Ингаляция при раке легких – делать или нет. стоит ли делать ингаляции при раке легких

WordScience по материалам Oregon State University: Research offers promising new approach to treatment of lung cancer

По оценкам американского Онкологического общества, 27 процентов всех смертей в США в 2013 году произошло из за рак легких. Эта болезнь на сегодняшний день является самой страшной причиной смерти. Основной проблемой лечения рака легких является доставка в легкие токсичных химиотерапевтических препаратов.

Новая система введения лекарств позволяет препаратам поступать путем ингаляции, тем самым доставляя препараты, туда куда необходимо, одновременно снижая вредное воздействие на другие органы.

В новом методе лечения, разработанный исследователями из Университета штата Орегон (ОГУ), Университет Рутгерса и Института рака штата Нью-Джерси, используют наночастицы в качестве носителя лекарственных противоопухолевых препаратов в легкие.

Эти «наноструктурированные наноносители липидов» легко прикрепляются к раковым клеткам. Размеры их настолько малы, что их можно легко вдохнуть.

Также в качестве полезной нагрузки химиотерапевтических препаратов, наночастицы также несут малые интерферирующие РНК (си-РНК). Эта молекула помогает контролировать и подавлять определенные гены и делает раковые клетки более уязвимыми, помогая ликвидировать сопротивление как «насос» там, куда лекарства раньше не попадали.

Ингаляция при раке легких – делать или нет. Стоит ли делать ингаляции при раке легких

«Поражение легких, как правило, не локализовано, что делает химиотерапию важной частью лечения, – сказал Олег Таратула, ассистент профессора в Колледже ОГУ. – Тем не менее, используемые препараты являются токсичными и могут вызвать повреждение органов и тяжелые побочные эффекты, если введены внутривенно».

Вдыхание химиотерапевтических препаратов также гарантирует, что они поступают в более интактной форме, чем введенные внутривенно, которые имеют тенденцию к накоплению в печени, почках и селезенке, прежде чем они достигнут раковой опухоли. В исследованиях при использовании ингаляции эффективность препарата увеличилась с 23 процентов до 83 процентов.

«Система доставки вдыханием лекарств является более эффективным подходом ориентированным только на раковые клетки, – сказал Таратула. – Другие подходы только стремятся подавить опухоль, но эта система представляет его ликвидацию». Исследователи подали заявку на патент технологии ингаляции, потому как более не требуется опытов, прежде чем перейти к клиническим испытаниям на человеке.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru28.05.2013

Инструкция по применению Ингавирина

Ингавирин включают в группу противовирусных и противовоспалительных средств, его могут принимать для предотвращения возникновения простудных заболеваний или для лечения аденовирусной инфекции, гриппа, ОРВИ и других болезней вирусной этиологии.

Лекарство снижает вирусную нагрузку, ускоряя его элиминацию, снижает риск развития болезни при контакте с зараженным человеком, способствует сокращению продолжительности лихорадки и препятствует риску развития осложнений.

Ингаляция при раке легких – делать или нет. Стоит ли делать ингаляции при раке легких

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в следующих формах:

  1. В капсулах размера № 2 и № 4, на крышечке присутствует логотип белого цвета в виде кольца с буквой. Содержимое капсулы — гранулы и белый порошок, они могут объединяться в комочки, которые легко рассыпаются при надавливании. Расфасовываются в контурные ячейковые упаковки по 7 или 10 шт., по 1 или 2 упаковки в пачке:
    • по 30 мг — капсула синего оттенка, по 7–14 шт. в упаковке;
    • по 60 мг — желтого цвета;
    • по 90 мг — капсула красного цвета, по 7 шт. в пачке.
  2. В виде сиропа — прозрачная, бесцветная, вязкая жидкость с характерным запахом. Расфасовывается по 50 мл во флаконы.
  • Каждая картонная пачка сопровождается инструкцией с необходимым режимом дозирования.
  • В составе присутствует активное вещество — имидазолэтанамид пентандиовой кислоты.
  • Вспомогательные компоненты:
  • в капсуле: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный; в оболочке содержится: титана диоксид, краситель синий патентованный, краситель бриллиантовый черный, краситель пунцовый, краситель азорубин, желатин;
  • в сиропе: мальтитол, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор грушевый, камедь ксантановая, метилпарагидроксибензоат натрия, вода очищенная.

Смотреть все формы выпуска

Фармакологическое действие

Медикамент способствует укреплению иммунитета благодаря увеличению количества клеток, которые нацелены на разрушение структуры вирусов. Активный компонент содействует стимуляции выработки цитотоксических лимфоцитов, что приводит:

  • к сокращению продолжительности лихорадки;
  • к подавлению образования цитокинов;
  • к снижению воздействия миелопероксидазы;
  • к снижению воспаления;
  • к устранению катаральных проявлений: покраснение горла, заложенность носа, кашель и слезотечение уменьшаются или полностью проходят.

После применения Ингавирина укрепляется иммунная система, восстанавливается температура тела, снижается вероятность развития осложнений.

Ингавирин относится к 4 классу токсичности, он не несет мутагенных, аллергизирующих, иммунотоксических и канцерогенных воздействий и не оказывает местнораздражающего эффекта. В результате исследований не было выявлено отрицательного влияния на репродуктивную систему, а также эмбриотоксического и тератогенного действия.

Фармакодинамика

Препарат эффективен по отношению ко многим заболеваниям: вирусу гриппа В и А, аденовирусу, ротавирусу, парагриппу, энтеровирусу, риновирусу. Его назначают при коронавирусе, при патогеноме Коксаки или при сентициальных инфекциях.

Механизм действия связан со стимуляцией защитных свойств организма, иммунные тела подавляют вирусные белки на клеточном уровне.

Витаглутам повышает ответ интерферона на возбудителя, улучшает чувствительность клеток к эндогенному интерферону. Запускает процесс активации эффекторного антивирусного белка, что в конечном счете замедляет процесс репликации вирусов.

Увеличение концентрации интерферона в крови положительно влияет на продуцирующую способность лейкоцитов.

Препарат имеет низкий уровень токсичности и увеличивает действие антибактериальных средств.

Фармакокинетика

После приема внутрь витаглутам быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, проникает в кровь и во внутренние органы.

Максимальная концентрация наблюдается через 30 минут после приема. После применения терапевтически значимой дозировки вещество накапливается в клетках и органах, оно не метаболизируется и выводится из организма в неизменном виде. Основное количество выводится в первые 24 ч — 80% от принятой дозы, через кишечник — 77%, через почки — 23%.

Показания к применению

Ингавирин назначают в следующих случаях:

  • при гриппе;
  • при ОРВИ;
  • при простуде;
  • при аденовирусной инфекции;
  • при ангине;
  • при парагриппе;
  • при ротавирусной инфекции;
  • при коронавирусе.

Противопоказания

К основным противопоказаниям стоит отнести:

  • индивидуальную непереносимость;
  • период беременности и лактации;
  • нехватку или непереносимость лактазы;
  • глюкозо-галактозную мальабсорбацию;
  • серьезные нарушения в функционировании почек и печени.

Противопоказано одновременно принимать несколько противовирусных средств, относящихся к одной фармацевтической группе.

Побочные действия

В редких случаях наблюдается аллергическая реакция, связанная с индивидуальной непереносимостью к одному из компонентов медикамента. Проявляется:

  • крапивница — проявляется образованием ярко-розовых волдырей на поверхности кожи и слизистых оболочек, уртикарная сыпь вызывает зуд и боль, она возвышается над поверхностью кожи, волдыри могут объединяться между собой и образовывать большие участки с поражением;
  • ангионевротический отек Квинке — проявляется на коже, на подкожной клетчатке и на слизистых оболочках внутренних органов, заболевание опасно отрицательным воздействием на дыхательный аппарат, может сдавливаться трахея, что приводит к затруднению осуществления дыхательной функции.

Редко наблюдаются:

У пациента может отмечаться поражение кожи и слизистых оболочек, лихорадка.

Способы применения и дозы

В инструкции присутствуют указания о том, как правильно принимать медикамент. Капсулы проглатываются целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости. Еда не оказывает значимого фармакологического воздействия.

Принимать препарат требуется при обнаружении первых признаков простуды или не позднее чем через 72 часа после их появления.

Рекомендуется принимать средство для лечения вирусных заболеваний:

  • взрослым — по 90 мг или 15 мл в сутки;
  • подросткам с 13 лет — по 60 мг или 10 мл в день;
  • детям — по 30 мг 1 раз в сутки.
  1. Одновременно назначают препараты от кашля, жаропонижающие средства, леденцы от горла, а также антигистаминные вещества.
  2. С целью профилактики возникновения заболеваний в период сезонных обострений применяют на протяжении недели: взрослые — по 90 мг 1 раз в день (или по 30 мг 3 раза в сутки), дети — по 30–60 мг в сутки.
  3. При ротавирусной инфекции прописывают комплексную терапию из нескольких препаратов, Ингавирин входит в их число: взрослым — 90 мг, подросткам — 60 мг, детям — по 30 мг 1 раз в день, длительностью в неделю.

Ингавирин в капсулах

При ОРВИ назначают по 1 капсуле каждый день на протяжении 7 дней. Продолжительность лечения и дозировка корректируются врачом, опираясь на разновидность вируса и тяжесть симптоматических проявлений.

Читайте также:  Сколько белка во фруктах, овощах и ягодах? таблица топ-200

Для профилактики взрослые принимают по 90 мг в сутки, детям выписывают лекарственный препарат с меньшей дозировкой — по 30 мг в сутки (для лечения — по 30 мг 2 раза в день). Курс длится не более 7 дней.

Ингавирин в виде сиропа

Для лечения взрослым назначают по 15 мл 1 раз в сутки, детям от 7 лет — по 10 мл 1 раз в сутки, от 3 до 6 лет — по 5 мг в сутки 1 раз. Курс длится 5–7 дней.

При выраженных симптомах гриппа рекомендуется первые 3 дня принимать двойную дозировку лекарства, в последующие 2–4 дня — пить препарат в обычном режиме.

Если через 5 дней не снизилась симптоматика, стоит обратиться к врачу и пересмотреть лечение.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Взаимодействие

Острые респираторные инфекции часто осложняются бактериальными, поэтому противовирусные препараты принимают совместно с антибиотиками. Ингавирин способен усилить их влияние на патогенную микрофлору, однако сочетание его с другими противовирусными средствами недопустимо.

Ингавирин и Арбидол

Арбидол — такой же противовирусный препарат, он не токсичен, хорошо переносится. Его назначают при ОРВИ, гриппе, риновирусе, аденовирусе, коронавирусе. Спектр его действия большой. Однако сочетать его с Ингавирином не стоит, их принцип действия идентичен. Поэтому применять следует их в отдельности друг от друга, чтобы предотвратить развитие побочной симптоматики.

Ибуклин и Ингавирин

Эти два средства могут быть использованы одновременно, они не относятся к структурным аналогам. Ибуклин — комбинированное средство, оказывающее нестероидное противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает жар.

Его назначают не только при простудных заболеваниях, но и при зубных, суставных и головных болях. Он снимает воспаление и снижает симптоматические проявления, в то время как Ингавирин уничтожает вирус и укрепляет иммунную систему.

Ингавирин и Циклоферон

Циклоферон — препарат с широким спектром противовирусной активности, его применяют для лечения и в профилактических целях при разных типах гриппа, ОРВИ. Лекарство выступает в виде индуктора интерферона, повышает иммунитет. Одновременный прием с Ингавирином нежелателен.

Аналоги Ингавирина

У Ингавирина отсутствуют аналоги по составу, имеются похожие по принципу действия препараты:

  • Арбидол;
  • Амиксин;
  • Кагоцел;
  • Эргоферон;
  • Трекрезан;
  • Циклоферон;
  • Лавомакс;
  • Ремантадин;
  • Триазавирин.

Арбидол

Основное действующее вещество в Арбидоле — умифеновир, он активно противостоит вирусу, препятствуя прилипанию его оболочки к клеточной мембране, что влияет на жизнедеятельность возбудителя и приводит к его гибели. Препарат допустимо применять с 2 лет, длительность приема зависит от тяжести состояния.

Кагоцел

Кагоцел — рекомендуемое средство для взрослых и детей при гриппе, простуде, против герпеса. Его могут включать в комплексную терапию с другими медикаментами, он не вступает во взаимосвязь с антибиотиками, не токсичен и не накапливается в организме. Выпускается в таблетированной форме.

Амиксин

Амиксин принимают с 7 лет, он совместим со многими препаратами, имеет широкий принцип действия, его назначают: для профилактики гриппа и ОРВИ, для лечения герпетической инфекции, гепатита любого типа, при цитомегаловирусной инфекции, а также включают в состав комплексной терапии.

Эргоферон

Эргоферон включает интерферон и имеет большой список показаний, его используют не только для лечения острых респираторных инфекций и гриппа, но и при пневмонии, геморрагии, ветряной оспе, назначают при бактериальном инфицировании. Это гомеопатический препарат, доказана его противовирусная и антибактериальная эффективность. Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Его можно принимать с 3 месяцев в виде суспензии.

Трекрезан

Трекрезан — адаптогенный иммуномодулятор, его используют в случаях снижения защитной функции организма.

Механизм его действия направлен на укрепление иммунных сил организма, он не подавляет вирус, а стимулирует активную борьбу с чужеродными клетками, возбудителями заболевания.

Препарат повышает физическую и умственную активность, улучшает доступ кислорода к тканям, снижает действие токсинов.

Циклоферон

Циклоферон — его активным компонентом стоит считать линимент. Это синтетический индуктор интерферона, он стимулирует выработку интерферона в организме, увеличивая сопротивляемость вирусам. Спектр действия большой: вирусные заболевания, гепатит, ревматоидный артрит, ВИЧ.

Лавомакс

Лавомакс содержит дигидрохлорид тилорон, он подавляет вирусы, препятствует увеличению новообразований, снижает воспаление и высокую температуру. Назначается при заболеваниях вирусной этиологии, гепатитах, герпесе и ЦВМ.

Ремантадин

Ремантадин включает в себя гидрохлорид ремантадина — это мощное противовирусное средство. Пользуется спросом благодаря быстрому действию и высокой эффективности.

Триазавирин

Триазавирин содержит синтетический аналог гуанина, обладает выраженным противовирусным эффектом и имеет широкий спектр действия. Лекарство ингибирует синтез вирусных РНК и репликации геномных ферментов. Его разрешается совмещать с симптоматической терапией. Назначают взрослым при гриппе.

Тамифлю

Тамифлю основывается на осельтамивире. Применимо исключительно при гриппозных состояниях. Оно способствует блокировке выведения пораженных клеток, что исключает появление осложнений, связанных с дыхательной системой. Тамифлю могут назначать с 1 года жизни благодаря отсутствию токсичности.

Смотреть все аналоги

Для детей

Препарат выпускается в виде сиропа, его разрешается применять детям, начиная с 3 лет. Это неопасный и нетоксичный препарат, который практически не вызывает побочных реакций. В редких случаях отмечается аллергическая симптоматика. Противопоказано применять средство при непереносимости фруктозы, дефиците сахарозы, при глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Принимают сироп независимо от приема пищи. Мерный шприц плотно вставляют во флакон, предварительно всколыхнув содержимое, набирается необходимое количества жидкости. Запивается обычной водой, шприц после применения необходимо промыть и высушить.

Принимают медикамент с того момента, как начинают возникать первые признаки болезни, но не позднее чем через 2 дня после появления: заложенности носа, лихорадки, высокой температуры тела, ломоты в суставах. При ярко выраженной симптоматике первые 3 дня рекомендуется принимать двойную дозировку, последующие дни лечиться в обычном режиме. Длительность терапии — 5–7 дней.

Ингавирин при беременности

Клинических исследований в отношении влияния действующего вещества в период беременности не проводилось. Предугадать воздействие на ребенка, находящегося в утробе, невозможно. Воздействие имидазолилэтанамида пентандиновой кислоты на ребенка в период лактации не установлено. При назначении препарата предпочтительнее прервать грудное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

В аннотации к противовирусному медикаменту отсутствует указание на его прямую взаимосвязь со спиртом и возникновение нежелательных последствий. В медицинской практике не рекомендуется такое сочетание, так как существует риск развития побочной симптоматики:

  • нарушение сна;
  • признаки интоксикации;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • головные боли;
  • обострение хронических заболеваний;
  • внутренние кровоизлияния;
  • раздражительность;
  • обмороки.

Употребление спиртного допустим после прекращения приема лекарства. От последнего дня его использования до дня приема спиртного должно пройти не менее 3 суток. Именно такое количество времени потребуется, чтобы все компоненты препарата вывелись из крови больного.

Условия продажи

В аптеках продается без рецепта, медикамент не опасен для здоровья человека.

Условия хранения

Сберегать в сухом, темном месте, вдали от прямых солнечных лучей и детей. Оптимальная температура — до +25 °С.

Срок годности

Указывается на упаковке, запрещено применение средства после его истечения.

Производитель

Выпускается медикамент фармацевтической компанией «Валента Фарм».

Кашель с кровью

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кашель с кровью — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Кашель является одним из самых распространенных симптомов заболеваний органов дыхания. Но если кашель сопровождается отделением не обычной мокроты, а с прожилками и даже сгустками крови, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о серьезном заболевании. Для обозначения выделения крови из органов дыхания был введен специальный термин – кровохарканье. Объем выделяемой с мокротой крови варьирует: это могут быть единичные прожилки крови до массивного кровотечения. Развитие кровотечения сопровождается одышкой, болями, ощущением тепла или жжения в грудной клетке. Следует помнить, что независимо от количества крови в мокроте кровохарканье является опасным состоянием и требует обращения за медицинской помощью для выявления и ликвидации причин, приведших к появлению этого симптома. Важно различать истинное и ложное кровохарканье. Истинное кровохарканье возникает при истечении крови из сосудов органов дыхания. При этом кровь может смешиваться с мокротой и слюной. Ложное кровохарканье возникает при попадании крови в органы дыхания из других органов, например, из желудка при желудочном кровотечении или из поврежденных сосудов полости рта. В большинстве случаев причиной кровохарканья становятся патологические изменения сосудов бронхов и легких. Большое значение имеет туберкулез легких и его осложнения. Микобактерии туберкулеза в процессе болезни вызывают разрушение легочной ткани, иногда с образованием полостей (каверн). При этом перестраивается сосудистое русло: происходит облитерация или разрастание мелких сосудов, что становится причиной последующих кровотечений. Ингаляция при раке легких – делать или нет. Стоит ли делать ингаляции при раке легких Кровохарканье сопровождает многие инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхиты, пневмонии. Некоторые бактерии обладают способностью разрушать ткань легких и повышать проницаемость легочных сосудов. В случае развития пневмонии к кашлю с прожилками крови добавляются лихорадка, озноб, одышка, боль в груди, ночное потоотделение. Для детей кровохарканье характерно при аспирации (вдыхании) мелких предметов – игрушек и их частей, колпачков от ручек, семечек. Если инородное тело прошло глубоко, то выраженной одышки и признаков удушья не будет. Единственным симптомом может быть долгий мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с кровью. Достаточно редко причиной кровохарканья могут служить гельминты (в частности, аскариды). При миграции паразиты повреждают мелкие сосуды, что вызывает появление крови в мокроте. Еще одной причиной кровохарканья являются бронхоэктазы. Бронхоэктазы – это необратимое патологическое расширение бронхов и бронхиол. Часто возникают у детей, больных муковисцидозом, при аспирации инородного тела, коклюше и частых респираторных инфекциях. Иногда бронхоэктазы бывают врожденными – при нарушении формирования бронхиального дерева. Достаточно часто причиной появления крови при кашле является травматическое повреждение грудной клетки. Происходит кровоизлияние в ткань легкого с выходом части крови с мокротой. У взрослых пациентов причинами появления крови при кашле чаще служат сердечно-сосудистые патологии. При болезнях сердечной мышцы, будь то инфаркт миокарда, миокардит, возникает застой крови в малом круге кровообращения (в легких). Кровь просачивается через стенку капилляров в альвеолы – маленькие мешочки на концах бронхов. Образовавшаяся смесь альвеолярной жидкости, слизи бронхов и крови выходит при кашле. При выраженной степени острой сердечной недостаточности появляется розовая пена – крайнее проявление отека легких. Многие пороки сердца также вызывают застой в легких с одышкой и кровохарканьем. При приобретенных пороках сердца наиболее часто кровохарканье возникает у больных с поражением митрального клапана. Среди сосудистых заболеваний, которые вызывают внезапное кровохарканье, следует выделить тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА). Кровохарканье сопровождает около трети всех случаев ТЭЛА. Основными симптомами являются резкая одышка, кашель и боли в грудной клетке. Более чем у половины больных раком легкого отмечается кровохарканье. В основную группу риска по развитию злокачественных новообразований легких входят курильщики старше 40 лет. В случае рака легкого кровотечение может возникать при распаде опухоли, после чего мокрота смешивается с кровью и приобретает вид «малинового желе». Доброкачественные опухоли легких редко вызывают кровохарканье. К относительно редким причинам появления кашля с кровью относят аневризму и последующий прорыв сосуда в бронх. Врожденная патология свертывающей системы крови, например, гемофилия, может стать причиной как остро возникшего легочного кровотечения, так и длительного небольшого по объему кровохарканья. Кровохарканье может быть одним из симптомов различных аутоиммунных патологий. Так, например, при гранулематозе с полиангиитом (болезнь Вегенера) происходит воспаление стенки сосудов с вовлечением в процесс верхних и нижних дыхательных путей. Передозировка некоторых лекарственных средств при повышенном риске кровотечения может привести к кровохарканью. К таким препаратам относятся: антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тикагрелол). Употребление наркотических веществ (в частности, кокаина) приводит к повреждению сосудов слизистой носоглотки с последующим кровохарканьем. К каким врачам обращаться при появлении кашля с кровью? Появление крови при кашле требует обращения к врачу терапевтического профиля: терапевту или педиатру. После проведенного осмотра врач назначит комплекс инструментально-лабораторных исследований и направит при необходимости к узкому специалисту. Может потребоваться консультация пульмонолога, кардиолога, отоларинголога, ревматолога, фтизиатра, онколога. Если есть подозрение на травму, кровотечение из дыхательных путей обильное, появилось головокружение, затруднение дыхания и учащенное сердцебиение, следует вызвать скорую помощь. Диагностика и обследование при появлении кашля с кровью В ходе обследования проводят:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
Читайте также:  Результаты и отзывы о рисовой диете

Биохимия крови: расширенный профиль

Расширенное биохимическое обследование, помогающее сделать первичную оценку состояния здоровья, определить ход дальнейшего обследования. Для использования в рамках диспансерного обследования и по назначению врача.

Биохимия крови: минимальный профиль

Скрининговое биохимическое обследование, помогающее сделать первичную оценку состояния здоровья, определить ход дальнейшего обследования. Для использования в рамках диспансерного обследования и по назначению врача.

Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

Данный комплекс тестов применяют для детальной оценки нарушений гемостаза: при подозрении на тромбофилию, риске развития тромбоэмболии и/или диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), тяжелом общем состоянии пациента.

  • посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • цитологическое исследование мокроты;

Исследование мокроты

Цитологическое исследование мокроты проводят для установления характера патологического процесса, проходящего в легких, в том числе при подозрении на туберкулез и рак легких.

  • анализ крови на определение антистрептолизина-О (АСЛО);
  • потовые пробы (диагностика муковисцидоза);
  • генетическую диагностику муковисцидоза;

Муковисцидоз, CFTR ч.м.

Генетическое исследование, направленное на поиск частых мутаций в гене CFTR с целью диагностики муковисцидоза – наследственного заболевания, при котором поражаются экзокринные железы организма.

  • ревматологический скрининг;

 

  • диагностику гранулематозных васкулитов;

Диагностика гранулематозных васкулитов

Тесты, входящие в комплекс, используются для ранней и дифференциальной диагностики системных васкулитов, диагностики системной красной волчанки, системных ревматических заболеваний, быстропрогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности.

  • электрокардиографическое исследование (ЭКГ);

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

  • рентгенографию органов грудной полости;
  • компьютерную томографию органов грудной клетки и средостения;
  • магнитно-резонансную томографию легких; 
  • бронхоскопию с биопсией;
  • фиброгастродуоденоскопию (для исключения внелегочного источника кровотечения).

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Лечение кашля с кровью

В зависимости от объема теряемой крови и причин возникновения кашля с кровью врач назначит различные лечебные мероприятия.

Самостоятельное лечение недопустимо, т. к. может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

При обильном кровотечении применяют хирургические методы остановки кровотечения, переливание крови и ее компонентов.

Если причиной кашля с кровью является туберкулез или деструктивная пневмония – назначают различные антибактериальные препараты. В случае аутоиммунной патологии используется иммуносупрессивная терапия с применением глюкокортикостероидов или цитостатиков.

  • Лечение сердечно-сосудистой патологии зависит от уровня поражения и механизма развития: при застойных явлениях в малом круге кровообращения вследствие сердечной недостаточности применяется диуретическая (мочегонная) терапия, при тромбоэмболии легочной артерии – консервативные (тромболизис) или хирургические методы лечения и профилактики повторных тромбозов.
  • Если кровотечение вызвано приемом лекарственных средств, врач проведет коррекцию терапии или отметит ее при необходимости.
  • Что делать, если кашель с кровью?
  • При обильном кровотечении, нарушении дыхания, потере сознания, выраженной бледности, учащенном сердцебиении следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Если человек находится в сознании, следует успокоить его, попросить не разговаривать, придать ему полусидячее положение или лежа на боку, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути.
  • Если кровохарканье сопровождается незначительным количеством крови, следует обратиться за медицинской помощью для проведения тщательного обследования.
  • Для снижения риска развития кровотечения необходимо отказаться от курения, гулять на свежем воздухе, по назначению врача выполнять дыхательную гимнастику и физические упражнения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Повторная КТ легких после коронавируса

Главная статьи Повторная КТ легких после коронавируса

Читайте также:  Черный тмин — полезные свойства и применение, лечение черным тмином

Нужно ли делать повторную компьютерную томографию после коронавируса и если да, то когда именно? Этот вопрос интересует многих пациентов с выявленным COVID-19 и поражением легких — вирусной пневмонией. Воспаление легких — наиболее распространенное осложнение инфекции SARS-CoV-2, а КТ легких на данный момент является основным и наиболее информативным методом обследования, поскольку показывает более 98% воспалительных очагов, инфильтраты («матовые стекла»), уплотнение интерстиция, фиброзные изменения и т.д.

Однако компьютерная томография основана на рентгеновском ионизирующем излучении, избыток которого способствует «радиационному старению» клеток или их повреждению.

Поэтому делать КТ слишком часто (более 5-6 сканирований в год, если аппарат новый) и без необходимости не рекомендуется.

В этой статье мы разберем, когда рекомендуется делать повторную компьютерную томографию легких, и в каких ситуациях это важно.

Нужно ли делать КТ легких повторно?

Коронавирус SARS-CoV-2 — сравнительно новое и недостаточно изученное явление. В течение первого года эпидемии медики собирали данные о вирусе, его поведении и осложнениях, вызываемых инфекцией.

Отмечено формирование нескольких штаммов COVID-19 (британский, южноафриканский), а в ряде исследований показано, что вирус может давать осложнения не только на дыхательную, но и сердечно-сосудистую систему, ЦНС, органы зрения, ЖКТ.

Тем не менее, мишенью номер один для COVID-19 является легочная ткань, поскольку на ее поверхности есть рецепторы ACE2, наиболее удобные для прикрепления вируса.

К клеткам легочной ткани вирус имплантируется с помощью прочных белковых шипов.

Затем он размножается в этих клетках, начинается заражение крови, а поврежденные альвеолы заполняются экссудатом — жидкостью, которая уменьшает объем воздушной ткани легкого и препятствует дыханию.

Иногда происходящие в легких патологические процессы запускают агрессивный защитный механизм фиброза. В ответ на заражение, организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями: альвеолярный матрикс в местах вирусного поражения покрывается фиброзной (рубцовой) тканью.

Главная проблема заключается в том, что фиброз может сделать воздушную легочную ткань плотной, то есть определенные участки легких могут утратить свою основную функцию — газообмен и хранение кислорода. Иногда такие последствия носят необратимый характер.

Фиброз может быть исходом вирусной пневмонии, вызванной коронавирусом.

Повторная компьютерная томография после коронавируса нужна для того, чтобы уточнить, восстановлены ли легкие после перенесенного заболевания, нет ли осложнений и патологических процессов, которые в будущем могут негативным образом повлиять на качество жизни и здоровье пациента.

Бывают и такие ситуации, когда пациента после отрицательного теста на коронавирус и проведенного лечения выписывают, после чего он возвращается к привычной жизни и работе. Однако через 1-2 недели после выписки симптомы острого респираторного заболевания (одышка, нехватка воздуха) снова дают о себе знать. В таком случае вариантов может быть несколько:

1)Это так называемый «постковидный хвост» — органы дыхательной системы еще не восстановили свои функции.

Если пациента беспокоят только частные симптомы, такие как дискомфорт в грудной клетке, одышка, ощущение неполноты вдоха, кашель или першение в горле, при этом нет выраженной слабости и температура в норме, то они могут пройти сами собой со временем. Следует подождать 1 месяц или даже несколько дольше.

Если ситуация не меняется, то это может указывать на осложнения. Пациенту рекомендуется повторная КТ легких. Диагностику проходят самостоятельно или по показаниям врача-пульмонолога.

2)Пациент болен — произошло либо повторное заражение коронавирусом, либо предыдущая вирусная пневмония не была вылечена полностью. ПЦР-тесты на коронавирус обладают погрешностью около 30%.

Тесты на иммуноглобулины IgA, IgG и IgM тоже не всегда достоверны.

Ошибки при подготовке к сдаче анализов, нарушенная техника забора биоматериала, загруженность лабораторий могут быть причиной ложноотрицательных результатов.

Подробнее о ложноотрицательных результатах теста на коронавирус

При рецидиве вирусной пневмонии возникает необходимость в повторной КТ легких.

Нужно ли делать КТ легких повторно?

Ситуация 1. Вы сделали первую КТ легких, но слишком рано. Диагностика не показала признаков вирусной пневмонии, но уже через несколько дней симптомы острого респираторного заболевания усилились — дышать трудно, появился ощутимый дискомфорт в грудной клетке, непродуктивный кашель.

Каждому пациенту, зараженному коронавирусом, при наличии симптомов острого респираторного заболевания (одышка, затрудненное дыхание, кашель), высокой температуры, снижения сатурации крови кислородом рекомендована КТ легких. При этом проходить это обследование нужно не сразу, а на 6-8 день с момента проявления симптомов.

Если сделать КТ слишком рано, первая диагностика может не показать патологических изменений дыхательного органа, поскольку вирус еще не успеет переместиться вниз по дыхательным путям к легким и нанести повреждения, которые провоцируют отек, скопление жидкого экссудата, формирование «матовых стекол». Пациент, предполагающий сравнительно безопасное течение заболевания, уже через несколько дней может чувствовать дискомфорт и нехватку воздуха. Обследование придется повторить, чтобы оценить, насколько повреждены легкие.

При поражении более 50% легких необходима госпитализация. В этой связи важно понимать, что признаки пневмонии становятся видимыми не сразу.

Ситуация 2. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-1, КТ-2). При лечении наблюдается положительная динамика. Осложнения (фиброзные изменения, отек легких, симптом «‎сотового легкого»‎) не выявлены.

Повторную компьютерную томографию легких при КТ-1 и КТ-2 без осложнений достаточно сделать 1 раз после курса лечения, который занимает 1-2 месяца. Это будет полезно для уточнения результатов лечения и отсутствия осложнений. Однако при поражении легких менее 25% без осложнений делать КТ повторно не обязательно. Обычный рентген при небольшом проценте воспаления неинформативен.

Ситуация 3. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-3, КТ-4). Либо у вас меньший процент воспаления легких, однако выявлены фиброзные или ретикулярные изменения, интерстициальный компонент или другие осложнения. При лечении наблюдается положительная динамика.

Рекомендуется сделать контрольную КТ после курса лечения от вирусной пневмонии (через 1-2 месяца). При необходимости повторить обследование после терапии при пневмофиброзе.

Ситуация 4. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии. Лечение не приносит результатов, самочувствие ухудшается.

Лечащий врач, ознакомленный с клиникой пациента, может рекомендовать повторную КТ легких через 1-2 недели или раньше, в зависимости от вашего самочувствия.

Что делать, если выявлен фиброз легких?

Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. При пневмонии формируются спайки из соединительной ткани вокруг очагов воспаления. В результате пористая ткань дыхательного органа уплотняется, нарушается структура матрикса легкого, сокращается пространство, отведенное для воздуха и газообмена.

Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.

Таким образом фиброз представляет собой агрессивную, но физиологически оправданную реакцию на воспаление или механическую травму. Организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями. Фиброз легких как исход вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, наблюдается примерно в 15% случаев.

Как правило, небольшой локальный фиброз в одном из сегментов легкого, в отличие от множественного диффузного фиброза, на качестве жизни пациента не отражается. Однако осложнение требует отдельного лечения, которое при необходимости назначит врач пульмонолог после изучения результатов КТ и функциональных проб.

Проявлением фиброза может быть одышка, ощущение нехватки воздуха, непереносимость физических нагрузок. Целью реабилитационного курса при пневмофиброзе является восстановление прежнего объема легких. Пациенту рекомендуется консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, коррекцию образа жизни.

Окончательно оценить выраженность фиброзных изменений после коронавируса, а также их значимость, можно только через 12 месяцев. Поэтому повторную КТ легких при фиброзе рекомендуется делать через год.

Вредна ли повторная КТ легких?

Любое исследование с применением ионизирующего рентгенологического излучения — это нагрузка на организм. В течение года допустима лучевая нагрузка, не превышающая 15-20 мЗв. По жизненным показаниям — до 50 мЗв, согласно действующим Нормам радиационной безопасности РФ (НРБ-99). При лечении заболевания c высоким показателем летальности и осложнений, к ним относится и вирусная пневмония, вызванная COVID-19, повторная компьютерная томография скорее полезна, чем вредна. Целесообразная лучевая нагрузка оправдана.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector