Рибавирин — инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозировка, цена

  • Рецидив хронического гепатита C у больных старше 18 лет, ранее получавших лечение интерфероном альфа−2b с положительным эффектом; хронический гепатит C, подтвержденный гистологически, ранее не леченный, без признаков декомпенсации функции печени, с повышенной АЛТ, серопозитивностью к РНК-вирусу гепатита C, при наличии фиброза или выраженной воспалительной активности (только в комбинации с интерфероном альфа−2b).
  • — при обострении после терапии интерфероном α;
  • — у больных, не получавших интерферон α;
  • — при отсутствии терапевтического ответа от терапии интерфероном α.

Форма для парентерального применения используется при геморрагической лихорадке, в комплексной терапии бешенства.

  1. — беременности;
  2. — лактации;
  3. — инфаркте миокарда;
  4. — печеночной недостаточности;
  5. — тяжелой анемии;
  6. — почечной недостаточности с показателями КК менее 0,05 л/мин;
  7. — хронической сердечной недостаточности (кроме первой степени);

Рибавирин — инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозировка, цена

  • — сахарном диабете (декомпенсированном с приступами кетоацидоза)
  • — патологиях аутоиммунного характера;
  • — заболеваниях щитовидной железы;
  • — тромбофлебите;
  • — циррозе печени в стадии декомпенсации;
  • — нарушениях свертываемости крови;
  • — серповидно-клеточной анемии;
  • — миелодепрессии;
  • — талассемии;
  • — гиперчувствительности к рибавирину, его химическим аналогам, вспомогательным компонентам;
  • — тяжелых депрессивных состояниях, особенно с суицидальным компонентом.
  • Не применяют Рибавирин до 18 лет, при планировании беременности.

Таблетки Рибавирин — инструкция по применению

Таблетки Рибавирин – синтетический заменитель нуклеозидов. Главное вещество быстро проникает в инфицированные клетки. Лекарство борется с вирусом оспы и герпетической инфекцией. Также таблетки Рибавирин применяют при гепатите С.

Рибавирин – инструкция по применению:

  1. Таблетки пьют во время приема пищи, запивая водой, не разжевывая.
  2. В сутки принимают 0,8-1,2 грамма.
  3. Дозу делят на 2 приема (после пробуждения и перед сном).

Вместе с Рибавирином может назначаться пегинтерферон альфа 2Ь. Его вводят подкожно раз в 7 дней в количестве 1,5 мкг/кг. Нередко лечение дополняют применением интерферона альфа-2b. Раствор вводят подкожно трижды в неделю по 3 млн.

Время терапии, если таблетки не принимались раньше – 24 недели. Время лечения при вирусе генотипа 1 – один год.

Способ применения

назначают в суточной дозе 1000-1200 мг/сутки (500-600 мг×2 раза). Длительность лечения индивидуальная, в среднем – 0,5-1 год. При наличии вируса генотипа 1 минимальный курс составляет год и более. У не лечившихся больных, при рецидивном течении и при отсутствии терапевтического ответа при монотерапии интерфероном курс – 6мес. и более. Режим дозирования и сроки лечения определяет врач.

Рибавирин в капсулах инструкция по применению

В одной капсуле Рибавирина имеется 100/200 мг противовирусного вещества. Препарат назначается при хронической форме гепатита С в случае недостатка интерферона α, при обострении после применения nterferonum alpha и отсутствии ответа после лечения последним. Также капсулы применяют при геморрагической лихорадке и бешенстве.

Рибавирин – инструкция по применению капсул:

  1. Препарат пьют дважды в сутки до 600 мг за раз.
  2. Продолжительность терапии – 6-12 месяцев при гепатите С, и от 1 года при генотипе 1b.

Дозировка Рибавирина, принимаемого вместе с интерферонами, определяется весом пациента. Доза может доходить до 1200 мг в сутки.

При вирусе генотипа 1 количество препарата делят на 2 приема:

  1. Если вес пациента до 75 кг, то утром принимают 2 капсулы, а перед сном – три капсулы.
  2. Если вес больного выше 75 кг, то вечером и утром принимают по 3 капсулы.

При генотипе 3 или 2 Рибавирин принимают дважды в день по 400 мг за раз.

Побочные действия

  1. — бессонница;
  2. — головная боль;
  3. — астенические состояния;
  4. — депрессия;
  5. — тромбоцитопения;
  6. — тревожные состояния;
  7. — лейкопения;
  8. — гемолитическая анемия;
  9. — нейтропения;
  10. — гранулоцитопения;
  11. — брадикардия;
  • — гипотония;
  • — внезапная остановка сердца;
  • — апластическая анемия;
  • — диспноэ;
  • — кашель;
  • — снижение аппетита;
  • — гипербилирубинемия;
  • — тошнота;
  • — крапивница;
  • — ангионевротический отек;
  • — анафилаксия;
  • — спазм бронхов;
  • — кожная сыпь;

Рибавирин — инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозировка, цена

  1. — сухость кожи;
  2. — синдром Стивенса-Джонсона;
  3. — выпадение волос;
  4. — потливость;
  5. — токсический эпидермальный некролиз;
  6. — фотосенсибилизация;
  7. — эмоциональная лабильность;
  8. — потеря сознания;
  9. — агрессия;

Рибавирин — инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозировка, цена

  • — спутанность сознания;
  • — появление суицидальных мыслей;
  • — парестезии;
  • — извращение вкусового восприятия;
  • — тремор;
  • — нарушения слуха, зрения;
  • — сухость слизистой носоглотки;
  • — абдоминальная боль;
  • — диарея;
  • — панкреатит;
  • — стоматит;
  • — метеоризм;
  • — кровоточивость десен;
  • — изменения уровня тиреотропного гормона;
  • — артралгии;
  • — миалгии;
  • — дисменорея;
  • — снижение либидо;
  • — простатит;
  • — меноррагии.

Побочные эффекты могут появляться у медработников, работающих с препаратом. Могут возникать:- головная боль;- отечность век;- покраснение глазных яблок;- поражения слезных желез;- зуд;- фарингиты;- бронхиты;- риниты;- средний отит.

Во время лечения Рибавирином необходим контроль показателей крови, билирубина, ТТГ. Побочные эффекты обратимы. Лечение чаще всего продолжают и при появлении нежелательных реакций (иногда временно понижают дозу до нормализации состояния).

Симетикон, антациды на основе магния, алюминия снижают биодоступность рибавирина. Синергизм действия наблюдается с интерфероном альфа. С зидовудином наблюдается антагонизм и повышение концентрации маркеров ВИЧ в крови. Не допускается совместный прием диданозина и рибавирина из-за возможного усиления токсичности.

Рибавирин канон — инструкция по применению

Рибавирин — инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозировка, цена

Рибавирин канон – это твердые капсулы в желатиновой оболочке. В каждой пилюле содержится 200 мл активного компонента. Капсулы продаются в картонной пачке по 10-15 штук в ячейковой контурной упаковке.

Рибавирин таблетки инструкция по применению и цена:

  1. Капсулы принимают во время принятия пищи до 1400 мг в день. Доза делится на 2 раза.
  2. Параллельно больному подкожно вводят интерферон альфа 2Ь (3 млн) трижды в сутки либо Peginterferonum alfa-2bпо 1.5 мкг/кг раз в семь дней. Длительность терапии 1 год.
  3. Стоимость препарата – от 247 рублей.

Пациентам, с генотипом 1либо 4 при наличии вирусного ответа после трехмесячной терапии, лечение необходимо еще на протяжении 9 месяцев. Общая длина курса – 1 год.

Время терапии при наличии ВГС генотипа 2/3 – 6 месяцев. Если первый курс терапии не принес результатов тогда назначается повторное лечение на 1 год.

Время курса при ВИЧ-инфекции, хронической форме гепатита С – 48 недель.

Если нет вирусологического ответа, то после полугода лечения надобность в комбинированной терапии отпадает. При изменении лабораторных показателей или развитии побочных реакций дозировка Рибавирина корректируется или проводится отмена препарата.

Прием Рибавирина Канона с интерфероном альфа 2-Ь в пожилом возрасте и у пациентов с нарушенной работой почек требует тщательного контроля. Так как существует высокий риск появления анемии.

Противопоказания

— беременности;

Рибавирин — инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозировка, цена

  1. — лактации;
  2. — тяжелой анемии;
  3. — тромбофлебите;
  4. — миелодепрессии;
  5. — талассемии;

Рибавирин — инструкция по применению для детей

В официальной инструкции к препарату сказано, что Рибавирин противопоказан в детском возрасте. Лекарство может замедлять развитие растущего организма.

Рибавирин — инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозировка, цена

Но иногда Рибавирин применяется в грудном и раннем возрасте для лечения острых инфекций нижних дыхательных путей. Препарат используют при тяжелой форме бронхита и воспаления легких. Ингаляции проводят только в стационарных условиях и в первые трое суток заражения.

Процедура осуществляется дважды в день на протяжении 3-7 суток. Расчет дозировки – 10-20 мкг Рибавирина на 1 кг веса. Раствор готовят на основе порошка и воды для инъекций. Полученное лекарство вливают в распылитель, ребенка помещают в кислородную палатку или дают ему дышать через кислородную маску.

Также Рибавирин включают в состав двойной терапии при лечении вирусного гепатита. Прием таблеток в возрасте от 3 лет сочетается с использованием интерферона либо пэгинтерферона альфа 2Ь.

Рекомендуемая дозировка для ребенка 15 мг на 1 кг веса. Дозу разделяют на 2 приема. Времч лечения от 168 до года.

Рибавирин — инструкция по применению и цена

Цена Рибавирина с инструкцией по применению:

  • в таблетках – от 124 до 1025 рублей;
  • стоимость капсул – 30 штук – 300 рублей, 60 штук – 700 рублей и 140 штук – 4700 рублей;
  • Рибавирин в ампулах № 5 стоит от 950 до 1200 рублей.

Цены на Рибавирин с инструкцией по применению в России:

  1. Рибавирин с3 – от 370 рублей;
  2. Рибавирин Канон – от 130 рублей за 30 таблеток.

Популярные заменители Рибавирина:

  • Гепавирин;
  • Ребетол;
  • Ацикловир.

Гепавирин

Используют для терапии хронической формы гепатита С с совместным приемом альфа-интерферонов. Гепавирин принимают дважды в день во время еды в дозе 800-1400 мг. Дозировка определяется массой тела пациента.

Ребетол

Особенности Ребетола:

  1. Активное вещество – ribavirin.
  2. Форма выпуска – твердые капсулы.
  3. Фармакологическое действие – в комбинации с интерферонами-альфа Ребетол воздействует на вирусы.
  4. Показания – гепатит С.

Ацикловир

Другой известный синоним Рибавирина, обладающий противовирусным действием – это Ацикловир. Средство выпускается в форме крема или таблеток. В одной пилюле содержится 200 мг ацикловира.

Препарат назначается для лечения и профилактики герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки, сопровождающихся иммунодефицитом. Таблетки Ацикловир пьют четырежды в сутки по 400 мг за раз или по 200 мг 5 раз в день. Минимальный курс терапии – пять суток.

Цена, отзывы и аналоги Рибавирина с инструкцией по применению:

  • Гепавирин. Цена – от 3000 рублей. В отзывах пациенты отмечают, что несмотря на одинаковое действующее вещество Рибавирин стоит в разы дешевле Гепавирина. Хотя последний считается более качественным препаратом.
  • Ребетол. Стоимость – 2850 рублей. Отзывы – врачи рекомендуют при лечении гепатита выбирать Ребетол, так как он гораздо эффективнее, лучше переносится и менее токсичен.
  • Ацикловир. Цена – 25 рублей. По отзывам Ацикловир в сравнении с Рибавирином имеет гораздо больший спектр активности, а его стоимость минимальная. Но при лечении гепатита С, Рибавирин более эффективн.

Рибавирин — инструкция по применению и отзывы

Рибавирин — инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозировка, цена

Отзывы пациентов о лечении гепатита С Рибавирином и интерфероном отрицательные. Так как многие больные переживают, что у двойной терапии имеется много побочных эффектов.

Читайте также:  Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — памятка, витамины и роль питания

Отзывы пациентов на Рибавирин с инструкцией по применению положительные. Многие отмечают, что уже после 2-3 месяцев лечения маркеры гепатита не обнаруживаются в крови, а вирусная нагрузка уменьшается.

Практически все люди, принимающие Рибавирин отметили, что терапевтический курс хронической формы антропонозной вирусной инфекции довольно дорогой. Месяц лечения стоит от 500 до 2.5 тысяч долларов. При этом благоприятный прогноз отмечается лишь в 50-60% случаев.

Рибавирин инструкция по применению отзывы врачей:

  • «Из положительных качеств можно выделить высокую эффективность, удобную дозировку, возможность проведения комбинированной терапии. Минусы препарата – ограниченная сфера применения, влияние на плод, множество побочных реакций.» Врач-инфекционист Александров П. А., Санкт-Петербург.
  • «Плюсы – позволяет достичь устойчивой ремиссии. Минусы – вреден для нервной системы, много противопоказаний и негативных реакций.» Врач-гепатолог Маевский М. Н., Москва.

Отзывы большинства врачей и пациентов сходны в том, что противовирусная терапия Рибавирином вызывает массу побочных явлений:

  • Нервная система – мигрени, нервозность, недомогание, агрессия, спутанность сознания.
  • Органы пищеварения – сухость во рту, диспептические расстройства.
  • Сердце и сосуды – скачки давления, нарушение сердечного ритма, остановка сердца.
  • Респираторная система – лор-заболевания, воспаление слизистой носа, кашель, диспноэ.
  • Мочеполовая система – снижение полового влечения, дисменорея, воспаление простаты.
  • Опорно-двигательная система – мышечная или суставная боль.

Рибавирин — инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозировка, цена

Нередко Рибавирин вызывает аллергию, которая проявляется отечность, кожными высыпаниями, крапивной лихорадкой, эритемой, сужением бронхов, синдромом Лайнелла.

Также в процессе лечения пациенты и врачи заметили, что Рибавирин не сочетается со многими лекарственными препаратами. Нежелательно применение препарата с Диданозином, Ставудином, Ламивудином, Антацидами.

Совместный прием противовирусного средства с жирной пищей улучшает усвояемость препарата. А при превышении назначенной врачом дозировки риск возникновения негативных эффектов усиливается.

2265 Татьяна Курицкая 03.05.2018

Форма выпуска

  • 0,1 г; 0,2 г;
  • 100 мг/1мл;
  • 0,2 г.

Фасовки препарата следующие:- капсулы по 20, 30, 42, 60, 100 шт;- таблетки по 10, 20, 50, а также по 100, 140, 200, 280, 500, 1000 шт;- ампулы с лиофилизатом по 1, 5, 10 шт.

Состав

1 капсула Рибавирина с дозировкой 0,1 г (0,2 г) соответственно содержит рибавирина 100 мг (200 мг). Вспомогательные компоненты: крахмал, аэросил, МКЦ, магния стеарат, желатин, титана двуокись.

1 таблетка Рибавирина с дозировкой 0,1 г (0,2 г) соответственно содержит рибавирина 100 мг (200 мг). Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, МКЦ, натрия кроскармеллоза, магний стеариновокислый.

Дополнительно

  1. Препарат тератогенен даже при случайном вдыхании.
  2. Применение у маленьких детей является экспериментальным.

    Существует много источников, утверждающих, что терапевтический ответ при применении

  3. при респираторной синтициальной инфекции неадекватен возможному риску.

  4. Во время терапии и 7 месяцев после нее следует использовать контрацептивные методы предохранения у обоих полов.

Прием препарата прекращают если:- сохраняется непереносимость после уменьшения дозы;- уровень гемоглобина опускается ниже 8,5 г/дл;- появляются острые симптомы аллергической реакции.Рибавирин замедляет реакцию. Это учитывают перед принятием решения об управлении автомобилем, занятиях с потенциально опасными механизмами.Жирная пища усиливает биодоступность Рибавирина.

Источник: https://tommyhilfigersale.ru/ribavirin-tsena-instruktsiya-primeneniyu-otzyvy-patsientov-analogi/

Рибавирин: инструкция по применению

Рибавирин — инструкция по применению, отзывы, аналоги, дозировка, цена

Препарат Рибавирин относится к фармакологической группе противовирусные лекарственные средства. Он применяется для этиотропной терапии различной инфекционной вирусной патологии.

Состав и форма выпуска

Препарат Рибавирин выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Основным действующим компонентом препарата является рибавирин, его содержание в 1-й таблетке составляет 100 и 200 мг. Также в состав таблетки входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Диоксид кремния.
  • Повидон.
  • Кросскармеллоза натрия.
  • Стеарат магния.

Таблетки Рибавирин расфасованы в упаковке по 20, 30, 60 и 90 штук. Картонная пачка содержит в себе инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной действующий компонент препарата рибавирин проникает внутрь инфицированных вирусом клеток.

В клетке под действием ферментативных систем он превращается в активный метаболит рибавирина трифосфат, которые является конкурентным ингибитором некоторых соединений, необходимых для нормальной репликации (удваивание генетического материала и сборка новых вирусных частиц) вирусов.

В частности он подавляет активность вирусной РНК-полимеразы, гуанилил-трансферазы информационной РНК, инозин-монофосфат-дегидрогеназы. При этом рибавирина трифосфат не подавляет собственные ферментативные системы клетки. За счет такого эффекта подавляется процесс репликации вирусов и реализуется противовирусное действие препарата.

Данных о фармакокинетике препарата (всасывание, распределение в тканях, метаболизм и выведение основного действующего компонента) для таблеток Рибавирин на сегодняшний день нет.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к применению таблеток Рибавирин является вирусный гепатит С у взрослых людей в комбинации с препаратами фармакологической группы интерфероны (интерферон альфа-2b, пегинтерферон альфа-2b).

Противопоказания к применению

Медицинскими противопоказаниями к применению таблеток Рибавирин являются некоторые физиологические и патологические состояния организма человека, к которым относятся:

  • Тяжелая недостаточность функциональной активности печени и почек.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы, спровоцированная резким нарушением кровообращения в нем).
  • Тяжелая анемия (малокровие).
  • Аутоиммунная патология, включая аутоиммунный гепатит, которая характеризуется синтезом антител к собственным тканям организма.
  • Цирроз печени (замещение клеток печени соединительной тканью) в стадии декомпенсации.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность и период лактации (грудное вскармливание).
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Перед началом курса терапии таблетками Рибавирин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Таблетки Рибавирин предназначены для прием внутрь. Их принимают во время еды, не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Средняя терапевтическая доза составляет 15 мг рибавирина на 1 кг массы тела пациента.

Для пациентов с весом тела менее 75 кг дозировка составляет 1000 мг (утром 400 мг и вечером 600 мг). Для пациентов с массой тела более 75 кг дозировка составляет 1200 мг (600 мг 2 раза в день). Длительность курса терапии в комбинации с интерферонами в среднем составляет от 24 до 48 недель.

Если пациент раньше не получал лечение с применением таблеток Рибавирин, то курс лечения должен быть не менее 24 недель. У пациентов с диагностированным вирусным гепатитом, вызванным вирусом с 1 генотипом, длительность терапии должна быть не менее 48 недель.

При невосприимчивости вируса к данному лекарственному средству, а также при обострении патологии курс лечения назначается на 6 недель.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Рибавирин возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – снижение аппетита, тошнота, периодическая рвота, диарея или запор, сухость во рту, боли в животе, изменения вкуса, воспаление слизистой языка (глоссит), полости рта (стоматит), поджелудочной железы (панкреатит), развитие кровотечений из десен.
  • Нервная система – общая слабость, головная боль, периодическое головокружение, изменение поведения человека (агрессивность, повышенная возбудимость), депрессия (длительное и выраженное снижение настроения), беспокойство, бессонница, в редких случаях появляется склонность к суициду, тремор (дрожание) рук, парестезия (нарушение чувствительности) кожи, периодические обмороки.
  • Сердечно-сосудистая система – лабильность (повышение или снижение) артериального давления, изменения частоты сокращений сердца, внезапная остановка сердечной деятельности (асистолия).
  • Дыхательная система – одышка, воспаление бронхов (бронхит), среднего уха (отит), слизистой полости носа (ринит), кашель, нарушение дыхания (диспноэ).
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), гранулоцитов (гранулоцитопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбоцитопения), развитие анемии (малокровие).
  • Опорно-двигательная система – появление боли в мышцах (миалгия), суставах (артралгия).
  • Мочеполовая система – снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), нарушение менструального цикла (дисменорея) у женщин, воспаление предстательной железы (простатит) у мужчин.
  • Органы чувств – нарушение зрения и слуха, воспаление слезной железы и конъюнктивы глаз.

При развитии побочных эффектов вопрос об отмене препарата врач решает в индивидуальном порядке.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Рибавирин важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и обратить внимание на ряд особых указаний в отношении его применения:

  • Препарат обладает определенной тератогенностью (может вызвать генетические аномалии у плода), поэтому во время его применения важно применять различные методики контрацепции, направленные на предотвращение нежелательной беременности.
  • Перед началом курса терапии препарата обязательно выполняются лабораторные исследование. Затем они регулярно повторяются во время приема таблеток.
  • После начала применения препарата возможно значительное снижение гемоглобина в течение первых нескольких недель. При уменьшении показателя менее 110 г/л, дозировку препарата временно снижают, если показатель уменьшился менее 85 г/л, то прием таблеток Рибавирин прекращают.
  • Острые аллергические реакции служат основанием к отмене препарата. При периодическом появлении сыпи на коже прием таблеток не прекращают.
  • Во время лечения следует избегать потенциально опасных видов работы, особенно на фоне общей слабости, сонливости, дезориентации.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Пожилым пациентам перед началом применения препарата обязательно выполняют исследование функциональной активности печени и почек.

В аптечной сети таблетки Рибавирин отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельное применение без необходимых исследований и получения назначений.

Передозировка

Данные о передозировке таблетками Рибавирин ограничены, так как препарат назначается только врачом после соответствующих исследований и последующим контролем дозировки и режима применения препарата.

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы возможно появление признаков побочных реакций. В этом случае прием таблеток прекращают. В условиях медицинского стационара проводится симптоматическая терапия.

Рибавирин аналоги

Структурными аналогами для таблеток Рибавирин являются препараты Девирс, Рибавин, Арвирон.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Рибавирин составляет 2 года. Препарат необходимо хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +20° С.

Цена

Средняя стоимость таблеток Рибавирин в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 200 мг, 30 таблеток – 274-304 рубля.
  • 200 мг, 60 таблеток – 637-708 рублей.

Оцените Рибавирин по 5-бальной шкале:

Источник: https://bezboleznej.ru/ribavirin

Рибавирин

Рибавирин – препарат выраженного противовирусного действия, широкого спектра активности против различных ДНК- и РНК-содержащих вирусов; синтетический аналог нуклеозидов.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки: плоскоцилиндрические с фаской и риской, от белого до желтовато-белого цвета (по 10 или 20 шт. в упаковках ячейковых контурных, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 или 100 контурных упаковок в картонной пачке; по 100 или 200 шт. в банках полимерных, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 банок в картонной пачке; по 50 шт. в банках полимерных, 1,2, 5, 10, 20, 30 или 50 банок в картонной пачке; для стационаров – от 1000 до 50 000 таблеток в упаковке);
  • Капсулы: № 0, крышечка и корпус кремового цвета; содержимое – порошок либо смесь гранул и порошка от белого до желтовато-белого цвета; уплотнение содержимого по форме капсулы допустимо, при надавливании образование распадается (по 5 или 6 шт. в блистерах, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 блистеров в картонной пачке; по 10 шт. в контейнерах полимерных, 1, 5, 10, 20 контейнеров в картонной пачке; по 10 шт. в блистерах, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 или 800 блистеров в картонной пачке; по 10 шт. во флаконах, 1, 5, 10 или 20 флаконов в картонной пачке; по 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 шт. в контейнерах полимерных, 1, 5, 10 или 20 контейнеров в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: рибавирин – 200 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, повидон.

Состав 1 капсулы:

  • Действующее вещество: рибавирин – 200 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат (молочный сахар), магния стеарат;
  • Корпус и крышечка капсулы: краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин – до 100%.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рибавирин после приема внутрь легко проникает в клетки, пораженные вирусом, и быстро фосфорилируется внутриклеточной аденозинкиназой в рибавирин три-, ди- и монофосфат – метаболиты, которые обладают выраженным противовирусным эффектом (особенно рибавирин трифосфат).

Механизм действия препарата установлен не до конца, но точно известно, что он подавляет ИМФ-дегидрогеназу (инозин монофосфат дегидрогеназу), вследствие чего значительно снижается уровень внутриклеточного гуанозин трифосфата (ГТФ), что сопровождается ингибированием синтеза вирусной РНК и вируса специфических белков. Рибавирин подавляет репликацию новых вирусов, благодаря чему снижается вирусная нагрузка. Синтез РНК препарат ингибирует селективно, т. е. не подавляет его в нормально функционирующих клетках.

Рибавирин эффективен в отношении многих РНК и ДНК вирусов. Наиболее чувствительными к его действию являются ДНК вирусы virus of Marek's illness, Simplex herpes virus и poks-virus, РНК вирусы RNA tumoral viruses, reoviruses, paramyxovirus (Nucasl's illness, epidemic parotitis, parainfluenza), influenza А и В.

Нечувствительными к действию препарата являются ДНК вирусы Varicella Zoster, cow smallpox и pseudorabies, РНК вирусы Semlicy Forest, rhinovirus и enteroviruses.

Рибавирин обладает активностью в отношении вируса гепатита C, но механизм его действия не выяснен полностью.

Предположительно, рибавирин трифосфат, накапливающийся по мере фосфорилирования, конкурентно ингибирует образование гуанозин трифосфата, чем снижает синтез вирусных РНК.

Также считается, что механизм действия рибавирина и альфа интерферона против вируса гепатита C объясняется усилением фосфорилирования рибавирина интерфероном.

Фармакокинетика

После приема внутрь рибавирин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биологическая доступность составляет > 45%. Вещество распределяется в плазме, эритроцитах и секрете слизистой дыхательных путей. Метаболит рибавирин трифосфат в большом количестве накапливается в эритроцитах, к 4-му дню приема препарата достигает плато и сохраняется в течение нескольких недель.

Объем распределения составляет примерно 647–802 л. Период полураспределения – 3,7 ч. С белками плазмы связывается незначительно.

При приеме препарата курсом рибавирин в больших количествах накапливается в плазме. Соотношение показателей его биологической доступности (площади под кривой «концентрация – время», или AUC) при повторном и однократном приеме равно 6. При длительном приеме препарата более 67% концентрации может быть обнаружено в цереброспинальной жидкости.

Максимальной концентрации в плазме (Cmax) достигает в течение 1–1,5 ч. Время достижения терапевтической плазменной концентрации зависит от величины минутного объема крови.

Средняя величина максимальной плазменной концентрации составляет ~ 5 мкмоль/л в конце первой недели приема препарата в дозе 200 мг каждые 8 часов, ~ 11 мкмоль/л в конце первой недели приема препарата в дозе 400 мг каждые 8 часов.

Рибавирин метаболизируется в печени путем фосфорилирования с образованием активных метаболитов рибавирин ди-, моно- и трифосфата, которые затем метаболизируются в 1,2,4-триазолкарбоксамид (амидный гидролиз в трикарбоксиловую кислоту и дерибозилирование с образованием триазольного карбоксильного метаболита).

Препарат медленно выводится из организма. После однократного приема 200 мг рибавирина период полувыведения (Т½) из плазмы составляет 1–2 ч, из эритроцитов – до 40 дней. После окончания курса терапии Т½ – примерно 300 ч.

Рибавирин и его метаболиты выводятся в основном с мочой, с калом – порядка 10%. За первые сутки в неизмененном виде выводится около 7%, за двое суток – около 10%.

У пациентов с почечной недостаточностью из-за снижения истинного клиренса увеличиваются Cmax и AUC. При печеночной недостаточности (классы A, B и C по классификации Чайлд – Пью) фармакокинетические параметры рибавирина не меняются.

В случае приема препарата с пищей, содержащей жиры, Cmax и AUC рибавирина увеличиваются на 70%.

Показания к применению

Согласно инструкции, Рибавирин показан к применению при хроническом гепатите C (ХГС) в следующих случаях:

  • Комплексная терапия с пэгинтерфероном альфа-2b или интерфероном альфа-2b у пациентов, ранее не лечившихся этими препаратами;
  • Обострение заболевания вследствие курса монотерапии пэгинтерфероном альфа-2b или интерфероном альфа-2b;
  • Невосприимчивость пациентов к монотерапии пэгинтерфероном альфа-2b или интерфероном альфа-2b.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелая депрессия с суицидальными намерениями;
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) IIб-III степени;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тяжелая анемия;
  • Почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 50 мл/мин;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Аутоиммунные заболевания (включая аутоиммунный гепатит);
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Заболевания щитовидной железы, не поддающиеся лечению;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Детский и юношеский возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность.

Относительные (Рибавирин следует принимать с осторожностью):

  • Декомпенсированный сахарный диабет, в т.ч. сопровождающийся приступами кетоацидоза;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • Тромбоэмболии легочной артерии;
  • ХСН I-IIa степени;
  • Болезни щитовидной железы, включая тиреотоксикоз;
  • Нарушения свертываемости крови, миелодепрессия, тромбофлебит, гемоглобинопатия (включая талассемию и серповидно-клеточную анемию);
  • Депрессия, склонность к суициду (данные в анамнезе включительно);
  • ВИЧ-инфекция (повышен риск развития молочнокислого ацидоза на фоне комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии);
  • Репродуктивный возраст у женщин, т.к. нежелательно наступление беременности;
  • Пожилой возраст.

Инструкция по применению Рибавирина: способ и дозировка

  • Таблетки и капсулы Рибавирин принимают внутрь, запивая водой, не разжевывая, одновременно с приемом пищи.
  • Рекомендуемый режим дозирования: 800-1200 мг в сутки, разделенные на 2 приема (утро и вечер), в комплексе с интерфероном альфа-2b – по 3 млн МЕ подкожно 3 раза в неделю или пэгинтерфероном альфа 2b – по 1,5 мкг/кг подкожно 1 раз в неделю.
  • Суточная доза рибавирина в комбинации с интерфероном альфа-2b, в зависимости от массы тела пациента:

Источник: https://www.neboleem.net/ribavirin.php

Рибавирин

Активное вещество препарата – рибавирин. Таблетки, кроме того, содержат МКЦ, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк, кукурузный крахмал и магния стеарат.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде капсул, таблеток и субстанции-порошка.

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рибавирин представляет собой синтетический препарат с широким спектром действия. Он активен по отношению ко многим вирусам, но точный механизм действия средства до конца не определен. Предполагается, что оно снижает внутриклеточный пул гуанозина трифосфата и посредством этого способствует подавлению выработки нуклеиновых кислот вирусов.

При внутреннем применении биодоступность медикамента составляет 45%. Максимальная концентрация наблюдается спустя 60-90 минут. Активное вещество не связывается с белками плазмы, но может скапливаться в эритроцитах. Способно проникать через ГЭБ.

Средство биотрансформируется в печени и выводится главным образом с мочой. Время полувыведения после приема однократной дозы – 27-36 часов, при стабильной концентрации в крови – 6 дней.

При ингаляционном применении препарата около 30-55% экскретируется с мочой в виде метаболитов за 72-80 часов.

Показания к применению

Для ингаляционного применения лекарство назначается при стационарном лечении младенцев и маленьких детей, которые страдают от тяжелых инфекционных поражений нижних дыхательных путей, спровоцированных респираторно-синцитиальным вирусом.

Взрослым пациентам препарат преимущественно назначают как составляющее комплексной терапии. Он предназначен для внутреннего применения в случае гепатита С и лихорадки Ласса.

Парентерально Рибавирин могут назначать при геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

Противопоказания

Нельзя использовать средство при хронической сердечной недостаточности (IIБ-III стадия), почечной недостаточности (клиренс креатинина до 50 мл/мин), печеночной недостаточности в тяжелой форме, аутоиммунных заболеваниях, тяжелых депрессиях со склонностями к суициду, беременности, негативной реакции организма на рибавирин, тяжелой анемии, декомпенсированном циррозе печени, неизлечимых заболеваниях щитовидной железы, а также в детском возрасте и во время кормления грудью.

Побочные действия

При применении Рибавирина могут возникнуть следующие побочные действия:

  • кровеносная система: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения (при появлении нежелательных реакций необходимо делать анализ крови каждые 14 дней);
  • аллергические реакции: кожная сыпь, конъюнктивит (при ингаляциях), кожные раздражения, эритема, гипертермия, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, озноб (если используется Рибавирин в/в), отек Квинке, анафилаксия, синдром Лайелла;
  • сердечно-сосудистая система: снижение давления, асистолия, брадикардия (необходимо постоянно контролировать состояние пациента);
  • печень: гипербилирубинемия;
  • нервная система: астенический синдром, бессонница, повышенная раздражительность, головные боли, головокружение, депрессия, общая слабость, беспокойство, недомогание, эмоциональная лабильность, спутанное сознание, чувство усталости;
  • дыхательная система: пневмоторакс, бронхоспазм, синдром гиповентиляции, ателектаз легкого, диспноэ, кашель, фарингит, синусит, ринит, одышка, отек легких, апноэ (при ингаляциях);
  • пищеварительная система: снижение аппетита, металлический привкус и сухость во рту, метеоризм, тошнота, диарея, запор, изменение вкуса, стоматит, гипербилирубинемия, глоссит, кровотечение из десен, панкреатит, рвота, болезненные ощущения в животе;
  • органы чувств: поражение слезной железы, нарушения слуха и зрения, шум в ушах;
  • костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
  • мочеполовая система: приливы, дисменорея, меноррагия, снижение либидо, простатит;
  • прочие: болезненные ощущения в месте введения, выпадение и нарушение структуры волос, гипотиреоз, сильная жажда, вирусная инфекция (например, герпес), гипергидроз, болезненные ощущения в грудной клетке, грибок, гриппоподобный синдром, лимфаденопатия.

При выполнении ингаляционных процедур у медицинских работников могут появиться следующие побочные действия: головная боль, гиперемия глаз, кожный зуд и отечность век.

Инструкция по применению Рибавирина (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили таблетки или капсулы Рибавирин, инструкция по применению сообщает, кто принимать их нужно внутрь во время еды. Лекарство нельзя разжевывать. Дневная доза, как правило, составляет 0,8-1,2 г. Она делится на два приема. Продолжительность курса обычно составляет 24-48 недель. В каждом случае специалист определяет ее индивидуально.

Внутривенно препарат вводят только в условиях стационара. Точная схема применения и дозировки определяются врачом.

Инструкция по применению Рибавирина в виде ингаляций сообщает, что их целесообразно проводить маленьким детям в первые 3 дня развития инфекционного заболевания. Делать это нужно только в условиях стационара.

Ингаляция проводится в течение 12-18 часов ежедневно. Курс рассчитан на 3-7 суток. Дозировка лекарственного средства – 10 мг/кг в день. На 1 мл раствора приходится 20 мг препарата.

Для приготовления ингаляционного раствора следует взять 6 г средства в виде порошка и добавить в 100 мл воды для инъекций. Смесь выливают в специальный аппарат для ингаляций и добавляют воду до объема 300 мл.

Передозировка

При передозировке препарата негативные побочные реакции могут усилиться. В этом случае применение средства нужно обязательно отменить. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

  • При сочетании с интерферонами лекарственная эффективность повышается.
  • Биодоступность Рибавирина снижается при применении средств с магнием и алюминием, а также Симетикона.
  • Взаимодействие со Ставудином и Зидовудином может привести к снижению действия этих препаратов.
  • Следует также учитывать, что Рибавирин выводится довольно медленно, поэтому может влиять на прием других средств еще в течение двух месяцев после прекращения курса.

Условия продажи

Лекарство продается только по рецепту. Это объясняется тем, что не все пациенты осознают негативные последствия, к которым может привести использование этого средства. Объяснить отрицательные стороны приема должен специалист.

Условия хранения

Держать таблетки и капсулы нужно в сухом и темном месте. Оптимальная температура не выше 25 °C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В России зарегистрированы следующие аналоги Рибавирина:

  • Арвирон;
  • Виразол;
  • Ребетол;
  • РибавиринЛИПИНТ;
  • Рибамидил;
  • Триворин;
  • Веро-Рибавирин;
  • Девирс;
  • Рибавин;
  • Рибавирин Медуна;
  • Рибавирин-ФПО;
  • Рибапег.

Перед применением любого из выше перечисленных аналогов нужно проконсультироваться с врачом.

Ребетол или Рибавирин — что лучше?

Довольно часто пациентам при терапии вирусного гепатита предлагают на выбор Ребетол или Рибавирин. Многие люди не знают, какой препарат предпочесть. Поэтому вопрос о том, Ребетол или Рибавирин – что лучше и безопаснее – по-прежнему актуален.

Довольно часто пациенты выбирают просто более дешевое средство. А кто-то думает, что чем дороже, тем лучше. На самом деле активное вещество у обоих препаратов одинаковое. То есть в целом это одно и то же лекарство.

Разница только в том, что Ребетол поступает в продажу после специальной очистки, а это значит, что побочных реакций он вызывает гораздо меньше и случаются они реже.

Это подтверждено многочисленными отзывами пациентов, которые принимали оба средства.

Отзывы о Рибавирине

Таблетки и капсулы Рибавирин отзывы пациентов получают преимущественно положительные. Хотя в некоторых из них жалуются, что лекарство не лечит, а только убирает симптомы, поэтому советуют принимать аналоги. Кроме того, отзывы о Рибавирине довольно часто сообщают о появлении самых разных побочных симптомов. В некоторых случаях избавиться от них помогла замена таблеток на капсулы.

Отмечается также, что у пациентов с рецидивом заболевания и у тех, кому ранее не назначали Интерферон альфа-2b, эффективность терапии повышается, если использовать Альтевир и Рибавирин совместно.

Цена Рибавирина, где купить

Цена Рибавирина вполне доступна для большинства потребителей. Пациенты часто спрашивают, сколько стоит данное средство по сравнению с аналогами, и оказывается, что оно довольно дешевое.

Цена Рибавирина в таблетках и капсулах по 30 штук в упаковке в среднем около 200-250 рублей.

Этот препарат выпускается отечественными производителями, так что купить в Москве лекарство в подходящей форме выпуска не составляет труда.

Источник: https://medside.ru/ribavirin

РИБАВИРИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность РИБАВИРИН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Противовирусный препарат Рибавирин активен в отношении вирус герпеса, гепатита С, парагриппа, ньюкаслской болезни, эпидемического паротита, оспы, болезни Марека, онкогенных РНК-вирусов, реовирусов. Действует Рибавирин внутриклеточно, фосфорилируясь до метаболитов, которые выступают конкурентными ингибиторами ИМФДГ, РНК-полимеразы, гуанилил-трансферазы и-РНК. Это приводит подавлению синтеза белка и вирусной РНК, снижению концентрации внутриклеточного гуанозинтрифосфата. Рибавирин выступает как ингибитор репликации вирионов и прекращает размножение вирусов.Рибавирин для перорального применения используют в терапии хронического гепатита С:- при обострении после терапии интерфероном α;- у больных, не получавших интерферон α;- при отсутствии терапевтического ответа от терапии интерфероном α.Форма для парентерального применения используется при геморрагической лихорадке, в комплексной терапии бешенства.При гепатите С Рибавирин назначают в суточной дозе 1000-1200 мг/сутки (500-600 мг×2 раза). Длительность лечения индивидуальная, в среднем – 0,5-1 год. При наличии вируса генотипа 1 минимальный курс составляет год и более. У не лечившихся больных, при рецидивном течении и при отсутствии терапевтического ответа при монотерапии интерфероном курс – 6мес. и более. Режим дозирования и сроки лечения определяет врач.Нежелательные эффекты приема препарата Рибавирин следующие:- бессонница;- головная боль;- астенические состояния;- депрессия;- тромбоцитопения;- тревожные состояния;- лейкопения;- гемолитическая анемия;- нейтропения;- гранулоцитопения;- брадикардия;- гипотония;- внезапная остановка сердца;- апластическая анемия;- диспноэ;- кашель;- снижение аппетита;- гипербилирубинемия;- тошнота;- крапивница;- ангионевротический отек;- анафилаксия;- спазм бронхов;- кожная сыпь;- сухость кожи;- синдром Стивенса-Джонсона;- выпадение волос;- потливость;- токсический эпидермальный некролиз;- фотосенсибилизация;- эмоциональная лабильность;- потеря сознания;- агрессия;- спутанность сознания;- появление суицидальных мыслей;- парестезии;- извращение вкусового восприятия;- тремор;- нарушения слуха, зрения;- сухость слизистой носоглотки;- абдоминальная боль;- диарея;- панкреатит;- стоматит;- метеоризм;- кровоточивость десен;- изменения уровня тиреотропного гормона;- артралгии;- миалгии;- дисменорея;- снижение либидо;- простатит;- меноррагии.Побочные эффекты могут появляться у медработников, работающих с препаратом. Могут возникать:- головная боль;- отечность век;- покраснение глазных яблок;- поражения слезных желез;- зуд;- фарингиты;- бронхиты;- риниты;- средний отит.

Во время лечения Рибавирином необходим контроль показателей крови, билирубина, ТТГ. Побочные эффекты обратимы. Лечение чаще всего продолжают и при появлении нежелательных реакций (иногда временно понижают дозу до нормализации состояния).

Рибавирин не применяют при:- беременности;- лактации;- инфаркте миокарда;- печеночной недостаточности;- тяжелой анемии;- почечной недостаточности с показателями КК менее 0,05 л/мин;- хронической сердечной недостаточности (кроме первой степени);- сахарном диабете (декомпенсированном с приступами кетоацидоза)- патологиях аутоиммунного характера;- заболеваниях щитовидной железы;- тромбофлебите;- циррозе печени в стадии декомпенсации;- нарушениях свертываемости крови;- серповидно-клеточной анемии;- миелодепрессии;- талассемии;- гиперчувствительности к рибавирину, его химическим аналогам, вспомогательным компонентам;- тяжелых депрессивных состояниях, особенно с суицидальным компонентом.Не применяют Рибавирин до 18 лет, при планировании беременности.Категорически противопоказан Рибавирин при беременности.Симетикон, антациды на основе магния, алюминия снижают биодоступность рибавирина. Синергизм действия наблюдается с интерфероном альфа. С зидовудином наблюдается антагонизм и повышение концентрации маркеров ВИЧ в крови. Не допускается совместный прием диданозина и рибавирина из-за возможного усиления токсичности.При превышении терапевтической дозы Рибавирина наблюдается усиление побочных эффектов. Гемодиализ неэффективен. Показана симптоматическая терапия с одновременной отменой препарата.Выпускают Рибавирин в следующих формах:

Рибавирин капсулы 0,1 г; 0,2 г;

Рибавирин лиофилизат 100 мг/1мл;- Рибавирин таблетки 0,2 г.Фасовки препарата следующие:- капсулы по 20, 30, 42, 60, 100 шт;- таблетки по 10, 20, 50, а также по 100, 140, 200, 280, 500, 1000 шт;- ампулы с лиофилизатом по 1, 5, 10 шт.Хранить любые формы выпуска препарата Рибавирин следует в темном месте. Не допускать температуры воздуха в помещении хранения более 25 градусов Цельсия. Срок хранения капсул Рибавирин — 2 года; таблеток, ампул — 3 года.Рибавирин-ФПО, Арвирон, Виразол, Рибавирин-ЛИПИНТ, Веро-Рибавирин, Девирс, Рибавин, Рибавин-Био, Ребетол, Рибавирин-СЗ, Рибамидил, Рибапег, Триворин, Рибавин-Лэнс, ВироРиб, Рибавирин Медуна.1 капсула Рибавирина с дозировкой 0,1 г (0,2 г) соответственно содержит рибавирина 100 мг (200 мг). Вспомогательные компоненты: крахмал, аэросил, МКЦ, магния стеарат, желатин, титана двуокись.1 таблетка Рибавирина с дозировкой 0,1 г (0,2 г) соответственно содержит рибавирина 100 мг (200 мг). Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, МКЦ, натрия кроскармеллоза, магний стеариновокислый.Препарат тератогенен даже при случайном вдыхании.

Применение у маленьких детей является экспериментальным. Существует много источников, утверждающих, что терапевтический ответ при применении Рибавирина при респираторной синтициальной инфекции неадекватен возможному риску.

Во время терапии и 7 месяцев после нее следует использовать контрацептивные методы предохранения у обоих полов.

Прием препарата прекращают если:- сохраняется непереносимость после уменьшения дозы;- уровень гемоглобина опускается ниже 8,5 г/дл;- появляются острые симптомы аллергической реакции.

Рибавирин замедляет реакцию.

Это учитывают перед принятием решения об управлении автомобилем, занятиях с потенциально опасными механизмами.

Жирная пища усиливает биодоступность Рибавирина.

Название: РИБАВИРИН
Код АТХ: J05AB04 — Рибавирин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/ribavirin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector