Дальнозоркость — причины, симптомы и лечение

Дальнозоркость - причины, симптомы и лечение

С возрастом эластичность утрачивает не только кожа, но и внутренние структуры глаза. Хрусталик становится плотнее и жестче и уже не может фокусироваться одинаково хорошо на разном расстоянии. В результате человек хуже видит вблизи. Такое состояние называют возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. Хотя кажется, что проблемы со зрением появляются внезапно, процесс развивается в течение нескольких лет.

Как проявляется возрастная дальнозоркость?

Человек замечает что-то неладное, когда зрение вблизи становится нечетким. Буквы расплываются, и чтобы прочитать текст в книге и даже сообщение на смартфоне, приходится отводить их подальше. Мелкая работа на близком расстоянии становится сложнее. Глаза быстрее устают, появляется напряжение, а вместе с ним и головная боль.

Несмотря на схожесть симптомов, пресбиопия отличается от дальнозоркости, при которой глаз фокусирует изображение не на сетчатку, а позади нее. Дальнозоркость чаще всего присутствует с рождения, а пресбиопия развивается с возрастом.

Кто в группе риска?

Пресбиопия — естественный процесс, неминуемая часть старения, которая коснется каждого. Обычно люди замечают симптомы после 40 лет, но у некоторых возрастная дальнозоркость проявляется раньше и в более тяжелой форме. К группе риска относят людей:

  • которым приходится много работать с компьютером;
  • чья профессия связана с рассматриванием мелких деталей, например, ювелиров, часовщиков.

Предотвратить пресбиопию нельзя, но можно ее отсрочить, причем не прилагая особых усилий. Стоит только делать небольшие перерывы во время монотонной работы за тем же компьютером, чтобы пару минут посмотреть вдаль. Такие упражнения для глаз помогут хрусталику дольше сохранить способность фокусироваться на разных расстояниях (аккомодацию). Кроме того, грамотный офтальмолог посоветует упражнения и витамины, поддерживающие эластичность хрусталика.

Если нарушения аккомодации уже присутствуют, не стоит отчаиваться. Современная офтальмология предлагает различные способы если не лечения, то коррекции старческой дальнозоркости. Офтальмологи Клиники лазерной микрохирургии глаза расскажут о плюсах и минусах каждого и помогут выбрать оптимальный.

Лечение пресбиопии (возрастной дальнозоркости)?

Чтобы снова ясно видеть вблизи, пациенту предлагают оптическую или лазерную коррекцию зрения.

Очки и линзы

  • Если вы уже носите очки или линзы из-за нарушений рефракции, вам потребуются дополнительные — для чтения. Более удобный вариант — бифокальные очки и линзы, которые совмещают зоны с различными диоптриями, что позволяет одинаково хорошо видеть вблизи и вдаль.
  • Другой вариант, менее популярный — монозрение: линзы подбираются таким образом, что один глаз видит вблизи, другой вдаль. Такие очки подойдут не всем, ведь один глаз получает менее четкую картинку, а к этому нужно привыкнуть.

Хирургическое лечение

Тем, кто не хочет носить очки и линзы, современная офтальмология предлагает несколько вариантов оперативной коррекции возрастной дальнозоркости:

  1. Замена хрусталика интраокулярной линзой, которая имитирует природную фокусирующую способность. Имплантация проводится в режиме одного дня, пациенту не придется оставаться в больнице.
  2. Кондуктивная кератопластика: вместо скальпеля «в руках» хирурга радиоволны определенной частоты, с помощью которых он изменяет сетчатку таким образом, чтобы настроить хорошее близкое зрение. Лучше всего метод подойдет людям после 40 лет, если у них нет других глазных заболеваний.
  3. LASIK. Настроить монозрение можно с помощью лазера: доминантный глаз видит хорошо на близком расстоянии, другой — на дальнем. Такую радикальную опцию стоит выбирать, только попробовав очки с разными диоптриями.

Если вы не хотите мириться с возрастом и неудобствами, которые он приносит, обращайтесь в нашу клинику — мы вернем вам четкое зрение.

Аномалии рефракции глаза

Глаз человека — это сложная оптическая система. Как и любая оптическая
система, он обладает преломляющей способностью — рефракцией. По отношению к глазу различают два вида рефракции — физическую и клиническую.

Все реальные оптические системы имеют оптические погрешности — аберрации. Различают монохроматические (сферические и астигматические) и хроматические аберрации.

Хроматическая аберрация является следствием неодинакового преломления
 лучей света с разной длиной волны, поэтому они собираются в разных точках на 
оптической оси.

Оптической системе человеческого глаза присуще некоторое несовершенство:

  • несферичность преломляющих поверхностей;
  • децентрация преломляющих поверхностей — центры кривизны различных преломляющих поверхностей глаза не лежат точно на одной прямой;
  • неравномерность плотности преломляющих сред, особенно хрусталика.

Все вместе они создают оптическую погрешность глаза, которая получила 
название физиологический астигматизм.

Суть его состоит в том, что лучи, исходящие из точечного источника света, собираются не в точкe, а в определенную
 зону на оптической оси глаза — фокусную область, в результате чего на сетчатке 
образуется круг. Фокусная область характеризуется диаметром и глубиной.

Чем меньше диаметр фокусной области, тем
 четче изображение и выше острота зрения. Ее глубина зависит от 
ширины зрачка. Фокусная область позволяет глазу хорошо видеть на разных
 расстояниях даже в случае отсутствия хрусталика.

Для получения четкого изображения на сетчатке важна способность оптической системы глаза фокусировать
 лучи точно на сетчатке. В зависимости от этого выделяют два вида клинической рефракции: эмметропию и аметропию.Эмметропия (от греч, emmetros — соразмерный, ops — зрение) — соразмерная рефракция.

Сила оптической системы такого глаза соответствует (соразмерна) 
передне — заднему размеру глаза и главный фокус параллельных лучей находится на 
сетчатке. Эмметропия — это наиболее совершенный вид клинической рефракции 
глаза. Дальнейшая точка ясного зрения эмметропа лежит в бесконечности. Острота
зрения такого глаза — 1,0 и выше.

Эмметропы хорошо видят вдаль и вблизи. Аметропия — несоразмерная рефракция. Главный фокус параллельных
 лучей в таком глазу не совпадает с сетчаткой, расположен перед или за ней. Аметропия может быть двух видов: близорукость и дальнозоркость. Близорукость или миопия (myopia, от греч.

mуо — прищуриваю, ops — зрение), — это сильная рефракция. Параллельные лучи собираются в фокус впереди
 сетчатки, поэтому на сетчатке получается нечеткое изображение. Острота зрения у миопа всегда ниже 1,0, они плохо видят 
вдаль и хорошо — вблизи.

Не прогрессирующая миопия — аномалия рефракции, которая клинически проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Увеличение степени миопии более чем на 1,0 дптр в течение года, считается прогрессирующей миопией.

Постоянное прогрессирование
(степень миопии продолжает увеличиваться всю жизнь) называется злокачественной близорукостью, или миопической болезнью. Это заболевание,
 которое требует лечения и приводит к инвалидности по зрению. Дальнозоркость или гиперметропия (hypermetropia, от греч.

hypermetros — чрезмерный), это слабый вид рефракции. Фокус параллельных лучей находится за сетчаткой, изображение на сетчатке получается нечетким, острота зрения такого глаза ниже 1,0. Равенство клинической рефракции в обоих глазах называется изометропией,
 неравенство — анизометропией.

Эмметропия, миопия и гиперметропия — это сферические рефракции. Преломляющие поверхности оптической системы таких глаз имеют сферическую 
форму (роговица -выпукло вогнутая сфера, хрусталик — двояковыпуклая сфера),
сила преломления в разных меридианах одинаковая и главный фокус параллельных лучей представляет собой единую точку.

Существуют глаза, в
которых преломляющие 
поверхности оптической 
системы асферичны и 
сила преломления их
 в разных меридианах
 неодинаковая. Главный 
фокус параллельны х
лучей в таких глазах не 
один; их несколько и они
занимают по отношению
к сетчатке разное положение, в результате чего получить отчетливое изображение невозможно.

Такая
 аномалия оптической системы называется астигматизмом. Астигматизм (от греч. а — отрицание, stigma — точка) характеризуется разной силой преломления оптических сред глаза во взаимно перпендикулярных
меридианах (осях).

Если преломляющая сила одинакова по всему меридиану, то
 астигматизм называется правильным, если различна — неправильным.

Правильный прямой астигматизм
 с разницей преломляющей силы в главных меридианах 0,5—0,75 дптр считается
 физиологическим и не вызывает субъективных жалоб.

Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо ясное видение предметов на разном расстоянии. Способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке независимо от расстояния, на 
котором находится предмет, называется аккомодацией.

Таким образом, аккомодация — это способность глаза видеть хорошо и вдаль и вблизи. В глазу человека аккомодация осуществляется за счет изменения кривизны 
хрусталика, следствием чего является изменение преломляющей способности глаза.

В процессе аккомодации участвуют два компонента: активный — сокращение ресничной мышцы и пассивный — обусловленный эластичностью
 хрусталика.

Рефракцию глаза в состоянии покоя аккомодации называют статической,
 а при ее напряжении — динамической.  Аккомодация характеризуется областью и объемом аккомодации. Область
(длина) аккомодации — это пространство, в пределах которого возможно ясное 
зрение на разных расстояниях, благодаря аккомодации.

Дальнейшая точка ясного зрения — это точка в пространстве,
 в которой сохраняется ясное зрение при максимальном расслаблении аккомодации,
а ближайшая точка ясного зрения — это точка, в которой сохраняется ясное зрение при максимальном напряжении аккомодации. Отрезок между
 ними — это область, или длина аккомодации.

Ее определяют в линейных мерах по
разнице величин дальней и ближней точки ясного зрения.

Патология аккомодации (спазм, парез и паралич)

Паралич аккомодации возникает при поражении 
глазо-двигательного нерва вследствие заболевания, отравления, травмы или воздействия медикаментов. Перегрузка аккомодационного аппарата приводит к аккомодативной астенопии или спазму аккомодации.

 Аккомодативная астенопия (зрительное утомление) наблюдается при
не корригированной гиперметропии, астигматизме и пресбиопии. Возникает
 вследствие пареза (парез аккомодации) ресничной мышцы, который сопровождается уменьшением
 объема аккомодации.

Аккомодативная астенопия характеризуется появлением при работе на
близком расстоянии болевых ощущений в области переносицы и висков, головной болью, ухудшением зрения при чтении и рассматривании предметов; иногда 
наблюдаются общие явления в виде тошноты и даже рвоты.

Спазм аккомодации возникает в результате длительного напряжения ресничной мышцы и проявляется усилением рефракции глаза — развивается ложная эмметропия или миопия. Спазм аккомодации характеризуется снижением
остроты зрения вдаль, головной болью, утомляемостью при чтении.

Пресбиопия

Способность глаза к аккомодации с возрастом ослабевает. Этот процесс начинается сразу после рождения, постепенно усиливается и ощутимо проявляется в зрелом возрасте. Ослабление способности к аккомодации связано
с физиологической инволюцией хрусталика, изменению его физико-химического состава.

Количество влаги в хрусталике уменьшается, он становится более плотным,
(начинает формироваться
в 20 лет, а к 40 годам этот
 процесс завершается), снижается его эластичность. К 
60 годам уплотнение хрусталика практически заканчивается. Возрастное изменение
 аккомодации называется
 пресбиопией (presbyopia,
от греч.

presbys — старик,
ops — зрение) — старческая дальнозоркость. Пресбиопия проявляется после
 40 лет и характеризуется
 отдалением ближайшей
точки ясного зрения дальше того расстояния, на котором человек работает, пишет и т.д. (дальше 33 см), и
 пациент начинает испытывать затруднения при работе на близком расстоянии.


При рассматривании мелких предметов их приходится не приближать, а отодвигать от глаза все дальше и дальше

Читайте также:  Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции

Основные нарушения рефракции глаза: миопия, гиперметропия, пресбиопия, астигматизм

Почему некоторые из нас обладают стопроцентным зрением, а некоторым приходится носить очки либо контактные линзы? Какие именно причины и изменения в органах зрения не позволяют нам видеть окружающий мир четко и ясно — так, как это должно быть? Давайте разберемся с этими вопросами более подробно.

Одна из основных причин того, что человек видит плохо — нарушенная рефракция глаза.  

Рефракция глаза – это процесс  преломления световых лучей в оптической системе глаза.

 Другими словами это показатель того, как и где собирается свет, проходя через все оптические среды глаза (роговицу, хрусталик, стекловидное тело).

Если свет в результате собирается на сетчатке (внутренней оболочке глаза), то считается что у человека хорошее или 100%  зрение. Такой глаз называется эмметропным.

Эмметропия глаза – это нормальная рефракция глаза.

Преломляющая сила роговицы и хрусталика такого глаза соответствует его размеру (длине оси) и лучи идущие от самых дальних предметов собираются в одну точку (фокусируются) точно на сетчатке, обеспечивая хорошее зрение вдаль.  

Для того чтобы рассмотреть предметы в близи нашему глазу нужно усилить свою преломляющую способность (рефракцию). Это достигается с помощью аккомодации.

Аккомодация – это процесс увеличения преломляющей силы глаза, позволяющий фокусировать свет от предметов находящихся на различных расстояниях (как правило, ближе 1 метра).

Если же эти условия не соблюдаются, то мы можем говорить о нарушении рефракции глаза. К наиболее распространенным нарушениям рефракции относят: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Близорукость (миопия)

Миопия – это нарушение рефракции, при котором лучи фокусируются перед сетчаткой глаза. Люди с таким нарушением предметы, расположенные вблизи, видят четко, а в дали расплывчато и мутно.

Как правило, причина в увеличенном (вытянутом) в длину глазном яблоке. Из-за этого сфокусированное изображение оказывается перед сетчаткой, а человек видит размытую картинку.

Иногда причина близорукости может быть в том, что преломляющая система глаза (роговица и хрусталик) преломляет лучи сильнее, чем нужно, что также ведет к смещению фокуса, в результате чего он оказывается перед сетчаткой.

Выделяют 3 степени миопии:

  • слабую – до 3D;
  • среднюю – от 3D до 6D;
  • высокую – свыше 6D.

Для коррекции этого нарушения используют рассеивающие (минусовые) линзы, с оптической силой необходимой для компенсации избыточного преломления и фокусировки лучей на сетчатке глаза. 

Дальнозоркость (гиперметропия)

Гиперметропия – Это нарушение рефракции, при котором лучи фокусируются за сетчаткой. Люди с таким нарушением тяжело рассматривают предметы вблизи. Одной из причин близорукости может быть уменьшенный размер глазного яблока.

Как и в случае с близорукостью, выделяют 3 степени дальнозоркости:

  • Слабую – хрусталик может изменять свою кривизну. Такие люди еще могут обходиться без коррекции, либо использую очки с оптической силой линз до 3D. Как правило, в молодом возрасте аккомодационные возможности  глаза достаточно высоки, что позволяет без негативных последствий компенсировать слабую степень дальнозоркости. Но в отличие от пресбиопов (см.ниже) таким людям раньше потребуется коррекция для работы вблизи, а позднее и для дали.
  • Среднюю – таким людям необходима коррекция для работы вблизи (чтение, письмо и т.д.)
  • Высокую – необходимо постоянное использование очков для работы вблизи и достаточно часто для дали.

Для людей с высокой степенью дальнозоркости не желающим носить очки для дали, отлично подойдут контактные линзы. В мультифокальном исполнении они позволят отказаться также и от очков для близи.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

У людей с пресбиопией  (при условии, что размеры глазного яблока соответствуют преломляющей силе глаза и глазные заболевания отсутствуют) сохраняется острое зрение вдаль, но вблизи им приходиться использовать очки.

Так происходит по тому, что с возрастом у хрусталик уплотняется и теряет свою эластичность, а также ослабевает цилиарная мышца, отвечающая за изменение его формы. Вследствие этого хрусталик уже не может изменять свою кривизну в достаточной степени, чтобы фокусировать свет от близких предметов. 

Пресбиопия начинает развиваться в молодом возрасте, примерно в 25 лет, но только к 40 – 45 годам приводит к выраженному ухудшению зрения вблизи.

Для коррекции дальнозоркости и пресбиопии применяют собирающие (плюсовые линзы), позволяющие компенсировать слабую рефракцию и аккомодацию и сфокусировать свет на сетчатке. 

Анизометропия

Анизометропия – это наличие разных видов рефракций у одного и того же человека.

Это значит, что один глаз может быть близоруким, а другой дальнозорким. Чаще всего проявляется в одинаковых рефракциях обоих глаз, но разных степенях этих рефракций. Например, оба глаза близорукие, но один глаз -3D, а другой -4D.

По степени анизометропию различают:

  • слабой степени – до 3D;
  • средней степени – от 3D до 6D;
  • высокой степени – более 6D.

При анизометропии необходима рациональная коррекция зрения. При больших степенях очковая коррекция плохо переносится. Этого недостатка лишены контактные линзы.

Астигматизм

Астигматизм — это нарушение зрения, вызванное неправильной формой роговицы (роговичный астигматизм), хрусталика (хрусталиковый астигматизм) или роговицы и хрусталика, при котором свет фокусируется одновременно в нескольких точках (двух и более). 

При этом эти точки фокусировки могут располагаться на сетчатке, перед сетчаткой, за сетчаткой, а также перед и за сетчаткой одновременно.

Поскольку преломляющая сила роговицы значительно больше преломляющей силы хрусталика, влияние роговичного астигматизма на зрение гораздо сильнее.

Пример: возьмем глобус с расчерченными вертикальными и горизонтальными меридианами. Отрежем от него половину и получим оптически идеальную сферу. Все меридианы находятся на одинаковом расстоянии друг от друга. В такой сфере все лучи будут преломляться с одинаковой силой в любом ее сечении. Именно так происходит и в случае с роговицей, имеющей правильную форму.

Если то же проделать с мячом для регби, то из-за его вытянутой формы преломляющая сила в разных сечениях будет разной. Это значит что по одним “координатам” преломление света будет сильнее (или слабее) чем по другим.

При таком нарушении выбрать оптимальное расстояние до объекта наблюдения не возможно. Расстояние будет адекватно для преломляющей силы одного меридиана и неадекватно для другого.

Это наглядно демонстрирует ситуацию с роговичным астигматизмом.

Симптомы астигматизма:

  • расплывчатое зрение на любых расстояниях;
  • искажение прямых линий;
  • быстрое зрительное утомление;
  • головная боль;
  • постоянное напряжение глаз.  

Природа возникновения

Приобретенный астигматизм – развивается в результате повреждений, глазных травм, после инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств. Все это может привести к появлению на роговице грубых рубцовых изменений.

Врожденный астигматизм – вследствие, генетической предрасположенности.

Астигматизм часто встречается у детей и требует обязательной коррекции, так как помимо снижения остроты зрения может привести к косоглазию и амблиопии (синдром «ленивого глаза»).

Степени выраженности астигматизма

Если степень астигматизма не превышает 0.5D, то такой астигматизм называется физиологическим. Он не приводит к снижению зрения, считается физиологической особенностью зрения и в коррекции не нуждается.

Очень часто астигматизм может сочетаться с близорукостью (миопический астигматизм) и дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм) и быть смешанным.

Астигматизм нельзя полностью откорректировать сферической линзой. В зависимости от вида астигматизма для его коррекции применяют цилиндрические (торические) или сферо-цилиндрические линзы.

Коррекция данного заболевания может осуществляться с помощью очков или контактных линз для астигматизма (мягких или жестких), а также с помощью лазерной хирургии. У любого из этих способов есть свои преимущества и недостатки. 

Очковая коррекция не всеми переносится хорошо и в некоторых случаях требуется период адаптации. Пациенты одевающие астигматические очки впервые, могут испытывать слабость, головокружение, тошноту. Чем старше человек одевающий очки с такими линзами и чем сильнее сила цилиндра, тем дольше и сложнее адаптация к ним.

Контактная коррекция дает более острое и правильное зрение, но имеет ограничения по возрасту (коррекция детского астигматизма) и требовательна к должному уходу. Также мягкими контактными линзами плохо корректируются высокие степени астигматизма.

Лазерная коррекция — наиболее современный вид коррекции астигматизма. Она позволяет навсегда избавиться от него, попутно устраняя близорукость и дальнозоркость. Но достаточно дорога, имеет возрастные ограничения и ограничения связанные со здоровьем пациента.

Как исправить дальнозоркость? – ГКДБ

Дальнозоркость или гиперметропия — это когда зрение вдаль намного лучше, чем вблизи. Происходит такой дефект из-за того, что лучи от предмета сходятся за сетчаткой, а не на ней.

В свое время очки были изобретены именно для борьбы с дальнозоркостью. Конечно, сегодня оптическая коррекция — далеко не единственный способ исправить дальнозоркость.

Мы предлагаем, как уже давно зарекомендовавшие себя способы исправить дальнозоркость, так и новейшие методы лечения.

Аппаратные методы

Лечение на специальных офтальмологических аппаратах эффективно помогает в детском возрасте. В Глазной клинике доктора Беликовой мы используем тренажеры «Релакс» и «Визотроник» и подбираем каждому маленькому и взрослому пациенту свой режим и метод занятий в комплексе с витаминами и каплями.

Оптическая коррекция

Скорректировать зрение при дальнозоркости можно с помощью очков или контактных линз, мультифокальных или прогрессивных.

Лазерные методы

Самый действенный способ избавиться от близорукости слабой и средней степени — лазерная коррекция. Если вам уже есть 18, с помощью лазера вы сможете забыть о контактных линзах и очках. 

Лазер бережно воздействует на роговицу и индивидуально меняет ее преломляющие свойства. Процедура длится не больше 15 минут, но эффект от нее сохраняется едва ли не на всю жизнь.

Читайте также:  Лечение желтухи в домашних условиях, народными средствами

Замена хрусталика

Взрослым пациентам с высокой степенью близорукости врачи советуют операцию по замене природного хрусталика на искусственный — интраокулярную линзу (ИОЛ). Для пациента замена хрусталика практически неощутима: по своим свойствам искусственный хрусталик максимально приближен к естественному.

ИОЛ избавляют от дальнозоркости на несколько десятков лет. 

Гимнастика глаз и профилактика дальнозоркости

Офтальмологи рекомендуют делать гимнастику для глаз, чтобы замедлить процесс ухудшения зрения или просто снять нагрузку с глаз после длительного напряжения и переутомления.

С помощью специальных упражнений улучшается кровообращение в шейном отделе и кровоснабжение мышц глаза:

  • Двигайте закрытыми глазами вправо и влево, задерживая взгляд в крайних точках на две-три секунды. Продолжайте в течение пары минут
  • Повторите все то-же самое с открытыми глазами
  • Наклейте на оконное стекло любую небольшую метку, встаньте на расстояние метра от окна и сфокусируйте взгляд на этой точке. Через полминуты переведите взгляд на любой предмет за окном и сфокусируйтесь уже на нем. Повторите 3-5 раз, а в перерывах интенсивно поморгайте, то зажмуривая, то широко раскрывая глаза
  • Представьте, что на кончике вашего носа — карандаш. Рисуйте в воздухе буквы, цифры, собственное имя.

Главное в гимнастике для глаз, как и в любой профилактике заболеваний — регулярность: занимайтесь хотя бы по 15 минут в день.

 

Исправить дальнозоркость — не самая сложная задача для современных офтальмологов. Но помните, что заболевание всегда легче предотвратить, чем лечить, поэтому не пренебрегайте регулярными проверками зрения.

Пройдите комплексное обследование органов зрения в Глазной клинике доктора Беликовой. У нас работают только опытные врачи, которые всегда нацелены на максимально положительный результат лечения.

Дальнозоркость — причины, симптомы и лечение в Екатеринбурге

Дальнозоркость (гиперметропия) – это дефект зрения, при котором зрительное изображение проектируется за сетчаткой глаза. В норме световые лучи должны фокусироваться точно на сетчатке. В результате глаз нечётко видит вблизи,  на расстоянии 20-30 см, при чтении или работе за компьютером, смартфоном, но хорошо видит вдаль, отдалённые предметы.

Причиной дальнозоркости, как правило, является нарушение глазной рефракции – неправильное преломление лучей света в зрительной системе глаза. Врачи считают, что существует две основные причины появления дальнозоркости.

  1. Слабая преломляющая сила роговицы глаза.

2. Недостаточная длина глазной оси.

Нормальным фокусным расстоянием между сетчаткой и роговицей принято считать 23-24 мм. Обычно при таком фокусном расстоянии зрительная информация проектируется четко на сетчатку глаза. В случае если длина оптической оси меньше нормальной величины, изображение проецируется неправильно, за сетчаткой.

Для компенсации низкого светопреломления и изменения фокусного расстояния глаз подвергает напряжению специальные мышцы, которые отвечают за изменения кривизны хрусталика глаза. Вследствие этого увеличивается нагрузка на глаза, глаз устаёт, зрение продолжает ухудшаться. Перегрузка глазных мышц также может привести к их повреждению.

Степени дальнозоркости

    В офтальмологии выделяют три степени дальнозоркости: малая, средняя и высокая.

  • При небольшой степени дальнозоркости зрение отчетливое, как вдали, так и вблизи. Однако из-за постоянного напряжения глаз человек испытывает дискомфорт, не вполне отдавая себе отчёт в его причинах, появляются головные боли, глаза быстро устают.
  • При средней степени дальнозоркости наблюдается отчетливое видение отдаленных объектов и нечёткое видение вблизи. При отсутствии коррекции эту степень, помимо нечеткого зрения, также сопровождают головные боли и усталость глаз.
  • При высокой степени дальнозоркости человек достаточно плохо видит как отдаленные, так и близкие объекты и предметы, так как глаз уже не может нормально фокусировать зрительное изображение.

Коррекция и лечение дальнозоркости

Один из самых распространенных методов коррекции дальнозоркости — очки и контактные линзы. Коррекция помогает значительно улучшить состояние, избавить от головной боли, усталости глаз, перегрузки глазных мышц и других неприятных явлений. Если вы много работаете за компьютером, вам необходимы очки с антибликовым покрытием также и для того, чтобы защитить глаза от синдрома сухого глаза.

Для того, чтобы избавиться от дальнозоркости на продолжительное время или навсегда, в офтальмологии применяется более 20 методов лечения. Наиболее популярны хирургические методы, в том числе и лазерная коррекция дальнозоркости, хирургия. Например, имплантация хрусталика и радиальная кератотомия.

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения.

Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами.

В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

Полное диагностическое обследование зрительной системы с консультацией врача-офтальмолога 3 500.00 (взрослые)
Проверка зрения и подбор очков 900.00 (взрослые)
Проверка зрения и подбор сложных контактных линз (торические, мультифокальные) взрослым 1 100.00 (взрослые)
Консультация врача-анестезиолога первичная 1 365.00 (взрослые)
Лазерная коррекция зрения по методике LASIK IV категории сложности 31 500.00 (взрослые)
Операция при аномалиях рефракции с имплантацией импортного факичного искусственного хрусталика 42 000 (взрослые)

Записаться

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Благодарим чудесную Алину Юрьевну за в высшей степени профессиональную консультацию, а так же доброжелательность, оптимизм и чувство юмора. Мы остались очень довольны работой сотрудников Оптики, так как все проявили живейшее участие в решении сложной задачи, проявили индивидуальных подход, готовность действовать не стандартно в интересах пациента. Спасибо большое!

Хочу выразить глубокую благодарность врачу Некрасовой Алине Юрьевне за профессионализм, внимание, доброжелательность и терпение, с которым она определяла параметры моего зрения для изготовления сложных индивидуальных прогрессивных очков и Чернецкой Светлане Федоровне, подобравшей оправу из множества предложенных, учитывая не только необходимые параметры для изготовления индивидуальных очковых линз, но и соответствие оправы моему лицу, возрасту, современным направлениям моды. В результате я получила не только очки, которые значительно повысили качество моей жизни, но и модный аксессуар. Еще раз , от всей души благодарю компетентный дружный коллектив клиники за высокий уровень обслуживания клиентов.

БОЛЬШОЕ ВАМ ВСЕМ СЕРДЕЧНОЕ СПАСИБО !

Дальнозоркость у детей 2-5 лет и 6-8 лет, причины, профилактика, лечение

Детская дальнозоркость — это особенность рефракции, при которой изображение формируется не на сетчатке глаза, а за ней. Детская физиологическая дальнозоркость является неотъемлемой стадией развития зрения.

Что значит дальнозоркость у детей?

Дети должны рождаться с гиперметропической рефракцией (дальнозоркими).  По мере роста головы и глазных яблок дальнозоркость уменьшается и приходит в норму примерно к 7-ми годам.

При правильном  развитии глаза дальнозоркость до 3,0 диоптрий является нормой и в процессе роста ребенка уменьшается по 0,5 диоптрий за год.

Однако врожденная дальнозоркость более  3,0 диоптрий является патологией рефракции глаза и становится причиной плохого зрения.

Нарушение рефракции (фокусировки) зависит от особенностей строения глаза. Это врожденное свойство, которое невозможно изменить, «вылечить».

Лечения требуют последствия, вызванные дальнозоркостью:   амблиопия, косоглазие. Впервые состояние рефракции  у детей определяют на осмотре офтальмолога в 6-12 месяцев.

Во время ежегодных осмотров необходимо отслеживать  состояние рефракции, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Степени дальнозоркости (гиперметропии) у детей

  • Слабая, до 3,0-х диоптрий. Такое снижение зрения считается физиологическим и может компенсироваться по мере роста и развития детского организма. Слабая дальнозоркость у ребенка до 6-7 лет может быть нормой. Не требуется ношение очков.
  • Средняя, до 5,0 диоптрий. Ребенок хуже видит вдали и плохо вблизи. Необходимо ношение очков.
  • Сильная, свыше 5,0 диоптрий. Зрение снижено, плохо видны предметы и вдали, и вблизи. Без ношения очков возможно формирование амблиопии (слабовидения).

Если уже во время первого обследования выявляется высокая степень дальнозоркости, необходима  коррекция — постоянное ношение очков.

Симптомы дальнозоркости у детей

Чаще всего дети не понимают и не могут выразить, что они плохо видят. Симптомы же дальнозоркости таковы, что не наводят родителей на мысль о проблемах со зрением. Так, дальнозоркость у детей до года совершенно не выражается внешними признаками.

У детей постарше она может вылиться в неусидчивость, отказ от рисования, лепки и другой деятельности вблизи. Дальнозоркость у ребенка 6-8 лет может стать причиной плохого сна, быстрой утомляемости, невозможности сосредоточиться на заданиях и т.п. При дальнозоркости свыше 5,0  диоптрий иногда бывает боль и резь в глазах.

Только регулярная диагностика зрения помогает отличить физиологическую и патологическую гиперметропию (дальнозоркость).

Лечение дальнозоркости у детей в офтальмологической клинике Светланы Богачевой. Т.к. патологическая дальнозоркость зависит от врожденного строения глаз, задача лечения  – правильно подобрать очки (коррекцию), вылечить амблиопию — научить глаза смотреть и видеть в очках. Изменить строение (форму глаза) — маловероятно.

Лечить приходится нарушения зрения, спровоцированные дальнозоркостью: косоглазие, амблиопию, астенопию и т.д. Детский врач-офтальмолог назначает комплекс мер: очки, заклейки (окклюзии), аппаратное лечение, специальную гимнастику для глаз. Очки назначаются для постоянного ношения, а курсы аппаратного лечения проводятся 3-4 раза в год.

Дальнозоркий ребенок без очков   испытывает дискомфорт во всех сферах жизни, может быть неуспешен в учебе. При дальнозоркости II и III степени ребенок в очках может читать, писать, заниматься спортом без всяких ограничений.

Ему даже полезно пользоваться гаджетами (для тренировки зрения), в отличие от других детей. Гиперметропия у детей — это особенность оптического строения глаза, и в  очках нет препятствий для развития хорошего зрения у детей.

Дальнозоркость со знаком минус

Вот только его клинические проявления начинаются в возрасте 40-45 лет, по нынешнем временам в возрасте пика творческих и физических сил, когда проблемы со зрением на близком расстоянии значительно снижает качество жизни.

Поэтому и вопросы коррекции этого состояния становятся одними из самых актуальных в современной офтальмологии. И она предлагает разнообразные решения задачи коррекции пресбиопии.

О них мы попросили рассказать врача-офтальмолога, кандидата медицинских наук Наталью Дмитриевну Сергееву.  

Читайте также:  Катаракта глаза – причины, симптомы, профилактика и глазные капли при катаракте

— Наталья Дмитриевна, как же современная медицина трактует понятие «пресбиопия»?

— В течение всей жизни человека происходит постепенное изменение зрения. Пресбиопия – неспособность глаза ясно видеть на близком расстоянии, связанная с возрастными изменениями оптической системы глаза.

В норме человек имеет возможность четко видеть окружающий мир как при взгляде вдаль, так и вблизи. Осуществляется эта возможность за счет работы аккомодационного аппарата (то есть приспособления нашей оптической системы для четкого восприятия объектов, расположенных на разных расстояниях).

Основная роль принадлежит изменению радиуса кривизны поверхности хрусталика (линзы, расположенной внутри глаза).

Одним из важных факторов, который физически не позволяет приспособить оптическую систему глаза для рассматривания предметов или текста на близком расстоянии – есть уплотнение вещества самого хрусталика, которое приводит к уменьшению эластичности капсулы хрусталика и пластичности его ядра.  

— Насколько распространена эта проблема? Каждого ли человека в определенном возрасте она касается?

— Наиболее ощутимо это происходит в возрасте от 38-48 лет при избыточной работе на близком расстоянии, определенного рода трудовой деятельности, образа жизни, при несоблюдении временных интервалов при работе на близком расстоянии.

Изначально важно наличие сопутствующих патологий других органов и систем, в группе риска пациенты с сахарным диабетом, больные, получающие лечение глюкокортикоидами, лица с хроническим воспалением глаз, наследственной предрасположенностью.

В начальной стадии симптомы могут отсутствовать. Иногда пациенты даже не замечают снижения зрения вдаль, так как глаза — это парный орган и длительное время лучше видящий глаз может компенсировать снижение остроты зрения до определенного предела.

Изменения может диагностировать только офтальмолог во время детального осмотра с помощью специального оборудования.

При расположении помутнений в заднем полюсе хрусталика пациенты отмечают блики и снижение зрения в условиях яркого солнечного освещения и, соответственно, зрение будет улучшаться при нахождении в помещении, в сумерках.

Но, если мы будем обсуждать особенности при чтении у ранних пресбиопов 40-45 лет, то следует отметить, что они часто замечают затруднения при чтении в условиях как раз низкой освещенности и практически полное восстановление способности читать – при увеличении освещения.

В основном, жалобы пациентов сводятся к снижению остроты зрения вблизи, в том числе и в привычных очках, которые они носят постоянно.  

— Последние годы врачи разных специальностей с тревогой отмечают значительное «омоложение» многих заболеваний. Пресбиопию еще недавно называли «старческой дальнозоркостью», распространяется ли на нее эта тенденция. Влияет ли на ее развитие то обстоятельство, что мы все больше времени проводим за компьютером и разнообразными гаджетами?

— Конечно. Так, при прочих равных условиях пресбиопия возникает раньше у лиц, бытовая или профессиональная деятельность которых связана с рассматриванием мелких объектов, причем чем меньше контраст объектов с фоном, тем сильнее действует этот фактор.  

  • — Насколько быстро прогрессирует пресбиопия?
  • — В каждом конкретном случае на этот вопрос могут ответить регулярные осмотры офтальмолога, и еще раз обращу внимание на важность соблюдения режима работы на близком расстоянии, наследственность и сопутствующие изменения других органов и систем.  
  • — Какие подходы, методы коррекции этого состояния предлагает современная медицина?

— Коррекция пресбиопии в настоящее время может быть реализована тремя способами: очковая коррекция, контактная коррекция, хирургическая коррекция. Чаще всего, прибегаем к первому способу – очковой. Она сводится к подбору добавочной коррекции для близи – аддидации, которая постепенно усиливается по мере необходимости и выраженности симптомов пресбиопии.  

— А каковы подходы к подбору очков?

— Очковая коррекция может осуществляться монофокальными или мультифокальными (прогрессивными) линзами.

Преимуществами монофокальных очков (то есть только для одного расстояния, например, для чтения) могут быть: простота подбора, хорошее качество зрения на конечном расстоянии, легкость адаптации, простота в изготовлении, низкая стоимость и доступность, но главный недостаток – ограничение глубины зоны ясного зрения небольшим участком на определенном расстоянии. Это ограничивает их использование в большинстве современных профессий или заставляет менять положение очков на переносице, смотреть вдаль поверх очков.

Разновидность монофокальной коррекции – очковая коррекция моновижен подразумевает коррекцию одного глаза для дали, а другого – для работы на близком расстоянии. Имеет существенные ограничения.  

— В чем преимущества мультифокальных (прогрессивных) очков? Чем они отличаются от монофокальных и можно ли пользоваться очками с прогрессивными и офисными линзами одновременно?

— Мультифокальные очки (прогрессивные) обеспечивают пациента высоким качеством зрения на разных расстояниях. В настоящее время это самый эргономичный способ коррекции.

Преимущества – четкое зрение на всех рабочих расстояниях, отсутствие скачка изображения при переходе от верхней части линзы к нижней, внешнее подобие обычной однофокальной линзе и возможность иметь одну пару (а не несколько) очков для постоянного ношения.

Но у прогрессивных очков есть и свои особенности, доставляющие определенные сложности. Пациент обязательно должен быть осведомлен о них.

Прежде всего о необходимости адаптации к новым очкам, более длительной по сравнению с монофокальными очками и о возможности появления жалоб на искажения видимых предметов, изменение восприятия расстояния, головокружение, тошноту, двоение в глазах.

В особенности это касается первичного назначения прогрессивной или сфероцилиндрической коррекции в зрелом или пожилом возрасте.

Пациенту будет необходимо поменять привычное зрительное поведение: ограничивать движений головы вверх‐вниз при работе близких расстояниях; привыкнуть к большему количеству искажений при взгляде через периферическую часть линз в сравнении с монофокальными очками – в начале ношения стараться смотреть через центр линз; поворачивать голову, а не только глаза, при взгляде в сторону и пр. Да и подбор мультифокусной коррекции требует от офтальмолога или оптометриста высокой квалификации.

Традиционные прогрессивные очки качественно обеспечивают зрение в обычной повседневной жизни, но для работы с компьютером и в офисе рекомендуется использовать модификацию прогрессивных очков, которые иногда называют «офисные».

«Офисные» прогрессивные очки обеспечивают расширение полей зрения и комфорт зрительным зонам на расстоянии до 5-6 метров. Эти очки не призваны компенсировать проблемы остроты зрения дальше 5-6 метром (то есть зрение вдаль).

  

— Кому вы рекомендуете ношение очков с прогрессивными линзами?

— Прогрессивные очки рекомендованы пациентам любого возраста, ведущих активный образ жизни и которым необходимо высокое качество зрения на разных расстояниях. Особенно это касается молодых пресбиопов.

«Офисные» прогрессивные очки для них могут быть первыми для работы на близком и среднем расстоянии (пользователям компьютерами, музыкантам, стоматологам, парикмахерам и др.).

Противопоказания к применению прогрессивных очков – косоглазие и нистагм.  

— Но не все пациенты жалуют очки, некоторые отдают предпочтение контактным линзам. Можно ли с их помощью корригировать пресбиопию?

— Знаете, контактная коррекция пресбиопии была предложена еще в 1938 году, когда были созданы первые бифокальные контактные линзы. Но из-за несовершенства они тогда не вошли в клиническую практику.

С годами их недостатки были устранены. И сегодня мы имеем бифокальные, мультифокальные мягкие контактные линзы от разных производителей, намного расширившие показания к применению контактной коррекции.

Есть апертурные, аккомодирующие линзы, с увеличенной глубиной фокуса.

Международная ассоциация производителей контактных линз дает данные, что доля мультифокальных контактных линз составляет 11% от всех мягких контактных линз (МКЛ) в мире, а среди пациентов старше 45 лет использующих МКЛ клиенты с мультифокальной коррекцией составляют 40–67%.

Я предпочитаю в своей практике работать с одноразовыми мягкими контактными мультифокальными линзами, но есть МКЛ мультифокальные плановой замены. Надо заметить, что уже разработаны удобные приложения для смартфонов, которые позволяют пациентам и оптометристам легко контролировать изменения или отсутствие изменений остроты зрения за определенный период.  

— Подходы к коррекции пресбиопии претерпевают значительные изменения.

И, хотя очки, на протяжении многих лет бывшие единственным средством, улучшающим зрение при пресбиопии, продолжают сохранять свое значение, тем не менее современная офтальмология широко предлагает и хирургические технологии, направленные на достижение независимости от очковой коррекции пресбиопии. Какие из них наиболее эффективны: лазерная коррекция, имплантация искусственного хрусталика, пр.?

— Хирургическая коррекция, благодаря микроразрезам и современным щадящим технологиям, предоставляет возможность поставить искусственную линзу, не дожидаясь пока естественная линза (хрусталик) станет плотной настолько, что снизит не только качество зрения, но и качество жизни. Возможности выбора решаются строго индивидуально, учитывая структурные особенности оптической системы глаза каждого пациента. Окончательное принятие решения остается за оперирующим хирургом.  

— А хирургическое вмешательство полностью исключает необходимость ношения очков или линз?

— Да, если вместо собственного хрусталика будет имплантирована мультифокальная интраокулярная линза. Во всех остальных случаях потребуется дополнительная коррекция очками, как правило, для работы на близком расстоянии.  

— Существуют ли методы профилактики пресбиопии?

— На это вопрос – ответ, думаю, не будет оригинальным, так как рекомендации довольно стандартные: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, дозировать зрительную нагрузку, соблюдать режим работы на близком расстоянии, учитывая длительность и освещение, регулярно проходить осмотры офтальмолога.

Но стоит отметить, что пресбиопия – это не заболевание, это абсолютно естественный процесс в нашем организме, более раннее развитие которого может быть приближено теми факторами, которые я уже назвала.

Но отрицать наличие пресбиопии бессмысленно, так как тем самым мы очень осложняем работу не только глаз, но и головного мозга, который обрабатывает всю полученную через зрительный анализатор информацию.  

— Какие еще офтальмологические заболевания, помимо пресбиопии, могут влиять на ухудшение зрения в зрелом возрасте?

– Основные проблемы, с которыми сталкиваются в своей ежедневной практике офтальмологи, это повышение внутриглазного давления (глаукома), повреждение сетчатки центральной зоны (возрастная макулярная дегенерация), повреждение сетчатки в результате не компенсированного сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии. Но это уже тема другого разговора.

— Спасибо, Наталья Дмитриевна, за ваш рассказ.

— Будьте здоровы, ваш доктор – Наталья Сергеева.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector