Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечение

Эректильная дисфункция – серьезная проблема для любого мужчины. Под этим понятием принято подразумевать целый ряд патологий сексуальной сферы.

При эректильной дисфункции мужчина не может получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение полового акта и/или завершить эякуляцией.

Все это приводит к проблемам в отношениях с женщинами, нередко разрушает брак и становится причиной возникновения комплексов.

Как лечить импотенцию у мужчин? По каким симптомам отделить эректильную дисфункцию от других патологий? Почему возникает эта проблема? Разберемся!

Причины развития

Эректильная дисфункция может возникать на фоне органических и психологических проблем.

Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечение

Риски сексуальной несостоятельности повышаются у мужчин с возрастом в связи с изменениями сосудов и сокращением синтеза тестостерона, но могут возникать и у молодых людей.

В зависимости от причин развития даже выделяют 3 формы патологии.

  • Психогенная. Она возникает на фоне неврозов, повышенной тревожности и ряда психических заболеваний, сопровождается быстрым угасанием или полным отсутствием сексуального возбуждения
  • Органическая. Причиной развития данной формы патологии являются сердечные и сосудистые проблемы: гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, неадекватное кровоснабжение кавернозных тел пениса и др., а также неврологические патологии (в том числе рассеянный склероз) и эндокринные нарушения. Органическая импотенция развивается и на фоне отравления токсинами, при приеме ряда лекарственных препаратов
  • Смешанная. Данная форма патологии возникает при психологических и органических проблемах

Важно! Риски сексуальной несостоятельности повышаются у мужчин с возрастом в связи с изменениями сосудов и сокращением синтеза тестостерона, но могут возникать и у молодых людей.

Каковы признаки импотенции у мужчин?

Симптомами нарушений являются многочисленные отклонения в сексуальной сфере, в числе которых:

  • отсутствие или ослабление утренней эрекции
  • неполная или недостаточная эрекция
  • необходимость в длительной стимуляции для эрекции
  • отсутствие эрекции даже при возбуждении
  • постепенное или внезапное уменьшение напряжения пениса во время полового акта
  • ранняя эякуляция
  • увеличение времени между половыми актами

Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечение

Степень выраженности признаков импотенции у мужчин зависит от причины возникновения патологического состояния.

Степень выраженности признаков импотенции у мужчин зависит от причины возникновения патологического состояния. Психогенная импотенция, например, обычно наступает внезапно. Дисфункции органического происхождения, как правило, постепенно прогрессируют.

Важно! Молодым мужчинам следует внимательно относиться к выявлению у себя признаков импотенции. При обнаружении любых, даже кажущихся незначительными, отклонений следует как можно скорее обратиться к врачу. Это позволит быстро поставить диагноз и начать терапию. Только в этом случае она будет успешной.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез и определяет текущее состояние пациента. Обычно мужчине предлагают заполнить специальный опросник. После этого проводится осмотр. Он позволяет выявить признаки гормональных, сосудистых и неврологических нарушений.

Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечение

Сначала врач собирает анамнез и определяет текущее состояние пациента. Обычно мужчине предлагают заполнить специальный опросник.

Для выявления физических патологических изменений проводятся специальные обследования. В их числе:

  • фармакодопплерография артерий полового члена
  • кавернозография
  • регистрация спонтанных эрекций
  • электромиография мышц промежности

При подозрении на ситуационную или психогенную импотенцию мужчина проходит ряд специальных тестов. Они позволяют определить связь половых актов и депрессивного или тревожного состояния.

Если врачом предполагается эндокринное происхождение патологии, проводится лабораторная диагностика. Такие исследования направлены на определение содержания в крови пролактина, тестостерона и иных гормонов.

Как вылечить эректильную дисфункцию у мужчин?

Терапия всегда подбирается в соответствии с причинами патологии.

Основным методом лечения психогенной импотенции у мужчин является психотерапия. Она позволяет сократить внутри- и межличностные конфликты. Важно! Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы психотерапии рекомендовано посещать с партнершей.

Основным методом лечения органической импотенции является прием лекарственных препаратов. Главной целью терапии в этом случае будет устранение патологий, которые спровоцировали ухудшение сексуальной функции. Также лечение направлено на стимуляцию притока крови к половому члену и нормализацию работы внутренних органов и целых систем.

Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечение

Терапия всегда подбирается в соответствии с причинами патологии.

Пациентам могут назначаться:

  • Гормональные препараты. Они доказали свою эффективность при эндокринных причинах импотенции
  • Сосудорасширяющие средства. Они применяются в виде как таблеток, так и инъекций непосредственно в половой член
  • Ингибиторы ФДЭ-5. Эти средства представляют собой стимуляторы эрекции

Важно! Назначаемые для терапии препараты отличаются большим количеством противопоказаний. По этой причине они могут назначаться исключительно врачом. Специалист определит и дозировку, а также иные особенности приема.

Самолечение категорически запрещено. Оно может затруднить диагностику, изменив клиническую картину, и привести к отсрочке адекватной терапии. Кроме того, некоторые из препаратов при бесконтрольном приеме могут нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Также в лечении импотенции у мужчин различного возраста задействуются различные методы физиотерапии. Пациентам назначают процедуры, которые проводятся курсами (в некоторых случаях – несколько раз в год). Это позволяет постоянно поддерживать нормальную сексуальную функцию даже при проблемах в работе внутренних органов и систем.

  • Хирургические методы лечения импотенции у мужчин различного возраста
  • Оперативные вмешательства проводятся только в том случае, если консервативная терапия не дает желаемого результата или по каким-то причинам является нецелесообразной.
  • Для восстановления эрекции сегодня могут выполняться следующие операции:
  • Фаллопротезирование – самый эффективный метод лечения органической импотенции. Его используют при патологии кавернозных тел пениса. В настоящий момент разработано 3 вида протезов. Выбор в пользу определенного варианта зависит от финансовых возможностей пациента, его индивидуальных особенностей и пожеланий
  • Реваскуляризация полового члена. Данная операция является микрохирургической и проводится при сосудистых патологиях

Оперативные вмешательства доказали свою высокую эффективность. При этом все они требуют тщательной подготовки и некоторого восстановления (особенно при выявленных сопутствующих заболеваниях).

Профилактика

Предотвращение эректильной дисфункции включает целый комплекс мер, направленных на:

  • поддержание достаточной физической активности
  • рационализацию питания
  • соблюдение режима труда и отдыха

Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечение

Следует понимать, что импотенция может возникнуть в любом возрасте, даже у молодого мужчины.

Существенно сократить риски возникновения проблем помогают:

  • Отказ от вредных привычек. Пациентам рекомендуют прекратить курить и злоупотреблять алкогольными напитками
  • Сохранение стабильной половой активности. Длительное воздержание негативно сказывается на эрекции
  • Забота о поддержании общего хорошего самочувствия. Мужчинам необходимо качественно отдыхать и не переутомляться, избегать стрессов, проводить время на свежем воздухе. Также важно следить за общим состоянием здоровья. Для этого необходимо регулярно проходить диагностику и устранять выявленные патологии

Следует понимать, что импотенция может возникнуть в любом возрасте, даже у молодого мужчины. При этом ее лечение практически всегда является достаточно длительным, поэтому проще предотвратить проблему, чем бороться с ней.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные, квалифицированные врачи. Они помогают мужчинам вернуть нормальную эректильную функцию, уверенность в себе и положительные эмоции от секса вне зависимости от причин возникшей патологии. К работе привлекаются не только урологи и андрологи, но и эндокринологи, неврологи, кардиологи, психологи и другие специалисты узкого профиля
  • Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечение Опытные, квалифицированные врачи помогают мужчинам вернуть нормальную эректильную функцию, уверенность в себе и положительные эмоции от секса вне зависимости от причин возникшей патологии.

  • Точная и быстрая диагностика. Обследования проводятся всего за 2–3 дня и позволяют определить причины проблем и методы лечения импотенции у мужчины
  • Уникальные методы диагностики. Обследования проводятся с применением таких методик, как фармакодопплерография, полисомнография с контролем уровня ночных эрекций, кавернозография под контролем мультиспиральной компьютерной томографии. Также проводятся общеклинические, гормональные и иные исследования, УЗИ, психологические тесты и др.
  • Психологическая помощь пациентам. Врачи МЕДСИ могут выявить психологическую причину нарушения потенции и помогут справиться с психогенной эректильной дисфункцией (если диагностирована именно она). При необходимости проводятся сеансы индивидуальной и семейной терапии
  • Эффективные методы лекарственной терапии. Лечение эректильной дисфункции проводится с применением препаратов, обладающих доказанной эффективностью и максимальной безопасностью
  • Возможности для проведения физиопроцедур
  • Все виды фаллопротезирования. В случаях тяжелой дисфункции выполняются оперативные вмешательства. В клинике возможна установка всех видов протезов: неуправляемых полужестких, управляемых пластичных и гидравлических
  • Комфорт посещения клиник. Они располагаются недалеко от метро. Кроме того, мы обеспечиваем оптимальное сочетание цен на услуги и высокого качества их предоставления

Чтобы пройти лечение импотенции у мужчин с применением современных методов, достаточно записаться на прием по телефону (495) 7-800-500 . Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения клиники. Также записаться на прием можно с помощью приложения SmartMed.

  • Стандарты Международной Ассоциации урологов
  • Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
  • Современные высокотехнологичные операционные и стационары

Причины и способы лечения эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция представляет собой невозможность достигнуть эрекции полового члена и поддерживать ее до удовлетворения своих сексуальных потребностей.

Другими словами, эректильную дисфункцию называют импотенций и это расстройство не позволяет мужскому организму совершить семяизвержение.

Разберемся, какие существуют виды эректильной дисфункции, как проводится диагностика расстройства, какая существует профилактика и методы лечения.

Читайте также:  Мужское бесплодие – что делать? Причины и лечение

Виды эректильной дисфункции

Всего выделяют 3 ключевых типа импотенции, в зависимости от факторов, которые ее спровоцировали:

  1. Психогенная. Причиной импотенции становятся различные психоэмоциональные расстройства, связанные со стрессом, психическими недугами, определенными ситуациями.
  2. Органическая. В этом случае эректильная дисфункция спровоцирована определенными структурными патологическими изменениями полового органа: сосудистыми (из-за повышенного АД, венозной недостаточности, хирургических операций, атеросклероза, сахарного диабета); неврологическими (инсульты, рассеянный склероз, нейропатии разного типа, онкология, травмы); эндокринными (понижение уровня тестостерона, пролактина, сбоях в работе щитовидки); структурными (травмы, врожденные аномалии развитии полового органа, заболевание Пейрони, приапизм, искривления).
  3. Лекарственная. Возникает из-за длительного приема определенных лекарственных препаратов (как правило, антидепрессантов, понижающих давление, психотропных лекарств).

Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечениеКак диагностируется эректильная дисфункция?

Как диагностируется эректильная дисфункция?

Для определения истинных причин нарушения эрекции нужно обратиться к андрологу — эксперту, который специализируется на различных нарушениях в работе мужских половых органов.

В некоторых случаях для постановки диагноза не требуется каких-либо специальных исследований (достаточно анкетирования и осмотра полового органа), а иногда необходима дополнительная инструментальная диагностика, которая включает такие методы:

  • определение степени андрогенной насыщенности мужского организма, оценка вторичных половых признаков;
  • лабораторное исследование образцов урины и крови;
  • определения уровня «мужских» гормонов в крови;
  • исследование липидного и углеводного обмена;
  • определение состояния сердечно-сосудистой системы (АД, пульс, ЭКГ и т.п.);
  • оценка работы центральной нервной системы;
  • мониторинг ночных спонтанных эрекций;
  • интракавернозное тестирование с введением вазоактивных препаратов;
  • УЗИ полового члена;
  • электромиография и ангиография органа;
  • реофаллография и кавернозометрия;
  • термометрия.

Разумеется, проводить абсолютно все вышеописанные исследования нет смысла и андролог сам определяет необходимость той или иной инструментальной диагностики.

Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечениеПричины эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции

В первую очередь лечение импотенции направлено на избавление мужчины от недуга, которое вызвало эректильную дисфункцию (если импотенция имеет вторичный характер).

Чаще всего доктора прибегают к консервативному лечению с использованием специальных препаратов — ингибиторов фосфодиэстеразы.

Если консервативная терапия не дает необходимых результатов, могут быть задействованы специальные вакуумные устройства, которые поддерживают эрекцию или протезирование половых мужских органов.

Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечениеЛечение эректильной дисфункции

Но в большинстве случаев все сводится к лечению основной болезни, вызвавшей половое расстройство:

  • аденомы простаты;
  • сахарного диабета;
  • аденомы гипофиза;
  • гипогонадизма.

Если же к эректильной дисфункции привело применение определенных лекарственных средств, их прием нужно отменить, заменив лекарства иными. Но в любом случае при эректильной дисфункции пациенту требуется психологическая помощь, поэтому очень часто при лечении импотенции к процессу подключаются психотерапевты и психологи.

Методы профилактики импотенции

Чтобы не допустить эректильной дисфункции на фоне стресса или некоторых заболеваний, проще всего принимать соответствующие профилактические меры. Сводятся они к простым правилам:

  1. Правильное сбалансированное питание. В рационе должны преобладать продукты, богаты витаминами, аминокислотами, полезными микроэлементами.
  2. Соблюдение режима. Это касается как режима приема пищи, так и режиме сна/бодрствования и работы/отдыха.
  3. Систематические физические нагрузки. Причем лучше всего проводить тренировки на свежем воздухе.
  4. Ограждение себя от стрессовых ситуаций. Разумеется, полностью ограничить себя от стресса невозможно, но можно минимизировать риск ситуаций, провоцирующих стресс.
  5. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и табакокурение негативно сказываются на потенции, поэтому от сигарет и горячительных напитков стоит отказаться.
  • Также очень важно систематически проходить осмотры у докторов с целью выявления и лечения различных заболеваний на ранних стадиях.
  • Касаемо терапии, чаще всего при импотенции врачи назначают своим пациентам такие препараты, как:
  • Афалаза;
  • Виагра;
  • Вилдегра;
  • Динамико;
  • Динамико Форвард;
  • Максигра и др.

Эректильная дисфункция: причины, разновидности, методы лечения

Часто развитие эректильной дисфункции связано с неврологическими, психологическими или гормональными нарушениями. На потенцию может влиять состояние сосудов, прием лекарственных препаратов.

Расстройство половой функции в 50% случаев диагностируется у мужчин старше 40 лет. Неполноценная половая жизнь существенно влияет на физическое, психологическое и эмоциональное состояние мужчины.

В случае несвоевременного лечения, проблема только усугубляется и может иметь необратимые последствия.

Характерные проявления эректильной дисфункции

Кратковременное нарушение половой функции может наблюдаться у любого мужчины. На наличие эректильной дисфункции у мужчины указывают следующие факторы:

  1. Полная потеря эрекции.
  2. Кратковременная эрекция, не позволяющая провести полноценный половой акт.
  3. Неспособность достигать эффективного возбуждения.
  4. Отсутствие стойкой реакции органа на стимуляцию.
  5. Необходимость длительного воздействия для достижения полового возбуждения.
  6. Преждевременное выделение семенной жидкости.
  7. Длительный период восстановления.

Согласно данным медицинской статистики, представленных ВОЗ, эректильная дисфункция у мужчин после 50 лет наблюдается в 50% случаев. У около 160 млн. мужчин обнаруживается нарушение потенции.

У каждого десятого представителя сильного пола в возрасте старше 21 года отмечается кратковременная половая несостоятельность.

У 1/3 части мужчин, перешагнувших 60-летний рубеж, наблюдается полная потеря способности к эрекции.

Классификация эректильной дисфункции

Существует несколько вариантов классификации патологического нарушения потенции в зависимости от основополагающего признака. Наиболее точно отражает суть проблемы разделение на группы по этиопатогенезу, то есть по причинам возникновения, механизму развития и характеру проявления:

  1. Органическая эректильная дисфункция. В этом случае проблемы с потенцией могут носить постоянный характер. Встречается у 30% пациентов. Наиболее частой причиной становятся сосудистые патологии.
  2. Психогенная. Встречается в 40% случаев. Затруднения в реализации сексуальной функции связаны с психологическим и эмоциональным здоровьем.
  3. Смешанная. Наблюдается у 25% пациентов. Развивается под воздействием органических и психогенных причин ().
  4. Неясного происхождения. Патологическое состояние, «виновником» происхождения которого невозможно определить даже после комплексного обследования.

Международное сообщество, занимающееся исследованиями в области определения факторов, вызывающих нарушение мужской половой функции, предлагает каждую группу разделить на подгруппы, согласно уточняющим факторам.

Органическая дисфункция имеет следующие подкатегории:

  • Васкулогенная эректильная дисфункция – расстройство половой функции, вызванное недостаточным притоком крови к пенису или ее чрезмерным оттоком.
  • Нейрогенная эректильная дисфункция – связана с нарушением высшей нервной деятельности.
  • Эндокринная. Связана с гормональным сбоем, нарушением обмена веществ. Может вызываться заболеваниями, например, сахарным диабетом.
  • Анатомическая. Возникает в случае врожденных местных дефектов либо вследствие нарушения структуры пениса после хирургического вмешательства.
  • Медикаментозная. Стойкое нарушение половой функции вследствие приема определенных лекарственных препаратов.

По степени тяжести течения заболевания патология разделяется на три степени:

  1. Легкая – несущественное снижение потенции, с возможностью проведения полового контакта.
  2. Средняя – значительное угнетение эрекции, сексуальный контакт затруднен, но сохраняется вероятность его проведения.
  3. Тяжелая – характеризуется как половое бессилие.

В большинстве случаев эректильная дисфункция у мужчин поддается лечению. Для этого необходимо выяснить причинные факторы, выраженность фиброза пещеристых тел. Тактика лечения зависит от результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Причины эректильной дисфункции

Причины, вызывающие нарушение потенции, разделяют на две большие группы:

  • Первичные. Редкое явление, связанное с аномальным развитием пениса или психоэмоциональными нарушениями. В такой ситуации мужчина никогда не имел возможности поддержать или достичь эрекции.
  • Вторичные. Данное явление наблюдается в 90% случаев. Приобретается мужчиной в течение жизни. Эректильная дисфункция возникает вследствие органических и психогенных причин.

Психогенные факторы обусловлены нарушением мужской психики. На развитие патологии могли повилять не очень удачные сексуальные контакты. Из-за этого может развиться страх близости, тревожность.

Каждый случай индивидуален. Случается, что психогенная эректильная дисфункция связана с местом полового контакта или партнером.

В большинстве случаев сексуальное расстройство вызывает длительный стресс, депрессивное состояние.

Не последнее место в развитии психогенной дисфункции эрекции занимают мужские комплексы, например, недостаточно большой, по мнению мужчины, размер пениса.

Органические факторы связаны с заболеваниями внутренних органов и систем:

  1. Сосудистые. Наиболее часто встречающаяся патология – это атеросклероз кавернозных артерий пениса. Заболевание может быть вызвано:
  • нарушением мозгового кровообращения;
  • сахарным диабетом;
  • курением;
  • сердечными патологиями и системными кардиологическими заболеваниями;
  • лейкемией;
  • окклюзией вен.
Читайте также:  Сушеница топяная – полезные свойства и приготовления настоя сушеницы. рецепты применения сушеницы

Также эректильная дисфункция может наблюдаться из-за последствий простатэктомии, операций на кишечнике, в зоне тазовых органов, после проведения лучевой терапии.

  1. Неврологические. Связаны с нарушением мозгового кровообращения, например, вследствие инсульта. Из-за сбоя мозговых функций сосудистого генеза могут наблюдаться неврологические проявления, подавляющие адекватную эректильную функцию. Также неврологические факторы связаны с заболеваниями и травмами спинного мозга (поражение спинномозговых половых центров). Нейропатия – периферическая, вегетативная или диабетическая.

Любое эндокринное заболевание или старение организма может привести к дефициту тестостерона (гипогонадизму), а следовательно, к угнетению сексуального влечения и развитию любой степени эректильной дисфункции.

Диагностика

Чтобы подобрать результативную программу терапии, важно определить первопричину нарушения потенции. С этой целью пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Определение общей клинической картины.
  • Скрининг на депрессию.
  • Анализ на уровень тестостерона.
  • Оценка гормонального статуса.
  • Исключение воспалительных процессов и застойных проявлений в малом тазу
  • Проведение фармакодопплерографии сосудов полового члена для определения состояния сосудов.
  • В некоторых случаях требуется консультация профильных специалистов для установки более точного диагноза (эндокринологов, неврологов, кардиологов и т.д.)

Перед комплексным обследованием пациент проходит осмотр андролога. Специалист собирает анамнез, проводит осмотр для выявления экстрагенитальных признаков гормональных, неврологических и сосудистых заболеваний. Осмотр половых органов осуществляется с целью определения анормальности в развитии, признаков гиподинамизма, наличия фиброзных бляшек.

Методы лечения эректильной дисфункции

Выбор метода лечения эректильной дисфункции у мужчин зависит от степени тяжести патологии и причин, вызвавших нарушение потенции. Восстановление половой функции может проводиться консервативным либо хирургическим способом.

Терапия включает:

  1. Лечение первопричин патологии.
  2. Обучение и консультирование.
  3. Назначение пероральных ингибиторов фосфодиэстеразы, иногда других лекарственных препаратов.
  4. Использование механических устройств
  5. Хирургическая операция.

Первоначально врач использует неинвазивные методы терапии – лекарственные препараты и механические устройства. Положительный результат дает как пероральный прием средств, так и прямое введение препаратов в половой член перед сексуальным контактом. Иногда пациенту приходится пройти курс несколько раз, прежде чем избавиться от проблемы.

Механические устройства

Наиболее часто используемым устройством является эрекционное кольцо. Применяется, когда у мужчины есть эрекция, но она очень слабая, не дающая завершить половой акт. Приспособление надевается у основания пениса в момент возбуждения. Кольцо препятствует оттоку крови, тем самым поддерживая твердость органа. Может использоваться вакуумная помпа.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции (фаллопротезирование)

Если медикаментозная терапия не имеет должного эффекта к пациенту, может быть применено хирургическое вмешательство, то есть фаллопротезирование.

Протезирование полового члена мужчин – это радикальный способ избавиться от проблем с эрекцией и восстановить потенцию. Операция предполагает имплантацию стержней –  фаллопротеза – в область расположения кавернозных тел.

Благодаря современным протезам половой акт становится максимально физиологичным. Внедрение импланта не оказывает отрицательного влияния на мочеиспускание, сексуальные ощущения, семяизвержение.

После фаллопротезирования риск возникновения осложнений сводится к нулю.

В современной медицине применяются следующие виды протезов:

  • Однокомпонентные жесткие негидравлические (надежные стержни, при которых половой член находится в постоянном состоянии эрекции).
  • Гидравлические надувные (данные протезы имеют максимально естественный вид как в состоянии покоя, так и в состоянии эрекции. Возвращается возможность вести полноценную сексуальную жизнь).

Установка протеза связана с определенным риском для здоровья. Операция проводится под спинальной анестезией, имеющей противопоказания.

Профилактика эректильной дисфункции

Сохранение потенции до преклонного возраста – одно из условий хорошего качества жизни для мужчины. Поэтому так важно обращать внимание на первые признаки эректильной дисфункции и принимать профилактические меры предупреждения развития патологии:

  • Изменение привычного образа жизни – рациональное питание, адекватная физическая нагрузка, качественный сон и отдых.
  • Нормализация массы тела.
  • Отказ от курения.
  • Гармонизация семейных отношений, регулярная половая жизнь.
  • Ежегодное профилактическое обследование с обязательным прохождением уролога.

Если пациент обратится за профессиональной помощью при первых признаках нарушения потенции, то решить проблему позволит консервативное лечение эректильной дисфункции. Поэтому следует отбросить все предрассудки и пройти консультацию у компетентного специалиста.

Импотенция нейрогенного генезаДобрый день!Прошу помочь. Мне 32 года.У меня Импотенция нейрогенного генеза. Виагра и Сиалис не помогают. У меня аксонопатия пудентального нерва.

Читал что может помочь вакуумная терапия, то есть…Ночной перемежающийся приапизмКакой врач может помочь? Какое лечение возможно при данном диагнозе? Какие могут быть причины? Большая просьба дать развернутый ответ, меня данная ситуация очень сильно напрягает и тревожит.Запись на консультацию к урологу

Отзывы пациентов

Басуров Даниил Анатольевич

Обратился на прием к Гургену Арменовичу с почечной коликой. В один день сдал все анализы и прошел КТ, нашли 2 камня в мочеточнике. В этот же день провели операцию, которая длилась всего 1 час. Камни…

Евдокимов В.Ю.

Я, Евдокимов В.Ю. из Тверской области. Поступил по квоте с аденомой простаты, хочу поблагодарить своего лечащего врача и хирурга Гургена Арменовича за профессионализм. Отдельно хочу сказать огромное…

давыдов Владимир Михайлович

Мне 72 года, вот уже 5 лет наблюдаюсь у доктора по разным вопросам связанным со здоровьем. Гурген Арменович прямо наш семейный доктор. Когда есть какие то проблемы со здоровьем очень любезно и…

Епишкин Андрей Павлович

Был на приеме у Гургена Арменовича, на мой взгляд доктор крайне внимательный и знающий, после консультации никаких вопросов не осталось. Все исследования, которые доктор расписал, в клинике провел за…

Карнаухина Анна Павловна

Чувствуется, что врач любит свою специальность. Обратилась в клинику к гинекологу с раком матки и распространением в прямую кишку и мочевой пузырь, гинеколог направила именно к Гургену Арменовичу,…

Эректильная дисфункция

Мужской половой член является главным органом репродуктивной системы. Эта мягкотканевая анатомическая структура объединяет функции мочевыводящей и половой систем.

Во время коитуса пещеристые тела наполняются кровью, в результате чего возникает увеличение и выпрямление органа. В нижней части полового члена расположено губчатое тело, через которое проходит мочеиспускательный канал.

Уретра полового члена необходима для выделения мочи и семяизвержения во время полового акта.

В процессе увеличения полового члена (эрекции) задействовано несколько анатомических компонентов, включая нервную систему, гладкие мышцы, кровеносные сосуды и эндокринные факторы.

Электрические импульсы, поступающие из головного мозга человека, способствуют высвобождению регуляторных веществ, влияющих на тонус сосудов пениса.

По мере наполнения пещеристых тел артериальной кровью снижается интенсивность венозного оттока, в результате чего эрекция поддерживается в течение длительного времени. После семяизвержения парасимпатические компоненты нервной системы восстанавливают венозный отток крови и устраняют эрекцию.

Главным стимулом кровенаполнения пениса является оксид азота, вырабатывающийся эндотелиальными клетками. Это регуляторное вещество запускает цепную реакцию молекулярных изменений, приводящих к расслаблению гладкой мускулатуры и расширению кровеносных сосудов.

В связи с этим большинство препаратов, необходимых для восстановления эрекции, усиливает действие оксида азота или стимулирует высвобождение этого химического соединения.

Такое лечение не помогает пациентам при наличии тяжелых структурных патологий, связанных с сосудами, мышцами и другими компонентами.

Физические причины

В большинстве случаев эректильная дисфункция является полиэтиологическим состоянием.

Первичное заболевание может иметь органическую или функциональную природу, однако нередко патология усугубляется психологическими факторами.

Если причина импотенции сразу не выявляется по симптомам и специальным обследованиям, врачам необходимо оценивать состояние сразу нескольких систем, способных оказывать негативное влияние на мужские репродуктивные органы.

Главные органические причины недуга

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы, обуславливающие недостаточное кровенаполнение пениса. Это может быть инфаркт миокарда, воспаление сосудов, атеросклероз или травма. Также следует учитывать аномалии строения сосудов тазовой полости.
  2. Нарушение работы нервной системы. Импотенция может быть одновременно обусловлена расстройством центральной и периферической нервной системы, поскольку деятельность полового члена контролируют различные структуры. Обычно речь идет о перенесенном инсульте, эпилепсии, травме спинного мозга или рассеянном склерозе.
  3. Патологии дыхательной системы, включая хроническую обструктивную болезнь легких и задержку дыхания во время сна.
  4. Системные расстройства, одновременно нарушающие работу нескольких компонентов регуляции. В этом случае причиной импотенции может быть поражение печени, метаболическое расстройство или болезнь мягких тканей.
  5. Заболевания регуляторных систем организма. Так, нарушение функций щитовидной железы, контролирующей работу большинства органов и систем, может привести к импотенции.
  6. Травмы в результате оперативного вмешательства. Риску подвергаются пациенты, перенесшие хирургическое лечение органов тазовой полости.
Читайте также:  Кодонопсис – полезные свойства и применение кодонопсиса. Кодонопсис клематисовидный, мелковолосистый, ланцетный

Органическая этиология эректильной дисфункции не всегда устраняется с помощью медикаментов. Необратимое нарушение функций полового члена при этом чаще всего обусловлено патологией нервной системы.

Психогенная этиология

Сексуальная активность во многих аспектах полагается на рефлексы нервной системы, которые человек практически не контролирует сознательно, однако не стоит забывать о влиянии высших структур головного мозга на работу половых органов. Даже при отсутствии каких-либо структурных нарушений, препятствующих кровенаполнению пениса, мужчина может страдать от периодической или постоянной импотенции.

Возможные причины

  1. Клиническая депрессия – патология высшей нервной деятельности, проявляющаяся стойким снижением настроения. Эпизоды большого депрессивного расстройства зачастую влияют на работоспособность органов и либидо.
  2. Тревожные расстройства, характеризующиеся паническими атаками, страхом и социальным дискомфортом. Предположительно, тревога может нарушать баланс активности симпатических и парасимпатических компонентов нервной системы.
  3. Посттравматическое расстройство психики. Причиной возникновения такой болезни может быть физическое насилие, смерть близкого человека или другое трагическое происшествие. Расстройство проявляется тревогой, депрессией и психосоматическими симптомами.

Не стоит забывать и о том, что многие лекарственные средства в психиатрической практике оказывают негативное влияние на потенцию и либидо у мужчин. В первую очередь это антидепрессанты, нейролептики и некоторые анксиолитики. Если эректильная дисфункция возникает на фоне терапии психического расстройства, пациенту в первую очередь необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Факторы риска

Перечисленные выше этиологические факторы не всегда определяют развитие недуга. Необходимо учитывать и дополнительные формы предрасположенности к эректильной дисфункции, связанные с образом жизни мужчины, наследственностью и другими аспектами.

Возможные факторы риска:

  • прием определенных лекарственных средств. (Нарушение эрекции в некоторых случаях возникает при приеме антигипертензивных препаратов, ингибиторов 5-альфа-редуктазы и средств для терапии язвы желудка);
  • хромосомные и генетические нарушения, влияющие на развитие мочеполовой системы;
  • сахарный диабет и хронические сердечно-сосудистые патологии;
  • ожирение и малоактивный образ жизни;
  • курение и частое употребление алкогольных напитков.
  • низкая стрессоустойчивость, тяжелые условия труда;
  • прием гормональных препаратов;
  • травмы позвоночника и таза.

Учет факторов риска помогает создавать условия для профилактики импотенции. Пожилым мужчинам необходимо следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и регулярно проходить урологические обследования.

Дополнительные симптомы

Поскольку импотенция обычно является осложнением первичного заболевания, необходимо рассматривать целостную симптоматическую картину. Дополнительные признаки, указывающие на первопричину нарушения эрекции, чаще всего связаны с работой мочеполовой системы.

Возможные симптомы:

  • отсутствие сексуального возбуждения (нарушение либидо);
  • болезненность промежности, полового члена или лобковой области;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания или семяизвержения;
  • головокружение, постоянная слабость;
  • преждевременная эякуляция;
  • затрудненное мочеиспускание, ложные позывы к дефекации;
  • возникновение фобий, панические атаки;
  • повседневная тревога, дискомфорт при общении с женщинами.

Для специалиста важно сразу же исключить психосоматический характер симптомов и обнаружить конкретное заболевание, влияющее на работу полового члена. У многих пациентов во время обследования выявляется здоровое кровенаполнение пениса даже при наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы, поэтому далеко не все признаки можно учитывать.

Диагностика

Основные обследования, направленные на обнаружение причины импотенции, проводят урологи и врачи-андрологи. Во время первичного приема специалист уточнит жалобы пациента, изучит анамнестическую информацию и проведет физикальное обследование.

Пальпация предстательной железы иногда помогает обнаружить патологию органа уже на этой стадии. Также явные признаки сердечно-сосудистых и неврологических расстройств выявляются во время осмотра.

Для уточнения диагноза и подбора эффективного лечения специалисту потребуются результаты инструментальных и лабораторных тестов.

Необходимые диагностические манипуляции

  1. Дуплексное сканирование полового члена. Эта ультразвуковая технология позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и пещеристой ткани органа.
  2. Электромиография бульбокавернозного рефлекса – обнаружение неврологических расстройств, обуславливающих эректильную дисфункцию.
  3. Интракавернозный тест с каверджектом – высокоточное инструментальное исследование, предполагающее введение в половой член стимуляторов эрекции с последующей визуализацией органа с помощью УЗИ. Этот метод позволяет исключить психогенную природу импотенции и обнаружить структурные патологии.
  4. Анализ крови и мочи – лабораторные тесты, позволяющие диагностировать патологии различных органов и систем.
  5. Дополнительные методы визуального обследования для поиска органических нарушений. Это может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография. С помощью КТ или МРТ врачи получают объемные изображения анатомических структур.

При наличии дополнительных показаний к обследованию привлекаются психотерапевты, неврологи и психологи.

Медикаментозное лечение

Восстановление эрекции с помощью лекарственных средств было разработано еще во второй половине 20 века. На сегодняшний день фармацевтический рынок может предложить пациентам эффективные препараты, влияющие на эндокринные факторы кровенаполнения пениса. Такое лечение может быть назначено только урологом или андрологом после обнаружения первопричины эректильной дисфункции.

Назначаемые препараты

  1. Ингибиторы PDE5, усиливающие действие оксида азота и улучшающие кровенаполнение пещеристых тел полового члена. Это самая распространенная группа медикаментов, к которой относят Виагру и Сиалис.
  2. Лекарства растительного происхождения. Согласно некоторым исследованиям, женьшень благоприятно влияет на функции мужских половых органов.
  3. Препараты для инъекционного введения, расслабляющие гладкую мускулатуру. Это папаверин и алпростадил.
  4. Заместительная гормональная терапия при низком уровне тестостерона.

Многие препараты оказывают только временный эффект, поэтому основной задачей является устранение первопричины импотенции. Также пациентам необходимо учитывать побочные эффекты некоторых медикаментов, влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы.

Другие методы коррекции

Современный подход к лечению импотенции не ограничивается лекарственными средствами.

В зависимости от выявленной этиологии недуга врач может назначить пациенту хирургическое вмешательство, направленное на устранение анатомического дефекта или имплантацию искусственного материала.

Сосудистые операции редко приводят к восстановлению эрекции, однако при органическом поражении артерий и вен такое лечение может быть единственным выходом.

Современные методы коррекции

  1. Использование вакуумных устройств для кровенаполнения пениса. Такой способ лечения приводит лишь к временному улучшению эрекции, поэтому помпы необходимо использовать непосредственно перед половым актом.
  2. Пластиковые и надувные протезы, придающие половому члену определенную форму. Во время полового акта пациент может самостоятельно выпрямить пенис, благодаря чему появится возможность введения полового члена во влагалище.
  3. Резекция кровеносных сосудов, восстановление проходимости пещеристых тел и другие методы хирургического вмешательства.

Также к дополнительным методам лечения импотенции можно отнести психотерапию. Облегчение депрессии и тревоги с помощью психотропных препаратов позволяет устранить частую первопричину болезни, а последующая психологическая коррекция благоприятно влияет на социальные взаимодействия пациента.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Новые способы лечения позволяют устранить первопричину импотенции у 60% мужчин. В то же время сердечно-сосудистые и неврологические факторы, влияющие на работу полового члена, могут привести к более тяжелым нарушениям. Лучше всего поддается терапии психогенная эректильная дисфункция.

Способы профилактики:

  • прохождение обследования у уролога или андролога хотя бы раз в год;
  • регулярное обследование сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем при наличии соответствующих показаний;
  • улучшение образа жизни: уменьшение массы тела, регулярная физическая активность, отказ от жирной пищи, алкоголя и сигарет;
  • лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • психотерапевтическое лечение тревоги, депрессии и других расстройств эмоциональной сферы;
  • регулярная половая жизнь.

Таким образом, импотенция является полиэтиологическим состоянием. Нарушение эрекции у молодых мужчин сопровождается значительным ухудшением качества жизни, однако современные методы терапии позволяют быстро и надежно устранить первопричину патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector