Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Гнойно септические заболевания новорожденных – группа болезней инфекционной направленности. Расскажем, какие септические инфекции опасны для детей, а какие нет, в чем особенности их клинического проявления и лечения

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденныхГнойно септические заболевания новорожденных – группа болезней инфекционной направленности. Расскажем, какие септические инфекции опасны для детей, а какие нет, в чем особенности их клинического проявления и лечения.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Этиология

Гнойно септические заболевания новорожденных – это особая группа инфекционных заболеваний, при которых характерно образование гнойных очагов вследствие внедрения в организм патогенных пиогенных микроорганизмов и их дальнейшего размножения.

Микроорганизмы, которые вызывают заболевания этой группы могут быть различного происхождения:

  1. Стафилококки.
  2. Стрептококки из группы В и С.
  3. Грибы рода Candida.
  4. Грамотрицательная флора (например, синегнойная палочка, клебсиеллы и т.д.).
  5. Особо опасны госпитальные штаммы, которые проявляют высокую устойчивость к антибиотикам.

Ввиду высокой резистентности этих микроорганизмов к лекарственным препаратам и их быстрой адаптации к ним, профилактика гнойно септических заболеваний у новорожденных имеет важное значение.

По формам развития различают локализованные и генерализованные гнойно септические заболевания новорожденных.

Локализованные гнойно-воспалительные заболевания новорожденных

Именно эта группа наблюдается в 70-80% случаев заболеваний.

Патогенез гнойно септических заболеваний новорожденных обусловлен тем, что естественные защитные механизмы кожи и слизистой развиты еще недостаточно, вследствие чего организм не способен длительное время сопротивляться инфекционной болезни.

В группу локальных сепсисов новорожденных включают так называемые малые инфекции, которые часто не представляют особой опасности – омфалит, гнойничковые сыпи, дакриоцистит и т.д. Но в этой группе встречаются также серьезные инфекции, например, остеомиелит, флегмона и т.д.

Причины возникновения гнойно септических заболеваний у новорожденных в большинстве случаев –псевдомонас, клебсиелла, стрептококки и кишечная палочка.

Факторы риска

Локальные гнойные инфекции новорожденных могут развиваться с разной степенью тяжести, вследствие чего важна своевременная профилактика болезни. Для этого наблюдаются группы новорожденных, входящие в группы риска:

  • дети, которые с первых дней жизни получали грудное вскармливание;
  • дети, которые родились с патологически течением родов (преждевременные роды, акушерское вмешательство и т.д.);
  • патологии в период беременности (гипоксия, анемия, респираторные болезни во время родов);
  • неблагоприятный акушерский диагноз;
  • необходимость в реанимационных мероприятиях, например, зондовое питание.

Омфалит

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Комплексное лечение гнойно септических заболеваний новорожденныхвключает в себя обработку раны различными видами растворов (например, раствором калия перманганата, фурацилином).

Также применяется лизоцим, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Если пупка значительноеприменяется мазь Вишневского, при проявлениях некроза – масла шиповника или облепихи.

В зависимости от выраженности воспаления и результатов обследований применяются антибиотики (внутривенно или внутримышечно, а также препараты местного действия.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Свищ пупка

В группу локальные гнойно септические заболевания новорожденных входит также свищ пупка. Это отклонение является врожденным, возникает она из-за не заращения мочевого хода или желточного протока. В норме к моменту рождения такой аномалии у ребенка быть не должно.

Диагностируют болезнь во всех случаях, когда наблюдается длительное не заживление пупочной ранки, также наблюдается выделение (кишечное содержимое, моча).

Часто возникают сложности с определением неполного свища визуально. Для уточнения диагноза в этом случае провозят рентгенографическое исследование.

При диагностировании свища лечение гнойно септических заболеваний у новорожденных радикальное – хирургическая операция. При неполном свище операция показана детям старше одного года, при полном – немедленно после постановки диагноза.

Везикулопустулез

Как мы отметили, причины возникновения гнойно септических заболеваний у новорожденных бывают разными. Везикулопустулез развивается вследствие повышенной потливости ребенка, его перегревания, иммунной недостаточности.

Проявления болезни:

  1. Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденныхНа коже образуются гнойнички разного размера.
  2. Локализация гнойничков – в складках кожи, на груди и шее, на спине, в волосистой часто головы.
  3. Отмечается незначительное повышение температуры тела.

Возможны такие осложнения, как пиелонефрит, отит и т.д.

Лечение и профилактика гнойно септических заболеваний у новорожденных следующие:

  • в период болезни не рекомендуется купать и умывать детей;
  • гнойнички и здоровую кожу обрабатывают антисептическими растворами – риванол, фурацилин, анилиновые красители;
  • на очаги гнойничков наносят мази (стрептоцид, линкомицин, эритромицин), а также пасты с линкомицином и эритромицином.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Наиболее подвержены болезни слабые дети с недостаточным иммунным резервом, а также дети, родители которых являются разносчиками хронических инфекций.

Как определить заболевание:

  • на теле у ребенка имеются наслоения серозно-гнойных корок, гнойники, эрозии, пузыри;
  • впатогенез гнойно септических заболеваний новорожденных включаются высыпания, возникающие на коже конечностей и туловища, в крупных складках кожи;
  • отмечается диарея и повышение температуры;
  • в дальнейшем патологический процесс распространяется на оболочки гениталий, носа, рта и глаз.

При неправильном лечении или его отсутствии возможнытяжелые септические осложнения.

Эксфолиативный дерматит новорожденных

Эксфолиативный дерматит или болезнь Риттера – одна из тяжелых форм пузырчатки новорожденных детей.

Проявления болезни:

  1. Наблюдается покраснение кожи с пузырями по ее поверхности.
  2. На коже присутствуют поражения, напоминающие ожог.

Данные гнойно септические заболевания новорожденных характеризуются высокойконтагиозностью. Так, способствуют ее развитию инфекции внутри медучреждения, также заразить ребенка может мать внутриутробно.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Вследствие высокойвероятности заражения большое значение имеет профилактика гнойно септических заболеваний у новорожденных. Для этого в медучреждениях важно соблюдение санэпидрежима, зараженных помещают в боксы.

Если ребенок уже заболел, необходим домашний уход за детьми и их лечение, постельное и нательное белье ребенка меняют ежедневно. Также врачи рекомендуют делать ванночки с раствором марганцовки, что ускорит заживление ран.

Как снизить количество осложнений после сестринских манипуляций

  • Чтобы уменьшить количество осложнений, возникающих у пациентов после сестринских манипуляций, нужно внедрить в медорганизации систему сбора информации о постманипуляционных осложнениях.
  • Читайте в пошаговой инструкции Система «Главная медсестра», как внедрить такую систему и подготовить к этому медсестер.
  • Также в материале есть возможность скачать готовые алгоритмы по самым применямым сестринским процедурам. 

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Все таблицы, шаблоны, образцы доступны клиентам и пользователям демодоступа >>

Стафилококковая пиодермия

Выделяют также гнойно септические заболевания новорожденных – стафилококковые пиодермии, которые могут быть двух типов – глубокие (карбункул, фурункул) и поверхностные (фолликулит, остеофолликулит).

Рассмотрим подробнее особенности их протекания.

Остеофолликулит

Причиной остеофолликулитаявляется гнойное воспаление основы волосяного фолликула. В итоге образуется гнойничок, которые по центру которого проходит волос. Если нагноение будет развиваться далее, разовьется фолликулит.

При некротическом воспалениифолликуларазвивается фурункул. Эта форма особо опасна, если фурункул возник в верхней части лица, поскольку возможно развитие инфекции в полость черепа.

Средний отит

Общее лечение гнойно септических заболеваний новорожденных необходимо и при среднем отите, которым называется выделение из среднего уха серозного секрета. Развиться заболевание может вследствие неправильного применения антибиотиков, аллергических процессов.

Отсутствие лечения может привести к тугоухости. Для того, чтобы предотвратить осложнения, медработники восстанавливают проходимость слуховой трубы, проводят санацию носоглотки. В сложных случаях применяют гормональные препараты, проводят пункцию барабанной перепонки.

Остеомиелит

При остеомиелите воспаляются костные структуры. Причиной болезни являются различные микроорганизмы.

Симптомы и проявления болезни:

  • боль при движении конечности, которая остро ощущается ребенком;
  • новорожденные ведут себя неспокойно при движении и смене позы;
  • высокая температура до 39-40С;
  • понос и рвота;
  • образуется припухлость, которая заметна при надавливании на пораженный участок;
  • на коже отмечаются краснота и отечность;
  • близлежащие суставы деформируются.

Дакриоцистит новорожденных

При дакриоцистите происходит воспаление слезного мешка новорожденного. Причина развития болезни – неполное раскрытие носослезного протока у новорождённого.

Комплексное лечение гнойно септических заболеваний новорожденных:

  1. Массаж области слезного мешка для восстановления проходимости слезного потока и разрыва пленки.
  2. Если массаж не помогают, ребенка направляют к окулисту, который проводит зондирование и промывание слезных путей.

Парапроктит

Такие гнойно септические заболевания новорожденных, как парапроктит представляют собой воспаление клетчатки в области прямой кишки. Болезнь возникает как следствие опрелости и раздражения кожи.

При лечении парапроктита необходимо вскрыть нагноение, если не произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. Если после снятия воспаления появился свищ с гнойным отделяемым, показано хирургическое лечение.

Флегмона новорожденных

В первый месяц жизни у новорожденных часто развивается флегмона. Это воспаление подкожной клетчатки, которое вызвано воздействием стафилококка или иного гноеродного микроорганизма.

Признаки болезни:

  • Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденныхповышение температуры тела до 39-40С;
  • на коже образуютсяуплотнения, болезненные на ощупь;
  • чаще всего уплотнения образуются в области шеи, груди, копчика и крестца;
  • воспаление быстро увеличивается;
  • кожа под воспалением сначала становится багровой, а потом – синюшной.

Общее лечение гнойно септических заболеваний новорожденных в данном случае не помогает, ребенку показано экстренное хирургическое вмешательство.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Генерализованные: сепсис новорожденных детей

Рассматривая генерализованные гнойно септические заболевания новорожденных, необходимо подробнее остановиться на сепсисе.

Данная форма инфекции протекает особенно тяжело. Сепсис может быть приобретен внутриутробно от матери, а также в период новорожденности.

Причины возникновения гнойно септических заболеваний у новорожденных:

1. Со стороны матери:

  • инфекционные болезни;
  • токсикозы;
  • тяжелые болезни внутренних органов;
  • общее состояние матери.

2. Со стороны новорожденного ребенка:

  • анатомо-физиологические особенности организма;
  • незрелость иммунитета и ЦНС;
  • состояние реактивности организма ребенка;
  • массовость инфицирования и патогенность возбудителя.

Проявления сепсиса:

  • отсутствие аппетита или его снижение;
  • плохой набор веса у ребенка;
  • возбуждение или вялость;
  • отеки;
  • учащение ЧСС;
  • одышка;
  • вздутие живота;
  • бледность или синюшность;
  • ребенок ведет себя неспокойно, у него рвота;
  • наблюдается увеличение печени и селезенки.

Молниеносный сепсис (септический шок)

Патогенез гнойно септических заболеваний новорожденных (септического шока) характеризуется сменой последовательных фаз:

Читайте также:  Профилактика заболеваний легких — симптомы и лечение туберкулеза, пневмоторакса, отека

1. На первой фазе ребенок возбужден, у него наблюдается одышка, вздутие живота, снижение артериального давления.

2. На второй фазе симптомокомплекс септического шока обширен:

  • сердечно-сосудистая недостаточность (отеки и синюшность, нарастание числа сокращений сердца, одышка);
  • заторможенность и вялость ребенка;
  • судороги;
  • на коже появляется мраморный рисунок;
  • проблемы со свертываемостью крови (легочные и сердечные кровотечения, кровоточивость из мест инъекций);
  • желтуха, проблемы с мочеиспусканием или его отсутствие;
  • типичный симптом – участки омертвления кожи, впоследствии они отторгаются, а на их месте образуются пузыри.

Острый сепсис

Этиология лечение гнойно септических заболеваний новорожденных предполагает две формы острого сепсиса: септицемия и септикопиемия.

При септикопиемии отмечаются признаки интоксикации у ребенка, его лихорадит. По телу присутствуют гнойные очаги. На коже многочисленные высыпания, вес ребенка стремительно падает.

Септицемия является еще одной формой сепсиса, при которой очаги гнойного воспаления у ребенка отсутствуют, однако, у него резко выражены признаки нарастающего токсикоза.

В случае подострого течения сепсиса данные симптомы могут быть не явно выраженными или стертыми, преобладают признаки токсикоза.

В случае недоношенности данные гнойно септические заболевания новорожденных характеризуются подострым течением. Болезнь при этом проявляется как синдром дыхательных расстройств. Повышение температуры при этом может отсутствовать.

Гнойные поражения подкожной клетчатки, кожи и пупка проявляются при стафилококковом сепсисе.

Лечение гнойно септических заболеваний у новорожденных:

  • естественное питание;
  • своевременная антибактериальная терапия. Обычно применяют два антибиотика в максимальной для данного возраста дозировке. Они вводятся двумя путями, например, внутривенно и перорально;
  • инфузионная терапия – при наличии признаков интоксикации;
  • пассивная иммунизация путем переливания крови, введения иммуноглобулинов;
  • местное лечение мест нагноения и воспаления;
  • прием витаминов, сердечно-сосудистых средств.
  1. В любом случае необходимо комплексное лечение гнойно септических заболеваний новорожденных, поскольку летальность от сепсиса встречается довольно часто (в 10-80% случаев).
  2. Сепсис серьезным образом влияет на дальнейшее развитие ребенка, у многих детей наблюдается анемия, частые инфекции, поражение ЦНС и задержка физического развития.
  3. В связи с этим, пролеченных детей в течение 12 месяцев наблюдают диспансерно:
  1. Детей в возрасте до года осматривают ежемесячно.
  2. Детей старше 1 год наблюдают ежеквартально.

Кроме того, постоянно отслеживаются показатели периферической крови. Если врачи отмечают улучшение состояние ребенка, он снимается с диспансерного учета через год после начала наблюдения.

Профилактика гнойно септических заболеваний у новорожденных:

  • начинать профилактику сепсиса следует заблаговременно, и она является комплексной – работа с подростками, санитарно-просветительская работа, профилактика курени и злоупотребления алкоголем;
  • соблюдение санэпидрежима в роддоме, качественная профилактика дисбактериоза;
  • предупреждение маститов, естественное вскармливание ребенка.

Таким образом, гнойно септические заболевания новорожденных – многочисленная группа болезней, каждая из которых имеет свои, уникальные проявления, особенности лечения, а также разные последствия для ребенка.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.provrach.ru/article/561-18-m07-20-gnojno-septicheskie-zabolevaniya-novorozhdennyh

Заболевания кожи и пупка

Главная >> Детские болезни

Поражение кожи новорожденных часто связано с ее анатомо-физиологическими особенностями.

Опрелости

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Опрелости — самое частое поражение кожи. Они появляются в складках кожи, в области ягодиц при неудовлетворительном уходе за новорожденными. Особенно легко появляются опрелости у детей с зкссудативно-катаральным диатезом. При опрелостях кожа вначале гиперемирована, затем появляются эрозии, возникают мокнущие поверхности, ребенок становится беспокойным. При гиперемии кожи ее смазывают стерильным подсолнечным маслом, детским кремом; на мокнущую поверхность кладут примочки с буровской жидкостью, 0,5% раствором резорцина, 0,25% раствором нитрата серебра, 1—2% раствор танина, 0,1% раствор риванола. Рекомендуется делать гигиенические ванны с раствором перманганата калия.

Пиодермия

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Пиодермия — одно из наиболее часто встречающихся гнойных заболеваний кожи, составляет 25 — 60% всех кожных заболеваний. Основными возбудителями пиодермии являются стафилококки, реже стрептококки. К пиодермиям относятся пустулез, пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит новорожденных (Риттера болезнь), псевдофурункулез. Пиодермия новорожденного в дальнейшем может быть причиной сепсиса.

Пустулез

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Пустулез характеризуется появлением на коже мелких пузырьков белого цвета, размером с просяное зерно. Содержимое пузырьков сначала серозное, затем становится гнойным. Через несколько дней пузырьки лопаются или подвергаются обратному развитию.

Лечение

Пузырьки снимают тампоном, смоченным в 96% спирте, после чего кожу смазывают спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. Пузырьки можно прижигать указанными растворами без вскрытия.

Кожу между пузырьками протирают 50% спиртом, показаны облучения лампой ультрафиолетового излучения. Делают гигиенические ванны с раствором перманганата калия.

Антибиотики назначают только по строгим показаниям при угрозе развития сепсиса.

Пузырчатка

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Пузырчатка новорожденного является заразным заболеванием и нередко возникает в виде эпидемических вспышек. На коже появляются пузыри различной величины, наполненные серозно-гнойным содержимым. Пузыри лопаются, обнажая эрозированную поверхность, которая довольно быстро эпителизируется. Больных пузырчаткой немедленно изолируют.

При лечении пузырчатки стерильной иглой или ножницами вскрывают пузыри, содержимое пузыря снимают стерильной ватой, а эрозию смазывают спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого; ускоряет агштелизацию эктерицид. При обильном высыпании показаны антибиотики и стимулирующая терапия — переливания плазмы и введение у-глобулина.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера — тяжелая форма пузырчатки, при которой происходит диффузное, обширное отслоение верхнего слоя кожи. У недоношенных и ослабленных детей развивается интоксикация, частое осложнение этого заболевания — сепсис. Прогноз при правильном лечении даже у недоношенных может быть благоприятным. Применяют антибиотики, переливания плазмы, при анемии — переливания крови, внутривенные вливания жидкостей, введение у-глобулина, витаминов. Пузыри вскрывают, подсушивают эрозированную поверхность и смазывают ее водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого. На пораженные участки кожи для предупреждения травмирования накладывают стерильные марлевые салфетки с синтомициновой эмульсией или растительным маслом. Детей пеленают в стерильные пеленки. При улучшении состояния разрешают делать ванны из кипяченой воды с перманганатом калия.

Псевдофурункулез

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Псевдофурункулез характеризуется появлением на волосистой части головы, на спине, ягодицах, бедрах плотных, размером от горошины до фасоли, багрово-красных инфильтратов. Постепенно размягчаясь, они вскрываются с выделением густого зеленовато-желтого гноя. Заболевание часто сопровождается общими расстройствами: отказом от груди, снижением массы тела, диспепсическими нарушениями, повышением температуры тела. При лечении вскрывают инфильтраты, вводят антибиотики, у-глобулин; показаны аутогемотерапия, переливание крови, местно — ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапия.

Воспалительные заболевания пупка

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных

Воспалительные заболевания пупка у новорожденных развиваются вследствие инфицирования, чаще патогенным стафилококком, при нарушении асептики, неудовлетворительной технике обработки пупочного канатика. В норме пупочная ранка после отпадения остатка пупочного канатика заживает в течение 7—10 дней. При инфицировании заживление пупочной ранки происходит позже, в этой области и в окружающих тканях развивается различной интенсивности воспалительный процесс — омфалит.

Различают катаральную, гнойную и гангренозную формы омфалита. При катаральной форме пупочная ранка мокнет, наблюдается серозное или серозно-геморрагическое отделяемое с образованием корочек, кожа вокруг гиперемирована.

Гнойную форму омфалита диагностируют при распространении воспалительного процесса на прилежащие ткани. Кожа вокруг пупка гиперемирована, отечна, инфильтрирована, из пупочной ранки выделяется серозно-гнойный или гнойный экссудат, периодически ранка кровоточит. Пупочные сосуды отечны, выше и ниже пупочного кольца пальпируются плотные тяжи.

Инфекция проникает в глубину тканей, вызывая в дальнейшем флегмону передней брюшной стенки и перитонит. При омфалите наряду с местными проявлениями наблюдаются и общие симптомы: вялость, плохое сосание, недостаточная прибавка массы тела, изменения в периферической крови.

При гнойной форме омфалита общее состояние ребенка тяжелое, выражены симптомы интоксикации.

Гангренозная форма омфалита встречается редко, она развивается у детей, имеющих слабый иммунитет.

Лечение

При омфалите показаны антибиотики широкого спектра действия в соответствии с чувствительностью к ним микроорганизмов, выделенных из очага воспаления. Используют ампициллин, оксациллин и их комбинированный препарат (ампиокс), метициллин, эритромицин.

Ранку обрабатывают перекисью водорода с закапыванием 96% спирта или смазыванием спиртовым раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого, возможно также местное применение антибиотиков. Пупочную ранку лучше оставлять открытой. Применяют ультрафиолетовое облучение пупка.

При гнойном омфалите местно применяют 2,5% метилурациловую (мстаииловую) или пентоксиловую мазь, на область пупочного кольца назначают ультрафиолетовое облучение или УВЧ-терапию, внутрь дибазол, пентоксил, метилурацил (метацил), витамины.

Применяют также переливание плазмы, крови, введение антистафилококкового у-глобулина, антистафилококковой плазмы; разрешаются гигиенические ванны с перманганатом калия.

Профилактика

Профилактика заключается в обеспечении правильного развития плода, выявлении и лечении инфекционных и гнойничковых заболеваний у беременных, гигиеническом обслуживании женщин во время родов, правильном уходе за новорожденным.

Источник: https://friendship.com.ru/medicina/05_zabolev_koji_pupka.shtml

Гнойно-септические заболевания новорожденных

Гнойно-септические заболевания новорожденных развиваются на фоне физиологических особенностей или плохой работы иммунной системы. Организм не может сопротивляться инфекции, поэтому она начинает активно расти и развиваться на кожном покрове. Болезнь может начаться в утробе матери или поразить ребенка в первые месяцы жизни.

В медицинской практике диагностируется локальная или генерализованная форма гнойно-септических образований. В некоторых случаях грань между данными проявлениями стирается, ведь форма имеет свойство переходить в новую стадию. К примеру, при отсутствии местного лечения на коже инфекция может перейти в генерализованное заболевание.

Локальные виды

Диагностирование таких заболеваний новорожденных производится в том случае, если воспаление наблюдается на отдельных участках кожи или слизистых оболочках.

Дополнительно следует отметить, что эпидермис младенца страдает часто, ведь не может в полной мере противодействовать внешним негативным факторам. Такие болезни объединяют в одну группу и называют пиодермией. Заболевания развиваются в случае поражения кожного покрова различными вредными микроорганизмами.

Большую опасность для крохи представляют стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. У детей чаще всего встречаются описанные ниже недуги.

Везикулопустулез – заболевание, которое диагностируется в случае скопления большого количества вредных микроорганизмов в потовых железах. Обострение недуга происходит на фоне регулярного перегрева, чрезмерной потливости и мацерации.

Дополнительно следует отметить, что такие пустулы располагаются равномерно по всему кожному покрову человека. Однако их больше всего на спине, шее и груди. Для устранения неприятных проявлений используется местное нанесение зеленки или марганца.

Читайте также:  Мази в нос для профилактики простуды — обзор недорогих и эффективных мазей при гриппе и простуде

Прием антибактериальных препаратов назначается только в редких случаях.

Псевдофурункулез – патология в функционировании потовых желез. Риск развития болезни повышается при рождении раньше срока, кормлении смесями, несоблюдении основных правил гигиены и чрезмерной потливостью. На фоне инфекции у грудничка появляются обильные высыпания по всему телу.

Ситуация усугубляется за счет увеличения температуры тела. Заболевание устраняется посредством нанесения на области поражения спирта и анилиновых красителей. Дополнительно рекомендуется использовать присыпку с тальком. Врач определяет целесообразность использования антибиотиков.

Может потребоваться также терапия для улучшения работы иммунной системы.

Пузырчатка диагностируется в случае сильного гнойного поражения кожного покрова. Риск развития болезни высокий в первые дни жизни ребенка.

Бактерии могут активно размножаться на конечностях и других частях туловища. Заболевание опасно по причине возможности поражения слизистых оболочек маленького человека.

Ситуация усугубляется за счет увеличения температуры тела, нарушений стула и изменений в составе крови.

Болезнь Риттера – это сестринский процесс, который характерен образованием большого количества пузырьков на коже. Пораженные поверхности быстро разрастаются. У ребенка фиксируется наличие сильных покраснений в области рта и пупка.

Если малыш вовремя не получит должное лечение, то эритема будет по всему телу всего через два дня. Внешне она похожа на ожог. Врачу потребуется установить чувствительность данного микроорганизма к антибиотикам.

На основании полученных данных выбирается дальнейший курс лечения.

При воспалении подкожной клетчатки диагностируется флегмона. В таком случае у ребенка также наблюдаются обильные гнойные воспаления кожи. При отсутствии должного лечения повышается вероятность сепсиса. Родители должны знать о том, что инфекция может проникнуть внутрь организма через кожу или рану на пупке.

Патология протекает со значительным увеличением температуры тела. На коже наблюдаются также участки с высокой плотностью. Если заболевание начинает прогрессировать, то область поражения увеличивается в несколько раз. В центре можно наблюдать свищ. Чаще всего устранение недуга производится хирургическим путем.

После операции лечение продолжается в стационаре.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных В первые дни жизни важно правильно обрабатывать пуповину крохи

Если у ребенка есть склонность к нагрубанию молочной железы, то повышается риск развития мастита. Заболевание также характеризуется чрезмерной отечностью и осложнением в виде флегмонои. Лечение производится в двух направлениях:

  • Местное воздействие на воспаление.
  • Хирургическое устранение образования.

При воспалении раны вокруг пупка у ребенка диагностируется омфалит. В таком случае в данной области появляется явное изменение цвета кожного покрова и припухлость. При появлении первых симптомов следует перейти к лечению.

В противном случае заболевание продолжит свое распространение на близлежащие ткани. Достаточно часто клиническая картина усугубляется за счет выделения большого количества гноя из пупка.

Для устранения недуга применяются стандартные методы антибиотикотерапии.

ВБИ – это внутрибольничные инфекции, которые могут привести к воспалению слизистой оболочки глаза. Конъюнктивит диагностируется в случае проникновения в его структуру вирусов или бактерий. В таком случае у ребенка наблюдается покраснение органов зрения и выделение из них гноя. Используются следующие способы лечения:

  • Капли сульфацила натрия.
  • Закапывание под заднее веко тетрациклина гидрохлорида.

Слизистая оболочка может также воспалиться в носовой полости. Ринит сопровождается обильными выделениями гноя и слизи. На фоне скопления данного секрета в носовой полости у ребенка наблюдаются проблемы с дыханием, поэтому он не может сосать грудь.

Воспаление следует начать лечить вовремя. В противном случае оно продолжит свое распространение в гортань или среднее ухо. Именно поэтому полость носа необходимо регулярно очищать с помощью специального прибора.

После окончания процедуры она смазывается вазелиновым маслом.

Отит – воспалительный процесс в ухе. Заболевание характеризуется скоплением гноя, отечностью и выделением инфильтрата. Повышается риск скопления экссудата на барабанной перепонке. Такое проявление мешает врачу правильно провести осмотр.

Дополнительно у маленького пациента фиксируется возникновение боли при надавливании на отросток уха. У них также возникает боль при глотании, поэтому дети отказываются от пищи. Далеко не во всех случаях температура тела повышается. Устранить недуг помогает УВЧ терапия.

При необходимости ребенку парентерально вводят антибиотики.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных Конъюнктивит у грудничка

Пневмония – сильный воспалительный процесс в легких. Заболевание может проявиться сразу после родов. При этом у малыша практически полностью отсутствует сосательный рефлекс, наблюдается бледность кожи и повышение температуры тела. На фоне воспаления ребенок не может нормально дышать.

Советуем почитать:Лечение сепсиса новорожденных

Курс терапии предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Инфузионная терапия.
  • Прием антибиотиков.
  • Ипользование препаратов для улучшения работы иммунной системы.
  • Терапия с применением кислорода.
  • Посещение кабинета физиотерапии.
  • Если в путях дыхания скопилось много мокроты, то ее выводят посредством санации.
  • Прием витаминов.

Слизистая оболочка может также воспалиться в кишечнике. Источником заражения в таком случае выступает мать или люди, которые осуществляют уход за ребенком. На фоне проникновения в организм кишечной палочки у ребенка нарушается стул. Он ведет себя вяло и апатично.

В испражнениях можно обнаружить прожилки крови. Ситуация опасна и может привести к обезвоживанию организма. Лечение следует совмещать с пересмотром основных принципов питания. Ребенку потребуется принимать антибиотики.

В противном случае он начнет быстро терять массу тела.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных Мастит у младенца

Генерализованные формы

Сепсис – это опасное заболевание инфекционного характера, которое начинает развиваться в случае появления данного очага в организме. Важно начать лечение именно на этой стадии развития недуга.

У новорожденных высокий риск заболеть сепсисом, ведь их иммунная система еще не работает в полном объеме. Ситуация усугубляется за счет ферментативной реакции и высокой степени проницаемости сосудов.

Сепсис – это заболевание, которое развивается под негативным воздействием стафилококков и стрептококков. Негативную роль также могут сыграть другие опасные организмы, бактерии, инфекции и вирусы. Были обнаружены случаи, когда недуг становится последствием активного роста плесневых грибов.

Сепсис развивается в случае постоянного проникновения в организм ребенка большого количества вредных бактерий. Они ослабляют иммунитет и понижают защитные функции внутренних органов. Заражение также может произойти в утробе матери или сразу после появления ребенка на свет. В медицинской практике выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию данного недуга:

  • После рождения пришлось применять меры для реанимации состояния ребенка.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Массивная атака бактериями.
  • Наличие гнойных образований кожи в первые дни после появления на свет.

Сепсис опасен из-за сильной интоксикации организма. На фоне этого у ребенка появляется вялость, уменьшение массы тела и повышение температуры. Малыш также может часто срыгивать и даже рвать. На фоне этого кожный покров становится серого цвета.

Ребенок страдает от последствий отечности и серьезного поражения всех слизистых оболочек. Достаточно часто болезнь приводит к увеличению печени. Однако в редких случаях можно заметить такие изменения и в селезенке. Во время сепсиса у ребенка могут также появиться явные признаки омфалита.

В таком случае рана на пупке не заживает в течение долгого времени. Она постоянно мокнет и покрывается корочками. Во время распространения данной инфекции на коже ребенка постоянно появляются гнойные образования. Такие клинические проявления можно заметить и на внутренних органах. Курс лечения длится от 1 дня до 6 недель.

На первом этапе берется анализ, который покажет динамику роста бактерий. Дополнительно также будут проверены другие лабораторные показатели.

Чаще всего в медицинской практике у новорожденных встречается пупочный вариант сепсиса. Очаг только в редких случаях бывает одиноким. Распространение продолжается по артериям и венам.

Посредством пальпации можно обнаружить значительное утолщение кровеносных сосудов в районе пупка. Живот сильно вздувается в том случае, если у ребенка наблюдается тромбофлебит. При этом венозные сосуды имеют явное расширение.

Ситуация требует немедленного вмешательства, ведь страдает печень и селезенка.

Процесс распространения сепсиса в зависимости от характера проявления подразделяется на несколько типов:

  • Септицемия – патологическое состояние, которое чаще всего фиксируется у недоношенных детей. Проявление также наблюдается в случае слабой работы иммунной системы. Она характеризуется сильной интоксикацией организма. Однако на теле нет гнойных воспалений.
  • Септикопиемия – это появление большого количества гнойных очагов. Их характер и месторасположения напрямую зависят от спецификации болезни и других внутренних факторов.

Профилактические мероприятия

Предупреждение болезни следует начать еще до появления малыша. Врачи настаивают на проведении дополнительных мероприятий по улучшению состояния здоровья девочек в подростковом возрасте. Они должны знать все правила личной гигиены.

Немаловажное значение имеет профилактика курения и употребления алкоголя. В школах следует выделять время для пропаганды гигиены половой жизни. В этом активную роль играет женская консультация. Она рассказывает о возможных путях укрепления здоровья женщины.

Немаловажное значение имеет профилактика абортов и санация беременных.

Профилактика гнойно-септических заболеваний у новорожденных должна проходить при условии поддержания чистоты и порядка в роддоме. Родителям должна быть донесена информация о важности обработки пуповины в течение первых трех дней жизни. Малыша следует приложить к груди как можно раньше. Именно поэтому психологи настаивают на пребывании младенца и матери в одной палате.

В роддоме антибиотики должны использоваться только в крайнем случае. Благодаря этому удастся свести к минимуму вероятность развития дисбактериоза. Вероятность гнойно-септических заболеваний сводится к минимуму в том случае, если малыш питается исключительно грудью.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/gnoyno-septicheskie-zabolevaniya-novorozhdennyh

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи у детей

Родителям не следует забывать, что кожа ребенка, особенно новорожденного и грудного возраста, очень чувствительна к гноеродным микробам, возникшее заболевание быстро распространяется, нередко тяжело протекает, дает осложнения.

Читайте также:  Профилактика заболеваний ногтей — основные способы и популярные препараты для профилактики ногтевых пластин

В это время у ребенка имеется пассивный иммунитет, который он получает от матери. Поэтому, чтобы не допустить гнойничковых заболеваний у новорожденных и детей грудного возраста, профилактику нужно направить прежде всего на повышение неспецифического иммунитета женщины — будущей матери, когда она еще беременна.

Все беременные обычно проходят обследование у различных специалистов для выявления и лечения острых или хронических воспалительных заболеваний (гнойничковые болезни кожи, заболевания зубов, десен, горла, ушей и др.). Женщинам не следует пренебрегать такими обследованиями.

В связи с тем что некоторые гнойничковые заболевания возникают в первые дни жизни ребенка (например, пузырчатка новорожденных), органы здравоохранения требуют от родильных домов строго соблюдать специально разработанные санитарно-гигиенические мероприятия.

Сотрудники роддома систематически проходят медицинский осмотр. При выявлении у них гнойничковых заболеваний или очагов хронической инфекции они остраняются от работы в родильном отделении. В родильном доме строго следят за правильной обработкой рук персонала, предметов обихода (белье, маски).

  • Профилактика гнойничковых заболеваний кожи — гнойно-септические поражения кожи у детей и новорожденных
  • Детей и матерей, страдающих гнойничковыми заболеваниями, немедленно изолируют от здоровых новорожденных.
  • Для предупреждения гнойничковых заболеваний необходимо при уходе за детьми всех возрастов в домашних условиях и в детских учреждениях (ясли, дома ребенка, детские сады, школы, пионерские лагеря) прежде всего соблюдать правила гигиены: своевременно купать ребенка со сменой белья, часто проветривать предназначенное для него помещение, убирать его влажным способом, закаливать ребенка, не допускать переохлаждений и перегреваний, организовать ему полноценное питание.

Уважаемые родители!

При появлении на коже вашего ребенка ссадин, трещин, укусов сразу же смажьте их йодом или раствором бриллиантового зеленого. В таком случае вы предупредите развитие нагноения.

Диагноз в таком случае может быть установлен только с помощью люминесцентной лампы, которой снабжены все микологические учреждения и ветеринарные лечебницы. Под лучами этой лампы пораженные грибком микроспорумом волосы ярко светятся зеленым светом.

Нужно вместе с тем учесть, что кошки с большим трудом поддаются такому обследованию. Поэтому, если котенок изъят из квартиры, где живет заболевший микроспорией ребенок, он во всех случаях должен быть оставлен в ветлечебнице.

Как и почему происходит заражение детей микроспорией. Безнадзорные, бездомные кошки, размножаясь в подвалах, в поисках нового жилья и пищи переселяются из дома в дом, соседний или близлежащий, а в больших домах из одного корпуса н другой. Пути миграции кошек в отличие от собак короткие.

Источник: http://medservices.info/prevention-of-pustular-skin-diseases-in-children/

ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Анатомо-физиологические особенности, сниженная иммунная реактивность обусловливают высокую восприимчивость новорожденных к гнойно-воспалительным инфекциям. Инфицирование может наступить как во внутриутробном периоде, так и сразу после рождения.

У новорожденных грань между локальными и генерализованными формами гнойной инфекции в значительной мере условна, так как возможен быстрый переход местного воспалительного процесса в генерализованную инфекцию.

Клокальным формам относятся гнойно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек.

Кожа новорожденных подвергается инфицированию наиболее часто. Различные клинические формы поражения при этом объединяют под названием пиодермии. Пиодермии развиваются под воздействием гноеродных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, гонококки, протей, кишечная палочка, синегнойная палочка и др.).

Везикулопустулез – поверхностная стафилодермия новорожденных – встречается наиболее часто. Процесс локализуется в устьях экзокринных потовых желез. Возникновению заболевания могут способствовать перегревание, повышенная потливость, мацерация.

Фолликулярные пустулы размером с просяное зерно или горошину располагаются по всему кожному покрову, чаще локализуются на спине, в складках, на коже шеи, груди, в области ягодиц и на волосистой части головы. Лечение местное (бриллиантовая зелень, метилвиолет, 2\% раствор перманганата калия).

Антибактериальная терапия, как правило, не проводится.

Псевдофурункулеззаболевание мерокринных потовых желез у детей грудного возраста (множественные абсцессы потовых желез, псевдофурункулез Фингера). Развитию заболевания способствуют недоношенность, иммунодефицитные состояния, искусственное вскармливание, дефекты ухода, повышенная потливость.

Высыпания чаще всего располагаются на затылке, спине, ягодицах, бедрах, возможно распространение на кожу груди и живота. Заболевание сопровождается нарушением общего состояния с повышением температуры тела. Местное лечение осуществляют 2\% спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей, присыпками из окиси цинка (10 \%) с тальком.

По показаниям назначают антибиотики (с учетом данных антибиотикограммы) и иммунозаместительную терапию.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных (пемфигоид новорожденных) –наиболее контагиозная форма стафилодермии.

Это генерализованное гнойное поражение кожи у детей первых дней жизни проявляется множественной диссеминированной полиморфной сыпью на коже туловища, конечностей, крупных складок.

Процесс может распространяться на слизистые оболочки рта, носа, глаз и гениталий, сопровождается гипертермией, снижением аппетита, диареей, реактивными изменениями в крови и моче. Возможны тяжелые септические осложнения.

Наиболее тяжелой формой эпидемической пузырчатки новорожденныхявляется эксфолиативный дерматит новорожденных (болезнь Риттера). Возникает эритродермия с множественными пузырями, обширными эрозивными поверхностями.

Заболевание начинается с покраснения кожи вокруг рта или пупка. В течение 1-2 дней эритема распространяется по всему телу, вскоре происходит лоскутная отслойка эпидермиса. Лишенные эпидермиса участки кожи напоминают ожог II степени.

Общее состояние большинства больных детей тяжелое из-за септического течения заболевания.

Лечение местное, как при везикулопустулезе, а также общее – антибиотикотерапия с учетом чувствительности микроорганизмов.

Флегмона новорожденных – воспаление подкожной клетчатки, наблюдаемое в 1-й месяц после жизни, относится к тяжелым гнойно-воспалительным заболеваниям кожи, часто приводит к развитию сепсиса. Входными воротами инфекции служат кожа или пупочная рана. Заболевание начинается остро с повышением температуры тела до 39-40°С.

На коже появляется ограниченный болезненный участок покраснения и уплотнения, чаще в крестцово-копчиковой области, на груди и шее. По мере прогрессирования заболевания площадь воспалительного очага быстро увеличивается, в центре возникает участок размягчения с образованием в дальнейшем свища.

Новорожденному требуется экстренное хирургическое лечение в условиях педиатрического стационара.

Гнойный мастит может возникнуть у детей с физиологическим нагрубанием молочных желез, особенно при пиодермии. У большинства детей увеличение железы одностороннее с гиперемией, отеком, нередко размягчением в центре. Заболевание может осложниться флегмоной. Лечение местное, общее (антибиотикотерапия), по показаниям – хирургическое.

Омфалит (воспаление тканей в области пупочной ямки) чаще возникает в период заживления пупочной ранки в результате ее инфицирования. В области пупочной ямки появляются гиперемия кожи и припухлость тестоватой консистенции, которые распространяются на окружающие ткани.

Из пупка выделяется гной. Чаще процесс остается отграниченным, но возможно развитие флегмоны передней брюшной стенки. Гнойное расплавление тканей по ходу пупочных сосудов может приводить к образованию гнойников в отдаленных от пупка местах. Лечение местное и общее (антибиотикотерапия).

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза жизни, которое чаще вызывается бактериями, реже – вирусами. Глаз краснеет, появляются слизисто-гнойное отделяемое, отечность, мелкие кровоизлияния под конъюнктиву. Показано местное лечение – 20\% раствор сульфацила натрия (глазные капли) или закладывание за нижнее веко тетрациклина гидрохлорида 1\%.

Конъюнктивит гонорейный (гонобленнорея) возникает на 2-3-й день после рождения. Заражение происходит через родовые пути матери, больной гонореей. Клинически проявляется выраженным отеком век новорожденного, гиперемией, отечностью, кровоточивостью конъюнктивы.

В дальнейшем появляется обильное гнойное отделяемое желто-зеленого цвета (при бактериологическом исследовании в мазках обнаруживается гонококк). Возможна мацерация эпителия роговицы с возникновением тяжелых язв. Местное лечение и системную антибактериальную терапию проводят в условиях педиатрического стационара.

В настоящее время гонобленнорея встречается редко в связи с обязательным проведением профилактических мероприятий.

К генерализованным формам гнойно-септических заболеваний относится сепсис новорожденныхобщее тяжелое инфекционное заболевание, которое становится следствием активизации очага инфекции в организме и представляет собой не нозологическую форму, а фазу или стадию инфекционного процесса. Новорожденные предрасположены к сепсису, что связано с незрелостью ряда органов и система, слабостью иммунобиологических и ферментативных реакций, повышенной сосудистой проницаемостью, склонностью к генерализации патологических процессов.

Сепсис чаще вызывают стафилококки и стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, реже – пневмококки, менингококки, палочка Пфейффера, синегнойная палочка, сальмонеллы, плесневые грибы.

Заражение может произойти как внутриутробно (инфекционные гнойные заболевания матери, аспирация инфицированных околоплодных вод), так и после рождения ребенка (больные мать, персонал, загрязненные предметы ухода и питание).

Чаще всего входными воротами инфекции у новорожденных становится пупочная ранка. В зависимости от входных ворот инфекции говорят о пупочном, отогенном, кожном сепсисе и др.

Наиболее часто встречается пупочный сепсис. Среди возбудителей наибольшее значение имеют стафилококки и кишечная палочка.

Первичный септический очаг редко бывает одиночным – чаще очаги встречаются в разных сочетаниях: в пупочных артериях и ямке или в пупочной вене и артериях. При пальпации иногда определяют утолщенные пупочные артерии и/или вены.

При тромбофлебите наблюдается вздутый и напряженный живот с расширенными венозными сосудами, идущими вверх от пупка, пастозная и блестящая поверхность кожи, увеличение печень и селезенки.

Септический процесс может протекать по типу септицемии или септикопиемии. Септицемия наблюдается в основном у недоношенных и ослабленных доношенных детей и сопровождается выраженными явлениями интоксикации без видимых локальных гнойно-воспалительных очагов. При септикопиемии образуются пиемические очаги (абсцесс, флегмона, деструктивная пневмония, гнойный менингит, остеомиелит и др.).

Любое подозрение на сепсис требует экстренного перевода новорожденного в инфекционное отделение педиатрического стационара.

Источник: https://yamedik.org/akusherstvo_i_ginekologiya/akusherstvo_01/gnojnoseptycheskye_zabolevanyja_novorozhdennyh/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector