Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

Ингаляционный аэрозоль Фостер применяется как лекарство от астмы. Это современный представитель комбинированных препаратов, эффективно действующий на дыхательную систему.

Характерной особенностью данного аэрозоля является то, что по составу ему нет аналогов. Он единственный аэрозольный препарат на основе беклометазона и формотерола.

С появлением порошковых ингаляторов аэрозольные баллончики утратили свою прежнюю популярность. Но есть группа лиц, которые по медицинским показаниям или из-за иных ограничений не могут применять препараты в форме порошка.

Именно для них Фостер стал открытием и спасением.

Состав и формы выпуска

Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

В одной дозе лекарственного препарат содержится два основных действующих вещества:

  1. Беклометазона дипропионат.
  2. Формотерола фумарат.
  • Кроме этого, в состав входят дополнительные вещества, такие как этанол, норфлуран и хлористоводородная кислота.
  • Препарат выпускается в специальных алюминиевых баллонах, упакованных по одной штуке в картонную коробку.
  • В ингаляторе содержится 120 или 180 доз.

Фармакологическое действие

Аэрозоль Фостер оказывает бронходилатирующее действие. Так как в его состав входят два действующих вещества с разным механизмом действия, аэрозоль обладает высокой эффективностью при снятии симптомов бронхиальной астмы.

Беклометазон относится к классу глюкокортикостероидов. Он используется в виде ингаляций для снятия воспаления. При этом значительно снижается частота и сила приступов. Хорош тем, что обладает относительно небольшим количеством побочных эффектов.

Формотерол – селективный агонист β2-адренергических рецепторов. Его применение способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, что позволяет эффективно бороться с состоянием удушья при астме. Выраженный эффект наступает уже через минуту после приема препарата. Действие продолжается в течение 12 часов.

  1. Совместное применение этих двух веществ позволяет получит выраженный результат при купировании проявлений бронхиальной астмы: дыхание нормализуется, число приступов снижается.
  2. Беклометазон в комбинации с формотеролом гораздо быстрее всасывается, его эффективность увеличивается.
  3. Системное действие формотерола при совместном применении также возрастает.

Показания и противопоказания

Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

Аэрозоль Фостер назначается астматикам в качестве базисного лекарственного средства. Комбинированная терапия показана:

  • в случае если ГКС и β2-адреномиметики короткого действия недостаточно результативны;
  • если необходимо лечение ГКС и β2-адреномиметиками длительного действия.

Противопоказания к данному препарату делятся на абсолютные (запрещен прием в любых ситуациях) и относительные (прием лекарства возможен при соблюдении предельной осторожности или после исключения мешающих факторов).

К абсолютным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к каким-либо компонентам, входящим в состав аэрозоля. Также лечение Фостером категорически запрещено лицам, не достигшим 12 лет.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Туберкулез легких.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Поражения дыхательных путей вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.
  5. Гипокалиемия, не поддающаяся контролю.
  6. Сахарный диабет.
  7. Аневризма.
  8. Беременность.
  9. Период лактации.

Способ применения

  • Аэрозоль Фостер не предназначен для начального лечения бронхиальной астмы, так как подбор правильно дозировки требует определенного времени.
  • Назначение препарата астматикам начинается с незначительных доз, которые постепенно увеличиваются до достижения положительного терапевтического результата.

Если не удается подобрать нужное соотношение Беклометазона и Формотерола, используя схемы применения аэрозоля Фостер, инструкция предлагает отказаться от комбинированного препарата. В данном случае рекомендовано принимать препараты по отдельности.

При бронхиальной астме назначают использование лекарства 1 или 2 раза в сутки. Причем такая частота применения подходит как пациентам 12 лет, так и взрослым.

В самом начале требуется постоянный контроль врача за ходом лечения. Корректировка дозировки в этот период разрешена и оправдана.

Доза подбирается по принципу употребления минимального количества действующих веществ при минимальном количестве ингаляций. При этом должен наблюдаться стойкий терапевтический эффект. Симптомы проявления бронхиальной астмы должны значительно ослабнуть или отсутствовать.

После того как астматические проявления будут полностью купированы, возможен переход на ингаляции только глюкокортикоидами.

Применение Фостера для лечения пожилых людей не имеет особенностей. В этом случае работают стандартные схемы.

Побочные действия

Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

К побочным действиям следует отнести и те, что оказывает беклометазон, и те, что оказывает формотерол:

  1. Головные боли.
  2. Хриплость голоса.
  3. Насморк.
  4. Кашель.
  5. Раздражение в горле.
  6. Изменение частоты сердечных сокращений.
  7. Судороги.
  8. Сухость и жжение ротовой полости и губ.
  9. Изменение стула.
  10. Кожные проявления в виде аллергических дерматитов.
  11. Кандидозы ротовой полости, глотки, пищевода.
  12. Дрожание конечностей.
  13. Нарушения работы ЖКТ.

Кроме этого, в более редких случаях возможно проявление побочных реакций на формотерол:

  1. Повышение в крови уровня инсулина, жирных кислот, глицерола и производных кетона.
  2. Ангионевротический отек.
  3. Проблемы со сном.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Галлюцинации.
  6. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  7. Миалгия.
  8. Воспаление почек.

К побочным эффектам приема беклометазона следует отнести:

  1. Нарушения работы надпочечников.
  2. Появление глаукомы и катаракты.
  3. Задержку роста.
  4. Уменьшение минеральной плотности костей.

Также следует отметить негативные реакции, связанные с повышенной чувствительностью к препарату:

  • кожный зуд;
  • отеки век и губ;
  • сыпь на коже;
  • дерматиты.

Передозировка

Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

Передозировка препарата Фостер вызывает ряд негативных реакций организма. Выделяют два вида реакций:

  1. На передозировку формотерола.
  2. На передозировку беклометазона.

При превышении предельно допустимой концентрации формотерола можно наблюдать:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • боли в голове;
  • дрожание конечностей;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • аритмию (желудочковую);
  • увеличение в крови уровня глюкозы;
  • гипокалиемию;
  • ацидоз.

В этом случае лечение направлено на снятие негативных симптомов. В тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

При избыточном поступлении в организм беклометазона угнетается функция коры надпочечников. Это состояние не требует какого-либо лечения. После снижения дозы препарата организм восстанавливается за несколько суток.

При постоянной передозировке беклометазона надпочечниковая недостаточность может усилиться. Осложнением такого состояния является адреналиновый криз. К его признакам относятся:

  1. Спутанность сознания.
  2. Гипогликемия.
  3. Судороги.

В особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Спровоцировать развитие криза может травма, операция, инфекция.

Взаимодействие с другими лекарствами

  1. Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству
  2. Прием аэрозоля Фостер одновременно с β-адреноблокаторами вызывает снижение лечебного эффекта Формотерола.
  3. При совместном приеме препарата Фостер с Дизопирамидом, Хинидином, Прокаинамидом, антигистаминами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО возможно развитие желудочковой аритмии.
  4. Общая анестезия (если при ней используются препараты, содержащие галогенированные углеводороды) может вызвать аритмию.
  5. Ингибиторы МАО (и их аналоги) при одновременно приеме с Фостером провоцируют повышение артериального давления.

Если одновременно с аэрозолем использовать адреномиметики, есть риск развития гипокалиемии. При приеме производных ксантина или диуретиков риск значительно возрастает.

Также необходимо учитывать, что в препарате содержится этанол. Это следует учитывать при одновременно приеме Фостера с препаратами, взаимодействие которых с алкоголем запрещено.

Особые указания

Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

Дозировка данного препарата должна назначаться исключительно лечащим врачом. Причем для каждого пациента она подбирается индивидуально, начиная с малых доз. Постепенно количество и частота употребления препарата увеличивается, и так продолжается до достижения стабильного положительного эффекта.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата и подборе дозы больным:

  • ишемической болезнью сердца;
  • артериальной гипертонией (в стадии обострения);
  • инфарктом миокарда;
  • сахарным диабетом;
  • глаукомой;
  • гипертрофией предстательной железы.

Если у больного в анамнезе тахиаритмия, то применение препарата Фостер допустимо только при постоянном мониторинге ЭКГ.

Особое внимание следует обратить на применение Фостера пациентами, принимающими бронходилататоры короткого действия. Чаще всего они назначаются при нестабильной бронхиальной астме для снятия приступов. В этом случае применение аэрозоля увеличивает риск развития гипокалиемии. Контроль уровня калия в крови в этом случае обязателен.

  • Передозировка препарата Фостер может спровоцировать повышенное содержание глюкозы в крови.
  • Если планируются операции с использованием анестезии (на основе галогенированных углеводородов), применение аэрозоля лучше прекратить на срок не менее 12 часов.
  • Больным туберкулезом препарат назначают только в случае, если его пользе перевесит возможный вред.

Если требуется отмена препарата, важно это сделать медленно, постепенно снижая дозировку. Самостоятельно прекращать прием препарата запрещено. Отмена препарата и контроль состояния здоровья при отмене – сфера ответственности лечащего врача.

Если на фоне приема препарата симптомы усиливаются, это указывает на ухудшение течения заболевания. При этом может потребоваться увеличение дозировки или изменение схемы лечения.

Если случился приступ, рекомендовано использовать β2-адреномиметики короткого действия.

В период обострения бронхиальной астмы применение препарата Фостер не рекомендуется.

Если после применения аэрозоля произошел парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов, следует отменить прием препарата. Скорее всего, потребуется корректировка лечения.

Если при применении Фостера возникло подозрение на ухудшение работы надпочечников, следует усилить контроль над приемом и назначаемыми дозами. Это чаще всего происходит у пациентов, получавших глюкокортикоиды.

Для предотвращения развития кандидоза после ингаляции следует тщательно прополоскать рот и горло.

Вскрытый баллончик следует хранить не более трех месяцев.

В заключение

Аэрозоль Фостер — эффективный комбинированный препарат для лечения астмы. За счет двух действующих веществ, обладающих разным воздействием, он купирует симптомы болезни и предотвращает обострения.

Так как каждому пациенту доза назначается индивидуально, то лечение нужно начинать под строгим контролем лечащего врача. Подбирается такая минимальная доза, при которой полностью отсутствуют все симптомы астмы.

Препарат вызывает ряд осложнений, поэтому необходим периодический анализ крови, а в некоторых случаях и мониторинг ЭКГ.

Отмена препарата должна быть постепенной. Резкое прекращение приема может привести к значительному ухудшению состояния пациента.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/lechenie/mehanizm-dejstviya-primenenie-i-pobochnye-effekty-lekarstva-ot-astmy-foster

Фостер

Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

Бронхиальная астма – одно из наиболее распространенных заболеваний в мире, имеющее хронический характер и неинфекционную основу. Согласно статистическим данным, по состоянию на 2014-2017 годы, от данной болезни страдают более 300 миллионов человек по всему миру, при этом динамика заболеваемости имеет тенденцию к возрастанию. В настоящее время данный диагноз поставлен около 10% детей и 5% взрослого трудоспособного населения, что делает астму не только медицинской, но и социальной проблемой.
Основными задачами терапии бронхиальной астмы является:

  • уменьшение числа и интенсивности приступов,
  • обеспечение нормального функционирования респираторных органов,
  • предотвращение обострений,
  • улучшение качества жизни.
  • Немаловажным является и отсутствие выраженных побочных эффектов лекарственных средств, используемых в составе комплексного лечения.
    Поскольку важной составляющей патогенеза заболевания является долгий, вялотекущий воспалительный процесс с периодами обострений, наиболее эффективными лекарственными препаратами, применяемыми в качестве основной терапии астмы, являются кортикостероиды. Данные гормональные средства подавляют выработку медиаторов воспаления, уменьшают проницаемость бронхиальной стенки и устраняют отек.
    Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

    Широкое внедрение кортикостероидных гормонов стало возможным благодаря появлению их ингаляционных форм.

    Это позволило усилить местный эффект в просвете бронхов и уменьшить вероятность возникновения нежелательных явлений (таких как диабет, язвенное поражение ЖКТ, гипертоническая болезнь, поражение надпочечников).

    К одним из наиболее эффективно действующих подобных медикаментов относится комбинированное средство – Фостер (Foster).

    Препарат с бронхолитическим и противовоспалительным действием.

    Фостер выпускается в виде ингаляционного аэрозоля. В аптечной сети доступны металлические баллончики на 120 и 180 доз, помещенные в упаковки из плотного картона в которых содержится также инструкция по применению.

    Одна доза лекарственного средства Фостер содержит действующие компоненты:

  • Дипропионат Бекламетазона — 0,1 ml.
  • Фумарат Формотерола — 0,006 ml.
  • К дополнительным неактивным составляющим относятся: этиловый спирт, норфлуран, хлористый водород.

    Комбинированный ингаляционный кортикостероид назначается в комплексе с основной терапией атопической бронхиальной астмы при легком и среднетяжелом течении заболевания.
    Применяется для пациентов:

    Читайте также:  Синупрет для ингаляций небулайзером
  • с клиническими признаками болезни, плохо поддающейся лечению гормональными монопрепаратами местного действия и Бета2-адреномиметиками пролонгированного действия.
  • находящихся на длительной поддерживающей терапии ингаляционными медикаментозными средствами, с целью лучшего контроля течения заболевания.
    Использование местных кортикостероидов при тяжелой форме астмы может быть затруднено из-за сложности проникновения аэрозоля в нижние отделы дыхательной системы вследствие выраженного бронхоспазма. В таком случае, за 10 минут до их применения назначается 2-3 вдоха Бета2-адреностимулятора. При местном использовании ингалятора Фостер в этом нет необходимости, поскольку в его состав входит вещество Формотерол, являющееся селективным агонистом целевых рецепторов, вызывающих расслабление гладкомышечной стенки бронхов и расширяющих их просвет.
  • Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

    Комбинированный препарат содержит терапевтические дозы кортикостероидного гормона и бета2-адреномиметика, обладающих различными механизмами воздействия, способствующими расширению просвета бронхов и уменьшающими частоту приступов.

  • Бекламетазон – вещество, относящееся к группе ингаляционных стероидных гормонов. При использовании в терапевтических дозировках под влиянием эстеразы метаболизируется в свою активную форму бекламетазон-17-монопропионат. При правильном использовании средства, общая биологическая доступность превышает 60% (через легкие и частично через слизистые ЖКТ). В организме больного атопической БА бекламетазон купирует местный воспалительный процесс, оказывает бронходилатирующее действие, уменьшает степень выраженности симптоматики и частоту обострений. Продолжительность полувыведения его метаболитов составляет 180 минут, основная часть медикамента экскретируется кишечником.
  • Формотерол — вызывает расслабление гладкомышечного слоя бронхов, улучшает функциональные показатели внешнего дыхания и снижает частоту приступов. Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается на 30-60 минутах после ингаляции. Формотерола фумарат элиминируется из организма с мочой и каловыми массами, время полувыведения составляет 10 часов.
  • Данных относительно фармакологического взаимодействия действующих компонентов Фостер получено не было. В ходе клинических исследований установлено что системное действие формотерола в комбинации с бекламетазоном выше, чем при использовании монопрепарата.
    Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

    Противопоказаниями к применению комплексного препарата Фостер являются следующие ситуации:

  • Аллергические реакции, непереносимость активных и дополнительных компонентов средства.
  • Возраст до 12 лет.
  • Под контролем врача, в случае, если ожидаемая польза превышает возможные риски, Фостер назначается во время беременности и грудного вскармливания, при легочном туберкулезе, бактериальных, грибковых пневмониях, диабете, нарушении работы щитовидной железы, гипертонической болезни, кардиоваскулярных патологиях.

    Выбор необходимого количества ингаляций осуществляется лечащим врачом аллергологом или пульмонологом в зависимости от возраста больного и тяжести основного заболевания.

    Взрослым пациентам и подросткам после двенадцатилетнего возраста назначается по 1-2 ингаляции Фостера дважды в сутки. Больные бронхиальной астмой должны постоянно находиться под контролем специалиста.

    Количество ингаляций комплексным лекарственным средством следует постепенно снижать до минимума, на фоне которого симптомы бронхиальной астмы полностью контролируются.

    Перед началом лечения ингаляционными формами стероидов, больному необходимо научиться правильно пользоваться аэрозолем. Подробное описание данного процесса можно найти в инструкциях препарата Фостера:

  • Перед первым использованием, с целью проверки работы аэрозоля, необходимо распылить небольшое количество средства в воздух.
  • Ингалятор необходимо крепко удерживать двумя пальцами, при этом указательный находится на дне баллончика, а большой – поддерживает мундштук.
  • Колпачок снимается свободной рукой.
  • Мундштук необходимо ввести глубоко в полость рта, плотно обхватив губами у основания.
  • После этого нужно сделать долгий вдох максимальной глубины, крепко удерживая пальцами и одновременно нажимая на основание баллона. Задержать дыхание на несколько секунд.
  • Для ингаляции второй дозы необходимо подождать 0,5 минуты, после чего повторить вышеописанную процедуру.
    Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

    Распространенными побочными явлениями использования Фостера являются:

  • Мигрени, головокружения.
  • Дрожание пальцев, кистей, судороги.
  • Учащение сердцебиения.
  • Раздражение слизистых горла, сухой кашель.
  • Орофарингеальный кандидоз (при длительном превышении рекомендуемых доз).
  • Рост артериального давления.
  • Тошнота, диспепсия.
  • Аллергические высыпания, крапивница.
  • С целью предотвращения возникновения грибковых поражений ротовой полости, следует промывать рот чистой кипяченой водой после каждого использования аэрозоля Фостер.

    Блокаторы бета-адренорецеторов могут ослабить фармакологическое воздействие формотерола, поэтому их не следует сочетать за исключением особых случаев.

    В комбинации с иМАО, хинидином и некоторыми антидепрессантами формотерол может повышает вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (фибрилляций и трепетания желудочков).

    При одновременном лечении мочегонными и минералокортикоидами возможно развитие нежелательных явлений, таких как гипокалиемия, аритмия.

    Специализированных исследований влияния Фостера на организм плода не проводилось. В связи со свойством его составляющих проникать сквозь плацентарный барьер и в материнское молоко, назначение лекарства в период вынашивания и кормления грудью ограничено, допускается при ситуациях, когда польза от лекарства превышает предполагаемый вред как для детского, так и материнского организмов.

    Симптомы значительного превышения терапевтической дозы лекарственного средства выражаются в появлении: тошноты, рвоты, повышенной вялости, заторможенности, головокружения, мигрени, тремора конечностей, болей в области сердца, временного угнетения коркового слоя надпочечников.
    При появлении клиники передозировки, необходимо проведение симптоматического лечения, а при необходимости и госпитализации.

    Аэрозольный баллончик необходимо хранить вдали от источников света и нагревательного оборудования, в недоступном для детей месте. Запрещено замораживать лекарственное средство.

    При правильных условиях хранения, период годности лекарственного средства составляет 1,5 года. По истечению данного срока, Фостер не подлежит использованию для лечения бронхиальной астмы.

    Лекарственное средство отпускается в аптечной сети по рецепту врача.

    Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

    К медикаментам, обладающим сходным механизмом действия с Фостер, относят комбинированные ингаляционные глюкокортикостероиды: Серетид мультидиск (сальметерол+флтиказон), Беродуал (фенотерол +ипратропия бромид). Чтобы заменить медикамент на его аналог необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/foster/

    Ингалятор Фостер — инструкция по применению, аналоги

    Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

    Глюкокортикоидные средства, применяемые при астме ингаляционно, появились сравнительно недавно. Представителем этой группы является ингалятор Фостер — комбинированный препарат, направленный на лечение бронхиальной астмы, его основными компонентами являются β-адреномиметик Формотерол и глюкокортикостероид Беклометазон.

    Ингалятор Фостер был выпущен итальянской фармацевтической компанией Chiesi Farmaceutici S.p. A в 2006 году.

    Общие сведения о препарате

    Фостер был новинкой на рынке астматических препаратов, так как включал в себя два лекарственных средства, одно из которых направлено на устранение воспаления, а второй — на снятие спазма дыхательных путей. Тем самым при использовании Фостера достигается стойкая ремиссия заболевания и контроль хронического воспаления в стенках дыхательных путей.

    Аналоги Фостера, например, Симбикорт Турбухалер, также включают в себя Формотерол и ГКС.

    Фармакологическое действие

    БДП или Беклометазон дипропионат, входящий в состав Фостера, как ингаляционный глюкокортикостероид оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается интенсивность симптомов бронхиальной астмы. При этом частота побочных эффектов меньше, чем при приеме системных глюкокортикостероидов.

    Формотерол является системным агонистом β2 -адренорецепторов, которые располагаются в стенке бронхов. В результате влияний на эти рецепторы происходит расслабление гладкой мускулатуры (бронхолитический эффект ), наступающее в течение 3 минут. Сохраняется действие до 12 часов.

    Комбинация формотерола и беклометазона уменьшает симптомы бронхиальной астмы, а также частоту обострений, улучшаются показатели ФВД (функции внешнего дыхания).

    Фармакокинетика

    При введении комбинированного формотерола и монопрепарата существенных различий в концентрации не наблюдается, однако системное действие первого будет выше.

    При введении беклометазона дипропионата в составе комбинированных препаратов характерна более высокая концентрация в плазме крови, чем при введении в составе монопрепарата.

    Затем под действием фермента эстеразы он переходит в активный метаболит беклометазон -17-аминопропионат (B-17 MP ) абсорбируется легкими, так как БПД обладает низкой биодоступностью, а усваиваемость в виде B-17 MP составляет 43% препарата.

    Системная биодоступность B-17 MP на 40% обеспечивается легкими и ЖКТ (во время проглатывания части препарата при вдыхании) и обладает достаточно высокой способностью связываться с белками крови.

    За счет эстеразы БДП быстро выводится из малого круга кровообращения.

    Экскреция с мочой незначительна, основная часть препарата выводится с калом.

    Показания и противопоказания

    • Фостер применяется в качестве основной терапии бронхиальной астмы для пациентов:
    • Противопоказан для применения лицам младше 12 лет и с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата.
    • Применение с осторожностью во время беременности и лактации, при туберкулезе, бактериальных или вирусных инфекциях дыхательных путей, при сахарном диабете, феохромоцитоме, тяжелой артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Дозировка

    Стоит учитывать, что Фостер не предназначен для первичного лечения бронхиальной астмы. Подбором дозы занимается врач, который учитывает индивидуальные особенности заболевания.

    Для лиц от 12 лет рекомендуется применять 1–2 ингаляции не более 2 раз в день, одна доза содержит беклометазона 100 мкг, формотерола — 6 мкг. Во время использования препарата пациент находится на учете у терапевта или пульмонолога для своевременной коррекции дозы и контроля течения болезни.

    Инструкция

    Врач должен научить больного пользоваться ингалятором.

    Фостер ингалятор, обзор и инструкция к устройству

    Инструкция по применению:

    1. 1. Снять мундштук с ингалятора.
    2. 2. Взять мундштук в рот, обхватить губами. После этого выдохнуть через нос.
    3. 3. Сделать максимально глубокий вдох и одновременно нажимать указательным пальцем на торец баллончика.
    4. 4. После вдоха следует как можно дольше задержать дыхание. Затем вынуть мундштук изо рта и дышать нормально.
    5. 5. При получении второй дозы нужно подождать около 30 секунд, держа ингалятор вертикально, затем повторить этапы 2–4.

    После использования ингалятора следует закрыть мундштук защитным колпачком, прополоскать рот теплой кипяченой водой. Промыть мундштук по мере загрязнения.

    Побочные действия

    1. Чаще всего побочные явления встречаются со стороны:
    2. Также могут развиться инфекционные заболевания:
    3. Побочные эффекты, характерные для формотерола:
    4. При назначении более высоких доз проявляются системные эффекты ГКС:

    Передозировка

    При передозировке возникают следующие симптомы:

    На фоне развития данных признаков проводится симптоматическое лечение. Необходимо следить за уровнем калия в плазме крови.

    Загрузка…

    Источник: https://fok-zdorovie.ru/allergiya/ingalyator-foster-instrukcziya-po-primeneniyu-analogi

    Как правильно использовать Фостер

    Фостер – это аэрозоль в баллончике для лечения бронхиальной астмы. Препарат содержит гормон беклометазон и формотерол, расширяющий бронхи.

    Особенностью является измельчение до крайне мелких частиц, они быстро распределяются по поверхности дыхательных путей. Это позволяет уменьшить дозу гормонального компонента в 2,5 раза, предупредить побочные действия. Фостер 100/6 применяется 2 раза в день по 1-2 дозы (нажатия) регулярно или для снятия удушья (максимум 8 доз).

    Препарат противопоказан детям до 12 лет, требуется осторожность и строгий врачебный контроль при назначении до 18-летнего возраста, при беременности, лактации и болезнях сердца. Он опасен при высоком артериальном давлении и ускоренном сердечном ритме.

    Что представляет собой Фостер  

    Фостер – это аэрозоль для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни бронхов, то есть состояний, протекающих с бронхоспазмом из-за воспалительного, аллергического процесса.

    Признак Свойства препарата Фостер
    Группа Бронходилататоры в аэрозоли (расширяет просвет бронхов)
    Подгруппа Комбинированные лекарственные средства
    Вспомогательные вещества Этанол, соляная разведенная кислота, норфлуран
    Форма выпуска Дозированный аэрозоль для ингаляций 100 мкг/6 мкг/доза в алюминиевом баллончике с клапаном
    Производитель препарата Фостер 6/100 Chiesi Farmaceutici, читается Кьези Фармацевтичи  (Италия)
    Международное наименование (МНН) Formoterol + Вeclometasone
    Номер в РЛС (реестре лекарственных средств) 000876/09
    Код по АТХ (классификации препаратов) R03AK07
    Срок годности 1,5 года, нельзя пользоваться просроченным аэрозолем
    Сколько используют после вскрытия 3 месяца
    Условия хранения При температуре 2-8 градусов (в холодильнике), не допускать попадания солнца, нагревания и замораживания
    Читайте также:  Ингамист для ингаляций: лечимся правильно

    Этот препарат относительно новый. Он появился в аптечной сети с 2010 года. Необходимость в нем появилась после того, как было доказано, что применение гормонов необходимо при лечении бронхиальной астмы. Гормональные средства включены в базисную (основную) терапию.

    Состав

    В состав одной дозы входит 100 мкг беклометазона дипропионата, глюкокортикостероида местного действия и 6 мкг формотерола фумарата (бета 2-адреномиметик), он избирательно расширяет бронхи.

    Фостер содержит активный и достаточно безопасный гормональный компонент (беклометазон), а также симптоматическое средство – формотерол. Последнее лекарственное вещество расширяет просвет бронхиальных путей, помогает доставить гормон в глубокие отделы бронхов, облегчает дыхание. При этом обладает избирательностью, то есть преимущественно влияет на дыхательные пути, а не на сердце и сосуды.

    Комбинация базисного и компонента, расширяющего бронхи, существенно эффективнее, чем применение их по отдельности, гораздо безопаснее, чем прием гормонов в таблетках.

    Показания к применению

    Фостер применяется при:

    • базисной терапии бронхиальной астмы у взрослых, когда необходимо сочетание гормона и бронхорасширяющего средства;
    • при неэффективности использования гормональных медикаментов и бронхорасширяющих по отдельности;
    • спазме бронхов при хронических болезнях легких и слабом результате от препаратов для улучшения бронхиальной проходимости, легочной вентиляции.

    Противопоказания к лекарству

    Фостер противопоказан до 12 лет и при непереносимости компонентов, ограничениями для применения лекарства являются:

    • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
    • роды;
    • инфекции дыхательных путей, вызванных бактериями, грибками или вирусами;
    • повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
    • опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома);
    • туберкулез;
    • затруднение выброса крови из левого желудочка сердца;
    • сахарный диабет;
    • низкий калий крови при неэффективности препаратов для нормализации его уровня;
    • блокада проведения сердечного импульса (атриовентрикулярная 3 степени);
    • аневризма (расширение) крупной артерии или стенки левого желудочка;
    • инфаркт миокарда;
    • тяжелое течение стенокардии;
    • ускоренный сердечный ритм;
    • недостаточность кровообращения;
    • атеросклероз сосудов конечностей;
    • неконтролируемая гипертония, злокачественное течение гипертонической болезни, осложнения высокого давления на сосуды сетчатки, головного мозга, почек;
    • удлинение интервала QT на ЭКГ;
    • глаукома;
    • гипертрофия (увеличение) простаты.

    Таким пациентам назначают минимальные дозы, им необходимо регулярное наблюдение у врача, обследование для выявления первых признаков осложнений лечения ингалятором Фостер.

    Как пить таблетки

    Препарат и его составные компоненты не выпускаются в форме таблеток для внутреннего применения. Это объясняется их местным действием на бронхи. Возможны случаи, когда пациент уже принимает гормональные медикаменты в таблетированной форме и ему к лечению добавляют ингаляции Фостер.

    https://www.youtube.com/watch?v=j87h6xddwK4

    Важно не менять сразу их дозу и кратность приема даже при наступившем улучшении состояния. Снижение дозировки проводится только после обследования в виде плавного уменьшения количества таблеток с постепенным переходом на аэрозоль.

    Если на фоне применения ингалятора Фостер число приступов и их интенсивность возрастает, то врач может добавить симпатомиметики в аэрозоли для снятия удушья. Пациентам рекомендуется всегда иметь с собой баллончик с Вентолином или другим рекомендованным бронхорасширяющим препаратом. На таблетки в таких случаях не переходят.

    Побочные действия препарата

    К частым побочным реакциям на применение препарата Фостер относится головная боль и склонность к инфекциям дыхательных путей, боль в горле и осиплость голоса. Как любой ингаляционный препарат, при вдыхании он может вызывать рефлекторный спазм бронхов – затруднение дыхания, одышку.

    Более редкими осложнениями лечения бывают:

    • учащенное и усиленное сердцебиение;
    • нарушения проводимости и сердечного ритма (по ЭКГ);
    • покраснение лица и шеи, прилив жара, потливость;
    • дрожание рук;
    • судорожные подергивания конечностей;
    • простудные болезни, грипп, гайморит;
    • грибковые инфекции, молочница глотки, пищевода, половых органов;
    • воспаление желудка, кишечника;
    • аллергические реакции – сыпь, зуд, красные пятна, отеки, крапивница, одышка, покраснение глаз, лица, губ;
    • изменения крови – повышение С-реактивного белка, глюкозы, инсулина, тромбоцитов (повышенная свертываемость, тромбоз), жирных кислот, кетоновых тел, уменьшение гранулоцитов (отражают снижение иммунной защиты), калия;
    • заложенность носа, гнусавость голоса;
    • раздражение горла, покашливание, сухой кашель или с мокротой;
    • сухость рта, жжение, затрудненное глотания, неприятный привкус, изменение вкуса;
    • вздутие живота, понос;
    • бессонница;
    • повышенная утомляемость;
    • тревожность, галлюцинации;
    • ухудшение течения стенокардии, желудочковой тахикардии и экстрасистолии, аритмии, фибрилляция предсердий;
    • повышение или снижение давления крови;
    • боли в мышцах;
    • снижение эффективности препаратов, которые ранее помогали при приступах бронхиальной астмы.

    При длительном применении больших доз возможно:

    • снижение функции надпочечников, при стрессовых нагрузках развивается криз с падением давления, сосудистым коллапсом, болью в животе;
    • уменьшение плотности костной ткани с переломами при небольшой травме;
    • помутнение хрусталика;
    • повышение внутриглазного давления;
    • задержка роста у подростков.

    Особенности Фостер ингалятора

    Ингалятор Фостер имеет ряд особенностей, которые повышают его эффективность:

    • экстрамелкодисперсная форма – частицы аэрозоли имеют самый минимальный размер, что помогает снизить дозу гормона в 2,5 раза по сравнению с аналогичными препаратами, уменьшить риск побочных реакций;
    • преимущественно местное действие компонентов;
    • взаимное усиление гормонального вещества и бронхорасширяющего;
    • избирательность фенотерола – основное влияние на бронхи, а не на сердце и сосуды.

    За счет этих свойств препарат показал свою результативность в 99,6% случаях по данным масштабных клинических исследований. У пациентов снизилась интенсивность приступов, частота их появления, улучшилась дыхательная емкость легких. Расширение бронхов и облегчение дыхания наступает сразу после вдыхания (1-2 минуты). Оно продолжается не менее 12 часов.

    Инструкция по применению ингалятора Фостер

    Фостер применяется в виде ингаляций, обычно назначают 1-2 впрыскивания 2 раза в день, их проводят по инструкции:

    1. При первом вдыхании или перерыве в 3 дня и более один раз брызгают из баллончика в воздух, чтобы проверить его исправность.
    2. Берут ингалятор дном вверх (первым пальцем снизу и указательным сверху).
    3. Снимают колпачок (если не было пробного нажатия).
    4. Обхватывают губами мундштук как можно плотнее.
    5. Максимально глубоко и спокойно выдыхают через нос.
    6. На вдохе нажимают указательным пальцем на донышко, вдыхают аэрозоль.
    7. Задерживают дыхание на предельно комфортное время.
    8. Извлекают мундштук изо рта.
    9. При необходимости второй дозы все этапы повторяют через 30 секунд.
    10. Полощут рот, чистят зубы.
    11. Протирают мундштук марлевой салфеткой и собирают ингалятор.

    В первое время рекомендуется выполнять манипуляции перед зеркалом. Если при нажатии есть облако препарата, газ выходит из уголков рта, то нужно провести вдыхание еще раз. Пожилым людям или ослабленным пациентам можно держать баллончик обеими руками. Не рекомендуется пользоваться спейсером (насадкой), если же этого избежать нельзя, то врач может изменить дозировку.

    Количество доз в сутки

    Фостер может применяться в двух вариантах:

    • регулярно: 1-2 дозы утром и вечером, максимум 4, при появлении удушья пациент пользуется другим симптоматическим средством (например, Сальбутамол, Беротек);
    • регулярно + при приступах: астматик применяет препарат в назначенной дозе постоянно и имеет его при себе для снятия приступа, максимальное число доз равно 8.

    Если у больного часто возникает потребность в дополнительном применении Фостера или других аэрозолей для избавления от удушья, то необходимо пересматривать схемы лечения бронхиальной астмы.

    Меры предосторожности при применении аэрозоля для детей

    Для детей от 12 лет аэрозоль Фостер не рекомендуется, до достижения 18 лет он может быть назначен только при невозможности использования других препаратов. Из-за содержания гормонального компонента медикамент нарушает формирование костной ткани, вызывает задержку роста у подростков.

    Можно ли беременным, при лактации

    Пока не получены убедительные данные о безопасности Фостер при беременности и лактации, поэтому он назначается в минимальной дозе только при условии, что польза для матери выше опасности для ребенка.

    Особые меры предосторожности нужны на последнем месяце перед родами и в период родовой деятельности.

    Формотерол может снижать силу сокращений матки, что требует введения стимуляторов, есть риск послеродовых кровотечений. При исследовании влияния препарата на животных не выявили нарушений развития эмбриона или плода, отмечено проникновение в грудное молоко.

    Аналоги Фостер

    Полных аналогов российского или зарубежного производства у ингалятора Фостер нет. К комбинированным препаратам для ингаляций с гормонами и бронхорасширяющими веществами относятся:

    • СабаКомб (беклометазон и сальбутамол);
    • ДуоРесп Спиромакс, Симбикорт Турбухалер, Форадил Комби, Формисонид (формотерол и будесонид);
    • Релвар (вилантерол, флутиказон);
    • Салтиказон, Сальмекорт, Серетид (салметерол, флутиказон).

    Они не являются равноценной заменой аэрозоли Фостер, так как обладают разными фармакологическими свойствами и дозировками.

    Цена на препарат Фостер от астмы

    Препарат Фостер (ингалятор от астмы) можно приобрести по рецепту, цена в аптеках составляет в среднем 2160 рублей. Его компоненты (в виде 2 отдельных препаратов) дешевле – аэрозоль Беклометазон стоит 290 рублей, а капсулы с ингалятором Формотерол обойдутся в 400 рублей, но такая замена должна быть обязательно согласована с врачом.

    Лекарственное взаимодействие

    Нельзя одновременно с Фостер использовать:

    • блокаторы бета-адренорецепторов (Анаприлин, Небиволол), так как они нейтрализуют действие формотерола;
    • противоаритмические средства и антидепрессанты – возрастает риск нарушений ритма сердца;
    • левотироксин, Окситоцин, этанол – усиливается отрицательное влияние на сердце;
    • Фуразолидон – повышается давление крови;
    • гормоны, мочегонные, аналоги формотерола – выводится калий, нарушается работа сердца.

    Особые указания

    Лечение препаратом нельзя назначать в период обострения или при нестабильном течении бронхиальной астмы, когда больной пользуется неоднократно ингаляциями бронхорасширяющих средств. Не рекомендуется резко прекращать применение Фостер, доза снижается только плавно и под строгим врачебным контролем.

    У этого медикамента риск системного (общего) действия гормона ниже, чем у гормональных таблеток, но большие дозы и продолжительное применение могут вызвать опасное угнетение коры надпочечников:

    • снижение аппетита, потеря веса;
    • боль в животе;
    • слабость, головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • падение давления и сахара в крови;
    • предобморочное и обморочное состояние.

    При любом из таких симптомов требуется срочный осмотр врача. Особая осторожность нужна при стрессе, травме, операции, тяжелой инфекции или быстрой отмене таблеток с гормонами. Все эти ситуации могут провоцировать адреналовый криз с тяжелым нарушением сознания.Поэтому для подстраховки могут быть добавлены гормоны в таблетках или уколах.

    Передозировка

    При введении больших доз препарата (более 8) есть риск передозировки с такими симптомами:

    • головная боль;
    • дрожание рук;
    • тошнота, позыв на рвоту;
    • сильное сердцебиение;
    • нарушение ритма сердца;
    • боль в грудной клетке.

    У большинства пациентов удается провести лечение препаратами калия, успокаивающими средствами, но в тяжелой ситуации нужна госпитализация. Нельзя пытаться снять проявления передозировки бета-адреноблокаторами, так как они могут провоцировать спазм бронхов.

    Рекомендуем прочитать о том, как использовать ингалятор от астмы. Из статьи вы узнаете о противопоказаниях к гормональным спреям, аэрозолям от приступа астмы, когда нужно применять ингалятор для астматиков и какой небулайзер купить ребенку астматику.

    Читайте также:  Дексаметазон для ингаляций: инструкция по применению

    А здесь подробнее о комплексном лечении ХОБЛ препаратами.

    Фостер – это комбинированный препарат (гормон и расширяющий бронхи компонент) для лечения астмы, спазма бронхов. Он отличается высокой эффективностью, за счет мелкого измельчения частиц позволяет снизить дозу и риск побочного действия.

    Источник: https://ingalyator.online/foster/

    Фостер: инструкция по применению

    Если у пациентов наблюдаются такие сопутствующие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, обострение тече­ния артериальной гипертензии, нарушения сердечного ритма, хрони­ческая сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипертрофия предстательной железы, глаукома, необходимо проявлять особую ос­торожность при выборе дозы Фостера.

    Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным QTc — интервалом (QTc >0,44 сек.). Прием формотерола может вызывать удлинение QTc — интервала. Фостер может использо­ваться у пациентов с тахиаритмией только при соблюдении особых мер предосторожности, таких как мониторинг ЭКГ.

    Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с не­стабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжёлой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличива­ется на фоне гипоксии и при других состояйиях, когда }ветичиваётся вероятность проявления развития гипокалйемического эффекта В та­ких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыво­ротке.

    Ингаляции высоких доз формотерола могут приводить к повышению уровня сахара в крови. В период лечения следует контролировать кон­центрацию глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диа­бетом. Если планируется анестезия препаратами галогенированных углеводородов, необходимо предупредить пациента не использовать Фостер в течение 12 часов перед началом анестезии.

    Как и при назначении других ГКС, следует пересмотреть необходи­мость применения и дозу Фостера у пациентов с активной или неак­тивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания.

    Из-за опасности развития обострения лечение Фостером нельзя резко прекращать, дозу препарата следует снижать постепенно и под кон­тролем врача.

    Когда пациенты уже проходят данный курс лечения (ингаляционные или пероральные ГКС), его необходимо продолжить без каких-либо изменений, даже если наблюдается улучшение симптомов.

    Сохране­ние симптомов бронхиальной астмы или необходимость увеличения дозы Фостера может свидетельствовать об ухудшении течения брон­хиальной астмы и необходимости пересмотра лечения.

    Для купирова­ния острых приступов бронхоспазма пациентам рекомендуется посто­янно иметь при себе бета2-адреномиметики короткого действия. Лечение Фостером не следует назначать в период обострения бронхи­альной астмы.

    Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникно­вение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хри­пов после приёма дозы препарата. В связи с чем, следует прекратить терапию Фостером, пересмотреть тактику лечения и, при необходимо­сти, назначить альтернативную терапию.

    Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, осо­бенно при длительном использовании в высоких дозах; следует отме­тить, однако, что вероятность развития таких симптомов намного ни­же, чем при лечении пероральными ГКС.

    Возможные системные эф­фекты включают угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому.

    Учитывая сказанное, дозу ингаляционного ГКС следует титровать до минимальной, которая обеспечит поддержание эффективного контроля.

    При хроническом приеме чрезмерных доз беклометазона дипропиона­та может проявиться его системное действие: может возникнуть зна­чимое угнетение коры надпочечников вплоть до адреналового криза.

    Адреналовый криз проявляется анорексией, (золями»’в животе, сниже­нием веса, усталостью, головной болью, тошнотой, рвотой, гипотензи­ей, гипогликемией, сопровождающейся спутанностью сознания и/или судорогами.

    К ситуациям, которые могут служить пусковыми факто­рами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, инфекция или быстрое снижение дозы входящего в состав Фостера беклометазона. При хронической передозировке реко­мендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечни­ков.

    Если есть основания полагать, что на фоне предшествующей систем­ной терапии ГКС была нарушена функция надпочечников, следует принять меры предосторожности при переводе пациентов на лечение Фостером.

    Преимущества ингаляционной терапии беклометазоном, как правило, сводят к минимуму необходимость приёма пероральных ГКС, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными ГКС, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция над­почечников.

    Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приёме высоких доз ГКС или получали длительное лечение ингаляци­онными ГКС в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска.

    Необходимо предусмотреть дополнительное назначение ГКС в период стресса или хирургического вмешательства.

    Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полос­кать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью пре­дотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

    Баллончик находится под давлением: не подвергать воздействию вы­сокой температуры, не протыкать, не бросать в огонь, даже пустой. В пределах указанного срока годности пациенты могут хранить препа­рат при комнатной температуре (не выше 25°С) в течение 5 месяцев. Дату начала хранения при комнатной температуре следует отмечать на упаковке. Повторное хранение в холодильнике недопустимо! 

    Источник: https://apteka.103.by/foster-instruktsiya/

    Фостер

    Если у пациентов наблюдаются такие сопутствующие заболевания, как нарушения ритма сердца, особенно AV-блокада III степени и тахиаритмия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелые заболевания сердца: острый инфаркт миокарда, хроническая ИБС, хроническая сердечная недостаточность, окклюзионные сосудистые поражения, особенно атеросклеротические, аневризма, артериальная гипертензия, а также гипертрофия предстательной железы, глаукома, необходимо проявлять особую осторожность при применении препарата, содержащего данную комбинацию, а также таким пациентам может потребоваться мониторинг их состояния.

    Лечение пациентов с известным удлинением или подозрением на удлинение интервала QTc, как врожденным, так и вызванным приемом лекарственных препаратов (QTc>0.44 сек) следует проводить с осторожностью, т.к. применение формотерола может вызывать удлинение интервала QTc.

    Также требуется соблюдение осторожности, когда лекарственное средство применяется у пациентов с тиреотоксикозом, сахарным диабетом, фсохромоцитомой и с нескорректированной гипокалиемией. При лечении бета2-адреномиметиками может возникать потенциально тяжелая гипокалиемия.

    Особую осторожность рекомендуется соблюдать у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, т.к. нежелательные эффекты, связанные с гипокалиемией, могут потенцироваться гипоксией.

    Гипокалиемия может также потенцироваться при одновременном лечении другими лекарственными препаратами, способными вызывать гипокалиемию, такими как производные ксантина, минералокортикоиды, глюкокортикоиды и диуретики.

    Следует соблюдать особую осторожность у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры быстрого действия для снятия симптомов астмы. В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке крови.

    Ингаляции формотерола в высоких дозах могут приводить к повышению концентрации глюкозы в крови. При применении данной комбинации следует контролировать концентрацию глюкозы в крови.

    • Если планируется общая анестезия препаратами галогеновых углеводородов, необходимо предупредить пациента не проводить ингаляции в течение, как минимум, 12 ч до начала анестезии (из-за риска развития нарушений ритма сердца).
    • Как и при применении других препаратов, содержащих ингаляционные ГКС, следует пересмотреть необходимость применения и дозу у пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания.
    • Из-за опасности развития обострения бронхиальной астмы или ХОБЛ лечение нельзя резко прекращать, дозу следует снижать постепенно и под контролем врача.

    Увеличение потребности в применении бронходилататоров для снятия симптомов астмы указывает на ухудшение течения заболевания и требует переоценки лечения бронхиальной астмы.

    Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над симптомами бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим жизни, поэтому требуется срочное проведение медицинского обследования пациента.

    Следует рассмотреть вопрос о необходимости увеличения дозы ГКС (или ингаляционных, или пероральных), а при подозрении на инфекцию — о необходимости применения антибиотиков.

    Пациентам не следует начинать лечение во время обострения бронхиальной астмы, или если у них наблюдается значительное усугубление тяжести ее течения или острое ухудшение течения бронхиальной астмы.

    Во время лечения могут возникать серьезные, связанные с бронхиальной астмой, нежелательные явления и осложнения.

    Если симптомы бронхиальной астмы не удается контролировать или они ухудшаются после начала лечения данной комбинацией, пациентам рекомендуется продолжить лечение, но обратиться к врачу.

    Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением свистящего дыхания и одышки после ингаляции дозы препарата.

    Парадоксальный бронхоспазм следует купироваться немедленно с помощью быстро действующих ингаляционных бронходилататоров. Следует прекратить терапию, пересмотреть тактику лечения и, при необходимости, перевести пациента на альтернативную терапию.

    Данную комбинацию не следует применять для первоначального лечения бронхиальной астмы.

    Ингаляции для снятия симптомов бронхиальной астмы следует проводить в ответ на развитие астматических симптомов, но они не предназначены для регулярного профилактического применения, например, перед физической нагрузкой. Для этого следует рассмотреть возможность применения отдельного бронходилататора быстрого действия.

    При достижении контроля над симптомами бронхиальной астмы можно рассмотреть вопрос о постепенном уменьшении дозы препарата. В случае снижения дозы важно проводить регулярное обследование пациента. Следует применять наименьшую эффективную дозу.

    Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, особенно при длительном применении в высоких дозах; следует отметить, однако, что вероятность возникновения этих эффектов при применении ингаляционных ГКС намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС.

    Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоид, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костнои ткани, катаракту и глаукому.

    Поэтому важно, чтобы такие пациенты регулярно наблюдались врачом и доза ингаляционного ГКС уменьшалась до наименьшей дозы, при которой поддерживается контроль над симптомами бронхиальной астмы.

    Продолжительное лечение пациентов высокими дозами ингаляционных ГКС может приводить к угнетению функции надпочечников и развитию острой надпочечниковой недостаточности. К группе особого риска относятся дети моложе 16 лет, принимающие ингаляционно дозы беклометазона дипропионата, превышающие рекомендованные.

    К ситуациям, которые потенциально могут быть пусковым моментом развития острой надпочечниковой недостаточности, относятся: травма, хирургическое вмешательство, инфекции или любое быстрое снижение принимаемой дозы беклометазона дипропионата.

    Симптомы надпочечниковой недостаточности обычно являются неспецифическими: анорексия, боли в животе, снижение массы тела, чувство усталости, головная боль, тошнота, рвота, снижение АД, спутанность сознания, гипогликемия и судороги.

    Во время стрессовых периодов и при плановых хирургических вмешательствах следует рассмотреть вопрос о дополнительном применении системных кортикостероидов.

    Если есть основания полагать, что на фоне предшествующей системной терапии ГКС была нарушена функция надпочечников, следует соблюдать осторожность при переводе пациентов на лечение данным лекарственным средством.

    Пациенты, которые переводятся с приема ГКС внутрь на ингаляционные ГКС, могут быть в группе риска уменьшения надпочечникового резерва. Пациентам, которым требовались высокие дозы неотложной терапии ГКС в прошлом или которые получали длительное лечение высокими дозами ингаляционных ГКС, могут также находиться в группе риска.

    Эту возможность остаточного нарушения функции надпочечников всегда следует иметь в виду в неотложных и плановых стрессовых ситуациях, в связи с чем в этих случаях необходимо рассматривать вопрос о проведении соответствующего лечения ГКС.

    При тяжелых нарушениях функции надпочечников может потребоваться консультация специалиста перед проведением плановых процедур.

    Источник: https://www.vidal.ru/drugs/foster__21153

    Ссылка на основную публикацию