Небулайзер для детей — с какого возраста проводить ингаляции

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции

Небулайзерная терапия, играющая важную роль в лечении различных заболеваний легких у детей, таких как бронхиальная астма, бронхиты, муковисцидоз, в настоящее время широко используется и у новорожденных детей, прежде всего для лечения бронхолегочной дисплазии (БЛД). Для ингаляций у новорожденных предпочтение отдается компрессионным небулайзерам, хотя на ранних этапах не менее эффективным может быть дозирующий ингалятор, подключенный в дыхательный контур через спейсер.

Небулайзеры для новорожденных детей

Компрессорные (струйные) небулайзеры (КН) (от лат. nebula — туман, облако) — ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Работа КН основана на том, что воздух из компрессора проходит через узкое отверстие (Вентури) в камеру небулайзера.

В результате низкого давления жидкость засасывается из резервуара в камеру и разбивается на мелкие частицы (первичный аэрозоль), из которых затем при встрече с заслонкой образуются ингалируемые ультрамелкие частицы (вторичный аэрозоль).

В зависимости от технических характеристик компрессорные небулайзеры (КН) подразделяются на конвекционные (обычные) — наиболее широко используемые небулайзеры с постоянным выходом аэрозоля (Бореал, Дельфин, Омрон, Pari Boy); небулайзеры, активируемые вдохом (Pari LC Plus, Venstream), и дозиметрические небулайзеры, синхронизированные с дыханием (Нalolite). Ингаляции у новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), проводятся через подключение КН в дыхательный контур.Рандомизированные исследования (РИ) показали, что кратковременное введение лекарственных препаратов через небулайзер, подсоединенный к Y-образному коннектору и интубационной трубке, лишь в небольшой мере влияет на аккумуляцию СО2, что не является клинически значимым.Важной характеристикой компрессорного небулайзера (КН), которую необходимо учитывать при их выборе и подборе режима ингаляций, является размер частиц генерируемого аэрозоля. Частицы размером более 10 мкм осаждаются в ротоглотке, 5-10 мкм — в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм — в нижних дыхательных путях, 0,5-2 мкм — в альвеолах, частицы размером менее 0,5 мкм не осаждаются в легких.Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляцииТаким образом, для терапии заболеваний новорожденных необходимы ингаляторы, генерирующие аэрозоль с частицами 0,5-5 мкм. Размер частиц может регулироваться как различными режимами (насадками) в одном небулайзере, так и подбором типа небулайзера.

Преимуществами компрессорных небулайзеров по сравнению с другими средствами доставки лекарственных препаратов в респираторный тракт являются отсутствие необходимости координации вдоха и активации ингаляционного устройства, возможность проведения высокодозной терапии у тяжелых больных, возможность включения в контур ИВЛ, отсутствие фреона, генерация высокодисперсного аэрозоля.

К клиническим преимуществам небулайзерной терапии относятся уверенность в том, что пациент получает адекватную дозу препарата, неинвазивность, непревзойденно быстрое купирование диспноэ, возможность использования при жизнеугрожающих симптомах, возможность использования в госпитальных и амбулаторных условиях (в последнем случае уменьшается вероятность госпитализации), уменьшение риска системного действия препарата.

Недостатки компрессорных небулайзеров: возможный шум при использовании, возможность микробной контаминации, значительная продолжительность ингаляции, которая определяется скоростью подачи газа и объемом ингалируемого раствора. Стандартные КН при скорости подачи газа 6-8 л/мин доставляют в дыхательные пути 2 мл раствора за 5-10 мин.

Правила использования компрессорных небулайзеров для новорожденных детей:

  1. младенцам ингаляции проводятся в положении лежа на руках у матери или в кроватке, при этом желательно использовать переходник, удерживающий маску вертикально (предусмотрен в комплекте КН Cirrus, HOT TOP, Pari Boy);
  2. перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата, помыть руки;
  3. использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор, а для заполнения камеры небулайзера ингаляционным раствором — стерильные шприцы и иглы;
  4. рекомендуемый объем наполнения небулайзера — 2 мл, это сокращает время ингаляции;
  5. для ингаляции используется маска, при ингаляции глюкокортикостероидов (ГКС) маска должна максимально плотно прилегать к лицу для ограничения контакта лекарств с глазами. Возможно распыление лекарственного препарата в кислородную палатку;
  6. продолжать ингаляцию до тех пор, пока в камере небулайзера остается жидкость, так как концентрация препарата в конце ингаляции выше;
  7. после ингаляции ГКС необходимо обработать водой рот, дать ребенку выпить воды, умыть лицо.

После ингаляции небулайзер промывают чистой, по возможности стерильной водой, высушивают. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения. Рекомендуется также проводить дезинфекцию небулайзера. При использовании небулайзера несколькими пациентами необходимо стерилизовать камеру небулайзера после каждого пациента.

Препараты для ингаляций через небулайзер новорожденным

Для ингаляционной терапии у новорожденных используются следующие группы препаратов:

  • физиологический раствор (0,9% раствор NaCl);
  • бронхолитики: р2-агонисты (сальбутамол), М-холинолитики (ипратропия бромид), комбинированный препарат Беродуал;
  • ГКС: будесонид;
  • муколитики: амброксол, ацетилцистеин, дорназа альфа;
  • экзогенные сурфактанты: порактант альфа, сурфактант BL;
  • диуретики (фуросемид).

В таблице представлены основные сведения о дозах ингаляционных лекарственных препаратов, рекомендуемых к применению у новорожденных.Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляцииБронхолитики. Ингаляционные B2-агонисты и М-холинолитики, обладая синергичным действием, у детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) при назначении в первые 14 дней жизни могут временно улучшать функцию легких и газовый состав крови. У детей с БЛД гладкие мышцы бронхиальной стенки гипертрофированы, вследствие чего введение бронходилататоров дает положительный эффект. Результаты исследования, проведенного B. Yuksel et al. (1990), позволяют предположить, что ингаляционные бронходилататоры эффективны у недоношенных детей при наличии симптомов бронхиальной обструкции. Небольшое рандомизированное исследование (РИ) по сравнению действия сальбутамола и ипратропия бромида у младенцев с БЛД, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), еще в 1987 г. показало одинаковую эффективность препаратов как бронходилататоров, снижающих резистентность дыхательных путей; авторы предлагали использовать данные препараты для купирования эпизодов бронхиальной обструкции у новорожденных, находящихся на ИВЛ. Отечественное РИ эффективности Беродуала у детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) показало, что у детей с БЛД в неонатальном периоде отмечен положительный эффект после ингаляционного введения (через интубационную трубку на фоне ИВЛ или через небулайзер) сальбутамола и препарата Беродуал. После ингаляции регистрировали достоверное увеличение РаО2 крови, легочного комплайнса, снижение частоты дыхания и быстрое улучшение бронхиальной проходимости (уже через 15 мин после ингаляции). В целом комбинированный препарат Беродуал был более эффективен, чем каждый из его компонентов в отдельности, кроме того, на фоне его применения наблюдалось снижение симптомов гипервозбудимости со стороны нервной системы, реже развивалась тахикардия. Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляцииСуществует доказанное подтверждение того, что данные препараты имеют положительное кратковременное воздействие и эффективны также у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом, находящихся на ИВЛ. Бронходилатирующее действие эуфиллина по сравнению с ингаляционной терапией было менее выражено, развивалось значительно позднее (через 8 ч), сопровождалось частым развитием побочных эффектов (тахикардия, гипервозбудимость).Побочные эффекты B2-агонистов следующие: гипокалиемия, гипергликемия, тахикардия, сердечная аритмия, артериальная гипертония, тремор. В связи со способностью сальбутамола вызывать гипокалиемию данный препарат может использоваться для лечения гиперкалиемии. Побочные эффекты М-холинолитиков включают в себя тахикардию, снижение моторики кишечника, секреторной функции легких, тремор.Таким образом, ингаляционные бронхолитики следует назначать детям с бронхолегочной дисплазией (БЛД) с клиническими признаками бронхообструктивного синдрома. При ингаляционной терапии бронхообструктивного синдрома у новорожденных препаратом выбора является препарат Беродуал. Предпочтительное включение именно препарата Беродуал в схему лечения БЛД обусловлено тем, что М-холинолитик ипратропия бромид, входящий в состав препарата Беродуал, обладает более выраженным, чем B2-агонисты, влиянием на единственный обратимый компонент бронхообструкции при данном заболевании — отек слизистой оболочки дыхательных путей, на бронхи среднего и крупного калибра и меньшим влиянием на центральную нервную систему.

Глюкокортикостероиды. В метаанализе 8-ми рандомизированных исследований (РИ) недоношенных детей с низкой массой тела, в первые 14 дней жизни получавших беклометазон с целью профилактики бронхолегочной дисплазии (БЛД), не выявлено достаточных доказательств положительных эффектов этого препарата. Вместе с тем назначение данного ингаляционного ГКС (ИГКС) уменьшало потребность в системных ГКС, что может свидетельствовать о его отчетливой долгосрочной пользе.

В анализе других 5 рандомизированных исследований (РИ), где сравнивали эффективность назначения ИГКС и системных ГКС в такой же когорте недоношенных младенцев с весом менее 1500 г и возрастом менее 32 недель гестации, кислородозависимых после 14 дней жизни, были сделаны следующие выводы:

  1. нет доказательств того, что ИГКС имеют преимущество перед системным назначением ГКС при ведении вентилируемых детей;
  2. ИГКС могут вызывать системные побочные эффекты, хотя и реже, чем системные ГКС;
  3. отдаленные неврологические последствия неонатального применения ИГКС не изучены;
  4. рутинное профилактическое назначение ИГКС не рекомендуется;
  5. ГКС для лечения хронических легочных заболеваний следует назначать детям начиная с 2-недельного возраста

Обычно ИГКС назначают на 3 дня в течение 2 недель, но допускаются и более длительные курсы. Возможен перевод ребенка с системных ГКС на ИГКС. Для ингаляций ИГКС при бронхолегочной дисплазии (БЛД) предпочтителен «альвеолярный» небулайзер с размером частиц аэрозоля 0,5-2 мкм. При одновременном назначении ингаляционных бронхолитиков и ИГКС у больных с симптомами бронхиальной обструкции ингаляция ИГКС проводится через 10-20 мин после ингаляции бронхолитика. В противном случае возможна одновременная ингаляция ИГКС и бронхолитиками.Кроме бронхолегочной дисплазии (БЛД), ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) находят применение при синдроме Вильсона-Микити, постинтубационном ларинготрахеите, хотя их эффективность при этих заболеваниях изучена недостаточно.

Другие препараты. Физиологический раствор хлорида натрия является основой всех ингаляционных растворов, обладая самостоятельным секретолитическим действием.

У детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) возможны ингаляции фуросемида через небулайзер (препарат для внутривенного введения, растворенный в физиологическом растворе, через каждые 6 ч). В данном случае положительный эффект фуросемида можно объяснить не только увеличением диуреза.

Вероятно, данный препарат оказывает непосредственное влияние на жидкостный баланс легких и на изменения локальных транспортных механизмов или легочно-сосудистого тонуса. Это приводит к улучшению растяжимости легких и дыхательного объема без влияния на функцию почек.

Муколитики для ингаляций у новорожденных используются давно, хотя доказательств их эффективности, за исключением дорназы альфа, при этом способе доставки не получено.

Для ингаляций через компрессорный небулайзер (КН) как у новорожденных, так и у детей более старшего возраста не должны использоваться нестерильные растворы, растворы антигистаминных препаратов, эуфиллина, преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона, травяные сборы, эфирные масла.

Заключение

Таким образом, ингаляционная терапия на фоне респираторной поддержки с помощью компрессорного небулайзера у новорожденных детей с бронхолегочной дисплазией является высокоэффективной.

Читайте также:  Сложные ингаляции: с фурацилином, димедролом и аскорбиновой кислотой

На основании результатов рандомизированных исследований только две группы лекарственных препаратов и их комбинации должны применяться ингаляционно у новорожденных детей: бронхолитики и ИГКС. Ингаляционные бронхолитики высокоэффективны и безопасны у новорожденных детей.

Препаратом выбора среди бронхолитиков у новорожденных является Беродуал. Применение Беродуала сопровождается нормализацией газового состава крови, быстрым улучшением бронхиальной проходимости и механики дыхания, при этом побочные эффекты выражены минимально.© Профессор Овсянников Д.Ю.

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции

Copyrights © 2018 Авторские права на материалы принадлежат их авторам, имена которых приводятся в тексте статьи.

Источник: https://allast.ru/astma-shkola/lechenie-astmy/138-nebulayzernaya-terapiya-u-novorozhdennyh-detey.html

Ингаляции: когда и как их нужно делать ребёнку

Не все это знают, а ведь ингаляции — один из лучших способов лечения для детей. В каких случаях они помогают и как правильно делать ингаляции малышу?

Когда кроха болеет, родители готовы сделать что угодно, чтобы облегчить его состояние и ускорить выздоровление. И зачастую предпочитают скорее дать ребёнку таблетки и сиропы (особенно если участковый педиатр тоже склоняется к такой схеме лечения).

Так что старый и проверенный способ борьбы с болью в горле, кашлем и заложенностью носа — ингаляции — остаются незаслуженно забытыми.

Между тем, при ингаляции лекарственные средства попадают именно туда, где они необходимы, практически не всасываясь в кровь и не нарушая работу печени, почек, желудка и кишечника.

Когда делать ингаляции

Ингаляции прекрасно помогают при заболеваниях дыхательных путей у детей любого возраста:

  • всевозможных ОРВИ и ОРЗ;
  • ринитах;
  • тонзиллитах, фарингитах и ларингитах;
  • бронхитах;
  • бронхиальной астме.

Делать ингаляции полезно и в самом начале болезни, и в её разгаре. А вот в качестве профилактики такой метод неэффективен.

Лучшее время для ингаляции — через 30-60 минут после еды и как минимум за 30 минут до следующего приёма пищи. Ингаляции с некоторыми лекарствами (например, отхаркивающими или увеличивающими количество слизи и мокроты) не рекомендуется делать перед сном и тем более во сне, чтобы малыш не начал захлёбываться.

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции

Когда нельзя делать ингаляции

Разумеется, для любого способа лечения есть свои противопоказания. Так, ингаляции ни в коем случае нельзя делать, если у ребёнка:

  • ангина;
  • гайморит, фронтит;
  • отит;
  • пневмония или отёк лёгких;
  • кровянистые выделения из лёгких или из носа;
  • повышенная температура;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии дыхательной системы.

Паровые ингаляции запрещено делать детям до 1 года, а от 1 года до 6 лет такой метод лечения назначает исключительно врач.

В представлении многих ингаляция — это «подышать над кастрюлькой». Конечно, этот способ тоже имеет право на жизнь, однако для детей любые манипуляции с кипятком крайне опасны. Кроме того, пар не попадает глубоко в бронхи и легкие, поэтому с помощью кастрюльки или чайника можно лишь избавиться от боли в горле или заложенности носа.

В любом случае, если вы выбираете этот способ, не проводите ингаляции с кипящей водой — пар от неё может обжечь слизистую. В случае с чайником необходимо залить в него горячую воду или отвар, надеть на носик конус из бумаги и дать ребёнку подышать через этот конус. Или же наклонить лицо крохи над кастрюлей и накрыть его голову плотным полотенцем.

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции

Однако гораздо безопаснее и проще пользоваться специальным ингалятором (приобрести его можно в любой аптеке). Они также отличаются по типу и используемому средству.

Паровые ингаляторы

Действуют по принципу кастрюльки и чайника, поэтому эффективны в тех же ситуациях. Если ваша задача — увлажнить слизистую малыша на начальных этапах заболевания, в паровой ингалятор необязательно даже добавлять лекарства, достаточно просто дать ребёнку подышать паром. А если нужно снять воспаление слизистой носа или горла, можно добавить отвар ромашки, календулы, эвкалипта, зверобоя.

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции

Стеклянные ингаляторы

Используются для эфирных масел. Детям редко назначают ингаляции с эфирными маслами, так как они весьма аллергенны. 

Небулайзеры

Это самые современные ингаляторы. Они бывают двух видов: компрессионные (с помощью мощной струи воздуха превращают лекарство в аэрозоль) и ультразвуковые (разбивают вещество на мелкие частицы ультразвуком). Минус компрессионного небулайзера — интенсивный шум при работе.

Пугливому ребёнку или грудничку такой ингалятор не подойдёт. Ещё один недостаток ультразвукового небулайзера в том, что он разрушает некоторые лекарственные вещества (например, гормоны), снижая их эффективность.

А несомненный плюс обоих в том, что они превращают лекарства в мельчайшие частицы, позволяя им попадать в самые глубокие отделы дыхательных путей.

К небулайзерам обычно прилагаются гибкие шланги и различные насадки и маски, значительно упрощающие процедуру ингаляции. С их помощью маленький непоседа может вдыхать лекарства в любой позе и даже заниматься при этом любимым делом: рассматривать картинки, рисовать или лепить.

Грудничкам ингаляции можно проводить даже во сне, аккуратно прислонив маску к личику крохи. При этом длительность ингаляции для малыша — 2–3 минуты, для школьника — 3–5 минут, а в случае использования парового ингалятора — доходит до 10 минут.

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции

Если у ребёнка насморк, вдыхать лекарство следует носом, а если болит горло или мучает бронхит, астма — дышать надо ртом.

Также особое внимание уделите выбору лекарств: для разных типов ингаляторов необходимы разные формы лекарств. Обязательно предупредите педиатра и фармацевта в аптеке, какой вид ингалятора вы используете.

Источник: https://DetStrana.ru/article/deti-3-7/zdorove/ingalyatsii-kogda-i-kak-ih-nuzhno-delat-rebyonku/

Ингаляции при кашле у ребенка

Ингаляции (в переводе с латинского – вдыхаю) – это определённый метод введения лекарственных средств посредством вдыхания газа, пара или дыма. Ингаляции при кашле у детей делят на два типа: естественные и искусственные.

К естественным можно отнести природные компоненты, например, вдыхание морского воздуха, а к искусственным – введение лекарственных средств и растворов с помощью специализированных устройств или ингаляторов. При помощи ингаляции можно эффективно избавиться от сухого и влажного кашля, особенно это касается детей.

Очень часто ингаляции для детей назначают в комплексной терапии при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Благодаря этой целебной процедуре мокрота отделяется быстрее, сухой кашель смягчается, а заболевание не прогрессирует.

Виды ингаляции для детей

Ингаляции делят на два типа: естественные и искусственные. Естественные — вдыхание свежего воздуха, насыщенного фитонцидами, микроэлементами и прочими веществами. Естественные ингаляции можно получить в горах, на побережье моря и океана, в хвойных лесах, около сероводородных источников.

Обычно данный вид процедур относят к профилактическим, так как имеют накопительный и мягкий эффект. Они положительно воздействуют на слизистые, повышают иммунитет, помогают продлить стадию ремиссии хронических заболеваний дыхательных путей.

Искусственные — использование специализированных аппаратов для проведения ингаляции.

При помощи этого метода можно добиться расширение бронхов, мукорегуляцию (выделяемый секрет становиться менее вязким, соответственно легче выводиться из бронхов), подавить воспалительный процесс, который ведёт к более быстрому выздоровлению. К основным видам искусственной ингаляции можно отнести следующие способы.

Паровые

При помощи вдыхаемого пара, выделяющегося за счет выделения его при нагреве воды до определённой температуры. Для достижения более быстрого эффекта в воду добавляются различные эфирные масла.

Лекарственные средства не стоит добавлять в паровые ингаляции, так как многие химические связи при повышенной температуре разрушаются и не оказывают должной помощи. Использование паровых ингаляций эффективно на уровне крупных бронхов, в отношении лечения кашля в области альвеол не представляется возможным, так как молекулы пара слишком большие.

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции
Один из видов паровой ингаляции

Ультразвуковые

Чаще всего используются при лечении кашля у детей. При этом типе аэрозоль образуется за счет высокочастотной вибрации. Частицы лекарственного средства могут легко проникать в трахею и непосредственно в бронхи, но не достигают бронхиол. По этой причине спектр заболеваний верхних дыхательных путей ограничен.

Из плюсов можно отметить небольшие габариты ингалятора, в связи с этим их можно брать с собой в длительные поездки, а также бесшумная работа и высокая воспроизводимость. С их помощью можно вдыхать различные лекарственные растворы или минеральную воду.

Это даёт возможность хорошо увлажняют пересушенные слизистые дыхательного аппарата, особенно при хроническом течении заболевания. Не рекомендуется использовать при таких ингаляциях антибиотики, масляные средства, суспензии, так как препараты разрушаются.

Компрессорные

Дают возможность провести процедуру с использованием различных лекарственных препаратов. Отдельно можно выделить аэроионоингаляции, основанные на введение в дыхательные пути отрицательно или положительно заряженных частиц воздуха или воды. При этом более эффективны положительно заряженные ионы.

Использование небулайзеров

Самым распространенным и удобным устройством для проведения ингаляции у детей при кашле являются – небулайзер, в переводе с латинского nebul означает облако или туман. Прибор под воздействием сжатого воздуха превращает лекарственные растворы в аэрозоль.

С помощью устройства можно использовать сверхмалое дисперсионное распыления медикаментозных средств, которое подаётся пациенту через специальную трубку или маску. За счет того, что лекарственное средство распыляется на маленькие частицы оно проникает во все отделы дыхательного аппарата, включая самых маленьких альвеол.

Использование трубки или мундштука не даёт лекарственному средству оседать на слизистых носа или ротовой полости. Небулайзеры широко применимы при таких заболеваниях, как острые и хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся сухим или влажным кашлем, а также при приступах бронхиальной астмы.

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции
Ультразвуковой небулайзер подходит для применения в домашних условиях

Виды небулайзеров

Небулайзеры классифицируют по принципу действия.

Струйный

Специальное устройство, при котором происходит преобразование лекарственного вещества из жидкой формы в мелкодисперсную аэрозоль. Состоит из нескольких частей: компрессора и распылителя частиц.

Ингалятор имеет ряд преимуществ:

  • простота в использовании, хорошо подходит для ингаляции детям;
  • возможность использовать различные лекарственные препараты и масляных растворов, при этом не разрушает их;
  • доставляет лекарственные средства непосредственно в органы-мишени (верхние или нижние дыхательные пути);
  • до альвеол и бронхов доставляется основной объем действующего вещества;
  • имеет экономайзер, за счет которого регулируется объем лекарственного препарата;
  • имеет отдельный мундштук и силиконовую трубку для детей, помимо этого, струйный небулайзер можно применять при ингаляциях детям до трехлетнего возраста.
Читайте также:  Амбробене для ингаляций. инструкция по применению в небулайзере

Выделяют три типа струйных небулайзеров и их основное отличие – это устройство внутренней камеры.

Самый распространённый тип, производит аэрозоль с постоянной скоростью. При этом поток аэрозоля распыляется как при вдохе, так и при выдохе. За счет этого происходить большая потеря лекарственного средства.

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции
Самый распространённый вид небулайзеров – конвекционный

Активируемый вдохом

Такие устройства ещё могут называться небулайзеры Вентури, так же, как и конвекционные производят аэрозоль постоянно независимо от вдоха и выдоха. Единственным отличием является усиление потока лекарственного препарата при вдохе.

Синхронизированный или дозиметрический с дыханием. Поток аэрозоля происходит только во время вдоха. Положительной чертой такого вида небулайзера является минимальная потеря лекарственного средства.

Ультразвуковой

Способен преобразовать лекарственный препарат в мелкодисперсный аэрозоль, за счет энергии высокочастотных колебаний. Подходит для ингаляций детям, так как работает бесшумно, частицы аэрозоля имеют постоянный размер частиц.

Кашель – это защитная реакция организма, направленная на удаление инородного тела или мокроты из легких и бронхов. Также кашель – это следствие заболеваний верхних дыхательных путей и ингаляции являются одним из самых эффективных способов лечения. Но не во всех случаях можно прибегать к данному виду лечения, при некоторых заболеваниях противопоказаны ингаляции.

Размерам основные признаки данных заболеваний:

  • температура тела выше 38 °С;
  • кровотечения из носа, кровохарканье;
  • хронические заболевания, связанные с сердцем и сосудам (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность);
  • хронические тяжёлые заболевания, связанные с дыхательным аппаратом (дыхательная недостаточность 3 степени, буллезная эмфизема и пр.).

Перед тем как использовать ингаляции следует обязательно обратиться за консультацией к лечащим врачу.

Стоит отметить, что при проведении ингаляции с помощью небулайзера используются не только медикаменты, но и физиологический раствор, минеральная вода по типу «Боржоми» или «Нарзан». Если используется минеральная вода, то перед процедурой нужно её подобрать и убрать пузырьки газа.

Какие основные лекарственные средства используются при проведении ингаляции:

  • антимикробные препараты и антисептики (Гентамицин, Фурацилин);
  • муколитики и бронхолитики (Сальбутамол, Беротек, Лазолван);
  • анестетики местного действия (Лидокаин);
  • фитопрепараты (Ротокан);
  • гормональные средства (Будесонит);
  • комбинированные средства (Беродуал).

При мокром кашле хорошо подходят такие препараты, как Мукалтин, Пертуссин, Лазолван. В борьбе с сухим кашлем можно применять классические домашние ингаляции на основе содового раствора, мёда, отвара ромашки и шалфея.

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции
Физраствор — один из наиболее часто используемых средств

Назначает препараты только врач. Лекарственные средства уже должны быть готовы к использованию. Самостоятельно детям можно применять ингаляции при кашле физиологическим раствором. С помощью него можно быстро облегчить дыхание и смягчить кашель, разжидить мокроту, а также физиологический раствор оказывает антисептическое действие.

При назначении комплексной терапии при кале первым делом нужно начинать с бронхолитиков, так как они расширяют бронхи, затем уже идут муколитики и антибиотики. Все средства должны быть стерильными и в виде растворов на основе дистиллированной воды или физиологического раствора. Все растворы должны иметь комнатную температуру.

При каком кашле показаны ингаляции?

Рассмотрим при каких видах заболеваний верхних дыхательных путей показано лечение в виде ингаляции. К основным патология можно отнести: острые респираторных заболевания, астма, хронический фарингит, бронхит, гайморит.

Источник: https://superlor.ru/lechenie/ingalyacii-kashle-rebenka

Как правильно делать ингаляции небулайзером?

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции

Ингаляции

24.08.2017

11 тыс.

7.3 тыс.

3 мин.

2

Такой прибор, как небулайзер, часто используется в современных методах лечения различных заболеваний, в особенности детских. Но не все родители знают,как правильно им пользоваться.

Иметь общее представление об этом приборе, о ходе самой процедуры, о ее длительности и ее особенностях необходимо.

Поэтому мамы и папы должны ознакомиться с данной информацией перед использованием небулайзера во избежание неприятных последствий как для себя, так и для своих детей.

Очень часто врачи прописывают детям проводить ингаляции с использованием небулайзера. В основном это актуально для детей, имеющих заболевания дыхательной системы. Увидев подобные назначения, родители задаются вопросом, что это такое и как правильно делать ингаляции небулайзером.

Небулайзер — особое устройство, которое используется для проведения ингаляций. Причем лекарственный препарат превращается в сверхмалые дисперсные частицы (пар). В переводе с латинского nebula — туман, облако. Поэтому название говорит само за себя.

Классификация прибора:

  • струйный — подает лекарственное средство в виде мелкодисперсного аэрозоля;
  • конвекционный — обычный небулайзер, подающий препараты с постоянной скоростью в виде аэрозоля;
  • приборы, активируемые вдохом;
  • аппараты, синхронизированные с дыханием;
  • ультразвуковой небулайзер использует энергию высокочастотных колебаний для преобразования жидкого препарата в аэрозоль.

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции

Для того чтобы пользоваться этим устройством, нужно понимать, как оно работает.

Жидкий лекарственный препарат или минеральная вода распадается на сверхмалые дисперсные частицы, которые через дыхательную маску или трубку подаются в дыхательные пути больного. Так как эти частицы очень маленькие, они способны попасть во все отделы дыхательной системы и быстро усвоиться.

В качестве терапии ингаляции с использованием небулайзера назначают в основном при заболеваниях дыхательных путей (при насморке или кашле) и при аллергии.

Данная процедура способствует отделению слизи со стенок дыхательных путей и ее последующему удалению из носа.

Выбор раствора зависит от самого заболевания.

Например:

  • антибактериальные препараты;
  • гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
  • отхаркивающие препараты и муколитики;
  • антигистаминные растворы;
  • противокашлевые;
  • бронхолитики.

Небулайзер для детей - с какого возраста проводить ингаляции

Нужно помнить, что нельзя использовать лекарства в таблетированной форме, сиропы от кашля, эфирные масла, отвары трав. Это может привести к поломке аппарата.

Приготовленный раствор заливают в стаканчик небулайзера, закрывают крышкой. Маску плотно прикладывают к лицу малыша. Включают прибор. Если после проведения ингаляции в стаканчике осталось содержимое, его необходимо вылить.

Существует несколько основных правил, которые нужно соблюдать при проведении терапии у детей:

  • проводить ингаляции можно только спустя 1 час после еды или за 30 минут до еды;
  • температура смеси не должна превышать 30 градусов для малышей грудного возраста;
  • по времени процедура может занимать от 5 до 15 минут;
  • после процедуры нельзя есть и разговаривать в течение 15-20 минут;
  • необходимо постоянно проводить контроль температуры тела ребенка.

При проведении ингаляции важно следить за тем, чтобы маска плотно прилегала к лицу, дышать носом и ртом, иначе невозможно добиться желаемого эффекта. Грудным детям проводить ингаляции желательно во время сна.

Проводить ингаляции можно с использованием физраствора или минеральной воды (с боржоми или нарзаном) в качестве основы. Бутылку с минеральной водой открывают, выпускают газы и только после этого добавляют в прибор.

Небулайзерную терапию проводят не более 4-5 раз в сутки каждый день. Количество дней, необходимых для достижения положительного эффекта, рассчитывает врач. Процедура проводится исключительно в сидячем положении, аппарат держится вертикально. Вдохи и выдохи ребенка должны быть спокойные, неглубокие. Читать и разговаривать в это время запрещено.

К основным противопоказаниям относятся следующие:

  • повышенная температура тела (у грудничков температура не должна превышать 37 градусов);
  • кровотечения из носа;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление легких в острой форме, гнойный процесс, отит;
  • не рекомендуется проводить ингаляции маленьким детям (до 1 года).

Иногда после процедуры у детей кружится голова или появляется чувство тошноты, но как только ребенок восстановит ровное дыхание, неприятные симптомы исчезнут.

После проведения ингаляции небулайзер разбирают на составные части и промывают содовым раствором. Можно приобрести специальные дезинфицирующие средства для ухода за небулайзерами, в особенности это касается электрических приборов. Детали просушивают на полотенце или салфетке. Два раза в неделю рекомендуется кипятить составные части прибора.

Небулайзер зарекомендовал себя в качестве эффективной методики лечения ОРЗ и аллергии. Он прост в использовании, в уходе, а его приобретение не ударит по карману семьи. Но для того чтобы добиться максимального положительного эффекта, необходимо соблюдать правила использования прибора и проведения самой процедуры.

Источник: https://lecheniegorla.com/pravilno-delat-ingalyacii-nebulajzerom/

Небулайзер для детей — правильное использование в домашних условиях

Небулайзер для детей: польза или вред Небулайзер: с какого возраста можно применять Можно ли использовать небулайзер детям до года Небулайзер для новорожденных и особенности его применения Можно ли небулайзер грудничку Небулайзер для детей от года Применение небулайзера у детей Небулайзер: сколько дышать детям физраствором Небулайзер: лечение детей Ларингит у детей: лечение небулайзером Лечение аденоидов у детей небулайзером Лечение кашля у детей небулайзером Лечение горла у детей небулайзером Лечение насморка у детей небулайзером Сколько физраствора наливать в небулайзер для детей Противопоказания к небулайзеру

Чаще всего в детском возрасте встречаются именно простудные заболевания. Абсолютно каждый родитель сталкивается с ОРЗ, бронхитами, ларингитами и просто насморком или кашлем у своего ребенка. В связи с этим современные педиатры назначают небулайзер для детей.

Что такое небулайзер? Это устройство для распыления лекарства. В специальную камеру небулайзера заливается медикамент, после чего насос через эту камеру нагнетает воздух и создает аэрозоль из лекарства. Самое распространенное заблуждение — это то, что дети дышат небулайзером.

На самом деле, дети дышат лекарственным средством, которое распыляет этот аппарат. Ингаляции небулайзером у детей позволяют максимально глубоко проникнуть медикаменту внутрь легких и там оказывать свое лечебное действие.

Небулайзер детям назначают при многих заболеваниях как верхних, так и нижних дыхательных путей.

Небулайзер для детей: польза или вред?

Небулайзер при правильном использовании не оказывает вреда на организм ребенка. Более этого, такой способ доставки лекарства имеет множество преимуществ, по сравнению с обычными таблетками или уколами. Вот только некоторые из них:

  • При ингаляциях небулайзером медикамент проникает во все отделы дыхательной системы, при этом исключается влияние лекарства на другие органы;
  • Доставка препарата происходит быстро и целенаправленно. Это значит, что активное вещество действует непосредственно в очаге заболевания, в то время как таблетки проходят желудочно-кишечный тракт, всасываются в кровь, трансформируются там и с кровотоком попадают в небольшом количестве к легким;
  • Небулайзер исключает передозировку препаратом, поскольку доза лекарства фиксированная и определяется еще до начала ингаляции;
  • Ингаляции небулайзером не вызывают ожогов слизистой оболочки дыхательных путей и легких, по сравнению с масляными и паровыми ингаляторами;
  • При использовании небулайзера не возникает раздражения слизистой из-за примеси других газов;
  • К небулайзеру можно подключать подачу кислорода;
  • Небулайзер можно применять даже самым маленьким детям. Это объясняется тем, что при использовании этого аппарата нет необходимости подстраиваться и совершать вдох и выдох одновременно с ингаляцией, как это происходит с баллончиками;
  • Возможно применение у тяжелобольных детей и независимо от физического состояния ребенка;
  • Для ингаляций в небулайзере можно использовать практически все лекарственные средства.
Читайте также:  Беродуал для ингаляций. инструкция по применению

Еще одним преимуществом небулайзеров является их легкость в эксплуатации и возможность использовать дома у всех членов семьи. Кроме того, ингаляции небулайзером не оказывают вредного воздействия на внешнюю среду, так как при испарении лекарств из этого аппарата не происходит выброс фреона в атмосферу.

Небулайзер: с какого возраста можно применять?

Наверняка, каждая мама и каждый папа в наши дни знает, для чего нужен небулайзер для детей. С какого возраста можно назначать ингаляции этим устройством знают не многие. Более того, некоторые родители считают, что небулайзер противопоказан до 10, а то и вовсе до 14 лет. Что же говорят педиатры?

Можно ли использовать небулайзер детям до года?

Как утверждают врачи-неонатологи, специализирующиеся на состоянии здоровья детей первых дней жизни, небулайзер для детей до года можно и нужно использовать. У новорожденных есть ряд заболеваний дыхательной системы, когда быстрая и глубокая доставка лекарства жизненно необходима.

Одним из таких является дистресс-синдром новорожденных, вызванный недостатком сурфактанта — вещества, которое способствует расправлению легких сразу после рождения. С помощью небулайзера можно быстро доставить препараты сурфактанта в самые отдаленные отделы дыхательных путей.

После этого к аппарату можно подключить кислород и нормализовать функции всех органов и систем новорожденного, расстройство которых было вызвано его недостатком.

Небулайзер для новорожденных и особенности его применения

Небулайзер новорожденным назначают не только при дыхательном дистресс-синдроме, но и при банальных, на первый взгляд, бронхитах, пневмониях и даже самом обычном насморке.

В первый месяц жизни эти заболевания не редкость, особенно, если ребенок родился недоношенным или его мать курила во время беременности.

Небулайзер новорожденным при насморке и кашле применяют с использованием ингаляционной маски, которая позволит без труда доставить необходимую дозу лекарства в дыхательные пути.

Можно ли небулайзер грудничку?

Небулайзер грудничку показан в тех же случаях, что и новорожденным. Все заболевания, которые сопровождаются кашлем и трудноотделяемой мокротой, можно лечить ингаляциями с помощью этого аппарата.Также аппарат используют грудничку при насморке.

Небулайзер для грудных детей применяют с маской самого маленького размера. Она прислоняется ко рту и носу, вследствие чего ребенок может спокойно дышать и получать необходимое лечение.

Для грудничка врач-педиатр назначает дозировку лекарства, исходя из веса ребенка.

Небулайзер грудным детям применяют без опасения передозировки, поскольку в камеру заливается фиксированное количество медикамента.

Небулайзер для детей от года

Небулайзер для маленьких детей применяют при заболеваниях дыхательной системы, как и у грудничков и новорожденных. Маленьким детям используют маски, но после 2 года жизни можно использовать мундштук или специальный наконечник для носа.

Применение небулайзера у детей

Небулайзер широко используется при респираторных заболеваниях как с легким, так и с тяжелым течением. Небулайзер применяется для детей:

  • при кашле;
  • при бронхите;
  • при насморке;
  • при ларингите;
  • при аденоидах;
  • при ОРЗ;
  • при воспалении легких (пневмониях);
  • при бронхиальной астме;
  • при бронхоэктатической болезни;
  • при синуситах;
  • при гайморитах;
  • при муковисцидозе;
  • при дистресс-синдроме.

Также небулайзеры нашли свое применение в профилактике различных заболеваний дыхательных путей. Особенно важен этот метод предотвращения болезни, если у ребенка снижен иммунитет. Как один из вариантов такого применения — ВИЧ-инфекция и возможность возникновения тяжелой пневмонии на ее фоне.

Чтобы правильно использовать небулайзер от насморка грудничку или от кашля старшему ребенку, необходимо знать дозировку лекарственных препаратов, кратность ингаляций и длительность их проведения у различных возрастов детей. Так, например, для физраствора используют следующую схему применения:

Небулайзер: сколько дышать детям физраствором

Возраст детей Новорожденные 2-4 месяца 4-6 месяцев от 6 месяцев до 1 года 1-2 года 3-6 лет 7 лет и старше
Время ингаляции до 1 мин 1-2 мин 2-5 мин 5-10 мин

Для таких препаратов, как Декасан, Лазолван, Мирамистин, Интерферон, Фенотерол, Вентолин и других выписываются рецепты. Для детей дозировку и время проведения ингаляций определяет лечащий врач.

Но стоит помнить, что ингаляцию любым препаратом не рекомендуется проводить больше 15 минут (для детей старшего возраста) и больше 5-10 минут (для маленьких детей).

Растворы медикаментов должны применяться в небулайзере строго по указаниям, в то время как количество минеральных вод (Боржоми, к примеру) для каждой ингаляции подбирается индивидуально.

Небулайзер: лечение детей

Прежде, чем начинать лечение с помощью небулайзера, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное назначение препаратов опасно, так как это может вызвать побочные явления, передозировку или осложнение заболевания.

Только педиатр назначит правильную, подходящую конкретному ребенку схему лечения и определит  продолжительность терапии.

Кроме этого, врач расскажет, как применять небулайзер с использованием определенного лекарственного средства.

Ларингит у детей: лечение небулайзером

Лечение ларингита у детей небулайзером показывает быстрый результат и отсутствие побочных явлений со стороны других органов и систем. В отличие от таблеток и сиропов, ингаляции действуют местно, то есть в гортани. Здесь они оказывают противовоспалительный, муколитический и антибактериальный эффект.

Лазолван, Фурацилин, Мирамистин, минеральная вода Боржоми и физраствор — этими средствами чаще всего лечат ларингит у детей. Ингаляции небулайзером проводят 1-2 раза в день, согласно дозировке, которую назначил врач. Длительность лечения ларингита с помощью небулайзера — 3-5 дней.

Лечение аденоидов у детей небулайзером

Аденоиды (воспаление и увеличение миндалин в носоглотке) хорошо поддаются лечению небулайзером. Для ингаляций при аденоидах используют специальный наконечник для носа. Этот наконечник вставляют в носовые ходы и медленно через него вдыхают испаряющееся лекарство. Выдох при этом происходит через рот.

Для лечения аденоидов назначают Деринат, Лазолван, Пульмикорт, Флуимуцилл. В зависимости от степени тяжести заболевания выполняют по 1-3 ингаляции в день на протяжение 5 дней. Также используют физраствор с минеральными водами. Курс таких ингаляций составляет 10 дней.

Лечение кашля у детей небулайзером

Чаще всего причиной кашля у детей является обструктивный бронхит. Лечение бронхита небулайзером проводится по общим правилам с использованием мундштука или ингаляционной маски. Ингаляции позволяют проникнуть лекарствам глубоко внутрь и не только вылечить бронхит, но и предотвратить самое частое его осложнение — пневмонию (воспаление легких).

Препаратами выбора при бронхите являются АЦЦ, Пертусин, Амбробене, Хлорофиллипт и другие. В день необходимо проводить 2-3 ингаляции. Длительность терапии этими лекарствами при бронхите у детей — 5-7, максимум 10 дней.

Лечение горла у детей небулайзером

Фарингит (воспаление глотки) — частая причина боли в горле. Пастилки для рассасывания или таблетки малоэффективны, поскольку они действуют поверхностно и непродолжительно. Поэтому для лечения фарингита у детей лучше пользоваться небулайзером.

Для лечения горла с помощью ингаляций применяют Фурацилин, физраствор, минеральную воду Боржоми, настойку прополиса. Эти средства действуют местно и оказывают выраженное противовоспалительное действие. При фарингите достаточно 1-2 ингаляций в день. Курс лечения фарингита небулайзером составляет 7-10 дней.

Лечение насморка у детей небулайзером

Небулайзер для лечения насморка у детей применяют с использованием специальной насадки для носа. Через нее ребенок вдыхает лекарство, оно попадает в носовые ходы и там оказывает свое лечебное действие. Также с помощью этого наконечника возможно более глубокое проникновение медикаментов — в гайморовы и лобные пазухи.

Лечение соплей может проводиться Нафтизином, настойкой прополиса, эвкалипта или календулы. В лечение синусита, помимо этих средств, входят Фурацилин, Гентамицин, Хлорофиллипт, Мирамистин. Ингаляции при насморке у детей рекомендуется проводить 1-2 раза ежедневно. Длительность терапии с использованием этих препаратов составляет 7-10 дней.

Лечение гайморита у детей небулайзером проводят с помощью ингаляций Тонзилгона Н, который разводят в физрастворе. Кратность ингаляций при гайморите составляет 3-4 раза в день, а курс лечения — до 10 дней.

При всех заболеваниях в небулайзере используют физраствор. Физраствором не только разводят лекарства, но и проводят самостоятельные полноценные ингаляции. Он оказывает противовоспалительный эффект, нормализует кровообращение и баланс жидкости и ионов в клетках. Для каждого возраста при различных заболеваниях рекомендуется использовать следующее количество физраствора на одну ингаляцию:

Сколько физраствора наливать в небулайзер для детей

  • Возраст
  • _______
  • Заболевание
Новорожденные 2-6 месяцев 7 месяцев — 1 год 2-3 года 4-6 лет 7 лет и старше
Гайморит 2-3 мл 3-4 мл
Фарингит 1 мл 2 мл 3 мл 4 мл
Ларингит 1 мл 2 мл 2-3 мл 3-4 мл 4 мл
Бронхит 1-2 мл 2-3 мл 3-4 мл
Аденоиды 3-4 мл

Противопоказания к небулайзеру

К сожалению, но и такой эффективный метод лечения как ингаляции небулайзером имеет свои противопоказания. Небулайзер в детской практике не рекомендуется использовать при:

  1. температуре выше 37,5 С;
  2. слабости сосудов в носовых ходах;
  3. заболеваниях сердца (врожденных пороках, сердечной недостаточности, аритмиях);
  4. легочной недостаточности в терминальных стадиях;
  5. тяжелых воспалениях легких.

Также следует помнить, что при аллергии на лекарственное средство его нельзя использовать в небулайзере.

Небулайзер для детей — это высокоэффективный и результативный метод лечения заболеваний дыхательной системы. Небулайзер легкий в применении, поэтому его можно смело использовать в домашних условиях.

Ингаляции с помощью этого аппарата можно проводить практически всеми лекарственными средствами. Небулайзер подойдет для лечения всей семьи.

Особенно ценный этот аппарат в период респираторных заболеваний и эпидемий гриппа, ведь с небулайзером можно проводить профилактические ингаляции для предупреждения возникновения заболевания. Пользуйтесь небулайзером правильно и будьте здоровы!

Небулайзер купить недорого

Источник: https://mixtura.ua/stati/nebulaizer-dlja-detei-pravilnoe-ispolzovanie-v-domashnih-uslovijah.html

Ссылка на основную публикацию