Сегодня в аптеках можно найти множество антибиотиков, которые обладают разным спектром воздействия. Однако лишь немногие из них можно использовать для лечения детей. Препарат Азитромицин 250 относится к таким медикаментозным средствам.
Антибиотик Азитромицин 250 можно использовать для лечения детей.
Форма выпуска и состав
Препарат попадает на фармацевтический рынок в форме желатиновых капсул или таблеток по 250 мг активного компонента (азитромицина).
Препарат продается в форме желатиновых капсул или таблеток по 250 мг активного компонента (азитромицина).
Дополнительные составляющие: повидон низкомолекулярный, лактоза, стеарат магния, аэросил (диоксид кремния коллоидный).
Капсулы (таблетки) помещены в пластинки по 6 или 10 шт. В картонной пачке 1 упаковка. Кроме того, препарат может быть расфасован в полимерные флаконы или стеклянные банки по 6 или 10 шт.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующий компонент лекарства является азалидом и имеет бактериостатическое воздействие. Он образует связи с элементами рибосом, угнетая пептидтранслоказу и синтез белка в клетках бактерий, препятствуя их размножению и жизнеспособности.
Препарат активен относительно таких патогенных микроорганизмов:
- грамположительные: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidi, Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
- грамотрицательные: Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Bordetella parapertussis.
- ряд анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.;
- прочие: Treponema pallidum, Chlamydia pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum.
Медикамент не активен относительно грамположительных бактерий, у которых есть стойкость к эритромицину.
Медикамент не активен относительно грамположительных бактерий, у которых есть стойкость к эритромицину.
Фармакокинетика
Лекарство обладает высокой степенью всасывания. Предельная плазменная концентрация достигается за 2,5-3 часа.
В тканях и клетках уровень действующего вещества в 10-50 раз больше, чем в плазме крови.
Ингредиент с легкостью преодолевает ГЭБ и попадает в кожный покров, мягкие ткани, респираторную систему, мочеполовые органы и ткани, а также предстательную железу. Кумуляция вещества наблюдается в лизосомах.
Срок полувыведения – от 14 до 20 часов. Выводится с желчью и мочой. Пища уменьшает высшую плазменную концентрацию вещества на 52%.
Из организма препарат выводится с желчью и мочой.
Показания к применению Азитромицина 250
Антибиотик выписывается при инфекционных патологиях, спровоцированным чувствительными к его действию бактериями:
- воспаление среднего уха;
- бронхит и прочие инфекции верхних дыхательных путей;
- болезнь Лайма;
- кожные инфекции, рожа, дерматозы, фурункулез, угри;
- инфекции мягких тканей;
- воспаление легких;
- синусит;
- фарингит;
- болезни ЖКТ, вызванные Helicobacter pylori;
- уретрит, цервицит.
Противопоказания
Лекарственное средство не назначается пациентам с массой тела менее 45 кг, так как у них возникают трудности с подбором дозировки. Однако в таком случае можно воспользоваться суспензией.
Запрещается принимать капсулы при таких состояниях и болезнях:
- тяжелые нарушения почек и печени;
- индивидуальная непереносимость (гиперчувствительность) лекарства.
Антибиотик с осторожностью назначается при умеренных патологиях почек и печени, аритмии и склонности к ней.
Способ применения Азитромицина 250
Таблетки и капсулы предназначены для приема внутрь, за 50-60 минут до еды или спустя 120-130 минут после нее.
Если прием был пропущен, то следующую дозу нужно принять как можно быстрее, а последующие – через 24 часа.
Дозировка в разных возрастах
Совершеннолетним пациентам и детям старше 12-летнего возраста даются дозы по 500 мг препарата 1 раз в день в течение 3 суток.
Пациентам 6-12 лет дозировки Азитромицина рассчитываются по 10 мг на 1 кг веса 1 раз в день.
Пациентам 6-12 лет дозировки рассчитываются по 10 мг на 1 кг веса 1 раз в день.
Болезнь Лайма начинает лечиться с дозы по 1 г в первые сутки, после чего количество медикамента уменьшается до 500 мг/день.
Побочные действия Азитромицина 250
В процессе приема антибиотика у больного могут наблюдаться нежелательные проявления: метеоризм, рвота, подташнивание и краткосрочное увеличение активности печеночных трансаминаз. Кроме того, в этот период на коже может появляться сыпь.
Передозировка
Характерными симптомами является ухудшение слуха, понос, рвота. Для оказания помощи пострадавшему нужно сделать промывание желудка и обеспечить симптоматические лечебные меры.
Особые указания
Можно ли давать Азитромицин детям?
Детям дозировки рассчитываются в соответствии с массой их тела.
Нежелательно применять антибиотик беременным женщинам.
Можно ли Азитромицин при беременности и лактации?
Нежелательно применять антибиотик беременным женщинам, если польза не превышает возможные риски.
При назначении антибиотического препарата от грудного вскармливания нужно воздержаться.
При нарушениях функции почек
Антибиотик применяется с осторожностью. При тяжелых патологиях органа его не назначают.
При нарушениях функции печени
При умеренных нарушениях антибиотик прописывается с осторожностью. В тяжелых случаях использовать медикамент запрещается.
В тяжелых случаях патологий печени использовать медикамент запрещается.
Лекарственное взаимодействие
Антибиотик вступает в реакции со следующими веществами и препаратами:
- антациды – уменьшают плазменный уровень действующего вещества на 25-30%;
- Триазол, Индинавир, Котримоксазол, Циметидин – есть риск уменьшения их действия;
- Циклоспорин, Дигоксин – существует возможность снижения их всасывания;
- Варфарин – необходимо контролировать протромбиновый период при подобном сочетании;
- Терфенадин – появляется аритмия;
- Рифабутин – увеличивается риск возникновения лейкопении и нейтропении;
- алкалоиды спорыньи – развивается эрготизм (отравление).
Аналоги
Аналогичное действующее вещество содержится в таких средствах:
- Сумамед;
- Азимицин;
- Хемомицин;
- Зитроцин;
- Экомед.
Аналог Азитромицина 250 – препарат Сумамед.
Схожим принципом действия обладают такие препараты:
- Ровамицин;
- Макропен;
- Лекоклар;
- Арвицин;
- Фромилид;
- Олеандомицин;
- Эритромицин.
Сроки и условия хранения
Для хранения антибиотического препарата следует выбирать защищенное от солнца и влаги место, где постоянно поддерживается комнатная температура. Срок годности не превышает 3 лет со дня изготовления.
Условия отпуска из аптек
Антибиотическое средство продается по рецепту.
Цена
113-140 руб. за пачку из 6 капсул.
Отзывы
Наталья Шилкина (терапевт), 41 год, г. Москва.
Фармакологическое действие этого препарата проверено самим временем. Его используют при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами.
Даже мой коллега-стоматолог часто прописывает медикамент своим пациентам для предупреждения и лечения периостита и периодонтита.
За долго время работы я заметила, что эти капсулы лучше назначать совместно с антигистаминными и нестероидными противовоспалительными средствами.
Петр Завьялов, 40 лет, г. Курск.
Ездил в командировку на ближний север. Через неделю у меня возникли невыносимые головные боли в области гайморовых пазух. Сходил к врачу.
Специалист диагностировал у меня обострение гайморита, но по больницам ходить и пытаться ликвидировать инфекционных паразитов в условиях стационара у меня времени не было.
Хорошо, что тогда температура находилась в допустимой норме, а в сумку моя заботливая жена положила этот препарат.
Спустя 2 дня приема средства мое состояние улучшилось, головные боли полностью исчезли, даже насморк почти прошел. Единственное, с чем я столкнулся на фоне приема препарата – несущественный отек лица. Для решения этой проблемы пришлось дополнительно принимать Супрастин.
Татьяна Кобелева, 38 лет, г. Липецк.
С помощью этого антибиотика я излечилась от бронхита. Улучшения появились уже на 3-4 сутки. Все лечение у меня заняло около 2 недель. Теперь буду знать, какие капсулы применять, чтобы остановить развитие инфекционных заболеваний.
Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/azitromicin-250
Азитромицин: инструкция по применению 500, 250 для детей и взрослых
В статье приведена детальная инструкция по применению Азитромицина 500, 250 дл детей и взрослых. Препарат в капсулах, таблетки, суспензия. Отзывы. Аналоги. Цена.
Азитромицин относится к макролидам, защищает организм от вреда, оказываемого бактериями многих видов. При высоком уровне активного вещества в организме отмечается бактерицидное действие препарата.
Лекарственные формы
Медикамент можно приобрести в разных формах – в порошкообразном виде, в таблетках, капсулах. Таблетки и капсулы реализуются в аптеках по 6 штук. Таблетки также можно приобрести в упаковках по 3 штуки. Препарат в порошке выпускается во флаконах объемом 20 г. В состав капсул и таблеток входит по 250 и 500 мг активного компонента. В 1 г порошка содержится по 15, 30 и 75 мг азитромицина.
Описание препарата
Медикамент является полусинтетическим антибиотиком, препятствует росту микробов, нарушает процессы, необходимые для их жизнедеятельности.
К лекарственному средству чувствительны:
- грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы;
- спирохеты;
- хламидии;
- микоплазмы;
- анаэробная микрофлора;
- уреаплазмы;
- микопаразиты.
Свойства медикамента сохраняются в кислой среде. Компоненты быстро всасываются из пищеварительного тракта, их максимальное содержание в крови достигается в среднем за 2,5 часа. Препарат частично удаляется из организма на протяжении трех суток.
Для достижения стабильного уровня лекарства в крови требуется от пяти до семи дней. В тканях, пораженных болезнью, концентрация медикамента на 24-34% выше, чем в здоровых тканях.
Большая часть принятой дозы Азитромицина выводится с желчью, около 6% – с мочой.
Показания
Препарат используют для лечения:
- скарлатины;
- инфекций дыхательной системы;
- болезней, сопровождающихся поражением двенадцатиперстной кишки и желудка;
- неосложненных инфекционных процессов, при которых поражается урогенитальный тракт;
- начинающегося боррелиоза;
- инфекционных процессов, затрагивающих кожный покров и мягкие ткани.
Противопоказания
Лекарственное средство не применяют при тяжелых поражениях печени и почек, не назначают при негативной реакции на макролидные антибиотики. Азитромицином в форме суспензии не лечат детей, вес которых составляет менее 5 кг. Для лечения детей весом менее 45 кг применяют только порошок.
Побочные действия
Наиболее часто организм подвергается таким негативным реакциям:
- лимфоцитопении;
- тошноте со рвотой;
- диарее;
- нарушениям зрения;
- появлению неприятных ощущений в животе;
- снижению уровня бикарбонатов в крови.
Редко фиксируются следующие побочные явления:
- кожный зуд, высыпания;
- судороги;
- оральный кандидоз;
- вагинит;
- нарушение процесса переработки и усвоения пищи;
- лейкопения;
- сонливость;
- быстрая утомляемость;
- головокружение;
- головная боль;
- вагинальные инфекции;
- гастрит;
- синкопе;
- метеоризм;
- артралгия;
- эфозинофилия;
- снижение частоты опорожнения кишечника;
- гипестезия;
- анорексия;
- повышение концентрации k, АлАт, АсАт, мочевины, креатинина, билирубина в крови;
- искаженное ощущение запахов и вкусов.
Очень редко возникают такие нарушения:
- кандидоз;
- запор;
- тревога;
- ангиоотек;
- астения;
- повышение возбудимости и активности;
- нейтрофилия;
- невроз;
- тромбоцитопения;
- гепатит;
- бессонница;
- синдром Лайелла;
- гемолитическая анемия;
- крапивница;
- нервозность;
- экзантема;
- вялость;
- почечная недостаточность, протекающая в острой форме;
- агрессивность;
- светочувствительность;
- нарушение сна;
- анафилаксия;
- холестатическая желтуха;
- парестезии;
- экссудативная эритема;
- интерстициальный нефрит;
- изменение цвета языка;
- ангиоэдема.
У некоторых пациентов в период лечения развиваются:
- артериальная гипотензия;
- сильное сердцебиение;
- болевые ощущения в груди;
- тахикардия пароксизмальная;
- аритмия желудочковая;
- увеличение QT-интервала.
Частота следующих нарушений не установлена:
- некротического гепатита;
- миастении;
- печеночной недостаточности;
- фульминантного гепатита;
- ажитации.
У некоторых пациентов вследствие приема препарата ухудшался слух, развивалась глухота, появлялся звон в ушах. Большинство нарушений были обнаружены во время проведения исследований с высокими дозами лекарства и со временем исчезали.
Азитромицин в капсулах и таблетках 500: инструкции по применению
Прием антибиотика осуществляют за 60 минут до употребления еды или через 120 минут после приема пищи. Препарат используют один раз в сутки. Если был пропущен прием лекарства, необходимую дозу средства принимают в ближайшее время, следующую – через сутки.
Согласно инструкции по применению, оптимальная доза азитромицина 500 для пациентов весом 45 кг и больше с кожными поражениями, болезнями дыхательной системы составляет 500 мг в сутки. Терапию выполняют в течение трех дней.
При уретрите, цервиците, которые протекают без осложнений, используют 1 г препарата. Пациентам с мигрирующей эритемой назначают 2 таблетки или капсулы по 500 мг. В остальные дни рекомендуется использовать по одной таблетке (капсуле). Лечение проводят в течение пяти дней.
Азитромицин Форте: как пользоваться
В случаях, когда поражены кожный покров, органы дыхательной системы, мягкие ткани, используют 1,5 г препарата в три приема. Разовая доза составляет 500 мг. Лекарство нужно принимать с интервалом в одни сутки.
При появлении угрей в течение трех дней используют по 500 мг препарата в сутки. Через 4 дня лечение продлевают на девять недель, но дозу средства снижают до 500 мг в неделю, прием средства осуществляют однократно. Между приемом следующих доз выдерживают интервал в одну неделю.
При неосложненных уретрите и цервиците однократно принимают 1 г лекарства.
При болезни Лайма в первый день используют 1 г медикамента, в последующие дни до последнего пятого дня терапии включительно – по 500 мг. На один курс лечения требуется 3 г препарата.
При назначении Азитромицина детям дозу подбирают с учетом веса. Обычно суточная дозировка определяется из расчета 10 мг/кг. Применяют одну из двух схем лечения:
- в первый день – 10 мг/кг однократно, в следующие четыре дня – 5-10 мг/кг;
- 10 мг/кг через каждые 24 часа – прием лекарства осуществляют в три приема.
В случаях, когда у ребенка выявлена развивающаяся болезнь Лайма, в первый день используется 20 мг лекарства на 1 кг массы тела. Далее дозу снижают до 10 мг/кг и принимают средство еще четыре дня.
Азитромицин при пневмонии
При воспалительном процессе в легких лекарство вводят внутривенно.
Минимум два дня вводят по 500 мг препарата в сутки. Позже выполняют переход на капсулы. Продолжительность курса составляет 1-1,5 недели. Для достижения стойкого положительного эффекта при пневмонии требуется 500 мг азитромицина в сутки.
Лечение заболеваний малого таза
При болезнях, развивающихся в малом тазу, сначала выполняют инфузионную терапию. Позже лечение осуществляют путем приема капсул. Рекомендуемая суточная дозировка соответствует 500 мг лекарства в форме капсул (капсулы по 250 мг). Продолжительность лечения составляет 7 дней. Переход на капсулы и таблетки осуществляют в зависимости от результатов лечения.
Как указано в инструкции по применению Азитромицина 500 при использовании порошкообразного вещества на 2 г средства требуется 60 мл воды.
Инъекционный раствор получают в результате добавления в 4,8 мл воды 0,5 г лекарства. При выполнении инфузионной терапии применяют раствор декстрозы (5%) или Рингера (0,9%).
В зависимости от использованного раствора продолжительность инфузии составляет 1 или 3 часа.
Схема лечения при уреаплазме
Лечение должно быть комплексным. До применения лекарства применяют иммуномодуляторы. Через несколько суток в мышцу вводят Азитромицин. Препарат используют через день. Применение Азитромицина в виде инъекций осуществляют в течение всего периода лечения.
В сочетании с иммуномодулятором (второй прием) принимают антибиотик, оказывающий бактерицидное действие, позже переходят на Азитромицин – используют 5 дней в количестве 1 г.
Прием средства осуществляют утром за 1,5 часа до употребления еды. После перерыва на 5 дней принимают 1 г Азитромицина. Через 5 дней прием лекарства осуществляют повторно в той же дозе.
Во время терапии (на протяжении 15-16 дней) по 2-3 раза в сутки рекомендуется осуществлять прием:
- антимикотиков полиенового ряда;
- веществ, стимулирующих синтез интерферонов.
После курса лечения, основанного на применении антибиотиков, требуется прием средств, восстанавливающих функции пищеварительного тракта и микрофлору. Для получения положительных результатов необходима поддерживающая терапия на период не менее двух недель.
Схема лечения Азитромицином при хламидиозе
Поскольку препарат хорошо переносится организмом, его используют для лечения хламидиоза в период вынашивания ребенка и в подростковом возрасте в тех случаях, когда поражены нижние отделы мочеполовой системы.
Прием 1 г лекарства выполняют один раз в сутки.
При инфекционном процессе в верхних отделах рекомендованы короткие курсы лечения с длительными интервалами. Необходимо принять по 1 г средства в первый, седьмой и четырнадцатый дни.
Терапия при ангине у взрослых и детей
Ангину лечат антибиотиком на протяжении 3-5 дней. Азитромицин намного легче переносится организмом пациентов, чем лекарства, принадлежащие к пенициллиновому ряду.
При массе тела больше 45 кг в сутки применяют 500 мг медикамента. Детям возрастом от 6 месяцев до 12 лет назначают порошкообразный препарат для приема один раз в день.
Терапию проводят на протяжении трех дней или дольше с использованием индивидуально назначенной дозы средства.
Как показывают отзывы, у пациентов с гнойной ангиной самочувствие существенно улучшается по истечении 6 часов после применения лекарства.
Лечение гайморита Азитромицином
Препарат назначают для ежедневного употребления на протяжении четырех дней (дозировка 500 мг). Возможен другой вариант – прием указанной дозы средства с последующим снижением до 250 мг/сутки в следующие четыре дня.
Детей младше 12 лет лечат суспензией. На 1 кг массы тела требуется 10 мг лекарства. Препарат используют на протяжении трех дней, принимают по одному разу в сутки.
Иногда 10 мг/кг веса используют только в первые сутки, в остальные 4 дня – по 5 мг/кг веса. Максимальная доза – 30 мг/кг. При гайморите составляющие медикамента накапливаются в пораженной области, уничтожают бактерии и устраняют воспалительный процесс в пазухах носа.
Как применять при цистите у женщин
Согласно инструкции по применению, для лечения цистита у женщин Азитромицина требуется 1 г в сутки. Наиболее удобная форма лекарства – капсулы и таблетки по 500 мг. В большинстве случаев достаточно принимать препарат 3-5 дней.
Вынашивание и кормление ребенка
Допустимо применение Азитромицина в период вынашивания ребенка и кормления грудным молоком. Лечение препаратом осуществляют по рекомендации врача в случаях, когда польза существенно превышает возможный вред для матери и плода/ребенка. Во время терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать.
Совместимость с алкоголем
В результате употребления спиртных напитков снижается абсорбция медикамента, что приводит к замедлению метаболизма, серьезной нагрузке на печень и уничтожению гепатоцитов. Алкоголь можно однократно принять в небольшом количестве через несколько дней после завершения терапии.
Азитромицин для детей
При массе тела более 45 кг пользуются таблетками и капсулами. Необходимая дозировка определяется врачом с учетом показаний.
Маленьким пациентам назначают суспензию.
Негативные отзывы встречаются редко. Обычно для улучшения состояния требуется провести лечение в течение 3-5 дней (другие антибиотики необходимо применять 10 дней). Действие медикамента продолжают в течение 7 дней после завершения терапии.
Внимание
В 2013 году в США выявили очень редкий, но страшный побочный эффект препарата, а именно – внезапная остановка сердца. Объясняется это тем, что азитромицин изменяет электропроводность сердечной мышцы, что чревато остановкой сердца. От передозировки погиб один младенец в 2011 году.
Отзывы
Несмотря на вышеизложенное, пациенты и врачи, в основном, положительно отзываются о препарате. Лекарственное средство оказывает мощное действие на организм, предназначено для устранения инфекций, вызванных бактериями. Лекарство нормально воспринимается организмом, но иногда приводит к появлению временных негативных реакций.
Основными преимуществами медикамента специалисты считают:
- наличие иммуномодулирующего и противовоспалительного действия;
- поддержание высокого уровня основного вещества в тканях;
- возможность применения при беременности;
- изготовление препарата в форме, предназначенной для детей;
- высокая эффективность средства при лечении инфекций дыхательной системы и заболеваний, вызванных атипичными внутриклеточными возбудителями.
- действие, сохраняющееся после отмены препарата – это существенное преимущество, благодаря наличию которого можно лечиться короткими курсами;
- повышение чувствительности возбудителей болезней к воздействию иммунитета;
- компоненты Азитромицина в меньшей степени действуют на моторику пищеварительного тракта, чем Эритромицин, не разлагается в желудке в условиях кислой среды.
Цена
Примерная цена Азитромицина составляет 44 руб. за 6 таблеток с дозой активного вещества 250 мг и 90 руб. за 3 таблетки с дозой активного вещества 500 мг.
Аналоги
Азитромицин или Сумамед: в чем разница и что лучше?
По мнению многих специалистов и пациентов, препараты действуют одинаково, и эффективны при лечении болезней, вызванных бактериями многих видов. Оба средства производятся в разных лекарственных формах, что очень удобно для пациента. Поскольку медикаменты содержат одинаковое активное вещество, то и дозировка, и возможные негативные реакции организма совпадают.
Нельзя точно определить, какое лекарство лучше. Цена на Сумамед более высокая, но препарат проверен в лаборатории. В любом случае выбор лекарства должен осуществлять врач.
Что лучше: Азитромицин или Амоксициллин?
Амоксициллин назначают в основном для лечения фарингита, фронтита, ангины, Азитромицин – для лечения гайморита, фарингита, отита. Оба антибиотика эффективные, какой из них выбрать в конкретном случае, решает доктор.
Азитрокс
Средства отличаются ценой, но имеют в своем составе одинаковое действующее вещество. Выбор препарата зависит от состояния пациента и болезни.
Ципролет
В отличие от Ципролета Азитромицин отличается более широким спектром действия, им можно лечить детей.
Макропен
Оба препарата являются хорошими антибиотиками, подбираются врачом в соответствии с показаниями и чувствительностью организма к составу средств.
Азитромицин – эффективный антибиотик, действие которого сохраняется в течение некоторого времени после завершения курса лечения. Несмотря на большой перечень возможных негативных реакций, побочные действия развиваются редко и исчезают после окончания терапии. При необходимости подобрать аналог необходимо обратиться к врачу.
Подробное описание инструкции по применению Азитромицина 500, 250 дл детей и взрослых. Препарат в капсулах, таблетки, суспензия. Отзывы. Аналоги. Цена.
РЕЦЕПТЫ ЗАГОТОВОК ТУТ: ЖМИ НА КАРТИНКУ
Источник: https://perekisvodoroda.ru/azitromitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-500-250-dlya-detej-i-vzroslyh/
Азитромицин 250 мг для детей: инструкция по применению таблеток, цены и отзывы
За последние 35 лет ученые открыли тысячи антибиотиков различного спектра действия. Но только немногие применяются в медицине, особенно в терапии детей.
Азитромицин — один из тех препаратов, который успешно применяется для лечения многих заболеваний.
Разберем подробнее инструкцию по применению препарата Азитромицин 250 мг для детей: какова дозировка лекарственного средства детям разного возраста, цена в аптеках, отзывы родителей.
Описание
Азитромицин — полусинтетический антибиотик, представитель подкласса азалидов, которые по структуре несколько отличаются от макролидов. Это разработка фармацевтической компании Pliva из Хорватии.
Действующее вещество — азитромицин (250 мг), белый кристаллический порошок. Дополнительно в состав входят лактоза, повидон, магния стеарат, аэросил, микроцеллюлоза.
Для применения в педиатрии Азитромицин выпускается в двух формах:
- капсулы;
- таблетки в пленочной оболочке.
В упаковке — 6 таблеток (капсул) в индивидуальных ячейках.
Показания
Азитромицин назначают при инфекциях, возбудителями которых являются чувствительные к антибиотику микроорганизмы:
- болезнь Лайма (болезнь, передаваемая клещами);
- бронхит;
- воспаление среднего уха;
- инфекции кожи, угри, фурункулез, импетиго, рожа, дерматозы;
- инфекционные заболевания мягких тканей;
- пневмония (воспаление легких);
- синусит (воспаление носовых придаточных пазух);
- тонзиллит, фарингит;
- заболевания желудка при инфицировании бактерией хеликобактер;
- цервицит, уретрит (гонорейный и негонорейный).
- Чувствительность к действующему веществу проявляют:
- грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp;
- грамотрицательные бактерии: Borrelia burgdorferi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae;
- другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Bacteroides fragilis, Treponema pallidum.
Наиболее часто препарат применяют для лечения органов верхнего отдела дыхательного тракта.
Вы знаете, что дать ребенку при сухом кашле? Спросим у доктора!
Если хотите выяснить, какие нужны антибиотики при отите среднего уха, прочтите эту публикацию.
О симптомах и методах лечения туберкулеза у детей можно узнать из нашей следующей статьи.
Азитромицин в таблетках и капсулах 250 мг не назначают детям, которые весят меньше 45 кг, поскольку сложно подобрать дозировку. При более легком весе используются суспензии.
Противопоказано назначение препарата при таких заболеваниях и состояниях:
- гиперчувствительность — не только к этому средству, но и другим макролидам;
- тяжелые формы расстройств работы печени и почек.
С осторожностью используют антибиотик при умеренных нарушениях печеночной, почечной функций, сердечной аритмии и предрасположенности к такой патологии.
Беременным это средство назначают только при крайней необходимости. Грудное вскармливание на время лечения прекращают.
Как действует препарат
Азитромицин принадлежит к макролидам, но отличается от них структурно. Он имеет не 14-атомное лактонное, а 15-атомное кольцо, вследствие чего перестает быть лактонным.
Благодаря такой перестройке кислотоустойчивость действующего вещества в 300 раз больше, чем у Эритромицина — первого антибиотика макролидов.
Попадая в желудок, азитромицин не разрушается соляной кислотой. В организме вещество не создает высокой концентрации в крови, хорошо распределяется и проникает во многие органы.
Накапливается в тканях, создавая большие концентрации, и остается там длительное время. У него более широкий спектр активности против патогенных микробов.
Другие достоинства Азитромицина в сравнении с Эритромицином:
- лучше преодолевает оболочку клеток грамотрицательных бактерий;
- лучше проникает в придаточные пазухи носа;
- активен в отношении гемофильной палочки Пфайфера (H.influenzae) — возбудителя пневмонии, менингита, эпиглоттита (воспаление глотки);
- создает высокие внутриклеточные концентрации;
- действует бактерицидно на патогены внутри клеток.
- Это превосходство распространяется на спирохеты (Болезнь Лайма), риккетсии (атипичная пневмония), Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), грамотрицательные палочки, грамотрицательные кокки.
- Азитромицин выводится из организма вместе с калом.
Согласно инструкции по применению Азитромицина 250 мг, детям дозировку назначают в зависимости от чувствительности возбудителя к антибиотику и тяжести заболевания. Стандартные дозы — от 5 до 10 мг на 1 кг раз в сутки. Длительность курса лечения — от 2 до 5 дней.
При некоторых заболеваниях нужна коррекция или разделение дозы на несколько приемов.
Если доза пропущена, то следующую принимают как можно раньше, а потом придерживаются интервала в 24 часа между приемами лекарства.
Способ приема, особые указания
- Капсулы и таблетки принимают внутрь, не разжевывают и не извлекают из капсулы, оболочку не удаляют.
- Пища замедляет всасывание лекарства, поэтому Азитромицин принимают за 1 час до еды или через 2 часа после нее.
- Таким же должен быть интервал между лекарством и антацидами — препаратами, которые снижают кислотность желудка.
Взаимодействие с другими веществами
Азитромицин вступает в реакцию с такими лекарственными веществами:
- антацидные средства — снижают кровяную концентрацию вещества на 30%;
- индинавир, триазол, мидазолам, циметидин, флуконазол, котримоксазол — возможно снижение концентрации этих препаратов;
- дигоксин, циклоспорин — возможно изменение концентрации этих средств;
- варфарин — следует контролировать протромбиновое время;
- дизопирамид — риск развития желудочковой фибрилляции;
- терфенадин — возникает аритмия;
- алкалоиды спорыньи — риск развития эрготизма (отравления спорыньей);
- рифабутин — риск нейтропении и лейкопении (снижение уровня нейтрофилов и лейкоцитов).
- Родителям на заметку: какой ингалятор купить для ребенка, подскажет наша статья.
- О лечении цистита у ребенка в домашних условиях читайте в этой статье.
- А в следующей публикации — все о лечении влажного кашля у ребенка и советы доктора Комаровского.
При передозировке у больного наблюдаются боль в животе, тошнота, кратковременно снижается слух. Если возникли эти симптомы, сразу обращаются за медицинской помощью.
- Сторонние явления возникают реже, чем у 5% больных.
- Из нежелательных эффектов следует ожидать:
- тревожность, нервозность, нарушения сна, гиперактивность, головокружения;
- нарушения слуха — шум в ушах, при высоких дозах длительного курса — снижение слуха, вплоть до глухоты;
- боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение;
- конъюнктивит;
- жидкий стул (диарея), тошнота, вздутия, рвота, снижение аппетита, гастрит, изменение цвета языка, кандидомикоз слизистой рта;
- кандидоз вагинальный;
- нефрит — воспаление почек;
- некроз печени или недостаточность органа, которая может привести к летальному исходу;
- со стороны лабораторных показателей замечен несущественный рост числа печеночных ферментов в крови, которые возвращаются к нормальному показателю после отмены лекарства;
- аллергические реакции — сыпь на коже, зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек;
- другие реакции — фотосенсибилизация (гиперчувствительность к ультрафиолету), эозинофилия (повышения концентрации эозинофилов в крови), транзиторная нейтрофилия (снижение числа нейтрофилов).
Средняя цена Азитромицина (6 капсул или таблеток по 0,25 г) в России — от 37 рублей до 340 рублей. Стоимость зависит от производителя.
Условия хранения и отпуска, срок годности
Азитромицин отпускают по рецепту. Свойства сохраняются 3 года со дня выпуска, но информацию следует уточнить на упаковке, поскольку производители могут назначить другой срок.
Хранят лекарственное средство при температуре до 25 °C, вдали от солнечного света.
Во избежание лекарственного отравления важно исключить доступ детей к лекарству.
Наталья, Ростов-на-Дону: «Врач выписал дочери Азитромицин от ангины (по 1 капсуле в день) курсом 3 дня. Прошло 2 часа после приема лекарства, и дочери стало лучше, она даже попросила есть».
Ольга, Ясногорск: «Ребенку назначили Азитромицин при сильной простуде с отитом курсом 5 дней. Температура снизилась, но через два часа появились боли в животе, которые усилились на второй день. На пятый день отит распространился на второе ухо, появилась почечная колика».
Яна, Череповец: «Принимали Азитромицин по назначению врача от гнойной ангины, курс начали на шестой день болезни, потому что другие препараты не помогали. Антибиотик сбил температуру через 12 часов, ангину вылечил».
Источник: https://malutka.pro/preparaty/tabletki/azitromitsin-250.html
АЗИТРОМИЦИН
Антибиотик группы макролидов — азалид- азитромицин (azithromycin)
Капсулы | 1 капс. |
азитромицин | 250 мг |
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Капсулы | 1 капс. |
азитромицин | 500 мг |
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.
Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):
Микроорганизмы | МИК, мг/л | |
Чувствительные | Устойчивые | |
Staphylococcus spp. | ≤ 1 | > 2 |
Staphylococcus spp. групп A, В, C, G | ≤ 0.25 | > 0.5 |
Streptococcus pneumoniae | ≤ 0.25 | > 0.5 |
Haemophilus influenzae | ≤0.12 | > 4 |
Moraxella catarrhalis | ≤ 0.5 | > 0.5 |
Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0.25 | > 0.5 |
- Чувствительны:
- аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
- прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
- Умеренно чувствительны или нечувствительны:
- аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).
- Устойчивы:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. группы А (бета-гемолитические). Азитромицин не активен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
анаэробы:
группа Bacteroides fragilis.
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 0.5 г — 37% (эффект «первого прохождения» через печень), Cmax после перорального приема 0.5 г — 0.4 мг/л, время достижения максимальной концентрации (ТCmax) — 2-3 ч.
Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови. Vd — 31.1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и оставляет 7-50%.
Азитромицин кислотоустойчив, липофилен. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т.ч. в предстательную железу, кожу и мягкие ткани. К месту инфекции транспортируется также фагоцитами (полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами), где высвобождается в присутствии бактерий.
Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации, что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей. В очагах инфекции концентрации на 24-34% выше, чем в здоровых тканях и коррелируют с выраженностью воспалительного процесса.
Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы.
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны. В метаболизме азитромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс — 630 мл/мин: T1/2 между 8 и 24 ч после приема — 14-20 ч, T1/2 в интервале от 24 до 72 ч — 41 ч.
Более 50% азитромицина выводится кишечником в неизмененном виде, 6% — почками. Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику Cmax увеличивается (на 31%), AUС не изменяется.
У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Cmax (на 30-50%).
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
— инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;
- — инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
- — начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
- — инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).
- — тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- — детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы);
- — грудное вскармливание;
- — одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
- — гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов.
- С осторожностью
- — умеренные нарушения функции печени и почек;
- — при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;
- — при совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина.
Азитромицин принимают внутрь 1 раз/сут по 500 мг, независимо от приема пищи.
Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 раз/сут в течение 3-х дней (курсовая доза — 1.5 г).
При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 2 капс. 250 мг 1 раз/сут в течение 3-х дней, затем по 250 мг 2 раза в неделю в течение 9 дней. Курсовая доза — 6.0 г.
При мигрирующей эритеме: в первый день одновременно 2 капс. по 500 мг, затем со 2-го по 5-й день по 500 мг ежедневно. Курсовая доза 3.0 г.
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): одномоментно 2 капс. по 500 мг.
Назначение пациентам с нарушениями функции почек: для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция не требуется.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).
- Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный нскролиз.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.
- Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.
- Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.
- Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
- Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
- Прочие: вагинит, кандидоз.
Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое.
- Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.
- При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, ко-тримоксазола (сульфаметоксазол + триметоприм) в плазме при совместном применении, однако не следует исключать возможность таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь.
- При необходимости совместного применения с циклоспорином рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови.
При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.
При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.
Одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.
Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3А4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
При совместном применении азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение зидовудина почками и его глюкуронированного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта неясно.
При одновременном приеме макролидов с эрготаминами и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.
- В случае пропуска приема антибиотика, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч.
- После отмены терапии азитромицином реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться в течение продолжительного времени и могут потребовать специфической терапии под наблюдением врача.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Азитромицин при беременности рекомендуется применять только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.
Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.
Противопоказание для данной лекарственной формы — детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция не требуется.
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять при умеренных нарушениях функции печени.Назначают взрослым (включая пожилых людей)Препарат отпускается по рецепту.
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Источник: https://health.mail.ru/drug/azitromitsin_1/