Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

Лейкоплакия полости рта  — это такое патологическое состояние, при котором происходят изменения эпителия слизистой ротовой полости. Основной симптом лейкоплакии полости рта — ороговение эпителия (в норме он неороговевающий). Изменения затрагивают не только эпителий слизистой,но и страдает красная кайма губ, слизистая полости носа, половых органов и прямой кишки.

Лейкоплакия полости рта является предраковым состоянием, и сравнительно других патологических предраковых состояний встречается более часто, регистрируется у 18 процентов пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

Этиология лейкоплакии полости рта

Этиология лейкоплакии полости рта включает в себя какие-то внешние (экзогенные) раздражители, которые действует очень долгое время, то есть уже перешли в стадию хронизации.

  • Механические факторы:Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение
  • Грубая пища;
  • Плохо припасованные съемные протезы;
  • Недоброкачественные пломбы;
  • Аномалии положения зубов;
  • Аномалии прикуса;
  • Разрушенные коронки зубов;
  • Гальваниз;
  • Вредные привычки
  • Химические раздражители:
  • Бытовые факторы (увлечение пряностями, курением, этиловым спиртом);
  • Производственные факторы (воздействие брома, йода, кислот);
  • Температурные раздражители;
  • Метеорологические факторы;
  • Так же уделяется особое внимание патологии органов желудочно – кишечноо тракта. Такие патологические состояния как гастриты, язвы, энтериты и колиты приводят к снижению устойчивости слизистой оболочки к действию патогенных факторов
  • Анемия;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Анатомо – физиологические факторы;

Патогенез лейкоплакии полости рта

Точного и доказанного механизма возникновения лейкоплакии полости рта не существует. Однако многие ученые предполагают следующий патогенез лейкоплакии полости рта.

Для начала изменения слизистой оболочки необходимо постоянное действия раздражающего фактора, то есть – хроническое воспаление. Чаще всего такое воздействие осуществляется при наличии патологии общей.

Хроническое воспаление запускает ряд сложных механизмов, приводящих к изменениям в слизистой оболочке,изменению метаболизма, а именно: кератозу (утолщение слизистой оболочки).

Классификация лейкоплакии полости рта

Существует множество классификаций лейкоплакии полости рта, которые в основном учитывают клиническое проявление лейкоплакии полости рта. Я представлю одну из них. Классификация лейкоплакии полости рта по А.Л.Машкиллейсонн:

  • Простая или плоская лейкоплакия полости рта;
  • Веррукозная лейкоплакия полости рта;
  • Эрозивно –язвенная лейкоплакия полости рта;
  • Лейкоплакия Таппейнера;
  • Мягкая лейкоплакия.

Чаще всего лейкоплакия полости рта локализуется по линии смыкания щек, в области улов рта, на передней части кончика языка, на дне полости рта, на твердом небе, иногда на альвеолярном отростке.

Клиническая картина лейкоплакии полости рта будет зависеть не только от локализации элементов поражения, но и от стадии лейкоплакии. Так процесс лейкоплакии начинается с предлейкопластической стадии – небольшое воспаление на слизистой, которое достаточно быстро поддается ороговению.

Участок приобретает мутновато – белый оттенок, иногда синеватый, легко берется в толстую складку, безболезненный при пальпации.

При дальнейшем прогрессировании болезни очаг лейкоплакии как бы станет выше над другими участками слизистой оболочки полости рта, в этот момент чаще всего происходит озлокачествление очага (происходят метапластические изменения). Таким образом, все клинические формы лейкоплакии являются единым патологическим процессом.

Плоская лейкоплакия полости рта

Жалобы при плоской лейкоплакии полости рта чаще всего отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают косметический недостаток, белесоватый оттенок на слизистой или на красной кайме губ. Никаких других субъективных особенностей не замечают.

Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

Основным симптомом плоской лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой оболочке полости рта белесоватого пятна с четкими контурами. Пятно может быть различной формы, однако зачастую больших размеров. Пятно покрыто налетом, которые не снимается даже при соскабливании.

Если плоская лейкоплакия полости рта располагается по линии смыкания зубов, то она выглядит в виде неровной полоски. В ретромолярной области очаг имеет форму звезды. На слизистой губ плоская лейкоплакия имеет сравнение с папиросной бумагой либо же отдельными полосками (как дерево).

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Веррукозная лейкоплакия полости рта является продолжением прогрессирования плоской лейкоплакии полости рта.

Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

Жалобы при веррукозной лейкоплакии полости рта сводятся к субъективным ощущениям при разговоре или жевании пищи. Пациенты отмечают сухость и шелушение, постоянно хочется пить из – за сухости полости рта.

Веррукозная лейкоплакия полости рта встречается в двух формах.

Бляшечная форма веррукозной лейкоплакии полости рта характеризуется множественными очагами в виде бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта. Имеют неправильную форму и шероховатую поверхность.

Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии полости рта встречается чаще, чем бляшечная форма веррукозной лейкоплакии. Очаги имеют вид бугристых образований, которые иногда встречаются в виде нарастаний, возвышающихся над слизистой оболочкой полости рта.

Веррукозная лейкоплакия полости рта чаще всего озлокачествляется, это связано с постоянной травмой участков кератоза. Так как участки веррукозной лейкоплакии чаще располагаются рядом с кариозно разрушенным зубов, неправильно установленными коронками/протезами и т.п.

Цвет участки веррукозной лейкоплакии варьирует от молочно – белого до желтого, если цвет изменился до коричневого – значит, процесс принял злокачественный характер. Окружающая очаг слизистая гиперемирована, но незначительно. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

Эрозивно – язвенная лейкоплакия полости рта

Эроизвно – язвенная лейкоплакия чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возрастов.

Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

Жалобы при эрозивно – язвенной лейкоплакии сводятся к ощущению жжения, зуда, иногда боли, которая усиливается при употреблении пищи или воды, иногда может быть и кровоточивость.

Основным симптомом эроизвно – язвенной лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой полости рта участка эрозии, размер которой достигает до 0,5 см в диаметре. Могут наблюдаться несколько участков эрозий, которые разделены здоровой слизистой полости рта друг от друга.

Вокруг эрозий наблюдаются очаги воспаления слизистой полости рта по типу простой или веррукозной лейкоплакии полости рта. Чаще всего такие эрозии не заживают, а прогрессирую и озлокачествляются.

Признаком озлокачествления эрозивно – язвенной лейкоплакии является внезапное уплотнение у основания очага (чаще всего с одной стороны), могут отмечаться кровоточивость, сосочковые разрастания.

Мягкая лейкоплакия полости рта

Мягкая лейкоплакия полости рта является единственной формой лейкоплакии полости рта, которая выделена в отдельное нозологическое заболевание.

Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

  • Причинами возникновения мягкой лейкоплакии полости рта считаются нервно – эмоциональное перевозбуждение, стресс, психозы, неврозы, переутомление.
  • Из анамнеза выянсяется, чтопациент лительно курит, имеет вредне привычки тиа закусывания или облизывания губ, употребелений крепких и горячих напитков, большое количество кариозно пораженных зубов, зубных отложений.
  • Мягкая лейкоплакия полости рта чаще встречается у мужчин в возрасте от 17 до 45 лет, у женщин мягкую лейкоплакию полости рта отмечают реже.

Жалобы при мягкой лейкоплакии отсутствуют. Чаще всего мягкую лейкоплакию полости рта обнаруживают на проф осмотрах или во время санации полости рта. Могут быт жалобы при мягкой лейкоплакии полости рта на чувство шелушение ткани, возниковение избыточной ткани, изменение вкусовой чувствительности. Пациенты чаще всего скусывают участки ороговевшей ткани, не ощущая боли.

Симптомом мягкой лейкоплакии полости рта является появление участка кератоза, то есть ороговения. Участок может быть ограниченным или диффузным. Если участок ограничен,то он локализуется на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов).

Участок мягкой лейкоплакии полости рта белесоватого оттенка, без признаков воспаления, удаляется шпателем.

Существуют две формы мягкой лейкоплакии полости рта. Типичная или атипичная.

Чаще всего типичная форма мягкой лейкоплакии полости рта представлена очаговой формой, и дифференцировать ее с атипичной формой можно вследствие жалоб на шелушение и сухость в определенных участках.

При атипичной форме участки мягкой лейкоплакии слизистой полости рта имеют диффузный характер, при этом шелушения и сухости не замечено.

Иногда эта форма мягкой лейкоплакии представлена лишь возвышающей линией над другими участками слизистой на щеках по линии смыкания зубов.

Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

Лечение лейкоплакии полости рта

Лечение любой формы лейкоплакии полости рта должно быть комплексным. При этом используется как местное, так и общее лечение.

Все формы лейкоплакии могут сводиться примерно к одной схеме, которую следуют измениться в зависимости от клинической ситуации пациента.

  1. Устранение травмирующий факторов;
  2. Санация полости рта;
  3. Ортопедическое, хирургическое, ортодонтическое лечение по показаниям;
  4. Выявление и лечение сопутствующей патологии;
  5. Витамины группы А,В,С (внутрь, в виде аппликаций, назначают курсами);
  6. Седативные препараты, траквилизаторы;
  7. Жидкий азот;
  8. Назначают диету, богатую витамины, растительной и молочной пищей;
  9. Устранение нервно – психических травм, переутомлений;
  10. Физический метод лечения (гелий – неоновый лазер).

Профилактика и диспансеризация больных с лейкоплакией полости рта

После постановки диагноза лейкоплакия полости рта пациентов ставят на диспансерный учет. Осмотр такие пациентов проводят каждые 1,5 – 2 месяца. Пациенту рекомендуется перейти на более щадящее питание (употребление больше растительных и молочных продуктов питания), отказаться от горячих и крепких алкогольных напитков, курения, провести полную санацию полости рта.

Если при повторном назначении участок лейкоплакии исчез, то дальнейшая диспансеризация пациента не имеет смысла.

При прогрессирования лейкоплакии полости рта, пациента осматривают каждые 3 месяца в течение 5 лет. И при малигнизации, уплотнении участок лейкоплакии (особенно при веррукозной и эрозивно – язвеных формах) врач – стоматолог вместе с врачом – онкологом обсуждают и решают насчет более радикального лечения.

Читайте также:  Брусника – полезные свойства и применение брусники, ягоды, листья брусники. брусника при беременности, при цистите

Не болейте, будьте здоровы! С:

спасибо за прочтение ^_^

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Лейкоплакия полости рта

Последнее обновление: 23.11.2021

Оглавление

Лейкоплакия — патологическое состояние, которому подвержены слизистые оболочки. Это состояние может затрагивать эпителий прямой кишки, носа, мочевого пузыря и других органов, однако чаще всего встречается лейкоплакия полости рта.

Для этого состояния характерен гиперкератоз (ороговение) слизистых оболочек, который проявляется различными наружными симптомами (белый налет, болезненность и др.). Чаще всего это состояние встречается у людей среднего, пожилого возраста.

Мужчин лейкоплакия поражает почти в два раза чаще, нежели женщин.

Большинство симптомов лейкоплакии не вызывает сильного дискомфорта или боли, однако она все же оказывает значительное негативное влияние на качество жизни. Кроме того, лейкоплакия является предраковым состоянием и может стать первым этапом на пути к развитию различных онкологических заболеваний ротовой полости.

Причины и механизм развития

Лейкоплакия не является самостоятельным, отдельным заболеванием, но лишь патологическим состоянием. Не существует и единого мнения относительно точных причин развития этой патологии. Большинство врачей считает, что спровоцировать ее могут различные факторы, большинство из которых связано с постоянным воздействием тех или иных раздражителей на слизистую оболочку ротовой полости:

Курение

Употребление табака вызывает постоянное термическое и химическое раздражение слизистой: на ее поверхность воздействуют смолы, различные производные фенола и аммиака, а также сам никотин. Не менее вредным является жевание табака, насвая, бетеля. Никотиновая лейкоплакия носит название лейкоплакии Таппейнера.

Острая, холодная, горячая пища

Термическое раздражение слизистой, а также воздействие едких веществ, содержащихся в специях, также может способствовать развитию патологии.

Спиртные напитки

Алкоголь также способен травмировать слизистую. Люди, часто употребляющие крепкие спиртные напитки, входят в группу риска.

Механические травмы

Частое механическое травмирование слизистой обычно происходит из-за ношения неправильно подобранных или некачественных зубных протезов или брекетов, а также из-за различных патологий прикуса или неправильно расположенных отдельных зубов. Острые края зубов или ортопедических конструкций постоянно повреждают эпителий, что и ведет к развитию патологии.

Гальванические токи

При установке металлических зубных коронок из разных металлов в ротовой полости могут постоянно возникать слабые электрические токи — слюна в этом случае действует как гальваническая среда. Ток вызывает раздражение и постепенное перерождение слизистой.

Неблагоприятное влияние профессиональных и экологических факторов

Негативное влияние на слизистую могут оказывать химические вещества, с которыми человек сталкивается во время работы. Наиболее вредными в этом отношении считаются анилиновые красители, лаки, фенолы, смолы, бензин, бензол и его различные соединения. При неблагоприятной экологической обстановке эти и другие вещества могут воздействовать и на людей, не занятых на вредном производстве.

Прием медикаментов

Лейкоплакия полости рта может проявиться в качестве побочного эффекта некоторых сильнодействующих препаратов. Особенно часто это случается у пожилых пациентов, которые принимают множество различных лекарственных препаратов.

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=GLzU3E-58wA

Помимо этих причин развитию лейкоплакии также способствуют различные факторы, вызывающие ослабление защитных свойств слизистой.

К ним относятся такие состояния и заболевания, как гиповитаминоз, дефицит железа и вызванная им анемия, сахарный диабет, различные болезни желудочно-кишечного тракта, изменения гормонального фона и нарушения в работе желез внутренней секреции. Существует также генетическая предрасположенность к лейкоплакии.

Кроме того, некоторые исследователи считают, что пациенты, зараженные вирусами папилломы человека некоторых типов, также входят в группу риска. В несколько раз чаще, чем обычные пациенты, лейкоплакией заболевают люди с ВИЧ и СПИД, а также те, кто регулярно подвергаются облучению ультрафиолетом.

Лейкоплакия полости рта: симптомы

На первичных этапах развития заболевания симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными.

Первые проявления лейкоплакии обычно бывают связаны с появлением множественных бляшек беловатого или серого цвета на поверхности слизистой.

Чаще всего эти образования локализуются на внутренней стороне щек, на небе, деснах, в области губных спаек, дне рта и языке. Поначалу заметить их можно лишь при внимательном осмотре. Верхний слой бляшек твердый, ороговевший.

Существует несколько разновидностей лейкоплакии, которые обладают собственными особенностями симптоматики:

  1. Плоская лейкоплакия полости рта (фото)
  2. Это самая распространенная форма заболевания. Чаще всего плоская лейкоплакия не вызывает неприятных ощущений и обнаруживается лишь во время осмотра у стоматолога. В отдельных случаях возможно появление жжения, чувства стянутости; при поражении языка пациенты иногда жалуются на ослабление чувствительности к вкусу пищи.

    Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечениеЛейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

  3. Лейкоплакия на языке
  4. Участки гиперкератоза, возникающие при плоской лейкоплакии, могут иметь различную форму и размеры, однако они не возвышаются над уровнем слизистой. На поверхности пораженных участков образуется налет, который не соскабливается даже при значительном усилии

    Цвет пятен может варьироваться от серого до мутно-белого, молочного. Поверхность слизистой из-за гиперкератоза становится сухой и шероховатой на ощупь. Признаки воспаления отсутствуют

    Характер пятен зависит от пораженного участка. Так, например, на слизистой щек гиперкератоз возникает на вытянутых участках, похожих на сплошную или прерывистую линию. На небе, языке и на дне рта образуются широкие полосы или крупные пятна неправильной формы. В углах рта чаще всего встречаются очаги поражения треугольной формы.

  5. Веррукозная лейкоплакия полости рта
  6. Лейкоплакия этого типа обычно развивается вслед за простой. Она появляется в том случае, если на пятна гиперкератоза продолжают воздействовать раздражающие факторы — дым сигарет, острая пища, гальванические токи или механические травмы.

    Ороговение становится гораздо более выраженным и сильным, в результате чего возникает уплотнение верхнего слоя эпителия. Пораженные участки возвышаются над окружающими тканями; на ощупь они плотные, твердые, с небольшой подвижностью. Болезненность при надавливании отсутствует.

    Участки поражения могут принимать форму бляшек белого или желтоватого цвета. Кроме того, существует бородавочная форма, при которой высота образований может достигать 2-3 мм.

    Пациенты, страдающие от этой формы заболевания, обычно жалуются на боль, чувство сильного жжения, возникающее во время приема пищи. Среди субъективных ощущений также встречается ощущение шероховатости и стянутости на пораженных участках.

    Именно эта форма лейкоплакии чаще всего приводит к развитию онкологического заболевания.

  7. Эрозивная лейкоплакия
  8. Простая и веррукозная лейкоплакия часто переходят в эрозивную форму.

    Главным отличительным признаком этой формы является образование участков растрескивания и изъязвления слизистой, которые вызывают у пациента сильную болезненность.

    Трещины и эрозии лечатся с большим трудом и демонстрируют тенденцию к постоянному рецидивированию и увеличению. Болезненность возникает как в покое, так и во время приема пищи.

  9. Лейкоплакия Таппейнера
  10. Эта форма заболевания наиболее распространена среди курильщиков. Большинство очагов поражения при лейкоплакии Таппейнера располагаются на твердом и мягком небе; в некоторых случаях гиперкератоз затрагивает края десны (узнайте про пародонтоз), прилегающие к основному участку поражения.

    Слизистые оболочки при этом заболевании становятся складчатыми и меняют цвет. Из-за закупорки слюнных протоков на поверхности участка образуются красноватые узелки.

    После прекращения курения заболевание чаще всего бесследно проходит.

  11. Мягкая лейкоплакия полости рта
  12. Эта патология стоит особняком в ряду разновидностей лейкоплакии, поскольку является, по сути, доброкачественным раковым заболеванием слизистой оболочки.

    Для нее характерно отшелушивание верхнего слоя эпителия на пораженных участках.

    Точные причины этого заболевания пока не выяснены; по мнению некоторых исследователей, его развитие связано с невротической депрессией и резкими изменениями гормонального фона.

  13. Лейкоплакия полости рта: лечение
  14. Тактика лечения лейкоплакии в значительной степени зависит от формы и стадии развития заболевания, размеров и характера очагов поражения, скорости, с которой прогрессирует патологический процесс.

    Однако, независимо от этих факторов, первым делом необходимо устранить основную причину, вызывающую постоянное травмирование слизистой оболочки.

    В этом случае некоторые формы лейкоплакии (например, плоская) могут пройти самостоятельно без каких-либо серьезных последствий для организма.

    При консервативном лечении после устранения раздражающих факторов проводят санацию ротовой полости; в некоторых случаях также может потребоваться замена или сошлифовывание острых краев протезов, зубов, замена пломб.

    Кроме того, стандартная схема лечения включает в себя прием витамина А в виде раствора в течение одного-двух месяцев, а также аппликации витамина в виде раствора на масляной основе.

    В качестве дополнительного поддерживающего средства пациентам может быть назначен прием витаминных комплексов. Хороший результат дает прием специальных комплексов для зубов, таких, например, как  витаминно-минеральный комплекс АСЕПТА.

    Помимо витамина А, жизненно необходимого пациентам с лейкоплакией, этот комплекс также включает в себя витамины B3 и B6, С, D3, экстракт зеленого чая, коэнзим Q10 ускоряющий заживление пораженного эпителия, коралловый кальций.

    Мнение специалистов

    Многочисленные клинические исследования позволили установить терапевтический эффект препаратов линейки «Асепта».

    При исследованиях все пациенты фокус группы отметили обезболивающий эффект средства, после использования ополаскивателей у них наблюдалось заживление тканей, гигиеническое состояние полости рта улучшилось.

    Средства рекомендованы в комплексном лечении больных, а их доступность и простота позволяют рекомендовать их стоматологам.

Читайте также:  Таблетки от температуры — лекарства при высокой температуре

Источники:

  1. https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-lechenie-hronicheskogo-retsidiviruyuschego-aftoznogo-stomatita-s-ispolzovaniem-preparatov-lineyki-asepta Балашова Л.В., Бараков М.А., Хайкин М.Б, Применение «Асепта» при лечении заболеваний тканей пародонта, вестник медицинского института «РЕАВИЗ»

  2. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп.

    Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва

  3. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии

    Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Вас также может заинтересовать

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Лейкоплакия полости рта: причины, симптомы, лечение, профилактика – Medaboutme.ru

Лейкоплакия полости рта характеризуется образованием белых пятен на слизистой оболочке щек, десен или языка. Стоматологи говорят о том, что одна из основных причин их появления — механические или химические раздражители, например, курение.

Несмотря на то, что лейкоплакия может проходить самостоятельно, все же ее следует рассматривать как возможный симптом онкопатологий. Подробнее о причинах, симптомах, лечении и возможных последствиях, а также профилактике, расскажет MedAboutMe.

Лейкоплакия — скорее клинический термин, чем заболевание. Стоматологи используют этот термин для описания широкого спектра белых пятен и язвочек, формирующихся на слизистой оболочке полости рта.

Лишь в некоторых случаях, когда у стоматолога возникают сомнения или же имеются подозрения на онкологические процессы, назначается проведение биопсии с целью изучения природы возникновения таких симптомов.

Лейкоплакия проявляется толстыми, приподнятыми над поверхностью бляшками или белыми пятнами на слизистой оболочке в полости рта. Пятна могут иметь различную форму, варьируется и их окраска: прозрачные, сероватые и другие. При осмотре стоматолог может обнаружить пятна на различных участках слизистой оболочке, в перечень которых входят:

  • внутренняя поверхность щек;
  • десны;
  • дно полости рта, то есть под языком;
  • на самой поверхности языка.

Симптомы лейкоплакии могут формироваться и на других участках тела, например, нередко такие проявления можно заметить на гениталиях.

Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

Многие случаи и эпизоды лейкоплакии в полости рта проходят самостоятельно и не требуют какого-либо специфического лечения, кроме устранения раздражающего фактора и профилактики его повторного воздействия. Но в случае, если симптомы лейкоплакии длительное время не исчезают, постепенно разрастаются и появляются другие тревожные проявления, необходимо незамедлительно проконсультироваться со стоматологом.

Лейкоплакия — это не рак полости рта, но некоторые авторы указывают, что такие проявления указывают на повышенные шансы развития онкопатологий. Тем более, что симптомы новообразований могут быть схожими с лейкоплакией — формирование пятен различной формы и окраски.

В научной литературе отмечается, что постоянную лейкоплакию можно рассматривать, как предраковое заболевание. Плоскоклеточный рак полости рта — одна из самых распространенных форм онкологических заболеваний в стоматологии, которая развивается медленно, поэтапно и постепенно.

Согласно статистическим данным, более 530 тысяч человек страдают от онкологических заболеваний полости рта. И большая часть этих пациентов — курильщики. Вредные привычки — это также одна из причин онкопатологий.

Лейкоплакия — не повод для паники и самостоятельной постановки диагнозов, но это повод более внимательно отнестись к собственному здоровью и посетить кабинет стоматолога.

Врачи отмечают, что существует ряд тревожных симптомов, при возникновении которых необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти ряд обследований. К их числу можно отнести:

  • если на поверхности белых пятен появились вкрапления или же появилась красная кайма;
  • если в самом пятне просматриваются узловатые изменения, особенно, если они имеют красный цвет;
  • пятно имеет неровные, рваные контуры;
  • отмечаются затруднения в глотании, открывании рта;
  • если пятна и язвы не проходят в течение 2-х недель, и их число только увеличивается;
  • отмечаются изменения в окружающих тканях, появилась боль.

Известно, что такие симптомы могут вызывать множество факторов. Самая распространенная причина формирования таких пятен — хроническое раздражение. Именно травма, причем как механическая, так и химическая, будет способствовать выработке кератина, что и приводит к увеличению и утолщению определенного участка слизистой оболочки.

В качестве травмирующего фактора могут выступить ряд вредных привычек:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем, особенно низкокачественным;
  • преобладание в рационе крайне острой пищи;
  • термическое раздражение. Пациенты, предпочитающие употреблять пищу в горячем виде, в группе риска.

Также отмечается роль вируса папилломы человека в формировании подобных изменений. Нередко лейкоплакия проявляется у пациентов с иммунодефицитами на фоне серьезных болезней внутренних органов, ошибками в уходе полости рта или при полном их отсутствии.

Хроническое механическое раздражение обеспечивают неправильно установленные протезы или же ошибки в их изготовлении.

Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

Симптомы лейкоплакии могут быть схожи с рядом других патологий. Поэтому для постановки диагноза стоматолог проводит ряд дополнительных исследований и тестов. Только на основании полученных данных, включающих не только внешний осмотр, сбор жалоб, но и некоторые лабораторные анализы, может быть поставлен диагноз. Для исключения онкопатологий стоматолог может назначить проведение биопсии.

В зависимости от результатов биопсии назначается лечение. Если рака не было выявлено, то в индивидуальном порядке составляется план лечения, главная задача которого, убрать действие раздражающего фактора. В дальнейшем лечение включает следующие ключевые моменты:

  • санацию полости рта, оценку протезов, пломб;
  • обучение правилам гигиены полости рта, индивидуальный подбор средств и предметов. Такие меры — профилактика и других стоматологических патологий;
  • консультацию других узких специалистов;
  • отказ от вредных привычек.

Если при биопсии были обнаружены предраковые и раковые клетки, для постановки диагноза стоматолог может назначить дополнительные методы исследования. Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке.

Лейкоплакия полости рта

  • Главная
  • Пациентам
  • Статьи
  • Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта – симптомы и лечение

Лейкоплакия полости рта – заболевание слизистой оболочки ротовой полости, при которой образуются бляшки беловатого, серого или желтоватого оттенков. Они (бляшки) локализуются на языке, внутренней поверхности щек, небе, а также в уголках губ. Ороговевший эпителий слегка возвышается над слизистой, приносит немало физического и эстетического дискомфорта пациенту. Бляшки могут формироваться от 7 дней до нескольких месяцев. В группе риска при таком заболевании – мужчины в возрасте 30-40 лет, но в последнее время недуг диагностируется и у детей младшего возраста. Главная угроза лейкоплакии ротовой полости – это перспектива преобразования в раковую опухоль. Именно поэтому при тревожной симптоматике необходимо в срочном порядке обращаться к опытному стоматологу.

Причины лейкоплакии ротовой полости

  • прием сильных медикаментов (в частности, антибиотиков, а также постоянный прием лекарств различного спектра действия в большом объеме);
  • табакокурение, так как через сигареты проникают вредные компоненты, которые истощают слизистую;
  • неправильное питание и злоупотребление острой, соленой и кислой пищей;
  • хронические заболевания десен в запущенной стадии;
  • обильное кариозное поражение зубов;
  • некорректно поставленные пломбы;
  • неправильно подобранные протезы, вызывающие аллергическую реакцию;
  • алкоголизм;
  • гормональные перестройки;
  • проблемы с прикусом;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • авитаминоз;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • стресс;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредная производственная деятельность.

Обычно на начальной стадии лейкоплакия ротовой полости может протекать абсолютно бессимптомно. Именно поэтому людям, которые подвержены факторам риска, очень важно регулярно проходить стоматологический осмотр для профилактики. В сети стоматологий «32 Дент» вам помогут, даже если указанное заболевание находится в запущенной стадии.

Виды лейкоплакии полости рта

  1. Веррукозная – эпителий имеет ярко-выраженный ороговевший слой, бляшки заметно возвышаются над слизистой оболочкой, бляшки приобретают серый оттенок, иногда желтоватый.

    Данная разновидность болезни считается одной из самых угрожающих, так как можете преобразоваться в онкологический процесс.

  2. Мягкая – форма, при которой верхний слой бляшек шелушится. Заболевание относится к категории доброкачественных опухолей.

  3. Эрозивная – сопровождается эрозиями, глубокими трещинами на бляшках. Постепенно бляшек становится больше, они распространяются по всей поверхности слизистой, человек ощущает большой дискомфорт, вплоть до нарушения дыхания.

  4. Плоская – характеризуется наличием плоских бляшек, которые не возвышаются над слизистой оболочкой. Эрозии имеют шероховатую поверхность, пациент ощущает боли и дискомфорт.

Симптомы лейкоплакии полости рта

  • бляшки, расположенные на слизистой неба, внутренней поверхности щек, на языке, по краям губ;
  • эрозии, трещины, из которых может сочиться жидкость;
  • бляшки имеют неровные, острые края, приобретают сначала белый, а потом сероватый, желтоватый цвета;
  • боли, жжение, покалывание в области рта;
  • повышенная чувствительность к холодной, горячей, соленой, кислой пище;
  • проблемы с пережевыванием пищи, глотанием;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах изо рта;
  • общее недомогание, слабость, раздражительность.

Для диагностики болезни доктор должен произвести визуальный осмотр. Возможно, понадобиться цитологическое исследование соскоба со слизистой для исключения злокачественного опухолевого процесса.

Несмотря на то, что лейкоплакия часто может протекать с минимальными симптомами, она очень опасна. В медицине принято считать такое состояние предраковым. При появлении перечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к стоматологу. Доктор оценит состояние здоровья пациента и назначит адекватное лечение.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Как правильно лечить лейкоплакию полости рта?

  • в срочном порядке ликвидировать провоцирующие факторы (алкоголь, сигареты, соленую, острую пищу, кислое);
  • выполнить аппликации с растворами витаминов А и Е, чтобы погасить воспаление;
  • обработать бляшки специальными заживляющими растворами, мазями;
  • принимать витаминные комплексы;
  • скорректировать питание (насытить рацион продуктами с высоким содержанием клетчатки, употреблять фрукты, овощи).

Из неинвазивных методик современная стоматология предлагает лазерную терапию, а также прижигание бляшек азотом. Как показывает практика, такие безопасные и доступные методы дают эффект. Больше информации по поводу эффективного лечения лейкоплакии ротовой полости вы получите при личной консультации у опытного стоматолога «32 Дент». Запишитесь на прием на удобное для вас время!

Лейкоплакия – причины, симптомы и лечение заболевания

Лейкоплакия полости рта — заболевание, при котором наблюдается повышенное ороговение участков слизистой оболочки. Очаг может формироваться на поверхности языка, слизистой оболочке щек и уголков рта, на небе.

Болезнь начинается с образования небольшого участка воспаления, который остается незамеченным ввиду отсутствия выраженных симптомов — может присутствовать только белесоватый или серый налет. Но по мере развития недуга очагов становится больше, а к налету присоединяются и другие признаки.

Отличительной чертой является то, что убрать налет подручными средствами невозможно. Со временем пораженный участок грубеет, что существенно увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии обычно кроются в повреждениях слизистой оболочки. Это может произойти в результате следующих факторов:

  • Нарушение целостности слизистых оболочек. Царапины и ранки, полученные в результате неправильного прикуса, закусывания щек, наличия острых краев зубов при сколах эмали или некорректно установленных зубных протезов.
  • Раздражение слизистой продуктами питания — кислая, острая, слишком соленая пища, блюда экстремальных температур также могут провоцировать микроповреждения тканей. Раздражают ткани также спиртное, табачный дым и жевательный табак.
  • Раздражение гальваническими токами — коронки из металла повышают риск развития лейкоплакии.
  • Профессиональная вредность. Труд на химическом производстве, работа с лакокрасочными материалами, смолами и пр. могут оказать отрицательное влияние на клетки слизистых.
  • Воздействие желудочной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, булимия и другие заболевания могут снизить устойчивость слизистых и раздражать их, повышая вероятность развития недуга.
  • Снижение общих защитных сил. Авитаминоз, применение антибиотиков, перенесенные операции и тяжелые инфекции, переохлаждения, гормональные заболевания, климакс и многие другие факторы, способствующие снижению иммунитета, могут быть основными или усугубляющими факторами развития болезни.

Значение имеет и наследственность — исследователи выяснили, что болезнь чаще поражает людей, чьи близкие родственники больны лейкоплакией слизистой рта.

Это заболевание является предраковым, поэтому при малейшем подозрении важно обратиться к стоматологу.

Симптомы и проявления

На начальном этапе развития характерных симптомов лейкоплакии может не быть. Постепенно во рту появляются очаги белого или серого цвета небольших размеров — до нескольких миллиметров. Поверхность измененных участков шероховатая, твердая. Вокруг очага слизистые могут выглядеть неизменными и здоровыми.

Болезнь может распространяться практически на любом участке полости рта. При появлении очагов на деснах к внешнему симптому могут добавляться дискомфорт и незначительная болезненность при жевании и чистке зубов.

Обычно обращение к врачу происходит при развитии очага до 2−4 см и присоединении других проявлений болезни: нарушение вкусового восприятия, затруднения жевания, боли, повторяющиеся воспаления участков слизистой.

Виды лейкоплакии

Вид заболевания определяет тактику лечения, а также специфические симптомы. Выделяют несколько форм болезни.

Плоская

Плоская лейкоплакия представляет самый распространенный вариант. В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно, в рамках стандартного профилактического осмотра стоматолога или во время лечения других заболеваний полости рта.

Долгое время эта форма болезни не дает о себе знать. Только спустя несколько недель или месяцев после начала недуга появляются незначительное жжение, ощущение давления и втянутости пораженного участка. Если поражен язык, болезнь обнаруживается раньше.

Это связано с потерей вкусовой чувствительности.

При плоской форме очаг изменений представляет собой сухую шероховатую поверхность любой формы и размеров. При поражении внутренней поверхности щек патология чаще формируется вокруг выводных протоков слюнных желез.

При появлении на небе, языке или под ним нередко очаг имеет вид белых полос с чередующимися темными участками. У половины пациентов с лейкоплакией образование возвышается над поверхностью здоровых слизистых на 1−3 мм. Цвет бляшек может быть молочным, белым или сероватым.

Как правило, болезнь не сопровождается воспалительными осложнениями.

Веррукозная

Веррукозная лейкоплакия может быть следствием плоской, если провоцирующий фактор не был устранен. Гиперкератоз становится более выраженным, очаг возвышается над поверхностью слизистых на 3−5 мм. При прощупывании он имеет твердую поверхность, может быть подвижным. Обычно эта форма не сопровождается болью.

Цвет пораженного участка постепенно меняется на желтоватый. К другим характерным симптомам относят выраженное жжение во время еды и при воздействии воды, чувство стянутости, дискомфорт в полости рта. Эта форма имеет высокий риск озлокачествления.

Эрозивная

Этот вид лейкоплакии развивается из веррукозного в 1/3 всех случаев. На патологическом участке слизистой формируются множественные мелкие язвочки и трещины. Это приводит к присоединению резкой боли. Размеры повреждений увеличиваются, а прием пищи и даже разговор становятся затруднительными.

Нарушения целостности тканей становятся входными воротами для инфекции. Поэтому эрозивная форма часто сопровождается воспалительными осложнениями в зависимости от локализации патологического очага — гингивитом, глосситом, стоматитом и др.

Лейкоплакия Таппейнера

Эта форма болезни свойственна курильщикам. Выкуривание 10 сигарет в день повышает вероятность развития недуга в 50 раз. Обычно поражаются участки мягкого и твердого неба, реже — десен. При отказе от вредной привычки заболевание может пройти бесследно самостоятельно.

Слизистые оболочки неба становятся синюшными или серыми, приобретают складчатую структуру. Сужение протоков слюнных желез приводит к скоплению секрета в тканях, застойным процессам и развитию воспаления. Болезнь имеет вид множественных красных узелков, сопровождающихся воспалительными процессами.

Мягкая

Этот вид представляет собой доброкачественное образование. Для очага характерно сильное шелушение вплоть до отпадания крупных участков ороговевшего эпителия.

На образовании появляются изъязвления и трещины, наблюдается кровоточивость. Размеры опухоли могут достигать пяти сантиметров в диаметре и возвышаться над здоровой тканью более, чем на сантиметр.

Такая лейкоплакия ротовой полости может развиваться в результате резких гормональных изменений, депрессии, стрессов.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра стоматологом. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья, уточнит давность появления жалоб, выявит факторы риска развития недуга. Подтвердить предположение специалист может с помощью нескольких методов:

  • Биопсия. Один из самых точных способов диагностики, при котором осуществляется забор участка измененных тканей и дальнейшее их изучение в лаборатории.
  • Мазок на онкоцитологию. Представляет собой соскоб поверхностных клеток слизистой.
  • Проба Шиллера. На слизистую оболочку наносится раствор йода, измененные участки не подвергаются окрашиванию.
  • Лабораторные анализы — общий анализ крови, исследование на онкомаркеры и др.

Могут потребоваться и другие методы диагностики в зависимости от клинической картины.

Методы лечения

Лечение лейкоплакии может потребовать коллегиального подхода: участия онколога в разработке плана действий.

Основой терапии является устранение провоцирующих факторов: отказ от курения, смена места работы при профессиональной вредности, соблюдение мягкой диеты с отказом от специй и пр.

По показаниям проводится коррекция зубных протезов, замена пломб, лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих восстановлению и другие мероприятия.

В рамках комплексного лечения врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • Препараты для восстановления нормальной структуры эпителия полости рта. Обычно применяется в форме аппликаций на пораженные участки.
  • Антисептики. Используются для профилактики и лечения воспалительных осложнений болезни.
  • Обезболивающие средства и симптоматическая терапия. Могут применяться лекарства с системным действием или аппликации местных анестетиков, используемые в стоматологии.

Самолечение при лейкоплакии во рту категорически не рекомендовано. Многие средства, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, обладают раздражающим действием и повышают риск развития злокачественных опухолей.

При тяжелом течении болезни может потребоваться госпитализация. Наличие язв и эрозий является показанием к использованию гормональных противовоспалительных средств, протеолитических ферментов и др. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Обычно применяются криодеструкция, иссечение скальпелем.

Профилактические меры

Основой профилактики лейкоплакии является отказ от вредных привычек, соблюдение щадящей диеты и гигиены полости рта. Важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания полости рта. Особое внимание должны проявлять пациенты с генетической склонностью к лейкоплакиям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector