Цедовикс для ингаляций, инструкция и описание

Аденоидами называется слишком сильное разрастание непарной миндалины, расположенной на задней стенке носоглотки.

Этот орган представляет собой часть иммунной системы и входит в, так называемое, глоточное кольцо миндалин, которое защищает организм от чужеродных частиц, проникающих через рот и нос.

В детском возрасте встречается нарушение, связанное с патологически усиленным размножением клеток глоточной миндалины, которое приводит к увеличению ее размеров.

Цедовикс для ингаляций, инструкция и описание

Аденоидит – это воспаление тканей глоточной миндалины. Оно может иметь как бактериальную, так и аутоиммунную природу, характеризуясь целым рядом патологических симптомов и провоцируя возникновение других заболеваний дыхательной системы.

Действие ингаляций

Эффект, который оказывает ингаляторное введение препаратов на патологически увеличенную миндалину, в основном симптоматический. Сдерживание прогрессирования заболевания улучшает общее состояние ребенка, снижает выраженность проявлений этого нарушения. Достигается это за счет следующих воздействий ингаляции:

  • улучшение лимфатического оттока и микроциркуляции крови;
  • снижение выраженности отечных явлений на слизистой оболочке миндалины;
  • профилактика воспалительных поражений;
  • укрепление и стимуляция локальной иммунной защиты.

Если к разрастанию миндалин уже присоединился воспалительный процесс, заболевание характеризуется как аденоидит. Ингаляции в этом случае тоже используются достаточно широко, но теперь их основной задачей становится борьба с симптоматикой, вызванной воспалением:

  • подавление слишком частых кашлевых приступов;
  • увлажнение периодически пересыхающей слизистой оболочки;
  • смягчение ее, что снимает раздражение тканей;
  • уменьшение продукции носовой слизи;
  • разжижение и стимуляция выведения уже образовавшихся слизистых отложений;
  • профилактика перехода воспалительного процесса на другие части дыхательной системы.

Как и чем проводить ингаляции?

Паровые ингаляции при аденоидах не используются. Высокая температура препаратов приводит к местному расширению сосудов, что увеличивает отек слизистой оболочки и стимулирует дальнейшее разрастание ткани миндалины.

Оптимальная методика ингаляторного введения препаратов детям при аденоидах – использование небулайзеров. Вот несколько рецептов, которые помогут при аденоидах у детей:

  1. Раствор хлорида натрия. Его проще купить в аптеке в уже готовом виде. На 1 ингаляцию потребуется 5 мл жидкости, которую перед заправкой небулайзера не надо ни подогревать, ни дополнительно разбавлять водой.
  2. Солевой раствор несложно приготовить и самостоятельно у себя дома. Для этого на 300 мл теплой кипяченой воды надо взять 1 большую ложку кухонной соли. Полезно заменить ее на покупную морскую соль. А вот соль с йодными соединениями калия (йодированную) применять не рекомендуют – эти вещества раздражают слизистую оболочку.
  3. Содо-солевой раствор для ингаляций включает половину чайной ложки пищевой соды и малую ложку соли на 200 мл воды. Туда же полезно капнуть 1 каплю йода. Обязательно проследите, чтобы соль и сода полностью растворились. В мембранных небулайзерах этих растворы применять нельзя – они выведут прибор их строя.
  4. Минеральные воды рекомендовано ингалировать для смягчения слизистой оболочки. Воспользуйтесь слабощелочными марками (например, Ессентуки и Нарзан), но предварительно избавьтесь от пузырьков углекислого газа, которые могут содержаться в этих и других минерализованных водах.
  5. Фармакологические препараты, действие которых направлено на разжижение и выведение слизи при воспалении аденоидов. Это такие лекарственные средства, как Лазолван, АЦЦ, Амбробене и др. Муколитики и отхаркивающие часто продаются в одноразовых флаконах-небулайзерах, но если ребенок пользуется личным прибором, то перед заправкой нужно развести препарат равным объемом физиологического раствора.
  6. Противовоспалительные средства. Тут показаны ингаляции аптечными экстрактами лекарственных трав. Примером является препарат Ротокан – смесь ромашки, тысячелистника благородного и календулы, который мягко снимает интенсивное воспаление на миндалине.
  7. Хлорофиллипт – сильный антисептик растительного происхождения, который может Цедовикс для ингаляций, инструкция и описаниеприменяться для ингаляций в случае, если аденоидит имеет инфекционную природу. Перед применением к 1%-му раствору препарата надо добавить десятикратный объем физраствора.
  8. Отвары и настои целебных трав, оказывающие противовоспалительное, увлажняющее, дезинфекционное действие. Используются монопрепараты и смеси мать-и-мачехи, череды, продырявленного зверобоя, дубовой коры, мяты, смородиновых листьев, календулы, калинового цвета и др. Фитопрепараты не ингалируются при помощи mesh-небулайзеров.

Преимущества применения небулайзеров

  1. Техника выполнения данной процедуры очень проста, и освоить ее способен даже ребенок в возрасте 2-3 лет.
  2. Лекарственное соединение доставляет точно к месту воздействия. Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, при небулайзерной ингаляции 98% препарата попадает по назначению.

  3. Предыдущий пункт обусловливает и экономическую выгоду использования небулайзеров. Значительное сокращение потерь действующего вещества в процессе его доставки позволяет использовать меньший объем препарата для получения того же самого терапевтического эффекта. То есть флакона с лекарством хватит на более длительный период лечения.

  4. Небулайзеры создают воздушную взвесь препарата без использования дополнительных веществ-пропеллентов.

Какой небулайзер использовать?

Тип прибора (компрессорный, ультразвуковой или мембранный) определяется в первую очередь тем препаратом, который планируется ингалировать. В описании рецептов, приведенном выше, имеется несколько указаний на неприменимость тех или иных моделей.

Кроме того, небулайзеры различаются и по диаметру создаваемых частиц препарата в воздушной взвеси. Этот параметр называется дисперсностью. Чем выше дисперсность – тем меньше размеры частиц лекарственного вещества и тем в более глубокие отделы дыхательной системы они способны проникнуть.

Глоточная миндалина, разрастание которой и называется аденоидами, находится у самого входа в дыхательные пути – на задней стенке носоглотки. Поэтому при ингаляциях, направленных на лечение данной патологии, необходимо, чтобы действующие соединения оседали в верхних отделах этой системы.

Цедовикс для ингаляций, инструкция и описание

Эффективность небулайзерных ингаляций

Аденоиды – анатомическое изменение носоглоточной миндалины. Поэтому ингаляторные воздействия при этом нарушении приводят к положительному результату не всегда. Здесь все определяется степенью прогрессирования заболевания:

  • 1 стадия: носоглоточная миндалина перекрывает только верхнюю кромку сошника – костной пластинки, которая является одной из двух частей, формирующих костную перегородку носовых ходов;
  • 2 стадия: миндалина перекрывает более 60% высоты сошника;
  • 3 стадия: сошник закрыт разросшейся миндалиной практически полностью.

Ингаляции помогают в основном на первой стадии развития патологии.

При этом хроническую гипертрофию миндалины удается компенсировать снятием отечных явлений на слизистой, недопущением воспалительного процесса и торможением дальнейшего увеличения этого органа.

Но, к сожалению, в большинстве случаев эти меры будут эффективны лишь на протяжении какого-то времени.

Если у ребенка уже имеется склонность к аденоидам, то прогрессирования заболевания избежать довольно сложно.

Тем не менее, правильное лечение, включающее и небулайзерные ингаляции, начатое на самом раннем этапе патологии, позволяет существенно затормозить его развитие.

Таким образом получается выиграть время до перехода болезни на 2 и/или 3 стадию.

Если ребенок в этот период достигает возраста полового созревания и успешно через него проходит, то, благодаря серьезной гормональной перестройке его организма, велики шансы на самостоятельно стихание симптоматики аденоидов.

Цедовикс для ингаляций, инструкция и описание

  • воспаления среднего уха;
  • нарушения слуховой функции;
  • нарушения физического развития ребенка;
  • затруднения дыхательной деятельности;
  • хронические воспаления легких, бронхов, носовых пазух;
  • постоянный ринит; нарушения сна и др.

На этом этапе ингаляции небулайзером уже неэффективны, а лечение ребенка заключается в хирургическом удалении аденоидов.

Локошко Денис

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/terapiya-gorla/lechenie-parom/pri-adenoidah-u-detej-nebulajzerom.html

Мукомист для ингаляции. Описание и советы по применению

Каждый год растет общее количество людей, подхвативших острое респираторное заболевание. Речь идет не только о бронхите, но и о таких серьезных болезнях, как катаральный отит и гайморит. Поэтому нет ничего удивительного, что актуальность лекарств, которые можно использовать в качестве отхаркивающих средств, растет с каждым годом. Одним из них является мукомист для ингаляции.

Описание препарата, формы выпуска

Мукомист – это муколитическое средство, способствующее разжижению мокроты и увеличению отхаркивания. Также, он стимулирует определенные слизистые клетки (мукозные), результат секреции которых расщепляет фибрин и препятствует образованию тромбов. Лекарство не оказывает влияния на иммунную систему человека.

Также, среди фармакологических свойств препарата выделяют:

  • Уменьшение способностей бактерий к прикрепляемости на слизистой бронхов;
  • Стимуляция бронхиальных мукольных клеток;
  • Действие антиоксидантного характера;
  • Противовоспалительный эффект;
  • Облегчение отхождения мокрых масс без потери активности, при мокроте гнойного кашля.

Препарат выпускается в виде раствора, который используется для местного применения и проведения ингаляции. Мукомист продается в упаковках, которые содержат 6 ампул по 5 миллилитров.

Мукомист не является антибактериальным средством, поэтому необходимо очень ответственно подойти к его хранению. При подозрении на нарушение стерильности ампулы, ее следует немедленно выбросить.

  1. Для восстановления процесса отхождения мокротных масс при острых заболеваниях бронхов (бронхит, пневмония и другие);
  2. При появлении послеоперационных и посттравматических легочных осложнений;
  3. Для лечебной профилактики носовых пазух, области уха и других;
  4. При подготовке к диагностическим процедурам (бронхоскопия, риноскопия и другие);
  5. Для уменьшения негативного влияния парацетамола при передозировке им

Цедовикс для ингаляций, инструкция и описание

Применение в детском возрасте

Из-за своего состава и нулевого влияния на иммунитет ребенка, мукомист можно применять для лечения детей с первого месяца их жизни.

Перед использованием препарата, необходимо проконсультироваться с педиатром или семейным терапевтом. Самостоятельное лечение может быть вредно для здоровья Вашего ребенка.

Для ингаляций применяют ампулированный раствор Мукомиста (0.2 грамма активного вещества в 1 миллилитре). Для взрослых, количество распыленного раствора зависит от его концентрации – 20 мл при 10% или 5 мл при 20%. Рекомендуют проводить от 2 до 4 раз в сутки, по 20 минут на каждую ингаляцию.

Уменьшение концентрации раствора можно достичь с помощью хлорида натрия и дистиллированной воды.

Для детей:

  • От 1 до 11 месяцев. Каждые 6-8 часов. 1-2 мл 20% (2-4 мл 10%)
  • От 1 до 11 лет. Каждые 6-8 часов. 3-5 мл 20% (6-10 мл 10%)
  • От 12 лет. Каждые 6-8 часов. 5-8 мл 20% (10-16 мл 10%)

Цедовикс для ингаляций, инструкция и описание

Взаимодействие в другими лекарственными средствами

Нельзя проводить ингаляции одновременно с приемом аналогичных по действию препаратов из-за возможного чрезмерного скопления слизи в дыхательных путях.

Противопоказания

Не рекомендуют принимать мукомист при:

  • Язвенного заболевания (желудка или 12-перстная кишка)
  • Легочных кровотечениях;
  • Болезни почек и надпочечников;
  • Гиперчувствительности к ацитилцистеину.

Побочные эффекты

Основой мукомиста является ацетилцистеин, который имеет довольно хорошую переносимость. Однако, после ингаляций могут проявляться такие побочные эффекты, как тошнота, головная боль, шум в ушах, крапивница, стоматит, озноб, бронхоспазм. Также, возможны случаи тошноты и диспепсии. Очень редко – носовые кровотечения, стоматит, лихорадка, снижение артериального давления.

Читайте также:  Будесонид для ингаляций: инструкция по применению

Мукомист аналоги

Все муколитические препараты, которые содержат ацетилсцистеин. Из наиболее популярных можно выделить:

  • Ацетилцистеин;
  • Ацестин;
  • Ацетал;
  • АЦЦ;
  • Ринофлуимуцил;
  • Муконекс;
  • Флуимуцил.

Мукомист практически не влияет на иммунитет, и хорошо переносится даже детским организмом, благодаря ацетилсцистеину и низкой всасываемости в кровь. Ингаляции этим препаратом подходят для облегчения отхаркивания мокроты и лечения ОРЗ.

Источник: https://nasmork.one/lechenie-nasmorka/mukomist-dlya-ingalyacij/

Ингаляции при аденоидах у детей небулайзером: растворы Пульмикорт, Цедовикс и другие препараты

Патологическое увеличение лимфоидной ткани имеет медицинское определение – аденоиды. При рождении у детей этот орган развит неполноценно, поэтому маленькие дети чаще подвержены этому заболеванию.

Методы лечения напрямую зависят от степени развития болезни.

На первых этапах применяется медикаментозная терапия с целью снятия симптоматики, а если лечение не было начато своевременно, и аденоиды сильно разрослись – используется экстренное хирургическое вмешательство.

При начальной стадии аденоидита у детей очень эффективны ингаляции с небулайзером (см. также: лечение хронического аденоидита у детей)

Преимущества небулайзера при лечении аденоидов у детей

Небулайзер применяется на начальных стадиях патологического процесса. 98% лекарства попадают к месту назначения, что способствует уменьшению расхода средства.

Небулайзер прост в использовании, его может освоить даже маленький ребенок.

При помощи ингаляций уменьшается отек слизистой, восстанавливается иммунитет, исчезают воспалительные процессы, болевые ощущения, устраняются приступы кашля, происходит разжижение отделяемой мокроты.

Основные правила проведения процедуры

Объем лекарственного средства и время проведения ингаляций определяются лечащим врачом. Для детей длительность процедуры составляет 1-2 минуты при объеме раствора — 1-2 мл. Перед проведением ингаляции нежелательно принимать пищу и нагружать организм физически.

Процедура проводится только в сидячем положении. Сначала в камеру аппарата заливается физиологический раствор, а затем — лекарство.

Лучшие растворы для ингаляций при аденоидах у детей

Пульмикорт

Пульмикорт в виде раствора предназначен к применению с 6 месяцев (подробнее в статье: показания к применению «Пульмикорта» у детей). Противопоказанием является повышенная чувствительность к будесониду – основному действующему веществу препарата. Пациентам с полугода, как правило, назначают 1 ингаляцию в вечернее время.

Максимальная суточная доза средства равна 1 мг. При необходимости ее делят на 2 процедуры — утром и вечером. Для детей постарше возможно увеличение количества ингаляций до 2-3 раз в сутки.

Такое лечение подойдет детям до 12 лет. Предварительно лекарство растворяют в физиологическом растворе в пропорции 1:1.

Препарат хорошо переносится маленькими пациентами, оказывает быстрый выраженный лечебный эффект.

Цедовикс

Цедовикс также эффективен в борьбе с симптомами аденоидов — болью, отеком, воспалением. Он улучшает трофику тканей, стимулирует отток крови от миндалин, повышает иммунитет, снимает симптомы насморка.

Лекарство реализуется в виде готового раствора для ингаляций — его предварительно смешивают в соотношении 1:1 с физиологическим раствором. Ингаляции небулайзером проводятся 2 раза в сутки.

Продолжительность процедуры устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: аденоиды 2 степени у ребенка 2-х лет: симптомы и лечение

Деринат

Деринат применяется для профилактики и лечения начальных стадий аденоидов у детей (подробнее в статье: лечение аденоидов у ребенка). Разрешен к применению у новорожденных, способствует повышению местного иммунитета. Ингаляции проводят 2 раза в сутки, длительность лечения – от 5 до 10 дней.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как применяется «Деринат» для профилактики детям?

Флуимуцил

Препарат Флуимуцил относится к группе антибиотиков. Снимает все воспалительные процессы в носоглотке, тем самым улучшая самочувствие больного, способствует снижению и исчезновению основных симптомов. Длительное использование средства противопоказано — терапия длится не более 10 дней. Процедуры назначаются с рождения по 2 раза в сутки.

Мирамистин

Мирамистин — препарат широкого спектра действия. Оказывает положительный эффект сразу — снимает воспаление и отек, воздействует на иммунитет. Существенным недостатком является возрастное ограничение — Мирамистин разрешен к применению в виде ингаляций только с 3 лет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ингаляция в небулайзере «Мирамистином» ребенку: пропорции

Аденоиды у детей – часто встречающаяся патология. Однако можно не допустить дальнейшего развития болезни и ее перехода в тяжелые стадии. Для этого детям следует проходить профилактические курсы ингаляций небулайзером. Ингаляции помогут снять опасные симптомы и ускорить процесс выздоровления.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/procedury/ingalyacii-pri-adenoidah-u-detej.html

Инструкция по применению препарата для ингаляций «Цедовикс» для детей и взрослых

Заложенность носа — состояние, при котором человек не может полноценно дышать. Если откладывать лечение, насморк может спровоцировать ряд серьезных заболеваний. Хронический ринит часто приводит к развитию аденоидов. В таком случае рекомендуется использовать препарат «Цедовикс» для проведения ингаляций.

Назначение лекарства

Лекарственное средство «Цедовикс» применяется для лечения носоглотки. Приносит пользу при любом заболевании дыхательной системы. При попадании в организм устраняет воспаление, отеки мягких тканей и слизистых оболочек. «Цедовикс» облегчает состояние человека во время течения заболевания.

Преимущества применения небулайзеров

Препарат «Цедовикс» поступает в продажу в форме жидкости. Поэтому его рекомендуется использовать для ингаляций. При помощи небулайзера лекарственное средство быстрее проникает к очагу воспаления, не воздействуя на другие органы и системы.

Важность и выбор способа аэрозольтерапии

Применение «Цедовикса» при подозрении на аденоиды обеспечивает:

  • блокировку очага воспаления;
  • снижение болезненности;
  • снятие раздражения в горле;
  • усиление защитных функций иммунной системы;
  • устранение отеков;
  • стимуляцию оттока крови от миндалин.

Ингаляции с «Цедовиксом» увеличивают текучесть экссудата в носовой полости. В результате заложенность постепенно проходит, и человек может дышать. Компоненты «Цедовикса» предотвращают осложнения в виде фарингита и ларингита.

Как подготовить раствор

Жидкость для ингаляций готовится легко и быстро. Для этого необходимо нужное количество препарата разбавить физраствором. Пропорция компонентов — 1:1. Разведенную жидкость хранить не рекомендуется, новая порция готовится перед самым применением.

Инструкция по применению и дозировка

Для каждого пациента предусмотрена индивидуальная доза. Количество готового разведенного раствора колеблется от 2,5 до 5 мл. Доза для пациента подбирается лечащим врачом. Самолечение в таком случае противопоказано, так как может не дать никакого результата или нанести вред здоровью.

Схема лечения разрабатывается после изучения истории болезни пациента и сбора необходимых анализов. Дышат через небулайзер на протяжении 5-10 минут. Процедура повторяется дважды в день.

При аденоидах у детей

Добиться положительного результата при лечении ребенка возможно в том случае, если болезнь протекает в 1-й или 2-й стадии. Консервативная терапия достаточного эффекта не даст. Если диагностирована у малыша 3-я стадия патологии, использование ингаляций противопоказано. Поскольку дети не смогут дышать через нос, обращаются к более эффективным методам терапии.

Лечение взрослых

Этапы мероприятия следующие:

  1. Подготовленный раствор заливают в специальную емкость небулайзера.
  2. Маску надевают на нос и рот.
  3. Делают несколько глубоких вдохов.

Маска может надеваться на ротовую полость или нос. После окончания процедуры устройство стерилизуют кипятком. Воду заменяют средством для дезинфекции. Перед повторным использованием небулайзер должен быть сухим.

Использование средства во время беременности

Ингаляции небулайзером считаются одним из самых безопасных методов лечения у женщин, которые вынашивают малыша. «Цедовикс», введенный в организм при помощи ингаляций, действует местно, не оказывая влияния на другие органы. Но консультация врача обязательна.

Существующие противопоказания

Список довольно большой:

  1. Предрасположенность организма к спазму бронхов.
  2. Высокое артериальное давление.
  3. Кровотечение из носа, которое часто повторяется.
  4. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.
  5. Бронхит с подозрением на астму.
  6. Температура тела 37,5 °C и выше.

Если у человека имеется хотя бы одно из перечисленных противопоказаний, ингаляции Цедовиксом противопоказаны. В противном случае терапия окажется неэффективной или принесет вред организму. Скрытое течение патологии опасно тем, что горячий пар приводит к увеличению тканей в лимфоузлах. Вдыхание пара в момент обострения заболевания способствует образованию гноя в органах.

Случаи передозировки и побочные явления

Врачи и пациенты отмечают стандартные аллергические реакции. Их наступление происходит в редких случаях. Выделяют:

  • одышку после ингаляции, исчезающую через 20-35 минут;
  • усиление отека тканей в результате сильной аллергии;
  • приступы кашля;
  • раздражение органов дыхания;
  • жжение, боль и зуд в носоглотке;
  • чувство тяжести в груди.

«Цедовикс» — лучший препарат для проведения ингаляций. Считается одним из самых безопасных, поскольку практически не попадает в кровоток. Организмом всасывается незначительное количество.

Нагрузки на печень и почки нет, что также является преимуществом.

Особые указания

Появления аллергической реакции во время применения препарата можно избежать. Для этого 3-5 капель наносят на кожу в области носа и оставляют на 15-20 минут. Если на месте не возникло зуда, жжения и других раздражений, «Цедовикс» используют.

Нужен ли рецепт от врача

«Цедовикс» для ингаляций покупают без рецепта лечащего врача. Он не является антибиотиком и находится в свободной продаже.

Условия и длительность хранения

Жидкость «Цедовикс» для ингаляций, как и другие медикаментозные средства, имеет срок годности. На упаковке производитель указывает число годности препарата. После истечения этого срока «Цедовикс» не используется.

Хранить лекарство в темном месте, далеко от маленьких детей. Температура помещения, где находится препарат, не должна превышать 25 °C. Влажность воздуха также должна быть умеренной.

Правильное хранение и использование препарата позволит достичь максимального эффекта от терапии. Симптомы патологии пройдут, и человек почувствует себя лучше.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/gorlo/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-dlya-ingalyatsiy-tsedoviks-dlya-detey-i-vzroslyh

Цедекс — официальная инструкция по применению, аналоги

  • Активное вещество: цефтибутен (в виде цефтибутена дигидрата) 400 мг.
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
  • Вспомогательные вещества: полисорбат-80, симетикон, камедь ксантановая, кремния диоксид, титана диоксид, натрия бензоат, ароматизатор вишневый, сахароза.

Капсулы.

Белого цвета непрозрачные твердые желатиновые капсулы № 0, имеющие на корпусе надпись черными фармацевтическими чернилами «Cedax®». Содержимое — порошок от белого до светло-желтовато-коричневого цвета.

Читайте также:  Ингалятор паровлажный, преимущества и особенности использования

Фармакотерапевтическая группа Антибиотик-цефалоспорин.

Фармакологические свойства Цефтибутен, как и большинство других бета-лактамных антибиотиков, оказывает бактерицидный эффект, подавляя синтез клеточной стенки бактерий. Препарат действует на многие микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы и устойчивые к пенициллинам и другим цефалоспоринам.

Микробиология. Цефтибутен высоко устойчив к плазмидным пенициллиназам и цефалоспориназам. Однако он разрушается под действием некоторых хромосомных цефалоспориназ, которые продуцируются такими микроорганизмами как Citrobacter spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp., Morganella и Serratia.

Как и другие бета-лактамы, цефтибутен не следует применять при инфекциях, вызванных штаммами бактерий, устойчивость которых к бета-лактамам обусловлена общими механизмами, такими как изменения проницаемости мембраны или модификация пенициллин-связывающих белков (ПСБ) (например, пенициллинорезистентный Streptococcus pneumoniae).

Цефтибутен взаимодействует в основном с ПСБ-3 Е. coli, что приводит к образованию филаментозных форм при концентрации, составляющей 1/4-1/2 минимальной подавляющей концентрации (МПК), и лизису при концентрации, в два раза превышающей МПК.

Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) цефтибутена для штаммов Escherichia coli, чувствительных и устойчивых к ампициллину, примерно равна МПК.

  • грамотрицателъные микроорганизмы: Brucella, Neisserria, Aeromonas hydrophilia, Yersinia enterocolitica, Providenciarettgeri, Providencia stuartii и штаммы Citrobacter, Morganella и Serratia, которые не вырабатывают в больших количествах хромосомные цефалоспориназы. Цефтибутен неактивен в отношении стафилококков, энтерококков, стрептококков группы В, Acinetobacter, Bordetella, Listeria, Flavobacterium и Pseudomonas spp., Campylobacter и Yersinia, Hafnia. Цефтибутен обладает слабой активностью в отношении большинства анаэробов, включая большинство штаммов Bacteroides. Фармакокинетика. При приеме внутрь цефтибутен практически полностью всасывается (90%) и выводится в основном в неизмененном виде почками. Концентрация в плазме достигает пика в среднем через 2-3 ч после однократного приема внутрь капсул по 400 мг. Максимальная концентрация в плазме составляет 15-17 мкг/мл. Степень связывания цефтибутена с белками плазмы невысокая (62-64%). Основное производное цефтибутена, циркулирующее в плазме (цефтибутен-транс), по-видимому, образуется путем прямого превращения цефтибутена (цис-формы). Цефтибутен-транс не обладает микробиологической активностью in vitro и in vivo в отношении стафилококков, энтерококков, Acinetobacter, Bordetella, Listeria, Flavobacterium и Pseudomonas spp., Campylobacter и Yersinia, Hafnia. Концентрация цефтибутена-транс в плазме или моче обычно составляет около 10% или менее от концентрации цефтибутена. Биодоступность цефтибутена зависит от дозы в терапевтическом диапазоне доз (≤ 400 мг) и варьирует от 75% до 94%. Равновесные концентрации цефтибутена (при применении каждые 12 ч) в плазме достигаются после приема пятой дозы. Период полувыведения цефтибутена из плазмы составляет от 2 до 4 ч (в среднем 2,5 ч) и не зависит от дозы или схемы применения.

    Одновременный прием пищи не влияет на эффективность Цедекса® в капсулах. Однако скорость и степень всасывания цефтибутена из суспензии могут измениться под влиянием пищи.

    Цефтибутен легко проникает в жидкости и ткани организма.

    В жидкости кожного пузыря, который был экспериментально индуцирован у здоровых добровольцев, получающих цефтибутен в суточной дозе 400 мг, концентрация цефтибутена была сопоставимой с таковой в плазме или превышала ее (сравнивали на основании площади под кривыми «концентрация-время» (AUC)).

    Цефтибутен определяется в жидкости среднего уха у детей с острым средним отитом, где его концентрация примерно равна или превышает его концентрацию в плазме. Концентрации цефтибутена в ткани легких составляют примерно 40% от концентраций в плазме.

    В назальном, трахеальном, бронхиальном секрете, бронхо-альвеолярной лаважной жидкости и ее клеточной взвеси концентрации цефтибутена составляет примерно 46, 20, 24, 6 и 81% от концентраций в плазме соответственно.

    Цефтибутен обнаруживается в моче в течение 24 ч после приема 400 мг; максимальная концентрация в моче составила 264 мкг/мл и достигается в течение первых 4 ч; через 20-24 ч после однократного приема цефтибутена концентрация его в моче составляет 10,5 мкг/мл.

    Адекватных данных о концентрации цефтибутена в цереброспинальной жидкости нет, однако при применении пероральных цефалоспоринов их содержание в цереброспинальной жидкости обычно не достигает терапевтического уровня.

    У лиц пожилого возраста равновесные концентрации цефтибутена (при применении каждые 12 ч) достигаются после приема пятой дозы. Средняя AUC в этой группе несколько выше, чем у молодых взрослых людей. При повторном применении цефтибутена у пожилых людей кумуляция была незначительной. Показания к применению

    Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефтибутену микроорганизмами:

  • с выраженной почечной недостаточностью и пациентам, находящимся на гемодиализе. Применение во время беременности и лактации Контролируемых исследований применения препарата у беременных не проводилось. Исследования на животных не выявили его повреждающего действия на течение беременности или родов, на эмбриональное или постнатальное развитие. Однако при назначении Цедекса® беременным следует сопоставлять пользу для матери и риск для плода. Цедекс® не определяется в грудном молоке у кормящих женщин, однако применять препарат у женщин в период кормления грудью следует с осторожностью. Способ применения и дозы Внутрь.

    Длительность лечения Цедексом® обычно составляет от 5 до 10 дней. При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, Цедекс® в терапевтической дозе следует применять не менее чем в течение 10 дней.

    Взрослые. Рекомендуемая доза Цедекса® составляет 400 мг/сут. Цедекс® в капсулах можно принимать независимо от еды. При лечении острого бактериального синусита, острого бронхита, обострения хронического бронхита и осложненных и неосложненных инфекций мочевых путей препарат можно применять по 400 мг один раз в сутки.

    При лечении внебольничной пневмонии у пациентов, у которых возможна пероральная терапия, рекомендуемая доза составляет 200 мг каждые 12 ч. Продолжительность терапии составляет 5-10 дней в зависимости от степени тяжести и вида заболевания.

    Пациенты с нарушенной функцией почек: При начальной почечной недостаточности фармакокинетика Цедекса® существенно не меняется, поэтому изменение дозы требуется только при снижении клиренса креатинина менее 50 мл/мин. Если клиренс креатинина составляет от 30 до 49 мл/мин, то суточную дозу следует снизить до 200 мг.

    При клиренсе креатинина от 5 до 29 мл/мин рекомендуемая суточная доза составляет 100 мг.

    Если предпочтительнее изменение кратности применения, то Цедекс® в дозе 400 мг можно применять каждые 48 ч (через день) при клиренсе креатинина 30-49 мл/мин или каждые 96 ч (через три дня) при клиренсе креатинина 5-29 мл/мин. Пациентам, получающим лечение гемодиализом два или три раза в неделю, Цедекс® можно назначить по 400 мг в конце каждого сеанса гемодиализа.

    Дети: Рекомендуемая доза суспензии для приема внутрь составляет 9 мг/кг/сут (максимум 400 мг/сут). Детям старше 10 лет с массой тела больше 45 кг препарат можно назначать в рекомендуемой для взрослых дозе.

    При лечении фарингита, сопровождающегося или не сопровождающегося тонзиллитом, острого гнойного среднего отита и осложненных или неосложненных инфекций мочевых путей препарат можно применять один раз в сутки. При лечении острого бактериального энтерита у детей суточную дозу можно давать в два приема (по 4,5 мг/кг каждые 12 ч).

    Продолжительность терапии составляет 5-10 дней в зависимости от степени тяжести и вида заболевания.

    Безопасность и эффективность Цедекса® у новорожденных в возрасте менее 6 месяцев не установлены.

    Суспензию Цедекса® можно принимать примерно за 1-2 ч до или после еды. Перед приемом препарата флакон следует интенсивно встряхнуть.

    Приготовление суспензии для приема внутрь Отмерить необходимое количество воды (25 мл), налив воду в мерный стаканчик (входит в комплект поставки) до уровня отверстия.

    Перелить приблизительно половину отмеренной воды во флакон с порошком и взболтать, чтобы хорошо смочить порошок, затем долить оставшееся количество воды во флакон и еще раз тщательно взболтать — до полного растворения порошка и получения 30 мл гомогенной суспензии.

    Для более точного дозирования приготовленной суспензии рекомендуется пользоваться мерной ложечкой, входящей в комплект и имеющей градуировку на 45 мг, 90 мг, 135 мг и 180 мг суспензии. Побочное действие

    Наиболее частые побочные эффекты: тошнота (≤3%), диарея (3%) и головная боль (2%). Нечастые: диспепсия, гастрит, рвота, боль в животе, головокружение и симптомы, схожие с таковыми при сывороточной болезни, изменение вкуса, заложенность носа, сыпь, сонливость. Редкие: рост Clostridium difficile, сочетающийся с умеренной или выраженной диарей; изменения со стороны лабораторных показателей — снижение уровня гемоглобина, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз, преходящее повышение активности аланин-аминотрансферазы (ACT), аспартат-аминотрансферазы (АЛТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови. Очень редкие: судороги.

    Побочные эффекты, свойственные всем цефалоспоринам: инфекции и инвазии: суперинфекция; нарушения иммунной системы: аллергические реакции, включая анафилаксию, бронхоспазм, одышку, сыпь, крапивницу, реакции повышенной светочувствительности, зуд, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, желудочно-кишечные расстройства: выраженная диарея и колит, связанный с лечением антибиотиками, включая псевдомембранозный колит; изменение лабораторных показателей: редко — увеличение протромбинового времени и международного нормализованного отношения (MHO). Дисфункция почек, токсическая нефропатия, апластическая анемия, гемолитическая анемия и внутреннее кровотечение, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса, глюкозурия, панцитопения, нейтропения и агранулоцитоз.

    Также в пост-маркетинговой практике наблюдались следующие нежелательные реакции: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лаейлла). Передозировка При случайной передозировке Цедекса® признаки токсичности отмечены не были.

    Антидота цефтибутена не существует, поэтому при передозировке можно провести промывание желудка. Значительную часть дозы Цедекса®можно удалить из крови с помощью гемодиализа. Эффективность перитонеального диализа не установлена.

    У здоровых взрослых добровольцев, получавших Цедекс® однократно в дозе до 2 г, серьезных нежелательных реакций не было, а все клинические и лабораторные показатели оставались в пределах нормы.

    Взаимодействие Взаимодействие с другими препаратами: В специальных исследованиях изучалось взаимодействие Цедекса® со следующими препаратами: антациды, содержащие алюминия и магния гидроокиси в высоких дозах, ранитидин и теофиллин (однократное внутривенное введение). Признаков значимого взаимодействия не выявлено.

    Влияние Цедекса® на концентрацию в плазме или фармакокинетику теофиллина при приеме внутрь не известно. Сведений о взаимодействии с другими средствами до настоящего времени не получено.

    Читайте также:  Атровент для ингаляций - инструкция по применению

    Цефалоспорины, включая Цедекс®, в редких случаях могут снижать протромбиновую активность, что приводит к увеличению протромбинового времени, особенно у пациентов, ранее стабилизированных на терапии пероральными антикоагулянтами. У пациентов, относящихся к группе риска, следует мониторировать протромбиновое время и MHO.

    При необходимости рекомендуется введение витамина К. Влияние на результаты лабораторных показателей: влияния Цедекса на результаты химических или лабораторных показателей не выявлено. При использовании других цефалоспоринов иногда регистрировали ложноположительную прямую пробу Кумбса.

    Однако результаты исследований с использованием эритроцитов здоровых людей не подтвердили способность Цедекса® вызывать положительную пробу Кумбса in vitro даже в концентрациях до 40 мкг/мл. Особые указания Примерно у 5% пациентов с аллергией на пенициллин наблюдается перекрестная реакция на цефалоспорины.

    У пациентов, получавших одновременно пенициллины и цефалоспорины, зарегистрированы реакции гиперчувствительности (анафилаксия); известны случаи перекрестной гиперреактивности с развитием анафилаксии. В случае возникновения серьезных анафилактических реакций показана неотложная терапия (например, эпинефрин, глюкокортикостероиды, внутривенное введение жидкости, обеспечение проходимости дыхательных путей, введение кислорода, антигистаминные средства, динамическое наблюдение).

    При лечении антибиотиками широкого спектра действия типа Цедекса® нарушение микрофлоры кишечника может привести к появлению диареи, включая псевдомембранозный колит, связанный с выработкой токсина Clostridium difficile.

    Выраженность диареи, сопровождающейся или не сопровождающейся дегидратацией, может варьировать от умеренной до тяжелой или угрожающей жизни. Диарея может появиться во время или после лечения антибиотиком.

    Этот диагноз необходимо обсуждать во всех случаях, когда стойкая диарея появляется на фоне приема любого антибиотика широкого спектра действия типа Цедекса®. Форма выпуска Капсулы по 400 мг: По 1 капсуле в пакетиках из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом. По 5 пакетиков вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (36 мг/мл): По 7,5 г в стеклянный флакон из темного стекла вместимостью 30 мл, закрывающийся 2-х компонентной завинчивающейся пластиковой крышкой, имеющей кольцо первого вскрытия, защиту от вскрытия флакона детьми и уплотнительную прокладку.

    По 1 флакону вместе с инструкцией по применению, мерной ложкой и мерным стаканчиком в картонной пачке. Условия хранения Капсулы 400 мг. В недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°С. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 36 мг/мл.

    В недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 25°С. Срок годности 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

    Приготовленную суспензию можно хранить в течение 14 дней в холодильнике (2-8°С). Условия отпуска

    По рецепту.

    Производитель:

    С.И.Ф.И. С.п.А., 95020, г. Лавинайо, Ачи С. Антонио, ул. Эрколе Патти, 36, Катания, Италия. Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Шеринг-Плау», Россия 119049, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 10, строение 2

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/tsedeks_3413/

    Фликсотид: инструкция по применению

    Лечение бронхиальной астмы должно проводиться поэтапно, а ответ пациента на терапию следует оценивать клинически и путем проведения легочных функциональных тестов.

    Фликсотид Небулы не показан для купирования острых приступов астмы, его назначают для долговременного профилактического лечения. Для облегчения состояния при острых астматических приступах применяются быстро- и короткодействующие ингаляционные бронходилататоры. Фликсотид небулы показан для регулярного ежедневного профилактического лечения. Фликсотид Небулы не является препаратом, которым можно, пероральное применение кортикостероидов в неотложных состояниях.

    Пациентам следует немедленно обратиться к врачу, если отмечается снижение эффективности бронходилататоров короткого действия или требуется применять ингаляторы чаще, чем обычно.

    Увеличение потребности в применении ингаляционных агонистов бета-2- адренорецепторов короткого действия свидетельствует об ухудшении контроля над заболеванием. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента.

    Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос об усилении противовоспалительной терапии (например, увеличение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов или проведение курса оральными кортикостероидами). Тяжелые обострения астмы должны быть пролечены по обычным схемам.

    Существуют единичные сообщения о повышении уровня глюкозы в крови (см. «Побочное действие»), и это следует учитывать при назначении Фликсотида Небулы больным сахарным диабетом.

    Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, который проявляется в увеличении хрипов после приема дозы.

    В случае возникновения парадоксального бронхоспазма необходимо сразу же прекратить применение препарата Фликсотид Небулы в ингаляциях, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами.

    При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь.

    Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, психологические и поведенческие эффекты, включающие психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревогу, депрессию или агрессию (преимущественно у детей). Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания.

    Длительная терапия высокими дозами ингаляционных ГКС может привести к супрессии надпочечников и развитию острого адреналового криза. Дети в возрасте < 16 лет, принимающие более высокие, чем рекомендуется, дозы флутиказона (обычно не менее 1000 мкг/сутки), относятся к группе особого риска.

    Ситуации, потенциально запускающие острый адреналовый криз, включают травму, хирургическое вмешательство, инфекции или любое быстрое снижение дозы препарата. Имеющиеся симптомы обычно нечеткие и могут включать анорексию, боли в животе, потерю массы тела, усталость, головную боль, тошноту, рвоту, снижение умственных способностей, гипогликемию и судороги.

    Может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса или плановой операции.

    Рекомендуется регулярно проверять рост детей, находящихся на длительном лечении ингаляционными кортикостероидами. При замедлении роста терапия должна быть пересмотрена с целью снижения доз ингаляционных ГКС до минимальной дозы, дающей эффективный контроль астмы.

    Некоторые пациенты могут иметь более высокую чувствительность к действию ингаляционных кортикостероидов по сравнению с основной массой пациентов.

    Применение ингаляционного флутиказона пропионата минмшшвуег необхйдаМйсть ’ приема оральных стероидов.

    В связи с возможностью угнетения функции «надпочечников, f перевод пациентов с приема пероральных кортикостероидов на ингаляционный Фликсотид требует особого внимания и постоянного контроля функции надпочечников.

    Процесс перехода на ингаляционный Фликсотид и отмена системной терапии должны быть постепенными. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости дополнительного введения системного стероида в стрессовых ситуациях.

    Пациентам следует назначать дозу препарата соответствующую тяжести заболевания: доза должна быть снижена до наименьшей, эффективно контролирующей заболевание. Если контроля над астмой добиться не удалось, может понадобиться назначение системных стероидов и/или антибиотиков.

    Замена системной стероидной терапии на ингаляционную иногда может демаскировать аллергические заболевания, такие как аллергический ринит или экзема, ранее контролируемые приемом системных стероидов. Эти аллергические проявления надо лечить антигистаминными средствами и / или препаратами для местного применения, в том числе кортикостероидами местного действия.

    Как и при применении любых ингаляционных кортикостероидов, особого внимания требуют пациенты с активной или латентной формой туберкулеза легких.

    По данным постмаркетингового применения препарата сообщалось о клинически значимом медикаментозном взаимодействии у пациентов, которые лечились флутиказона пропионатом и ритонавиром, что приводило к системному влиянию кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Поэтому следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случая, когда польза от такого применения будет превышать риск системного влияния кортикостероидов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

    Фликсотид Небулы не предназначен для самостоятельного применения для облегчения симптомов острого бронхоспазма. В этом случае также следует назначать короткодействующие ингаляционные бронходилататоры (например, сальбутамол). Фликсотид Небулы предназначен для регулярного ежедневного применения как противовоспалительное средство при остром обострении бронхиальной астмы.

    Лечение флутиказона пропионатом не следует прекращать внезапно.

    Перевод пациентов с оральных глюкокортикостероидов на Фликсотид небулы и их последующее ведение требует особой осторожности, поскольку вызванное длительной системной стероидной терапией нарушение функции надпочечников может потребовать длительного восстановления.

    У пациентов, получающих системные стероиды длительный период времени или получающие высокие дозы стероидов может наблюдаться угнетение функции надпочечников.. У таких пациентов необходимо постоянно мониторировать функцию надпочечников, а дозу системных стероидов снижать осторожно.

    Постепенная отмена системных стероидов начинается приблизительно через неделю. Снижение дозы должно соответствовать уровню поддерживающей дозы системного стериода и проводиться не чаще одного раза в неделю.

    В общем для поддерживающей дозы преднизолона (или эквивалента) 10 мг в сутки и менее, снижение дозы не должно превышать 1 мг/сутки не чаще одного раза в неделю. Для поддерживающей дозы преднизолона, превышающей 10 мг/сутки, может с осторожностью .

    применяться фолящее: снижение дозы с недельным интервалом

    Некоторые пациенты могут жаловаться на плохое самочувбТШГбез выраженных жалоб в течение периода отмены системной терапии, несмотря на поддержание или даже при улучшении респираторной функции. Если отсутствуют объективные признаки надпочечниковой недостаточности, таким пациентам следует продолжать терапию ингаляционным флутиказона пропионатом и продолжать отмену системных стероидов.

    Пациенты, с нарушением функции надпочечников, пребывающие в процессе отмены оральных стероидов, должны иметь при себе специальную карточку с предупреждением о необходимости дополнительного введения системного стероида в стрессовых ситуациях, таких как ухудшение приступов бронхиальной астмы, инфекций дыхательных путей, серьезные интеркуррентные заболевания, хирургические вмешательства, травмы и др.

    Ритонавир может существенно увеличивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме.

    В этой связи следует избегать совместного применения этих препаратов, за исключением случаев, когда потенциальная польза от применения не перевешивает риск развития системных кортикостероидных побочных эффектов.

    Подобный риск развития системных побочных эффектов имеется при совместном назначении флутиказона пропионата с другими сильными ингибиторами CYP3A (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами).

    Продолжительное лечение ингаляционным небулизированным Фликсотидом должно прекращаться постепенно, под наблюдением; недопустимо внезапное прекращение терапии. 

    Источник: https://apteka.103.by/fliksotid-instruktsiya/

    Ссылка на основную публикацию