Небулайзерная терапия и ее преимущества

?

Юра Якунин (yurayakunin) wrote, 2018-09-12 11:00:00 Юра Якунин yurayakunin 2018-09-12 11:00:00 Category: Все вы прекрасно знаете, что, к сожалению, у меня ХОБЛ, то есть проблема с легкими мне постоянно требуется ингаляция различными лекарствами, как от того что бы как разжижать мокроту, так и уменьшить позывы на кашель, являясь для больного ХОБЛ нагрузкой, а при нехватке кислорода эта нагрузка вызывает учащенное сердцебиение, так как сердце пытается покрыть дефицит кислорода и если не может, то наступает приступ удушья. В старом аппарате не было функции — «небулайзер» (ингалятор) и мне приходилось пользоваться отдельным прибором, а в новом эта функция, не просто есть, а и в ней используется не воздух, а кислород.Небулайзерная терапия и ее преимуществаОднако ингаляция бывает необходима не только тогда, когда у людей ХОБЛ, но и вообще при любых проблемах с дыхательными путями, так как ингаляционная терапия является самым эффективным и современным методом. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Конечно я не собираюсь всем советовать покупать аппарат армед f7 5l, так как он и громоздкий, дорогой и предназначен в основном для больных ХОБЛ, поэтому покажу вам ролик, где рассказывается о различных вариантах небулайзеров, чтобы вы могли выбрать подходящий для себя.

Однако вынужден сказать пару слов от себя, как опытного пользователя.

Из ролика вроде кажется что самый хороший вариант это — Электронно-сетчатые(Меш) небулайзеры, однако про них скажу следующее: у них не просто выше чем у других типов цена, это терпимо, главное у них дорогие рассадники (эти самые мембраны ), стоимость которых составляет 30-50% от самого меш-небулайзера, да и в эксплуатации они борее нежные и недолговечные (а это не маловажный фактор при хронических заболеваниях дыхательных путей, поэтому для маленьких детей конечно лучше именно меш-небулайзер, так как тут на первый план выходит именно удобства для маленького ребенка, а все проблемы самого аппарата — это второе. Однако для взрослых — однозначно — первый тип — компрессорный, так как с ним нет проблем. посоветовал бы — Ингаляторы-небулайзеры — где вы найдете различные варианты небулайзеров различной цены и возможностей.

А теперь, что-то вроде пособия, какие заболевания можно лечить с его помощью небулайзера, как правильно провести ингаляцию и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи, позаимствованной у Карташовой Н.К.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

  • Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
  • Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
  • Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
  • Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
  • Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
  • Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии).

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз, ХОБЛ и др.Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

  • В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
  • Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

  1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
  2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
  3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
  4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
  5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
  6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

  • Не рекомендуются использовать для небулайзеров:
  • все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.
  • Методика ингалирования с помощью небулайзера
  • Основные правила проведения ингаляций

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжитьВо время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательновымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкциейВлейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

  • Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
  • Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
  • Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
  • Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
  • При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
  • При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
  • Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
  • Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
  • После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
  • Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями — от 6-8 до15 процедур

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Небулайзерная терапия и ее преимущества    Небулайзерная терапия и ее преимущества    Небулайзерная терапия и ее преимущества

Источник: https://yurayakunin.livejournal.com/11277567.html

Небулайзеры и небулайзерная (ингаляционная) терапия

Небулайзерная терапия и ее преимуществаНебулайзерная терапия — это распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного для проведении ингаляционной терапии (в пульмонологии). Основной целью небулайзерной (ингаляционной) терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях (уменьшение бронхоспазма, улучшение дренажной функции дыхательных путей и микроциркуляции, санация верхних дыхательных путей и бронхиального дерева, уменьшение отека слизистой и активности воспалительного процесса в ней, и др.) при незначительных проявлениях или отсутствии побочных эффектов. Преимуществами небулайзерной терапии являются:

Читайте также:  Ингалятор b well wn 117: обзор и инструкция к устройству

 возможность использования, начиная с самого раннего возраста, при любом физическом состоянии больного и независимо от тяжести заболевания, в связи с отсутствием необходимости синхронизировать вдох с потоком аэрозоля (не требует совершения форсированных дыхательных маневров);

 доставка большей дозы препарата и получение эффекта за более короткий промежуток времени (диспергирование лекарственного препарата, происходящее при образовании аэрозоля, увеличивает общий объем лекарственной взвеси, поверхность ее контакта с пораженными участками тканей, что существенно повышает эффективность воздействия);
 возможность легко, правильно и точно дозировать лекарственные средства;
 простая техника проведения ингаляций, в том числе в домашних условиях;
 возможность использования широкого спектра лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов), а также настоев и отваров фитосборов;
 возможность подключения в контур подачи кислорода и включения в контур ИВЛ;
 экологическая безопасность, так как отсутствует выделение в атмосферу фреона.

Небулайзер (от лат. «nebula» — туман, облако) применяют для получения из жидкого лекарственного препарата аэрозоля и для осуществления (проведения) ингаляции этого аэрозоля.

Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм.

Частицы диаметром 8 — 10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм — в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм — в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм — в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм — в альвеолах (! небулайзеры — единственные средства доставки лекарственного препарата в альвеолы). Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

В зависимости от принципа работы небулайзеры делятся на:

 компрессорные — работают по принципу расщепления лекарственного средства в аэрозоль при помощи продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором; принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии; главное достоинство компрессорных небулайзеров — их универсальность (могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы лекарственных препаратов) и относительная дешевизна (т.е. они более доступны); недостаток этого типа небулайзеров — повышенный уровень шума компрессора; типы компрессорных небулайзеров: конвекционные (общий тип), активируемые (управляемые) вдохом (небулайзеры Вентури), синхронизированные с дыханием (дозиметрические небулайзеры);

 ультразвуковые — работают по принципу расщепления лекарственных препаратов при помощи ультразвука (т.е.

высокочастотными ультразвуковыми колебаниями мембраны); их преимущества – компактность и бесшумность, они не требуют замены небулизационных камер; процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4 — 5 мкм, благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол; недостатки – есть препараты, полезное действие которых может разрушаться из-за высокочастотной ультразвуковой волны, например, антибиотики, гормональные препараты, муколитики (эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах); выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора;

 меш-небулайзеры (электронно-сетчатые) — расщепляют лекарственный раствор при помощи вибрирующей сетки-мембраны (технология вибрирующей сетки – «vibrating mesh technology»): при помощи низкочастотного ультразвука жидкость «просеивается» через мембрану с очень маленькими отверстиями, и смешивает получившиеся частицы с воздухом; меш-небулайзеры сочетают в себе достоинства ультразвуковых и компрессорных небулайзеров: они как и обычные ультразвуковые небулайзеры обладают компактностью, бесшумностью при работе, но в отличие от последних обладают пониженной частотой ультразвука, что позволяет использовать в меш-небулайзерах даже те препараты, которые противопоказаны к использованию в ультразвуковых, также мэш-небулайзеры характеризуются наименьшим остаточным объемом, следовательно позволяют наиболее экономно расходовать лекарственные средства; недостаток меш-небулайзеров — высокая цена по сравнению с предыдущими моделями.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах — небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2 — 5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Практические рекомендации (для проведения небулайзерной терапии). Во время ингаляции больной должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать небулайзер вертикально. При проведении ингаляции не рекомендуется наклоняться вперед, так как такое положение тела затрудняет поступление аэрозоля в дыхательные пути.

При заболеваниях глотки, гортани, трахей, бронхов следует вдыхать аэрозоль через рот. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 секунды, затем сделать полный выдох через нос. Лучше использовать загубник или мундштук, чем маску.

При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки необходимо использовать для ингаляций специальные носовые насадки (канюли назальные), вдох и выдох необходимо делать через нос, дыхание спокойное, без напряжения; так как частое и глубокое дыхание может вызвать головокружение, рекомендуется делать перерывы в ингаляции на 15 — 30 сек.

Продолжать ингаляцию следует до тех пор, пока в камере небулазера остается жидкость (обычно около 5 — 10 мин), в конце ингаляции следует слегка поколачивать небулайзер для более полного использования лекарственного препарата. После ингаляции стероидных препаратов и антибиотиков необходимо тщательно полоскать рот и горло кипяченой водой комнатной температуры.

После ингаляции следует промыть небулайзер чистой, по возможности, стерильной водой, высушивать, используя салфетки и струю газа (фен). Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=3153

Что такое небулайзерная терапия?

Небулайзерная терапия является одним из самых действенных способов лечения заболеваний дыхательной системы.

Еще не так давно по причине большой стоимости и сложности эксплуатации оборудования она проводилась только в лечебных организациях. Сейчас появилась возможность купить небулайзеры, которые характеризуются доступной ценой и простотой эксплуатации, благодаря чему данная терапия стала широко применяться в домашних условиях.

Каковы показания к проведению небулайзерной терапии?

Список показаний к назначению небулайзерной терапии очень широк: от ринита и ОРВИ до таких заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма.

Небулайзер — особый прибор, который разбивает жидкое лекарственное средство на микрочастицы, преобразуя его таким образом в аэрозоль для ингаляций. Средний размер микрочастиц обычно составляет около 5 микрометров (один микрометр равен тысячной доле миллиметра).

В чем отличие небулайзера от ингалятора?

В обыденной речи названия «небулайзер» и «ингалятор» нередко употребляются как равнозначные. Строго говоря, к небулайзерам не относят паровые ингаляторы, которые нагревают, а не распыляют раствор препарата.

Какие типы небулайзеров представлены на рынке?

Сейчас можно купить небулайзеры разных моделей. Наиболее универсальными, а также оптимальными по соотношению цены и качества являются компрессорные ингаляторы. Разбиение препарата на микрочастицы происходит за счет струи сжатого воздуха, которая создается встроенным компрессором.

Основное достоинство компрессорных ингаляторов — возможность применения широкой номенклатуры лекарственных препаратов. Это выгодно отличает их от ультразвуковых небулайзеров. Дело в том, что под воздействием ультразвука молекулы некоторых препаратов разрушаются, что приводит к утрате терапевтических свойств лекарства.

  

Из их недостатков можно выделить относительно значительный создаваемый шум, который, тем не менее, не превышает санитарных норм и в большинстве случаев не создает дискомфорта.

Какова цель небулайзерной терапии и какими преимуществами она обладает?

Целью данного метода лечения является доставка в дыхательную систему необходимого количества лекарственного средства в виде аэрозоля за небольшое время. Непрерывное поступление аэрозоля обеспечивает возможность за несколько минут создать высокую концентрацию препарата в отделах дыхательной системы.

Преимущества данного способа лечения заболеваний:

  • При правильном применении и назначении лекарственного препарата — низкие риски появления побочных эффектов.
  • Доставка лекарственного средства непосредственно к очагу заболевания, поэтому обеспечивается быстрый терапевтический эффект.
  • При использовании небулайзеров не возникает опасность появления термических ожогов слизистых оболочек. Это достигается благодаря тому, что лекарственный препарат при формировании аэрозоля не подвергается нагреву (в отличие от паровых ингаляторов).
  • Не возникает необходимости согласования дыхательных движений с управлением аппаратом (например, активации дозатора распылителя), поэтому небулайзер может использоваться для терапии заболеваний дыхательной системы даже у младенцев.
  • В дыхательные пути не попадают растворители и обеспечивающие давление газы (в отличие от дозирующих аэрозольных распылителей).
  • Обеспечивается возможность достаточно точной установки дозы и, при необходимости, использование высоких дозировок лекарств.

Какие лекарственные средства можно применять с небулайзерами?

Рекомендовано использовать специально разработанные для небулайзерной терапии растворы. Не рекомендуется использовать любые средства, в состав которых входят эфирные масла, а также растворы, которые включают взвешенные частицы — например, отвары, настойки трав и тому подобные.

Перед использованием лекарственных средств и выполнения процедур обязательно посоветуйтесь с врачом. Только специалист может верно подобрать подходящее лекарственное средство и его дозировку.

Источник: https://kladzdor.ru/articles/meditsinskaya-tekhnika/chto-takoe-nebulayzernaya-terapiya/

Научная работа "Небулайзерная терапия"

  • РОССИЙСКАЯ НАУЧНО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ
  • МОЛОДЁЖИ И ШКОЛЬНИКОВ «ШАГ В БУДУЩЕЕ»
  • МУНИЦИПАЛЬНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
  • ШКОЛЬНИКОВ «ШАГ В БУДУЩЕЕ»
  • Небулайзерная терапия
  • Немцева Надежда Андреевна, обучающаяся 9 класса МОУ «Тубинская СОШ»
  • Руководитель:Павличкова Анна Юрьевна, учительхимии, биологии и ОБЖ МОУ «Тубинская СОШ».
  • г.Усть-Илимск
  • 2015 г.
  • 1
  • План.
  • I Введение2 стр.
  • IIОсновная часть 3 стр.

2.1 Небулайзерная терапия 3 стр.

2.2. Преимущества небулайзерной терапии 4 стр.

2.3. Какие болезни можно лечить при помощи ингаляций? 4 стр.

2.4. Типы ингаляторов 5 стр.

2.5. Лекарственные препараты для небулайзерной терапии 6 стр.

Читайте также:  Ингаляции с cофрадексом: эффективное использование лекарственного средства

2.6. Основные правила приема ингаляции 6 стр.

2.7. Диагностика заболеваний по школе 7 стр.

2.8. Анкетирование по школе 9 стр.

  1. IIIЗаключение 10 стр.
  2. IVСписок литературы 11 стр.
  3. V Приложения

5.1. Приложение №I

5.2. Приложение №II

2

Введение.

Ежегодно в нашей стране увеличивается количество респираторных заболеваний. Небулайзерная терапия является одной из методов их лечения.

Тема небулайзеров давно интересует меня. Я знаю много людей, которые доверяют своё здоровье лечению небулайзером, и в свою очередь я тоже делаю это.

Но самое главное, что я своё будущее хочу связать с медициной, а точнее хочу стать фармацевтом.

И так, как небулайзер является одним из дешёвых и наиболее эффективных способов лечения, поэтому моя главная задача в данной работе познакомиться с небулайзерной терапией и показать её преимущества.

  • 3
  • Основная часть
  • Небулайзерная терапия.

Заболевания верхних дыхательных путей встречаются одинаково часто как у детей, так и у взрослых.

Заболевания легких, в частности, бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости населения.

Требуются неотложные меры по профилактике и лечению этих заболеваний и по дыхательной реабилитации больных. Важное место среди этих мер занимает небулайзерная терапия.

Ингаляционная (небулайзерная) терапия — это один из главных видов лечения воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, с помощью различных аппаратов и устройств, способных превратить лекарственные препараты в аэрозоли, вдыхаемые пациентами.

Аэрозоль — взвесь в воздухе коллоидных частиц жидких лекарственных веществ; создается путем распыления этих веществ с помощью различных ингаляторов.

Ингаляционная терапия своими корнями уходит в глубь веков. Ее применение началось с древних времен в Китае, Египте, Индии. Гален впервые описал лечебное действие солевых частиц, содержащихся в морском воздухе в виде аэрозолей.

Гиппократ успешно применял аэрозоли красавки и других растений как аромотерапию.

Гиппократ и Авицена в своих трактах указывали на лечебный эффект от вдыхания паров эвкалипта, чеснока, лука и других растительных средств, при различных заболеваниях легких.

Первые паровые ингаляции смол и антисептиков стали применятся у больных туберкулезом во Франции с 1859 года. Все древние способы ингаляционной терапии представляли собой по существу ароматерапию, т.е. вдыхание паров и испарений эфирных масел и растительных средств без использования каких-либо специальных аппаратов и устройств. Несмотря на давнюю историю ингаляционной

4

терапии, научное обоснование она получила лишь в конце 20 в., когда была создана аппаратура для аэрозоль терапии.

  1. Преимущества небулайзерной терапии перед другими средствами лечения.
  2. 1) возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
  3. 2) ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекций
  4. 3) более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления
  5. 4) небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
  6. 5) ингаляции через небулайзер — единственный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов
  7. 6) небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
  8. Какие болезни можно лечить при помощи небулайзерной терапии.

В первую очередь — острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами, как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты.

Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся «хвост» перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению.

Если же использовать ингаляции, то выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.

  • Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит).
  • 5
  • Типы ингаляторов.
  • Карманные жидкостные ингаляторы на фреоне, карманные порошковые ингаляторы, ультразвуковые ингаляторы, компрессорные ингаляторы (туманообразователи), паровые ингаляторы.

Карманный жидкостный ингалятор продуцирует аэрозоль под действием струи фреона, выходящий из баллона, где фреон находится под давлением около 4 атм. При нажатии клапана распыляется строго отмеренное количество медикамента.

Применяются для введения в дыхательные пути бета-адреномиметиков и глюкокортикоидов, с их помощью удается непосредственно воздействовать на два фактора обратимых процессов при хроническом абструктивном бронхите и бронхиальной астме.

Карманный порошковый ингалятор содержит лекарственное вещество в виде мелкодисперсного порошка, расфасованного равными дозами.

В момент ингаляции контейнер с одной дозой порошка вскрывается, больной производит вдох через ингалятор и под действием этого вдоха порошок падает в дыхательные пути.

Достоинства порошковых ингаляторов — отсутствие фреона и более естественный ввод лекарства в дыхательные пути.

Ультразвуковые и компрессорные генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Ультразвуковой ингалятор создает аэрозоль при помощи ультразвуковых колебаний, генерируемых пьезоэлиментом.

Аэрозоль лекарственного вещества подается больному через маску или мундштук.

Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие макроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.

Компрессорный ингалятор состоит из компрессора и распылителя жидкости небулайзера, позволяет вводить непосредственно в легкие, как орган-мишень высокие дозы лекарственных веществ в чистом

6

виде, без всяких примесей, в том числе и фреона. Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Использоваться в них могут только летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего эфирные масла. Самый небольшой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества.

Лекарственные препараты для небулайзерой терапии.

Существует большой выбор лекарственных средств и фитосборов, который зависит от характера заболеваний дыхательных путей и клинических проявлений бронхолегочной патологией. Остановимся на краткой характеристике лекарственных препаратов, наиболее часто применяющейся для небулайзерной аэрозольтерапии.

  1. Муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил; Бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол; Глюкокортикоиды (гормональные  препараты, обладающие
  2. многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров); Антибиотики: Флуимуцил-антибиотик; щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»
  3. Основные правила приема ингаляции.

1. ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч. после приема пищи, физической нагрузки.

2. до и после ингаляций запрещается курение.

3. ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами и чтением.

4. одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание. Следует учитывать, что сильный наклон туловища вперед во время приема процедуры также затрудняет дыхание.

7

5. при заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки вдох и выдох необходимо делать через нос, дышать спокойно, без напряжения.

6. при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, дышать необходимо глубоко и ровно; после глубокого вдоха ртом следует задерживать дыхание на 2 с, а затем сделать полный выдох через нос.

7. частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.

8. перед процедурой больной не должен принимать отхаркивающие средства, полоскать глотку препаратами антисептических средств (перманганат калия, перекись водорода, борная кислота).

9 рекомендуется прополоскать рот и глотку кипяченой водой комнатной температуры.

10. продолжительность одной ингаляции составляет 5-10 минут. Курс лечения от 6-8 до 15 процедур.

Диагностика заболеваний .

Каждый год в нашей школе проводятся мед. осмотры, где выявляются заболевания среди школьников. Мною проведены исследования за последние 3 года болезней органов дыхания.

По результату диагностики за 2 года с 2013-2015 г. выявлено общее число заболеваний: на 1 уровне – 277 случаев, на 2 уровне – 384 случая, на 3 уровне – 96 случаев.

Из этого можно сделать вывод, что старшеклассники болеют реже, чем школьники начальных классов и среднего звена. Это связано с адаптационным периодом, слабым иммунитетом и переходным возрастом.

Наиболее частые случаи заболеваний – это фарингит и ОРВИ у школьников всех возрастов.[ приложение №I, диаграмма 1 ]

  • 10
  • Заключение.
  • Поскольку существует реальная возможность приобретения небулайзерного ингалятора по доступной цене для домашнего пользования, следует отметить ряд преимуществ -проведения аэрозольтерапии на дому.
  • Во-первых, отпадает необходимость посещения ингалятория в поликлинике, где проводится лишь один сеанс аэрозольтерапии в день, что явно недостаточно для лечения.
  • Во-вторых, аэрозольтерапия в поликлинике может осуществляться через ингалятор, распыляющий крупнодисперсные аэрозоли, осаждающиеся в ротовой полости и крупных бронхах.
  • В-третьих, больной после сеанса аэрозольтерапии сразу выходит из ингалятория на морозный или задымленный воздух, что исключается в домашних условиях.

К сожалению, актуальным остается высказывание Вальтера: «Врачи прописывают лекарства, о которых знают очень мало, еще меньше, от болезней, о которых они не знают ничего».

Поэтому небулайзерную терапию следует применять на дому с использованием современных ингаляторов и не в форме самолечения, а соответствии с назначением врача, который знает, какие лекарства необходимы больному при конкретной болезни.

  1. В связи с развитием небулайзерной терапии необходимо более целенаправленно информировать население района и области о том, какое воздействие оказывают данные препараты на больной организм.
  2. 12
  3. Список литературы.

Источник: https://infourok.ru/nauchnaya-rabota-nebulayzernaya-terapiya-1468260.html

Небулайзерная терапия — Аллергия

Дыхание — основа нашего существования. Благодаря нашим легким кровь насыщается кислородом и обеспечивает им все тело человека. Но легочная ткань – это очень легко ранимая, нежная ткань нашего тела, нуждающаяся в постоянной защите.

Ингаляция аэрозолей — эффективный способ доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути. Современная стратегия лечения заболеваний органов дыхания связана с максимальным использованием ингаляционных форм лекарственных препаратов.

Прежде всего — это возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках. Во-вторых, ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.

Читайте также:  Ингаляция с грудным сбором №4: особенности, преимущества, основные правила

Поэтому это на данный момент наиболее перспективный метод неотложной терапии органов дыхания, обострения бронхиальной астмы и хронических обструктивных болезней легких .

Итак, ингаляция это вдыхание лекарственных средств.

Существуют различные виды ингаляций:

  • паровые — при этом виде в кипящую воду добавляют лекарство и дышат горячим паром; их используют чаще всего для прогревания верхних дыхательных путей, теплая ингаляция смягчает носоглотку и трахею, помогает отхаркиванию. Однако паровая ингаляция имеет недостатки, во первых — маленьким деткам часто бывает трудно вдохнуть струю горячего воздуха, во вторых – не все лекарственные вещества можно использовать, при нагреве часть действующих лекарственных веществ разрушается
  • масляные – при этом дышат подогретыми эфирными маслами. Этот вид ингаляций используется чаще всего в ЛОР-практике, при атрофии или сухости слизистых;
  • влажные – это и есть небулайзерная терапия. Небулайзер – это специальный прибор, который превращает жидкость с лекарством в аэрозоль – в туман. Термин «небулайзер» происходит от латинского «nebula» —туман и впервые было использовано в 1872 г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции.

Небулайзерная терапия — это введение в бронхи лекарственных веществ в виде аэрозоля — мельчайших капелек жидких лекарственных средств, взвешенных в воздушной среде.

Преимущество небулайзерной терапии заключается в более быстром создании высоких, необходимых для лечения концентраций лекарственных веществ, именно в очаге поражения.

Лекарство поступает быстро, интенсивно воздействует, при этом увеличивается активная поверхность взаимодействия со слизистой оболочкой бронхов и легких, и возрастает эффективность лечения.

Аэрозоли лекарственных препаратов могут разжижать мокроту и способствовать ее выведению, уменьшать отек и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, регулировать степень увлажнения дыхательных путей.

Наиболее часто небулайзерная терапия используется для:

  • Снятия приступа бронхоспазма (бронхиальная астма обострение, астматиеский статус)
  • Уменьшения воспалительных явлений в слизистой, а значит и отека бронхов, улучшения дренажной функции бронхов.
  • Протекционное действие на слизистую оболочку бронхов при аллергическом воспалении (защита от воздействия ингаляционных аллергенов)

Преимуществами небулайзеной терапии относятся

  • легкость выполнения;
  • удобства применения;
  • не нужно координировать дыхание и поступление лекарства, что облегчает использование у очень маленьких детей (с первых месяцев жизни) и у ослабленных пациентов, которые не в состоянии пользоваться другими ингаляторами (пожилых и тяжелобольных);
  • высокая эффективность вследствие создания высокой концентрации лекарственного вещества в дыхательных путях;
  • быстрая доставка препарата в виде аэрозоля с оптимальным размером частиц в необходимую для его действия зону дыхательных путей, причем даже через суженные бронхи;
  • лекарство подается непрерывно;
  • аэрозоль не содержит фреона и других пропеллентов (растворителей или несущих газов), раздражающих слизистую дыхательных путей;
  • возможность восстановить проходимость бронхов без парентеральных манипуляций (приблизительно 80 % случаев);
  • возможность включения в контур подачи кислорода и в контур ИВЛ;
  • более щадящая неинвазивная методика способствует достижению комплайенса (взаимопонимания) с пациентом и его родными.

Заболевания при которых наиболее часто используется небулайзерная терапия

  • бронхиальная астма;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • муковисцидоз;
  • заболевания верхних дыхательных путей: ОРВИ, риниты, фарингиты, тонзиллиты, трахеиты, ларингиты;
  • анестезия при бронхоскопии;
  • заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, пневмоцистная и микотическая пневмония;
  • вирусный бронхиолит у детей;
  • респираторный дистресс-синдром у взрослых и детей;
  • нагноительные заболевания легких у детей;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Небулайзеры в зависимости от принципа воздействия на воду (механизм превращения жидкости в аэрозоль) , а если говорить технической терминологией от принципа действия центрального устройства — разделяют на:

  • Компрессорные (поток сжатого воздуха или кислород распыляет аэрозоль. Большее число образующихся капелек (и пропускаемых небулайзерной камерой) имеет размеры до 5 мкм. Такие параметры «лекарственного тумана» оптимальны для проникновения в самые «укромные» отделы дыхательных путей — бронхи и альвеолы.
  • Ультразвуковые. Распыление осуществляется посредством высокочастотной вибрации пьезоэлектрических кристаллов прибора.
  • Электронно-сетчатые, или мембранные ингаляторы (меш-небулайзеры). Они сделаны по vibrating mesh technology (технология вибрирующей сетки). При помощи низкочастотного ультразвука жидкость «просеивается» через мембрану с очень маленькими отверстиями, и смешивает получившиеся частицы с воздухом.

Достоинства и недостатки тех или иных небулайзеров

Компрессорные небулайзеры

Достоинства:

  • позволяют применять все лекарства для лечения, что особенно важно для больных бронхиальной астмой.
  • обеспечивают возможность регулировать размер частиц от 10 до 1 микрона.

Недостатки:

  • издают шум, а это пугает некоторых детей.
  • большой вес, а соответственно меньшая портативность
  • поставляют достаточно небольшой объем лекарственного средства в минуту

Ультразвуковые небулайзеры

Достоинства:

  • не шумят, что делает их более комфортными для применения у детей.
  • обеспечивают однородность аэрозоля и постоянный размер частиц препарата.
  • позволяют снабжать пациента большими объемами лекарственного средства – они могут подавать до 6 мл лекарства в минуту, что важно для применения небулайзеров в условиях стационара.

Недостатки:

  • их не советуют использовать для распыления лекарственных средств, имеющих в составе крупные молекулы (например, антибиотики).
  • ультразвук разрушает структуру некоторых препаратов (антибиотиков и гормонов)
  • при использовании ультразвуковых небулайзеров возникают трудности с регулировкой размера частиц.

Меш небулайзеры

Достоинства:

  • Эти аппараты называют еще небулайзерами третьего поколения. Они сконцентрировали в себе все преимущества ультразвуковых и компрессорных небулайзеров
  • Зоны терапевтического действия достигают 80% частиц
  • Пониженная частота ультразвука позволяет использовать в меш небулайзерах даже те препараты, которые противопоказаны к использованию в ультразвуковых. Таким образом, диапазон применения меш небулайзеров повышается.
  • Работают такие аппараты абсолютно бесшумно и могут использоваться для ингаляций даже спящему ребенку.
  • Аппарат можно использовать в любом положении, даже горизонтальном. При этом закрытая крышка не позволяет выливаться раствору, что немаловажно для детей и пациентов с ограниченными возможностями.
  • Ингаляция проходит в режиме естественного дыхания с минимальными потерями препарата.
  • Начальный объем лекарства может быть всего 0,5 мл, а остаточный не будет превышать 0,1 мл.
  • Быстрота ингаляций (раствор лекарственного препарата не нуждается в предварительной обработке, а время ингаляции может быть сокращено до 2-3 минут благодаря высокой эффективности работы аппарата).
  • Компактные размеры небулайзера и небольшой вес.
  • Может работать и от сетевого адаптера и от батареек
  • Портативность, бесшумность возможность использовать любые препараты, разрешенные для ингаляций, возможность быстро провести ингаляцию, у такой категории как грудные дети не имеет себе равных.

Недостатки:

  • Высокая цена, относительно компрессорного и ультразвукового небулайзера.

Важно! Что нельзя ингалировать через небулайзер

  • Масляные растворы категорически запрещены (опасно для здоровья!!!) для ингаляции таких растворов необходимо использовать паровые ингаляции , не предназначенные для доставки лекарств в бронхи.
  • Эуфиллин, не имеет точки приложения в легких, не назначается через небулайзер.
  • Системные гормональные препараты (дексазон, гидрокортизон, преднизолон) – ингаляция технически возможна, но действие не станет местным или останется системным (как при введении в вену).
  • Взвеси (к ним относятся отвары трав) – частички взвеси крупнее, чем частички аэрозоля в небулайзере, к тому же вы не знаете в каких концентрациях находиться то или иное вещество и механизм его воздействия на легкие.

Какие препараты можно использовать

  • Только специально предназначенные для небулайзеров.
  • Бронхолитики для небулайзеров ( вентолин, саломол, беродуал в растворе для небулайзеров).
  • Ингаляционные кортикостероиды для небулайзеров ( пульмикорт, фликсотид).
  • Муколитики для небулайзеров (лазолван, амброксол, амбробене, АЦЦ).
  • Антибиотики и антисептики (Флуимуцил-антибиотик ИТ (ацетилцистеин + тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат), диоксин, фурацилин.
  • Мембраностабилизаторы (кромогексал).
  • Физиологический раствор (увлажнить слизистые), гипертонический раствор хлорида натрия (только для получения индуцированной мокроты).

Важные характеристики небулайзеров

  • При выборе покупки вам придется столкнуться с расшифровкой некоторых характеристик прибора.
  • Размер частиц аэрозоля — параметр, обозначающий, насколько мелко будет распылен препарат. Считается, что частицы диаметром в 5-10 микрон оптимальны для доставки лекарства в верхние дыхательные пути — нос, гортань, глотка. Если рассматривать детально, то капли 8-10 мкм оседают в полости рта, 5-8 мкм — в глотке и гортани, 3-5 мкм — в трахее и бронхах, 1-3 мкм -в бронхиолах, 0,5 — 2 мкм — в альвеолах.
  • Время ингаляции — как быстро небулайзер сможет доставить необходимое количество лекарства в легкие больного.
  • Расход 1 мл препарата — в норме расходуется около 0,3-0,5 мл лекарственного средства в минуту.
  • Объем резервуара для лекарственного средства — сколько миллилитров лекарства за один раз может пропустить небулайзер. В среднем небулайзер для домашнего использования пропускает 5-7 мл.

Необходимо знать

По типу управления и соответственно подачи аэрозоля небулайзеры делятся:

  • Не синхронизируются с дыханием человека, большой минус – потеря изрядного количества лекарственного вещества при выдохе
  • Постоянно производящие аэрозоль но подача лекарственного регулируется специальной клавишей вдоха, управляемой вручную. Минус – лекарство не теряется, но необходимо научится так дышать, увеличивается длительнсть проведения ингаляции. Такой небулайзер сложно, практически невозможно использовать у маленьких детей.
  • Небулайзеры, активируемые дыханием (эффект Вентури) тоже непрерывно продуцируют аэрозоль, но во время вдоха происходит поступление дополнительного потока воздуха через специальный клапан, из-за чего выход аэрозоля резко увеличивается во время вдоха, и значительно сокращаются потери аэрозоля во время выдоха.

Не обходимо помнить о том, что существует остаточный объем небулайзера, который зависит от модели самого аппарата и который нужно обязательно учитывать при расчете объема и дозы лекарственного вещества для ингаляции.

Выбирая небулайзер:

  • Четко установите цели его применения в будущем
  • Учитывайте стоимость небулайзера , но при этом помните, что если у Вы его покупаете ребенку с бронхиальной астмой лучше выбрать менее экономичный но более удобный и многофункциональный аппарат
  • Обязательно поинтересуйтесь наличием детской маски
  • Узнайте все технические характеристики и методику дезинфекции сменных частей.

Источник: http://allergiya.com.ua/nebulajzernaya-terapiya/

Ссылка на основную публикацию