Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Статистические сведения утверждают, что патологии, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, в развитых странах мира остаются самой частой причиной смерти пациентов в возрасте старше 40 лет. Эти болезни имеют четкую тенденцию к “омоложению”, поэтому с инфарктами и инсультами сталкиваются молодые люди.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина«Золотой стандарт» в кардиологии

Такие изменения в организме наших современников часто приводят к инвалидности, из-за чего утрачивается возможность работать по специальности, ухудшается качество жизни и ее продолжительность. Лечение возникших осложнений требует существенных материальных затрат, а предупредить их развитие довольно просто — с этой целью врачи назначают своим пациентам аспирин для сердца и сосудов.

Основной принцип такой терапии — регулярный прием небольших доз препарата, что помогает предотвратить сосудистую катастрофу, снизить риск прогрессирования заболевания и продлевает жизнь пациентов.

Важно помнить: для большинства пациентов назначение медикаментов, снижающих вероятность тромботических осложнений, будет пожизненным.

К безопасности и доступности подобного лекарственного средства предъявляются высокие требования, и ацетилсалициловая кислота, если инструкция по применению соблюдается, соответствует этим критериям.

Использование в медицине

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) используется в разных отраслях медицины в течение последних 120 лет, и с помощью этого медикамента были спасены жизни многих людей. Сфера применения препарата, первоначально созданного в качестве лекарства от температуры, существенно расширилась.

Средство обладает:

  • способностью понижать температуру тела;
  • возможностью подавлять воспаление в суставах и околосуставных тканях;
  • влиянием на обмен отдельных веществ в организме (мочевая кислота);
  • воздействием на процессы свертывания крови.

В последние годы в медицинской литературе появилась информация о возможности применения этого медикамента в схеме лечения злокачественных новообразований и возрастных изменений нервной системы (болезнь Альцгеймера). Аспирин выпускают разные фармацевтические компании, поэтому врач сможет подобрать для пациента препарат с оптимальным соотношением цена/качество.

Механизм действия

Несмотря на то, что созданы формы ацетилсалициловой кислоты, предназначенные для введения в виде инъекций, в подавляющем большинстве случаев это лекарство назначается внутрь. При таком способе введения препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта, поступает в системный кровоток и оказывает ожидаемое влияние на пациента.

Превращение средства в неактивные формы происходит в печени, а из организма оно выводится преимущественно с калом (более 70% от поступившей дозы) и мочой.

Действие аспирина на сосуды объясняют:

  • противотромботические свойства — под влиянием небольших доз препарата уменьшается вероятность “склеивания” отдельных клеток крови (тромбоцитов и эритроцитов) между собой;
  • противосклеротические эффекты — средство предупреждает образование атеросклеротической бляшки на сосудистой стенке при высоком уровне холестерина в сыворотке крови;
  • противовоспалительное действие лекарства — в организме аспирин вмешивается в реакцию, возникающую в месте повреждения внутренней оболочки сосуда при развитии атеросклероза, в результате чего снижается выработка простагландинов и уменьшается спазм артерий разного калибра, возникающий при образовании тромба.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Эффекты лекарственного средства практически не зависят от того, какой именно препарат был назначен, но применение лекарства, которое имеет плотную оболочку, препятствующую растворению таблеток в желудке, существенно снижает риск развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта.

Показания к применению

Изучая соотношение “аспирин и сосуды” ученые установили, что назначение этого лекарственного средства имеет свои строгие показания и противопоказания, и нет необходимости принимать этот препарат всем пациентам, достигшим рубежа сорока лет. Ацетилсалициловая кислота назначается с профилактической целью — такие превентивные мероприятия могут быть первичными и вторичными.

Первичная профилактика

Несмотря на то, что атеросклероз сосудов и сопряженные с ним проявления, указывающие на заинтересованность определенного участка сосудистого русла (ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, поражение артерий головного мозга и сосудов, отходящих от нисходящей аорты) остаются самыми частыми неврожденными болезнями сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому определен четкий перечень состояний, которые предрасполагают к развитию подобной патологии.

К таким изменениям, требующим назначения аспирина до развития “сосудистой катастрофы” относят:

  • генетическую предрасположенность — если в семье пациента были выявлены случаи “сосудистых катастроф” у близких родственников в относительно молодом возрасте;
  • вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем провоцируют различные нарушения метаболизма;
  • эндокринные нарушения — сахарный диабет, как и нарушение толерантности к глюкозе, снижение уровня гормонов щитовидной железы, менопауза у женщин увеличивают риск развития атеросклероза;
  • артериальная гипертензия, независимо от причины повышения артериального давления;
  • высокая концентрация холестерина в сыворотке крови;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • возраст пациента — отмечено, что риск сосудистых осложнений увеличивается у женщин после 55 лет, у мужчин — старше 45;
  • хронические заболевания, которые увеличивают вероятность поражения сосудов.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспиринаОжирение – один из фактор риска

Своевременное использование аспирина в таких ситуациях уменьшает вероятность развития критических осложнений и увеличивает выживаемость пациентов при их возникновении. Если состояний, увеличивающих риск сосудистых осложнений, не выявлено, то назначение препарата нецелесообразно, ведь он может стать причиной опасных для жизни осложнений.

Вторичная профилактика

Аспирин для сосудов головного мозга, конечностей, сердца необходим в ситуациях, когда у больного уже развивались сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбангиит сосудов нижних конечностей). При таких патологиях применение таблеток снижает вероятность повторного развития осложнений атеросклероза и улучшает прогноз для больного.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспиринаБоль за грудиной – возможный симптом сердечных патологий, требующий лечения

Важно: в качестве вторичной профилактики врач назначает не только ацетилсалициловую кислоту, но и лекарства, нормализующие профиль холестерина и липидов в сыворотке крови, антигипертензивные средства, лекарства, нормализующие ритм сердца (при необходимости).

И первичная, и вторичная профилактика рекомендуются пациенту пожизненно, и больной должен принимать все медикаменты — нельзя самовольно повышать или снижать дозу, отменять и даже заменять средство без согласования с доктором. При выборе конкретного препарата обязательно учитываются возможные противопоказания к применению и рекомендуются мероприятия, уменьшающие вероятность возникновения побочных эффектов.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспиринаЦеребральный атеросклероз – причина ишемического инсульта

Возможные противопоказания

С осторожностью рекомендуют аспирин в следующих ситуациях:

  • при индивидуальной непереносимости лекарства;
  • если у пациента выявлена низкая свертываемость крови или есть предрасположенность к тромбофилии;
  • на фоне симптома геморрагического диатезе — при подкожных кровоизлияниях, кровоподтеках, попадании крови в полость суставов;
  • во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • если у пациента есть бронхиальная астма;
  • в период обострения патологии пищеварительного тракта — гастритах, дуоденитах, колитах;
  • при обнаружении симптомов острой почечной недостаточности;
  • при подагре и мочекаменной болезни, особенно при формировании у пациента уратных конкрементов.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспиринаБеременность и аспирин – нежелательное сочетание

При выявлении любого из подобных состояний врач или не будет назначать своему пациенту аспирин и заменит этот препарат другим антитромботическим средством из другой клинической группы, или же рекомендует мероприятия, которые снизят риск возникновения возможных осложнений.

Побочные эффекты и мероприятия, помогающие предупредить их развитие

Аспирин влияет на процессы свертывания крови — средство предупреждает адгезию (взаимное слипание) тромбоцитов. Под влиянием лекарственного средства замедляется образование кровяного сгустка, помогающего остановить кровь, что может стать причиной кровотечений.

Самая вероятная их локализация — верхние отделы пищеварительного тракта (пищевод и желудок), а также головной мозг, где может развиваться геморрагический инсульт. В этом случае кровопотеря может быть достаточно большой, ведь симптомы нарушений развиваются исподволь, а кровоизлияние в головной мозг становится фатальным даже при небольшом объеме.

При травмах, которые сопровождаются повреждениями кожного покрова, существенно увеличивается время кровотечения, но такая кровопотеря неопасна, ведь ее сложно не заметить, поэтому и лечение назначают своевременно. Чтобы снизить вероятность кровотечений, доктор расскажет, как принимать аспирин от сосудов и сердца порекомендует варианты, которые содержат оптимальное количество действующей субстанции — для предупреждения тромботических осложнений достаточно ежедневно принимать 100 мг препарата.

Снизить риск осложнений со стороны пищеварительного тракта помогает плотная оболочка на таблетках “сердечного” аспирина, которая растворяется только под действием ферментов, содержащихся в кишечнике.

Правила приема лекарства

Пациенты часто спрашивают, как пить аспирин для сосудов и сердца правильно и существует ли специальная диета, уменьшающая вероятность осложнений.

Правила приема лекарства выполнить несложно:

  1. Важно принимать таблетки регулярно — при постоянном поступлении лекарственного средства в кровоток достигается равновесие свертывающей и противосвертывающей системы крови.
  2. Желательно пить препарат в одно и тоже время, один раз в сутки — обычно лекарство принимают после ужина.
  3. Для уменьшения раздражения желудка следует принимать таблетки сразу после еды.
  4. Обязательно запивают таблетки — для этого врачи рекомендуют использовать негазированную щелочную минеральную воду.
  5. Не следует разжевывать таблетку — если целостность оболочки не нарушена, то кардиоаспирин будет растворяться и всасываться в кишечнике.
  6. Нет необходимости запивать аспирин молоком или кисломолочными продуктами.

Видео в этой статье расскажет, для чего нужен аспирин и как нужно принимать препарат.

Аналоги

Сегодня на прилавках аптек каждый пациент может подобрать для себя препарат, цена которого будет для него доступной — в этом сегменте представлены лекарства как отечественного, так и импортного производства.

К ним относят:

  • Аспирин-кардио;
  • Кардиомагнил;
  • Аспекард;
  • Лоспирин;
  • Голосал;
  • Тромбо-асс;
  • Полокард.

При выборе препарата важно убедится, что в таблетке содержится 100 мг ацетилсалициловой кислоты — именно такая суточная доза лекарства необходима для предупреждения сосудистых катастроф.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспиринаПопулярные лекарства, используемые для профилактики сосудистых осложнений

Небольшая доза аспирина, если препарат назначен с учетом показаний и возможных противопоказаний, поможет избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента и снижает риск инвалидности у пациентов молодого и трудоспособного возраста. При этом необходимы своевременные консультации специалистов, помогающие выявить побочное действие лекарственного средства, соблюдение рекомендованной диеты и режима физических нагрузок.

Источник: https://uFlebologa.ru/lechenie/medikamentoznoe/aspirin-dlya-serdca-i-sosudov-937

Аспирин для профилактики тромбоза: как правильно использовать

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

  • Дополнительное образование:
  • «Кардиология»
  • ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
  • Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Аспирин для профилактики тромбоза используется не только у нас в стране, но и во многих европейских государствах. Не секрет, что тромбоз является одним из основных факторов, которые ведут к инсульту и инфаркту миокарда. Получается, что Аспирин — это эффективное средство для профилактики целой группы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но все ли так однозначно, как кажется на первый взгляд? Разберемся с этим вопросом подробнее.

Целесообразность использования аспирина в качестве профилактического средства

Изначально, Аспирин принимался в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства при простудных заболеваниях. Но в 70-х гг. прошлого века, сферу применения этого препарата расширили. В частности, Аспирин стал использоваться для профилактики тромбоза и многих других заболеваний сердца.

Тромбоз приводит к тому, что кровь человека начинает густеть, что само собой представляет большую опасность для сердца. Многие люди в возрасте 40-50 лет и старше, начинают задумываться о приеме лекарственных средств, которые бы смогли предотвратить образование данного недуга, а также множества других заболеваний сердца.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Одним из таких препаратов нередко оказывается Аспирин, положительное действие которого доказано на лабораторном уровне. Однако, в 2014 году было произведено масштабное исследование на эту тему, которое только добавило противников использования Аспирина в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и тромбоза, в частности.

Если описывать кратко, то в исследовании приняли участие порядка 14,5 тысячи человек, среди которых были представители обоих полов в возрасте от 60 до 85 лет. Этих людей объединяли схожие факторы: сахарный диабет, гипертония и повышенный уровень холестерина в крови. Также у всех испытуемых не была зафиксирована ишемическая болезнь сердца.

Читайте также:  Профилактика вен — варикоз и расширение вен на ногах

Всех этих людей разделили на две равные группы. Люди из первой группы ежедневно принимали по 100 мг Аспирина, а люди из второй группы лечились с помощью эффекта «плацебо», т.е.

принимали таблетки без содержания активных химических элементов, т.е. «пустышки».

О том, какая группа принимает те или иные таблетки не знали ни только сами люди, но и те специалисты, которые выдавали людям препараты.

Результаты исследования поразили многих, ведь смертность от инсульта и инфаркта была зафиксирована у равного количества людей из двух групп — по 56 человек.

Это говорит о том, что ежедневное использование Аспирина не сыграл абсолютно никакого веса в снижении риска сердечных заболеваний, если сравнивать с таблетками-плацебо. Также в ходе исследования было зафиксировано, что люди, принимающие аспирин, практически в два раза чаще госпитализировались с желудочным кровотечением.

Иными словами, исследование показало, что использование Аспирина в профилактике сердечных заболеваний имеет больше негативных моментов, чем потенциальной пользы.

Однако, данное исследование вовсе не говорит о том, что использовать Аспирин для профилактики нецелесообразно во всех случаях. Единственный вывод, который можно сделать наверняка — это то, что назначать ацетилсалициловую кислоту должен только лечащий врач, основываясь на индивидуальных показателях здоровья.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Показания и противопоказания к применению

Ввиду того, что использование Аспирина на регулярной основе может стать риском появления желудочного кровотечения, данный препарат назначается далеко не во всех случаях. Вот основные противопоказания:

  • Люди, у которых отсутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистой катастрофы.
  • Возраст также имеет большое значение. Ежедневный прием Аспирина противопоказан мужчинам до 45 лет и женщинам до 55 лет. В данном случае, не берутся в расчет даже явные факторы риска развития сердечных заболеваний.
  • Отсутствие атеросклероза сосудов у пациента. Если у него чисты артерии, которые питают мозг, то даже при наличии сахарного диабета и гипертонии, аспирин не назначается.

Теперь рассмотрим случаи, когда ежедневное применение ацетилсалициловой кислоты является важным средством профилактики при тромбозе и других сердечных заболеваниях:

  • Перенесенные ранее инсульт или инфаркт миокарда.
  • В результате диагностики пациенту поставили следующие диагнозы — стенокардия, ишемическая болезнь сердца, астма, гастрит, язва и диатез.
  • Пораженная атеросклерозом сонная артерия, диагностированная с помощью ультразвукового исследования.
  • Перенесенные операции на сердце — шунтирование, стентирование и т.д.
  • Заболевания печени и почек.
  • Период вынашивания плода и кормления грудью.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Все эти факторы ведут к возникновению процесса тромбообразования, поэтому Аспирин может быть использован в профилактических целях, если это уместно по мнению лечащего специалиста.

Как принимать аспирин?

Доказанным является тот факт, что положительное действие Аспирина на организм может обладать разной природой, в зависимости от дозировки препарата. К примеру, если большая доза ацетилсалициловой кислоты может снизить температуру тела человека, то малая доза способствует уменьшению густоты крови.

Если данный препарат назначается для профилактики тромбоза, то это предполагает его прием на протяжении всей последующей жизни изо дня в день. Как правило, назначается небольшая дозировка — от 75 до 100 мг в день. Принимать следует перорально на ночь. потому как именно ночью число тромбоцитов растет, что может привести к закупориванию сосудов.

Если препарат используется в целях лечения, то его дозировка значительно увеличивается — примерно до 300 мг. Однако, решение об увеличении дозы принимает лечащий врач, ведь только он может оценить целесообразность подобных действий.

Обычная таблетка аспирина достаточно большая, поэтому придется делить ее на половинки или четвертинки. Существуют и другие препараты, которые выпускаются в растворимой оболочке — Аспирин Кардио, Тромбо АСС и т.д. Смысла переплачивать за них нет, ведь они представляют собой по сути ту же ацетилсалициловую кислоту со всеми ее побочными действиями.

Ежедневный прием аспирина для профилактики назначает только врач, поэтому и решение о прекращении приема также должен принимать специалист. Медики предупреждают, что самостоятельный отказ от приема препарата может привести к самым пагубным последствиям — тромбозу, инсульту или инфаркту.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Вот основные правила приема ацетилсалициловой кислоты:

  • Нужно строго соблюдать дозировку препарата, которую прописал лечащий врач.
  • Аспирин не нужно принимать в утреннее время до еды, потому как могут возникнуть проблемы с желудком. В идеале должно пройти порядка получаса после последнего приема пищи, после чего можно принимать препарат.
  • Во время приема аспирина нежелательно пить спиртное. Впрочем, при риске возникновения сердечных заболеваний, это и так является одной из основных рекомендаций.
  • Аспирин не сочетается с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. К примеру, совместный прием аспирина и ибупрофена может стать следствием возникновения кровотечения в желудке.

Взаимодействие с другими лекарствами

Мы уже говорили, что Аспирин не следует принимать с другими нестероидными противовоспалительными средствами, ведь это может стать следствием проблем с ЖКТ. Также стоит отметить, что прием Аспирина может усиливать или снижать действие других медикаментозных средств.

Так, ацетилсалициловая кислота снижает положительное действие следующих групп препаратов:

  • Диуретики — Фуросемид и т.д.
  • Средства от подагры — Сульфинпиразон, Пробенецид и другие.

А вот список препаратов, действие которых усиливается при совместном приеме с Аспирином:

  • Гепарин и прочие антикоагулянты.
  • Кортикостероиды — Преднизолон, Кеналог и т.д.
  • Препараты, снижающие уровень сахара.

Кроме того, если пациент принимает цитостатики, вроде Метотрексата, то при совместном их использовании с Аспирином, существует большой риск усиления побочных проявлений препарата.

Как мы видим, Аспирин является достаточно специфическим лекарственным препаратом, действие которого не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.

Именно поэтому, чтобы избежать всех возможных побочных проявлений, принимать Аспирин при профилактике тромбоза следует только в том случае, если это не идет в противоречие с мнением лечащего врача.

Ведь только он знает ваше состояние здоровья, поэтому он способен оценить все возможные риски и последствия.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/aspirin-dlya-profilaktiki-tromboza

Инструкция по применению таблеток Аспирина Кардио — состав, показания и противопоказания, цена

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Основным веществом в составе сердечного аспирина является ацетилсалициловая кислота, которая обладает способностью разжижать клетки крови, что предотвращает образование их сгустков.

Прием такого медикамента снижает риск образования тромбов и перекрытия кровотока в артериях нижних конечностях, предотвращает инсульт, инфаркт и ряд других заболеваний сердца и сосудов. Официальное название препарата – аспирин кардио.

От обычного он отличается более серьезными показаниями и еще рядом особенностей.

Чем отличается Аспирин кардио от простого аспирина

Простой аспирин используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Эти эффекты обеспечиваются дозой ацетилсалициловой кислоты выше 325 г.

Для разжижения и уменьшения свертываемости крови требуется меньшее ее количество, от 50 до 325 г. Аспирин с дозой ацетилсалициловой кислоты в 50, 75, 100 и 300 мг и называют сердечным или кардио. От обычного он также отличается формой выпуска.

Препарат кардио имеет легко растворимую оболочку, которая защищает желудок от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Инструкция по применению

Разница между сердечным и простым аспирином заключается и в показаниях к применению. Традиционный препарат применяют при головной боли, лихорадке и высокой температуре.

Аспирин Кардио используют при более серьезных заболеваниях, поражающих сердечно-сосудистую систему. Принимают его и с целью профилактики и снижения риска развития инфаркта или инсульта, в том числе повторного.

Лекарство относят к группе антиагрегантов – средств, разжижающих кровь посредством блокирования агрегации тромбоцитов.

Состав

Аспирин для сердца по составу практически не отличается от традиционного. Разница заключается лишь в дозировке ацетилсалициловой кислоты и ряде компонентов оболочки препарата. Одна таблетка Аспирина Кардио содержит 50, 75, 100 или 300 мг ацетилсалициловой кислоты. Помимо основного вещества в препарате содержатся:

  • триэтилцитрат;
  • целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • этакрилат;
  • метакриловая кислота;
  • лаурилсульфат натрия;
  • тальк;
  • полисорбат.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Форма выпуска

Аспирин сердечный отличается от простого формой выпуска. Классический вариант – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Она помогает уберечь желудок от раздражения составляющими препарата.

Ацетилсалициловая кислота является натуральным продуктом, который получают из коры белой ивы, но она обладает рядом побочных действий. К таким относят боль в желудке и аллергию. Оболочка таблеток помогает избежать этих эффектов.

В результате лекарство растворяется и всасывается уже в кишечнике.

Так как сердечный аспирин не влияет на пищеварение, его назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Помимо таблеток с оболочкой выделяется еще несколько форм выпуска данного препарата:

  • шипучие таблетки;
  • капсулы или таблетки с постепенным высвобождением действующего вещества в течение 24 часов;
  • капсулы;
  • таблетки для разжевывания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При попадании в желудочно-кишечный тракт действующее вещество частично преобразуется в промежуточный продукт обработки при обмене веществ и главный метаболит — салициловую кислоту.

Высвобождается препарат только в двенадцатиперстной кишке, где щелочная среда растворяет оболочку таблеток. Ацетилсалициловая кислота (АСК) полностью всасывается в кровь. Из-за оболочки абсорбция лекарства замедляется до 6 часов.

При здоровых почках действующее вещество выводится спустя 2-3 суток. Данный путь ацетилсалициловой кислоты в организме – это фармакокинетика препарата.

Фармакодинамика представляет собой принцип воздействия лекарства. Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез фермента циклооксигеназы, в результате чего уменьшается боль и устраняются симптомы воспаления. Аспирин сердечный имеет еще ряд эффектов:

  • снижает боль и жар за счет уменьшения чувствительности нервных окончаний;
  • подавляет продукцию простагландинов, уменьшая его влияние на центр терморегуляции температуры;
  • угнетает тромбоксан, провоцирующий слипание тромбоцитов в сгустки и повышение давления.

Аспирин Кардио — показания к применению

Благодаря свойству разжижать кровь Аспирин Кардио используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых и других заболеваний. Показаниями к применению препарата выступают:

  1. Риск развития инфаркта. Это касается пациентов с повышенным давлением, атеросклерозом коронарных сосудов, высоким уровнем холестерина, стенокардией. Аспирин Кардио показан и людям, уже перенесшим инфаркт.
  2. Длительный прием оральных контрацептивов. Аспирин здесь показан для уменьшения риска появления тромбозов.
  3. Операция на сосудах. После эндартерэктомии, коронарной ангиопластики, установки стентов и аортокоронарного шунтирования Аспирин назначают для предотвращения тромбоэмболии.
  4. Ранее перенесенный инсульт или транзисторная ишемическая атака. Аспирин Кардио помогает снизить риск их повторения.

Лекарство часто используется с профилактической целью при ожирении, сахарном диабете, гиперлипидемии. Препарат назначают пожилым людям для предотвращения инсульта или инфаркта.

Склонность к тромбоэмболии или тромбозу глубоких вен тоже являются показаниями к применению этого лекарства.

Его назначают и для профилактики остановки или нарушения снабжения клеток сердца или мозга насыщенной кислородом кровью.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Противопоказания

Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, поэтому при аллергии на такие средства его принимать нельзя.

Даже при наличии оболочки, которая снижает раздражающее влияние АСК, аспирин сердечный запрещен при некоторых заболеваниях ЖКТ, таких как язва желудка, эрозия слизистых органов пищеварения, тяжелые патологии почек или печени. Помимо этих недугов лекарство нельзя принимать при:

  • хронических заболеваниях миокарда;
  • аллергии на ацетилсалициловую кислоту и ее метаболиты;
  • бронхиальной астме с полипами в носу или ринитом;
  • геморрагическом диатезе;
  • возрасте менее 18 лет;
  • острой сердечной недостаточности.
Читайте также:  Таблетки от температуры — лекарства при высокой температуре

Способ применения и дозировка

Существует несколько вариантов, как принимать Аспирин Кардио. Это делают с целью лечения или профилактики заболеваний. В обоих случаях таблетки принимают перорально, запивая большим количеством жидкости. Разовая дозировка определяется заболеванием. Подробнее она отражена в таблице:

Заболевание Дозировка, мг
ежедневно через день
Инсульт 125-300
Инфаркт миокарда, первичный 100 300
Инфаркт миокарда повторный 100-300 300
Тромбоэмболия легких или тромбоз глубоких вен 100-200 300
Нестабильная стенокардия 100-300 300
Риск тромбоэмболии после хирургического вмешательства на сосудах 100-300 300
Острый инфаркт 100-300 Первую таблетку принимают сразу же, разжевывая для более активного всасывания. Если предотвратить инфаркт не получилось, то далее на протяжении месяца назначают дозу 200-300 мг

Таблетки необходимо принимать перед едой. Натощак это делать не рекомендуется. Если вдруг один из приемов был пропущен, то нужно сразу выпить таблетку, а далее продолжить курс лечения в обычном режиме. Единственное условие – не стоит употреблять лекарство, если скоро следующий прием. Инструкция, как пить Аспирин Кардио для профилактики, указывает ежедневную дозировку препарата в 100 мг.

Побочные эффекты

Негативная реакция на препарат наблюдается чаще при передозировке или игнорировании противопоказаний. Побочные действия проявляются:

  • болями в животе, острой изжогой, тошнотой, изъязвлением стенок двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • аллергической реакцией на коже, спазмами бронхов, отеками тканей, заложенностью носа;
  • головной болью и головокружением;
  • анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией;
  • мочеполовыми, желудочно-кишечными кровотечениями;
  • мозговыми кровоизлияниями;
  • острым нарушением дыхательной функции.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Особые указания

Препарат относится к группе антиагрегантов, поэтому его нельзя принимать со средствами аналогичного действия, к которым относятся антикоагулянты и тромболитики. При неконтролируемой артериальной гипертонии сердечный аспирин увеличивает риск геморрагического инсульта.

Лекарство ухудшает состояние больных при подагре и большой концентрации мочевой кислоты. Ацетилсалициловая кислота подавляет образование простагландинов, что может негативно повлиять на развитие плода во время беременности.

В каждый триместр она оказывает определенное действие:

  1. Первый. В этот период прием более 300 мг АСК, т.е. обычная доза для обезболивания, может вызвать у плода тератогенные дефекты.
  2. Второй. На этом этапе разрешен лишь разовый прием лекарства дозой не более 150 мг.
  3. Третий. Стандартная доза более 300 мг замедляет процесс родов и может привести к раннему внутриутробному закрытию протока у младенца и опасному разжижению крови. В конце беременности использовать данное лекарство недопустимо.

Ацетилсалициловая кислота разрешена только на втором триместре, причем желательно в виде разового приема.

Врач назначает лекарство с осторожностью, анализируя пользу и возможный вред для матери и ребенка.

При лактации салициловая кислота попадает в грудное молоко, но при разовом приеме она не вызывает негативных реакций. Прервать кормление необходимо только при длительном лечении данным средством.

Осторожность нужно соблюдать людям с сахарным диабетом во время одновременного приема гипогликемических средств. Аспирин снижает эффективность от пробенецида, диуретиков и бензбромарона. Препарат нужно осторожно принимать с рядом других лекарственных средств:

  • производными салициловой кислоты;
  • этанолом;
  • дигоксином;
  • гепарином;
  • метотрексатом;
  • вальпроевой кислотой.

Аналоги

Существуют полные аналоги препарата, имеющие ту же форму выпуска, состав и основное действующее вещество. К таким лекарствам относятся:

  • Упсарин Упса;
  • Тромбо АСС;
  • Асафен;
  • Тромболик-кардио;
  • Аспенорм;
  • Магникор;
  • Аспимаг;
  • Ацекор Кардио;
  • Аспровит;
  • Аспекард.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Препарат Тромбо Асс – это абсолютный аналог Аспирина Кардио, поэтому его действие не имеет существенной разницы.

Кардиомагнил отличается дополнительным веществом в составе – гидроксидом магния, который необходимо для дополнительного питания сердечной мышцы.

Для профилактики это лекарство используется редко, чаще средство применяется с целью лечения заболеваний сердца. Среди аналогов выделяется еще ряд препаратов:

  • Пингель;
  • Лоспирин;
  • Кропиред;
  • Плавикс;
  • Эффиент;
  • Агренокс;
  • Тромбонет;
  • Ипатон;
  • Кардогрель;
  • Клопилдал;
  • Иломедин;
  • Джендогрел.

Цена Аспирин кардио

Стоимость препарата зависит от производителя и количества таблеток в упаковке – 20, 28 или 56 штук. Отпускается средство без рецепта врача. Примерные цены отображает таблица:

Место покупки Форма выпуска Дозировка Количество, шт. Цена, рублей
Аптека zdravcity.ru Таблетки 300 20 78
100 28 123
100 56 229
Аптека Wer.ru Таблетки 300 20 80
100 28 136
100 56 247
apteka.ru Таблетки 300 20 83
100 28 134
100 56 234
piluli.ru Таблетки 300 20 90
100 28 143
100 56 261
smed.ru Таблетки 300 20 90
100 28 145
100 56 267
eapteka.ru Таблетки 300 20 89
100 28 137
100 56 251
apteka-ifk.ru Таблетки 300 20 85
100 28 141
100 56 267

Видео

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина Секреты приема сердечного аспирина. Жить здорово! (07.12.2015)

Отзывы

Светлана, 46 лет На последнем визите к врачу узнала, что у меня высок риск инфаркта. Помимо здорового образа жизни мне назначили ряд препаратов, среди которых Аспирин Кардио. Через месяц приема мои анализы стали лучше, чувствовала себя тоже не так плохо, меньше стало мучить давление.

Врач порекомендовал пить лекарство и дальше для профилактики.
Юлия, 32 года Отцу после инсульта назначили обычный аспирин в небольшой дозировке, но мы решили приобрести сердечный, ведь у него есть специальная оболочка. Во время приема проблем с желудком не наблюдалось, хотя в прошлый курс лечения были боли в животе.

Пришли к выводу, что спецоболочка таблеток все же имеет положительный эффект.
Виктория, 36 лет Мне доктор разрешил выбрать любой из аналогов аспирина по финансовым возможностям, ведь курс лечения будет длительным. В аптеке мне посоветовали Тромбо Асс. У него та же форма выпуска, состав, и защитная оболочка тоже имеется.

Спустя полгода приема кровь стала уже не такая густая, самочувствие улучшилось, а побочные эффекты не проявились.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12613-serdechnyj-aspirin.html

Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта

Аспирин для профилактики тромбоза (закупорки сосудов тромбами) принимают десятки тысяч наших соотечественников и миллионы людей во всем мире.

Как известно, тромбоз является причиной инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Таким образом, аспирин используют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

На самом деле, ежедневный прием этого лекарства нужен далеко не всем, кому его назначают врачи.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Аспирин для профилактики тромбоза: подробная статья

Во многих случаях ежедневный прием таблеток ацетилсалициловой кислоты приносит больше вреда, чем пользы. В декабре 2014 года были опубликованы результаты недавнего исследования эффективности аспирина для профилактики.

Это клиническое испытание продолжалось 5 лет. В нем принимали участие 14 464 пациентов. Результаты оказались неожиданными. Они изменили отношение врачей и больных к аспирину. Многим людям, которые принимают его для профилактики, лучше прекратить это.

Подробности читайте ниже.

Кому нужно ежедневно пить аспирин, а кому — нет

С конца XIX века аспирин используют как болеутоляющее средство, от воспаления и повышенной температуры тела. С 1970-х годов это лекарство еще начали назначать людям принимать ежедневно для профилактики тромбоза, инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Причиной сердечно-сосудистой катастрофы обычно оказывается закупорка артерии тромбом. Аспирин уменьшает риск этого. Причем для получения эффекта достаточно ежедневно принимать низкую дозу препарата.

Она будет работать не хуже, чем высокие дозы, которыми обычно лечатся от головной боли и симптомов простуды.

Несмотря на сказанное выше, людям, у которых низкий риск инфаркта и ишемического инсульта, принимать аспирин для профилактики не следует. Опасность побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом, для них превышает возможную пользу.

Аспирин может вызвать боль в животе, изжогу, аллергические реакции. Но хуже всего — желудочное кровотечение. Тем не менее, если у вас высокий риск сердечно-сосудистой катастрофы, то врач обоснованно назначит ежедневный прием аспирина вместе с другими профилактическими средствами.

Как определить, какой у вас риск — низкий или высокий? Ниже объясняется, как это сделать.

В декабре 2014 года в журнале Journal of the American Medical Association были опубликованы на английском языке результаты 5-летнего исследования эффективности аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Первичная профилактика — для людей, у которых еще не было инфаркта, инсульта или операции на сердце.

А профилактика повторного сердечно-сосудистого «события» называется вторичной. В исследовании принимали участие 14 464 мужчин и женщин в возрасте 60-85 лет, проживающих в Японии. У всех этих людей была гипертония, сахарный диабет или плохие результаты анализов крови на холестерин. Но ишемическая болезнь сердца развиться еще не успела.

Половина участников принимали аспирин по 100 мг в сутки, а вторая половина — плацебо. Никто из пациентов не знал, принимают они настоящее лекарство или таблетки-пустышки.

Этого не знали даже врачи, которые непосредственно выдавали лекарства участникам. Такие исследования называются двойные слепые плацебо-контролируемые. Они дают самые достоверные результаты.

Эффективность аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний оказалась слабее, чем побочные эффекты.

Результаты исследования Japanese Primary Prevention Project (JPPP)

Аспирин
Плацебо

Смерть от инфаркта и инсульта 56 56
Случаи не смертельного инсульта 114 108
Не смертельный инфаркт миокарда 20 38

Разница в результатах оказалась статистически не значимой. Это означает, что у участников исследования аспирин не снизил риск инфаркта и инсульта по сравнению с приемом таблеток-пустышек. В то же время, участников группы аспирина в 1,85 раз чаще госпитализировали по поводу желудочного кровотечения, чем тех, кто принимал плацебо.

Кому НЕ следует принимать ежедневно аспирин для профилактики тромбоза:

  • нет факторов риска сердечно-сосудистой катастрофы;
  • мужчинам моложе 45 лет и женщинам моложе 55 лет, вне зависимости от факторов риска;
  • есть гипертония или сахарный диабет, но сосуды не поражены атеросклерозом — чистые артерии, питающие сердце, мозг и нижние конечности.

Многие люди, у которых объективно низкий риск сердечно-сосудистой катастрофы, все же хотят принимать какие-то средство для разжижения крови. Им стоит поинтересоваться следующими пищевыми продуктами и БАДами:

  • наттокиназа;
  • чеснок;
  • рыбий жир;
  • имбирь;
  • куркума.

Средства, которые перечислены выше, могут вызывать дискомфорт в желудке и другие побочные эффекты. Но маловероятно, что они вызовут желудочное кровотечение или какие-то другие серьезные проблемы. Принимайте капсулы с маслом чеснока не натощак, а всегда после еды.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Кому целесообразно пить ежедневно аспирин в низких дозах:

  • уже был инфаркт миокарда, ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака (микроинсульт);
  • поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия или перемежающаяся хромота;
  • УЗИ показало, что сонная артерия поражена атеросклерозом;
  • людям, пережившим операцию стентирования или аорто-коронарного шунтирования.

Если выполняется хотя бы одно из условий, приведенных выше, то обсудите со своим врачом назначение ежедневного аспирина в дополнение к другим мерам по профилактике инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В вашем случае принимать БАДы для разжижения крови — не достаточно. Нужны лекарства, эффективность которых была доказана строгими исследованиями.

Посмотрите видео о применении аспирина для профилактики тромбоза от известного доктора Елены Малышевой.

Ведущие популярной телепередачи «Жить здорово» расхваливают сердечный аспирин на все лады. Тем не менее, вы уже прочитали, что назначение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инфаркта и инсульта имеет свои отрицательные стороны, а не только положительные.

Как принимать аспирин для профилактики тромбоза

Для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта нужно принимать аспирин в дозировке не выше 160 мг в сутки. Обычно назначают 75-120 мг в сутки. Изучите инструкцию по применению к препарату ацетилсалициловой кислоты, который вы собираетесь использовать. Как правило, рекомендуется принимать это средство не на пустой желудок, а во время еды. Запивайте большим количеством воды.

Прочитайте статью «Аспирин: инструкция по применению«. Узнайте:

  • как принимать аспирин детям и взрослым;
  • противопоказания и побочные эффекты;
  • совместимость с анальгином и парацетамолом;
  • аспирин при повышенном давлении и подагре;
  • как защитить желудок, принимая это лекарство;
  • аспирин — лекарство от онкологических заболеваний.

Многие больные принимают аспирин в кишечно-растворимой оболочке — препараты Аспирин Кардио, Тромбо АСС и другие. Такие таблетки нужно глотать целиком. Их нельзя разжевывать и делить.

Исследования не подтверждают, что дорогие кишечно-растворимые таблетки вызывают меньше побочных эффектов, чем обычный аспирин. Не принимайте ацетилсалициловую кислоту одновременно с алкоголем.

В то же время, можно употреблять спиртное умеренно, если вы принимаете аспирин ежедневно для профилактики. Подробнее читайте статью «Аспирин и алкоголь«.

Нежелательно употреблять ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства, если вы ежедневно принимаете аспирин. Потому что это повышает риск желудочного кровотечения.

Не пытайтесь заменить приемом аспирина какие-то другие лекарства, которые назначил врач. Если вам предстоит хирургическая операция, заранее сообщите врачу о таблетках аспирина и обо всех остальных лекарствах, которые вы пьете.

Нужно будет изменить схему приема лекарств за несколько дней до операции.

Внезапное прекращение ежедневного приема аспирина может вызвать тромбоз, инфаркт миокарда или ишемический инсульт из-за «эффекта рикошета».

Это касается людей, у которых уже была сердечно-сосудистая катастрофа или операция на сердце.

Если у вас высокий риск, то не прекращайте пить аспирин самовольно, а обсудите с врачом, если хотите отказаться от ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты.

Источник: https://centr-zdorovja.com/aspirin-profilaktika-tromboza/

Как принимать Аспирин для профилактики сердечно сосудистых заболеваний?

Ацетилсалициловую кислоту в медицинской практике используют не только в качестве лекарственного средства для лечения многих заболеваний. Не менее эффективным оказался Аспирин для профилактики. Однако стоит отметить, что в ряде случаев данное лекарственное средство может принести не пользу, а вред, особенно при ежедневном применении.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Для профилактики каких болезней принимают Аспирин

Аспирин в области официальной медицины используют сравнительно давно. Препарат показывает высокую эффективность в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Его назначают для снижения температуры во время лечения недугов простудного характера.

После проведения клинических исследований многие стали использовать Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт и так далее.

Снижение риска таких серьезных патологий осуществляется посредством предотвращения тромбоза. При этом отмечено, что достижение необходимого эффекта возможно при ежедневном приеме небольших доз Аспирина.

И то, что работа этих мг. не будет иметь отличий от повышенной дозы ацетилсалициловой кислоты, которую принято назначать для снятия болевого синдрома и купирования признаков простуды, доказано клинически.

Аспирин для профилактики может быть назначен в следующих случаях:

  • если человек уже успел перенести инфаркт миокарда;
  • если инсульт уже был;
  • при ишемии;
  • при стенокардии;
  • после перенесенного хирургического вмешательства – аорто-коронарного шунтирования;
  • атеросклероза сонной артерии.

В ряде случаев прием Аспирина в целях первичной профилактики является целесообразным. Показанием к использованию медикамента наряду с другими БАДами считается наличие сердечных патологий. Постоянное поступление в организм ацетилсалициловой кислоты в малых дозах способно обеспечить стойкое разжижение крови, что позволит полностью исключить образование сосудистых тромбов.

Особую популярность приобрел прием препарата для профилактики инсульта. Причем речь в данном случае идет как о первичной симптоматике, так и вторичной.

Препарат Аспирин назначают для профилактики рака кишечника. Даже если данный диагноз уже поставлен, то при помощи этого средства возможно избежать обширного метастазирования, особенно на ранних стадиях развития онкологии.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — противопоказания, рекомендуемые дозы аспирина

Согласно статистических данных, смертность от рака прямой и толстой кишки после проведения аспириновой профилактики снижается примерно процентов на 25 -30. Полностью избежать кровотечений при данном раскладе удается редко. Но положительные результаты при раковой профилактике куда более существенные, чем наличие некоторых осложнений.

Несмотря на то, что тема, касательно профилактики рака при помощи Аспирина до сих пор является предметом споров и дискуссий, результаты клинических исследований в этой области взяты на вооружение ведущими российскими онкологами.

Противопоказания

Аспирин в профилактике кардионарушений показан не всем пациентам даже при наличии причинных факторов. Суть в том, что таблетки ацетилсалициловой кислоты самым негативным образом воздействуют на слизистую оболочку желудочных стенок.

В результате систематического употребления лекарства повышается вероятность образования или увеличения язв. Это относится к той категории людей, которые данным заболеванием уже болеют.

Самым опасным последствием язвенной болезни является открытие кровотечения. При этом Аспирин как раз способствует данному процессу, так как на фоне его приема свертываемость крови значительно снижается.

То же самое можно сказать и об образовании тромбов.

Решить эту проблему вполне возможно, если использовать таблетки или капсулы Аспирина, которые растворяются в кишечнике. Данные лекарственные формы препаратов позволяют провести лечение, обойдя уязвимые участки ЖКТ. Помимо этого, на фоне приема Аспирина с целью профилактики может развиться аллергизация организма, появиться изжога, возникнуть болевые ощущения в области живота.

Людям с небольшой вероятностью инфаркта и инсульта не рекомендуется для профилактики пить Аспирин из-за развития серьезных побочных явлений, описанных выше. Но при высокой вероятности сердечно-сосудистой катастрофы аспирин лечащие врачи все-таки назначают.

Какие таблетки лучше

В аптечной сети реально встретить различные формы Аспирина. Самыми популярными являются обычный Аспирин, Аспирин Кардио, АСС и таблетки в кишечно-растворимой оболочке. Последние считаются наиболее приемлемыми: они вызывают минимум побочных явлений.

Аспирин нельзя совмещать с алкогольными напитками любой крепости. Речь в данном случае идет об одновременном приеме. Если лекарство пьется ежедневно, то допускается и прием алкоголя в небольших дозах, но не в одно и то же время.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/24510-aspirin-dlya-profilaktiki.html

Эффективная доза аспирина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний зависит от веса пациента

Известно, что дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), рекомендованные для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в разных странах различаются. Однако в любом регионе наблюдается тенденция назначать одну и ту же дозу для всех пациентов. Так, в странах Европы профилактическая доза АСК чаще всего составляет 75 или 100 мг в сут.

, а в США – 162,5 или 325 мг в сут. Несмотря на все большее внимание к персонализированной медицине и к учету сложных геномных и молекулярных факторов при выборе терапии, такие простые параметры, как рост, вес, возраст и пол пациента, часто не учитываются.

Между тем, 12 июля в журнале Lancet был опубликован метаанализ десяти рандомизированных контролируемых исследований, включавший в общей сложности сто двадцать тысяч пациентов. Средний вес пациентов в различных исследованиях составлял от 60 до 81 кг. Было показано, что в общей популяции прием 75-100 мг АСК в сут.

приводил к снижению риска смерти от ССЗ, инфаркта миокарда или инсульта на 12% (р = 0,0008), а у лиц с весом 70 кг при дозе 75-100 мг в сут. не снижался (р=0,24), а при дозе 325 мг в сут. риск снижался на 17% (ОР 0,83, 95% ДИ 0,70-0,98, р = 0,028). К сожалению, риск кровотечений у испытуемых также рос с уменьшением веса.

Причем если пациент весил 70-90 кг, то существенной пользы от АСК он не получал, а риск кровотечений достоверно увеличивался. Все результаты относились участникам как мужского, так и женского пола.

Прием 75-100 мг АСК в сут. также сопровождался уменьшенным риском развития колоректального рака у пациентов с весом 80 кг не изменялся (ОР 1,08, 95% ДИ 0,83-1,39).

Пациенты с весом >70 кг, нуждаются в назначении более высоких доз АСК, что, как правило, должно привести к увеличению риска кровотечений. Между тем, в описанном мета-анализе около половины женщин и 80% мужчин весили >70 кг, а значит, нуждались в другом режиме дозирования препарата.

В то же время, распространенная в США практика назначения 325 мг АСК в сутки вызывает сомнения, учитывая повышение риска кровотечений и доказанную эффективность более низких доз. Это требует взвешенной оценки рисков для каждой группы пациентов.

Авторы исследования считают, что риск кровотечения зависит от дозы не линейно, поэтому эффективность и риск различных режимов дозирования для каждого веса следует изучить в будущих рандомизированных клинических испытаниях.

В целом, ряд комментаторов считает выводы исследования разумными и согласующимися с текущими представлениями об эффектах АСК.

Одна и та же доза препарата не должна иметь одинаковый эффект у пациентов различного роста, веса, возраста и исходного сердечно-сосудистого риска, но ни одно предшествующее клиническое исследование не включало достаточное число пациентов, чтобы прояснить этот вопрос.

Было отмечено, что эффект препарата у мужчин и женщин не отличался, но наблюдалась сильная корреляция пола с весом, из-за чего в предыдущих исследованиях профилактика ССЗ у мужчин могла быть менее эффективна, чем у женщин.

Метаанализ также указывает на ряд предстоящих крупных рандомизированных исследований, направленных на выяснение роли АСК в первичной профилактике ССЗ. В исследовании ARRIVE прием 100 мг аспирина будет сравниваться с плацебо у 12 000 лиц с умеренным риском ССЗ. В исследовании ASPREE та же доза будет изучаться у 19 000 пожилых пациентов (65 лет и старше).

В исследовании ASCEND 100 мг аспирина в сут. будет сравниваться с плацебо у 15 000 больных сахарных диабетом без ССЗ. Использование АСК во вторичной профилактике ССЗ уже изучается в исследовании ADAPTABLE. В нем сравнивается 81 мг и 325 мг аспирина во вторичной профилактике ССЗ у 15 000 пациентов.

Если данные исследований будут соответствовать друг другу, описанные результаты будут признаны достоверными.

Подготовлено по материалам:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31133-4/fulltext

Источник: https://cardioweb.ru/news/item/1218-effektivnaya-doza-aspirina-v-profilaktike-serdechno-sosudistykh-zabolevanij-zavisit-ot-vesa-patsienta

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector