Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение

Основным причинным фактором является нарушение оттока внутриглазной жидкости, которое ведет к патологическому вдавлению диска зрительного нерва.

На нем формируются углубления, которые являются признаками атрофических изменений, чреватых полной утратой функции передачи нервных импульсов. Чем большая часть нервных волокон повреждается, тем меньше видит пациент.

Со временем в отсутствие лечения зрительная функция теряется полностью.

Глаукома является второй по частоте причиной слепоты (после катаракты). Заболевание чаще выявляют у пожилых людей, однако встречаются врожденные и юношеские формы. На начальных этапах развития болезнь развивается бессимптомно, поэтому пациенты обращаются за помощью уже при значительных зрительных нарушениях.

Глаукома может развиваться как самостоятельная патология (первичная) или быть причинно-следственным результатом другого заболевания (вторичная). В зависимости от механизма возрастания давления жидкости внутри глаза выделяют закрытоугольную и открытоугольную формы.

Течение патологии может быть двояким:

  • стабилизированное – негативная динамика на протяжении 6 месяцев наблюдения отсутствует;
  • нестабилизированное – на фоне прогрессирования заболевания поля зрения постепенно сужаются.

Открытоугольная глаукома долго протекает без явной, беспокоящей пациента, симптоматики. Патологические изменения развиваются на протяжении нескольких лет. В течение этого времени могут периодически появляться следующие неспецифические симптомы:

  • ухудшение зрения в сумерках;
  • ощущение затуманенности взгляда;
  • мелькание «мушек», радужных кругов, сеточки перед глазами;
  • головные боли;
  • ощущение давления или ломоты в области бровей.

Как правило, поражаются оба зрительных органа. Пациенты обычно обращаются к офтальмологу по поводу значительного ограничения бокового зрения или полной слепоты на один глаз.

Закрытоугольная форма глаукомы может протекать в 3 формах:

  • Преглаукома. Симптоматика отсутствует, изменения определяются только при офтальмологическом осмотре. Некоторых пациентов беспокоит периодическое мелькание радужных кругов, кратковременное ухудшение зрения, дискомфортные ощущения во время движений глазами.
  • Острый приступ глаукомы. Состояние развивается на фоне нервно-психического перенапряжения, длительного нахождения в темноте или в наклонном положении, в результате расширения зрачка медикаментами. Внутриглазное давление может повышаться до 80 мм. рт. ст., при этом на ощупь глазное яблоко становится очень твердым. Возникает резкая боль в глазу, покраснение, возможна тошнота, рвота, боль в сердце. Зрачки расширяются, приобретают зеленоватый оттенок. Состояние может привести к отмиранию нерва, поэтому требует срочной медицинской помощи.
  • Хроническая форма. Повышение внутриглазного давления становится постоянным и со временем нарастает. Пациента периодически беспокоят приступы, которые имеют менее выраженные проявления, чем при остром течении. Параллельно в зрительном нерве происходят атрофические изменения, что ведет к слепоте.

При глаукоме нарушается равновесие между оттоком и притоком внутриглазной жидкости. Этот секрет скапливается в структурах глаза в избыточном количестве, что сопровождается повышением внутриглазного давления, компрессией структур глаза, деструкцией нервных волокон и атрофическими изменениями в зрительном нерве.

Заболевание имеет мультифакторную природу, то есть для его развития требуется одновременное воздействие сразу нескольких провоцирующих ситуаций. Врожденная форма ассоциирована с аномалиями развития органов зрения, травмами и опухолями.

Первичная глаукома чаще возникает у пациентов с отягощенным семейным анамнезом. Склонность к развитию вторичной формы отмечена у лиц со следующими заболеваниями:

  • атеросклероз;
  • гипертензия;
  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • дальнозоркость;
  • катаракта;
  • воспалительные поражения глаз (увеит, иридоциклит, склерит, кератит и др.).

Пусковым механизмом развития патологии может стать травма, ожог глаз, хирургические операции, прогрессирование опухоли.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Обследование на глаукому подразумевает проведение следующих тестов:

  • определение показателей давления внутриглазной жидкости (проводят обычную и суточную тонометрию, а также эластотонометрию);
  • измерение показателей гидродинамики (с помощью электронной тонографии);
  • оценка угла передней камеры и состояния траберкулы (проводят гониоскопию или УЗИ глаза);
  • изучение состояния диска глазного нерва (проводят офтальмоскопию).

Чтобы оценить функциональную состоятельность органов зрения, измеряют остроту зрения, периферического и центрального поля, чувствительность к цветам.

В сложных клинических случаях могут потребоваться другие диагностические процедуры (лазерная офтальмоскопия, поляриметрия, оптическая когерентная томография и др.) Перечень обследований офтальмолог составляет в индивидуальном порядке, ориентируясь на особенности клинического случая.

Офтальмологи в очередной раз напоминают пациентам, что глаукома – это коварное заболевание, которое развивается исподволь. Отсутствие ярких симптомов приводит к тому, что патология выявляется уже на поздних стадиях, когда в той или иной степени имеются повреждения зрительного нерва.

Это означает, что произошедшие нарушения являются практически необратимыми. Поэтому чтобы сохранить четкое и ясное зрение, надо регулярно проходить офтальмологические осмотры с определением внутриглазного давления. Это правило особенно актуально для людей старше 40 лет.

Комарова Марианна Геннадиевна, врач хирург-офтальмолог, хирург высшей категории, к.м.н., профессор РАЕ.

Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение

Лечение может проводиться хирургическим или консервативным путем. Решающую роль при подборе терапевтической тактики имеет стадия развития заболевания, степень повышения внутриглазного давления, возраст, состояние зрения пациента и наличие сопутствующих патологий.

  • Лечение направлено на снижение и стабилизацию внутриглазного давления, регуляцию глазной гидродинамики, а также улучшение трофики и профилактику атрофии зрительного нерва с целью сохранения зрения и повышения качества жизни пациента.
  • Консервативное лечение
  • Основной целью терапии выступает нормализация давления, а улучшение кровообращения и трофики позволяют стабилизировать его уровень и предотвратить дистрофические изменения в структуре органов зрения.

Антиглаукоматозный препарат подбирает врач-офтальмолог с помощью специальных проб. После назначения средства пациент регулярно посещает врача для контрольных осмотров на протяжении 1-3 недель. В дальнейшем контроль проводят 1 раз в 3 месяца.

Через 1-2 года препарат меняют, чтобы предотвратить развитие резистентности. Для снижения внутриглазного давления применяются средства, которые улучшают отток внутриглазной жидкости и снижают интенсивность синтеза водянистой влаги.

В некоторых случаях необходимо использование препаратов комбинированного действия.

В ряде случаев не удается стабилизировать внутриглазное давление с помощью лекарственных препаратов. Неэффективность консервативного лечения является показанием для проведения хирургического вмешательства, поскольку остановить прогрессирование заболевания другим путем невозможно.

С целью восстановления оттока внутриглазной жидкости проводят антиглаукоматозные микрохирургические операции по замене хрусталика, традиционные проникающие и непроникающие хирургические вмешательства (трабекулэктомия, склерэктомия), а также лазерные операции. Целью хирургического лечения является устранение блоков, которые затрудняют гидродинамику в глазу.

Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение

Операции проводятся под местным капельным наркозом, занимают от 15 до 40 минут. Послеоперационное наблюдение в стационаре длится от 3 часов до суток. После выписки пациент проходит медикаментозное лечение и регулярно посещает врача для контрольных осмотров.

На этапе реабилитации пациенту показано ношение специальных защитных очков, ограничение времени пребывания под открытыми солнечными лучами.

Желательно соблюдать принципы рационального питания, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Также пациентам со склонностью к повышению внутриглазного давления рекомендуют избегать физического труда, который требует наклонного положения верхней части тела и прикладывания больших физических усилий.

Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней: Справочник. – Изд. 4-е. – М.: Медицина, 2001

Шкарлова С.И. Глаукома и катаракта. Серия «Медицина для вас». Ростов н/д: Феникс, 2001.

Лицензии

Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Причины, симптомы глаукомы у детей и взрослых

Сентябрь, 10 Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение

Глаукома – опасное хроническое заболевание глаза, приводящее к существенному ухудшению зрения или полной его потере. Чаще встречается у пожилых людей, но и молодые глаза не застрахованы от этой болезни. К основной причине возникновения заболевания считается резкое повышение внутриглазного давления. Из-за этого страдают глазные структуры и центральный зрительный нерв. Результат – глазные дефекты, вплоть до полной слепоты.

Причины развития глаукомы

Внутриглазная гипертензия (повышение давления) вызвана скоплением излишков жидкости внутри глазного яблока. Это возникает при ее чрезмерной выработке или нарушениях системы отвода. Более подробно о самом заболевании, а также о разновидностях глаукомы. В данной статье мы опишем основные причины глаукомы, которые неотрывно связаны с разновидностью заболевания.

Первичная глаукома

Возникает самостоятельно, не являясь следствием иных патологий зрительных органов. Обычно наблюдается на обоих глазах.

Причины, приводящие к развитию глаукомы:

  • Генетика. Риск появления заболевания возрастает у людей с наследственной предрасположенностью. Если у одного родителя присутствует поврежденный ген, то шанс развития недуга у ребенка – 50 %. Если оба родителя имеют генетический дефект, глаукома проявится с вероятностью 75-100 %.
  • Возраст. Люди старше 40-50 лет – в группе риска. У них часто наблюдаются проблемы с отводом излишков внутриглазной жидкости. Результат – внутриглазная гипертензия.
  • Расовый признак. Исследования американских ученых говорят, что высокое глазное давление типично для африканцев, поэтому у них также повышенная вероятность заболеть глаукомой.
  • Близорукость и дальнозоркость. Хронические патологии фокуса – фактор, повышающий риск возникновения других зрительных проблем.

Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение

Симптомы открытоугольной формы глаукомы

Заметить недуг на ранних этапах сложно: он протекает без выраженных признаков. Поэтому важно своевременно проходить офтальмологические осмотры: с помощью оборудования врачи заметят аномальное повышение внутриглазного давления. Однако некоторые симптомы глаукомы можно заметить и на ранних стадиях:

  • Сужение зрительного поля, ухудшение видимости по периферии.
  • Темные или разноцветные пятна и круги в глазах.
  • Ухудшение видимости при плохом освещении.
  • Повышенная увлажненность глазного органа.
  • Быстрая утомляемость зрения.
  • Светобоязнь.
  • Несильные головные и глазные боли.
  • На поздних этапах болезнь характеризуется полной утратой зрения.
  • Симптомы закрытоугольной форма глаукомы
  • Принимает вид острых приступов. Сопровождается такими признаками:
  • Сильная боль в глазу, головная боль.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Значительное повышение ВГД.
  • Тошнота, рвота, слабость.
Читайте также:  Самые простые диеты для похудения: ТОП 15 монодиет

Часто пациенты не понимают, что у них глаукома, ошибочно принимая симптомы за грипп или мигрень. Результатом может стать потеря зрения.

Вторичная глаукома

Этот вид глаукомы сопровождает имеющиеся поражения зрительного органа. Обычно страдает только один глаз. При устранении первичной патологии велик шанс полного устранения симптомов глаукомы (при своевременном вмешательстве).

Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение

Причины появления:

  • Воспалительные заболевания глаза.
  • Травматическое поражение хрусталика, его смещение, катаракта.
  • Поражение кровеносных сосудов сетчатки: атеросклероз, сахарный диабет и др.
  • Внутриглазное кровотечение (обычно в результате травмы).
  • Ожог глаза. В этом случае жидкость в глазу вырабатывается ускоренными темпами и не успевает выводиться. А при заживлении в глазных тканях формируются рубцы, также мешающие оттоку.
  • Оперативное вмешательство: удаление хрусталика, лечение отслоений сетчатки и др.
  • Опухолевые заболевания глаза, приводящие к сдавливанию путей отвода жидкости.
  • Повышенное образование пигмента меланина.

Врожденная глаукома

Возникает, когда причина болезни сформировалась на момент внутриутробного развития или в ходе родовой деятельности. Причиной могут быть аномалии развития плода, травмы и прочее. Заболевание проявляется сразу после родов или через несколько месяцев, возможно даже в течение нескольких лет.

Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение

Причины возникновения врождённой глаукомы обширны:

  • Употребление препаратов, расширяющих зрачок.
  • Пребывание в наклоненном положении, например на работе или получение механических травм плода во время беременности.
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Прием стероидов.
  • Авитаминоз организма.
  • Перенесение инфекционных заболеваний в ходе беременности: краснуха, паротит (свинка), полиомиелит, тиф, сифилис и др.
  1. Диагностика и лечение глаукомы
  2. В диагностику недуга входит проверка остроты зрения и периферии, измерение давления, обследование глазного дна и передней глазной камеры.
  3. Лечение бывает трех видов:
  • Консервативное. Применяют препараты для оттока жидкости, снижения внутриглазного давления и нормализации обмена веществ в тканях органа.
  • Хирургическое. Если медикаментозное лечение не работает, потребуется операция. Врачи искусственно обеспечат возможность отвода жидкости, например, установив дренажные шунты.
  • Лазерное. Передовое лечение – лазерная хирургия. К нему также прибегают при неудовлетворительности консервативных методов. Проводится обычно под местной анестезией.

При своевременной диагностике и грамотном лечении глаукомы, проявление заболевания может значительно уменьшиться на продолжительный срок.

Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение Впервые в Липецке и только у нас! Бесплатная лазерная коррекция зрения Хотите видеть мир четким и ясным? Избавиться от надоевших очков или линз? Примите участие в конкурсе видеороликов! Расскажите, почему именно Вы нуждаетесь в лазерной коррекции зрения. Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение После визита в медицинский центр Вы можете посетить нашу аптеку-оптику, в которой представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов, офтальмологических средств по уходу за линзами, очковой оптики, изделий медицинского назначения.

Лекция о причинах развития глаукомы, ее диагностике и лечении

10 Февраля 2021

Глаукома – глазное заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления и медленным разрушением сетчатки и зрительного нерва. У пациента снижается острота зрения, а также выпадают поля зрения. Если ее не лечить, патология может привести к слепоте.

Болезнь способна затрагивать один или сразу оба глаза, а также, развившись на одном глазу, при отсутствии врачебных мер возникает и на втором. Глаукома считается болезнью пожилых людей, так как преимущественно диагностируется у пациентов старше 60 лет.

Однако патология может развиться в любом возрасте, бывает и у детей — врожденная.

Глаукома — что это за болезнь

Чтобы это понять, нужно разобраться в строении глаза. По форме он напоминает шар, отсюда и название — глазное яблоко. Этот шар состоит из множества слоев, каждый из которых выполняет свою важную функцию. От совокупности и слаженности функций зависят острота зрения и общее здоровье глаза.

Наружная оболочка глаза называется конъюктивой, а под ней находится белая пленка — склера. Ее функция — защитная. Часть склеры, в центре передней поверхности глаза, выпуклая и прозрачная. Это роговица.

Она отвечает за обеспечение доступа света внутрь глаза и его преломление.

Участок, соединяющий склеру и роговицу, называется лимб, там находятся стволовые клетки, благодаря которым наружные слои роговицы регулярно обновляются.

Следующий за склерой слой — сосудистая оболочка. Она состоит из трех отделов, отвечает за кровоснабжение всех глазных структур, а также за глазной тонус. К отделам сосудистой оболочки относятся:

  • радужная оболочка;
  • хориоидея — сосудистая система;
  • цилиарное тело — отвечает за выработку внутриглазной жидкости, которой заполнены камеры глаза.

В глазу две камеры. Передняя находится между роговицей и радужкой. Ее периферическая часть именуется углом передней камеры. Задняя камера расположена между стекловидным телом и задней частью радужки.

Через угол передней камеры, где находится дренажная система, осуществляется отток внутриглазной жидкости. Внутриглазная жидкость отвечает за питание передней части стекловидного тела, хрусталика и других структур, в которых нет кровеносных сосудов.

Также она нормализует внутриглазное давление.

Слой, следующий за сосудистой оболочкой – сетчатка. В ее состав входят нервные клетки. На ней отображаются изображения, а зрительный нерв проводит информацию о них к мозгу. То есть наше зрение – это «заслуга» сетчатки. Под всеми вышеназванными оболочками расположены стекловидное тело и хрусталик.

Глаукома возникает из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. В связи с этим сбоем глазные камеры переполняются, в глазу повышается давление, что негативно сказывается на сосудах глазного нерва.

Они защемляются, это затрудняет поступление крови к глазному нерву и нарушает его питание. Если это будет продолжаться регулярно, нерв может атрофироваться.

Кроме того ухудшается передача нервных импульсов к мозгу — зрение нарушается, а со временем может развиться слепота.

Существует две основные формы заболевания (по характеру сбоя оттока жидкости):

  • Открытоугольная глаукома (90% случаев).
  • Закрытоугольная глаукома.

При открытоугольной форме снижается качество работы дренажной глазной системы, но доступ к ней не заблокирован. При таком типе заболевания симптомы могут не проявляться в течение нескольких лет.

А затем человек понимает, что на одном глазу ухудшилось или пропало зрение.

У других пациентов присутствуют следующие признаки глаукомы открытоугольного типа: наличие ореолов вокруг источников света (если посмотреть на них), незначительная пелена перед глазами.

При закрытоугольной форме доступ к дренажной системе глаза блокируется радужкой. Такому типу заболевания свойственны острые приступы.

Внутриглазное давление резко нарастает, вызывая боли в глазу и соответствующей половине головы. Этим симптомам сопутствуют сбои зрения: оно может затуманиться или совсем исчезнуть.

Как и при открытоугольной форме, пациент наблюдает ореолы вокруг источников света.

Справка! Выделяют еще одну форму заболевания — нормотензивную глаукому. Она отличается отсутствием повышения внутриглазного давления. При этом происходит разрушение зрительного нерва и выпадение полей зрения. Считается, что патология развивается при особой чувствительности зрительного нерва и сбоях кровообращения. Обычно такая форма присуща пациентам с пониженным артериальным давлением.

  • Виды и стадии развития глаукомы
  • Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение
  • По происхождению заболевание может быть:
  • Врожденным – развивается вследствие генетических нарушений, внутриутробных и родовых травм, сбоев развития глазных структур, обычно выявляется у малышей младше 3 лет.
  • Первичным – возникает из-за возрастных изменений.
  • Вторичным – развивается на фоне других глазных или общих патологий, после операций и приема некоторых лекарств.

4 стадии развития глаукомы:

  • Начальная – связана с периодическим повышением внутриглазного давления, в центральном поле зрения есть дефекты, границы поля зрения не нарушены.
  • Развитая – страдает боковое зрение, сужаются поле зрения в целом.
  • Запущенная – наблюдается значительное сужение поле зрения.
  • Терминальная – полная слепота или сохранение лишь чувствительности к свету.

Причины развития глаукомы

Пока точно можно сказать лишь о том, что существует наследственная предрасположенность к данной патологии. Точные причины глаукомы пока не определены. В список возможных причин входят:

  • процессы старения организма;
  • эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания;
  • дефекты строения глазных структур.

Глаукома чаще развивается у людей:

  • со значительной степенью дальнозоркости или близорукости (после 40 лет);
  • старше 60 лет (даже со здоровыми глазами);
  • с диагностированными заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • с гипотонией (пониженным давлением);
  • проходящих длительное лечение гормональными препаратами;
  • с повышенным внутриглазным давлением;
  • с  травмами и патологиями глаз, а также перенесших операции на глаза.

Важно! Людям, входящим в группу риска, необходимо регулярно посещать офтальмолога. Также профилактические визиты необходимы пациентам, родственники которых страдают глаукомой, поскольку точно доказана генетическая предрасположенность.

Симптомы

К признакам врожденной глаукомы относят:

  • помутнение роговицы;
  • повышенную светочувствительность глаз;
  • увеличение глазного яблока;
  • слезоточивость;
  • отек роговицы.

Симптомы приобретенной глаукомы:

  • болезненные ощущения или чувство тяжести в глазах, близлежащих областях;
  • покраснение глаз;
  • туманность зрения, пациент видит перед глазами пелену или сетку;
  • ощущение, что органы зрения переполнены влагой;
  • сужение поля зрения;
  • ухудшение зрения в сумерках или темноте;
  • появление ореолов вокруг источников света.
Читайте также:  Профилактика рака — профилактика онкологических заболеваний

При остром приступе глаукомы наблюдаются:

  • резкая боль в глазу и соответствующей части головы;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • дискомфорт в области сердца;
  • тошнота и рвота.

При остром приступе следует незамедлительно обратиться к врачу, так как следует срочно снизить внутриглазное давление. При отсутствии медицинской помощи могут возникнуть осложнения.

  1. Диагностика
  2. Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение
  3. Для выявления заболевания необходимы следующие диагностические исследования:
  • осмотр глазного дна;
  • оценка внутриглазного давления;
  • УЗИ глаза, допплерография (изучение кровотока в глазных сосудах);
  • измерение толщины хрусталика, передней глазной камеры;
  • исследование поля зрения;
  • измерение рефракции (преломляющей способности глаза);
  • гониоскопия – оценка состояния передней глазной камеры.

Лечение

Лечение глаукомы может быть как консервативным, так и хирургическим. Все методы направлены на снижение внутриглазного давления и нормализацию оттока внутриглазной жидкости.

Консервативное лечение заключается в назначении лекарств (капель или внутримышечных, внутриглазных, внутривенных инъекций), снижающих внутриглазное давление, ускоряющих обменные процессы и кровообращение в глазу.

Если эти методы не дают нужного результата, проводят операцию.

Наиболее распространенным является лазерное лечение:

  • иридэктомия – в ходе операции в периферическом отделе радужной оболочки проделывают отверстие для оттока жидкости;
  • трабекулопластика – на трабекулярную сеть (соединение ресничного края радужки и края задней поверхности роговицы) глаза наносят микроожоги.

Также могут применяться методы микрохирургии, относящиеся к 5 основным группам:

  • Фильтрующие операции – хирург формирует новые пути для оттока жидкости.
  • Непроникающие фильтрующие операции – подразумевают истончение периферического участка мембраны роговицы, сквозных отверстий при этом не образуется. Эффективны на начальных стадиях заболевания.
  • Операции, помогающие восстановить отток внутриглазной жидкости – чаще всего удаляют часть радужки или расширяют угол передней камеры.
  • Циклодеструктивные операции – хирург травмирует участки ресничной мышцы, затем они отмирают, при этом синтез внутриглазной жидкости уменьшается.
  • Применение искусственных дренажей – в глаз помещают особое дренирующее устройство, позволяющее нормализовать отток жидкости.

Операции проводятся амбулаторно, и пациент способен в короткие сроки вернуться к обычному образу жизни. При лечении глаукомы может возникнуть потребность в помощи эндокринолога и кардиолога.

Лечение глаукомы: подбор лекарств и капель для глаз в Красноярске

Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение

Основная цель любой антиглаукомной терапии — нормализовать внутриглазное давление (ВГД). На первых этапах этого пытаются достичь медикаментозным путем, используя специальные капли.

Диагностика глаукомы и медикаментозное лечение в Клинике лазерной микрохирургии на Маерчака действует в трех направлениях:

  • снижение ВГД с помощью офтальмологических капель;
  • улучшение кровоснабжения внутренних структур глаза и той части зрительного нерва, что находится в глазу;
  • восстановление нормального обмена веществ в тканях глаза, что предупреждает дистрофические изменения, сопутствующие глаукоме.

Не стоит ожидать повышения остроты зрения в результате лечения глаукомы каплями. Задача лекарств — уменьшить внутриглазное давление до уровня, безопасного для зрительного нерва. Если это получается, зрение пациента стабилизируется.

Запишитесь на медикаментозное лечение, если Вы на начальном этапе антиглаукомной терапии:

Снижает ВГД с помощью офтальмологических капель Нетравматичный способ вмешательства Восстанавливает обмен веществ в тканях глаза (предупреждает дистрофические изменения) Улучшает кровоснабжение

ВНИМАНИЕ!!! Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Глаукома – виды глаукомы, первые симптомы, причины, лечение

  • Запишитесь на прием
  • Стоимость консультации офтальмолога
  • 1500-2000 руб.

Эффективность терапии зависит от выполнения нескольких условий:

  • Индивидуальный подбор капель. Средства лечения глаукомы выбирает офтальмолог после комплексного обследования. Наша Клиника обладает всем набором инструментальных и аппаратных методов диагностики.
  • Регулярность. Врач определяет схему терапии: дозировку и режим закапывания.
  • Смена препаратов. Длительный прием одного и того же медикамента вызывает привыкание. Чтобы не допустить этого, врач периодически меняет лекарственные средства.
  • Постоянный контроль внутриглазного давления. Каждые три месяца стоит посещать офтальмолога, который измеряет ВГД и определяет эффективность лечения. Если ВГД на каплях превышает 22 мм.рт.ст., приходится переходить к лазерному или хирургическому методам.

В случае комбинированной гипотензивной терапии врач назначает несколько видов капель.

На начальных стадиях развития болезни стабилизировать уровень ВГД можно с помощью капель или лазерных методик. Но забота о собственном зрении не прекращается, когда показатели приходят в норму. Поддержание жизнеспособности зрительного нерва требует периодической противодистрофической, сосудистой терапии.

Подобные десятидневные курсы лечения вы можете пройти в процедурном кабинете нашей Клиники. Они включают уколы в окологлазничную клетчатку, внутривенные, внутримышечные инъекции, электростимуляция зрительного нерва. Мы располагаем всеми средствами для сохранения и улучшения вашего зрения. Наши врачи знают все о причинах и лечении глаукомы.

Глаукома — памятка пациенту

  1. Люди от 40 лет
  2. Страдающие диабетом, гипертонией
  3. Те, чьи прямые родственники болеют глаукомой.

Людям из группы риска рекомендована тонометрия (измерение внутриглазного давления) каждые 6 месяцев.

Симптомы:

Чаще всего повышенное глазное давление никак не ощущается, иногда есть внешние проявления в виде покраснения глаз. При закрытоугольной глаукоме может быть острый болевой приступ (болит в глазу, в надбровной дуге, в виске), зрение как «в тумане», при взгляде на источники света радужные ореолы. Приступ чаще случается вечером.

Норма внутриглазного давления — от 9 до 22 мм рт. ст.

Что нужно знать, если Вам поставлен диагноз «глаукома»?

  • Не нервничайте, настройтесь позитивно и аккуратно выполняйте все назначения своего лечащего врача.
  • Заболевание это хроническое, излечиться от него невозможно. Вовремя начатое лечение под контролем врача-офтальмолога сдерживает раз­витие глаукомы и сохраняет пациенту зрение.
  • Цель лечения – снижение и стабилизация внутриглазного давления.
  • Консервативное домашнее лечение проводится глазными каплями для нормализации глазного давления. Высока вероятность того, что Вы будете использовать их всю жизнь: по одной капле под нижнее веко.
  • Сообщите офтальмологу о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете, а также какие препараты принимаете по назначению врачей иной специализации (кардиолога, невролога, терапевта).
  • Срок применения глазных капель после вскрытия флакона – не дольше месяца.
  • Глазные капли могут иметь следующие побочные эффекты: снижение общего артериального давления, возможны чувствительность или непереносимость препаратов, проявляющиеся жжением, покраснением, аритмией, мигренью. Об этом нужно сообщить доктору, и он подберет другое средство.
  • Точно соблюдайте режим закапывания капель. Чтобы не пропустить очередного приема капель, храните по флакончику дома и на работе. В поездку обязательно берите их с собой.
  • Кроме лекарственного лечения дома проводятся терапевтические мероприятия в стенах клиники – инъекционные курсы в процедурном кабинете, физиотерапевтическое аппаратное лечение, лазерное лечение на YAG— и ARGON лазерах. Они особо успешны на 1-2 стадиях глаукомы.
  • При неэффективности других средств Вам может быть предложено хирургическое лечение. Антиглаукомные операции в нашей клинике быстрые, доступные по цене и полностью безопасные: они бескровны и относительно безболезненны (проводятся без наркоза (под внутривенной анестезией) и госпитализации, в тот же день пациент занимается дома привычными делами). Период восстановления после операции –занимает до 3-х дней, но под наблюдением врача пациент будет находиться до 1 месяца после операции.
  • Если Вам рекомендована операция, не откладывайте ее надолго. Если при диагнозе «глаукома» на той стадии, когда консервативное лечение уже не результативно, пациент откладывает антиглаукоматозную операцию, то, к сожалению, без лечения прогноз не утешителен — полная и безвозвратная потеря зрения!
  • Трудитесь так, как позволяют Вам возраст и состояние здоровья. Избегайте физических нагрузок (максимальный вес, который допустимо поднимать – 10 кг), старайтесь не нервничать.
  • Не работайте в наклон. При любом занятии — чтении, вязании и проч. – не наклоняйте голову! При напряженной зрительной работе делайте небольшие перерывы — 10 минут в час.
  • Следите за освещением. Смотреть телевизор можно, но не в темноте и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
  • Не носите всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи (например, тугой галстук).
  • Очень важен хороший сон. Перед сном рекомендуется совершать вечерние прогулки и принимать расслабляющие ванны.
  • В Ваш рацион питания обязательно должны входить овощные блюда, рыба, овощи и фрукты, ограничьте жиры и сахар.
  • Питьевой режим: нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай полезен. Для любителей кофе: 1 чашечка в день не повредит, но только в утренние часы.
  • Если вы курите, то необходимо бросить!
  •  Регулярно наблюдайтесь у своего лечащего офтальмолога. Контрольное обследование при диагнозе «глаукома» рекомендуется раз в квартал.

Как возникает глаукома?

Раннее обнаружение повышенного внутриглазного давления – залог сохранения зрения и качества жизни. Очень важно выявить и начать лечить глаукому на ранней стадии! Это позволяет сохранить зрение на многие годы.

В клинике микрохирургии «Глаз» им. Святослава Федорова успешно лечат глаукому специалисты самого высокого уровня на оборудовании последнего поколения.

Цена вашего хорошего зрения

Стоимость операции по глаукоме зависит от индивидуальных показателей, которые будут определены при прохождении Вами углубленного диагностического обследования зрительной системы.

Заказать услугу

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Кто болеет глаукомой? Чем опасна? Консервативное, оперативное лечение

Симптомы глаукомы появляются, когда погибло более половины нервных волокон зрительного нерва, до этого человек может в полном ладу жить с повышенным внутриглазным давлением, без каких-либо неприятных симптомов. Когда признаки нарушений станут стойкими, потерянное зрение вернуть уже невозможно, но можно остановить прогрессирование заболевания.

Читайте также:  Смолевка – полезные свойства и применение смолевки. смолевка поникшая, обыкновенная, узколистная

Симптомы развития глаукомы

В начальных стадиях развития глаукомы у человека определяется только один симптом — повышение внутриглазного давления или офтальмотонус, который никак не отражается на остроте зрения.

Поскольку нерв очень долго способен функционально компенсировать утрату части своих волокон, то пациент не замечает развития болезни. Реальное начало глаукомного перерождения практически невозможно определить.

Конечно, при офтальмологическом осмотре будут выявлены повреждения диска зрительного нерва, но пациент этого никак не чувствует.

С одной стороны, хорошо, что нет неприятных симптомов болезни, но когда нет никаких явных признаков патологии, человек к офтальмологу не обращается, а без лечения запускаются необратимые изменения.

Типичные симптомы глаукомы

Первые симптомы — выпадение полей зрения, когда при взгляде на предмет пропадает его часть. Отмечается сужение границ бокового зрения, как будто на голову надет большого размера капюшон с козырьком и человек видит только то, что впереди, а сбоку — ничего нет. Но выпадение «кусочков» обзора может никак не отражаться на зоркости, а на ограниченность обзора внимания не обращается.

Иногда пациенты отмечают появление радужных кругов при взгляде на свет. В большинстве же случаев, человек идёт к офтальмологу при ухудшении зрения, а мелькание мушек, уменьшение полей обозрения, тем более, радуги перед глазами не настораживают.

Течение острого приступа глаукомы

При закрытоугольной глаукоме, когда нарушено всасывание водянистой влаги, могут возникать острые приступы, тогда симптомов заболевания уже невозможно не заметить.

Как правило, ни с чего вдруг перед глазом возникает пелена, возможно резкое ухудшение зрения, всё сопровождается распирающей острой болью в глазу. Боль очень интенсивная и отдаёт в висок, как при невралгии тройничного нерва. Больно смотреть на свет, перед глазами начинают плясать радужные круги. Может быть тошнота и рвота.

Не всегда приступ начинается остро, в некоторых случаях симптомы сглажены, пациент замечает только радужные вспышки и небольшое снижение зрения, тем не менее, это тоже опасное проявление, которое ведет к утрате остроты зрения.

В момент приступа необходимо срочно обратиться к офтальмологу, поскольку состояние угрожает необратимой и стремительной потерей зрения из-за резкой ишемии зрительного нерва.

Диагностика глаукомы

Внутриглазное давление измеряется двумя способами: с помощью грузиков — наследие прошлых лет, и на специальном аппарате воздушной струёй, направленной в глаз.

В обязательном порядке осматривается угол передней камеры — гониоскопия, исследуются все оболочки глаза и глазное дно, где хорошо видно состояние волокон диска зрительного нерва. При компьютерной диагностике с микронной точностью и совершенно безболезненно для пациента определяются поля зрения.

Для своевременного выявления заболевания установлена определенная периодичность осмотров у офтальмолога, компьютерная диагностика позволяет выявить самые начальные изменения.

Важно это и потому, что в половине случаев внутриглазное давление не превышает нормальных величин, но болезнь развивается, офтальмолог международной клиники Медика24 выявит минимальные признаки и назначит лечение.

Запишитесь на диагностику: +7 (495) 230-00-01

Причина глаукомы — повышение в глазу давления за счет избыточной выработки или плохого оттока водянистой влаги, омывающей все внутренние структуры глаза, приносящей им питание и уносящей всё ненужное. Выделен вариант заболевания, развивающийся при нормальном внутриглазном давлении — нормотензивный, сочетающийся с болезнями микрососудистого русла в голове.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Самая частая причина глаукомы

Внутренняя жидкость — водянистая влага, это не слеза, а отфильтрованная из крови почти плазма, но менее насыщенная белками.

Водянистая влага делает глаз упругим, не давая прилипнуть роговице к радужке, в норме её вырабатывается столько, сколько всасывается, то есть абсолютный баланс.

Синтезируют влагу цилиарные клетки, а всасывается она в образуемом радужкой и роговицей внутреннем углу глаза, который называется углом передней камеры.

Причина глаукомы — нарушение баланса, когда-либо повышается продукция влаги цилиарными клетками, либо уменьшается её всасывание в углу.

Постоянно высокое давление в глазу сдавливает сетчатку, что вызывает её ишемию с исходом в атрофию зрительного нерва, а проявляется выпадением зрения сначала на периферии, а затем поля зрения сужаются до размера окуляра подзорной трубы. Высокое давление как причина глаукомы, выявляется только у половины заболевших.

Генетические аспекты глаукомы

Врожденная глаукома не обязательно наследственная, возможной причиной её считается недоразвитие глаза вследствие недоношенности ребёночка. Выделяются аномалии развития плода, в комплекс симптомов которых входит врожденная глаукома.

Прослежены мутации, которые становятся причиной семейного наследования заболевания, когда нарушается продукция влаги цилиарными клетками — открытоугольная форма болезни. Кроме того много чаще других народов страдают от заболевания африканцы, что подтверждает роль генетики в развитии процесса.

Глаукому с нормальным давлением относят на счёт деятельности генов и такие мутации уже определены. У ближайших родственников больной женщины вероятность развития заболевания повышена в три раза.

Но только генетика не может объяснить причины столь частого развития заболевания после 80 лет жизни, когда оно обнаруживается у каждого шестого.

Анатомические причины глаукомы

Женщины втрое чаще поражаются заболеванием, причиной которого становится неполноценность всасывания влаги из-за меньшего размера передней камеры глаза — это закрытоугольный вариант заболевания.

Небольшой объем камеры приводит к высокой частоте заболевания у народов с узким разрезом глаз, особенно часто страдают северные народы.

У некоторых близоруких молодых людей радужная оболочка не выпуклая, а вогнутая, при разглядывании предметов хрусталик задевает её, соскребая пигмент. Пигмент забивает дренажные каналы, как листья закрывают дренажные решётки на тротуарах, и блокирует отток влаги, вызывая заболевание.

Какие процессы способны нарушить глазное давление

Заболевание вызывает длительное использование кортикостероидов или нарушение микроциркуляции в глазу в результате сахарного диабета или сужения вен сетчатки глаза. Это будет вторичное заболевание, когда патологический процесс в глазу инициируется другой болезнью, опухолью или травмой, и по своей сути это осложнение другой болезни или состояния.

Травма и воспаления глаза могут изменить соотношение внутренних структур и за счёт рубцов нарушить отток водянистой влаги, уменьшив размер угла передней камеры. Аналогичные неприятности несет катаракта, которая разбухает и блокирует ток влаги через зрачок в переднюю камеру или травма хрусталика с его вывихом, когда он как клапан закрывает зрачок.

Глаукома не одна болезнь, а целая группа заболеваний со своими причинами и механизмом развития, поэтому лечение и прогноз в отношении сохранения зрения строго индивидуальны.

В каждом случае необходимо найти то, что стало пусковым механизмом, чтобы эффект терапии был хорошим и стойким. В международной клинике Медика24 диагностические возможности позволяют разобраться с каждым случаем заболевания.

Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Глаукома — группа заболеваний с постоянным или эпизодически повышенным давлением внутри глаза, что вызывается избытком образования или нарушением оттока водянистой влаги. Нарушение баланса жидкости со сдавлением сетчатки приводит к атрофии зрительного нерва и формированию трубочного поля зрения.

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Кто болеет глаукомой?

Глаукома — бич пожилого населения планеты, на пятом десятке жизни человека заболевание поражает одного из каждой тысячи, на седьмом — трёх из сотни сверстников, а после 80 лет — каждого шестого. Врождённая глаукома нечастое явление: один на 12,5 тысяч новорожденных, преимущественно поражает мальчиков, у двух из трёх страдают оба глаза.

На четырёх больных, заболевание которых связано с нарушением всасывания, приходится только один больной с гиперсинтезом влаги. Избыток продукции влаги характерен для мужчин, но болеть они начинают на десятилетие раньше женщин. При варианте заболевания, когда нарушается всасывание избытков водянистой влаги, на одного больного мужчину приходится три женщины «после 50».

Пигментной глаукомой болеют молодые близорукие мужчины, у них деформирована радужка, с которой хрусталик во время своих естественных движений — аккомодации, соскабливает пигмент, закупоривающий дренажные каналы.

Чем опасна глаукома?

Сдавливаемые избыточной жидкостью чувствительные клетки сетчатки, которые являются продолжением волокон зрительного нерва, испытывают недостаток кровоснабжения — ишемию и постепенно погибают, что проявляется утратой периферического зрения.

Сначала из обзора выпадают небольшие участки, потом поле зрения ограничивается, а далее становится трубочным, как будто смотришь в подзорную трубу — видно только впереди, а по бокам темно.

При прогрессировании процесса повреждений нерва зрении утрачивается полностью.

Консервативное лечение глаукомы

Самое важное в лечении глаукомы — соблюдение назначенного врачом режима приема лекарств, в большинстве случаев для снижения внутриглазного давления требуется закапывание капель, вызывающих крайне неприятные ощущения.

Когда заболевание ещё не проявляется нарушениями зрения, а установлено только повышение внутриглазного давления, очень сложно принудить себя регулярно по расписанию капать глазки.

Лекарства имеют ограниченное по длительности действие и быстро выводятся дренажной системой глаза.

Лекарств сегодня достаточно, но излечивающих не существует, а приостановить прогрессирование патологии могут. Капли подбираются по виду глаукомы и стадии, цель — снизить внутриглазное давление до нормального уровня или, хотя бы, на треть от исходной цифры. Лучше это сделать меньшим числом препаратов, чтобы не портить качество жизни частыми вливаниями капель.

Оперативное лечение глаукомы

Лазерное лечение используется при прогрессирующем заболевании, оно вполне способно нормализовать давление, практически не имеет осложнений, высокоточное и не требует наркоза. При процедуре травма глаза умеренная, поэтому возможна неоднократная операция, госпитализации для лазерной терапии не требуется.

Для каждого типа глаукомы разработаны хирургические методики, существуют, так называемые, «непроникающие» вмешательства, когда нож не рассекает оболочки глаза, а просто истончает небольшой участок роговицы, чтобы влага смогла просачиваться как через фильтр. Сегодня хирургически могут уменьшить продукцию водянистой влаги и улучшить её отток, прекратить слущивание пигмента с радужки, но окончательно и бесповоротно вылечить глаукому пока не удаётся.

Лазерная иридотомия показана при остром приступе и закрытоугольном варианте, к хирургической — рассечению скальпелем прибегают при отсутствии лазера, двустороннее вмешательство проводят с интервалом.

В международной клинике Медика24 при подборе методики терапии руководствуются необходимостью достижения наибольшего эффекта, принимая во внимание всё многообразие рисков, и в каждом случае борются за высокое качество жизни пациента. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector