонность к образованию рубцов в области белковой оболочки может быть наследственной.

Главный признак болезни Пейрони – заметное искривление ствола члена. На начальной стадии явление может вызывать боль во время секса. При хронической стадии боль становится более выраженной, можно нащупать плотный участок под кожей, начинаются проблемы с эрекцией.

Чтобы оценить состояние половых органов, проводится визуальный осмотр и ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ определяется масштаб уплотнения. Если болезнь сопровождается проблемами с эрекцией, может быть назначена комплексная диагностика для установления причин возникновения заболеваний.

Особенности лечения различаются в зависимости от стадии болезни. Если явление обнаружено на ранней стадии, может быть назначено консервативное лечение с применением физиолечения.

Терапия помогает остановить процесс изменения формы и сделать деформацию менее выраженной.

При лечении болезни Пейрони на ранних стадиях уролог-хирург Лукашов Олег Леонидович применяет ударно-волновую терапию и другие прогрессивные методы.

Если стадия является хронической, часто назначается выполнение операции. Это позволяет полностью восстановить форму органа. При выраженном искривлении и нарушении эрекции может быть порекомендовано протезирование. План лечения определяется врачом после осмотра и консультации. Чтобы уточнить цену лечения болезни Пейрони, обратитесь к нашим специалистам в Дельта Клиник.

Причины появления болезни

Болезнь Пейрони – причины, симптомы, стадии и лечение

Болезнью Пейрони называется искривление члена. В белковой ткани пещеристых тел появляются доброкачественные образования – уплотнения, которые часто прощупываются на верхней стороне пениса, очень редко встречаются по бокам. В некоторых случаях возможно формирование фимоза в тканях пещеристых тел.

Причиной развития данного заболевания становятся микротравмы белковой оболочки, в результате чего развиваются гематомы, провоцирующие фиброзные процессы. Наиболее часто такие микротравмы образуются при сексе, тогда болезнь является приобретенной.

Однако, можно выделить случаи, когда болезнь является врожденной. Причиной явления в таком случае становится короткий канал уретры или гипоплазия оболочки белка. Если патология является врожденной, бляшек нет, но заметно искривление. Если деформация незначительна, специальное лечение не требуется.

Болезнь Пейрони приводит к нарушению эрекции и искривлению полового органа, сильным болям при половом контакте или возбуждении. Дискомфорт и болезненность – основные симптомы.

При воспалительном процессе часто появляется боль в теле члена как в состоянии покоя, так и при возбуждении или сексе. Можно заметить образование бляшек, которые прощупываются, если потрогать орган.

Определить диагноз обычно можно при простом осмотре и сборе анамнеза. Чтобы получить подробные данные о масштабе бляшек и их местоположении, делается УЗИ. Получение более подробных характеристик необходимо, чтобы назначить правильное лечение.

Стадии болезни Пейрони у мужчин

Болезнь Пейрони – причины, симптомы, стадии и лечение

Болезнь Пейрони проявляется в виде искривления члена, которое происходит из-за соединительного перерождения белочной оболочки. Образование фиброзной бляшки приводит к тому, что правильное растяжение нарушается и ствол искривляется при эрекции.

Обычно заболевание появляется из-за частых небольших травм белочной оболочки. Спонтанное улучшение состояния случается редко и обычно требуется медицинское вмешательство. При отсутствии своевременной терапии примерно у трети пациентов могут начаться осложнения.

Есть некоторые факторы риска развития болезни:

  • Сахарный диабет;
  • Сердечные заболевания;
  • Нарушение обмена липидов;
  • Наличие вредных привычек – никотиновая зависимость, потребление спиртного.

В начале развития патологического процесса симптомы могут практически отсутствовать, искривление не видно сразу и не вызывает дискомфорт. При образовании крупных бляшек симптомы становятся более выраженными – есть уплотнения при пальпации, болезненность и дискомфорт, искривление ствола.

Данные симптомы могут со временем нарастать – искривление становится более заметным, боли нарастают, форма становится другой даже в покое. Обычно данная патология является приобретенной и появляется из-за травм, но может быть и врожденной- тогда она часто незаметна до начала половой жизни.

Можно выделить две стадии заболевания. На первой стадии становится заметным искривление полового органа, появляются сильные боли. Возможно появление мягких бляшек, которые сложно нащупать, иногда они меняют свое расположение. При фибротической стадии бляшка становится плотнее. Она чувствуется при пальпации и вызывает дискомфорт, со временем твердеет.

Можно выделить несколько видов деформации при патологии:

  • Дорсальная – головка члена при эрекции направлена вверх;
  • Вентральная – член при возбуждении изгибается вниз;
  • Латеральная – пенис направлен в сторону.

Одним из наиболее частых осложнений при заболевании является эректильная дисфункция. Мужчине тяжело физически заниматься сексом, так как это приносит боль. Со временем могут появится психологические проблемы, страх возникновения повторной боли. Не исключен риск развития депрессии или бесплодия.

Диагностика: симптомы и признаки

Болезнь Пейрони – причины, симптомы, стадии и лечение

Продолжительный период причины развития данного отклонения были неизвестны. В настоящее время наиболее частой причиной данного явления считается травма полового органа. Микроповреждение может возникнуть при ударе и половом контакте, выполнении инъекций некорректным образом.

Повреждения приводят к развитию фиброзных изменений в оболочке белка полового органа и появлению бляшек. Выявить диагноз можно при первом осмотре. В процессе пальпации прощупываются фиброзные бляшки, имеющие разный размер и распространяющиеся по стволу члена. Чтобы точно убедиться в поставленном диагнозе, уролог может искусственно вызвать эрекцию, чтобы определить заболевание.

Для установления расположения бляшек и других их характеристик может быть назначено дополнительное обследование. При помощи УЗИ выявляются любые новые образования, места, где нарушено кровообращение.

В ряде случаев может быть назначена магнитно-резонансная томография, чтобы отличить патологию от других при сомнительных ситуациях. При помощи рентгена можно выявить плотные и большие бляшки. Кавернозография позволяет оценить состояние пещеристых тел пениса.

После того, как окончательный диагноз поставлен, назначается терапия. Иногда перед проведением лечения требуется дополнительно провести некоторые исследования – пациенту предлагают сдать кровь, мочу. Методы лечения могут быть различными и определяются врачом с учетом стадии развития заболевания и состояния пациента.

На начальной стадии болезни, когда пациент не чувствует значительный дискомфорт, применяется консервативная терапия с использованием медикаментов. Обычно специалистами назначаются препараты для снятия воспаления. Метод может комбинироваться с физиотерапией и операционным вмешательством.

Методы лечения болезни Пейрони Болезнь Пейрони – причины, симптомы, стадии и лечение

Клинически болезнь Пейрони проявляется в виде фиброзных бляшек, что приводит к искривлению члена и боли при эрекции, невозможности полового акта. На начальной стадии уплотнения могут быть мягкими, со временем они становятся более плотными и болезненными.

При консервативном лечении назначаются медикаменты. Возможно применение витамина Е, введение лидазы, интерферона и т.д., проведение электрофореза с лидазой и т.д. Методы консервативной терапии эффективны не всегда, в ряде ситуаций они могут привести к рецидивам (введение инъекций), некоторые методики терапии причиняют боль. Если деформация выражена, такое лечение не помогает.

В таких ситуациях часто проводится оперативное лечение. Есть много различных методов лечения, но наиболее часто выполняется иссечение фиброзной бляшки. Чтобы определить возможность проведения операции и вид вмешательства, обратитесь к высококвалифицированным специалистам Дельта Клиник.

Читайте также:  Лечение рака без операций и химии: апрамар® (амигдалин, витамин в17) – основа витаминной терапии

Актуально лечение болезни Пейрони ударно-волновой терапией в комплексе с использованием медикаментов. Метод предполагает приложение к пораженной области ударной звуковой волны, которая восстанавливает кровоток в тканях, смягчает фиброзные очаги.

Специфика данного заболевания

Основным признаком заболевания является дискомфорт и болезненные ощущения при возбуждении, которые со временем становятся более интенсивными. Появляются неприятные ощущения при половом контакте, можно заметить уплотнения, которые видны даже зрительно без пальпации.

Наиболее подвержены заболеванию пациенты от 40 лет. Помимо этого, появлению бляшек способствует воспалительный процесс, эндокринные нарушения, ишемическая болезнь сердца и нарушения обмена веществ, пристрастие к алкоголю и никотиновая зависимость.

Эти факторы оказывают отрицательное влияние на ткани, повышается риск микротравм и развития бляшек. Лечение подбирается с учетом состояния пациента, стадии патологии.

Часто пациенты обращаются к врачу, когда болезнь привела к эректильной дисфункции, выраженному болевому синдрому.

Чтобы лечение было максимально эффективным, нельзя запускать болезнь Пейрони, при появлении первых симптомов стоит обратиться к урологу.

Лечение болезни без операции возможно только на первых стадиях ее развития. В запущенных стадиях чаще всего проводится оперативное вмешательство, в процессе которого восстанавливается форма полового органа, убираются бляшки. Терапия болезни Пейрони выполняется специалистами Дельта Клиник.

Препараты

На начальных этапах развития не всегда требуется хирургическое вмешательство, можно вылечить патологию без операции. Специалист может предложить использование препаратов для снятия воспаления. В ряде случаев врач рекомендует прием витамина Е, колхицина и прочих лекарств.

Не всегда данное лечение эффективно. Если положительного результата добиться не получается, используются другие методы терапии – лечение при помощи физиотерапевтических процедур или операции в зависимости от состояния здоровья пациента.

Процедуры

Одна из процедур – УВТ, позволяет размягчить бляшки ударными волнами с низкой интенсивностью. При помощи ионофореза можно убрать воспаление, лекарство передается в пораженный очаг малыми разрядами тока, которые пациент не ощущает.

Если болезнь не получается устранить при помощи медикаментов и процедур, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Операция

Есть несколько видов операции, при помощи которых можно устранить болезнь Пейрони. Операция Несбита может привести к тому, что половой член становится короче на несколько сантиметров. Со стороны искривления иссекается оболочка. На другой стороне кожа немного складывается и выполняются швы.

Может быть выполнено иссечение бляшек, после которого пустоты в области иссечения заполняются искусственными составами или биологическим материалом. Длина органа остается прежней.

При значительном поражении выполняется фаллопротезировние. Операция предполагает внедрение протеза в половой член. При помощи вмешательства можно исправить кривизну и устранить эректильную дисфункцию с сохранением длины пениса. После выполнения операций дополнительно проводится пластика, чтобы закрыть места разрезов и восстановить эстетичность.

Стоимость лечения болезни Пейрони

Цена лечения болезни Пейрони может быть различной в зависимости от степени заболевания и используемого метода терапии.

В ряде случаев достаточно назначения медикаментозной терапии, при более запущенных случаях требуется операция или курс физиотерапевтических процедур.

Чтобы записаться на консультацию к квалифицированному урологу и уточнить цену лечения, позвоните нам по указанному на данном сайте номеру.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – причины, симптомы, стадии и лечение

Болезнь Пейрони – это патологическое изменение соединительной ткани полового члена, для которого типично образование плотных бляшек в белочной оболочке. Жалобы включают болезненные эрекции, деформацию пениса, что на продвинутой стадии приводит к невозможности сексуальной жизни. Диагностика базируется на данных осмотра гениталий, УЗИ, КТ полового члена. Лечение гиперпластической индурациии на начальной стадии может быть консервативным, предусматривает использование гормонов, витаминов и др. При значительной деформации обоснована хирургическая коррекция.

Болезнь Пейрони (пенильный фиброматоз, болезнь Ван-Бурена) – хроническое заболевание с малоизученной этиологией. Патология описана в середине XVIII века французским исследователем Франсуа Пейрони, первые упоминания встречаются в 1561 году.

Фиброматозный процесс чаще регистрируют у мужчин старше 40 лет, в настоящее время прослеживается тенденция к росту заболеваемости. Распространенность составляет 0,4-9%.

Риск возникновения патологии увеличивается с возрастом, у 25% пациентов гиперпластическую индурацию сопровождает эректильная дисфункция.

Причины заболевания досконально не изучены. Большинство специалистов в качестве значимого фактора указывают повторяющуюся травму белочной оболочки с разрывом микрососудов. Иногда болезнь Пейрони сочетается с контрактурой Дюпюитрена, синдромом Вебера-Крисчена, прочими патологиями, при которых имеет место диффузное поражение соединительной ткани. Аспекты, приводящие к пенильному фиброматозу:

  • слишком интенсивный секс, особенно, в состоянии алкогольного опьянения, когда утрачивается контроль над болевыми ощущениями
  • введение в пенис каких-либо растворов, имплантация инородного тела, перелом с разрывом кавернозных тел
  • интракавернозное лечение эректильной дисфункции инъекциями препаратов, способствующих эрекции
  • перенесенная травма мошонки
  • генетическая предрасположенность
  • частые баланиты, баланопоститы.

К предрасполагающим факторам относят свободные сексуальные отношения без использования средств барьерной контрацепции (риск ИППП, хронического воспаления головки и крайней плоти). В качестве возможных триггеров рассматривают сахарный диабет, нарушения липидного обмена, гипертоническую болезнь, курение, алкоголизм, но их окончательное влияние на развитие болезни остается неизученным.

Альтерирующий фактор способствует развитию воспаления между слоями белочной оболочки. Нарушается дифференциация фибробластов, запускается избыточное производство миофибробластов, которые отвечают за выработку коллагена. Его отложение приводит к деградации эластиновых волокон. Любая травматизация усугубляет патологический процесс, поэтому все вмешательства планируют на стадии стабилизации.

Длительно существующее воспаление инициирует формирование грубой соединительной ткани, бляшек в толще белочной оболочки. За счет потери эластичности пенис искривляется, что делает невозможным или затруднительным его введение во влагалище. Самоизлечение наступает крайне редко (1-3%), рост фиброматозных бляшек может прогрессировать.

В клинической урологии существует множество классификаций болезни Пейрони. Систематизация позволяет определиться с тактикой ведения пациента (консервативной или оперативной). С учетом течения патологического процесса выделяют две стадии:

  • Острая воспалительная реакция. Типичны болевые ощущения в члене вне зависимости от наполненности кавернозных тел, т.е. боль может возникать как в покое, так и при эрекции. Пальпаторно бляшка мягкая, появляются первые признаки искривления фаллоса.
  • Стабилизация. Происходит окончательное формирование (организация) бляшки, которое может сопровождаться кальцификацией.

Грань между стадиями пенильного фиброматоза условна, но существование изменений более года, присутствие самой бляшки в течение 3-х месяцев рассматриваются специалистами как переход острого воспаления в стадию стабилизации. По скорости развития патологический процесс может прогрессировать медленно или быстро. Для оперирующих урологов большее значение имеет классификация, учитывающая степень искривления полового члена:

  • отсутствие деформации;
  • деформация до 30°, не препятствующая сексуальным контактам;
  • деформация до 60°, ограничивающая проникновение фаллоса во влагалище;
  • деформация более 60°, не допускающая ведение интимной жизни.

Участки уплотнения при фиброматозе имеют различные размеры, могут быть единичными и множественными, локализация их также вариативна: у корня, в области ствола, головки.

Основные проявления – боль в половом члене, бляшки или участок уплотнения, искривление органа, которое чаще визуализируется при эрекции.

По завершении организации фиброматоза пальпация узелков не сопровождается болевыми ощущениями, эрекции также становятся безболезненными.

В 60% случаев гиперпластические изменения затрагивают дорсальную поверхность, бляшки на вентральной или латеральной поверхности встречаются реже, но данная локализация чаще вызывает значительную деформацию фаллоса.

Образования изначально мягкие, эластичные, отграниченные от прилегающих тканей, через некоторое время приобретают хрящевидную плотность.

Выраженное искривление приводит к уменьшению размеров полового органа.

Интенсивность болевого синдрома при эрекции вариативна, в начальной стадии боль носит интенсивный характер, но с течением времени (8-12 месяцев) может уменьшиться или исчезнуть самостоятельно.

Осложнение гиперпластической индурации – развитие эректильной дисфункции, ухудшающей качество жизни, исключающей интимную близость.

Часто невозможность ведения сексуальной жизни сопровождается депрессивным расстройством, поскольку тестостерон продолжает вырабатываться обычно (либидо сохранено).

Искривление пениса при попытке совершения полового акта может привести к перелому мужского органа, разрыву белочной оболочки, что усугубляет процесс.

Предварительный диагноз устанавливает уролог при физикальном осмотре, перед этим врач анализирует условия возникновения бляшек, склонность организма к образованию келоидной ткани.

Иногда пациенту сложно описать степень деформации, что требует введения в кавернозные тела вазоактивного средства, способствующего наступлению эрекции с целью оценки искривления.

Искусственному заполнению кавернозных тел кровью также способствует вакуум-эректор. Алгоритм обследования включает:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ пениса лоцирует размер бляшки, ее местоположение. Структура образования гиперэхогенна, отложения кальция дают четкую акустическую тень.
  • Компьютерную томографию. Более точные данные можно получить при выполнении КТ. Исследование обосновано для дифференциальной диагностики с опухолью полового члена.
  • Биопсию. При получении неоднозначных результатов УЗИ возможно выполнение биопсии. Поводом для морфологической диагностики может служить изъязвление образования, увеличение лимфатических узлов.
Читайте также:  Ингаляции с минеральной водой в небулайзере

Сходные проявления, сопровождающиеся деформацией мужского органа и появлением плотных участков, наблюдают при врожденном искривлении, фиброзе кавернозных тел (последствие приапизма), травме, кавернозите, периуретральном склерозе. Фармакодопплерография пенильных сосудов позволяет дифференцировать васкулогенную форму эректильной дисфункции, при которой также невозможно введение члена во влагалище.

Лечение болезни направлено на блокирование воспаления, предотвращение деформации белочной оболочки и, соответственно, фаллоса.

Терапевтические мероприятия при пенильном фиброматозе не всегда успешны, перед началом необходимо оценить соотношение пользы и потенциального вреда, поэтому многие урологии при сохранении приемлемого качества сексуальной жизни останавливаются на динамическом наблюдении. Тактика ведения пациента коррелирует со стадией патологического процесса, может быть консервативной или хирургической.

Немедикаментозное лечение

Пациент нуждается в оказании психологической помощи. В задачу уролога или андролога входит объяснить, что пальпируемые образования не являются злокачественными, не имеют тенденции к малигнизации, болевой синдром пройдет, а значимое искривление мужского органа можно скорректировать несложной операцией.

  • Физиолечение. Положительную динамику наблюдают при использовании физиотерапевтических процедур: воздействие на зону поражения инфракрасным лазером в сочетании с магнитотерапией, ультразвуком способствует регрессу фиброзных тяжей, купированию боли, уменьшению деформации.
  • Низкодозное облучение. Лечение с применением низкодозного облучения обосновано при стойких проявлениях боли, но способ не рекомендован к широкому использованию, так как есть вероятность нарушения эректильной функции.

Лекарственная терапия

Реорганизации фиброзных бляшек способствует ряд препаратов:

  • Витамин Е. Биологически активное вещество оказывает антиоксидантное действие, но последние исследования подтвердили лишь незначительную его эффективность в лечении болезни Пейрони.
  • Парааминобензоат калия. Субстанция имеет антифибротический механизм действия, улучшает оксигенацию тканевых структур и может использоваться в составе комплексной терапии.
  • Тамоксифен. Применение Тамоксифена остается спорным, по мнению некоторых специалистов, он уменьшает выработку фибробластами трансформирующего фактора роста. Последние рандомизированные исследования считают это утверждение недоказанным.
  • Кохлицин. Назначение колхицина для лечения ранних изменений болезни Пейрони в комбинации с витамином Е способствует уменьшению размеров уплотнений, степени искривления пениса.
  • Пентоксифиллин. К аналогичным эффектам приводит прием пентоксифиллина – неспецифического ингибитора фосфодиэстеразы. Отмечено, что препарат замедляет секрецию факторов роста, усиливает фибринолитическую активность, препятствует кальцификации.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы -5 на уменьшение размеров фиброзных образований неоднозначно, но есть данные о локальном повышении индекса апоптоза.

Инъекционная терапия

Данный тип лечения подразумевает введение лекарств в толщу бляшки. Стероидные гормоны потенциально подавляют иммунные реакции, что способствует уменьшению синтеза коллагена.

Транспортировка гликозамингликанов, фибронектина, коллагена в межклеточном пространстве невозможна без ионов кальция; верпамил, являясь блокатором медленных кальциевых каналов, усиливает активность коллагеназы, уменьшает воспаление, замедляет пролиферацию фибробластов.

Относительно недавно для лечения болезни начали использовать клостридиальную коллагеназу, которая избирательно способствует деструкции коллагена. Клиническое улучшение зафиксировано в 36% случаев. Введение интерферона альфа-2в замедляет фибробластическую пролиферацию, выработку коллагена, доказано уменьшает болевые ощущения, размеры образований, искривление пениса.

Местное лечение

С успехом применяется локальное нанесение гелей на кожу полового органа. Системное действие не оказывается. Положительную динамику отмечают при использовании:

  • Верпамила. 15% гель снимает болевые проявления, уменьшает размеры уплотнения и способствует восстановлению привычного вида органа.
  • Ионофореза. Транспорт верпамила и дексаметазона непосредственно в ткани усиливает эффект от медикаментозной терапии, обладает рассасывающим действием.
  • Вакуум-эректорной терапии. Создаваемая с помощью отрицательного давления искусственная эрекция создает условия для расправления тканевых структур. Неприменима на стадии воспаления.

Хирургическое лечение

Тип операции рассматривается индивидуально, зависит от степени деформации, размера, гемодинамической составляющей.

Хирургическое вмешательство обосновано в стадии стабилизации, через полгода-год после манифестации заболевания. В современной урологии есть два вида операций: с укорочением или удлинением полового члена.

К первым относят операцию Несбита, включая модификации, пликационные вмешательства, ко вторым – заместительные корпоропластики.

Если у пациента развилась тяжелая форма эректильной дисфункции, предпочтительнее протезирование фаллоса с заместительной корпоропластикой или без таковой.

В качестве формирующего материала применяют синтетические и аутологичные трансплантанты, аллографты, ксенографты и пр. К недостаткам относят вероятность повторной хирургии на протяжении последующих 10 лет.

В послеоперационном периоде рекомендуют использовать пенильный экстендер.

Прогноз при болезни Пейрони определяет степень выраженности пенильной деформации, агрессивность патологического процесса, размер пениса и присоединение осложнений.

С учетом возможного выполнения хирургического лечения (по показаниям) исход для пациента благоприятный.

Профилактика подразумевает использование средств защиты при травматических видах спорта, недопустимость самостоятельного введения в половой орган каких-либо имплантов, масел.

Болезнь Пейрони

Болезнью Пейрони называют искривление полового члена, возникающее из-за соединительнотканного перерождения белочной оболочки органа

Основа патологического процесса — фиброзная бляшка, которая ограничивает правильное растяжение белочной области и поэтому вызывает искривление органа в состоянии эрекции.

Впервые болезнь была описана в 1743 году французским хирургом Франсуа Пейрони. Поэтому болезнь названа в честь ее «первооткрывателя». Известно, что чаще всего ей страдают мужчины в возрасте от 30 до 65 лет. Данные о распространенности болезни ограничены, потому что ее исследуют достаточно редко. В разных публикациях заболеваемость колеблется от 0,4 до 9%.

Известно, что чаще всего болезнь возникает из-за частых повторяющихся микротравм белочной оболочки кавернозных тел. Улучшение состояния больных на самой ранней стадии заболевания встречается крайне редко.

Спонтанное улучшение наступает у 3–13% пациентов. У большей части больных — до 67% — как правило, наступает стабилизация состояния. Серьезные осложнения встречаются у 30% пациентов.

Некоторые из них чувствуют серьезную боль во время эрекции и из-за этого не могут заниматься сексом.

Большинство врачей склоняются к мнению, что болезнь Пейрони у мужчин появляется из-за микротравм.

Они возникают вследствие постоянного раздражения тела и головки полового члена — например, из-за неудобного нижнего белья, кожных заболеваний, шерстяной одежды и так далее.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни служат системные заболевания:

  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертензия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Нарушения липидного обмена
  • Эректильная дисфункция

Курение и злоупотребление алкоголем считаются также предрасполагающими факторами, но некоторые врачи отрицают влияние вредных привычек на перерождение белочной оболочки полового члена.

Иногда болезнь передается по наследству. В 3–39% случаев у пациентов, страдающих от болезни Пейрони, диагностируют контрактуру Дюпюитрена. Это — сгибательная контрактура пальцев рук, возникшая также в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза (сухожилия).

Патогенез

Патогенез заболевания начинается с воспаления. Половой член состоит из трех тел — двух верхних пещеристых и одного нижнего губчатого. Каждое из них окружено белочной оболочкой, размер которой предопределяет максимальный размер полового члена во время эрекции перед половым актом.

Из-за постоянного раздражения полового члена развивается воспаление тела органа, после чего активизируется деятельность фибробластов. На белковой оболочке вследствие воспалительного процесса образуются плотные рубцовые образования — бляшки. Во время эрекции они сдерживают оболочку, не дают ей полностью распрямиться.

Это — главные причины искривления полового члена.

Чаще всего болезнь развивается бессимптомно. Первая стадия, когда пещеристые тела заменяются фиброзными бляшками, длится до 18 месяцев. В этот период пациента не беспокоят боли, а искривление почти незаметно или вовсе отсутствует. Клинические проявления начинают беспокоить после образования крупных бляшек.

Клиническая картина меняется в зависимости от стадии болезни.

В фазе острого воспаления пациенты отмечают:

  • Незначительное искривление полового члена во время эрекции;
  • Боли в половом члене в состоянии покоя и эрекции;
  • Небольшие уплотнения, заметные при прощупывании тела полового члена.

Функциональная фаза (фибротическая) отличается следующими симптомами:

  • Явное сильно заметное искривление полового члена в состоянии возбуждения;
  • Заметная твердая бляшка, которую легко прощупать;
  • Сильные боли при эрекции и половом акте;
  • Эректильная дисфункция;
  • Неправильная форма полового органа даже в состоянии покоя;
  • Растяжение кожи в местах, в которых расположены крупные бляшки.
Читайте также:  41 неделя беременности - что делать, если роды не начинаются? Никаких признаков нету

Эти симптомы со временем «нарастают» — если в начальной стадии болезни пациент жалуется на небольшой дискомфорт, в фибротической стадии он перерастает в сильную боль.

Болезнь делится на два типа по причине появления:

  1. В этом случае болезнь практически незаметна до периода полового созревания. Она появляется из-за уплотнений соединительной ткани в двух верхних кавернозных телах. При этом бляшек нет, а болезнь Пейрони обусловлена врожденными уплотнениями. Такая форма болезни встречается в одном случае из ста. В большинстве случаев заболевание связано с наследственным фактором.

  2. Она развивается из-за микротравм, вызванных механическими повреждениями, а предрасполагающими факторами служат причины, описанные выше. В этом случае возникает воспалительный процесс, из-за которого развивается фиброзная бляшка. Она снижает подвижность и эластичность белочной оболочки.

Существует также две фазы заболевания:

  1. Это — первая стадия болезни. Она характеризуется сильными болезненными ощущениями и заметным искривлением полового члена во время эрекции. При первой фазе образуются мягкие бляшки, которые не сильно заметны при пальпации. Они могут медленно менять свое местоположение.

  2. Это — стабилизация болезни. В этом случае бляшка становится более плотной. Она сильно заметна при пальпации и также доставляет болезненные ощущения пациенту. Впоследствии бляшка может кальцинироваться, стать более твердой.

По виду деформации полового члена заболевание делится на:

  1. В этом случае в состоянии эрекции головка полового члена смотрит вверх.

  2. Половой член в состоянии эрекции изогнут вниз. Такое состояние доставляет больше всего болезненных ощущений.

  3. В этом случае орган отклонен в левую или правую сторону. Такая форма болезни встречается реже дорсальной и вентральной.

Главным и самым распространенным осложнением болезни Пейрони считается эректильная дисфункция.

Сначала пациент физически не может заниматься сексом, потому что состояние эрекции причиняет ему боль или бляшка расположена близко к кровеносным сосудам, поэтому пациент сталкивается со слабой эрекцией.

Позднее даже если болевой симптом исчезает, у пациента остаются проблемы психологического характера. Человек испытывает подсознательный страх перед половым актом, поэтому не может расслабиться и испытывает проблемы с эрекцией.

Другие менее распространенные осложнения:

  • сильная боль при половом акте;
  • бесплодие;
  • депрессия.

С депрессией сталкивается большинство мужчин, чья супруга недовольна половой жизнью или ушла из семьи. Депрессию нужно лечить у специалиста — психотерапевта.

Болезнь Пейрони у мужчин часто диагностируют на первом приеме уролога. Врач опрашивает пациента, выслушивает жалобы, задает наводящие вопросы. После этого осматривает половой член и пальпирует его.

В большинстве случаев под кожей будут прощупываться бляшки, которые и указывают на точный диагноз.

Иногда, чтобы убедиться в диагнозе, уролог искусственно вызывает эрекцию — в этом состоянии легче определить болезнь.

Чтобы определить точное местоположение и размеры бляшек, а также увидеть развитие заболевания, пациента могут направить на дополнительные исследования:

  • Оно показывает любые уплотнения, а УЗИ с допплерографией способно зафиксировать нарушения кровообращения;
  • Оно помогает точно поставить диагноз и дифференцировать его от других заболеваний в сомнительных случаях;
  • Она хорошо показывает кальцинированные и крупные бляшки из грубой, плотной, жесткой ткани;
  • Это исследование позволяет увидеть состояние губчатых и пещеристых тел пениса «изнутри».

После постановки диагноза уролог назначает индивидуальное лечение. Иногда для определения общего состояния организма пациента или для подготовки к операции требуются другие исследования — например, общие и клинические анализы крови и мочи.

Лечение болезни Пейрони

Методы лечения заболевания зависят от его стадии и общего состояния пациента. Иногда болезнь проходит сама без приема лекарственных средств, но это случается редко. Обратитесь к врачу, если заметили у себя один из симптомов заболевания.

На начальной стадии болезни, когда пациент не испытывает сильного дискомфорта, обычно используют консервативную терапию лекарственными препаратами.

Чаще всего врачи назначают:

  • Препараты для ликвидации дефицита кальция совместно с витамином E;
  • Противовоспалительные средства для устранения воспаления и боли;
  • Инъекции в кавернозные тела с коллагеназой или лидазой для стабилизации деления клеток;
  • Глюкокортикостероиды и цитостатики для замедления процесса деления клеток.

Также уролог назначает физиотерапию — например, электрофорез с гиалуронидазой и интерфероном, лазерно-магнитное облучение или ультразвуковые методы лечения.

Если болезнь Пейрони нельзя вылечить без операции, врач назначает хирургическое вмешательство. Его используют при искривлении члена более, чем на 45 градусов, кальцификации бляшек, затрудненной эрекции и неэффективности консервативного лечения.

Есть три вида операции, с помощью которой можно справиться с патологией:

  1. Ее называют укорачивающей, потому что в результате процедуры половой член становится короче на 10–20 миллиметров. Суть операции заключается в том, что со стороны искривления иссекают оболочку органа, а на противоположной стороне кожу немного складывают и накладывают швы. При небольшом угле искривления возможно только наложение швов с противоположной стороны.

  2. Это — своеобразная пластическая операция. Кожа полового члена надрезается, бляшка иссекается. Полученный дефект — пустота в области иссечения — замещается биоматериалом пациента, синтетическим материалом или биомембранами. В этом случае длина органа не меняется.

  3. Его применяют при эректильной дисфункции или серьезном искривлении. В этом случае в половой член внедряют протез. Эта операция позволяет исправить искривление и восстановить нормальную эрекцию, не меняя длины органа.

При всех трех типах операций можно применять пластическую хирургию. Чаще всего она используется при иссечении бляшек — места разрезов «закрывают» небольшими областями кожи с других участков, например — с яичек пациента.

Однако после ряда методов хирургической коррекции деформации остаточная кривизна полового члена обнаруживается у 4–20%, эректильную дисфункцию отмечают 5–20%, и что также не мало важно, основные применяемые пособия приводят к укорочению (17–40%). В связи с чем, многие пациенты в качестве первого этапа расположены к консервативным методам лечения заболевания.

Препарат нового поколения Лонгидаза® позволяет повысить эффективность лечения болезнь Пейрони без операции.

В нем содержится гиалуронидаза — фермент, который способствует разрушению соединительной ткани в очаге фиброза белочной оболочки полового члена и замедляет образование новых фиброзных проявлений.

Помимо этого, препарат оказывает противовоспалительное действие, микроциркуляторное и в целом увеличивает проницаемость тканей, что обеспечивает высокую биодоступность других препаратов.

Поэтому препарат используется при лечении заболеваний, которые сопровождаются патологическим ростом соединительной ткани. Он облегчает возвращение тканей к нормальному состоянию и способен уменьшить размер бляшки.

Болезнь Пейрони – причины, симптомы, стадии и лечение

  • Препарат намного эффективнее лекарственных средств предыдущего поколения, что обусловлено конъюгацией фермента с высокомолекулярным носителем. Он стабилизирует фермент, защищая его от антогонистов плазмы и обеспечивая высокую активность препарата. Это благодаря тому, что носитель стабилизирует фермент, защищая его от антогонистов плазмы и обеспечивая высокую активность препарата;
  • ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения — присвоила препарату международное непатентованное наименование в 2015 году. Этим ВОЗ подтвердила оригинальную формулу основного действующего вещества;
  • Препарат уменьшает отек, снижает воспаление, увеличивает проницаемость тканей, «рассасывает» патологические образования соединительной ткани. Также он увеличивает доступность других лекарственных средств, поэтому повышает эффективность лечения в целом;
  • При температуре тела 37 градусов Цельсия препарат сохраняет 70% своей активности на протяжении 20 дней, а «чистый» фермент распадается за сутки;
  • У препарата Лонгидаза® минимизированы токсические, аллергизирующие и раздражающие свойства токсических, аллергизирующих, раздражающих свойств;
  • Биодоступность препарата достигает 90% при парентеральном введении. При этом Лонгидаза® совместима с другими схемами лечения;
  • Различные формы выпуска и применение 1 раз в 2–3 дня 10–20 введений в форме свечей;
  • при включении препарата Лонгидаза в комплексную терапию отмечается более высокий процент пациентов, у которых отсутствуют бляшки через 6 месяцев у 53.3%, а через 12 — у 73.3%.

Оптимальную схему лечения можно разработать только в индивидуальном порядке, на приеме уролога. Он оценивает общее состояние пациента, пальпирует половой член на предмет плотных бляшек, при необходимости назначает дополнительные исследования. При этом также назначает другие лекарственные препараты — Лонгидаза® чаще всего работает в комплексе.

Препарат можно применять и для профилактики различных воспалительных заболеваний и болезней, связанных с патологическими изменениями соединительных тканей, в том числе и болезни Пейрони.

Профилактика болезни Пейрони

Врожденную болезнь Пейрони нельзя предупредить — ее можно только вылечить.

Для профилактики обычной формы патологии достаточно соблюдать несколько простых советов:

  • — это позволит избежать различных заболеваний, в том числе и микротравм полового органа;
  • — откажитесь от курения и алкоголя, чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом или выезжайте на активный отдых хотя бы раз в месяц;
  • — это предупредит не только болезнь Пейрони, но и сердечно-сосудистые заболевания;
  • носите свободное нежесткое нижнее белье и одежду, избегайте мастурбации и позиции «женщина сверху» в сексе;
  • болевых ощущениях, малозаметных искривлениях и других процессов.

Если вовремя посетить уролога, болезнь будет легче вылечить.

Клинически доказанная ферментативная активность препарата Лонгидаза® определяет необходимость его применения в схеме лечения Болезни Пейрони, так как эффективность комплексной терапии с применением препарата Лонгидаза повышается в 2 раза. Препарат помогает размягчить бляшки и не допускает их разрастания, снимает воспаление и усиливает действие других активных веществ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector