Моноциты понижены: о чем это говорит? как повысить?

Главная » Термины

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Моноциты – это клетки крови, крупные одноядерные агранулоциты, отвечающие за становление адаптивного иммунитета у человека. Их понижение может быть признаком ослабления собственных защитных сил организма, что приводит к развитию различных заболеваний.

Расшифровка анализа на моноциты

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

Зреют моноциты в костном мозге, из которого транспортируются в печень, селезенку и легкие. Там они преобразуются в макрофаги, которые решают в организме следующие задачи:

  • Участвуют в становлении клеточного иммунитета. Макрофаги нейтрализуют вирусы и бактерии, обволакивая их собственной плазмой.
  • Препятствуют распространению воспалительной реакции. Они устремляются к проблемному участку, создавая на его поверхности защитный слой. Таким образом в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые ткани.
  • Уничтожают токсины и отмершие клетки в очагах поражения.

Показатели нормы

У здорового взрослого человека показатели нормы моноцитов варьируются в пределах 1-8%, что соответствует 1000-4500 клеток на мкл крови.

При расшифровке детского анализа крови нужно ориентироваться на следующие цифры:

  • 3-12% — для новорожденных;
  • 5-15% — от рождения до 14 дней;
  • 4-10% — от 14 дней до года;
  • 4-10% — 1-2 года.
  • 3-9% — от 2 до 16 лет.

Отклонения от нормы

Если уровень моноцитов ниже на 2% от возрастной нормы, говорят о развитии моноцитопении. Такие значения могут быть у людей с вирусной инфекцией, либо с ослабленной иммунной системой. В результате снижения защитных сил организма, в нем активизируется патогенная флора.

При повышении количества моноцитов на 8-10% от нормы, говорят о моноцитозе. Он указывает на активизацию иммунитета, который направлен на борьбу с инфекцией.

Количество моноцитов в крови нестабильно, показатели могут меняться в ту или иную сторону. Поводом для углубленной диагностики должны стать регулярные отклонения от нормы.

Причины понижения моноцитов

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

Существует множество причин, приводящих к снижению уровня моноцитов. Это могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и даже онкология. Резкое падение их численности всегда наблюдается у людей, проходящих химиотерапию, так как препараты для ее проведения направлены на подавление активности иммунной системы.

Общие причины

К общим причинам относятся:

  • Ожоги и другие тяжелые травмы.
  • Реабилитационный период после операции.
  • Рак, терапия раковых опухолей.
  • Хронический стресс, приводящий к сужению кровеносных сосудов, питающих костный мозг, что негативным образом сказывается на пролиферации всех клеток крови.
  • Синдром Иценко-Кушинга, при котором надпочечники вырабатывают чрезмерное количество гормонов.
  • Длительная терапия глюкокортикостероидами.
  • Апластическая анемия, при которой костный мозг работает с нарушениями.
  • Воспалительный процесс в организме.
  • Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции.
  • Физическое истощение.
  • Снижение иммунитета.

Если уровень моноцитов стремится к нулю, имеется серьезная угроза жизни: у пациента развивается острая лейкемия или сепсис. Самостоятельно справиться с этими заболеваниями организм не сможет.

У мужчин

К снижению уровня моноцитов у мужчин приводят следующие причины:

У женщин

Падение уровня моноцитов в крови у женщин наблюдается во время беременности. Это может быть спровоцировано снижением иммунитета, либо дефицитом фолиевой кислоты.

Если заболевание было выявлено у женщины не в положении, ей необходима консультация гинеколога. Не исключено, что причина отклонения в анализах – половая инфекция.

Как поднять уровень моноцитов?

Для подсчета количества моноцитов необходимо сдать кровь на общий анализ. Если значения находятся вне пределов нормы, требуется консультация специалиста. Для начала нужно исключить все факторы, не несущие серьезной угрозы.

У пациента выясняют, не переносил ли он недавно стресс, не придерживается ли он строгой диеты и пр. После этого сдают повторный анализ. Если численность моноцитов продолжает снижаться, у врача должно возникнуть подозрение на серьезные инфекции, либо на рак крови.

В таком случае выполняют пункцию костного мозга.

Прогноз дать сложно. Все зависит от диагноза, а также от степени снижения моноцитов в крови и симптомов болезни, от состояния иммунитета пациента.

Есть несколько вариантов лечения низкого уровня моноцитов:

  • Больному вводят гемопоэтические факторы роста, которые способствуют созреванию лейкоцитов в костном мозге. Параллельно осуществляется терапия обнаруженных инфекционных заболеваний.
  • Пациенту назначают внутривенное введение иммуноглобулина и терапию стероидами.
  • Если на фоне пониженных моноцитов пациента преследует кашель, который сохраняется дольше 14 дней, ему необходим осмотр фтизиатра. Не исключено, что у больного прогрессирует туберкулез.
  • На фоне лечения инфекционных процессов, человек должен придерживаться диеты.

Специфической профилактики не существует. Рекомендации даются общие: чаще мыть руки с мылом, носить маску, не посещать места массового скопления людей в период вспышки инфекционных заболеваний.

Кроме того, есть некоторые продукты, которые помогают организму поддерживать нормальный уровень моноцитов в крови:

  • Оливки, свежие овощи и фрукты, орехи, цельнозерновые крупы. Отказаться нужно от потребления продуктов – источников насыщенных жиров и трансжиров, от фаст-фуда.
  • Все продукты, составляющие основу средиземноморской диеты.
  • Источники Омега-3, а именно, жирная рыба.
Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить? Моноциты — что это? Что показывают? Какова норма? Моноциты — белые кровяные тельца, которые уничтожают чужеродных микроорганизмов и токсические вещества. После взаимодействия с незваными гостями, моноциты сохраняют свои свойства и продолжают путь по кровеносному руслу.
Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить? Что делать, если моноциты повышены? Причины и последствия Увеличение моноцитов в организме в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии. При появлении инфекционного заболевания организм начинает упорную борьбу с ним путем дополнительной выработки белых телец для активной борьбы с болезнью. 
Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить? Моноцитопения: норма или патология? Моноцитопения — это снижение уровня моноцитов в крови ниже 2%. Моноцитопения сама по себе не проявляется какими-либо симптомами, так как это состояние не является отдельным заболеванием. Поэтому признаки моноцитопении необходимо рассматривать через призму той патологии, которая ее спровоцировала.

Моноцитопения

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

Моноцитопения – это лабораторный синдром, при котором наблюдается снижение уровня моноцитов ниже 500 в 1 мкл крови. Изолированная моноцитопения встречается крайне редко. Чаще всего она сочетается с уменьшением числа нейтрофилов (нейтропения) либо с падением содержания всех форменных элементов крови (панцитопения). Причиной моноцитопении могут выступать тяжелые бактериальные инфекции, злокачественные миелопролиферативные заболевания, угнетение кроветворения и пр. Уровень моноцитов исследуется при подсчете лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Коррекция данного состояния осуществляется при лечении основного заболевания.

Снижение числа моноцитов в периферической крови не всегда свидетельствует о наличии заболевания или патологического состояния. В некоторых случаях у женщин в раннем послеродовом периоде может наблюдаться моноцитопения, не требующая никакого лечения. Уровень моноцитов нормализуется самостоятельно уже на 2-3 сутки после родоразрешения.

Бактериальные инфекции

Наиболее распространенной причиной моноцитопении являются бактериальные инфекции.

Некоторые бактерии, например, пиогенные (стафилококки, стрептококки), способны выделять токсины, подавляющие процесс кроветворения в гемопоэтических клетках костного мозга.

Сначала, как правило, происходит снижение уровня нейтрофилов (нейтропения), затем, при дальнейшем прогрессировании инфекции и ее генерализации уменьшается число моноцитов.

Развитие моноцитопении свидетельствует о тяжелом течении заболевания и является маркером неблагоприятного прогноза. После проведения антибиотикотерапии и устранения инфекционного очага уровень моноцитов постепенно возвращается к норме в течение нескольких дней. Инфекции, сопровождающиеся моноцитопенией:

Ятрогенная моноцитопения

Иногда моноцитопения может возникать вследствие медицинского вмешательства.

Например, у некоторых пациентов наблюдается уменьшение уровня моноцитов в первые сутки после хирургической операции, их количество восстанавливается до нормальных значений через 4-5 дней.

Также моноцитопения, наряду со снижением содержания других лейкоцитов, нередко встречается после проведения курсов химиотерапии.

Наиболее часто моноцитопения развивается на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.

Эти гормональные препараты имеют довольно широкое применение, их назначают для лечения огромного числа заболеваний, прежде всего, аутоиммунных расстройств (болезнь Крона, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит), дерматологических (экзема, псориаз), аллергических (бронхиальная астма) и т.д.

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

Моноцит

Злокачественные болезни крови

Несмотря на то, что многие миело- и лимфопролиферативные болезни сопровождаются моноцитозом (увеличением количества моноцитов), моноцитопения является очень характерным признаком волосатоклеточного лейкоза. Она наблюдается почти у 90% больных. Волосатоклеточный лейкоз представляет собой хроническое В-клеточное лимфопролиферативное заболевание с неизвестной этиологией, поражающее костный мозг и селезенку.

Основные клинические симптомы данной патологии включают увеличение размеров селезенки, периферических лимфатических узлов.

В крови наблюдается тромбоцитопения, анемия, лейкопения за счет моноцитов и нейтрофилов. Моноцитопения начинает развиваться постепенно, стойко сохраняется до проведения специфического лечения.

Нормализация числа моноцитов считается одним из критериев успешно выполненной химиотерапии.

Апластическая анемия

Это заболеванием может иметь как наследственную, так и приобретенную природу, и характеризуется замещением костного мозга жировой тканью. В результате происходит подавление образования всех клеток крови (панцитопения).

Помимо этого клиническая картина включает гепатоспленомегалию, лимфаденопатию.

На ранних стадиях апластической анемии может возникнуть моноцитопения, из-за чего нередко требуется дифференциальная диагностика с волосато-клеточным лейкозом (ВКЛ).

Читайте также:  Профилактика ишемической болезни сердца — памятка, сипмптомы и лечение

Генетические мутации

В редких случаях моноцитопения может быть обусловлена генетической мутацией. GATA 2 – это ген гемопоэтического фактора транскрипции, он экспрессируется в стволовых клетках в костном мозге.

Дефицит GATA 2 представляет собой группу различных расстройств с высокой частотой летальности, вызванных общим генетическим дефектом.

В результате мутации в организме человека резко снижается количество дендритных клеток, лимфоцитов, моноцитов.

Такие пациенты очень восприимчивы к вирусным и бактериальным инфекциям. У них повышен риск развития злокачественного новообразования, миелодиспластического синдрома, лейкозов и лимфом. Моноцитопения имеет постоянный характер, пока больному не будет проведена трансплантация костного мозга.

Диагностика

Ввиду широкого спектра этиологических факторов моноцитопении, ее обнаружение в анализе крови требует обращения к врачу-терапевту. На приеме проводится опрос больного, собираются анамнестические данные.

Уточняется, состоит ли пациент на диспансерном учете и принимает ли он гормональные лекарственные препараты.

Внимательно проводится физикальный осмотр для выявления симптомов, которые могут помочь сузить круг дифференциальной диагностики причин моноцитопении.

Измеряется температура тела, артериальное давление, пульс. Кожные покровы и слизистые осматриваются на предмет бледности, наличие кровоизлияний (петехий, экхимозов). Выполняется пальпация периферических лимфоузлов, печени, селезенки. Также назначаются дополнительные методы исследования:

  • Общий анализ крови. В гемограмме могут отмечаться увеличение СОЭ, лейкоцитоз (при инфекциях), либо, наоборот, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. При микроскопии мазка крови у больных септическими процессами обнаруживаться морфологические изменения лейкоцитов – токсигенная зернистость нейтрофилов, вакуолизация цитоплазмы. Характерным признаком ВКЛ считаются «волосатые лимфоциты», имеющие ворсинчатые отростки.
  • Биохимический анализ крови. При проведении биохимических тестов выявляется увеличение содержания С-реактивного белка, лактатдегидрогеназы.
  • Микробиологические исследования. С целью идентификации инфекционного возбудителя и назначения прицельной антибиотикотерапии выполняется бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Иммунологические исследования. Больным с подозрением на генерализацию гнойных инфекций, т.е. развитие сепсиса, обязательно проводится анализ на прокальцитонин и пресепсин.
  • Проточная цитометрия. Данный метод диагностики позволяет установить у больных ВКЛ иммунофенотип опухолевых лимфоцитов путем обнаружения экспрессии различных маркеров (CD19, CD20,CD22). Также с помощью проточной цитометрии у больных апластической анемией (АА) можно выявить иммунофенотипические признаки дисмиелоза и определить наличие ПНГ-клона.
  • Гистологические исследования. Трепанобиопсия обязательна для подтверждения ВКЛ и АА. При ВКЛ в аспирате костного мозга отмечаются диффузная инфильтрация лимфоидными клетками, имеющими неправильную форму ядра и широкую цитоплазму. Для АА типична следующая картина – это малое количество гемопоэтических клеток, заполненные жиром межтрабекулярные пространства.
  • Генетические исследования. Мутацию гена GATA 2 устанавливают с помощью ПЦР-анализа, секвенирования и кариотипирования.
  • УЗИ. При УЗИ органов брюшной полости у пациентов с гематологическими заболеваниями обнаруживаются увеличение размеров печени и селезенки.

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

Забор крови для лабораторного исследования

Коррекция

Медикаментозная терапия

Сама по себе моноцитопения может не требовать никакого лечения, как например, в случае постоянного приема глюкокортикоидов. Нужно проводить терапию основной патологии, на фоне которой возникла моноцитопения.

Так как этиологией снижения числа моноцитов выступают достаточно тяжелые заболевания, во время лечения больной должен находиться в условиях стационара под наблюдением врача.

Применяются следующие методы консервативной терапии:

  • Антибактериальная терапия. При гнойно-септических процессах назначают антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов. При риккетсиозах и брюшном тифе предпочтение отдается фторхинолонам, тетрациклинам или макролидам.
  • Химиотерапия. С целью элиминации опухолевого клона и достижения ремиссии при ВКЛ используют аналоги нуклеозидов. Цитостатические ЛС применяют у больных с апластической анемией.
  • Стимуляторы гемопоэза. Для активации процессов кроветворения пациентам АА назначают колониестимулирующие факторы, стимуляторы образования тромбоцитов, эритроцитов.
  • Генно-инженерные биологические препараты. Также для лечения АА очень эффективны моноклональные антитела против антигена CD 52 лимфоцитов и антитимоцитарный глобулин, полученный путем иммунизации животных человеческими лимфоцитами.
  • Гемотрансфузии. Больным гематологическими заболеваниями часто показаны переливания цельной крови или ее компонентов – эритроцитарной массы, тромбоконцентрата.

Хирургическое лечение

Больным с абсцессами, флегмонами проводится вскрытие и дренирование гнойного очага. При выраженной спленомегалии выполняется удаление селезенки. Так как после спленэктомии возрастает риск инфицирования некоторыми бактериальными инфекциями, людей, перенесших эту операцию, обязательно вакцинируют от пневомкокка, менингококка, гемофильной палочки.

Пересадка гемопоэтических стволовых клеток позволяет добиться полного излечения от АА и ВКЛ. Однако, учитывая риск развития жизнеугрожающей реакции «трансплантат против хозяина» данная операция назначается не всем пациентам, а только по четким показаниям. Также пересадка костного мозга проводится больным с дефицитом GATA 2.

Прогноз

Моноцитопения считается показателем глубокого угнетения лейкопоэза и нарушения функционирования ретикулоэндотелиальной системы. Поэтому зачастую она является маркером тяжелого течения болезни и предиктором неблагоприятного прогноза. Эти факторы определяют чрезвычайную важность своевременного выявления этиологии ее возникновения, постановки диагноза и назначения лечения.

Моноциты понижены у взрослого — о чем это говорит, каковы причины

Пониженное содержание моноцитов в крови не поддаётся самостоятельному регулированию: поднять их уровень, вероятно, не удастся, даже если вы самостоятельно смогли предположить возможную причину такого состояния.

При выявленной моноцитопении врач должен установить перечень потенциальных первопричин и принять меры по их устранению, а также нормализации работы организма.

Иногда, особенно если причина кроется в истощении организма после несбалансированного рациона, для регуляции уровня моноцитов достаточно пересмотреть диету. В некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение, если причина состояния моноцитопении в приобретённых заболеваниях.

При выявленных проблемах с кровеносной системой, а также онкологических заболеваниях, необходимо понимать, что процесс нормализации уровня моноцитов займёт длительное время.

В добавок к учтённым рекомендациям врача необходимо помнить об основах здорового образа жизни и придерживаться полноценного сбалансированного режима питания, чтобы быстрее выровнять показатели крови до нормативных значений.

Все изменения для нормализации показателей должны проводиться под регулярным врачебным контролем и сдачей анализов!

Какой уровень считается пониженным

Моноциты в лабораторном исследовании нетрудно отличить по крупным размерам и большому овальному ядру без перетяжек.

Норма моноцитов в анализе крови учитывается по абсолютному значению и относительному показателю. Клетки лейкоцитарного ряда подсчитываются по окрашенному мазку крови в определенном объеме. Наиболее удобно использовать расчет на литр.

Нижняя граница нормы для моноцитов установлена для детей – 0,05 х 109/л, для взрослых показатель 0,08х109/л — верхняя граница, низким считается нулевое значение клеток. Более подробно о норме моноцитов у детей можно почитать тут.

По относительному содержанию моноцитов среди всей группы лейкоцитов показатель ниже нормы оценивается у детей, в зависимости от возраста, менее 3–5%, у взрослых — снижение от 3% до нуля.

Чаще всего при угнетении иммунитета определяется сниженный уровень лейкоцитов в целом, а также лимфоцитов вместе с моноцитами.

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

Симптомы сниженных моноцитов у пациентов с апластическими анемиями

При апластических анемиях у пациентов регистрируется резкое угнетение кроветворной функции костного мозга, сопровождающееся мощным угнетением или полным прекращением процессов роста кровяных клеток.

В анализах отмечают резкое снижение количества лейкоцитарных и тромбоцитарных клеток, а также выраженную анемию.

Симптомы заболевания проявляются сильными головокружениями, резко выраженным понижением работоспособности, бледностью и желтизной кожи, учащением частоты сердцебиений, появлением шума в сердце, нарушениями сердечного ритма, выраженной одышкой, плохой переносимостью физических нагрузок, геморрагической симптоматикой (появление петехий, кровотечений, увеличение объема и длительности менструальных кровотечений, удлинения времени кровотечения из царапин и ран, и т.д.).

Также отмечается резкое угнетение иммунитета и увеличение частоты развития инфекционных заболеваний (чаще грибкового или бактериального генеза).

Угроза при моноцитопении

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

Моноцитопения — симптом, который нельзя игнорировать

Пониженные показатели моноцитов могут быть естественным проявлением, не требующим беспокойств, только у беременных женщин. Однако не всегда: даже беременным необходимо постоянно убеждаться в отсутствии отклонений под контролем врача.

Поддержание количества моноцитов в нормативных пределах крайне необходимо. Они являются защитниками, уничтожающими чужеродные патологические агенты, а также борются с различными инфекциями, грибковыми заболеваниями и способствуют борьбе со злокачественными раковыми опухолями.

Помимо индивидуальных обязанностей моноцитов, они, как и другие клетки крови, выполняют следующие функции:

  1. Уничтожение и предотвращение развития потенциально опасных болезнетворных бактерий.
  2. Регуляция иммунных реакций организма на воспалительные процессы.
  3. Контроль над выработкой белков.
  4. Уничтожение устаревших, поражённых и дефектных клеток из организма.
  5. Создание благоприятной среды для регенерации тканей после наружных и внутренних повреждений.

Роль, исполняемая моноцитами, очень важна в общей работе организма, поэтому он негативно отвечает на любое уменьшение их количества.

Симптомы и признаки при сниженных моноцитах у взрослых

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

Моноцитопения — лишь симптом определенного заболевания

Дефицит количества моноцитов невозможно определить по внешним признакам или определённым проявлениям нарушений в организме. Однако частые заболевания, сниженный иммунитет и медленная регенерация кожных повреждений могут сигналить о том, что есть повод обратиться с данными симптомами ко врачу и сдать кровь из пальца на анализ.

Читайте также:  Галотерапия и спелеотерапия – польза, показания и противопоказания галотерапии

Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

  • Автор
  • Ведущий врач
  • Терапевт

Дарим 1000р на все услуги за визит в декабре Подробнее Все акции

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента. Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК). Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных  тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место.

Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании.

При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса.

  Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Расшифровка показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется анемия. Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови).

Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим.

Повышенный  уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*1012 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*1012 на литр.

Снижения содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации. Превышение нормы может свидетельствовать об обезвоживании, эритремии, опухолевых образованиях, а также таких заболеваниях как киста почки или водянка почечных лоханок.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05).

Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную анемию  (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе  крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%).

  Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери).

Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*109 на литр.

Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание.

Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при  раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*109 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных  заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение  различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это клетки неспецифического иммунного ответа. Их задача – связывать проникший возбудитель инфекции (бактерии, грибы, внутриклеточные паразиты и т.д.). При возникновении в организме очага воспаления, нейтрофилы начинают двигаться в его направлении, их число возрастает.

  Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, где проходят различные стадии созревания : сначала образуется миелоцит, потом он становится метамиелоцитом, затем наступает стадия палочкоядерного нейтрофила. Зрелый нейтрофил – сегментоядерный.

В норме миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать; сегментоядерных нейтрофилов должно быть 47-72% от общего числа лейкоцитов; палочкоядерных – 1-6%.

В случае напряжения иммунной системы доля палочкоядерных возрастает (организм вынужден направлять на борьбу с инфекцией еще не полностью созревшие нейтрофилы). Подобные результаты анализа получили название палочкоядерный сдвиг.

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса,  интоксикации, ракового заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы  нейтрализуют преимущественно иммунные комплексы, возникающие в результате проникновения аллергена. В норме эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов. Возрастание содержания эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию (прежде всего, заражение глистами).

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше.

В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов.

По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Читайте также:  Сифилис – причины и симптомы сифилиса

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком мононуклеоза.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты –  как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно.

В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин.

У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).

Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее).

Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ.

Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
  • заболеваниях крови;
  • эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • и некоторых других.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

Где сдать общий анализ крови в Москве

Сделать общий анализ крови Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать кровь на анализ можно в любой из поликлиник компании. 

Если Ваше здоровье внушает Вам беспокойство, сделайте анализ крови и запишитесь на прием к врачу общей практики (терапевту) или специалисту.

Записаться на диагностику

Понижены лимфоциты в крови: причины, что значит и о чем говорит

Лимфоциты — это защитные клетки крови, которые являются неотъемлемой частью иммунитета. Они обеспечивают выработку антител, участвуют в уничтожении вирусов и других чужеродных элементов.

Это главные клетки иммунной системы, которые поддерживают защиту организма изнутри, поэтому их снижение сопровождается проблемами со здоровьем.

В статье расскажем, о чем свидетельствует понижение лимфоцитов, как привести их в норму.

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

Норма лимфоцитов в крови у взрослых

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов. Они формируются в костном мозге, «созревают» в тимусе и других органах лимфатической системы. Существует несколько их видов: Т-клетки, В-клетки и NK-клетки. Все они выполняют определенные функции, направленные на формирование крепкого иммунитета.

Норма лимфоцитов в крови зависит не только от возраста, но и от пола. У женщин их концентрация может быть немного выше, чем у мужчин. Связано это с большей активностью иммунной системы.

Определить концентрацию лимфоцитов можно посредством клинического анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

Норма для взрослых – 1000-4800 клеток/мкл. Показатели ниже 1000 клеток/мкл указывают на лимфопению или лимфоцитопению.

К чему может привести сниженный уровень лимфоцитов?

Уровень клеток иммунной системы может меняться на фоне различных заболеваний.

Лимфоциты стимулируют иммунные реакции, помогают восстанавливаться после перенесенных инфекций, уничтожают вирусы, бактерии, грибки, пораженные клетки.

Снижение их уровня сопровождается ослаблением иммунитета, из-за чего организм становится уязвимым перед патогенными микроорганизмами, возрастает вероятность появления воспалительных процессов, аллергических реакций, онкологических заболеваний, заражения инфекциями.

На фоне уменьшения уровня лимфоцитов и снижения защитных сил человек часто болеет инфекционными заболеваниями. Причем даже безобидные ОРВИ сопровождаются тяжелыми осложнениями в виде бронхита, пневмонии.

Лимфопения, как правило, никак себя не проявляет. Ее обнаруживают случайно в ходе профилактического исследования. Но она является патологическим состоянием, развивается на фоне первичных или вторичных причин. Опасность для здоровья представляет не столько лимфопения, сколько заболевание, которое ее вызвало.

Причины понижения лимфоцитов

Временная лейкопения свидетельствует о недавно перенесенном гриппе, ОРВИ или другом вирусном заболевании. После восстановления организма показатели приходят в норму.

Но вот длительный стабильно низкий уровень лимфоцитов — следствие тяжелых патологий. Как правило, он указывает на истощение иммунной системы.

Причины лимфопении:

  • тяжелые, длительно протекающие инфекционные заболевания, воспалительно-гнойные процессы;
  • аутоиммунные нарушения, состояния иммунодефицита;
  • болезни костного мозга, рак крови, лимфы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • химиотерапия, радиотерапия;
  • воздействие радиации или химических веществ;
  • тяжелая стадия почечной или сердечной недостаточности, которые приводят к истощению иммунной системы;
  • строгие диеты, дефицит витаминов и минералов;
  • заболевания ЖКТ, которые мешают усвоению веществ, необходимых для производства лимфоцитов;
  • врожденные патологии: синдром Иценко-Кушинга, синдром Костмана и другие;
  • нарушение циркуляции лимфоцитов в крови (проблемы с перераспределением);
  • наследственность (в таком случае речь идет о врожденной лимфопении);
  • тяжелые травмы или операции, сопровождающиеся обильной кровопотерей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерные физические нагрузки или постоянные стрессы, приводящие к снижению защитных сил организма;
  • шоковые состояния.

Чем тяжелее патология, которая вызвала лимфопению, тем ниже уровень лимфоцитов. Умеренное снижение диагностируют у женщин во время беременности, что является нормой. Это необходим для предупреждения иммунологического отторжения плода.

Рассмотрим основные причины лимфопении более подробно.

Инфекционные заболевания

Чаще всего умеренную транзиторную или переходящую лимфопению диагностируют при ОРВИ, гриппе, краснухе, брюшном тифе. При СПИДе и вирусном гепатите наблюдается выраженное снижение лимфоцитов.

Иммунодефицитное состояние

Представляет собой долгосрочное нарушение защитной функции иммунной системы. Бывает первичным, то есть наследственным, или вторичным (приобретенным). Главный признак иммунодефицита – частые хронические инфекционные болезни. Иммунодефицитное состояние опасно тем, что организм становится уязвимым перед инфекциями. Возрастает вероятность возникновения таких тяжелых патологий:

  • абсцесс легких, пневмония;
  • менингит;
  • вирус папилломы человека;
  • сепсис, перитонит;
  • гепатит;
  • ВИЧ, СПИД;
  • онкологические болезни.

Аутоиммунные заболевания

Их возникновение связано с нарушением в работе иммунной системы. Характеризуются повреждением собственных тканей, которые организм начинает воспринимать, как чужеродные.

Лимфоциты могут быть понижены при таких болезнях:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • саркоидоз;
  • тиреоидит;
  • псориаз;
  • васкулит;
  • гемолитическая анемия.
  1. Заболевания костного мозга, крови и лимфы

Чаще лимфопению диагностируют при онкологических заболеваниях, например, при лейкозе, лимфоме Ходжкина, неходжкинской лимфоме. Но спровоцировать снижение лимфоцитов могут другие болезни:

  • апластическая анемия;
  • миелофиброз;
  • миелодиспластический синдром.
  • После пересадки костного мозга у пациентов, перенесших онкологию, количество лимфоцитов в крови также существенно снижено.
  • Лекарственные препараты, лечение онкологических заболеваний
  • Лучевая и химиотерапия, которые используют для лечения рака, вызывают гибель лимфоцитов, поэтому у больных онкологией людей не редкость иммунодефицитные состояния.
  • Пациенты, которые длительное время принимают препараты, угнетающие активность иммунной системы, например, кортикостероиды, лекарства для лечения аллергии или аутоиммунных болезней, также подвержены лимфопении.
  • Несбалансированное питание, заболевания ЖКТ

Для производства клеток иммунной системы нужен белок, цинк, витамины группы В и другие полезные вещества. Недостаточное их поступление в организм или проблемы с их усвоением не позволяют вырабатывать нужное количество лимфоцитов.

Что делать при лимфопении?

Нужно лечить лимфопению или нет, зависит от ее степени тяжести, причины появления. Чтобы определить, почему она возникла, назначают дополнительное обследование, по результатам которого врач делает окончательное заключение.

Лимфопению легкой степени не нужно лечить, достаточно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет. Если она вызвана инфекцией, следует вылечить инфекционную болезнь. После лечения нужно пройти контрольное обследование.

При тяжелой степени лимфопении пациенту потребуется комплексная диагностика. Лечением может заниматься иммунолог, инфекционист, гематолог или онколог, в зависимости от основной болезни. Главная цель терапии – устранить патологию, которая привела к снижению лимфоцитов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector