Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

В результате нарушения кровообращения, вызванного непрерывным и продолжительным механическим давлением (сжатием или трением), происходит гибель мягких тканей (ишемия), которая способствует омертвлению кожи и атрофии подкожной клетчатки.

Это явление в медицине, называют пролежнем. Образовавшиеся раны на участках кожи, чаще всего возникают в местах прилегания к костным выступам. Лечение пролежней требует немедленного функционального восстановления кровяного притока к повреждённым участкам. Наиболее частые и вероятные зоны локации, это пролежни на пятках, ягодицах, лодыжках, локтях, позвоночнике.

Основную группу риска составляют одинокие люди после 65 лет, живущие в социальной изоляции, без помощи окружающих.

Причины и фактор риска появления пролежней

Язвенные образования наблюдаются у пациентов, которые прикованы к постели, и не имеют должного ухода. Пролежни располагаются на теле человека в районах длительного соприкосновения (давления или трения) с матрасом или креслом инвалидной коляски. Развитие язвенных формирований возникают на мягких тканях тела.

Происходит недостаточное насыщение питательными веществами в кровоснабжении. Важно понимать, что пролежни возникают не только у лежачих больных. После длительной неподвижности в кресле инвалидной коляски, такие образования могут сформироваться на любом участке кожи от соприкосновения и постоянного трения об инородное тело.

Наиболее уязвимыми местами являются: пространственная область вокруг крестца, седалищные кости, лодыжки, колени, локти и плечи.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Хотя вероятность появления пролежней зависит от конкретных обстоятельств, вот список наиболее распространённых причин:

  1. Длительное и монотонное пребывание в одной позе (сидя или лёжа). Незначительные повреждения могут сформироваться после 2-3 часов недостаточной циркуляции кровяного потока.
  2. Неспособность пациента к самообслуживанию. К такой категории относятся люди в состоянии комы или парализации некоторых частей тела. Вероятность появления пролежней в полной мере зависит от обслуживающего персонала, которые должны соответствующим образом реагировать на возможные проявления.
  3. Потеря контроля над работой кишечника или мочевого пузыря. Источники влаги на коже (моча, кал), могут вызывать раздражение.
  4. Обезвоживание организма больного. Тело начинает моментально реагировать на отсутствие достаточного количества питательных веществ.
  5. Психологические проблемы. Прием некоторых лекарственных препаратов или недостаточное вентилирование помещения, может вызывать психологическое удушье. Вследствие чего у человека периодически возникает обильное потоотделение, которое может провоцировать появление пролежней.

Все эти причинно-следственные факторы следует учитывать, и принимать соответствующие профилактические меры.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Классификация по Торрансу

В клинической практике принято классифицировать степени пролежней по 5-ступенчатой разбивке Торранс:

1 этап. Реактивная гиперемия и покраснение имеет обратимый тип. При надавливании на поражённое место возникает покраснение, которое моментально исчезает. Это говорит о том, что микроциркуляция кровяных сосудов происходит без изменений. Пролежни начальная стадия (фото смотреть).

2 этап. После надавливания сохраняется эритема (покраснение кожи). Это означает, что участок кожи имеет микрососудистые травмы, воспаление или тканевую отёчность. На кожном покрове формируются явные признаки повреждения (волдыри и так далее). Именно на этом этапе пролежни (фото смотреть), начинают приносить пациенту первые болевые ощущения.

3 этап. Полное повреждение кожного покрова, доходящее в глубину до границы основной ткани. Края ран имеют чёткие контурные границы. Наблюдается отёчность и эритема. Дно раны заполнено грануляционной тканью, красного или жёлтого цвета распадающихся тканей.

4 этап. Как выглядят пролежни на этом уровне заболевания? Повреждены подкожные ткани. Жировой некроз вызван воспалением и тромбозом мелких сосудов. Зона пролежней, как правило, имеет хорошо разграниченные очертания. Дно раны может быть покрыто чёрным некрозом (омертвление тканей).

5 этап. Расширенный некроз, с распространением на фасции (плотная оболочка, покрывающая мышцы) и мышечные ткани. Повреждаются суставы и кости, образуя глубокие свищи чёрного цвета.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Различные стадии пролежней имеют определённые методы лечения. На начальном этапе (1, 2 и 3 уровень), достаточным является консервативный метод лечения, основанный на антисептических повязках.

При 4 и 5 уровне, исправить положение, можно только при помощи хирургических манипуляций. Надлежащий уход за пролежнями поможет избежать радикальных мер воздействия.

Легче болезнь предупредить, чем её лечить, тем более что это очень сложный и трудоёмкий процесс.

Профилактика пролежней. Алгоритм действий

Для того чтобы избежать, риска образования пролежней у больных, прикованных к постели, следует соблюдать ряд профилактических действий, которые предупредят возможное их возможное образование. Как бороться с пролежнями в амбулаторных и стационарных условиях? Для начала, необходимо следующее оснащение:

  • раствор 10% камфорного спирта или 0,5% раствор хлорида аммония;
  • чистое полотенце;
  • поролоновые губки;
  • ватно-марлевые тампоны;
  • хозяйственное мыло, фартук, резиновые перчатки.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Следуя строгому алгоритму выполнения, можно предупредить образование пролежней. Последовательность действий заключается в следующем:

  1. На вымытые руки необходимо надеть резиновые перчатки.
  2. Тщательно и последовательно осмотреть кожу больного на предмет возможного появления пролежней.
  3. Даже если участки кожи без пролежней, или их признаков, то всё равно необходимо обмыть тёплой водой места соприкосновения постельного белья с костными выступами. Эту процедуру необходимо проводить ежедневно, утром и вечером.
  4. Для профилактики воспаления кожного покрова, необходимо обрабатывать места соприкосновения с инородными телами 10% раствором камфорного спирта или нашатыря (0,5% раствора хлорида аммония). При обработке проблемных мест, следует тем же смоченным ватным тампоном производить лёгкий массаж кожи. Это будет стимулировать тканевые соединения, и способствовать нормальному кровотоку.
  5. После того как все профилактические мероприятия окончены, необходимо ещё раз осмотреть постельное бельё пациента. Простынь больного не должна иметь складок и инородных предметов (мусор, крошки и так далее).
  6. Снять перчатки, вымыть руки.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Кроме этого, необходимо каждые 2-3 часа менять положение больного, с осмотром кожного покрова.

Пролежни: профилактика и лечение

Чтобы не провоцировать вероятность появления пролежней, необходимо соблюдать ряд условий и профилактических действий:

  • Ежедневно проверять состояние кожного покрова больного человека. Это должно стать нормой для обслуживающего персонала. Особое внимание следует обращать на область костных выступов.
  • Периодически менять положение больного в постели. Для этого хорошо подойдут специальные приспособления (надувные круги, валики и т.д.). Существуют особо проблемные места, это ягодицы и пятки пациента. Поэтому им стоит уделять особое внимание. Использование специальных ортопедических матрасов, будет идеальным профилактическим средством по уходу за лежачими больными.
  • Постельное бельё, как и одежда пациента, должны быть из натуральных материалов. Во избежание трения, на одежде не должно быть пуговиц, молний, крючков и т.д.
  • Очень важно поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха. Профилактика пролежней на 50% зависит именно от этих условий. Больной не должен испытывать чувство дискомфорта.
  • Необходимо следить, чтобы кожа пациента была всегда сухой и чистой. Применение любых косметических средств, способных вызывать раздражение кожи, строго воспрещается.
  • По возможности необходимо стимулировать больного к способности двигаться. Несложные повороты частей тела и профилактический лечебный массаж, снижают вероятность появления пролежней в разы.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Важным моментом в профилактике, является сбалансированное питание. Низкокалорийная пища, с достаточным количеством минеральных веществ и витаминным комплексом, вкупе с рациональным потребление жидкости (не более 1-1,5 литров), будут хорошим профилактическим действием.

Методика выбора лечения во многом зависит от патологических процессов и клинического состояния больного. Лечение пролежней делится на два метода: консервативное и радикальное (хирургическое). По степени или интенсивности стадии развития, пролежни делятся на 5 периодов, каждый из которых требует индивидуального подхода и соответствующего лечебного реагирования.

Как вылечить пролежни при 1 стадии развития? На этом этапе вполне достаточно обычных профилактических мероприятий. Их применение, способствует дальнейшему развитию язвенных образований.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Переход во 2 степень, характерен видимыми повреждениями на отдельных участках кожи. Происходит отслоение эпидермиса и верхних слоёв дермы (кожи). Эрозия, пузыри, поверхностные язвочки, всё это пролежни.

Начальная стадия (лечение, фото смотреть) формирует более серьёзные кожные воспаления и образования. Рана в этот период, должна быть чистой и сухой, без какого-либо давления извне.

Достаточная вентиляция и антисептические мероприятия, будут способствовать скорейшему заживлению.

Третья стадия формирования, это наиболее опасная категория. Она является переходной в более тяжёлую 4 форму.

Пролежни (лечение, фото смотреть) на 3 стадии развития, характеризуются некрозом всех кожных слоёв, с образованием глубоких язвенных кратеров. Лечение такого вида пролежней, достаточно долгий и кропотливый процесс.

Очищение раны проводится при помощи раствора хлоргексидина. В зависимости от клинической картины, лечащий врач подбирает соответствующие фармакологические компоненты.

Дальнейшее развитие пролежней (4 и 5 стадия), являются самыми опасными. Только специальные хирургические методы воздействия, позволяют восстановить кожные и костные структуры. Применение радикальных методов лечения, используются крайне редко. Случаев такого запущенного состояния пролежней, составляет около 2% от общего числа.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Внимание! Если вы знаете, что среди вашего окружения есть социально незащищённые или больные одинокие люди, окажите им соответствующую помощь, или оповестите об этом любое медицинское учреждение. Появление пролежней, это не болезнь, а равнодушие окружающих.

Как и чем лечить пролежни в домашних условиях

Лежачие больные, вынужденные долгое время находиться в неподвижном состоянии, требуют надлежащего ухода за ними. Лечение пролежней в домашних условиях, целиком и полностью ложится на окружающих пациента людей. Уменьшить риск появления язвенных образований, поможет хорошо организованное постельное место.

Ортопедический противопролежневый матрас, будет способствовать правильному распределению нагрузки тела, и сведёт к минимуму нарушение кровообращения и отмирания клеток. Если всё же на теле человека обнаружены пролежни, лечение народными средствами в домашних условиях, станут эффективной мерой воздействия на поврежденные участки кожи.

Современные методы народной медицины позволяют с лёгкостью стравиться с этой задачей. Существует множество способов домашнего лечения, в основе которых лежит применение различных травяных лекарственных средств. Все они доступны и эффективны в своём использовании.

Единственное условие: эффективность лечения пролежней в домашних условиях, принесут пользу только на начальном этапе развития заболевания. В случае каких-либо заметных нарушений и осложнений, рекомендуется обращаться к лечащему врачу.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Вот несколько популярных рецептов домашней медицины:

1. Календула. Цветки растения залить 400 мл кипячёной воды и настаивать в течение 6 часов. Промывать ватным тампоном проблемные места ежедневно 2-3 раза.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

2. Травяной отвар из бузины и дубовой коры. По одной столовой ложке каждого компонента залить 200 мг кипятка. После 3 часов, отвар готов к применению. Протирать образовавшиеся язвочки ватно-марлевым тампоном.
3. Каланхоэ.

Разрезанные пополам листья растения прикладывать к поражённому месту. Для усиления эффекта, можно закрепить бинтовой повязкой. Желательно такую процедуру проводить перед сном.
4. Сок алоэ и чистотела. Смешать эти два целебных нектара, в пропорции 1:1, и приложить к больному месту.

Через некоторое время заметны значительные улучшения.

5. Картофель и мёд. При помощи этих продуктов питания, можно приготовить отличное лечебное средство. Натуральный мёд (100 г) смешать с мелко натёртым картофелем, до получения однородной кашеобразной массы. Всю полученную смесь выложить на марлевую повязку и приложить к пролежням. После одного часа такой лечебной процедуры, результат очевиден.

6. Лук. Две головки мелко нарезанного репчатого лука залить двумя столовыми ложками растительного масла. Варить на медленном огне в течение 20 минут.

Затем необходимо переложить полученную смесь в эмалированную посуду и добавить 50 г парафина или кусок свечи. Полученной домашней «мазью», можно смазывать пораженные участки кожи.
7. Пшено.

Хорошо пропаренная горсть пшена, укладывается в мешочек или хлопчатобумажную ткань. Прикладывать к пролежням тёплым. После нескольких часов, заметны улучшения состояния кожи.

После использования народных методов лечения, необходимо обрабатывать больные места антисептическими средствами, не содержащими спиртовой основы. Помимо использования указанных выше целебных средств, можно использовать различные масла на растительной основе.

Для этого подойдут оливковое, подсолнечное, облепиховое, кедровое и другие. Если после применяемых средств, в течение 2-3 дней, не наблюдаются заметные улучшения, то следует немедленно обращаться к врачу.

Это касается и аллергической реакции на используемые лечебные средства.

Кроме перечисленных лечебных мероприятий, необходимо периодически проводить массаж проблемных участков тела. Простое поглаживание, будет способствовать кровяной микроциркуляции.

Берегите своих близких, и будьте всегда здоровы!

Источник: https://antirodinka.ru/profilaktika-i-lechenie-prolezhney

Профилактика пролежней, обработка и лечение в домашних условиях

Профилактика пролежней у людей, которые в силу того или иного заболевания прикованы к постели, является важнейшей задачей. Недостаточный уход за лежачим больным в короткий период может спровоцировать развитие очагов некроза. В патологический процесс вовлекаются не только верхние слои эпидермиса, но и жировая прослойка и мышечные волокна. Повреждения могут быть очень глубокими.

Читайте также:  Мазь ацикловир — инструкция по применению — цена, отзывы — для чего применяется глазная мазь

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Принципы профилактики пролежней

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препаратыПрофилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Если человек постоянно находится в лежачем положении, ему нужно создать необходимые условия. Развитие такого осложнения, как пролежни, может привести к значительному ухудшению состояния больного и даже преждевременной его гибели.

Чтобы не допустить развития подобной патологии, людям, которые занимаются уходом за больным, нужно знать правила обработки кожных покровов для поддержания их чистоты. Кроме того, необходимой мерой является использование специальных антипролежневых матрасов и особого постельного и нательного белья.

Учитывая, что лежачий больной постоянно пребывает в одном положении, к этому моменту нужно отнестись крайне ответственно. Таким образом, чтобы не допустить появления пролежней, необходимо:

  • знать общие правила ухода за лежачими больными,
  • правильно подготовить спальное место,
  • учитывать правила обработки кожных покровов,
  • применять современные средств для ухода,
  • использовать лекарственные препараты и т.д.

Общие правила ухода

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Средства гигиены

Значительно помогают в уходе за лежачими больными современные средства для гигиены кожи, памперсы и впитывающие простыни. Эти изделия позволяют тратить меньшее количество времени на поддержание чистоты покровов.

Кроме того, применение специальных составов поможет существенно снизить риск развития аллергических реакций, которые нередко приводят к появлению некротических очагов. Недостаточная гигиена кожи и повышенная влажность предрасполагают к образованию пролежней.

Особенно актуальным этот фактор является при наличии у больного лишнего веса.

Двигательный режим

Едва ли не самым важным моментом, который следует учитывать при уходе за лежачим больным, является двигательный режим.

Если человек не может самостоятельно управлять нижними, а иногда и верхними конечностями, для недопущения развития застойных процессов и омертвения мягких тканей ему необходимо менять положение туловища не менее 1 раза в час.

Когда пациенты могут управлять верхней половиной тела и способны передвигаться в инвалидном кресле, смещать центр тяжести им следует 1 раз в 15 минут. Это способствует предохранению мышц от атрофии.

Когда больной не может передвигаться самостоятельно в инвалидном кресле и находится на лечении в домашних условиях под наблюдением родных и близких, рекомендуется сразу же прикрепить систему рычагов, которые позволят пострадавшему самостоятельно выполнять движения, возможные в его состоянии.

Диета

Рассматривая общие принципы ухода за лежачими пациентами, нужно обратить внимание на диету. Недостаток в пище белков быстро приводит к появлению пролежней.

Рацион человека, прикованного к постели, должен быть щадящим, но при этом включать все необходимые вещества. В диету лежачего больного нужно включить овощи, фрукты, куриный бульон, рыбу, молочные продукты и каши.

Кроме того, необходимо соблюдать специальный питьевой режим, который во многом зависит от первичного заболевания, вызвавшего появление проблемы. Из рациона следует полностью исключить жареную, острую, жирную и копченую пищу, а также сократить потребление соли.

Таким образом, чтобы лежачий больной чувствовал себя хорошо и его состояние не усугублялось, необходимо знать массу тонкостей касательно организации жизни в таком положении.

Подготовка спального места

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Когда случается беда и человека полностью или частично парализует, перед его родными встает нелегкий вопрос, как правильно заниматься уходом за ним. Надежда на улучшение всегда остается, поэтому очень важно не допустить ухудшения состояния больного и проводить правильно реабилитацию. Лишь сочетание помощи и поддержки родных и близких человека и собственного желания больного восстановиться создает благоприятные условия для постепенного возвращения к полноценной жизни и самостоятельному обслуживанию. Как правило, сначала пациента, пережившего острое состояние, лечат в условиях стационара. Это дает его родственникам время для обустройства спального места, где больной в дальнейшем будет находиться. Лучше всего сразу обзавестись спальной кроватью, которая имеет подъемный головной конец.

Матрас

Современные механизмы также позволяют обеспечить сгибание ног в коленях и сидячее положение. Система управления такими кроватями очень проста. Основной матрас должен быть специальным. Лучше если его верхний слой будет изготовлен из полипропилена или же прорезиненной ткани. Это значительно облегчит процесс поддержания чистоты.

Кроме того, необходим верхний специальный компрессионный матрас. Если больной сохранил определенную степень подвижности, можно использовать самый простой мелкоячеистый матрас, который позволит менять давление на отдельные части тела при минимальном движении. В тяжелых случаях требуются энергозависимые противопролежневые матрасы с компрессом.

Нагнетание воздуха в отдельные части полостей, присутствующих в изделии, позволяет менять степень давления на различные участки кожи. Нужно учитывать, что для тучных больных следует подбирать наиболее прочные модели, имеющие дополнительные функции, к примеру, систему обдува.

Такие изделия способствуют снижению потоотделения, что препятствует формированию пролежней.

Постельное белье

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

На поверхность матраса можно укладывать специальную впитывающую простынь, которая поможет избежать просачивания жидкости при непроизвольном мочеиспускании. Простыни лучше всего использовать на резинках. Подобное постельное белье позволит добиться необходимой степени натяжения материи. Это нужно для недопущения появления складок, которые могут создавать неблагоприятное давление на отдельные участки тела и провоцировать пролежни. Стоит отметить, что гигиена спального места имеет решающее значение. Стоит сразу же обзавестись специальным портативным столиком для облегчения кормления больного. Постельное белье необходимо менять хотя бы 1 раз в день.

Если пациент не может контролировать процесс дефекации и мочеиспускания, следует убирать испачканные вещи по мере необходимости. Нательное белье должно быть изготовлено из натуральных материалов.

В настоящее время существуют специальные комплекты, которые не способствуют появлению пролежней у лежачих больных, но при этом крайне просты в плане использования.

В постели лежачего пациента не должно быть никаких инородных предметов, к примеру, хлебных крошек или пуговиц, так как это может крайне негативно отразиться на состоянии мягких тканей, на которые эти элементы будут оказывать давление.

Профилактика пролежней. Уход за больным. Видео

Профилактика пролежней при инсульте. Видео

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Лекарственные препараты для недопущения пролежней

Нередко врачи после выписки лежачего больного домой рекомендуют применять в профилактических целях специальные медицинские средства, которые способствуют нормализации метаболизма в тканях и недопущению процесса их некротизации. Как правило, быстро появляются признаки поражения тканей у пожилых людей, которые из-за болезни были прикованы к постели.

Лечащий врач может порекомендовать применять специальную мазь от пролежней для лежачих больных. К лекарственным средствам такого типа относятся:

  • Левомеколь,
  • Левосин,
  • Аргосульфан,
  • Дермазин,
  • Сульфаргин,
  • Ируксол,
  • Бепантен,
  • Актовегин,
  • Солкосерил.

Эти средства можно применять как в рамках профилактики, так и когда требуется направленное лечение пролежней. В настоящее время активно стали использовать спреи, основа которых не слишком жирная и помогает кожным покровам дышать. Активные вещества, входящие в состав таких средств, позволяют снизить риск развития некротического поражения мягких тканей у лежачих больных.

Еще может быть рекомендовано использование специальных присыпок. Они особенно полезны для больных, которые имеют большую массу тела и склонны к повышенной потливости. Использование присыпок способствует быстрому устранению с поверхности кожи излишней влаги. В зависимости от первичного заболевания больного врачом могут быть рекомендованы и другие лекарственные средства.

Принципы обработка кожи в рамках профилактики пролежней

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты
Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Народные средства для профилактики пролежней

Для недопущения появления очагов некротического повреждения мягких тканей можно использовать травяные отвары. Применение тех или иных народных средств, направленное на то, чтобы не появились пролежни у лежачих больных, должно быть рекомендовано лечащим врачом. В настоящее время активно используются для гигиенической обработки кожи отвары лекарственных трав:

  • соцветия ромашки,
  • донник,
  • зверобой,
  • полевой хвощ,
  • кора дуба,
  • березовые почки,
  • корень девясила,
  • листья эвкалипта,
  • обыкновенный репешок,
  • шалфей,
  • медуница.

Самостоятельно принимать решение насчет целесообразности использования народных средств не стоит. Если есть желание применять в домашних условиях отвары лекарственных трав, необходимо предварительно получить консультацию у лечащего врача.

Профилактика разрастания пролежней

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

В случае если процесс некротизации тканей начался, необходимо принять все меры для его остановки. Лечение пролежней требует комплексного подхода. Выделяются 4 основные стадии развития подобного дефекта. Методы терапии подбираются в зависимости от степени выраженности пролежня. При появлении его признаков следует повысить частоту изменения положения тела. Кроме того, регулярно нужно проводить гигиенические процедуры. Рекомендуется промывать пораженные области хлоргексидином, чтобы не допускать пересыхания кожных покровов. После такой обработки наносятся специальные противопролежневые мази.

Вторая стадия

Как лечить пролежни, которые выражены отчетливо, должен решать врач. При 2 стадии развития дефекта наблюдается отслоение эпидермиса. Обязательно ужесточается двигательный режим.

Кроме того, требуется повысить качество гигиены. Нужно использовать для промывания хлорфиллипт или физиологический раствор, накладывать мази, а также аппликации с ферментами.

Комплексная терапия должна быть направлена на ускорение затягивания ран и регенерацию.

Третья стадия

При 3 стадии пролежней повреждения достигают жировой ткани, поэтому консервативных методов лечения уже недостаточно. В данном случае больного следует доставить в хирургическое отделение. При оперативном вмешательстве устраняются омертвевшие ткани.

Кроме того, требуются профессиональные обеззараживающие манипуляции. Обычно назначаются антибиотики для внутривенного введения и препараты, способствующие ускорению метаболизма и регенерации эпидермиса. Требуется тщательная обработка пролежней антибактериальными средствами.

В дальнейшем накладываются специальные противомикробные мази и стерильные повязки. После восстановления тканей больные могут проходить лечение на дому.

Нужно внимательно следить за состоянием человека, прикованного к постели, так как на местах, где ранее были пролежни, велик риск рецидива патологии.

Четвертая стадия

При 4 стадии терапия проводится в условиях стационара хирургического отделения. Дефект затрагивает не только кожные покровы и жировую прослойку, но и связки, кости. В ходе оперативного вмешательства удаляются все некротизированные ткани.

Кроме того, нередко требуется очищение свищей, которые связывают между собой отдельные пролежни. При таком тяжелом течении требуется длительное комплексное лечение. Чтобы не допустить развитие сепсиса, назначается агрессивная антибактериальная терапия.

Добиться выраженного улучшения при пролежнях 4 стадии болезни очень сложно. Даже если рана затягивается, остается значительный шрам.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/oteki/prolezhni-profilaktika-obrabotka-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah

Лечение и профилактика пролежней. Профилактика пролежней у лежачих больных :

Коварным заболеванием, которое причиняет муки в большинстве случаев лежачим пациентам, являются пролежни. Это некроз или омертвение мягких тканей.

Неподвижность больного приводит к нарушению кровообращения, а также к нервной трофике. В результате на теле образуются язвы.

Профилактика пролежней, начатая своевременно, способна защитить пациента от возникновения омертвения участков, тем самым избавить больного от сильнейших страданий.

Причины возникновения

Ткани и органы человека насыщаются кислородом при помощи кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Они обладают очень эластичными стенками. Их сдавливание приводит к замедлению кровотока, а иногда и к полному прекращению. Такие процессы наблюдаются при вынужденном длительном сидении или лежании больного.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Пациентам, у которых нарушено кровообращение более двух часов, требуется профилактика пролежней. Это позволяет избежать ишемии тканей. Игнорирование рекомендованных процедур нередко приводит к некрозу.

Усугубить ситуацию может неправильный уход за пациентом. В случае необходимости подать судно или сменить постель, больного нередко тянут по кровати. Происходит смещение кожи по отношению к тканям, располагающимся глубоко внутри. Правильный и внимательный уход – это важное условие, чтобы профилактика пролежней у лежачих больных была осуществлена верно.

Факторы риска

Однако не у всех лежачих пациентов образуется некроз. Замечено, что некоторые категории людей более подвержены образованию таких дефектов. В группу риска относят особ при наличии следующих факторов:

  • нарушение питания, дефицит жидкости;
  • избыточный вес или заниженный;
  • недостаточная гигиена тела;
  • бесконтрольные испражнения;
  • усиленное потоотделение (наблюдается при повышенной температуре);
  • посторонние предметы в кровати (пуговицы, крошки);
  • наличие швов и складок на постели или белье;
  • курение;
  • аллергии на средства гигиены;
  • сахарный диабет;
  • болезни (травмы) спинного и головного мозга;
  • недуги сердечно-сосудистые.

При наличии данных признаков требуется самый тщательный уход за тяжелобольными. Профилактика пролежней позволит избежать неприятных последствий. Следует знать, что некроз чаще всего возникает в тех местах, в которых костные выступы оказывают наибольшее давление на ткани. А также в областях с минимальной прослойкой жира.

У пациентов, лежачих на спине, наиболее подвержены образованию пролежней крестец, затылок, лопатки, ягодицы, локти, пятки.

При вынужденном положении на боку омертвение образуется на поверхностях лодыжек, коленей, в районе большого вертела.

Читайте также:  Профилактика ишемической болезни сердца — памятка, сипмптомы и лечение

Профилактика пролежней у тяжелобольных, постоянно находящихся на животе, требуется в районе скул и лобка. У сидячих пациентов могут страдать ягодицы, зона их смыкания, седалищные кости, копчик.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Профилактические меры

Все процедуры необходимо начинать с первого же дня болезни. Профилактика пролежней должна происходить со всей тщательностью и упорством. Ведь если начало формироваться омертвение тканей, очень сложно остановить прогрессию данной патологии. Итак, в чем заключена профилактика пролежней? Алгоритм действий выглядит следующим образом:

Снижение давления на ткани

Подразумевается изменение положения больного. При этом следует тщательно избегать вышеописанного смещения тканей.

Если пациент находится в инвалидном кресле и способен изменять положение тела самостоятельно, рекомендуется осуществлять это каждые 15 минут. Если больной не может участвовать в данном процессе, следует ему помогать передвигаться каждый час. Можно применять специальные инвалидные кресла.

Они оснащены различными устройствами, позволяющими оказывать попеременное давление на участки тела. Это позволяет добиться изменения положения и снизить воздействие на самые уязвимые области. Эффективны разнообразные прокладки. Это могут быть устройства наполненные водой, гелем, воздухом, пеной.

Они дают возможность правильно поместить пациента в кресле.

Профилактика пролежней у лежачих больных должна начинаться с изменения положения каждые два часа. Если у пациента достаточно собственных сил, можно разместить над ним перекладину. Берясь за нее, человек сможет осуществлять своеобразные «подтягивания». Рекомендуется использовать поддерживающие устройства и специальные матрасы.

Они направлены на защиту кожи от повреждения, возможности придать телу необходимое положение, снизить давление на уязвимые области. В случае отсутствия таких матрасов, можно применять подкладки. Их размещают в самых уязвимых местах. Достаточно эффективно снизить давление на кожу возможно путем поднятия головной части кровати.

Однако следует знать, что разрешается приподнимать не выше, чем на 30 градусов.

Полноценное питание

В рационе питания должны преобладать фрукты, овощи, рыба, куриный бульон, молокопродукты, каши. Важно потреблять достаточно жидкости. В день рекомендуется выпивать не меньше 1,5 литров. От жирной, жаренной, острой, копченой еды следует полностью отказаться.

Белье и одежда только из мягких тканей

Простыни следует тщательно натягивать, избегая появления складок. Не допускать попадания крошек или других мелких предметов в постель. Контролировать чистоту белья. Очень важно предупредить перегрев пациента. Поскольку он провоцирует обильное потение. А это, как и моча, сильнейшие раздражители для кожи.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Гигиена кожи

Больших сложностей не вызывает данный уход и профилактика пролежней. Необходимо лишь поддерживать чистоту, вовремя удаляя любые загрязнения. Важно соблюдать достаточную влажность кожи, предупреждая ее пересыхание. В случае избытка влаги рекомендуется использовать тальк. При наличии сухой кожи можно наносить увлажняющие лосьоны.

Обязательно производится мытье. Для этого применяется мягкий мыльный раствор и теплая вода. После процедуры кожа должна обязательно просушиваться. Только после этого на сдавленные области можно наносить специальные средства – кремы или мази от пролежней.

Ежедневно следует тщательно осматривать поверхность кожи. Это позволит своевременно выявить развитие патологий.

Очень важно немедленно удалять испражнения больного. Поскольку именно они подвергают кожу сильнейшему воздействию бактерий и влаги. Поэтому подгузники и пеленки следует менять достаточно часто.

Однако известны случаи, когда даже идеальный уход за кожей, профилактика пролежней, производимая на высоком уровне, не смогли защитить пациента от образования некроза.

Стадии патологии

Итак, выше рассмотрено, в чем заключаются такого явления, как пролежни, причины, профилактика. Лечение патологии варьируется от степени происходящего процесса. Именно поэтому целесообразно коснуться основных стадий, согласно которым развиваются пролежни.

1 стадия. Начальная степень, которая характеризуется наличием следующих признаков:

  1. Поверхность кожи не имеет повреждений.
  2. Присутствуют покраснения. Если у больного светлая кожа. Во время надавливания на такой участок, цвет не меняется.
  3. У смуглых пациентов покраснений не видно. Однако при надавливании эпидермис не белеет. Поверхность может выглядеть раздраженной, цианотичной или багровой.
  4. Иногда такие участки болезненны, особо чувствительны. На ощупь они могут быть теплее или холоднее, более мягче, чем остальная поверхность кожи.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

2 стадия. Теперь пролежень являет собой открытую рану. Характеризуют 2 степень такие симптомы:

  1. Эпидермис (верхний слой кожи) поврежден. Иногда может полностью отсутствовать.
  2. Визуально наблюдается красно-розовая, отечная рана. Напоминает она язву.
  3. В некоторых случаях пролежень представляет собой пузырь с жидкостью. Он может быть неповрежденным или уже лопнувшим.

3 стадия. Здесь речь идет о глубокой ране. Симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Пролежень доходит до жировой ткани.
  2. Образованная язва выглядит как кратер.
  3. На дне раны может наблюдаться желтоватая омертвевшая ткань.
  4. Такое повреждение распространяется дальше, затрагивая слои здоровой кожи.

4 стадия. Данная степень ставится при обширном некрозе тканей. Признаки 4 стадии следующие:

  1. В ране могут быть видны кости, сухожилия, мышцы.
  2. Дно язвы представлено твердой мертвой тканью, темного цвета.
  3. Поражение распространенно далеко за пределами первичного очага.

Лечение пролежней 1 степени

Ранее отмечалось, что это начальная стадия развития патологии. В каких мерах борьбы нуждаются такие пролежни? Профилактика и лечение заключаются, главным образом, в тщательном уходе, согласно описанному выше алгоритму.

Если у пациента начали образовываться пролежни, следует внимательно следить за состоянием кожи. В случае пересыхания последней рекомендуются к применению гипоаллергенные крема. Лучше всего выбрать «Детский».

При повышенной влажности рекомендуются подсушивающие мази или растворы. Также допустимо применять тальк или присыпку. Достаточно эффективны для подсушивания кожи – раствор марганца (1%), зеленка, цинковая мазь. Однако последнее средство допустимо к применению исключительно на 1 стадии. В дальнейшем использование мазей, содержащих цинк, категорически запрещается.

Местная обработка пролежня основана на следующих этапах:

  1. Для туалета кожи применяются препараты или средства, не обладающие ионообменными свойствами. Одним из востребованных является медикамент «Камфорный спирт».
  2. Кожу следует просушивать и обрабатывать препаратами, способными улучшить местное кровообращение. Применяют, как правило, лекарства «Солкосерил», «Актовегин».
  3. Накладывание пленочной полиуретановой повязки. Такие перевязочные материалы изготовляются в виде клейкого прозрачного пластыря. Они защищают поверхность кожи от проникновения бактерий. При этом доступ кислорода, а также испарение влаги, они не блокируют. Прозрачная поверхность дает возможность контролировать процесс заживления.
  4. Эффективно обмывание холодной водой. Такой метод приводит к сокращению сосудов с последующим расширением. Процедура стимулирует улучшение местного кровотока, усиление питания ткани.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Лечение патологии 2 стадии

На данном этапе наблюдаются поверхностные повреждения кожи. В этом случае уже подключается хирургическое лечение (самое минимальное). Врачом рекомендуются мероприятия, останавливающие некроз ткани, направленные на регенерацию кожи. Несколько изменяется профилактика пролежней. Алгоритм борьбы с патологией следующий:

  1. В перевязочной хирургическими ножницами обрезается отмерший эпителий. Рана промывается «Перекисью водорода» либо «Физиологическим раствором». В дальнейшем ведется контроль динамики развития процесса.
  2. Если патология прогрессирует и появляется воспаление, доктор подключает антибактериальную терапию.
  3. Накладывание на участки, лишенные эпидермиса антисептических повязок. Только врач может порекомендовать, какую из них лучше применить. В своем назначении он учтет стадию, площадь поражения, отсутствие или наличие некроза. Достаточно эффективными считаются прозрачные повязки «Тегадерм», «Космопор», «Блистерфилм», «Гирофилм». Не менее популярны вафельные гидроколлоидные – «Гидроколл», «Дуодерм».

Лечение 3-4 степени

Обработка пролежней и их профилактика сводится к хирургическому вмешательству. Только таким путем можно очистить рану от некроза. Ожидать, что мертвые ткани отторгнутся самостоятельно — ошибочная тактика. Следует понимать, что патологический процесс распространяется очень быстро.

Лучше всего производить хирургическую операцию – некрэктомию — до возникновения капиллярного кровотечения. После такого вмешательства, когда очищены пролежни, профилактика и лечение основаны на следующих группах препаратов:

  1. Лекарства некролитического действия – «Трипсин», «Коллагеназин», «Дезоксирибо- нуклеаза», «Химотрипсин», «Террилитин».
  2. Препараты-стимуляторы репарации ткани – «Мазь каланхоэ», «Метилурацил», «Куриозин», «Бепантен», «Винилин», «Вульностимулин».
  3. Средства, улучшающие циркуляцию крови – «Трибенозид», «Пирикарбат».
  4. Противовоспалительные лекарства – «Альгофин», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Вулнузан».

Популярные кремы (мази)

Для профилактики пролежней необходимо подходить комплексно. Отличными препаратами, подходящими для местного лечения, являются следующие средства:

Крем «Агросульфан»

Основным действующим веществом является антибиотик. Он угнетает размножение и рост патогенных микроорганизмов. Крем обеспечивает болеутоляющее воздействие, увлажняет рану и способствует ее заживлению.

На пролежни крем можно наносить открытым способом или применяя окклюзионную повязку. Лекарством покрывается рана толщиной в 2-3 см. Процедура должна повторяться 2-3 раза в день.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Мазь «Ируксол»

Действие препарата направлено на очищение раны. Таким образом, бактерии лишаются питательной среды. Кроме того, мазь обеспечивает быструю грануляцию тканей.

Наносить препарат следует на предварительно очищенную «Физраствором» рану. Рекомендуется производить процедуру дважды в сутки.

Мазь «Левосин»

Препарат отличается высочайшей гидратационной активностью. Это способствует быстрому терапевтическому результату. Мазь обеспечивает очищение раны, удаление гноя, некротических масс.

Применяется ежедневно. Поврежденная поверхность заполняется препаратом. Сверху накладывается перевязочный материал. Иногда рекомендуется вводить мазь с помощью шприца в гнойные полости.

Лечение в домашних условиях

Очень сложно бороться самостоятельно с данной патологией. Если стадия — начальная, то профилактика пролежней в домашних условиях производится согласно описанному выше алгоритму. В более запущенном случае практически невозможно провести полноценное очищение гнойной раны, обеспечить нормальные условия для подсушивания, а так же репарации ткани.

Для таких случаев современная фармакология выпустила специальные антисептические повязки. При выборе таких средств очень важно учитывать степень пролежня, наличие (или отсутствие) инфекции.

Наиболее распространенными являются следующие повязки:

  1. «Протеокс-ТМ» с мексидолом и трипсином. Применяется для инфицированных ран на последних стадиях. Повязка очищает от некроза, гноя, снимает воспаление, стимулирует репарацию ткани.
  2. «Мультиферм» — хитозан и комплекс ферментов. Предназначено для лечения пролежней 1 и 2 стадии. Подходит при наличии и отсутствии инфицирования в ране.
  3. «Биатен АГ». Применяется для обширных мокнущих поверхностей, с наличием инфекции. Рекомендуемая смена повязок должна происходить 1 раз в 1-7 суток.
  4. «Комфил плюс». Препарат предназначен для больших пролежней. Однако совершенно неинфицированных.

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Заключение

Профилактика пролежней заключена в тщательном выполнении всех правил по уходу за больными. Точное соблюдение предписанных рекомендаций сводит к минимуму вероятность возникновения патологии. Следовательно, необходимость излечения от некроза отпадает.

Источник: https://www.syl.ru/article/168267/new_lechenie-i-profilaktika-prolejney-profilaktika-prolejney-u-lejachih-bolnyih

Особенности ухода за больными с пролежнями. Профилактика и лечение пролежней

Пролежни (гангренамягкихтканей —
кожи, подкожной клетчатки и др.) образуются
в результате нервно-трофических изменений
или нарушений кровообращения у ослабленных
и тяжелых больных (особенно с повреждениями
спинного мозга) на тех участках тела,
которые подвержены длительному
сдавливанию чаще всего из – за вынужденного
длительного неподвижного нахождения
больного в постели.

В значительном
числе случаев пролежни можно рассматривать
как осложнение недостаточно качественного
ухода.

При длительном
положении больного на спине, в первую
очередь сдавливаются мягкие ткани в
области крестца, пяток, затылка, где
чаще всего и образуются пролежни. Нередко
пролежни появляются и в других местах,
где костные выступы расположены
непосредственно под кожей (лопатки,
большие вертелы бедренных костей и
др.).

Другими
предрасполагающими факторами развития
пролежней являются: ожирение или
истощение больного; диспротеинемия;
анемия; сухость кожи с образованием
трещин; повышенная потливость; недержание
кала и мочи; любые факторы, вызывающие
повышенную влажность постели; любые
формы нарушения периферического
кровообращения.

Помимо всего
прочего пролежни опасны тем, что являются
входными воротами для инфекции, что
может привести к развитию раневой
инфекции и сепсиса.

Образование
пролежней происходит постепенно. Больной
может предъявить жалобы на боли в
поясничной области. Визуально вначале
на поверхности кожи в местах сдавливания
тканей появляется покраснение, цианоз,
развивается отек кожи вследствие застоя
венозной крови (стадия
ишемии).

Это обратимая стадия развития пролежня,
когда устранение сдавливающего фактора
и минимальный объем лечебного пособия
нормализует изменения кожных покровов.

Затем, вследствие грубых нарушений
микроциркуляции преимущественно на
уровне артериол начинает отслаиваться
эпидермис (мацерация), некротизируется
кожа, несмотря на ее достаточно высокую
устойчивость к гипоксии (стадия
поверхностного
некроза).

Позднее некротизируются жировая
клетчатка, фасции с последующим отделением
некротических тканей и образованием
глубокой раны. В ряде случаев на дне
раны определяется участок обнаженной
кости. При присоединении раневой инфекции
рана становится гнойной (стадия
гнойного
расплавления).

Для объективизации
степени риска развития пролежней
предложена шкала ВАТЕРЛОУ и шкала
Norton.

Пролежни
достаточно плохо поддаются лечению, в
связи с чем профилактика данного
осложнения имеет первостепенное
значение.

Читайте также:  Немозол — инструкция по применению для детей — суспензия, сироп — отзывы, аналоги, цена

Мероприятия
по профилактике и лечению пролежней
регламентированы ОСТом «Протокол
ведения больных. Пролежни» и утверждены
приказом МЗ РФ № 123 от 17.04.02 г.

Медицинская
сестра должна ежедневно осматривать
больного, при выявлении малейших
признаков формирования пролежней
сообщить врачу. Во многих клиниках
широкое распространение получили
одноразовые предметы ухода за больными
и средства ухода за кожей. Хорошо
обезжиривают кожу, разбавленная 1:1 смесь
40% этилового спирта с шампунем.

При
обтирании обращают внимание на складки
кожи, особенно у тучных людей. Больных
с нарушением функций органов малого
таза, а также длительное время находящимся
на постельном режиме следует подмывать
не реже двух раз в день.

Наиболее известной
является система одноразовой санитарной
гигиены EURON,
включающая различные прокладки с
поглощающими слоями разной степени
впитываемости; целлюлозные простыни,
не образующие складок; влажные
бактерицидные салфетки и др.

  • Профилактика
    пролежней
  • С целью профилактики
    пролежней необходимо:
  • . исключить наличие
    на постели крошек, складок; длительный
    контакт кожи с мокрым бельем;
  • . постельное белье
    должно быть без рубцов, заплаток, пуговиц;
  • . область спины,
    крестца 1-2 раза в день следует протирать
    камфорным или салициловым спиртом;

. необходимо
подкладывать под костные выступы
резиновые круги, обернутые негрубой
тканью, ватно-марлевые и поролоновые
подушки, валики и др.

При длительном
нахождении больного в кресле-каталке
или инвалидной коляске поролоновые или
другие прокладки подкладывают под
ягодицы, спину и стопы больного.

Лучше
всего использовать функциональные
кровати, и специальные поролоновые или
противопролежневые матрацы, наполненные
водой, воздухом или гелием;

.

несколько раз
в день (желательно каждые 2 часа) необходимо
переворачивать больного, менять положение
тела (на одном, другом боку, положение
ФАУЛЕРА с упором для ног и др.); для
перемены положения тела больного нельзя
сдвигать – только приподнимать,
перекатывать и т. д.;

.

при поворотах
больного кожные покровы в местах
возможного формирования пролежней
нетравматично массируют, при мытье кожи
исключают трение кусковым мылом;
используют только жидкое мыло; если
кожа сухая ее смазывают защитными
кремами или мазями (например, мазью
«ПАНТЕТОЛ»); при избыточно влажной коже
последнюю протирают мягкой салфеткой,
обрабатывают препаратами типа «БЕПАНТЕН»,
«ВАЗА-ПЕНА»;

. при недержании
мочи и кала использовать эффективные
моче- и калоприемники, впитывающие
прокладки, простыни, памперсы и др.;

. обучать
родственников правилам ухода за больным,
обучать пациента технике изменения
положения тела, в том числе с использованием
технических приемов и специальных
вспомогательных средств.

При первых
признаках пролежней: 1-2 раза в день
смазывать места покраснения камфорным
спиртом, разрезанным пополам лимоном,
спиртовым раствором бриллиантового
зеленого, 5-10% раствором марганцовокислого
калия, проводить кварцевание.

При развитии
пролежня – его обрабатывают 0,5% раствором
калия перманганата.

При присоединении
инфекции рану обрабатывают антисептическими
препаратами, в том числе мазевыми;
ферментами; веществами, стимулирующими
репаративные процессы (СОЛКОСЕРИЛ,
АЦЕРБИН, ИРУКСОЛ, АРГОСУЛЬФАН, БЕПАНТЕН
ПЛЮС, БАКТРОБАН и др.).

Хорошо зарекомендовало
себя использование раствора или геля
цинка гиалуроната (куриозин). Препарат
обладает обезболивающим, антибактериальным
эффектами, стимулирует процессы
заживления, предотвращает присыхание
перевязочного материала и травмирование
грануляций.

При выраженном компоненте
показана хирургическая некрэктомия.
При наличии обильного гнойного отделяемого
и снижении репаративных процессов могут
быть использованы углеродные сорбционные
повязки (КАРБОНИКУС С» и др.). При грамотно
проведенных лечебных мероприятиях
пролежень заживает вторичным натяжением.

Источник: https://studfile.net/preview/6002098/page:7/

Уход за кожей и профилактика пролежней

Важная составляющая заботы о лежачем больном – уход за кожей и профилактика пролежней. Это несложные, но жизненно необходимые процедуры, которые нужно выполнять регулярно.

Ведь их игнорирование или небрежное применение неизбежно обернётся очень серьёзными проблемами и значительными материальными затратами.

Как в традиционной, так и в народной медицине накоплен богатый опыт ухода за кожным покровом для предотвращения раздражений и пролежней. Подробности далее.

Основа ухода – гигиена и чистота

Чтобы кожа оставалась здоровой, её прежде всего надо содержать в чистоте. Благотворную роль регулярных ежедневных процедур ничто не сможет заменить.

При этом протирание кожи больного влажными салфетками и применение других современных средств, которые поддерживают гигиену тела без мытья, можно применять только в качестве временной меры. Воду и мыло они полноценно заменить не в состоянии.

Легко представить это на себе: как долго мы сумели бы «мыться» влажными салфетками, без воды и мыла? И как бы наша кожа чувствовала себя при этом?

Мыло лучше всего использовать нейтральное детское. Есть современные удобные в применении моющие кремы, лосьоны и пенки «SeniСare»; «Теna», «Menalind» «Элек Си» и т.п., но всё-таки лучше обычного детского мыла трудно что-либо придумать.

Кроме воды, шампуня для волос, мыла для лица и тела в «первоочередной список» следует в нести и увлажняющий крем. Не важно, какой марки, главное, чтобы он был лёгким, хорошо впитывающимся, и применять его нужно в очень малых количествах.

Это тоже важное средство для защиты кожи от воздействия раздражающих факторов.

Гигиенический уход за кожей профилактика пролежней – не только поддержание чистоты, но и ещё ряд мер для обязательного ежедневного применения.

Обязательные меры профилактики пролежней

Что такое пролежни, как они образуются? Это омертвение кожный тканей (некроз), из-за нарушения кровообращения.

Наряду с недостаточным очищением тела, проявления некроза возникают, когда больной долгое время лежит в одинаковом положении, и отдельные участки его кожи постоянно находятся в сдавленном состоянии, без доступа воздуха. А также, когда на постельном или нательном белье имеются складки.

Для лежачего больного зонами особенного риска являются крестец, лопатки, большой вертел, локти, пятки, колени – везде, где мягкие кожные ткани подвергаются долгому м однообразному сдавливанию между поверхностью матраса и костными выступами организма.

Нарушение кровообращения в сдавленных тканях эпидермиса проявляется в виде болезненного побледнения кожного покрова, которое затем переходит в нездоровое покраснение, как при раздражении.

Затем неизбежно начинается отёк, и эпидермис начинает отслаиваться. Образуются пузыри, на месте которых возникают мокрые, гнойные и зловонные раны, в которых активно развивается инфекция, ведущая к дальнейшему сепсису – смертельному заражению крови.

И все эти процессы протекают, сменяя друг друга, довольно быстро.

Поэтому жизненно важное значение имеют следующие профилактические меры:

  • Каждые два часа переворачивать больного, хотя бы незначительно изменяя положение его тела.
  • Следить за чистотой постельного и нательного белья, своевременно менять их, расправлять все складки. Матрас должен быть ровным и не мягким. Если кровать пружинная или сетчатая – надо позаботиться о дополнительном натяжении этого ложа.
  • Использовать для подкладывания под тело надувные резиновые круги, обёрнутые пелёнкой или вставленные в тканевый чехол.
  • По возможности, приобрести специальный анти-пролежневый матрас для лежачего больного – с гофрированной поверхностью и компрессором, который периодически нагнетает в ячейки матраса воздух, изменяя степень сдавленности тех или иных участков кожи. Есть также такие матрасы со специальным электроподогревом.
  • Периодически делать лёгкий массаж тех участков кожи, на которых возможно образование пролежней – для стимуляции кровообращения.

Кроме мытья и выполнения названных процедур, для профилактики пролежней кожу обрабатывают специальными гигиеническими и лечебно-профилактическими медицинскими средствами.

Уход за кожей больного

Среди прочих важных функций кожи (защитной, чувствительно-аналитической), она выполняет функции регуляторную (теплообмена) и выделительную (потоотделения). Зачастую у больного человека выделяется ещё больше пота и кожного сала, чем у здорового.

При испарении пота на коже остаются выделенные из организма вредные вещества, которые начинают раздражать и разрушать её. Ещё хуже – когда к сдавленным участкам кожи долго нет доступа воздуха.

Там начинают возникать опрелости, развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Повседневный гигиенический уход за кожей и профилактика пролежней неразрывно связаны друг с другом. Каждый день лежачий больной нуждается в умывании, мытье рук и ног с мылом.

Для этого нужно пользоваться тазом и кувшином. Постоянно надо следить за чистотой паховой области и подмышечных впадин, у женщин – кожных покровов под грудью.

В промежности кожа требует ежедневного подмывания, или даже 2-3 раза в день.

Больного лучше подмывать после каждой смены подгузника, используя кувшин с мыльной водой и таз. Мыльный раствор сливается на полотенце или тряпочку для обмывания кожи, которую при проведении этой процедуры ухода полоскать в тазике нельзя.

Один раз в день (лучше всего на ночь) можно применить «сухое» мытьё специальной пенкой. Она наносится на кожу с 20-ти см, на пару минут оставляется на её поверхности и затем вытирается.

Чтобы часто не стирать полотенца, есть смысл воспользоваться полотенцами одноразовыми из нетканого полотна. Только выбрать такие, где поменьше процент синтетики и побольше хлопка – они лучше впитывают и точно не станут причиной раздражения кожи.

Либо заготовить из ненужных, вышедших из употребления вещей с малым содержанием синтетики одноразовые тканевые тряпочки для мытья кожи.

Замечательно, что в наше время появилось немало передовых, эффективных и удобных в применении средств по уходу за лежачими больными. Однако, к сожалению, большинство родственников таких больных вынуждены постоянно думать о сбережении семейного бюджета.

Поэтому «фирменные» лосьоны, пенки и кремы приходится дополнять и подменять бюджетными и самодельными средствами ухода. Но надо помнить при этом, что если допустить появление пролежней, то их затратное лечение буквально «обрушит семейный бюджет».

Так что надо очень добросовестно относиться к уходу-профилактике.

Многие используют для повседневного профилактического ухода за кожей больного шампунь, разведённый со спиртом (или с водкой). Это хороший бюджетный вариант замены дорогостоящего специального средства.

Особенно он подходит для зон повышенного потоотделения. А вот для тех мест, где кожа сухая – не очень: приводит к ещё более сильному её иссушению.

Но там кожу поможет защитить увлажняющий крем, наносимый после мытья.

Обработка кожи

Недорогие народные методы:

  • обработка одеколоном, или водой со спиртом 96% (раствор 1/1);
  • обработка раствором 1/1/1 воды, уксуса и камфоры.

Затем кожа обтирается, лёгкими массирующими движениями, сухим или немного увлажнённым чистым полотенцем.

Подход традиционной медицины:

Обработку кожи для профилактики пролежней производят специальными дезинфицирующими салфетками или спиртосодержащими растворами марок «Seni», «Hartmann», «Теna» и т.п.

В местах сухости кожи надо применять, в очень малых количествах, увлажняющий крем.

Там, где проявляются симптомы образования пролежней, протереть пятипроцентным раствором калия перманганата (магранцовкой) и обработать мазью Вишневского либо синтомициновой мазью (линиментом синтомицина).

При появлении признаков опрелостей – припудривать кожный покров детской присыпкой (но только в очень умеренном количестве).

Указанные процедуры очищающе-дезинфицирующего обтирания следует производить дважды в день: утром и вечером. Особое внимание при этом следует уделять тем участкам, где активность потовых желез всегда особенно высока. Это подмышечная и паховая области, участки кожи под грудью (в особенности – у тех женщин, которые имеют избыточный вес тела).

Также уход за кожей и профилактика пролежней предусматривают своевременное выявление любых раздражений кожного покрова и борьба с ними. При любых нездоровых покраснениях участков кожи нужно использовать в этих местах защитные кремы (примеры ниже по тексту).

Они, в частности, используются при рисках развития опрелостей. Зачастую имеют в своём составе оксид цинка, который обладает и подсушивающим, и бактерицидным свойством. Примеры таких кремов с оксидом цинка – это «Menalind Professional Cinc», «Seni Сare Body Cream».

Кроме борьбы с опрелостями, они эффективно защищают кожу и от прочих раздражающих факторов.

Однако если раздражение развивается на сухом участке кожи, то лучше использовать защитный крем без оксида цинка – они также есть в продаже, тех же фирм. В обоих случаях, мазать нужно немного, используя минимум защитного крема, без нанесения целого слоя.

Более дешёвые традиционные медицинские методы обработки кожи для лечения начавшегося раздражения и предотвращения пролежней – это уже упомянутый раствор марганцовки, зелёнка и фурацилин.

Надлежащий уход за кожей и профилактика пролежней избавят от крупных проблем и значительных финансовых затрат, которые неизбежны, если процесс некроза кожных тканей начнётся и потребуется его лечение.

Источник: https://www.iruxol.ru/new-articles-iruxol/ukhod-za-kozhey-i-profilaktika-prolezhney

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector