Болезни суставов – причины, симптомы и лечение болезней суставов

Если вы никогда не испытывали боли при ходьбе, не ощущали трудности при подъеме руки, приседании или попытке развернуться, поздравляем! У вас абсолютно здоровые суставы! Сегодня этим похвастаться могут, к сожалению, единицы. По статистике, эти болезни не обходят стороной представителей всех возрастных категорий. Рассмотрим, какие из них беспокоят чаще всего и как отличить одну проблему от другой.

Группы риска по возрасту и полу

Заболевания суставов проявляются преимущественно в пожилом возрасте – на фоне естественного износа тканей. В группу риска также попадают те, кто получил слабые сочленения костей генетически – по наследству, а также страдающие сахарным диабетом, ожирением, хроническими недугами. Но есть и другие тенденции.

  • Ювенальный ревматоидный артрит встречается среди несовершеннолетних.
  • Подагра развивается вследствие избыточного потребления мяса, шоколада и красного вина, поэтому считается «болезнью аристократов».
  • У женщин часто встречаются воспаления суставов, вызванные скачками гормонального фона.
  • У мужчин преобладают заболевания травматической природы.

Артроз уже не относят к болезням пожилых: в последнее время он заметно помолодел

Классификация болезней суставов по характеру патологического процесса

1. Воспалительные и инфекционные.

В этом случае в организме развивается инфекционный, аллергический или аутоиммунный процесс, который и вызывает воспаление сустава. Появляются отеки и припухлости. Всего за несколько часов симптомы прогрессируют максимально, а затем отступают и переходят в хроническую фазу.

Чтобы определить степень воспаления, проводят рентгенологическое обследование. Так, при второй степени артрита на снимках заметны разрушения хрящевой и костной ткани, как и при остеоартрозе 2 степени, а на третьей – значительная деформация сустава.

В эту группу входят:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционно-аллергический артрит;
  • подагра;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориатический артрит и др.

Причиной артрита может стать ангина, скарлатина, гонорея и любая другая инфекция

2. Дегенеративные заболевания суставов.

Чаще всего они вызваны изнашиванием хрящевых тканей, но также возникают на фоне остеопороза – сниженной плотности костной ткани.

Артроз тазобедренного сустава, коленного, локтевого проявляется постепенно – начиная с небольшой боли после тяжелого дня. Со временем болезненность усиливается даже после отдыха, подвижность ограничивается. Сустав может ныть на погоду и отекать.

Деформирующий артроз колена и тазобедренного сустава является самой частой причиной инвалидности при болезнях суставов.

Определить степень поражения сустава позволяет рентген, а также МРТ. На начальной стадии заметно незначительное сокращение высоты щели из-за истончения хрящевой ткани.

На второй стадии полость уменьшается на треть от нормы, появляются костные наросты. Третья – характеризутся необратимыми деформациями вплоть до сращения костей.

В этом случае поможет только эндопротезирование сустава, однако и к нему есть определенные противопоказания.

Йога – отличное профилактическое средство против артроза и остеохондроза

3. Врожденные патологии суставов.

Чаще всего диагностируют врожденный вывих бедра в сочетании с дисплазией тазобедренного сустава. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует и вызовет проблемы с походкой и формированием осанки ребенка. Скорректировать врожденный вывих можно консервативно.

Несколько реже встречается синдром Марфана, который проявляется увеличенной подвижностью суставов, нарушением осанки и килевидной грудной клеткой. Люди с таким диагнозом чаще остальных попадают в больницу с переломом или вывихом, однако это состояние вполне можно держать под контролем.

Болезням суставов подвержены даже младенцы

4. Болезни околосуставных тканей.

Эти патологии хоть и не затрагивают сустав, но способны серьезно ухудшить его работу без адекватной терапии. К ним относят тендиниты, бурситы, лигаментиты, фиброзиты – воспаления сухожилий, суставных сумок, связок и фасций. Как правило, они развиваются после чрезмерных физических нагрузок, «застуживания» конечностей.

При таких болезнях дискомфорт ощущается только во время активных движений, при этом во время массажа или пальпации человек ни на что не жалуется. При поражениях околосуставных тканей всегда есть точка максимальной боли, в то время как при артрите, например, боль «разлита».

Болезни околосуставных тканей не менее опасны, чем патологии суставов

Классификация болезней суставов по месту локализации

Многие болезни имеют «любимую» локализацию, то есть затрагивают только определенные суставы. Это упрощает диагностику и позволяет иногда обходиться без рентгена или МРТ.

Плечевой сустав страдает у тех, кто занимается физическим трудом или часто посещает тренажерные залы. Он поражается при плечелопаточном периартрите или остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Иногда диагностируют остеоартроз плечевого сустава или артрит.

Эпикондилит – проблема спортсменов, но не единственная причина боли в локте. Иногда к ней приводит расслаивающийся остеохондрит, воспаление мышц руки или опять-таки деформирующий остеоартроз локтя.

При ревматоидном артрите воспаляются суставы кисти. Это заболевание также проявляется «синдромом тугих перчаток», когда по утрам возникают сложности с разгибанием кистей. Болезнь поражает одновременно обе конечности. Пальцы также часто беспокоят музыкантов и людей, чья профессия связана с мелкой моторикой, например ювелиров или граверов.

Работаете на клавиатуре? Вы входите в группу риска по артрозу кисти

  • Если беспокоит тазобедренный сустав.

Коксартроз – заболевание пожилых людей, однако люди из категории «60+» страдают и от других болезней со схожей симптоматикой. Не редкость для них и остеопороз – размягчение тканей бедренной кости, которое часто приводит к переломам шейки бедра. У спортсменов и бегунов чаще остальных обнаруживают тендиниты и бурситы тазобедренного сустава.

Сегодня артроз коленного сустава встречается у представителей всех возрастных категорий, но «лидируют» люди старше пятидесяти. У детей причиной боли в колене бывает ревматоидный или инфекционный артрит, у спортсменов такие симптомы возможны при поражениях связочного аппарата и травмах мениска.

Боли в голеностопе возникают зачастую как следствие подвывиха или артрита – у спортсменов, танцоров и любительниц высоких каблуков.

Остеоартроз голеностопного сустава – это проблема в основном людей с избыточным весом.

Как и в случае с другими суставами, здесь справиться помогают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс» – жидкого протеза, безопасного и эффективного.

Подагра, артроз, артрит – заболевания, которые нуждаются в помощи официальной медицины. Но в качестве вспомогательных средств вполне можно использовать народные средства, например вишню:

Заболевания суставов очень разные: есть среди них как относительно безобидные, так и очень опасные, которые приводят к инвалидности. Если вы обнаружили у себя непривычные ощущения, например скованность движения, хруст, дискомфорт, отложите гадание и самодиагностику на будущее. А пока отправляйтесь к хорошему ортопеду и убедитесь, что ваши суставы – в порядке!

Основные патологии суставов: причины, симптомы, виды

Каждый третий человек на планете ощущает боль в суставах. Причин для ее возникновения много. Как объективных, так и субъективных. Важно вовремя уловить первые симптомы болезни и, не полагаясь на русское «авось», обратиться к врачу.

Причины возникновения болезней суставов

С развитием цивилизации увеличилось число факторов, негативно влияющих на состояние здоровья человека. В частности, на его опорно-двигательный аппарат. При этом возрастной порог болезней суставов снижается. Очевидные причины их появления:

  • недостаточная физическая нагрузка (гиподинамия) приводит к избыточному весу и дряблости мышц;
  • плохая экологическая среда и неправильное питание провоцируют аллергию, которая, в свою очередь, вызывает воспаление и дегенеративные изменения в суставах;
  • беспечное отношение к первым болям в суставах (само пройдет) часто делает слишком запоздалым визит к врачу;
  • возраст имеет значение – с годами увеличивается риск заболеть.

Следует помнить, что суставные болезни становятся причиной поражения внутренних органов. Поэтому откладывать лечение нельзя.

Суставные болезни: причины возникновения, виды

Болезни опорно-двигательного аппарата делятся на группы: дистрофическую (артрозы), воспалительную, инфекционную (артриты).

Артрозы. Дистрофическая группа

  • Болезнь поражает все звенья суставов: связки, хрящи, опоясывающие мышцы. Возникает под влиянием следующих факторов:
  • травмы или перенесенные операции;
  • низкий уровень эстрогенов (у женщин в период климакса);
  • лишний вес;
  • наследственность.

Артрозам подвержены, в основном, люди старше 40 – 45 лет, а также пожилого возраста. Болезнь бывает разных видов:

  • Гонартроз. Разрушение и деформация хряща в колене. Человеку трудно ходить, появляется хромота.
  • Коксартроз. Нарушение подвижности в области таза и появление кожных шпор. Рекомендуется оперативное вмешательство.
  • Периартроз. Сковывание стоп, а также плеча – лопаточных, локтевых и лучезапястных участков.
  • Остеохондроз. Поражение межпозвоночных дисков и нервных корешков. Может привести к возникновению межпозвоночной грыжи.
  • Болезнь Бехтерева. Поражает межпозвонковые звенья. В худшем варианте – обездвиживает позвоночник.

Артриты. Воспалительная и инфекционная группа

Эта болезнь может протекать в разных формах: быть острой или хронической. Во всех случаях для нее характерны сильные боли. Артрит возникает на фоне травм, аллергических реакций, болезней нервной системы, метаболизма и заражения инфекцией.

Симптоматика болезни:

  • острая боль при ходьбе;
  • скованность движений;
  • красные пятна на пораженном участке;
  • повышенная температура.
Читайте также:  Профилактика рака желудка — питание, народные средства

На приеме у врача больному нужно поделиться наблюдениями. Это ускорит диагноз.

Существуют 4 вида артрита:

  • Бурсит. В результате травмы околосуставная сумка наполняется воспалительной жидкостью. Болезнь чревата полной недееспособностью зараженной конечности.
  • Болезнь Гоффа (липоартрит). Воспаление жировых тканей колена в связи с повышенными нагрузками. Нога не разгибается. Чаще всего болеют профессиональные спортсмены.
  • Болезнь Шляттера. Коленный сустав плохо снабжается кровью, отчего ядро кости разрушается.
  • Болезнь Пертерса. Поражает тазобедренный сустав и вызывает некроз ткани. Чаще всего болезнью страдают дети от 2 до 14 лет.

Традиционные методы лечения больных суставов

Во врачебной практике, как правило, используется комплексный подход к лечению пациентов, страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата. Назовем несколько популярных методов:

  • Лекарственная терапия. Медикаментозные средства снимают боль и воспаление, улучшают общее состояние пациента. Предназначены для внутреннего (таблетки, инъекции) и наружного (гели, мази) применения.
  • Блокада. Прямое введение препарата в очаг для снятия боли.
  • Физиотерапия. Разогревающие и ультразвуковые процедуры, которые массируют и расслабляют поврежденные ткани.
  • Лечебная физкультура. Полноценная жизнь суставов возможна лишь в постоянном движении. Лечебный комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, консультируясь с врачом.
  • Мануальный метод. Эффективно воздействует на восстановление поврежденных околосуставных тканей. Не имеет побочных явлений.
  • Оперативное вмешательство. Чрезвычайная мера, используемая в наиболее сложных и опасных для здоровья пациента случаях.

Своевременное обращение к врачу обеспечит суставам долгую и полноценную жизнь. Специалисты медицинского центра «Гармония» поставят правильный диагноз, назначат адекватное лечение. Высокий уровень сервиса и полная конфиденциальность гарантируются.

Заболевания суставов. Симптомы и причины. | Здравствуй

Суставы располагаются в месте сочленения костей и обеспечивают выполнение двигательной и опорной функций. У человека 38 таких точек. Всего в организме 76 суставов.

Их поражение приводит к ограничению подвижности, что отрицательным образом сказывается на качестве жизни и ее продолжительности. Основными причинами развития болезней суставов являются:

  • травмы;
  • излишняя полнота;
  • физические нагрузки;
  • нарушение осанки;
  • плоскостопие;
  • наследственная предрасположенность;
  • нехватка микроэлементов;
  • патологии внутренних органов;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • операции;
  • инфекции.

Проблемы возникают в любом возрасте вне зависимости от пола. Лечением заболеваний суставов регулярно занимаются даже спортсмены, которые изначально отличаются более крепким здоровьем. Возможны проблемы и у малышей, а также у юношей и девушек.

Классификация болезней суставов

Заболевания суставов разделяют по видам исходя из первопричины, спровоцировавшей развитие патологии. Это могут быть воспаления, дегенеративно-дистрофические процессы, врожденные патологии или проблемы с мышцами и связками.

Воспаление как провокатор болезней суставов

На фоне воспалительного процесса, вызванного инфекцией или аллергической реакцией, симптомы болезней суставов проявляются внезапно и быстро усиливаются. У пациента повышается температура, появляется отечность, сопровождаемая болью и покраснением. К системным поражениям суставов можно отнести всевозможные артриты, которых насчитывается около 100 видов. Наиболее известные из них:

  1. Ювенильный, характерный для детей и подростков. При этом происходит поражение крупных суставов (коленных, локтевых).
  2. Ревматоидный, от которого чаще всего страдают женщины 45–50 лет. При этом происходит нарушение работы мелких суставов (пальцев, запястий). В 70% случаев наступает инвалидность.
  3. Псориатрический, которым страдают больные псориазом. Под удар попадают как крупные, так и мелкие суставы. Болевой синдром распространяется по связкам и сухожилиям, а в области поражения возникает отечность, кожа становится синюшной.
  4. Подагрический, сопровождающий подагру. Это означает, что в суставах имеются отложения соли мочевой кислоты. Чаще встречается у мужчин старше 40 лет. Обычно возникает в одном месте (в пальце, колене), где помимо припухлости и сильной боли образуются тофусы (узелки мочевой кислоты);
  5. Спондилоартрит, который обнаруживается при болезни Бехтерева. В этом случае будут задеты позвоночник, мышцы, расположенные поблизости, кости таза.

Ювенильный и ревматоидный артриты сопровождаются аутоиммунными процессами. Причина их возникновения в таких случаях неизвестна. Но в подобном состоянии организм усиливает выработку антител, действие которых направлено на собственные клетки. Фактически тело просто запускает программу саморазрушения.

В этих случаях недостаточно просто снять симптомы поражения суставов. Необходимо бороться с воспалением. Если этого не сделать, болезнь станет хронической и спровоцирует инвалидность.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Эта группа заболеваний суставов возникает под воздействием физических факторов: травм, микротравм, регулярной нагрузки, вибрации, переохлаждения. Они провоцируют разрушение хрящевой ткани и последующее уменьшение суставной щели. В результате пациенты страдают от:

  1. Деформирующего остеоартроза, когда скелет постепенно разрушается. Все начинается с деформации суставного хряща и образования эрозии, а заканчивается поражением кости, связок и мышц. Меняется форма сустава, а воспаление становится хроническим. Пациенты жалуются на боль и ограниченную подвижность. На поздних стадиях болезненность не отпускает даже во время отдыха.
  2. Остеохондроза — патологии позвоночника, при которой межпозвонковые диски деформируются из-за недостатка питания. Они стареют, разрушаются, образуются протрузии и грыжи. Помимо болей и онемения, скованности движений, возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, начинаются головокружения и головные боли. Симптоматика зависит от того, какой отдел позвоночного столба пострадал.
  3. Деформирующего спондилоартроза, характеризующегося патологическими процессами в межпозвонковых дисках. Пациентов обычно беспокоит поясница, боль отдает и в ногу. Дискомфорт усиливается при длительном стоянии, при ходьбе.

Следует понимать, что для разрушения плотного и упругого хряща необходимо многолетнее или мощное воздействие. В первом случае последствия проявляются в пожилом возрасте, во втором — у тех, кто регулярно подвергается серьезным физическим нагрузкам.

Врожденная патология

Патология строения суставов является результатом множества разнообразных факторов. Это могут быть инфекция или травма, которые мать перенесла во время беременности, генетический сбой, поздний токсикоз, родовая травма. Тогда уже в первые дни жизни ребенка следует принимать меры для борьбы с:

  1. Врожденной дисплазией тазобедренных суставов, которая обусловливается нарушением процесса их формирования во внутриутробном и послеродовом периоде. Форма сустава меняется, а связки у малыша чрезмерно эластичны, что приводит к смещению бедренных костей и чревато инвалидностью. Патология возникает из-за влияния генетических факторов и тугого пеленания.
  2. Врожденной косолапостью, которая появляется из-за проблем с голеностопным суставом. При этом стопа поворачивается внутрь. Постепенно из-за этого дефекта ребенок не сможет ходить.
  3. Синдромом Марфана — наследственным заболеванием. Пациенты отличаются непропорционально длинными конечностями и нефизиологичной подвижностью суставов. На начальном этапе хороший результат дает консервативная терапия.

Чем раньше диагностирована врожденная патология, тем эффективнее реабилитация. Чем позже ребенок получит помощь, тем больше вероятность того, что у него будут серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом вплоть до инвалидности.

Болезни мышц и связок сустава

К этой группе относятся те патологии, что развиваются под влиянием аутоимунных процессов, физических нагрузок, переохлаждения. Какие заболевания суставов к ним относятся:

  • тендинит, при котором воспаляются и разрушаются сухожилия;
  • миозит, что означает наличие воспалительного процесса в околосуставных мышцах (при этом боль ощущается при пальпации и усиливается при движении);
  • бурсит, когда очаг воспаления локализуется в суставной сумке;
  • синовит, при котором в полости сустава накапливается жидкость и воспаляется синовиальная оболочка.

Своевременное и качественное лечение позвоночника и суставов очень важно, так как эта группа патологий входит в тройку лидеров по частоте инвалидизации пациентов.

Чаще всего инвалидность возникает из-за проблем с сердечно-сосудистой и эндокринной системами. Некоторые патологии суставов не лечатся, но благодаря терапии можно добиться достойного уровня жизни.

Если беспокоят какие-либо из описанных симптомов, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Заболевания суставов

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) заболевания суставов занимают одно из главных мест по распространенности среди населения.

В настоящее время отмечается стремительный рост таких заболеваний, связанный прежде всего с изменением образа жизни.

Низкий уровень физической активности, стрессы, избыточная масса тела, сидячая работа, неправильно подобранная обувь, травмы привели к тому, что заболевания опорно-двигательного аппарата «помолодели» и все чаще встречаются не только у пожилых, но и у молодых людей.

Один из частых симптомов при обращении к врачу — боль, уменьшение амплитуды движений, покраснение, деформация сустава, отек, нарушение функции. Специалисты медицинского центра «Синай» смогут диагностировать причину заболевания и назначить необходимое лечение.

Причины заболевания суставов

Опорно-двигательная система каждого человека состоит из костей, связочного аппарата, мышц и суставов. Изменение в работе отельного звена влияет на функционирование сустава в целом, приводя к дистрофическим изменениям и характерной симптоматики.

Так например, остеопороз – представляет собой заболевание костей и суставов, при котором снижается плотность костной ткани, она становится более хрупкой, увеличивается риск возникновения переломов. Эта болезнь длительное время может протекать бессимптомно, но чаще всего страдают тела позвонков, смещаются, тем самым вызывая боль и заставляя идти к врачу.

Постоянная монотонная физическая работа, связанная с поднятием тяжести, статичный, «сидячий» образ жизни, нерациональная, резкая нагрузка в тренажерном зале – все это приводит к избыточному воздействую на сустав, приводит к его изнашиванию и деформации.

Травмы, переломы, ушибы, полученные в быту, могут привести к разрыву мышц, связок, переломам костей и нарушению функции сустава в целом. Нерациональное питание и высокий индекс массы тела приводят к нарушению кровообращения в тканях, большой нагрузке на суставы и быстрому изнашиванию.

Читайте также:  Профилактика ишемической болезни сердца — памятка, сипмптомы и лечение

Воспалительные причины заболевания суставов

Одной из причин заболеваний суставов являются воспалительные процессы, вызванные аутоиммунными, аллергическими реакциями в организме или инфекционными агентами. Артрит – собирательный термин, обозначающий болезни суставов воспалительной этиологии. К ним относится:

  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в суставах. Причиной ревматоидного артрита являются следующие факторы: генетический, инфекционный и пусковой. Их комплексное воздействие запускает аутоимунный механизм развития заболевания.
  • Септический (инфекционный) артрит – заболевание, при котором воспаление суставов происходит вследствие попадания инфекционного агента гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфу и лимфатическую систему) или прямым путем (вследствие травм и повреждений). Таким образом, очаг инфекции может находится не только в суставной полости, но и удаленно. Чаще всего данное заболевание поражает крупные суставы (моноартрит), но при прогрессировании процесс может распространяться в организме.
  • Полиартрит – воспалительный процесс, поражающий одновременно или последовательно несколько суставов. Он может возникать как самостоятельный патологический процесс, так и являться последствием инфекционных и неинфекционных заболеваний: сепсиса, подагры, сильных стрессовых ситуаций и других.
  • Спондилит – воспалительное заболевание, затрагивающее тела позвонков, что в последующем приводит к их деформации и разрушению и выраженному болевому синдрому. Наиболее тяжелой формой спондилита является спондилоартрит – болезнь Бехтерева – при которой наблюдается резкое ограничение подвижности суставов вследствие замены эластичной соединительно-тканной структуры на костную ткань. Предположительной причиной этого заболевания являются аутоимунные процессы, наследственность и пусковой механизм развития болезни в виде инфекции, переохлаждения и травмы.

Метаболические причины заболевания суставов

Питание, нарушение обмена веществ играют немаловажную роль в развитии заболевания суставов. Подагра – метаболическое (обменное) заболевание, которое характеризуется отложением кристаллов уратов и накоплением мочевой кислоты.

Причиной данного заболевания является совокупность факторов, таких как: излишнее употребление в пищу красного мяса, кофе, чая, алкоголя; сопутствующая патология в виде артериальной гипертензии, почечной недостаточности, аутоимунных заболеваний.

Характерным симптомом подагры являются тофусы – подагрические узелки, приводящие к деформации и деструкции сустава. В дальнейшем болезнь распространяется на почки и другие органы, приводя к полиорганной недостаточности.

Дегенеративно-дистрофические причины заболевания суставов

Патогенез дистрофических заболеваний заключается в прогрессирующих метаболических (обменных) нарушениях хрящевой, костной ткани и постепенным вовлечением в патологический процесс других суставных структур, развитии деформации, снижении активных движений, потери функции, постоянному болевому синдрому и ухудшении качества жизни.

Остеохондроз – комплексные дистрофические изменения в суставных хрящах. Выделяют три формы остеохондроза позвоночника: шейный, грудной и поясничный.

Согласно клиническим рекомендациям одной из причин развития и прогрессирования данного заболевания – генетическая предрасположенность.

Это связано с индивидуальными особенностями позвоночно-корешково-спинномозговых взаимоотношений: вариабельностью числа поясничных и крестцовых позвонков и уровня выхода корешков из спинного мозга.

Кроме этого, выделяют иммунные, гормональные, сосудистые, метаболические и инфекционные причины. Избыточный вес, травмы, ушибы, «сидячий», малоподвижный образ жизни, нерациональная физическая нагрузка, перегрузка позвоночника, курение, стрессовые ситуации также оказывают немаловажное значение в развитии и неуклонном прогрессировании заболевания.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, причиной которого является поражение хрящей. В основе этиологии остеоартроза лежит травма, дисплазия (врожденная неполноценность сустава) и воспаление.

Кроме того, существуют факторы риска, которые накладывают отпечаток на развитие данного заболевания: наследственность, ожирение, метаболические и эндокринные нарушения, воспалительные процессы в суставе и в организме, травмы, операции, переохлаждение. Особенностью остеоартроза является формирование остеофитов.

Остеофит – патологический нарост на поверхности костной ткани, который вызывает деформацию сустава – деформирующий остеоартроз.

Проявление болезни

Для каждого заболевания опорно-двигательного аппарата характерна своя симптоматика и свои клинические особенности. Однако можно выделить некоторые общие проявления. Одним из первых признаков, заставляющих обратиться к врачу – боль.

Она может проявляться или усиливаться после минимальной физической нагрузки, в покое, в том числе в ночное время. При заболеваниях суставов стоп и коленей боль может появляться при подъеме или спуске по лестнице.

Человек может отмечать дискомфорт при ходьбе в привычной обуви.

Человек, страдающий заболеванием суставов, может отмечать хруст во время движения, при небольшой физической нагрузке, подъеме на этаж, вращающих движениях в лучезапястных суставах.

Важным диагностическим значимым критерием является скованность, характерная для утренних часов или после длительного бездействия, например, просмотра фильма.

Человек жалуется на то, что после пробуждения или отдыха ему необходимо некоторое время, чтобы размяться, «раскачаться», после чего он способен выполнять привычную нагрузку.

Данный симптом особенно характерен для ранних проявлений ревматоидного артрита.

Необоснованное ограничение физической нагрузки заставляет также задуматься о развитии болезней суставов. Если привычное расстояние от остановки до дома приходится преодолевать с трудом, человек вынужден останавливаться, снизить темп или присесть из-за боли, — это повод для обращения к специалисту.

Нередко больные жалуются на общую слабость, ломоту в теле, сравнимую с гриппозным состоянием. Эти симптомы при исключении острых респираторных вирусных инфекций также являются диагностически важными при постановке диагноза.

  • Большое значение имеют местные изменения непосредственно в области пораженного сустава:
  • 1. гиперемия (повышение температуры),
  • 2. покраснение,
  • 3. отек,
  • 4. деформация,
  • 5. повышение или снижение чувствительности,
  • 6. припухлость,

7. костно-хрящевые разрастания и уплотнения.

Все эти признаки могут являться симптомом воспалительных, метаболических и дегенеративно-дистрофических процессов в суставе.

Для ревматоидного артрита характерным является медленное, но прогрессивное течение заболевания, клинические проявления которого могут возникнуть через несколько лет.

Болезнь чаще всего поражает проксимальные межфаланговые суставы, лучезапястные, коленные и локтевые, в отличие от дистальных межфаланговых суставов, которые при данном заболевании поражаются крайне редко.

Для ревматоидного артрита характерен астенический синдром (усталость, слабость, потеря аппетита, депрессия), утренняя скованность в течении 30 минут и более, ограничение движений в суставе, отек, припухлость, местное повышение температуры, постоянная, хроническая боль, в том числе мигрирующего характера, потеря активных движений, деформация.

Имеет место симптом «тугих перчаток», «корсета», увеличение времени скованности после предшествующей активной физической нагрузки. При прогрессировании заболевания, ввиду аутоиммунного компонента патогенеза, к клинической картине добавляются и внесуставные проявления со стороны органов зрения, сердечно сосудистой, дыхательной, нервной и кровеносной системы.

Выделяют ювенальный или юношеский ревматоидный артрит. Это заболевание характерно для детей до 16 лет, клиническими критериями которого являются суставные (деформация, боль, отек) и несуставные (сыпь, гепатомегалия, спленомегалия, лихорадка, поражение сердца, легких, почек) симптомы.

Инфекционный (септический) артрит прогрессирует довольно быстро, особенно после проникновения инфекционного агента непосредственно в полость сустава.

Он может поражать любые суставы, наиболее часто затрагивает коленные, локтевые, лучезапястные и голеностопные суставы, из-за травм, и тазобедренный сустав, вследствие гематогенного и лимфогенного проникновения источника инфекции из пораженного органа.

В зависимости от природы антигена (чужеродного, потенциально опасного вещества), проникшего в организм, клиническая картина может быть довольно разнообразной.

Так, например, при проникновении стафилококка, стрептококка и синегнойной палочки больные жалуются на боль, покраснение, местное (а иногда и общее) повышение температуры, отек; для гонококка характерен кожно-суставной синдром, а именно множественные высыпания на кожи и слизистых; для бруцелл – озноб, лихорадка, гепатомегалия (увеличение печени) и спленомегалия (увеличение селезенки). При гонорейном артрите чаще всего поражаются суставы кистей, коленные, голеностопные, а сам воспалительный процесс осложняется плоскостопием и деформирующим остеоартрозом. Инфекционный артрит, вызванный микобактерией туберкулеза, характеризуется общей туберкулезной интоксикацией и «холодными абсцессами».

Для полиартирита характерна боль, нарушение функции, отек, гиперемия и гипертермия над поверхностью одного, одновременно или последовательно нескольких суставов. При моноартрите чаще всего затрагиваются коленные суставы, а для полиартрита характерно зеркальное поражение как крупных, так и мелких суставов.

Ведущими клиническими симптомами являются боль, незначительная утренняя скованность, онемение, похолодание и атрофия мышц, а также деформация, изменение размера и формы сустава. Имеют место и внесуставные поражения со стороны дыхательной, сердечной сосудистой системы и почек.

Полиартрит также может развиваться после перенесенной вирусной, грибковой или бактериальной инфекции, большое значение имеют хронические заболевания. Выделяют псориатический полиартрит, характерный для людей, страдающих псориазом. В этом случае затрагивается не только сустав, но и изменяется кожный покров над ним.

Для него не характерна симметричность поражений.

Для остеохондроза независимо от локализации, как правило, характерна боль, мышечный спам, нарушение осанки, искривление позвоночника, вынужденная скованность движений и ломота.

При шейном остеохондрозе больные жалуются на онемение рук, ограничение движения в шее, головную боль, головокружение, шум в ушах, общая слабость. Грудной отдел может характеризоваться загрудинной болью.

Читайте также:  Профилактика заболеваний ногтей — основные способы и популярные препараты для профилактики ногтевых пластин

Боль в поясничной области зачастую резко ограничивает движения, человек жалуется на то, что не может встать с кровати. Со временем процесс может распространяться и охватывать несколько отделов позвоночника.

Диагностика заболеваний суставов и костей

Основой диагностики любого заболевания является тщательный сбор анамнеза. Важно объективно оценить жалобы больного и дифференцировать их от других заболеваний.

Так, например, боль в поясничной области может быть не только при поясничном остеохондрозе, но и при заболеваниях органов малого таза, а клиническая картина остеохондроза грудного отдела позвоночника схожа с симптоматикой при болях в сердце и даже инфарктах.

Важно установить, как давно появились жалобы, имеют ли место врожденные аномалии, перенесенные травмы, операции, инфекционные, воспалительные и хронические заболевания.

Необходимо отметить, когда и как часто происходят обострения, как быстро купируются указанные симптомы, связаны ли они с физической активностью или возникают в покое. Далее необходим визуальный осмотр и пальпация суставов. Оценивается целостность, форма, размер сустава, цвет и температура кожного покрова.

Можно пропальпировать ревматоидные узелки, установить болезненность при пассивных движениях, хруст, степень утраты функции, амплитуду подвижности.

Большое значение имеет лабораторная диагностика. Биохимический, общий анализ крови и мочи позволит оценить наличие воспалительного процесса в организме.

Для исследования может быть использована синовиальная жидкость, которая отражает наличие или отсутствие инфекционных агентов в полости сустава.

Для подтверждения воспалительного процесса оценивают ее цвет, прозрачность, консистенцию, вязкость.

Инструментальные методы диагностики зачастую являются золотым стандартом диагностики заболевания суставов. Рентгеновское обследование наиболее информативно при травмах костей и суставов, переломах, вывихах, растяжении связок.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) используется для оценки состояния мягких тканей, мышц, связок, хрящей, уровня синовиальной жидкости. Магнитно-резонанская и компьютерная томография (МРТ и КТ) являются достоверными, неинвазивными и безопасными методами исследования.

Можно оценить степень разрушения сустава, распространение патологического процесса и оценить трудовой и клинический прогноз.

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма.

Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет.

Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы.

Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах.

Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром.

Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы.

В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции.

Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру.

Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено.

Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща.

Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее.

При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки.

При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах.

Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов.

Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы.

Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Информация проверена экспертом:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector