Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы Лидия Василенко — врач-аллерголог.
Член ассоциации гомеопатов Украины, участник научно-практических конференций и исследовательских работ .
Автор 25 научных публикаций по проблемам аллергического ринита, атопического дерматита и других аллергических заболеваний.

Антигистаминные препараты третьего поколения – улучшенные средства против симптомов и возбудителей аллергии. Эти лекарства характеризуются незначительными негативными проявлениями, высокой длительностью действия и меньшей дозировкой, чем предшественники. Противоаллергические медикаменты 3 поколения помогут забыть о том, что такое сезонная болезнь.

Механизм действия антигистаминных препаратов 3 поколения

Противоаллергические медикаменты – лекарства, которые выступают природным антагонистом рецепторов гистамина. Это вещество является блокировщиком гистаминовых рецепторов типа Н1, тем самым останавливая возникновение аллергических реакций у пациента.

Рецепторы разделяются на 4 вида:

  • H1 – находятся в головном мозге, в мышечной структуре органов пищеварительного тракта, крови;
  • H2 – располагаются в камерах сердца, слизистой оболочке ЖКТ, в фасциях мышц и в хрящевой ткани;
  • H3 – в центральной нервной системе;
  • H4 – в костном мозге, в тканях кишечника, тимусе, селезенке и в лейкоцитах.

Блокаторы H2 не имеют разделения на уровни поколений, синтезированные вещества прекрасно борются с подавлением нежелательного проявления гистамина в аллергической реакции.
Блокаторы H3 проходят клинические испытания.
Блокаторы H4 находятся в стадии разработки.

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы
Антигистаминные препараты 3 поколения служат блокаторами H1. Появление новых химических соединений в медикаментах обусловлено тем, что старые препараты полностью блокировали выработку гистамина. Они замедляли выработку сока в желудке для нормализации пищеварения, сужали вены, артерии и капилляры, приводили к закостенению мышц.

Гистамин регулировал все эти процессы и держал под контролем уровень насыщения организма едой и питьем, проводил регуляцию температуры тела и способствовал отдыху в период сна.

Препараты очень хорошо справлялись со своей задачей по устранению аллергии, но в дополнение, новое поколение купирует скопление гистамина в тучных клетках, эффективно борется с аллергией без пагубного влияния на организм и препятствует проявлению болезни.

Список антигистаминных препаратов 3 поколения

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Действующее вещ-во Торговая марка Страна-изготовитель
Левоцетиризин Ксизал
Супрастинекс
Цезера
Эльцет
Зодак Экспресс
Швейцария
Венгрия
Словения
Индия
Чехия
Дезлоратадин Дезал
Лоратек
Лордестин
Эриус
Неокларитин
Венгрия
Индия/Украина
Россия
Бельгия
Бельгия
Фексофенадин Аллегра
Телфаст
Фексофаст
Фексадин
Фексофен
Англия/Украина
Англия/Украина
Индия
Индия
Турция

Ксизал

В одной капсуле Ксизал содержится 5 мг Левоцетиризина дигидрохлорид.
Дополнительные вещества:

  • микрокристаллы целлюлозы (30 мг);
  • лактоза моногидрат (63,5 мг);
  • соль магния и стеариновой кислоты (1,5 мг).

Рекомендуемый возраст применения — 12+. С осторожностью и после предварительного осмотра врача назначаются с шестилетнего возраста и беременным с 7-месячным сроком для лечения проявления сезонного ринита и крапивницы. Суточная доза — 1 капсула (5 мг).
Противопоказан при:

  • повышенной чувствительности ко всем производным пиперазина и дополнительным веществам лекарства;
  • нарушении функций почек;
  • сильном снижении усваиваемости глюкозы и галактозы.

Цена упаковки из 14 таблеток — 450 рублей.

Эльцет

Лекарство содержит 5 мг Левоцетиризина дигидрохлорид.
Вспомогательные вещества:

  • микрокристаллы целлюлозы (29,8 мг);
  • лактозы моногидрат (41,0 мг);
  • натрия крахмала гликолят (6,8 мг);
  • кальция дигидрат (15,0 мг);
  • повидон (1,4 мг).

Назначаются по 1 капсуле в день начиная с шестилетнего возраста.
Не рекомендован к приему людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и при нарушениях функций почек.

Стоимость упаковки из 7 таблеток — 130 рублей, 14 таблеток — 220 рублей.

Лоратек

В составе Лоратек 5 мг Дезлоратадина.
Дополнительные вещества:

  • микрокристаллы целлюлозы, лактоза;
  • натрий крахмала;
  • тальк;
  • соль магния и стеариновой кислоты.

Принимается с двенадцатилетнего возраста по 1 капсуле в день на всю продолжительность контакта с аллергеном. Для снятия аллергических симптомов и при лечении идиопатической крапивнице.
Не рекомендован при повышенной чувствительности к компонентам лекарства. Стоимость лекарства (10 таблеток) — от 615 рублей.

Эриус

. В 1 мл сиропа содержится 0.5 мг Дезлоратадина.
Дополнительные вещества:

  • пропиленгликоль (100 мг);
  • раствор сорбита (150 мг);
  • лимонная кислота (0,5 мг);
  • натрия цитрата дигидрат (1,26 мг);
  • вода (до 1 мл).

Используется по достижению шестимесячного возраста для устранения симптомов аллергического ринита и крапивницы.
Не рекомендован при повышенной чувствительности к компонентам сиропа. Цена сиропа — от 580 рублей.

Аллегра

В одной таблетке Аллегра содержится 120 мг Фексофенадина.
Дополнительные вещества:

  • микрокристаллы целлюлозы (133/199,5 мг);
  • кукурузный крахмал (120/180 мг);
  • натрий кроскармеллоза (24/36 мг);
  • соль магния и стеариновой кислоты (3/4,5 мг);
  • гипромеллоза (2,84/4,26 мг);
  • повидон (0,51/0,765 мг).

Используется для лечения идиопатической крапивницы от 12 лет.
Не рекомендован при чувствительности к компонентам лекарства.

Стоимость лекарства (180 мг) — от 425 рублей.

Фексофен

. В одной таблетке Фексофена содержится 120 мг фексофенадин гидрохлорид.
Дополнительные вещества:

  • натрий кроскармеллоза;
  • микрокристаллы целлюлозы;
  • кукурузный крахмал;
  • повидон;
  • соль магния и стеариновой кислоты.

Используется для лечения идиопатической крапивницы и сезонного ринита от 12 лет.
Не рекомендован при чувствительности к компонентам лекарства.

Стоимость 10 таблеток — 300 рублей. Его состав идентичен с составом препарата Аллегра, но цена ниже.

Антигистаминные препараты 3 поколения при крапивнице

Левоцетиризин и Фексофенадин назначают для лечения крапивницы, чтобы снизить ощущение зуда и покраснение кожи. Эти антигистаминные устраняют волдыри и препятствуют рецидивам.Курс приема назначается на неделю, по 1 таблетке в день. Такими средствами являются:

  • Xyzal (Ксизал);
  • Glencet (Гленцет);
  • Suprastinex (Супрастинекс);
  • Cezera (Цезера);
  • L-цет (Эльцет);
  • Zodac Express (Зодак Экспресс);
  • Allegra (Аллегра);
  • Telfast (Телфаст);
  • Fexofast (Фексофаст);
  • Fexadin (Фексадин);
  • Fexofen (Фексофен).

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Побочные эффекты антигистаминных препаратов 3 поколения

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

  • боли в области головы;
  • сухость в ротовой полости;
  • быстрая потеря сил.

Негативные возможные проявления Дезлоратадина, которые встречаются достаточно редко:

  • головокружения;
  • боли в области головы;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • диарея;
  • тахикардия.

Побочные эффекты от Фексофенадина:

  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • слабость;
  • метеоризм;
  • несварение желудка;
  • мигрень;
  • лихорадка;
  • сонливость.

Преимущества антигистаминных препаратов 3 поколения

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Среди преимуществ стоит выделить:

  • снижение частоты и силы побочных явлений;
  • длительный эффект;
  • низкая частота потребления медикамента;
  • не вызывают привыкания, можно принимать с другими препаратами;
  • не оказывают негативного влияния на работоспособность.

Так как основным направлением антигистаминным препаратов третьего поколения является борьба с аллергией, они имеют свойство быстро всасываться и давать видимый результат за короткий промежуток времени. Стоит отметить, что препараты, относящиеся к данной группе, при соблюдении правильной дозировки и противопоказаний, не влияют на органы печени и почек.

Недостатки антигистаминных препаратов 3 поколения

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Такие лекарства как:

  • Левоцетиризин;
  • Зодак Экспресс;
  • Фексофенадин.

можно употреблять со второго триместра беременности.
Препараты Эриус и Телфаст не были подвергнуты исследованию, поэтому они могут быть назначены строго по жизненным показаниям.

Еще один недостаток – это запрет лечения антигистаминными в период кормления грудью. Компоненты препарата могут негативно повлиять на ребёнка через молоко матери.
Высокое содержание побочных эффектов, а также возможность развить идиопатическую крапивницу, проходя курс лечения, вызывает настороженность при приеме медикаментов.

Из-за скорости и продолжительности действия у препаратов имеются побочные эффекты, которые отсутствуют у первых двух поколений:

  • судороги;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • абдоминальные боли.

Антигистаминные препараты 3 поколения для детей

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Эриус работает как стабилизатор накопления гистамина. Высвобождение накопления гистамина в определенных местах способствует снятию симптомов и улучшению самочувствия ребенка. Прием необходимо выполнять ежедневно в одно и тоже время.

Возраст Дозировка и частота приёма
от 6 до 10 месяцев 2 мл один раз в день
от 10 месяцев до 5 лет по 2.5 мл 1 раз в сутки
с 6 до 11 лет по 5 мл 1 раз в день
12 лет и старше по 10 мл один раз в сутки

Если обычные противоаллергические средства не помогают малышу справиться с болезнью, то назначаются антигистаминные вещества с уменьшенной дозировкой. Ведь аллергия опаснее, чем возможные побочные эффекты. Кроме того, у детей аллергическая реакция протекает быстрее и с большими осложнениями. А последнее поколение противоаллергенов снимает симптомы достаточно быстро.

Антигистаминные препараты 3 поколения для беременных

Во время беременности можно применять некоторые антигистаминные лекарства, но с осторожностью. Например:

  • Левоцетиризин (1 таблетка 5 мг 1 раз в сутки);
  • Зодак Экспресс (1 таблетка 1 раз в день);
  • Фексофенадин (1 раз в сутки 120 или 180 мг в зависимости от заболевания).

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

В период лактации действующее вещество попадает в молочные железы матери и отрицательно сказывается на состоянии малыша при кормлении.

Отзывы об антигистаминных препаратах 3 поколения

Не стал переплачивать и купил аналог

25.03.2019 09:27

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/lekarstva/antigistaminnye/antigistaminnye-preparaty-3-pokoleniya/

Препараты от аллергии нового поколения: список и цены

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Рассмотрим, какие препараты нам предлагает фармацевтический рынок, и постараемся определить их эффективность и доступность.

Что такое аллергия, основные ее проявления

Вокруг любого человека всегда очень много всяких разных раздражителей, которые могут вызвать негативные реакции организма. Иммунная система тут же реагирует на непонравившийся ей раздражитель.

Под его действием гистамин, находящийся в организме человека, переходит в активное, даже агрессивное состояние и начинает плохо влиять на органы дыхания, работу сердца, функционирование нервной системы и другие органы и ткани.

При усиленной работе гистамина у человека могут наблюдаться:

  • Аллергический насморк;
  • Слезоточение;
  • Чихание;
  • Отеки тканей, в том числе внутренних;
  • Нарушение дыхания;
  • Усиленное выделение желудочного сока;
  • Диарея;
  • Пузырьковые высыпания на коже (так называемая крапивница);
  • Покраснение и шелушение кожи.
Читайте также:  Мазь левомеколь — инструкция по применению — цена, отзывы

Когда у человека проявляются эти симптомы, и он знает, чем они вызваны, то первым вопросом, который возникает у больного, является: что выпить от аллергии?

Вот этот вопрос мы и будем разбирать ниже очень подробно.

Препараты от аллергии: первого, второго и третьего поколения

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Итак, лекарства от аллергии бывают:

  • Первого поколения. Это самые первые препараты на фармацевтическом рынке, которые были призваны облегчить симптомы аллергии. К ним зачастую происходило привыкание, поэтому не рекомендовалось принимать их в течение длительного периода. При долгом употреблении их терапевтический эффект сходил на нет. К тому же они вызывали сонливость, заторможенность реакций, поэтому их нельзя было использовать, например, автомобилистам. Кроме того, побочными эффектами также являлись сухость во рту, проблемы со зрением, запоры, а также аритмия. Наиболее известными среди таких препаратов являются «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол». Стоимость таких лекарств варьируется от 70 до 380 рублей.
  • Второго поколения. По своим качествам и эффективности они значительно превосходят антигистаминные лекарства первого поколения, но все равно еще имеют достаточно неприятные побочные эффекты в виде аритмии и негативного влияния на работу сердечно-сосудистой системы. Такие препараты не вызывают привыкания к ним и имеют лечебный эффект длительностью до 12 часов. Среди них вы наверняка слышали о таких, как «Фенистил», «Кларитин», «Трексил» и «Семпрекс».  Стоимость их также не высока, самым дорогим является «Фенистил», стоимость которого держится на уровне 350 рублей.
  • Третьего (и на данный момент – последнего) поколения. Препараты от аллергии нового поколения практически не имеют никаких побочных эффектов, не вызывают сонливости и не подавляют работу нервной системы, к ним не происходит привыкания, поэтому принимать такие препараты можно до окончательного избавления от симптомов аллергии.

Дальше мы будем обсуждать только препараты последнего поколения, поскольку именно они являются наиболее эффективными и представлены очень широко во всех аптеках.

Достоинства и недостатки антигистаминных лекарств последнего поколения

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

  1. Отсутствие негативного влияния на функционирование сердца и кровеносных сосудов.
  2. Их можно принимать всем, в том числе и тем, кому всегда нужна полная ясность сознания. Они не вызывают сонливости и не застилают ум.
  3. Быстрый лекарственный эффект наступает почти сразу же после принятия такого препарата, а его действие может продолжаться до 24 часов. То есть принимать такие препараты можно всего лишь один раз в сутки.
  4. Такие антигистаминные лекарства не имеют эффекта привыкания, а, значит, ими можно пользоваться на протяжении всего времени лечения, и при этом терапевтический эффект от их использования не будет уменьшаться.
  5. Их разрешено принимать детям и людям в пожилом возрасте.

Но при всех достоинствах таких препаратов есть у них и некоторые недостатки. Во-первых, как ни странно, антигистаминные препараты могут сами вызвать аллергическую реакцию, если у больного есть непереносимость основного действующего вещества. Поэтому никогда не назначайте лекарства сами себе самостоятельно, принимать их можно только по назначению врачей – аллерголога или терапевта.

Во-вторых, недостатком для некоторых  является достаточно высокая стоимость таких препаратов. Но при желании можно вместо дорогих таблеток от аллергии приобрести их дешевые аналоги, и цены при этом вас приятно удивят. Главное, чтобы действующее вещество в них было одно и то же.

Основные действующие вещества в составе антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Для удобства мы сгруппируем эти препараты по наименованию действующих веществ, находящихся в их основе.

Цетиризин:

  • Препарат «Цетиризин Гексал». Они выпускаются в виде таблеток, сиропа, а также капель. В среднем стоимость кабель составляет 95 рублей, а таблетки стоят примерно 410 рублей. Хорошо снимает кожные проявления аллергии, быстро избавляет от разных высыпаний.
  • «Цетрин» — таблетки от аллергии, которые в среднем по аптекам стоят в районе 230 рублей.  Наиболее безопасное средство из данной группы, не имеющее побочных эффектов.
  • «Зодак» — вполне доступный препарат от аллергии, выпускающийся в форме оральных капель или таблеток. Стоит это лекарство в диапазоне 135-150 рублей за 10 таблеток.
  • «Зиртек» также выпускают в виде таблеток и оральных капель. За упаковку из семи таблеток вам придется заплатить примерно 200 рублей, капли стоят немного дороже — в районе 300 рублей. С этим препаратом нужно быть аккуратнее тем, кто имеет проблемы с  мочевыводящей системой,
  • «Аллертек» — выпускается исключительно в форме таблеток, стоимость которых варьируется от 210 до 260 рублей за 20 таблеток.

Левоцетиризин:

  • «Ксизал» — выпускается фармацевтическими фирмами в форме таблеток, а также оральных капель. Это лекарство содержит в каждой таблетке или в 1 мл по 5 мг своего действующего вещества. При этом за упаковку из 10 таблеток вам предстоит выложить 225 рублей. Не выявлено у этого препарата побочных эффектов, считается достаточно безопасным.
  • «Левоцетиризин-Тева». Данный препарат также эффективно устранит аллергическую реакцию, но при этом стоит он достаточно недешево – 750 рублей за 10 таблеток.
  • «Цезера» — еще одно недешевое лекарство, действующим веществом которого является левоцетиризин. Продается исключительно в форме таблеток, упаковка которых стоит более 3 тысяч рублей.

Фенспирид:

  • «Эреспал» выпускается в виде сиропа или таблеток. В среднем упаковка, содержащая 30 таблеток, стоит где-то 280 рублей.
  • «Кодестим» продается исключительно в форме таблеток.

Фексофенадин:

  • «Аллегра» — эффективное антигистаминное лекарство, выпускаемое в форме таблеток. Стоят они примерно 700 рублей за упаковку из 10 пилюль.
  • «Телфаст» -таблетки из той же серии, стоимость которых составляет 1350 рублей за 30 таблеток. Это абсолютно безопасный препарат, который не воздействует на работу центральной нервной системы. Его можно принимать вместе с другими лекарствами, противостояния не должно быть.
  • «Фексадин» — наиболее доступный аналог с действующим веществом фексофенадин в составе. Его цена примерно 350 рублей. Не влияет не работу головного мозга и ЦНС.

Дезлоратадин:

  • «Дезлоратадин-Тева» — наиболее распространенный препарат на основе данного действующего вещества. Но вот стоит он совсем недешево – примерно 1000 рублей за упаковку (10 таблеток).
  • «Эриус» — несколько более дешевое лекарство. Стоит вполовину дешевле, а эффект от применения тот же.
  • «Лордестин» — тоже в основе находится дезлоратадин, а заплатить надо примерно 430 рублей за упаковку таблеток.

Все выше перечисленные лекарства от аллергии взрослым противопоказаны женщинам в период беременности и лактации (кормлении грудью малыша).  Но некоторые препараты все-таки можно применять, когда срок беременности перевалил на второй триместр. Обычно выписывают «Кромоглин» или «Кларитин».

Лекарства от аллергии для детей

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Детям от года можно давать при наличии аллергических реакций такие лекарства, как «Эриус» в форме сиропа, «Цетиризин Гексал» в каплях, «Зодак» — также в капельках.

Деткам старше двух лет можно предложить капли «Ксизал», «Левоцетиризин-Тева», сироп «Эреспал».

Школьникам с 6 лет можно уже при аллергии принимать «Цетрин» при крапивнице, «Зиртек», «Цезера», «Аллертек».

Подросткам с 12 лет уже выписывают такие антигистаминные таблетки, как «Аллегра», «Фексадин», «Телфаст», «Дезлоратадин-Тева», «Лордестин», «Норастемизол». А вот  таблетки «Кодестим» можно выписать детям только по достижению 14 лет, не раньше.

С двухмесячного возраста разрешено использовать инъекции лекарства «Пипольфен», действующим веществом в составе которого является прометазин.

Все таблетки от аллергии, названия которых вы видели выше, в основном изготавливаются в развитых европейских странах – Чехии, Италии, Великобритании и Швейцарии. Многие препараты изготавливаются в славящемся своим уровнем медицины Израиле.

Гомеопатия и гормоны при лечении аллергии

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Конечно, гомеопатические лекарства в данном случае предпочтительнее, поскольку они совершенно не вызывают привыкания организма, а, наоборот, вынуждают его самостоятельно вырабатывать антитела к аллергенам. Но при этом нужно помнить, что гомеопатические лекарства имеют накопительный эффект, поэтому принимать их надо регулярно и на протяжении достаточно длительного периода.

К достижениям гомеопатии здесь можно отнести:

  • «Люффель» — лекарство, производимое с использованием травянистых лиан. Но если есть проблемы с работой эндокринной системы, то с данным препаратом не стоит связываться.
  • «Ринитал» — прекрасно помогает от проявлений сенной лихорадки и симптомов аллергического ринита. Быстро снимает раздражение, отеки.

Гормональные антигистаминные препараты доктора назначают только в крайних случаях, когда от других противоаллергенных препаратов нет эффекта.

Гормональные лекарства имеют очень сильные побочные эффекты, они могут не самым лучшим образом повлиять на работу иммунной системы человека, ЖКТ, а также могут спровоцировать гипертонию и перебои в работе сердца.

Принимать такие препараты можно не больше пяти суток и под наблюдением лечащего врача.

Наиболее часто назначаемыми препаратами на основе гормонов являются « Ультралан», «Преднизолон», «Кестин» и «Гидрокортизон».

Ну и в конце хотелось бы сказать, что аллергические реакции проще предупредить, чем потом снимать симптомы. Поэтому избегайте аллергенов, к которым вы чувствительны, следуйте инструкциям врача, и будьте здоровы!

Читайте также:  Средства для профилактики пролежней — матрасы, подушки, круги, препараты

Загрузка…

Источник: https://medjenciklopedija.ru/preparaty-ot-allergii-novogo-pokoleniya-spisok-i-ceny/

Антигистаминные препараты 3 поколения: список

Антигистаминные средства — самая известная группа лекарств, применяющихся при аллергии. Но далеко не все знают, что они делятся на несколько групп в зависимости от своих особенностей. В последнее время благодаря целому ряду преимуществ все чаще используются антигистаминные препараты 3 поколения.

Содержание

Как действуют антигистаминные средства

Когда в человеческий организм попадает аллерген, то тучные клетки, которые находятся почти во всех тканях, выделяют биологически активные вещества, в том числе и гистамин.

Последний связывается со своими H1-рецепторами, на фоне чего капилляры расширяются, повышается их проницаемость, и развивается отек. Это приводит к появлению разнообразных симптомов аллергии.

Например, у одних людей возникает покраснение кожи и зуд, у других — спазм бронхов, у третьих — ринит и конъюнктивит.

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывы

Антигистаминные препараты блокируют H1-рецепторы и не дают аллергическим реакциям развиться или уменьшают их проявления. Также существуют блокаторы H2-рецепторов, которые используют при лечении болезней желудка, и блокаторы H3-рецепторов, применяющиеся в неврологии.

Чем препараты отличаются друг от друга

Противоаллергические средства, тормозящие эффекты гистамина, делятся на 3 группы. Лекарства из 1 поколения связываются с H1-рецепторами недостаточно сильно. И поэтому гистамин, если его концентрация будет очень высокой, вытесняет препараты и вызывает дальнейшее развитие аллергической реакции. Такие препараты нужно принимать 2 или 3 раза в сутки.

Почти все подобные средства блокируют и холинергические и мускариновые рецепторы, а также проникают через гематоэнцефалический барьер (он находится между кровеносной и центральной нервной системами).

Это приводит к развитию успокаивающего и снотворного эффектов, подавлению активности желез внешней секреции и повышению вязкости выделяемых ими веществ.

У людей с заболеваниями сердца эти препараты могут вызвать развитие аритмии.

Препараты из 2 поколения связываются рецепторами гистамина более прочно, причем на другие специфические нервные образования они не влияют. Обычно достаточно одного приема таких средств на протяжении дня. Сонливости и снижения концентрации внимания при их использовании не отмечается. Они могут вызывать аритмию при совместном применении с некоторыми лекарственными средствами.

Средства, которые относятся к 3 поколению, представляют собой активные метаболиты препаратов из предыдущего поколения. Они обладают очень высоким сродством с H1-рецепторами, и гистамин не может вытеснить их из такого прочного соединения. Они не вызывают аритмию, не провоцируют развитие сонливости и не снижают концентрацию внимания. Список антигистаминных препаратов 3 поколения:

  • фексофенадин;
  • дезлоратадин;
  • хифенадин;
  • сехифенадин;
  • левоцетиризин.

Фексофенадин

Это средство выпускается под такими торговыми наименованиями, как телфаст, аллерфекс, рапидо, динокс, фексадин и фексофаст.

Препарат представляет собой метаболит антигистаминного препарата из 2 поколения терфенадина, но не оказывает токсическое влияние на сердце.

Эффект лекарства развивается через час после его приема, достигает своего максимума через 6 часов и сохраняется на протяжении суток.

Фексофенадин используется для устранения симптомов аллергических ринитов и хронической крапивницы. Он противопоказан при беременности, в период кормления грудью, а также детям в возрасте до 6 лет. С особой осторожностью препарат применяется у пациентов с хронической почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых людей.

На фоне лечения этим средством могут возникать такие побочные действия, как головные боли, тошнота, головокружение и сонливость. В более редких случаях вероятны нарушения сна, раздражительность, бессонница и повышенная утомляемость. У некоторых пациентов иногда появляется сыпь, зуд и другие реакции повышенной чувствительности (например, одышка или ангионевротический отек).

Дезлоратадин

Это вещество — активный метаболит лоратадина, блокатора гистаминовых рецепторов из 2 поколения. Препарат производят под следующими названиями: эриус, эзлор, элизей, лордестин, дезал и налориус.

Средство начинает действовать через полчаса после его приема, а эффект сохраняется на протяжении 24 часов. Дезлоратадин применяется для устранения чихания, выделений и заложенности носа, зуда при аллергическом рините. Также препарат используется при крапивнице для избавления от кожной сыпи и зуда.

Лекарство противопоказано детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Его следует с осторожностью применять людям, страдающим тяжелой почечной недостаточностью.

Наиболее частая неблагоприятная реакция на фоне приема дезлоратадина — повышенная утомляемость.

Намного реже возникают головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, чувство сердцебиения, сухость во рту, боли в мышцах и животе.

Хифенадин

Выпускается под торговым названием фенкарол. Препарат очень быстро всасывается из пищеварительного тракта, и уже через полчаса после приема он обнаруживается в тканях организма. Хифенадин показан при:

  • аллергическом рините;
  • ангионевротическом отеке;
  • острой и хронической крапивнице;
  • поллинозе;
  • нейродермите и экземе;
  • кожном зуде.

Лекарство не стоит использовать при беременности, особенно в первом ее триместре. Если препарат необходимо применять в период лактации, то кормление грудью нужно прекратить. К возможным побочным эффектам фенкарола относятся:

  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • головные боли и сонливость.

Сехифенадин

Коммерческое наименование этого препарата — гистафен. Лекарство быстро проникает в плазму крови и достигает там своей максимальной концентрации уже через час после приема. Оно применяется при аллергических рините и конъюнктивите, отеке Квинке, крапивнице и поллинозе. Также средство показано при аллергических зудящих дерматозах, в число которых входит атопический дерматит.

Сехифенадин следует принимать с осторожностью при нарушениях работы почек и печени. Он противопоказан при:

  • беременности и во время лактации;
  • бронхиальной астме;
  • одновременном использовании с препаратами из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

На фоне лечения гистафеном возможно появление сухости во рту, боли в области желудка и усиление аппетита. В редких случаях встречаются снижение уровня лейкоцитов в крови, учащение мочеиспускания, сонливость, головные боли и нарушения менструального цикла. При приеме препарата в высоких дозах иногда развивается бессонница.

Левоцетиризин

Это лекарственное средство производят под следующими торговыми наименованиями: супрастинекс, эльцет, цезера, левоцетиризин сандоз, ксизал, гленцет и зенаро. Препарат оказывает свое действие на протяжении суток после однократного приема. Он применяется при:

  • поллинозе;
  • круглогодичных и сезонных аллергических ринитах и конъюнктивитах;
  • отеке Квинке;
  • крапивнице;
  • других аллергических дерматозах, при которых возникают высыпания и зуд.

Левоцетиризин противопоказан:

  • беременным и кормящим грудью женщинам;
  • детям в возрасте до 2 лет;
  • при почечной недостаточности в терминальной стадии.

Головная боль, сухость во рту и утомляемость — наиболее частые неблагоприятные эффекты при лечении этим средством. Гораздо реже могут возникнуть боли в животе, тошнота, сонливость и ощущение сердцебиения.

Перед тем как применять любой из перечисленных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом. Это нужно для того, чтобы специалист после осмотра и проведенного обследования уточнил диагноз и назначил наиболее подходящее лечение, которое подбирается с учетом индивидуальных особенностей.

Источник: https://allergolife.ru/antigistaminnye-preparaty-3-pokoleniya-spisok/

Антигистаминные препараты нового поколения: перечень и обзор

Антигистаминные препараты 3 поколения — применение, список с побочными эффектами и преимуществами, цена, отзывыРаспространённые пищевые аллергены.

Как хорошо подать читателю статью об антигистаминных препаратах? Первым делом нужно заявить, что аллергия — страшная болезнь, которая косит людей миллионами, а лет через тридцать поразит всё население. Потом — сообщить, что у нас и только у нас можно прочесть про эффективные лекарства последнего поколения. Но признаемся сразу: на самом деле всё гораздо сложнее, а последнее поколение не такое уж и последнее. Ниже мы постараемся рассказать об антигистаминных препаратах всё, что только можно впихнуть в небольшую журнальную статью.

Напугать аллергической эпидемией можно, но сложно. Аллергических заболеваний много, их непросто собрать в кучку и подсчитать. Возьмём, к примеру, пыльцу — один из самых распространённых аллергенов.

Международное исследование астмы и аллергии у детей, в котором принимали участие почти два миллиона человек из 105 стран, показало, что аллергии на пыльцу подвержены 22% подростков по всему миру.

Этот показатель отличается в зависимости от региона: в Африке он составляет 29,5%, в Океании — 39,8%, в Северной Европе — 12,3%. Но эти данные учёные получили не в ходе тестов, а с помощью анкет. Их достоверность зависит от того, ошибались участники исследования или нет.

А такое случается — к примеру, исследование, посвящённое аллергии на пенициллин показало, что болезнь обнаруживается только у 22% пациентов, которые на неё жалуются.

С пищевой аллергией тоже не всё так просто. Результаты исследований отличаются, в зависимости от того, какими методами пользовались учёные.

Золотым стандартом в диагностике пищевой аллергии считается двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокационная проба — во время этой процедуры пациент съедает предполагаемый аллерген под присмотром врача. На английском название метода часто сокращают до забавного «ди-би-пи-си-эф-си»  — DBPCFC.

В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии выпустила метаобзор исследований пищевой аллергии. Он показал, что учёные редко проводили DBPCFC, и полагались, в основном, на кожные пробы и анализы IgE, хотя эти методы существенно преувеличивают частоту заболевания.

Если верить тому, что говорили сами участники исследований, распространённость пищевой аллергии в Европе составляет 5,9%. Но пищевые пробы показали 0,9% — это примерно в шесть с половиной раз меньше.

Как бы то ни было, тех, кто уже столкнулся с аллергией, статистика не особенно заботит — нужно чем-то лечиться. Желательно, так, чтобы не ощущать сонливости и других «побочек».

Все знают, что от аллергии нужно пить антигистаминные препараты, но не всем известно, что ими к тому же лечат язвы, нарколепсию, а в будущем собираются воевать с болезнями Альцгеймера, Паркинсона, шизофренией и эпилепсией.

Чтобы понять, как это лекарства одного класса лечат всё подряд и куда бежать аллергику, начнём с самого начала — с гистамина. Вещество, с которым нам предстоит бороться, — что оно делает?

Читайте также:  Мазь ацикловир — инструкция по применению — цена, отзывы — для чего применяется глазная мазь

Проще сказать, чего гистамин не делает. Он расширяет кровеносные сосуды («сужает любые») и увеличивает их проницаемость, способствует выделению желудочного сока, вызывает сокращение гладких мышц (в том числе, бронхов) и чесотку.

А ещё работает как медиатор в головном мозге: регулирует сон и пробуждение, снижает судорожную активность, влияет на потребление пищи и воды, участвует в регуляции температуры тела и в процессе обучения.

И, конечно, контролирует иммунный ответ: аллергический насморк, чихание и непереносимость котиков — это всё он, гистамин.

Как одному веществу удаётся выполнять столько разных функций? Дело в том, что в организме есть четыре типа рецепторов к гистамину, они расположены в разных органах и тканях. В мозге, гладкой мускулатуре, кровеносных сосудах и некоторых других тканях — рецепторы первого типа, H1.

В слизистой желудка, гладкой мускулатуре, тканях сердца, хрящевой ткани и т. д. — рецепторы второго типа, H2. H3 «живут», в основном, в центральной нервной системе, например, в базальных ганглиях и гиппокампе, а в небольших количествах их можно найти в сердечно-сосудистой и пищеварительной системе.

H4 локализованы в тканях кишечника, костном мозге, лейкоцитах, тимусе, селезёнке и др.

Воздействие гистамина на организм зависит от того, с каким рецептором он свяжется, поэтому для разных задач нужны разные лекарства. Антигистаминные препараты делят на H1-, H2-, H3-, H4-блокаторы.

Если вы слышите фразу «антигистаминные препараты последнего (или нового) поколения», речь идёт о H1-блокаторах, которые используются для лечения аллергии. H2-блокаторы на поколения не делят, H3-блокаторы только начинают выходить на рынок, а до появления первых H4-антигистаминов на прилавках ещё далеко.

Именно H1-блокаторы (их ещё называют «антагонистами» или «обратными агонистами» — в зависимости от типа) лечат аллергию.

Русская Википедия говорит о четырёх поколениях H1-блокаторов, но это неверно: на самом деле их всего два.

Существование «новейших препаратов третьего поколения» — миф, но фармацевтические компании иногда используют этот термин в рекламных целях, а сайты об аллергии с удовольствием пишут на эту тему и вводят читателей в заблуждение. Давайте разберёмся, по какому принципу H1-блокаторы делятся на поколения.

Первые лекарства от аллергии легко преодолевали преграду между кровью и головным мозгом — так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — и вызывали сонливость.

Помните, мы говорили о том, что гистамин регулирует сон и пробуждение? Он стимулирует активность мозга и отвечает за бодрствование — неудивительно, что подавление работы рецепторов в ЦНС производит седативный эффект.

Кроме того, антигистамины первого поколения (например, хлоропирамин, известный нам как «Супрастин», и клемастин, который мы знаем под именем «Тавегил») приводят к нарушению памяти и концентрации, снижают способность к обучению и продуктивность.

Вдобавок их приходится пить несколько раз в день, а приём на ночь не помогает избежать «побочек» — в общем, первое поколение лекарств было скорее «необходимым злом», чем «счастливым избавлением». Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) даже рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих препаратов после того, как в 2010 году закончил исследование рисков.

Со временем учёные разработали вещества, которые «перебирались» из крови в мозг в меньших количествах или вовсе не могли этого сделать — их назвали «препаратами второго поколения». Вот они:

  • акривастин
  • цетиризин
  • азеластин
  • олопатадин
  • лоратадин
  • кетотифен
  • рупатадин
  • мизоластин
  • эбастин
  • биластин
  • бепотастин
  • терфенадин
  • хифенадин
  • левокабастин
  • астемизол

Препараты второго поколения не вызывали сонливости в стандартной дозе (а некоторые — даже при значительном её повышении), при этом таблетки хватало на целый день. Но некоторые из них плохо действовали на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах их сняли с продажи.

Ещё через несколько лет учёные получили производные (метаболиты и стереоизомеры) препаратов второго поколения, которые, по словам производителей, были более эффективными, не вызывали сонливости и не вредили сердцу. Вот эти лекарства:

  • левоцетиризин (торговые наименования «Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
  • дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
  • фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Некоторые называли эти вещества «препаратами третьего поколения». Исследователи начали горячо спорить о том, к какому поколению они относятся и на каком, собственно, основании.

Чтобы положить конец дискуссиям, в начале 2000-х Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов инициировало создание Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения (Consensus Group on New Generation Antihistamines).

17 экспертов из Соединённого королевства, Италии, Канады, США и Японии определили критерии, которым должны соответствовать препараты третьего поколения:

  1. отсутствие кардиотоксичности;
  2. отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
  3. отсутствие влияния на ЦНС.

Специалисты проанализировали данные опубликованных клинических исследований и пришли к выводу, что «препаратом третьего поколения» не может называться ни одно из существующих лекарств.

Тем не менее, в некоторых научных работах левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и норастемизол до сих пор неофициально так величают. Давайте разберёмся, что это за препараты, какие у них побочные действия, кому можно их принимать, а кому не рекомендуется.

Всё познаётся в сравнении, поэтому мы оформили данные в виде таблицы — так проще понять, чем лекарства схожи, а чем отличаются:

Дозировка
Начинает действовать через
Максимальной концентрации в плазме крови достигает
Длительность действия
Распространённые побочки*
Кому нельзя
Кому можно, но осторожно

левоцетиризин — изомер цетиризина 5 мг 1 час 0,9 часов минимум 24 часа Сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ Пожилым пациентам, больным эпилепсией, людям с заболеваниями почек или склонным к возникновению судорог, а также пациентам с повреждением спинного мозга или предстательной железы, необходимо проконсультироваться с врачом; не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами
дезлоратадин — метаболит лоратадина 5 мг 2 часа 1—3 часа минимум 24 часа Головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет (таблетки, сироп уже можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата Людям с заболеваниями почек необходимо проконсультироваться с врачом
фексофенадин — метаболит терфенадина 120/180 мг 2 часа 2,6 часа 24 часа Головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель Беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата Пожилым людям, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе, в прошлом), а также тем, у кого нарушена работа печени или почек, необходимо проконсультироваться с врачом

Если кратко суммировать эти данные: идеального чудо-средства не существует, у каждого есть свои достоинства, недостатки и особенности. Самый быстродействующий препарат — левоцетиризин, но он же производит самый сильный седативный эффект.

MedlinePlus, сервис национальной медицинской библиотеки США, на который ссылается FDA, предупреждает потребителей: не спешите садиться за руль, приняв левоцетиризин, сначала выясните, как он на вас действует.

Самым «бодрым» считается фексофенадин: это лекарство практически не вызывает сонливости, поэтому его рекомендуют пилотам и тем, кому нужна бдительность и быстрота реакции. Зато фексофенадин может похвастаться самой большой дозировкой — 120 или 180 мг, в то время как другим препаратам хватает 5 мг.

А кроме того, его нельзя давать детям младше 12 лет: эффективность и безопасность для них в рамках клинических исследований не проверяли. Самым маленьким аллергикам может подойти левоцетиризин или дезлоратадин (принимают в форме сиропа или капель уже через полгода после рождения), но ни одно из лекарств не рекомендуют беременным и кормящим матерям.

Насколько новые метаболиты и изомеры препаратов второго поколения лучше своих «родителей»? Сложно сказать. Сравнительных клинических испытаний на людях немного, а те, что есть, основаны на маленьких выборках и подчас противоречат друг другу. Терфенадин перестали продавать из-за того, что очень плохо влиял на сердце.

Его производное — фексофенадин — практически лишено этого недостатка. А вот дальше начинаются разночтения. Одно исследование утверждает, что новое лекарство подавляет аллергические реакции лучше, чем предшественник — это клиническое испытание спонсировал разработчик фексофенадина, компания Hoechst Marion Roussel.

В другой работе сравнивали эффективность нескольких лекарств второго поколения: цетиризина, эбастина, эпинастина, фексофенадина, терфенадина и лоратадина. Выяснилось, что фексофенадин слабее своего предшественника, а лучше всего с аллергией борется цетиризин.

Исследование финансировал разработчик цетиризина UCB Pharma.

Работы, в которых сопоставляли эффективность левоцетиризина и цетиризина, показывают, что препараты одинаково действенны или указывают на незначительное преимущество «родительского» вещества. Но нужно учитывать, что левоцетиризин достигает тех же результатов при вдвое меньшей дозе.

А вот в том, что касается влияния на центральную нервную систему, новое лекарство, похоже, так и не смогло обогнать предшественника.

Учёные проанализировали седативный эффект двух веществ и пришли к выводу, что пациенты, у которых цетиризин вызывает сонливость, вряд ли будут иначе реагировать на его изомер (в этом исследовании выборка тоже была небольшой).

Дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин нельзя назвать «Антигистаминными препаратами 3.0» — им больше подходит «2+». И всё-таки они вредят сердцу меньше, чем более ранние лекарства второго поколения и не так угнетают ЦНС, как средства из первого.

Даже когда участникам клинических испытаний дезлоратадин и левоцетиризин давали в дозах в четыре раза выше нормы, ни у одного из них не появилось настолько серьёзных побочных эффектов, чтобы прекратить лечение. Повторять этот эксперимент на себе не стоит: если вы решили связать свою жизнь с антигистаминными препаратами последнего — второго — поколения, лучше посоветоваться с врачом.

Самую достоверную информацию о лекарствах можно найти в официальных инструкциях и Государственном реестре лекарственных средств.

* Внимание! В таблице перечислены не все побочные эффекты! Перед применением любого из препаратов прочтите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом (а лучше — и то, и другое).

Аллергикам тяжелее с каждым годом. 5 рекомендаций AAFA.

Источник: https://22century.ru/popular-science-publications/new-generation-antihistamines

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector