Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства

Софрадекс – это лекарственный препарат для лечения воспалительных заболеваний глаз и ушей. Но некоторые родители считают, что это средство прекрасно лечит насморк и при первом же появлении выделений из носа начинают капать Софрадекс в нос ребенку. Насколько это правильно?

Из чего состоит и как действует препарат

Капли для глаз и ушей Сафродекс (Авентис фарма, Индия) имеют комбинированный состав: два антибиотика и глюкокортикоидный гормон (ГКС).

Антибиотики фрамицетин и грамицидин действуют синхронно, убивая и подавляя жизнедеятельность большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих инфекции носоглотки, органов слуха и зрения.

При этом фрамицетин может оказывать токсическое воздействие на внутренние структуры слуха (ототоксическое действие), поэтому лекарство разрешено применять только при ненарушенной барабанной перепонке, что должно быть подтверждено ЛОР-врачом.

На вирусы и грибы антибиотики не действуют.

Дексаметазон – ГКС, обладающий выраженным противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Он способен мгновенно снимать воспалительный и аллергический отек тканей, а также связанные с отеком боль и зуд.

Но все ГКС подавляют местный иммунитет тканей, поэтому требуют осторожного применения. Если применять препарат при вирусных инфекциях, то возможно затяжное течение заболевания.

При длительном применении этих капель начинает активно размножаться всегда присутствующая на слизистых ЛОР-органов грибковая инфекция.

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства

Когда назначаются капельки детям

Детям это средство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз и ушей, если для этого нет противопоказаний. Поэтому перед применением капелек больного малыша должен осмотреть специалист и определить, можно ли применять препарат.

В последнее время капельки все чаще стали использовать при насморке у детей. При этом многие родители делают это самостоятельно, без осмотра врача с первых дней заболевания.

А так как в подавляющем большинстве случаев в развитии острого насморка у детей бывают «виноваты» вирусы, то возникает следующая ситуация: под действием дексаметазона снимается отек слизистой, насморк быстро проходит, но местный иммунитет снижается и через некоторое время насморк возвращается, родители снова закапывают полюбившиеся капли.

Частое беспорядочное применение этого препарата детям приводит к стойкому снижению местного иммунитета и формированию хронических заболеваний.

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства

  • при аллергическом насморке – происходит подавление аллергического процесса с одновременным предупреждением бактериальных осложнений;
  • при аденоидах – лимфоидной ткани, разросшейся в полости носа и защищающей организм от проникновения инфекции; чем чаще малыш болеет, тем больше разрастается эта ткань; на определенном этапе организм не справляется с инфекцией, и аденоиды сами воспаляются – развивается аденоидит; применение капелек в этом случае показано: они снимают отек и подавляют инфекцию;
  • при гайморите у школьников – в этом возрасте уже сформировались гайморовы пазухи, и после перенесенной вирусной инфекции может развиваться гайморит; Софрадекс может предупредить дальнейшее развитие болезни, так как снимет отек и позволит воздуху свободно циркулировать в гайморовых пазухах, что очень важно для лечения; он также подавит жизнедеятельность бактериальной инфекции, вызвавшей осложнение.

Как правильно применять

Во избежание осложнений, капли в нос можно применять только по назначению врача, который подберет необходимую дозировку.

Отоларингологи обычно рекомендуют разбавить капельки физраствором (1 : 1), а после этого закапывать смесь по 4 капли 3 раза в день в течение не более семи дней.

Врач может назначить и более длительное применение, а также индивидуально подобранные схемы лечения, которые не стоит повторять самостоятельно.

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства

Для лечения хронических заболеваний (аденоидита, гайморита) применение Софрадекса иногда сочетают с декспантенолом (1% назальный спрей Мореаль плюс).

Это лекарство с восстановительным и легким противовоспалительным действием.

Но между введением препаратов должно пройти не менее часа: одновременное введение декспантенола и антибиотиков усиливает риск развития аллергии. Детям этот препарат не противопоказан.

Как правильно закапывать

Важно: это лечебные капельки, поэтому перед их применением носовая полость должна быть освобождена от слизи. Для этого нужно закапать в каждую ноздрю капельки с морской водой (Аква марис или любые другие), высморкаться и только после этого в положении лежа закапать лечебное средство.

  • Детям иногда назначают ингаляции с Софрадексом (2 капли на 3 – 4 мл физраствора) через небулайзер.
  • Доктор Комаровский о лечении насморка в детском возрасте:
  • Лекарство противопоказано при:
  • вирусных, грибковых, туберкулезных и гнойных поражениях глаз;
  • повышении внутриглазного давления;
  • гнойных средних отитах и связанных с ними разрывах барабанной перепонки;
  • острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ);
  • индивидуальной непереносимости лекарства;
  • если младенцу не исполнился год.

Побочные эффекты

Если применять лекарство правильно по назначению врача, то побочных эффектов обычно не бывает. Изредка могут возникать раздражения слизистой или различного рода аллергии, сопровождающиеся зудом.

При длительном бесконтрольном применении возможно снижение местного иммунитета и развитие хронических воспалительных процессов. Нельзя также исключить системное воздействие на организм, которое может проявляться в виде подавления функции надпочечников.

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства

Взрослые больные часто задают врачам вопрос, как сочетается использование капель с алкоголем? В инструкции к Софрадексу нет данных об этом. Но, исходя из того, что при употреблении алкоголя мелкие сосуды сначала сильно расширяются и только через некоторое время суживаются, можно предположить усиление отека, появление связанных с этим болей и заложенности.

Аналоги

Что капать в нос, если в аптеке нет этих капель? Аналогами препарата для лечения заболеваний носа в детском возрасте являются:

  • Полидекса с фенилэфрином – назальный спрей, в состав которого входят два антибиотика, ГКС и сосудосуживающее средство фенилэфрин; применяется для детей с 2,5 лет;
  • Изофра – назальный спрей, действующим веществом в котором является фрамицетин; разрешен к применению детям.

Глазные капли Полинадим и Лекролин с десенсибилизирующим и сосудосуживающим действием не заменяют Софрадекс. Их также нет смысла сочетать с применением этого препарата, так как присутствующий в нем дексаметазон и так быстро устраняет отек тканей.

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства

Средняя цена по России

В разных регионах Росси цена на лекарственный препарат может отличаться. Но в среднем она не превышает 352 рублей.

Отзывы

Отзывы при использовании глазных капелек в нос в основном положительные, но ориентироваться лучше не на них, а на назначение отоларинголога:

Денис, 16 лет

«Я учусь в техникуме и живу отдельно от родителей; когда начался гайморит, не знал, что капать; помог Софрадекс, который назначил ЛОР. Но он предупредил, чтобы без назначения это лекарство в нос не закапывал».

Карина, 33 года

«У младшего сына аденоиды, мучились ужасно, пока ЛОР не назначил Софрадекс в нос по схеме; сейчас все хорошо».

Софрадекс – это капли для лечения заболеваний глаз и ушей. Они не предназначены для закапывания в нос. Иногда их можно применять для лечения насморка, но строго по назначению отоларинголога.

Источник: https://nasmork.one/mamy-deti/sofradeks-v-nos-rebenku/

Софрадекс капли при аденоидах

Капли «Софрадекс» на практике применяют не только для лечения инфекционных заболеваний глаз и ушей, но и при гайморитах и аденоидах у детей. Действие этого лекарства основано на комбинации антибиотиков и гормона. «Софрадекс» позволяет избежать удаления аденоидов хирургическим путем.

«Софрадекс» выпускается в виде капель и мази.

  • Капли – бесцветный раствор без вкуса с запахом спирта. Продаются во флаконах объемом 5 мл. На каждом из них есть пробка с капельницей.
  • Мазь производится в тубах по 15 и 20 г.

Состав

Капли и мазь «Софрадекс» имеют аналогичный состав. В лекарство входит:

  • сульфат фрамицетина;
  • грамицидин;
  • дексаметазон.

В состав препаратов также входят вспомогательные компоненты – лимонная кислота и вода, а в каплях – этанол.

Принцип действия

Механизм действия капель основан на трех основных компонентах, которые дополняют и усиливают действие другу друга. Так, сульфат фрамицетина имеет бактерицидное действие, подавляя такие распространенные микроорганизмы как золотистый стафилококк и кишечная палочка. Грамицидин так же борется со стафилококком.

Дексаметазон действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство.

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства Показания

В инструкции по применению сказано, что «Софрадекс» – капли для глаз и ушей. Если закапывать их в глаза, лекарство снижает боль, жжение, сокращает слезотечение. А при закапывании в уши средство уменьшает симптомы отита, боль, жжение, ощущение заложенности в ухе.

Однако «Софрадекс» назначается врачами и при лечении заложенности носа, а также аденоидах.

  • Использование этого средства при аденоидах способствует прекращению проявлений ринита, снятию отечности слизистой носа, способствует восстановлению носового дыхания.
  • Помогает «Софрадекс» при аллергическом насморке, а также при гайморите у школьников.

С какого возраста назначают?

«Софрадекс» не назначают для лечения детей грудного возраста. Исключениями могут быть только индивидуальные показания.

«Софрадекс» не применяют для лечения детей с непереносимостью одного из компонентов препарата. Также противопоказанием являются такие заболевания:

  • туберкулез;
  • вирусные или грибковые инфекции;
  • повреждения роговицы (в том числе язвы, глаукома).
  • Нельзя закапывать «Софрадекс» при перфорации, то есть при разрыве барабанной перепонки, которая часто является последствием запущенного отита.
  • Побочные действия
  • Во время лечения «Софродексом» могут возникать побочные действия двух типов.
  • Первый вызван местным воздействием гормона. К симптомам относится повышение внутриглазного давления, потеря остроты зрения.
  • Вторая группа симптомов связана с аллергическими реакциями на его компоненты. Это жжение, зуд, боль в местах введения. Данные признаки могут появляться не в первые дни лечения, а позже.

Поскольку инструкция по применению не указывает на возможность введения препарата интраназально (через нос), то не перечисляются и симптомы, связанные с лечением заложенности носа и аденоидов.

Однако можно предположить, что у детей могут возникать побочные действия как при лечении другими антибиотиками (независимо от формы введения):

  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • диарея.

Инструкция по применению

При рините у детей в течение первых пяти дней лечения закапывают по 4 капли в каждую ноздрю, а следующие 5 дней – по 2 капли (при необходимости).

Схема лечения при аденоидах несколько другая. Аденоиды – это разросшаяся ткань в полости носа. На самом деле она защищает организм от проникновения инфекций, но если ребенок часто болеет, может разрастаться, мешая нормальному дыханию. Лечат аденоиды медикаментозно или удаляют хирургическим путем. Первый путь, конечно, более предпочтителен.

Для лечения аденоидов в течение первых 10 дней нужно вводить в каждый носовой ход по 4 капли 2 раза в сутки. Затем еще 5 дней закапывать по 2 капли 2 раза в сутки, а затем 5 дней по 2 капли (один раз в день). Практика применения препарата показывает, что уже через 5 дней размер аденоидов уменьшается, восстанавливается носовое дыхание (в том чисел и во время сна).

Применение «Софрадекса» в виде капель позволяет избежать хирургической операции по удалению аденоидов, что всегда сопряжено со стрессом, переживаниями, болью у детей.

При отите детям капают:

  • по 2-3 капли в каждое ухо 3 или 4 раза в день;
  • и по 1-2 капли в глаз 3-7 раз в сутки.

Важно проследить, чтобы лекарство не вытекло из носа или ушей. Поэтому перед процедурой их нужно прочистить, а ребенка уложить горизонтально. После закапывания нужно проследить, чтобы больной полежал на спине в течение нескольких минут.

Читайте также:  Ингалятор компрессорный армед 403в

Флакон следует плотно закрывать после каждого использования.

  1. Обычная длительность лечения не превышает 7 дней, но если заметны существенные улучшения, то по назначению врача можно продлить его еще на несколько дней.
  2. Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства Передозировка
  3. Передозировка «Софрадекса» может произойти в двух случаях:
  • при длительном лечении;
  • при однократном приеме большой дозы.
  • Если лечение затянулось (независимо от метода введения), то у ребенка могут проявиться аллергические реакции, в том силе повыситься внутриглазное давление, появиться зуд и жжение в месте введения – глазах, носу или слуховом проходе.
  • Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства
  • Если ребенок случайно проглотил не более 10 мл лекарства, то обычно симптомы передозировки не проявляются. Тем не менее, родителям лучше предпринять определенные меры:
  • во-первых, сообщить о случившемся врачу;
  • во-вторых, дать ребенку «Смекту», «Энтеросгель» или активированный уголь, а также любой абсорбирующий препарат и последить за его состоянием.

При признаках ухудшения необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку в «Софродексе» содержится два антибиотика, не нужно совмещать его прием с другими аналогичными медицинскими препаратами. Особенно осторожно нужно отнестись к параллельному лечению средствами, обладающими ототоксическим и нефротоксическим эффектом, например, стрептомицином.

«Софрадекс» как препарат, содержащий антибиотики, отпускается в аптеках только по рецепту врача. Дома его нужно хранить при комнатной температуре и в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности препарата составляет 2 года от даты производства. Нельзя давать детям просроченное лекарство – это может иметь непредсказуемые последствия.

Важно, что после вскрытия флакона срок хранения препарата составляет не более 1 месяца.

Как пишет детский ЛОР Екатерина Иванова, врачи давно «открыли» возможности «Софродекса» при лечении аденоидов, хотя в инструкции производителя это не прописано. Однако некоторые родители, которым врач назначил это лекарство именно при аденоидах, прочитав инструкцию, отказываются лечить им детей.

Иногда это приводит к необходимости операции.

И, наоборот, доктор описывает случай, когда уже после назначения даты хирургического вмешательства начатый прием «Сфорадекса» позволил не только отказаться от болезненной манипуляции, но и полностью излечить аденоиды, а также сопровождавшие их зеленые сопли.

Эффективность лекарства подтверждают и многочисленные отзывы родителей. Например, затяжной насморк с зеленой слизью, который лечили другим средством, у ребенка 3 лет удалось победить только «Софрадексом».

Мазок из носа подтвердил присутствие стафилокка и стрептокка. Однако известный доктор Комаровский считает, что часто использовать антибиотики местного применения детям не стоит.

Если ребенок нередко болеет, то нужно начинать его закаливать – это укрепит иммунитет.

На российском рынке у «Софрадекса» нет аналогов по основным компонентам. В аптеках представлены лекарства, которые обладают схожим лечебным действием: капли глазные и ушные «Бетагенот», «Гаразон», «Дексона», «Тобрадекс», «Тобразон» и «ДексаТобропт».

Средняя цена «Софродекса» в столичных аптеках составляет порядка 300 рублей за флакон объемом 5 мл. Купить капли в различных аптеках и сетях можно от 270 до 340 рублей. В Санкт-Петербурге цена достигает 360-370 рублей за аналогичную упаковку. Причем стоимость не зависит от производителя.

Полезную информацию о местном применении антибиотиков смотрите в следующем видео.

Всем привет! Катя Иванова снова на связи! С нетерпением ждала нашей с вами встречи, чтобы рассказать о лекарственном препарате Софрадекс при аденоидах у детей.

Думаю, вам интересно узнать, насколько это средство эффективно, и стоит ли отдавать ему выбор, когда речь идет о лечении вашего ребенка.

Все мы с вами знаем то, что прием любого лекарства не проходит бесследно. Как говорится: «Одно лечим, а другое калечим». Поэтому давайте подробно разберемся в возможных преимуществах и недостатках применения Софрадекса при аденоидите у детей.

Этот комплексный препарат производства Индии нашел широкое применение в современной отоларингологии и офтальмологии.

В его состав входят:

  1. • Грамицидин;
  2. • Дексаметазон;
  3. • Неомицин.
  • Активные компоненты Софрадекса обладают противоаллергическим, бактерицидным, противовоспалительным и противозудным действием.
  • Софрадекс в форме капель назначается при отитах острой и хронической формы, конъюктивитах, блефаритах, экземе кожи век и кератитах.
  • Комбинированный препарат Софрадекс применяется для лечения патологий не только глаз и ушей, но и слизистых носа.

Главным действующим веществом в лечении аденоидита у детей выступает гормон Дексаметазон. Он подавляет размножение патогенной микрофлоры в очаге воспаления и способствует уменьшению аденоидной ткани.

Эффект лечения во многом зависит от правильности введения лекарства. Для этого ребенок должен принять положение лежа и не ворочаться в разные стороны.

Для уменьшения аденоидов лекарство должно попасть в обе ноздри, стекая на поверхность воспаленной глоточной миндалины.

При воспаленных аденоидах ребенку назначают Софрадекс по следующей схеме:

  1. • первые десять дней — по четыре капли в каждый носовой проход трехкратно;
  2. • последующие пять дней — по две капли дважды на день;
  3. • последние пять дней — по две капли один раз в день.

Как показывает практика применения, спустя неделю наблюдается положительная динамика: уходит отечность, нормализуется носовое дыхание.

Данная схема лечения аденоидов Софрадексом не является принципиальной. Для каждого случая врач подбирает индивидуальную дозировку и курс лечения, в зависимости от течения болезни, особенностей организма ребенка и наличия патологических осложнений.

При назначении данного препарата врачи настоятельно рекомендуют соблюдать все предписания, поскольку Софрадекс в переизбытке может вызвать аллергические реакции в виде жжения, зуда и в редких случаях — дерматит.

В инструкции написано то, что данное лекарственное средство нельзя закапывать в нос при:

  • • дерматитах и других кожных заболеваниях;
  • • в период приема системной стероидной терапии;
  • • в реабилитационный период после операции, поскольку Дексаметазон замедляет процесс рубцевания и заживления ран;
  • • грибковых заболеваниях кожных покровов и слизистых.

Мы ознакомились с фармакологическими свойствами препарата, а теперь давайте рассмотрим другую сторону медали. Какие отзывы о Софрадексе при аденоидах у детей оставляют родители:

После того, как нам поставили диагноз аденоидов 2 степени, врач назначил сразу же лечение Софрадексом. Хочу сразу сказать, лекарство не из дешевых, да и срок хранения всего лишь 30 дней.

Но и это не самое важное. Пролечились по указанной схеме и забыли, что такое аденоиды. Поэтому несмотря на некоторые минусы, лекарство стоящее, рекомендую!

А нам этот препарат не подошел, врач назначил другое лечение. После первого же приема у ребенка начался зуд, жжение в носу. Возможно была передозировка, хотя придерживались схемы, назначенной врачом.

Может индивидуальная непереносимость. Сейчас перешли на Лимфомиозот и Синупрет. Лечимся и есть улучшение. Поэтому не могу сказать ничего плохого и ничего хорошего об этом средстве.

У моей подруги ребенок заболел аденоидами, следом за ними и мы попали к лору. Диагноз — аденоидит 2 степени, да еще и отит в придачу. Доктор порекомендовал Софрадекс. Честно, первый раз услышала об этом средстве. Оказывается его можно капать не только в носик, но и в ушки.

Так что мы одним выстрелом убили два зайца. Кроме Софрадекса врач назначил промывку носа солевым раствором и капли Синупрет. Не знаю, как кому, а нам помогло.

Через месяц мы пришли на повторный осмотр. По словам врача, аденоиды уменьшились и пришли в норму. Поэтому считаю это средство очень хорошим и вам рекомендую!

Мы часто болели простудами, все началось с того, как мое дитя пошло в садик. Последний раз все зашло так далеко, что у ребенка обнаружили отит, а причиной этому, как сказал врач, стали воспаленные аденоиды 2 степени. Врач предложил нам пролечиться препаратом Софрадекс.

И еще в нагрузку приписал Хьюмер и сосудорасширяющие капельки, уже не помню название. Курс лечения составил 3 недели. В первые дни лечения ребенку стало еще хуже, но я решила не сдаваться, и мы пролечились до конца.

И что вы думаете, теперь мы здоровы и забыли об аденоидах. Спасибо доктору за хорошее лечение и производителю за эффективный препарат!

Судя из родительских отзывов капли в нос Софрадекс при аденоидах действительно эффективны, если соблюдать схему лечения, назначенную лор-врачом. А теперь давайте узнаем, что говорят об этом универсальном средстве специалисты.

Известный педиатр, отоларинголог г. Москвы — Лесков И. В. считает лечение аденоидов у детей препаратом Софрадекс действительно эффективным.

Главный компонент — гормон Дексаметазон, входящий в состав препарата, способствует уменьшение аденоидов, причем за короткие сроки. Доктор отмечает, что таким действием не обладает ни одно лекарство, даже Назонекс.

Но, самым важным правилом в таком лечении является непосредственное попадание лекарства на воспаленную аденоидную ткань.

Для достижения такого эффекта, Лесков считает, ребенку нужно капать по восемь капель лекарства в каждую ноздрю на протяжении пяти дней. Уже по истечении этого времени вы заметите, как у ребенка проходит храп и сопение, восстанавливается носовое дыхание.

Следующим шагом будет устранение вирусной инфекции на слизистой носа, которая и спровоцировала воспаление глоточной миндалины, а также стала следствием частых ОРВИ, ОРЗ и т. д.

Запомните очень важный момент: если вы не устраните инфекцию, эффект лечения Софрадексом будет кратковременным.

Устранить патогенную микрофлору можно при помощи ингаляторных процедур с применением Циклоферона через небулайзер. Десять таких процедур и вы полностью здоровы!

Большинство специалистов отоларингологии, назначая препарат Софрадекс, наблюдают положительный эффект и подтверждением тому есть отзывы родителей.

Препарат Софрадекс при аденоидах подавляет бактериальную инфекцию, устраняет отек, воспаление и способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Но, запомните, любое лечение, в том числе и Софрадексом, должно быть назначено только лечащим врачом. Опытный специалист подберет необходимую дозировку и курс лечения, чтобы достичь желаемого эффекта.

Источник: http://zdorov-recept.ru/sofradeks-kapli-pri-adenoidah.php

Капли Софрадекс — инструкция по применению и состав, показание и дозировка

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Болезнетворные микроорганизмы часто поражают наружные слизистые оболочки. При снижении иммунитета органы слуха и зрения первыми страдают от их воздействия. Доктора для устранения ушного зуда и местного воспаления кожи век назначают антибактериальные капли Софрадекс. Препарат оказывает антигистаминное действие, поэтому он эффективен при лечении аллергической экземы.

Софрадекс – инструкция по применению

Препарат является комбинированным антибиотиком, оказывающим противовоспалительное и антибактериальное действие. Лекарство применяют в офтальмологии и отоларингологии для лечения инфекций глаз, ушей, носа.

Капли Софрадекс, кроме двух антибиотиков, имеют в составе синтетические гормоны, поэтому назначать их должен врач.

Отзывы специалистов подтверждают эффективность лекарства в отношении инфекций, вызванных золотистым стафилококком.

Состав

Препарат выпускается в виде капель. Основным действующим веществом является фрамицетин. Этот антибиотик активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Читайте также:  Ингамист для ингаляций: лечимся правильно

Для усиления бактериостатического действия лекарства в состав добавлен грамицидин. Он усиливает эффект фрамицетина. Капли бесцветные. При вскрытии флакона появляется выраженный запах фенилэтилового спирта.

Полный состав 1 мл Софрадекса:

Компоненты Концентрация в мг
Сульфат фрамицетина 5
Грамицидин 0,05
Метасульфобензоат натрия/дексаметазон 0,5
Хлорид лития, цитрат натрия, моногидрат лимонной кислоты, фенилэтиловый спирт, полисорбат 80, этанол 99.5%, инъекционная вода

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат содержит антибиотики тиротрициновой и аминогликозидной групп.

Софрадекс эффективен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея, дизентерийной палочки, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Не рекомендуется применять это лекарство для лечения инфекционных воспалительных заболеваний, вызванных стрептококками. Препарат не действует на анаэробную флору, грибки и вирусы.

Устойчивость микроорганизмов к Софрадексу развивается медленно.

Дексаметазон предотвращает дальнейшее развитие воспаления, тормозя выброс гуморальных и клеточных медиаторов, снижая проницаемость мелких сосудов и угнетая миграцию тучных клеток.

При контакте с глазами раствор уменьшает боль, жжение, чувствительность к свету. При закапывании в слуховые проходы лекарство избавляет больного от симптомов наружного отита.

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства

Показания к применению

Sofradex назначают при аллергических и воспалительных заболеваниях ушей и глаз. Лекарство можно применять для лечения кератитов, не сопровождающихся повреждением эпителия.

Во время терапии больной должен быть под наблюдением специалиста, т.к. препарат влияет на давление внутри мелких сосудов.

Средство используют при бактериальных заболеваниях переднего отрезка глаза и при инфицированной экземе кожи век. Показания к применению Софрадекса следующие:

  • отит наружного уха хронической и острой формы;
  • воспаление непрозрачной оболочки глаза;
  • воспаление радужной оболочки глаза;
  • аллергический конъюнктивит;
  • иридоциклит.

Способ применения и дозировка

Препарат можно использовать как глазные и ушные капли. Предварительно жидкость следует согреть до температуры тела. Некоторые врачи назначают Софрадекс для лечения аллергического насморка, т.к. в нем содержится дексаметазон. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально для пациента доктором. Во избежание осложнений не рекомендуется использовать лекарство более 7 дней.

Софрадекс в уши

Антибиотик закапывают 3-4 раза/день по 2-3 капли. Софрадекс при отите применяют также наружно. В ушные проходы вставляют турунды, смоченные раствором препарата. Продолжительность терапии отита составляет 7 дней.

Исключение составляют случаи, когда при лечении наблюдается выраженная положительная динамика заболевания.

Капли в уши Софрадекс содержат глюкокортикостероиды, поэтому их применение может помешать диагностике скрыто протекающих инфекций.

Софрадекс глазные капли

При легкой инфекции средство используют каждые 4 часа. По 1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок. При аллергическом конъюнктивите применяют капли для глаз Софрадекс по такой же схеме. При тяжелом инфекционном процессе инстилляции проводят каждый час. По мере уменьшения воспаления временные промежутки между применением средства нужно увеличить.

Для лечения аденоидов

Применять антибиотик таким способом следует после консультации с отоларингологом, потому что некоторые разновидности аденоидов нельзя вылечить с помощью медикаментов.

Предварительно нужно промыть ребенку нос изотоническим раствором хлорида натрия, а затем очистить носовые ходы с помощью спринцовки или аспиратора. Детям старшего возраста можно хорошо высморкаться.

Антибиотик можно закапывать в нос или делать ингаляции:

  • Препарат вводят по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза/день. Продолжительность лечения – 7 дней.
  • Для ингалятора готовят раствор Софрадекса, разводя 2 мл лекарственного средства 8 мл дистиллированной воды.

Ингаляции следует проводить небулайзером. Этот аппарат превращает жидкость в пар путем сверхмалого дисперсного распыления лекарственного вещества.

Если ввести раствор в пароиспаритель, то антибиотик под воздействием высоких температур разрушится. Вдыхание лекарства через рот не эффективно при лечении аденоидов, т.к. основная доля вещества оседает на гортани.

Для ингаляций следует приобрести назальную насадку. Описанный способ лечения аденоидов Софрадексом подходит только для детей.

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства

Особые указания

Применять фрамицетин и другие антибактериальные вещества длительное время не рекомендуется. Это может привести к развитию суперинфекции.

Затяжное использование лекарственного средства для лечения офтальмологических воспалительных заболеваний может вызвать повышение внутриглазного давления.

Повторное лечение конъюнктивита каплями Sofradex должно проводиться под контролем офтальмолога для предотвращения развития катаракты.

Препараты на основе синтетических гормонов нельзя назначать больным с гиперемией глаза неясной этиологии. Терапия глюкокортикостероидами в этом случае может привести к сильному ухудшению зрения. Фрамицетин оказывает ототоксическое и нефротоксическое действие на организм при попадании в открытую рану или поврежденную кожу, поэтому средство не применяют для лечения кератитов с изъязвлениями.

Флакон следует плотно закрывать после каждого применения. Во время процедур кончик пипетки не должен касаться глазного яблока или ушного прохода. Пациенты, которые после закапывания препарата теряют четкость зрения на короткий промежуток времени, должны воздержаться от управления автотранспортом и сложными механизмами сразу после инстилляций.

При беременности

При вынашивании ребенка использовать антибиотик Софрадекс нельзя, т.к. он оказывает токсическое воздействие на плод. Препарат легко проникает через плацентарный барьер. Если антибиотик назначали во время лактации, грудное вскармливание следует прервать. Вернуться к нему можно будет через неделю после завершения курса терапии. За 6-7 дней лекарство полностью абсорбируется.

Для детей

При длительном насморке у ребенка врачи могут назначить Sofradex. Курс длится не более 5-7 дней, чтобы избежать появления побочных эффектов. Софрадекс в нос ребенку вводят по 2-3 капли 3 раза/день.

Детям младше 13 лет готовят раствор 1:1, смешав препарат с дистиллированной водой. При среднем отите у ребенка лекарство используют по этой же схеме. Предварительно надо удостовериться в целостности барабанной перепонки.

В наружный слуховой проход можно закладывать турунду из марли или ткани, смоченную раствором.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется проводить лечение конъюнктивита и ушных заболеваний одновременно Софрадексом и другими антибиотиками, оказывающими нефротоксическое и ототоксическое действие (Ванкомицином, Гентамицином, Тейкомицином, Эритромицином и т.д.). Во время терапии не следует применять лекарственные средства, сужающие сосуды глаза, т.к. это может спровоцировать повышение внутриглазного давления.

Побочные действия

Аллергические реакции проявляются через 1-2 часа после применения капель. У больных появляется дерматит, зуд, жжение и боль. В отзывах пациенты отмечают, что после закапывания раствора в глаза у них возникает чувство сухости.

Такой эффект у некоторых людей вызывает кортикостероид, входящий в состав лекарства. Сухость пройдет через 10-15 минут после закапывания.

При длительном использовании препарата из-за входящих в состав кортикостероидов у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • повышение внутриглазного давления с дальнейшим развитием глаукомы;
  • истончении склеры или роговицы;
  • вторичная грибковая инфекция;
  • при частом применении развитие задней субкапсулярной катаракты.

Передозировка

Длительное лечение и интенсивное использование лекарства может привести к развитию системных эффектов. Вероятность передозировки при проглатывании раствора одного флакона менее 5%.

При появлении побочных эффектов, нерассмотренных в инструкции по применению, следует обратиться в больницу.

При возникновении аллергической реакции и гиперемии тканей необходимо принять антигистаминные препараты и прекратить терапию Софрадексом.

Противопоказания

Капли не назначают, если больной плохо переносит кортикостероиды или антибиотики тиротрициновой и аминогликозидовой групп. При грибковых и вирусных инфекциях лекарство не поможет.

Больным с глаукомой запрещено использовать препарат для лечения поражений глаза. При истончении склеры и повреждении эпителия роговицы применять Sofradex нельзя.

Противопоказания к применению комбинированного антибиотика следующие:

  • беременность;
  • детский возраст до 7 лет;
  • древовидная язва роговицы;
  • период лактации;
  • гнойное воспаление глаза;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • туберкулез глаза;
  • период восстановления после курса антибиотиков;
  • хроническое воспаление соединительной оболочки глаза.

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства

Условия продажи и хранения

По инструкции Софрадекс нельзя хранить дольше 2 лет с даты выпуска. Капли должны находиться в сухом, недоступном для детей и лучей солнца месте.

По истечении срока годности применять антибиотик запрещено. Купить средство можно по рецепту врача. Температура воздуха в помещении, где хранится антибиотик, не должна превышать 25 °C.

После вскрытия флакона лекарство нужно использовать в течение 1 месяца.

Чем можно заменить Софрадекс

Препарат не имеет аналогов по составу, но существуют лекарственные средства, схожим образом воздействующие на бактериальные инфекции ушей и глаз. Дексон относится к группе этих медикаментов. Препарат содержит дексаметазон и неомицин. Его часто назначают при инфекциях, сопровождаемых аллергическим отеком век и зудом. К аналогам Софрадекса относят:

  • Комбинил Дуо;
  • Дженодекс;
  • Гаразон;
  • Пледрекс.

Цена Софрадекса

Производством препарата занимается индийская фармакологическая компания Sanofi Aventis Pharma. Раствор фасуется во флаконы 5 мл из темного стекла с капельницей. Переводом упаковки и инструкции по применению на русский язык занимается московское представительство предприятия. Стоимость антибиотика зависит от партии выпуска. Цена капель Софрадекс в известных аптеках Москвы:

Аптека Стоимость в рублях
ИФК 368
Окно помощи 380
Диалог 294
Биркенхоф 370
Еврофарм 350

Отзывы

Алена, 25 лет Свой первый отпуск в Крыму я провела с заложенными ушами, температурой и больным горлом. Местный доктор назначил мне капли Софрадекс от тугоухости. Я закапывала препарат 3 раза в день. Одного флакончика мне хватило на 11 процедур. Предварительно жидкость прогревала. Гул в ушах исчез после первой инстилляции.

Слух начал восстанавливаться на 2 день.
Дмитрий, 37 лет Периодически в холодное время года у меня болит левое ухо. Я пробовал и народные средства, и разные медикаменты, но лучше всего мне помогли капли Софрадекс. Воспаление уха проходит на 3 день применения средства. Немного напрягает конструкция капельницы.

Она неплотно прилегает к флакону, поэтому часть жидкости испаряется.
Инна, 32 года Я всю жизнь страдаю от ячменя. Он появляется на глазах стабильно раз в 6-7 месяцев. Раннее мне помогал капли Флоксал, но затем организм к ним привык. Офтальмолог назначил мне Софрадекс. Дискомфорта при закапывании не было.

В первый день я использовала препарат каждые 4 часа, а затем увеличила интервал до 6 часов. Ячмень был побежден за 3 дня.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/15326-kapli-sofradeks.html

Капли Софрадекс

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средстваСофрадекс представляет собой комбинированное лекарственное средство, предназначенное для местного использования в офтальмологии и оториноларингологии.

Препарат содержит в своем составе глюкокортикоид и два антибиотика, что обуславливает бактерицидное, противоаллергическое и противовоспалительное действие; средство устраняет зуд, слезотечение и боль.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Софрадекс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Софрадекс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике.

В состав капель Софрадекс входит три основных действующих вещества – фрамицетин сульфат (5 мг), грамицидин (50 мкг) и дексаметазон (500 мкг).

Инструкция к препарату описывает все эти вещества и говорит о том, что капли Софрадекс обеспечивают бактерицидное, бактериостатическое, антимикробное, противостафилококковое, противовоспалительное, противоаллергическое и десенбилизирующее действие. Это именно те полезные свойства медикамента, которые нужны для снятия симптомов и лечения острых воспалений ушей и глаз.

Читайте также:  Ингаляции содой при онкологии легких

Для чего применяется Софрадекс?

Основными показаниями к применению Софрадекса в офтальмологической практике считаются:

  1. Блефариты – воспаления, развивающиеся по краю век.
  2. Конъюнктивиты с выраженной воспалительной реакцией – покраснением склер, слезотечением, интенсивным зудом.
  3. Аллергические реакции глаз на пыльцу растений, лекарства, пищевые продукты.
  4. При ячменях Софрадекс уменьшает воспаление и отек, способствует быстрому формированию и прорыву гнойника.
  5. Экземы век, осложненные инфекцией.
  6. Кератиты – воспалительные реакции на роговице глаза.
  7. Иридоциклит – воспаление радужки глаза.

Ушные капли софрадекс подходят для местного применения. Их разрешается использовать только после точного определения диагноза, поскольку врач должен исключить вирусное или грибковое происхождение недуга. К основным показаниям относят следующее:

  1. Острая и хроническая форма наружного отита, гнойный отит;
  2. Бактериальное поражение ушей, тубоотит.

Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства

Фармакологическое действие

Капли Софрадекс имеют в своем составе три основных компонента:

  • Грамицидин. Является антибиотиком, который имеет бактерицидное и бактериостатическое действие, благодаря чему усиливается эффект фрамицетина сульфата;
  • Сульфат фрамицетина. Вещество отличается сильным антибактериальным эффектом на многие патогенные микроорганизмы. Важной особенностью вещества является то, что устойчивость к нему у микроорганизмов развивается очень медленно, а значит, его применение принесет хороший результат;
  • Дексаметазон. Вещество относится к глюкокортикостероидным препаратам. Дексаметазон обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

При закапывании в глаза препарат уменьшат боль, жжение, слезотечение, светобоязнь. При закапывании в уши уменьшает симптомы отита наружного уха (покраснение кожи, боль, зуд, жжение в наружном слуховом проходе, ощущение заложенности уха).

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/sofradeks-kapli/

Софрадекс: инструкция по применению для взрослых и детей, дозировка и аналоги

Комбинированные лекарственные средства популярны при лечении инфекционных болезней. Их применение оправдано при развитии и распространении инфекций, вызванных размножением микроорганизмов.

Используются для лечения осложнений после простуды или гриппа.

Софрадекс – препарат, обладающий широким спектром действия, в инструкции по применению сказано, что он одинаково эффективен для лечения глазных болезней и ЛОР-заболеваний разного генеза.

Формы выпуска

Лекарственные формы – это состояния, которые придаются лекарственному сырью для более удобного применения.

Софрадекс выпускается как капли, мазь и спрей.

Капли применяются для закапывания в нос, глаза и уши. Флакон из темного стекла с пипеткой-дозатором содержит 5 миллилитров, упакован в картонную коробку с инструкцией-вкладышем. Пипетка предусматривает точное дозированное применение.

Крем-мазь выпускается в пластиковой тубе. Ее используют для закладывания в уши или нос. Содержит 5 миллиграмм мази белого цвета со слабым запахом.

Форма выпуска предусматривает наличие специальной насадки, которую можно использовать для применения Софрадекса спрея, как распылителя в нос.

Капли используют для приготовления растворов для ингаляций соответственно возрастной дозировке.

Описание и состав препарата

Лекарство имеет одинаковый состав для всех видов назначений.

Базовые вещества Дополнительные вещества
Сульфат фрамицетина – 5 миллиграмм Этанол, фенилэтиловый спирт, очищенная вода, хлорид лития, цитрат натрия, лимонная кислота, как моногидрат
Грамицидин – 0,05 миллиграмм
Дексаметазон – 0,5 миллиграмм

Крем мазь предполагает содержание основных компонентов: дексаметазона, грамицидина, фрамицетина (это антибиотик местного действия). Состав препарата отличается присутствием вспомогательных веществ. Они добавлены для структурирования, придания объема.

Торговое название капель – Софрадекс, они являются дженериками, то есть продаются под международным незапатентованным названием после того, как истек срок патента.

Как действует Софрадекс

Механизм действия основан на качествах, которыми обладают активные вещества препаратов.

Сульфат фрамицетина – это химическое соединение вещества бактерицидного типа, которое обладает свойствами антибиотика.

Он предназначен для местного применения, действует направленно на микроорганизмы, которые часто являются возбудителями инфекций верхних дыхательных путей.

Подавляет стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллы, синегнойную палочку. Не воздействует на пневмококки и аэробные бактерии.

Грамицидин часто применяется для лечения ЛОР-заболеваний. Это вещество, которое является смесью пептидных антибиотиков.

Дексаметазон является препаратом широкого спектра действия, входит в список необходимых лекарственных препаратов для лечения ЛОР-заболеваний. Имеет способность проникать к центральной нервной системе и оказывать противовоспалительное действие.

Противовоспалительный эффект, который оказывает дексаметазон, основан на подавлении высвобождения клетками мотиваторов воспалительных очагов. Уменьшает хрупкость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны. Повышает устойчивость последних к внешним воздействиям.

Когда назначают

Капли для закапывания назначают при заболеваниях глаз нескольких видов:

  • при коньюктивите;
  • блефарите;
  • ячмене;
  • ирите.

Для закапывания в уши используют при остром и хроническом отитах. Отит – это заболевание, в результате которого развивается воспалительный процесс уха.

Отиты, относительно степени проникновения инфекции, делятся на наружные, средние и воспаления внутреннего уха. Показания к применению Софрадекса – наружный отит, когда воспаление затрагивает ткани наружного прохода, барабанной перепонки и внешней части уха.

Обычно причиной отита становится развитие инфекции, вызванной бактериями, но иногда они носят и неинфекционный характер. Хроническим называют отит, который длится более 4 недель подряд. Хроническим могут считать отит, проявляющийся более 4 раз в течение года. Наружный отит развивается, как осложнение при острых респираторных заболеваниях, характеризуется сильной острой болью.

Закапывания при хронических и острых насморках, гайморите, при лечении аденоидов должны носить систематический характер.

Ринит – это название общих симптомов воспаления внутренних оболочек носа. Риниты инфекционного характера вызываются бактериями или вирусами. Аллергические риниты имеют другой характер образования.

Гайморит – воспаление верхнечелюстной части носа, возникает вследствие незалеченных ринитов, как осложнение гриппов, вирусов, простуд. Заболевание начинается с того, что бактерии или вирусы проникают к гайморовой пазухе. Для лечения используют антибиотики и антисептические растворы для промывания носа.

Капли используют от аллергического насморка, комплексно с другими антигистаминными средствами.

Аденоидит – процесс разрастания носоглоточной миндалины, при аномальных аденоидах часто наблюдаются проблемы с дыханием. По статистике, аденоидитом чаще страдают мальчики. Для нормализации прибегают к оперативному вмешательству. На стадии облегчения симптомов используют капли Софрадекс.

Противопоказания

Как и у большинства антибиотиков широкого спектра действия, у Софрадекса есть противопоказания. Его не назначают при непереносимости одного из составляющих компонентов.

Не применяют для закапывания в глаза, если:

  • нарушена целостность слизистых оболочек роговицы;
  • наблюдается гнойное воспаление глаз;
  • истончена склера или наружная плотная оболочка глаза;
  • при глаукоме.

Не используют для лечения воспалений ушей, при повреждении барабанной перепонки – в этом случае средство попадает в среднее ухо и приводит к осложнениям.

Детям грудного возраста не назначают антибиотики местного воздействия, если нет крайней необходимости.

Маленьким детям препарат назначают с особой осторожностью из-за риска подавления функционирования надпочечников.

Способы применения и дозировка

Дозировка зависит от разновидности лекарственной формы и цели назначения.

Для лечения глазных воспалений вводят 1-2 капли в конъюнктивальный мешок с промежутком между закапываниями 4 часа. Эта дозировка используется при не тяжелых течениях. При ярко выраженных симптомах 1-2 капли закапывают каждый час. С исчезновением симптомов дозировку уменьшают.

Отиты лечат с помощью закапывания 2-3 капель в каждое ухо троекратно. После введения слуховой проход закрывают стерильной марлей или ватой. Если при проведении процедуры возникает дискомфорт, то рекомендуют использовать турунды из стерильных материалов. Турунды заменяют на новые, пропитанные раствором.

Мазь Софрадекс используют путем закладывания в глаз или ухо. Для этого берут мазь объемом с горошину, применяют 1-2 раза в течение дня.

При рините капли используют специальным курсом – до 5-7 дней, закапывают 1-2 капли в каждую ноздрю.

При воспалении аденоидов дозировку принято увеличивать до 4 капель в каждую ноздрю. При аденоидите курс лечения пролонгируется до 10 дней.

Условия использования при лечении аденоидов подразумевают применение небулайзера. В этом случае существует несколько нюансов.

Раствор Софрадекса готовят с дистиллированной водой, в соотношении 1 к 3. Небулайзер переводят в режим использования назальной насадки. При применении небулайзера через ротовую полость пары раствора проходят к аденоидам в небольшом количестве. Воздействие через нос обеспечивает полный доступ к аденоидам.

Небулайзер применяют с осторожностью для маленьких детей. Основное назначение ингаляционного лечения – доставка лекарственного средства непосредственно к участкам воспаления. При этом необходимо соблюдать технику безопасности.

Лекарственный раствор готовят перед применением. Если жидкость закапала из какой-то части аппарата, то использование прекращают.

Особенности приема у детей

Производители предупреждают, что использование лекарства для новорожденных возможно, только если для этого нет никаких противопоказаний. Для детей назначают спрей. Этот метод позволяет беспрепятственно закапывать средство малышам в нос. Ингаляционная терапия с Софрадексом – распространенный метод для лечения ринитов, отитов и аденоидитов в младшем детском возрасте.

Можно ли принимать беременным женщинам и в период грудного вскармливания

Не применяют во время беременности, если риск осложнений для развития плода превышает пользу от применения средства.

Период грудного вскармливания также является противопоказанием к приему средств.

Какие могут быть побочные эффекты

При передозировке средств возникают местные реакции:

  • жжение и зуд слизистых оболочек пазух носа вследствие их осушения;
  • присоединение грибковых инфекций.

На фоне передозировки может развиваться такое побочное действие, как нарушение деятельности надпочечников.

Взаимодействие с другими средствами

Софрадекс часто составляет часть комплексного лечения.

Исключить следует лекарственное взаимодействие с ототоксическими и нефротоксическими антибиотиками. Они не могут взаимодействовать с сульфатом фрамицетина.

При назначениях других каплей в нос, уши или глаза необходимо соблюдать минимальный временной интервал между приемами – 10 минут.

Как правильно хранить Софрадекс

Капли и мазь хранят при температуре не выше +25 °. Условия сохранения включают затемнение и отсутствие перепада температур. Срок – 2 года с даты изготовления. При вскрытии мазь хранится 24 месяца, капли – до 12 месяцев.

Популярные аналоги

Вместо Софрадекса нередко назначают его заменители, основа которых схожа по механизму воздействия.

Известные аналоги средства:

  1. Дексона. Капли используются в офтальмологии и отоларингологии. Активным веществом выступает дексаметазон. Вспомогательное вещество –сульфат неомицина; это антибиотик широкого спектра действия. Капли оказывают противовоспалительный, антигистаминный эффект. Отличие от Софрадекса: лекарство не назначается пациентам, не достигшим 12 лет. Для лечения заболеваний ушей – с 7 лет.
  2. Отинум. Ушные капли на основе холина салицилата. Действуют на отиты, как противомикробное и противовоспалительное средство. Придают небольшой анальгезирующий эффект. Детский возраст является противопоказанием для применения.
  3. Дженодекс. Средство комбинированного типа. Применяется при глазных и ушных заболеваниях. Основной базовый компонент – дексаметазон. Препарат назначается детям с 3 лет. Запрещен при туберкулезе и глаукоме.
  4. Гаразон. Средство комбинированного типа, применяемое отоларингологами и офтальмологами. Назначают при блефарите, ячменях, ринитах разного течения. Основные вещества – бетаметазон, гентамицин. По статистике, может вызывать аллергические реакции. Не назначается детям до 12 лет.

Комбинированные препараты помогают устранять разные симптомы, их применение согласно инструкции оказывает эффективное воздействие.

Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/preparaty/sofradeks-instruktsiya

Ссылка на основную публикацию