Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать?

Аденоиды – это отростки носоглоточной миндалины. Как часть иммунной системы, они увеличиваются в ответ атаки чужеродных агентов – бактерий, вирусов, а порой и аллергенов.

Примерно у 8% детей это увеличение становится постоянным – аденоиды разрастаются, нередко воспаляются. И тогда появляется вопрос: удалять аденоиды или подождать (с возрастом они обычно регрессируют самостоятельно).

MedAboutMe разбирается в ситуации с аденоидами и дает экспертные советы.

Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать?

В норме реакция миндалин временная – увеличились при инфекции, уменьшились после выздоровления. Однако так происходит не у всех детей. 

Если за вирусной инфекцией последовала бактериальная или началась аллергическая реакция, или есть другие причины, мешающие уменьшению миндалины, аденоиды не уменьшаются. Наоборот: начинают разрастаться, чтобы активнее противостоять микробам и вирусам. И это приносит массу неприятностей.

Факт!

Увеличение носоглоточной миндалины может доставлять легкий дискомфорт, а может вызывать проблемы с дыханием, хронический кашель и насморк, частые ушные инфекции, ночное апноэ, изменение костных структур («аденоидное лицо») и т. д.

Кто в группе риска разрастания аденоидной ткани?

  • В целом – дети с трех до десяти лет, хотя есть случаи и более раннего появления аденоидов, а также взрослых, у которых эти комочки отростки носоглоточной миндалины так и не уменьшились.
  • Наследственный фактор считается основным среди предрасполагающих к разрастанию аденоидов. Самые критичные предрасположенности – семейная история патологий лимфатической и эндокринной систем. В таком случае аденоиды возникают на фоне гипотиреоза и избыточной массы тела у ребенка.
  • Частые инфекции – ОРВИ, бактериальные ОРЗ, а в особенности коклюш, паракоклюш, скарлатина и редкая сегодня дифтерия резко увеличивают вероятность патологии.

Еще один предрасполагающий к появлению аденоидов фактор – перекармливание маленького ребенка.

Нет доказанной эффективности применения местных антибиотиков, прогреваний, компрессов, ингаляций или, тем более, гомеопатии и народных средств против аденоидов. Правда в том, что после окончания основного заболевания аденоиды в норме уменьшаются.

В целом детям, которым требуется лечение аденоидов для уменьшения или купирования разрастания, специалист может назначать терапевтическую схему с физиотерапией (лазерная, магнитотерапия, электрофорез), при аденоидите – промывания носоглотки или новый вариант, миофункциональные ортодонтические трейнеры. Это вспомогательные меры, которые помогают дождаться возраста самопроизвольного улучшения состояния.

Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать?

На сегодня снижение гипертрофии аденоидов и улучшение носового дыхания доказано происходит при применении назальных стероидов, например, мометазона (International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology) строго по назначению врача!

Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать?

Раньше операций по удалению аденоидов назначалось и проводилось больше. Сегодня эксперты чаще предлагают выжидательную тактику – все же эти отростки тоже часть иммунной системы и склонны к самостоятельному уменьшению по окончании пубертата. Но пождать получается не всегда.

В изменениях размера аденоидов выделяют три степени:

  • Первая – разрастания перекрывают максимум треть просвета хоан и сошника. Ротовое дыхание отмечается только в положении лежа.
  • Вторая – ткань перекрывает половину просвета хоан, появляется ночной храп. Ребенок дышит ртом почти все время, но носовое дыхание сохраняется – если напоминать.
  • Третья – между носом и ротовой полостью практически нет просвета, все симптомы ярко выражены, дышать носом не получается.

Самые яркие причины для удаления аденоидов – это третья степень разрастания с непроходимостью воздуха и наличие рецидивирующих инфекций. Чаще всего – хронического синусита (и гайморита), острого среднего или экссудативного отита.

Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать?

Абсолютное показание к аденоидэктомии – обструктивное сонное апноэ, когда во сне начинаются остановки дыхания.

Кроме того, ротовое дыхание приводит к «аденоидному лицу», изменению прикуса и формы нижней части лица. Намного разумнее удалить в таком случае носоглоточную миндалину, чем потом бороться с последствиями неправильного прикуса, разрушением зубов, головной болью, риском нарушений осанки, патологиями пищеварения.

Умеренное разрастание с сохранением возможности носового дыхания, речью «в нос» и/или нарушениями обоняния обычно считается показанием к выжидательной тактике в течение года.

В этот период прибегают к консервативной терапии – антибактериальным препаратам, глюкокортикостероидам. Лекарства, дозировку и курс подбирает лечащий врач.

При эффективном ответе на медикаментозное лечение операция не требуется.

Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать?

Детям до трех лет рекомендуют проводить аденоидэктомию только в случае действительно серьезных показаний.

Аденоидэктомия – простая и десятилетиями отработанная операция с редко возникающими осложнениями. Удаляют аденоиды через открытый рот в течение максимум 30 минут с местным обезболиванием. Чаще всего проводят операцию утром, днем за ребенком наблюдают в стационаре и выписывают. В некоторых случаях требуется наблюдение в течение еще одного-двух суток.

После удаления аденоидов несколько дней ощущается боль в горле, есть выделения из носа, шум при дыхании, может быть неприятных запах изо рта. Все проходит в течение пяти-семи дней.

Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать?

Хотя аденоиды – это часть иммунной системы, после их удаления по показаниям снижения защитных сил не происходит. Наоборот: при улучшении вентиляции носоглотки иммунитету становится легче справляться с инфекциями.

Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать?

Рецидив разрастания аденоидов после удаления возможен, но сегодня встречается намного реже.

  • Например, в 2006 г. исследование, опубликованное в Otolaryngology–Head and Neck Surgery, указывало, что симптомы не улучшились в 13% случаев, возобновление роста аденоидов отмечалось еще реже и было связано в основном с анатомическими отклонениями строения носоглотки – врожденными или приобретенными.
  • European Archives of Oto-Rhino-Laryngology от 2009 года сообщает, то рецидивы чаще встречаются у детей до пяти лет, а также в случае неоднократной антибиотикотерапии после операции по любым причинам.
  • В 2020 году ученые (журнал Cureus) сообщили, что частота повторной аденоидэктомии составляет в среднем 2,8%. Основной фактор риска – удаление аденоидов без тонзиллэктомии (удаления небных миндалин). 

Эксперты рекомендуют консультации по поводу совмещения операций для уменьшения вероятности рецидива аденоидов.

Комментарий эксперта

Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать?

Викас Агравал, врач-отоларинголог, специализированная ЛОР-больница, Мумбаи, Индия

Рецидив аденоидов не наблюдается, если аденоиды были удалены не частично, а полностью. Поэтому очень важно удалить всю аденоидную ткань во время аденоидэктомии. Манипуляции по «подрезанию аденоидов» мы считаем неэффективными.

Полное удаление аденоидов может быть эффективно обеспечено при соблюдении хирургических ограничений аденоидэктомии. Ни у одного нашего пациента не было доказательств рецидива аденоида при контрольной эндоскопии через нос, выполненной в конце 1 года.

Удаление аденоидов у детей

Аденоидит – это болезнь, связанная с воспалением носоглоточных миндалин. Эндоскопическим методом анализируется степень воспаления аденоидов.

Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать?

Показания к процедуре

Иногда неизбежно удаление, которое проводится при следующих показаниях:

  • хроническое воспаление;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • ослабление слуха;
  • проблемы с вербальной коммуникацией;
  • сложности с обонянием;
  • чрезмерный храп и сопение;
  • апноэ;
  • аденоидный тип лица;
  • отставание в развитии;
  • ослабление физической формы.

Отказ от лечения может привести к:

  • ухудшению или потере слуха;
  • хроническому отиту;
  • бронхиальным заболеваниям (в частности, к астме);
  • деформации прикуса;
  • изменению формы лицевых костей, отвисанию нижней челюсти;
  • болезни почек;
  • инвалидности.

Противопоказания к вмешательству

Боязнь лечения приводит к тяжелым последствиям. Есть категории, которые в силу разных обстоятельств не могут пользоваться хирургическим методом терапии. Противопоказания пациентов к операции могут быть следующими:

  • возрастная категория (до трех лет);
  • простуды и вирусные инфекции;
  • сердечные заболевания;
  • аллергии;
  • плохая свертываемость крови;
  • злокачественные опухоли;
  • патологии развития неба;
  • недавно сделанные прививки (до одного месяца);
  • другие серьёзные заболевания (с консультацией врача).

Порядок удаления

На момент операции пациент должен быть полностью здоров. Перед операцией нужно соблюдать ряд правил и провести предварительную подготовку:

  • психологически настроить ребенка;
  • сдать анализы (общий анализ крови и мочи, анализ на биохимию и свёртываемость, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит, электрокардиограмма и рентген);
  • пройти осмотр у педиатра и получить его заключение;
  • не принимать еду перед процедурой (нельзя принимать пищу после шести вечера перед операцией, из расчета 18-24 часа если будет использован общий наркоз и 1-2 часа при местном наркозе);
  • утром перед процедурой нельзя пить воду;
  • заблаговременно выбрать вид наркоза.
Читайте также:  Тест на беременность clearblue - инструкция

Эндоскопическую аденотомию проводят в следующем порядке:

  • анестезия (местная или общая);
  • эндоскоп вводится через носовую пазуху;
  • происходит осмотр аденоидов;
  • доктор применяет аденотом, щипцы, лазер, микродебридер для иссечения лимфоидной ткани и медицинское зеркальце для осмотра.

Подготовка к процедуре хирургии или исследованиям должна быть своевременная и существенная. Во избежание негативного влияния на моральное состояние ребенка при удалении, применяют общий наркоз.

Рекомендации после операции

Послеоперационные инструкции не менее важны, чем в допроцедурный период, дабы избежать всевозможных осложнений. Например:

  • прием назначений доктора;
  • запрещено купание в горячей воде;
  • воздержаться от физических нагрузок (временной период по рекомендации);
  • избегать общения с больными ОРВ;
  • правильное питание (измельченная еда, каши, детское питание, макароны, омлет мясное пюре. Запрещено – газированные напитки, твердая пища, пряности, сладости, острые и соленые блюда).

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Лечение аденоидов у детей Удаление холодной плазмой (коблация)

Существует два основных метода лечения аденоидов у детей — консервативный (безоперационный) и хирургический (операция).

Консервативные методы используются при лечении аденоидов 1 и 2 степени, аденоидита:

  • смазывание слизистой носа и аденоидов противоотечными и противовоспалительными препаратами
  • промывание носа растворами антисептиков
  • отсасывание слизи
  • лазеротерапия при аденоидах у детей
  • медикаментозная терапия (назначение противовоспалительных, противоотечных, иммуностимулирующих препаратов)
  • лечение сопутствующих заболеваний ЛОР-органов

Аденоиды 3 степени подлежат удалению хирургическим путем.

При аденоидах возможно два вида воздействия лазером – терапевтическое и хирургическое. Хирургический метод предполагает удаление аденоидов (отрезание) сфокусированным лазерным лучом.

В нашей клинике лазер в качестве хирургического инструмента для удаления аденоидов не используется, так как он вызывает дополнительный ожог окружающих тканей.

На начальных стадиях аденоидита возможно терапевтическое лечение аденоидов лазером. Лазеротерапия при аденоидах проводится несколькими курсами из 6-10 сеансов и направлена на уменьшение отека, воспалительного процесса и восстановление иммунитета.

Метод лечения аденоидов лазером не требует пребывания пациента в стационаре. Лазеротерапия назначается при незначительном воспалении аденоидов, обычно применяется в комплексе с медикаментозным лечением.

  В результате лечения аденоиды у детей не убираются полностью, а уменьшаются до нормальных размеров.

Аденоиды, лечение которых медикаментозно не дало результатов, удаляют хирургическим путем.

Нередко аденотомия (хирургическое удаление аденоидов) является единственным эффективным решением проблем с аденоидами. Удаление аденоидов в Москве, как правило, проводится под местной анестезией. В клинике МедикаМенте в Королеве проводится хирургическое лечение аденоидов у детей под наркозом.

Благодаря высокому профессионализму медицинского персонала и современному материально-техническому обеспечению Центра применение общей анестезии не повышает риск операции, однако помогает предотвратить психологическую травму ребенка, связанную с болевыми ощущениями и потерей крови, которую он может увидеть при местном наркозе, и позволяет хирургу работать без спешки, тщательно удаляя все ткани, способные к вторичному разрастанию.

Психоэмоциональный стресс от местной анестезии при удалении аденоидов у детей значительно больше риска наркозных осложнений. Благодаря современной аппаратуре и опытным врачам, работающим в клинике детской хирургии МедикаМенте, операция проходит быстро и безопасно!

Холодноплазменная коблация аденоидов

ЛОР-отделение клиники «МедикаМенте» имеет в своем распоряжении современный электрохирургический холодноплазменный аппарат Коблатор (Coblator II), а так же эндоскопическое оборудование, необходимое для проведения щадящих, малоинвазивных оперативных вмешательств.

Эндоскоп позволяет зрительно наблюдать процесс и полноту удаления аденоидной миндалины, а благодаря уникальному воздействию холодной плазмы коблатора, ткани удаляются практически безболезненно и с кратчайшими сроками послеоперационного заживления.

Удаление аденоидов у детей именно этим способом во многом предотвращает возникновение рецидивов.

Коблация аденоидов (удаление холодной плазмой) — одна из наиболее передовых технологий в ЛОР хирургии. Минимальная толщина луча плазмы позволяет выполнять оперативное вмешательство, не повреждая подлежащие здоровые ткани, с минимальной кровопотерей. Воздействие при температуре 45-55°С обеспечивают бережную работу с оперируемыми тканями без обжигающего эффекта («холодная» плазма).

Мы даем гарантию качественного лечения. Эндоскопическое удаление аденоидов «под контролем глаза» во многом предотвращает возникновение рецидивов. Если увеличены и миндалины и аденоиды, возможно одновременное проведение двух процедур под одним наркозом: аденотомия и частичное подрезание небных миндалин (тонзиллотомия).

Удаление аденоидов у детей в МедикаМенте проводится по программе «Хирургия одного дня», что стало возможным благодаря современным эндоскопическим технологиям и «бескровному» методу коблации.

Дети в МедикаМенте оперируются вне очереди, поэтому вы имеете возможность пройти лечение в любое удобное для вас время, независимо от места вашей прописки  …как записаться на лечение

Узнать больше о стационаре в Королеве

Услуга (все включено) * Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Лечение аденоидов под наркозом — Coblator II (8 часов пребывания в стационаре) 50 000  Севоран 
Лечение аденоидов под наркозом — Coblator II (сутки пребывания в стационаре) 56 000 Севоран

* Цена включает в себя:

  • стационарное размещение 1 день (двухместная палата с туалетом, телевизором, мульт-канал)
  • анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius GS (Германия), анестетик Севоран
  • оперативное пособие 
  • одноразовые расходные операционные материалы 
  • постоянная телефонная связь с лечащим врачом
  • осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции

В стоимость операции не входит: предоперационные анализы (можно сдать по месту жительства)

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Прайс-лист на все услуги Стационара  

Удаление аденоидов в клинике МедикаМенте проводится амбулаторно с применением высокотехнологичного микроэндоскопического оборудования. В большинстве случаев выписка проводится в день поступления в стационар. Порядок Ваших действий для госпитализации:

1

Отправьте заявку прямо с сайта. Хирург центра лично свяжется с Вами в течение суток. Также задать любые интересующие Вас вопросы Вы можете нашим администраторам по телефону Центра.

2

После предварительного согласования даты операции врач попросит вас сдать общеклинические анализы, на основании которых он делает заключение о возможности проведения операции, о наличии противопоказаний, дает необходимые рекомендации. В день госпитализации ребенок должен быть максимально здоров.

3

Обычно дети с родителями приезжают в Центр утром натощак. Вас проводят в палату, куда через некоторое время подойдет хирург и врач-анестезиолог для осмотра и беседы.

В назначенное время Вас с ребенком проводят в операционную — в Центре детской хирургии МедикаМенте введение наркоза проводится в присутствии мамы или папы, дальше родитель уходит в палату, где может подождать окончания операции.

В нашей клинике родителям разрешено находиться в палате вместе с ребёнком после операции. Одно- и двухместные палаты оборудованы всем необходимым для комфортного пребывания пациентов.

Если послеоперационный период проходит гладко, уже через несколько часов, когда ребенок полностью отойдет от наркоза и хирург убедится, что всё прошло хорошо, пациента выписывают. В некоторых случаях хирург может оставить ребенка (с одним из родителей) под наблюдением в стационаре до утра.

4

Послеоперационный период протекает дома 7 дней. При выписке мы даем подробные рекомендации о дальнейшем поведении. Если по возвращении домой у Вас появятся какие-либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, пожалуйста, не стесняйтесь, обязательно позвоните вашему врачу.

Ниже вы найдете ответы на самые распространенные вопросы, которые пациенты чаще всего задают нашим врачам. Также вы можете задать свой вопрос ЛОР-хирургу.

  1. — анализ мочи — анализ крови — тромбоциты, время свертывания, кровотечения (коагулограмма) — биохимический анализ: белок, билирубин, мочевина, креатинин — ВИЧ, исследование на гепатиты «В» и «С» — ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога — группа крови, резус фактор

  2. 30-40 минут в зависимости от сложности и объема выполняемой хирургической манипуляции.

  3. Аденоиды удаляют в любом возрасте, если есть показания. Оптимальный возраст удаления аденоидов — 5 лет (до школы). Показанием к хирургическому лечению являются: отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 1 месяца, наличие аденоидов III степени, развитие осложнений (ОРЗ более 6 раз в год, отиты более 2-х раз в год, снижение остроты слуха).

Задать свой вопрос специалисту  

Читайте также:  Капельница для очищения организма – 7 лучших медицинских очищений

Наши врачи

Лечение аденоидов у детей 

Лечение аденоидов у детей 

Удаление аденоидов

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Аденоиды (их еще называются «аденоидные вегетации») располагаются на задней стенке носовой полости. Заболевание представляет собой увеличенную миндалину носоглотки.

Аденоиды выполняют важную защитную функцию — предотвращают тяжелое влияние на организм вирусов и бактерий, вдыхаемых человеком. Их роль наиболее важна в младенчестве и раннем детском возрасте, когда иммунная система еще не окрепла. К 5-6 годам функция аденоидов полностью пропадает, а к подростковому возрасту они в норме исчезают.

По данным разных авторов, максимального размера аденоиды достигают к 4–5 годам, после чего происходит их возрастная инволюция с уменьшением в размере, обычно к 7–8, реже к 10 годам. Источник:Орлова Е.С. Аденоиды у детей / Е.С. Орлова // Практика педиатра. — 2015. — № 3. — С. 53-56.

Возникает ли аденоидит у взрослых?

Аденоидные ткани или их остатки могут сохраняться вплоть до взрослого возраста. Этот орган является «лишним», часто становится очагом опасных инфекций, мешает нормальному функционированию носа (вплоть до возникновения храпа), поэтому есть все показания для его хирургического удаления.

Причины формирования аденоидов в детском возрасте:

  • наследственная иммунная патология, которая часто протекает параллельно со сниженной функцией щитовидной железы;
  • родовая травма;
  • тяжелая беременность (самый опасный фактор — перенесенные будущей матерью вирусные болезни в первом триместре);
  • прием матерью во время беременности токсических препаратов, антибиотиков;
  • асфиксия или гипоксия при родах;
  • иммунодефицит, вызванный плохими условиями жизни, опасной экологической обстановкой;
  • детские инфекции (корь, дифтерия, скарлатина и др.);
  • некачественная пища, имеющая много химических добавок в составе;
  • частые вирусные заболевания ребенка;
  • аллергия.

Под воздействием перечисленных факторов происходит патологическая гиперплазия аденоидов, которая отрицательно сказывается на состоянии как носоглотки, так и околоносовых пазух, и полости среднего уха. Глоточная миндалина приобретает роль своеобразного коллектора возбудителей, в ткани аденоидов могут содержаться гемолитические стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, моракселла, пневмококки. Именно эти микроорганизмы наиболее часто вызывают тяжелые респираторные заболевания, в том числе пневмонии и отиты. Источник: Орлова Е.С. Аденоиды у детей / Е.С. Орлова // Практика педиатра. — 2015. — № 3. — С. 53-56. .

Зайченко Владислав Сергеевич

Врач-оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии

Врач высшей квалификационной категории

«Признаки увеличения аденоидов у взрослых: остановки дыхания во сне и храп, заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки, заложенность ушей, частые насморки, гнусавость голоса, головные боли, частые синуситы. Аденоидные вегетации могут быть обнаружены в любом возрасте.»

Методы удаления аденоидов

  • ● Малая послеоперационная болезненность и минимальное повреждение окружающих тканей.
  • ● Выписка в день операции.
  • ● Минимальные кровопотери, хороший гемостаз.
  • ● Нет противопоказаний по возрасту.
  • Записаться на приём
  • Холодноплазменное удаление аденоидов
  • Эндоскопическое удаление аденоидов
  • Эндоскопическая шейверная аденотомия
  • Шейверная аденотомия
  • Эндоскопическая лазерная аденотомия
  • Классический метод удаления аденоидов
  • Криотерапия аденоидов

Подготовка к аденотомии

Сегодня чаще всего применяется метод лазерного удаления аденоидов у детей и взрослых, который отличается немного более высокой ценой, по сравнению с классическим хирургическим, но эффективнее и безопаснее.

Перед операцией ребенок должен посетить следующих врачей: хирург, педиатр, ЛОР, анестезиолог. Нужно пройти обследование, включающее:

  • общий анализ мочи;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализы крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

Дополнительные исследования назначаются врачом при необходимости.

Перед тем как удалить аденоиды, в нашем медицинском центре в СПб вашему ребенку будет проведено комплексное обследование. У нас нет очередей, а персонал — внимательный и вежливый.

В день вмешательства пациенту нельзя пить и принимать пищу.

Описание проведения операции

  1. Шейверная, под контролем эндоскопа
  2. Время операции — 40 минут
  3. Восстановление в стационаре — до конца дня

В «СМ-Клиника» в СПб операция по удалению аденоидов у взрослых и детей проводится под общим наркозом. Длительность вмешательства — примерно 60 минут. Рубцов на коже не остается. Аденотомия выполняется амбулаторно, в палате пациенту нужно провести только 6-8 часов.

Под воздействием направленного лазерного луча удаляются аденоидные ткани, снижается отек, воспаление, в перспективе повышается локальный иммунитет. Почти нет кровопотерь, потому что лазер сразу прижигает операционную рану, не требуется наложения швов.

Иногда необходимо применять классическую хирургическую методику.

Важно! Хирургическая операция по удалению аденоидов более доступна по цене, но может повлечь осложнения у детей, имеет длительный срок реабилитации. Поэтому в подавляющем большинстве случаев отдается предпочтение лазерной методике.

Аденотомия часто сопровождается устранением носового отека, удалением небных миндалин.

Показания к операции:

  • возраст до трех лет, если не помогают лекарственные средства и есть задержки дыхания во сне;
  • в возрасте старше 5 лет, если есть частые и длительные риниты, ребенку трудно дышать через нос, болезнью поражены уши, нарушено развитие речи, неправильно развиты кости лицевого черепа;
  • степень аденоидов выше 2-й (круглые сутки затруднено носовое дыхание, присутствует храп, ребенок дышит через рот) в возрасте старше 8 лет.

Противопоказания:

  • болезни крови, включая нарушение свертываемости;
  • туберкулез легких;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • острая инфекция в зоне вмешательства.

Послеоперационная реабилитация

Пациенты могут испытывать болевой синдром в области горла, трудности при носовом дыхании. Наш специалист назначит обезболивающие препараты, даст рекомендации по улучшению самочувствия.

В первые сутки может подниматься температура. В течение трех дней ребенку лучше больше лежать. На протяжении трех-десяти дней надо соблюдать диету на основе пищи, не раздражающей ткани в зоне вмешательства.

Спустя неделю из носа удаляются корки и сгустки, дыхание восстанавливается. Детям до 8 лет эта процедура проводится в состоянии «медикаментозного сна».

Бывают ли последствия?

Родители часто сомневаются в необходимости удаления аденоидов, вне зависимости от стоимости и типа операции. Есть много мифов о негативных последствиях.

Однако операция значительно улучшает качество жизни, общее самочувствие.

Осложнения возможны лишь при аллергическом статусе ребенка или неполном удалении ткани аденоидов (в этих случаях аденоидная ткань разрастается заново, то есть происходит рецидив).

Преимущества проведения операции в «СМ-Клиника»

В нашей клинике одни из лучших хирургов Санкт-Петербурга проводят лечение аденоидов лазером у детей и взрослых (цены указаны на сайте, как и информация о специалистах). Пациентам предоставляются комфортабельные палаты, обеспечивается наблюдение в раннем послеоперационном периоде.

Для записи на прием и получения дополнительной информации позвоните нам.

Источники:

  1. Орлова Е.С. Аденоиды у детей / Е.С. Орлова // Практика педиатра. — 2015. — № 3. — С. 53-56.
Консультация хирурга по операции

(АКЦИЯ)

0

Онлайн мнение врача по операции

(АКЦИЯ)

0

Аденотомия эндоскопическая

от 30000

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Удаление аденоидов

Удаление аденоидов – операция, которая проводится чаще всего в детском возрасте при ряде показаний. Аденотомия – это удаление гипертрофированной глоточной миндалины.

Разрастание аденоидов может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, включая речевые нарушения, ухудшение слуха, затруднение дыхания и вызванные этим осложнения.

Что такое аденоиды, и чем опасно их увеличение

Аденоиды – это третья пара миндалин, располагающаяся в области носоглотки. Их основная роль – создание барьера для защиты организма от попадания бактерий, вирусов, грибков, аллергенов.

Эта пара миндалин склонна к увеличению в детстве и практически не беспокоит человека во взрослом возрасте. Наиболее часто гипертрофия возникает в возрасте 2–10 лет, а после 12 лет миндалины уменьшаются в размерах. Но бывают случаи, когда аденоиды увеличены у подростков в период полового созревания и у взрослых.

Причины патологического разрастания миндалин в носоглотке:

  • частые ОРВИ;
  • ослабленный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции.

Показания к проведению аденотомии

Выделяют три степени тяжести гипертрофии аденоидов:

Первая. Лёгкая степень разрастания миндалин. Наблюдается затруднение дыхания, проявляющееся во сне.

Вторая. Более выраженная стадия, приносит ребёнку дискомфорт. Он начинает храпеть ночью, дышит через рот. Нарушается сон, слизь скапливается и стекает по стенкам носоглотки. Возможно апноэ. Появляются раздражительность, плаксивость.

Третья. Тяжелая стадия, угрожающая жизни ребёнка. Нос не пропускает необходимый поток воздуха, и ребёнок вынужден дышать через рот не только во сне, но и днём. Патологические изменения могут отразиться на работе всех органов и систем, а также на внешности малыша.

Из-за гипертрофии аденоидов могут возникнуть негативные последствия: ухудшение слуха, гнусавость и отсутствие чёткости голоса, головные боли, кашель, сложности с концентрацией внимания и прочее.

Врач в индивидуальном порядке решает, необходима ли аденотомия. Само по себе увеличение глоточной миндалины не является показанием к операции. Обычно процедура требуется детям дошкольного и младшего школьного возраста в следующих случаях:

  • частые рецидивы ОРВИ, отитов и других заболеваний;
  • нарушения речи, физического развития и другие проблемы, возникшие на фоне гипертрофии миндалин;
  • ухудшение слуха, проблемы со сном;
  • затруднение дыхания с ночным апноэ;
  • изменение прикуса;
  • появление характерных признаков аденоидов во внешности ребёнка.

Противопоказаниями к проведению аденотомии могут стать возраст ребёнка до 2 лет, низкий иммунитет, острые и хронические болезни в стадии обострения, нарушение свёртываемости крови. Также процедура не проводится при наличии опухолей и новообразований, врождённых аномалий сосудов, недавно проведённой вакцинации (менее месяца назад).

Как проходит процедура?

Удаление аденоидов у детей происходит в несколько этапов.

1. Подготовка к процедуре. Сдается стандартный перечень анализов, при необходимости может потребоваться аппаратное сканирование. За 12 часов до процедуры необходимо перестать есть и пить.

2. Подготовка перед операцией. Накануне врач подбирает способ обезболивания. Детям до 7 лет обычно требуется общий наркоз, а ребёнку старшего возраста будет достаточно местной анестезии.

Выбор методов обезболивания зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста и способа проведения процедуры. Эндоскопическая аденотомия, цена которой обычно ниже, считается более безопасной и эффективной, даёт возможность наиболее полно удалить разросшуюся лимфоидную ткань.

Также врач может назначить и другие способы удаления аденоидов, например, лазером.

3. Операция. Ход процедуры зависит от метода иссечения гипертрофированной ткани миндалин. Подробнее об этом расскажет врач на консультации.

4. Реабилитация. Обычно операция длится не больше часа. После этого пациент может отправиться домой и вести привычный образ жизни. Лишь в крайних случаях потребуется наблюдение специалистов. В течение первых часов после процедуры нельзя есть и пить. А в следующие 7–10 дней нужно употреблять мягкую пищу комфортной температуры.

Почему стоит обратиться именно к нам

Если необходимо удалить аденоиды ребёнку в Санкт-Петербурге, обращайтесь в нашу клинику. Наши преимущества:

  • соблюдение российских и европейских стандартов ведения операции;
  • наличие собственной лаборатории, позволяющей сделать анализы в клинике и получить расшифровку;
  • средний стаж ЛОР-хирургов – более 20 лет;
  • использование современных научных разработок и оборудования.

Удаление аденоидов у ребёнка в Санкт-Петербурге рассчитывается индивидуально. Цена аденотомии зависит от особенностей ребёнка, выбранного способа проведения процедуры, а также других факторов.

Чтобы получить консультацию специалиста, узнать стоимость и удалить аденоиды у ребёнка в Санкт-Петербурге, обращайтесь в клинику «РАМИ».

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Удаление аденоидов у детей под контролем эндоскопа | ЛОР Центр

Аденоиды (носоглоточная миндалина) — это участок скопления иммунной ткани в слизистой оболочке носоглотки, глубоко позади носа. Удаление аденоидов проводят при их чрезмерном увеличении или хроническом воспалении (аденоидите).

Аденотомия (или аденоидэктомия) — это операция удаления аденоидов у детей и взрослых.

КОГДА НУЖНО УДАЛЯТЬ АДЕНОИДЫ?

  • Аденоиды обязательно нужно удалять, если они чрезмерно увеличены в течение долгого времени и не уменьшаются. Степень увеличения аденоидов определяет ЛОР врач во время осмотра эндоскопом через нос. 
  • Операцию по удалению аденоидов нельзя откладывать, если их состояние плохо влияет на качество жизни, дыхание и сон ребёнка и вызывает осложнения со стороны соседних ЛОР-органов.
  • Увеличенные аденоиды опасны тем, что перекрывают носовые ходы, блокируют дыхание через нос, а также нарушают вентиляцию полости уха, что грозит хроническим отитом и снижением слуха. 

ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ АДЕНОИДОВ У ДЕТЕЙ

Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ сна): если ребёнок храпит и периодически задерживает дыхание во сне, это значит, что его дыхательные пути слишком узкие.

Храп неопасен, если длится 5-7 дней (во время простуды), но длительный храп у детей – признак кислородного голодания. Полноценное дыхание через нос и насыщение крови кислородом очень важно для роста и умственного развития ребёнка.

Если ребёнок дышит только ртом, это чревато деформацией костей лица, зубов, и даже нарушениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Частые аденоидиты (воспаление аденоидов): аденоиды регулируют состояние микрофлоры слизистой оболочки полости носа и глотки. Если аденоиды всё время воспалены, несмотря на адекватное лечение, значит, они не справляются с защитной функцией и сами являются источником хронической инфекции.

Частые отиты и снижение слуха у ребёнка: это серьёзное осложнение гипертрофии аденоидов. Экссудативный средний отит развивается из-за того, что нарушается вентиляция полости уха.

Внутри уха скапливается жидкость и не даёт барабанной перепонке и слуховым косточкам двигаться — снижается слух.

Игнорировать такое состояние нельзя, так как оно может привести к необратимой глухоте и задержке развития речи у ребёнка.  

Гипертрофия аденоидов II—III степени: это значит, что они занимают более, чем 2/3 носоглотки и перекрывают просвет носовых ходов и устья слуховых труб. В отличие от отёка и воспаления, истинная гипертрофия аденоидов не проходит сама и плохо поддаётся лечению.

Есть ли вред от удаления аденоидов?

Краткий ответ: нет. Аденоиды – это орган иммунной системы, который только в первые годы жизни участвует в формировании иммунитета. После 3-х лет функция аденоидов угасает, они больше не нужны и должны уменьшаться и исчезать.

Неправильно думать, что удаление аденоидов у ребёнка старше 3-х лет приведёт к снижению иммунитета: научные исследования на тысячах оперированных детей подтверждают, что это не так. Операцию можно делать и в более раннем возрасте, если есть показания.

Современная аденотомия, сделанная вовремя и по показаниям, – это безопасная и эффективная операция, которая помогает восстановить качество жизни ребёнка, нормальные дыхание и слух, полноценный сон, умственное и физическое развитие.

Стандартная (классическая) аденотомия

  • Активно применялась в России более 20 лет назад
  • Удаление аденоидов через рот при помощи аденотома
  • Под местной анестезией
  • В положении сидя

У классической аденотомии много недостатков: недостаточное обезболивание, высокий риск кровотечения, невозможность визуально проконтролировать тщательность удаления аденоидов, высокий риск рецидивов. Из-за всех этих недостатков современные ЛОР-хирурги отказались от неё.

Современная аденотомия

Современная аденотомия – это уже совершенно другая операция: малотравматичная, эффективная и безопасная. Её делают такой три главных вещи:

  • Полный визуальный контроль операционного поля эндоскопом.
  • Новые препараты для наркоза.
  • Современные высокотехнологичные хирургические инструменты.

Эффективность операции удаления аденоидов под наркозом и с эндоскопическим контролем достигает 99%, а риск осложнений в виде послеоперационного кровотечения и инфекции минимален.

УДАЛЕНИЕ АДЕНОИДОВ В ЛОР ЦЕНТРЕ

  • В клинике ЛОР Центр аденотомия проходит только под общей анестезией (под наркозом) в условиях стационара с современным оснащением операционных и палат.
  • Пациенты проводят сутки в стационаре (вместе с родителями).
  • Предпочтение отдаётся эндоскопической шейверной технике операции.
  • Можно сделать две операции сразу: удаление аденоидов и миндалин (аденотомия + тонзиллэктомия), или удаление аденоидов и лечение отита (аденотомия + шунтирование барабанной полости).

Шейвер (микродебридер) — это высокотехнологичный хирургический режущий инструмент.

Он одновременно быстрыми движениями срезает небольшие кусочки ткани и тут же засасывает в контейнер. Шейвер улучшает обзор хирургу, повышает точность и значительно ускоряет операцию. Сокращается длительность наркоза, а слизистой оболочке носоглотки наносится меньшая травма.

При удалении аденоидов шейвером не нужно накладывать швы и тампоны на разрезы. Раневая поверхность на месте удалённых аденоидов – всего 1-2 сантиметра и заживает за несколько дней.

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К УДАЛЕНИЮ АДЕНОИДОВ В ЛОР ЦЕНТРЕ:

1. Сперва необходимо записаться на очную консультацию ЛОР-хирурга для уточнения диагноза, определения чётких показаний к операции и выбора предпочтительного метода операции. 2. После того, как ЛОР-врач подтвердит необходимость операции и назначит её дату, нужно амбулаторно пройти общее предоперационное обследование и получить справку от терапевта об отсутствии противопоказаний. Обследование можно пройти как в ЛОР Центре, так и в любом другом медицинском учреждении. Вы можете просмотреть и скачать список необходимых анализов и обследований перед ЛОР операцией под наркозом в формате PDF ниже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector