Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике

Во всех средствах массовой информации достаточно много говорят о главенствующей роли сердечно-сосудистых заболеваний в смертности населения. Хотя есть еще страны, где самая важная причина смерти — инфекционные болезни и голод.

Медицина всех континентов бьет тревогу, разрабатывает новые способы лечения, ищет неизвестные источники влияния на здоровье. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний занимает важное место в национальных программах сохранения численности трудоспособного населения.

Специфика населения всех бывших республик СССР — невнимание к своей главной «собственности» — личному здоровью. Человек после 50 лет считает себя «стариком», любые недомогания списывает на возраст.

Государственная система здравоохранения, провозглашая профилактическое направление основой, не смогла приучить конкретного человека заботиться о себе, пользоваться бесплатными советами врачей.

По последним данным Росстата, в 2014 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в РФ остается на первом месте, несмотря на снижение, по сравнению с предыдущим годом, на 6,6%. А число умерших от инфаркта миокарда не изменилось.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике К рекомендациям ученых стоит прислушиваться

Европейское Общество Кардиологов с помощью экспертов девяти заинтересованных мировых медицинских организаций разработало и предлагает использовать свои рекомендации по предупреждению заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они касаются как схем лечения, так и действий населения стран Европы по сохранению активного долголетия и здоровья.

По аналогии с известным библейским выражением скажем: «Заинтересованные да дочитают информацию до конца и получат ответы на вопросы для использования в целях сохранения жизни своей и близких».

Направления профилактики

Все предупреждающие меры можно условно разделить на 2 вида или направления:

  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — мероприятия по предотвращению возникновения болезней сердца у здоровых людей;
  • вторичная — вызвана необходимостью лечения, восстановления здоровья после опасных осложнений (инсульт, острый инфаркт миокарда, аритмии, недостаточность кровообращения), угрожающих смертельным исходом.

Первый вид касается в основном молодежи. Информация должна научить, как не навредить своему здоровью.

Второй — рассчитан на более «зрелый» возраст, когда уже пришлось соприкоснуться с проблемами лечения, обследования, посчитать свои затраты на терапевтические меры и подумать о последствиях.

Основные бесспорные постулаты нашего времени

Мы не будем говорить о различных теоретических взглядах на развитие сердечно-сосудистой патологии. Просто примем общеевропейские аксиомы:

  • главная причина болезней сердца и сосудов — атеросклероз, который развивается постепенно, но, к сожалению, выявляется в далеко запущенной стадии;
  • острый инфаркт миокарда, инсульт, состояние клинической смерти возникают чаще всего неожиданно и внезапно, современный уровень здравоохранения не обеспечивает оказание во всех случаях необходимого объема медицинской помощи;
  • распространенность сердечных заболеваний напрямую зависит от факторов риска конкретного человека, его образа жизни;
  • сокращение факторов риска ведет к снижению уровня смертности и заболеваемости, независимо от того, диагностирована уже болезнь или нет.

По каким показателям можно судить о степени риска

Для выявления риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний кардиологи предлагают использовать доступные показатели:

  • информацию о поле и возрастной группе;
  • зависимость от курения;
  • уровень верхнего (систолического) артериального давления;
  • количество холестерина в крови.

Анализ на холестерин проводится унифицированными методиками, поэтому результаты могут быть сравнимы в разных странах.

Как оценить степень риска

Разработанная ранее система SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation — оценка коронарного риска) дополнена прогнозом риска смерти в ближайшее десятилетие.

Таблица предоставляет возможность для каждого думающего человека проверить свою степень риска, а также сравнить, насколько она изменится при улучшении одного из возможных показателей (курение, артериальное давление, уровень холестерина).

Метод подходит для молодых людей и для «солидного» возраста.

За критерий высокого риска принято значение «пять и более %».

Предлагается строить профилактические мероприятия в зависимости от показателей таблицы. Пациенту и врачу становится ясно, на что в первую очередь необходимо обратить внимание, что выбрать (диету, спорт, лекарственные средства).

Можно наглядно проверить аналогичный прогностический показатель для человека одинакового возраста, но входящего в группу некурящих, с артериальным давлением до 140/90 мм рт. ст. и c уровнем общего холестерина менее 5 ммоль/л (190 мг%).

Интенсивным бордовым цветом выделены особо опасные группы. Для них необходимо срочное лечение с использованием лекарственных препаратов.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике Таблица для составления прогноза сердечно-сосудистых событий

Как пользоваться таблицей

В таблице нужно найти себя среди «курящих» и «некурящих», а также идентифицировать по полу и ближайшему возрасту. Затем выбрать один из уровней верхнего артериального давления в мм рт. ст.

(по вертикали) и количество холестерина в ммоль/л или мг% последнего анализа крови (по горизонтали).

На пересечении получится цифра, которая обозначает научно доказанный прогноз риска смертности в ближайшие десять лет, если ничего не менять.

Можно проверить, что ожидает человека в более старших возрастах.

Прогноз ухудшается

Поскольку в таблице учтены не все факторы, способствующие развитию атеросклероза, то уделяется особое внимание наличию:

  • симптомов атеросклероза сосудов, выявленных при УЗИ, компьютерной томографии;
  • наследственной предрасположенности в семье;
  • дополнительных лабораторных показателей (повышенный уровень триглицеридов, фибриногена, липопротеинов низкой плотности, гомоцистеина, С-реактивного белка);
  • излишнего веса (более наглядным считается измерение окружности талии, для мужчин критическим считается объем 102 см, для женщин — 88);
  • низкой физической активности.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике Время для размышлений пока есть

Каким больным необходимо организовать приоритетную профилактику

Европейские эксперты считают, что более всего нуждается в профилактических мероприятиях группа людей, как правило, известная лечебным учреждениям. К ним относятся:

  • пациенты с выраженными атеросклеротическими изменениями коронарных, мозговых и периферических сосудов (ИБС, недостаточность мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов ног и рук);
  • пациенты с вероятностью смерти более 5%, в возрасте 60 и старше, имеющие уровень общего холестерина 8 ммоль/л и более при низкоплотных липопротеинах 6 и более ммоль/л;
  • гипертоники с артериальным давлением 180/110 мм рт.ст и выше;
  • родственники больных с высоким риском;
  • пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Почему необходимо бросить курить

Доказано вредное воздействие никотина на стенки сосудов. Он вызывает:

  • спазм средних и мелких артерий эластического типа;
  • ядовитое вещество непосредственно повреждает внутреннюю оболочку (интиму) и способствует проникновению в средний слой вирусов, впоследствии отложению холестериновых бляшек;
  • увеличивает свертываемость крови, способствует тромбообразованию.

Все вместе приводит к нарушению питания тканей головного мозга, сердца и других органов. Патологические изменения способствуют гипертонии, распространению атеросклероза, возникновению ишемической болезни сердца. Нарушается память, страдают умственные способности.

Для снятия никотиновой зависимости при отсутствии достаточной волевой установки у пациента применяются гипноз, аутотренинг, специальные лекарственные средства.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике Придется пересматривать привычки

Вред алкоголя

Этот показатель не рассматривается Европейской ассоциацией. Но для России он не менее значим, чем курение. Речь должна идти о культуре употребления спиртных напитков, отказе от крепких видов спиртного, соблюдении нормы, невозможности одновременного курения, питья кофе, закуски жирными блюдами.

Все вместе нарушает проходимость сосудов, усугубляет ситуацию, снимает все достижения лечебных процедур и препаратов.

Роль здорового питания

А еще советуем почитать:Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактикеСредства, понижающие холестерин в крови

Всем без исключения людям после сорока лет следует перестроить питание с учетом повышенного риска атеросклероза. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, сократить употребление мяса за счет повышенного введения в рацион творога, молочных блюд, овощей и фруктов.

Для гипертоников существуют ограничения в употреблении соли и жидкости.

Диетологи очень рекомендуют полюбить рыбные блюда, каши, в салаты добавлять не майонез, а растительное масло. Вместо газированных напитков употреблять зеленый чай и отвары трав.

Ограничения касаются сладостей и кондитерских изделий. Калорийный состав не должен превышать потребности по возрасту и физическим параметрам. Возможно, придется прибегать к разгрузочным дням.

О физической нагрузке

Пациенты с высоким риском должны увеличить физическую активность, подобрать занятия, обеспечивающие безопасный уровень нагрузки. Показаны физические упражнения по полчаса несколько раз в неделю.

Здоровым людям рекомендуется посещение бассейна, групповые виды спортивных игр (волейбол, баскетбол, теннис). В любом возрасте показаны занятия йогой. По поводу конкретных нагрузок следует посоветоваться с врачом.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике Одновременное действие климата, фитонцидов и кислорода

Медики особенно советуют заниматься на свежем воздухе или хотя бы в хорошо проветренном помещении. Аэрация усиливает снабжение тканей кислородом, сжигает жировые накопления, доставляет удовольствие, повышает настроение.

Как сократить влияние стрессов

Стрессовые ситуации обязательно возникают в нашей жизни. Негативные эмоции, переживания воздействуют на сердечно-сосудистую систему через регулирующую функцию мозга. Бороться с причинами бессмысленно, необходимо изменить свое отношение к стрессу. Тогда появится результат.

Психологи советуют:

  • научиться «оставлять» на работе неприятные мысли о предстоящих делах;
  • чаще гулять на природе;
  • слушать классическую музыку;
  • принимать контрастный душ или расслабляющие ванны;
  • не увлекаться лекарствами, использовать чай из мяты, мелиссы, пустырника.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике Групповая аэробика полезна в любом возрасте

Необходимость обследования

Чтобы знать показатели своего здоровья, необходимо раз в год проходить обследование, даже если ничего не беспокоит.

Основные методы, используемые в лечебных учреждениях:

  • Анализ крови общий, на глюкозу, липопротеиды и холестерин, протромбиновый индекс, фибриноген. Эти вещества оказывают влияние на работу сердца и сосудов.
  • ЭКГ — регистрирует электрические потенциалы работающего сердца, позволяет выявить начальные признаки перегрузки, изменение ритма, электролитную недостаточность, ишемию отдельных зон.
  • Ультразвуковая допплерография — указывает на недостаточность кровоснабжения мозга, оценивается кровоток в сосудах шеи и головы.
  • УЗИ сердца — метод позволяет визуально просмотреть сокращения сердечной мышцы, измерить величину и направление потока крови, выявить сердечную недостаточность.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — показывает просвет и проходимость крупных сосудов, соответствие анатомическим размерам.
  • Ангиография — проводится только в стационарных учреждениях с помощью контрастных средств, введенных в артерии. Позволяет увидеть на последующем снимке разветвленную сосудистую сеть, развитие коллатералей, проверить проходимость.

Когда начинать лечение

Своевременное лечение выявленных заболеваний является тоже профилактикой, но предупреждает опасные для жизни осложнения.

Лечение повышенного артериального давления, болей в сердце проводится участковым врачом по согласованию с кардиологом. При необходимости показана госпитализация и подбор необходимых лекарств в стационарных условиях.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике «Тропы здоровья» сочетают пользу от физической нагрузки и красоты природы

Врачи назначают лекарства для снижения уровня холестерина, понижения свертываемости. Этих препаратов достаточно много, подобрать показанный именно конкретному человеку может только врач.

Особый этап долечивания — реабилитация лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания, в условиях санатория. Здесь в полной мере используются бальнеологические процедуры (ванны, души), физиотерапевтические методики, можно научиться аутогенной тренировке. Специалисты, подготовленные по лечебной физкультуре, проводят групповые занятия с пациентами в зависимости от вида патологии.

В санаториях используются преимущества климатической зоны, рекомендованы терренкуры (измеренные маршруты) по лесу или берегу моря. Одновременно человек дышит фитонцидами хвои, заряженными электродами водных брызг.

Местные санатории используют минеральные воды, лечение травами, массаж.

К профилактике необходимо относиться серьезно. Не дожидаться, пока «прижмет». Это поможет сохранить активную жизнь и долголетие.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/metody-profilaktiki-zabolevaniy-serdechno-sosudistoy-sistemy

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Стратегии и мероприятия

12.11.201912.11.2019| АдминАдмин| Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике

На сегодняшний день во всем мире одной из наиболее распространенных причин преждевременной смерти являются сердечно-сосудистые заболевания – ССЗ.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике

Наиболее распространены болезни атеросклеротического происхождения, в частности ИБС – ишемическая болезнь сердца. Согласно исследованиям своевременная и рациональная профилактика сердечных заболеваний достаточно эффективна.

Читайте также:  Таблетки амоксиклав — инструкция по применению — состав, противопоказания, дозировки детям и взрослым, аналоги, цена

Выполнение мер по предупреждению развития ССЗ позволяет снизить смертность до 50%. Тогда как лечение ССЗ уменьшает смертность на 40%.

Благодаря проведению эффективной стратегии по профилактике болезней кровообращения в Российской Федерации удалось существенно снизить коэффициент смертности.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике

Стратегии профилактики  болезней сердца

  • Популяционная стратегия: пропаганда ЗОЖ, влияние
    на экологическую обстановку региона
  • Стратегия высокого риска: предупредительные меры
    по уменьшению воздействия факторов способствующих развитию ССЗ

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний включает
первичную и вторичную профилактику

Первичная
профилактика
ССЗ заключается в
нормализации режима дня, правильном соотношении труда и отдыха, отказе от
вредных привычек, пересмотре рациона питания, контроле массы тела.

Вторичная профилактика ССЗ включает как медикаментозные так и
немедикаментозные меры.  Осуществляется с
отдельными группами больных с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Целью вторичной профилактики является предотвращение осложнений, рецидивов болезни
и снижение смертности. Одной из основных мер также является улучшение качества
жизни пациента.  

Факторы риска ССЗ

  • Биологические
    (неизменные) факторы: 
    пол, возраст,
    наследственная предрасположенность к ожирению, развитию атеросклероза,
    артериальной гипертензии и СД.
  • Анатомические
    факторы и особенности обмена веществ
    : гиперлипидемия, избыточная масса
    тела, СД II-типа
  • Поведенческие
    факторы:
    вредные привычки, несбалансированный рацион питания, неправильный
    баланс труда и отдыха, восприимчивость к стрессам.

Профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска

  1. Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). При интенсивном курении, условно 1 пачка сигарет в день, риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 4 раза. Если учесть совокупность всех негативных последствий, связанных с табакокурением, а именно развитие онкологических заболеваний, болезни бронхолегочной системы, снижение иммунитета и т.д. то риск преждевременной смерти от курения возрастает многократно. Употребление алкоголя допустимо в рамках суточной нормы:  150г вина или 40мл крепкого алкоголя или 300мл пива.
  2. Правильный режим и рацион питания. Употребление в пищу диетического мяса (птица, кроль, рыба), растительного масла (оливковое, льняное, кукурузное). Ввод в рацион большого количества фруктов и овощей. Отказ от употребления жаренного жирного мяса, копченостей. Необходимо уменьшить потребление соли до 5 г в сутки. Вместо хлеба следует отдать предпочтение кашам из гречневой и перловой крупы. Прием пищи должен осуществляться не реже 4 раз в день, желательно в одно и то же время.
  3. Контроль массы тела БОЛЕЕ ПОДРОБНО СМОТРИТЕ: ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ
  4. Умеренная физическая активность Плавание, утренние пробежки на небольшие дистанции, фитнесс, велопоходы, туризм.
  5. Нейтрализация внешних факторов провоцирующих развитие эмоционального стресса
  6. Контроль артериального давления Показатели не должны превышать 140/90мм рт.ст.
  7. Контроль уровня холестерина. Целевой уровень ЛПНП  —

Источник: http://profilaktika.su/profilaktika-serdechno-sosudistyh-zabolevanij/

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности врача общей практики | #05/98 | Журнал «Лечащий врач»

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике

Впоследние годы наблюдается прекращение роста и даже некоторое снижение смертности населения России [3], однако в целом ее уровень продолжает оставаться одним из самых высоких в Европе и все еще значительно превосходит уровень смертности в России начала 90-х годов [3, 13]. Особую тревогу вызывает рост преждевременной смертности среди населения трудоспособного возраста. Отмечается существенное увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), доля которых в структуре преждевременной смертности увеличилась у мужчин с 53 до 61%, а у женщин с 61 до 70% [2]. По оценке специалистов, основной причиной столь значительного роста этих показателей остаются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и нарушения мозгового кровообращения. Положительных изменений создавшейся ситуации можно ожидать только при активизации системы профилактики заболеваний и укрепления здоровья на уровне как государственной политики, так и службы практического здравоохранения [5].

  • Особенности медицинской профилактики заболеваний

В комплексе государственных и медицинских мероприятий, направленных на первичную профилактику ССЗ, следует особо выделить компонент, тесно зависящий от мероприятий медицинского характера.

Следует отличать медицинское профилактическое вмешательство при проведении комплекса мер по первичной профилактике от лечебных мероприятий.

В профилактической медицине, особенно в первичной профилактике, врачу приходится иметь дело чаще всего с пациентами, не предъявляющими жалоб на свое здоровье, но имеющими те или иные факторы риска (ФР), требующие врачебного вмешательства, что имеет принципиальные отличия от общения с больными людьми.

В этой ситуации задача врача — убедить пациента в необходимости сделать шаг в сторону оздоровления, отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, урегулировать питание, режим и др. Нужно помнить два очень важных положения, нашедших отражение и в рекомендациях ВОЗ по профилактике заболеваний.

Во-первых, давая рекомендации по образу жизни, привычкам питания, поведения и пр., медицинские работники так или иначе вторгаются в личную сферу жизни, что требует тонкого психотерапевтического подхода, понимания и максимальной индивидуализации даваемых советов.

Во-вторых, беседуя с пациентом, особенно в случаях выявления тех или иных отклонений, обнаруженных в ходе профилактического обследования, необходимо максимально привлечь внимание больного к своему здоровью, не развив у него страха перед болезнью.

В нынешних реальных условиях практического здравоохранения первичная профилактика заболеваний отсутствует. Причины этого различны, но из них наиболее важные:

  • отсутствие у врача должной настороженности в отношении возможности развития у пациента болезни;
  • отсутствие ощутимого, видимого для пациента и врача эффекта профилактических мероприятий;
  • вероятностный характер их эффективности;
  • отсутствие у врача материальной заинтересованности в профилактической работе.

Кроме того, сложившаяся годами в нашей стране практика “выгоды” от болезни — оплачиваемые дни нетрудоспособности, без учета соблюдения предписываемого режима, льготы больным при получении путевок на санаторно-курортное лечение и др. — не способствует формированию у людей привычки придерживаться здорового образа жизни.

  • Необходимый объем медицинских мероприятий по первичной профилактике заболеваний

Источник: https://www.lvrach.ru/1998/05/4526992/

Лекция 1: Профилактика болезней органов кровообращения

Профилактика
заболеваний – это комплекс мероприятий,
которые предпринимаются для предотвращения
заболеваний, а также для повышения
иммунитета и сохранения организма в
целом.

Профилактика является одной из
составляющих общего понятия «медицина».

Какие же мероприятия являются
профилактическими? Для укрепления
здоровья всего народа применяют
санитрано-технические, гигиенические
и медицинские мероприятия.

Не
возникает никаких вопросов по поводу
того, важна ли профилактика заболеваний
или нет. Задача государства состоит в
том, чтобы создать систему, которая
будет предупреждать и не допускать
заболевания людей. Так же важно, чтобы
по возможности были устранены любые
риски заболеваний тех людей, которые
здоровы. Профилактика есть индивидуальная
и общественная.

Для
человека рассматривается три вида
профилактики в зависимости от его
состояния здоровья: первичная профилактика,
вторичная, и так называемая «третичная
профилактика заболеваний».

Первичная
профилактика

– это применение всех доступных мер,
которые устраняют возможность заболеваний.
Сюда входит система правильного
рационального питания (по режиму),
стабилизированный день (время работы
сбалансировано со временем отдыха),
полноценный сон (7-8 часов), постоянные
физически активные действия, а также –
оздоровление всей окружающей среды.

Вторичная
профилактика

– это мероприятия, которые применяются
для устранения уже выраженных факторов
риска. Другими словами, если у человека
понижается иммунитет или ухудшается
самочувствие – существует вероятность
заболевания.

Именно в таких моментах
применяют вторичную профилактику.

Она
заключается в «диспансеризации», которая
при тщательном наблюдении и применении
правильных действий помогает определить
или предотвратить болезнь (направленно
лечение, либо последовательное
оздоровление человека).

Медицинские
работники выделяют еще «третичную
профилактику»,

которая направлена на реабилитацию уже
больных людей. Эта профилактика
заключается в социальной, медицинской,
трудовой и психологической реабилитации
человека.

И
самое главное направление всех
профилактических действий – это
сформировать у населения правильные
взгляды на жизнь. Научить человека
создавать комфортные условия полноценной
жизни для себя и других людей. И обязательно
дать установки на нормальный, активный,
здоровый образ жизни.

Сердечно-сосудистые
заболевания(ССЗ) — основная причина
смертности среди населения трудоспособного
возраста. Лица с симптомами заболевания
ИБС и АГ образуют группу наивысшего
риска развития осложнений и смерти от
ССЗ.

 Сердечно-сосудистые заболевания,
наравне с онкологическими заболеваниями
и диабетом, прочно удерживают первенство
среди самых распространенных и опасных
болезней XX, а теперь уже и XXI века.

Медицина
будущего с полным основанием назовет
XXI век «эпохой сердечно-сосудистых
заболеваний» (CCЗ).

  • ССЗ
    являются основной причиной смерти во
    всем мире, ни по какой другой причине
    ежегодно не умирает столько людей,
    сколько от ССЗ.
  • 1.
    Биологические (немодифицируемые)
    факторы:
  • пожилой
    возраст, мужской пол, генетические
    факторы, способствующие
    возникновению:гипертензии,толерантности
    к глюкозе, сахарному диабету, ожирению
  • 2.Анатомические,
    физиологические и метаболические
    особенности:
    артериальная
    гипертензия, ожирение и характер
    распределения жира в организме, сахарный
    диабет
  • 3.Поведенческие
    факторы:
  • пищевые
    привычки, курение, двигательная
    активность, употребление алкоголя,
    подверженность стрессам.
  • Факторы
    риска
    можно
    разделить на две разновидности в
    соответствии с эффективностью их
    устранения: управляемые и неуправляемые.
  • НЕУПРАВЛЯЕМЫЕ


Возраст.
После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых
заболеваний значительно возрастает,
но не в равной степени для всех.


Пол.
Мужской пол является фактором риска
сердечно-сосудистых заболеваний.
Статистически доказано, что не поврежденные
атеросклерозом артерии встречаются
лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин)
в возрасте от 40 до 70 лет.


Наследственность.
Если ваши родители или близкие кровные
родственники болели артериальной
гипертензией, атеросклерозом или
кардиосклерозом, то ваш личный риск
заболеть соответствующими болезнями
повышается на 25%.

УПРАВЛЯЕМЫЕ


Курение.
Можно привести множество аргументов
против курения в плане профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний, но
еще более говорящим будет убийственный
статистический аргумент: курящие люди
умирают от ишемической болезни сердца
в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не
курил.


Злоупотребление
алкоголем. Тест на алкогольную
зависимостьМинимальное потребление
алкоголя (20 мл этанола в день для женщин

и
30 мл этанола для мужчин) снижает риск
заболевания всеми видами сердечно-сосудистых
болезней. Риск смертельного исхода
повышен у тех, кто злоупотребляет
алкоголем или не употребляет его совсем.


Артериальная
гипертензия. Состояние хронически
повышенного артериального давления
увеличивает риск развития ишемической
болезни сердца не менее чем в 3 раза.


Избыточный
вес. Не только увеличивает риск заболевания
сердечно-сосудистыми болезнями, но и
крайне негативно влияет на развитие
уже существующей болезни.


Сахарный
диабет. Повышает риск развития ишемической
болезни сердца и заболеваний периферических
сосудов в несколько раз, а также усложняет
течение болезни.


Низкая
физическая активность. Негативно
воздействует на тонус тела, выносливость
организма, сопротивляемость внешнему
воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых
заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск
внезапных сердечных приступов.


  1. Неправильное
    питание.Тест — оценка пищевого поведения
    (EAT-26) Переизбыток в рационе насыщенных
    животных жиров, отличающихся
  2. высоким
    содержанием холестерина, приводит к
    атеросклерозу и, следовательно,
    катализирует развитие сердечно-сосудистых
    заболеваний широкого спектра.

  3. Абдоминальное
    ожирение. Антропометрическая карта При
    превышении нормальных значений обхвата
    талии (более 94 см у
  4. мужчин
    и более 80 см у женщин) повышен риск
    развития заболеваний сердечно-сосудистой
    системы.

  5. Стресс.
    Оценка стрессоустойчивости В состоянии
    стресса организм функционирует
    неполноценно, особенно это касается
    сосудов,

обмена
веществ и всех прочих систем, связанных
с нервной системой. Хронический стресс
способствует развитию сердечно-сосудистых
заболеваний, а острый стресс может стать
катализатором и толчком к возникновению
опасного для жизни приступа.

Источник: https://studfile.net/preview/2782506/

Новые клинико-организационные подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в системе первичной медико-санитарной помощи

  • АД — артериальное давление
  • ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения
  • ЛПНП — липопротеиды низкой плотности
  • ОХС — общий холестерин
  • ПМСП — первичная медико-санитарная помощь
  • СД — сахарный диабет
  • ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания
  • ССО — сердечно-сосудистые осложнения
  • ФР — факторы риска
  • ХС — холестерин
  • HbA1с — гликированный гемоглобин
Читайте также:  Герпесная ангина у детей — симптомы и лечение, фото, как передается, инкубационный период

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) служат причиной более чем половины смертности взрослого населения в Европе. Ежегодно в странах — членах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Европейского региона от этих заболеваний умирают более 4 млн человек, из которых 1—1,2 млн — в России [1, 2].

Ежегодно в нашей стране регистрируется около 30 млн случаев ССЗ и этот показатель ежегодно увеличивается в среднем на 2—2,5%. В наибольшей степени растет заболеваемость, обусловленная повышенным артериальным давлением (АД) — на 5—6%.

Это может быть результатом улучшения выявления и регистрации случаев повышенного АД как одной из мер реализации Федеральной целевой программы [3].

При высоких показателях смертности от ССЗ, очевидно, что аспекты профилактики этих заболеваний, прежде всего раннего выявления риска их развития, требуют в нашей стране совершенствования.

ССЗ — основная причина стойкой утраты трудоспособности, а смертность от этих заболеваний выше, чем от всех онкологических заболеваний.

В то же время научно доказано, что развитие ССЗ в значительной степени можно предупредить.

Так, по оценкам экспертов ВОЗ, в масштабах популяции даже умеренное снижение уровня АД, холестерина (ХС), распространенности ожирения и курения одновременно приведет к сокращению частоты развития ССЗ в 2 раза [4].

Основную долю экономического ущерба от ССЗ в России составляют потери от преждевременной смерти населения, особенно мужчин, что существенно отличает ситуацию в России от стран Европы, где основные затраты общества, связанные с ССЗ, обусловлены затратами на оказание медицинской помощи больным [2, 5].

Опыт стран, достигших значимых успехов в снижении смертности населения от ССЗ, показал, что снижение на 50—60% произошло преимущественно за счет комплексных мер профилактики, включающих три ключевые стратегии — популяционную, высокого риска и вторичной профилактики [6].

Основным направлением популяционной стратегии профилактики является повышение уровня информированности и мотивирования населения к ведению здорового образа жизни и обеспечение для этого соответствующих условий, что включает помимо системы здравоохранения интегральные действия многих секторов общества.

В то же время стратегии высокого риска и вторичной профилактики полностью находятся в зоне ответственности системы здравоохранения и прежде всего первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).

Эти стратегии должны быть направлены на раннее выявление лиц с высоким риском развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и снижение этого риска посредством коррекции как биологических, так и поведенческих факторов риска (ФР), причем как среди лиц без клинических проявлений заболеваний (стратегия высокого риска), так и при наличии ССЗ (стратегия вторичной профилактики) [6].

В настоящее время наиболее рекомендуемым и реалистичным инструментом оценки суммарного риска развития ССО у лиц без клинических проявлений ССЗ, обусловленных атеросклерозом, признана шкала SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

Эта шкала разработана на основе результатов 12 европейских когортных исследований, включая Россию (более 200 000 человек, 3 млн человеко-лет наблюдения и более 7000 фатальных ССО), с вариантами для стран с низким и высоким уровнем смертности от ССЗ [7].

Учитывая, что Россия относится к категории европейских государств с высоким риском [7] и, соответственно, с большей долей популяции, имеющей высокий риск развития ССЗ, реализация данной стратегии имеет особенное значение для нашей страны.

С этого года в нашей стране под эгидой правительственной комиссии по охране здоровья граждан (утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации №1864-р от 8 октября 2012 г.

) начинается системная работа по реализации на федеральном уровне интегрированных стратегий профилактики, повышается роль региональных программ формирования здорового образа жизни и комплексной профилактики неинфекционных заболеваний, прежде всего ССЗ.

В рамках этих стратегий предусматриваются практические меры совершенствования системы раннего выявления лиц с высоким риском и организации мер по коррекции ФР, т.е. реализации стратегии высокого риска, включая клинико-организационные подходы по воссозданию инфраструктуры медицинской профилактики в рамках ПМСП.

С принятием новых нормативных документов Минздрава России по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения [8, 9] процесс совершенствования инфраструктуры медицинской профилактики (отделений, кабинетов медицинской профилактики) наполняется конкретными профилактическими технологиями. Таким образом, в современном представлении диспансеризация населения может рассматриваться как системообразующий комплекс мер медицинской профилактики в рамках ПМСП.

Диспансеризация в нашей стране имеет более чем четвертьвековую историю. Программа всеобщей диспансеризации населения была принята в 1986 г. (приказ Минздрава СССР №770 от 30.05.86), для реализации которой в поликлиниках были созданы отделения и кабинеты профилактики.

Однако функции этих структур ограничивались рамками участия в организации и учете медицинских осмотров населения, что было значительно ýже функционального предназначения мер по медицинской профилактике, в частности ССЗ, в системе ПМСП.

Более того, запланированное ежегодное всеобщее обследование населения не было предварительно обосновано с позиции ресурсного и организационного обеспечения, оказалось весьма затратным, в значительной степени затрудняющим текущую работу поликлиник и, в конечном итоге, недостаточно эффективным.

В результате приказ Минздрава СССР №770, хотя и не был отменен, но практически перестал действовать.

На практике диспансеризация проводилась в отдельных категориях населения (военнослужащие, государственные служащие, дети и подростки, ветераны Великой Отечественной войны, инвалиды, ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции и др.), а ее организация регламентировалась отдельными нормативными документами.

С 2006 г. круг лиц, подлежащих диспансеризации, расширился за счет работающего населения. Однако и этот этап развития диспансерного метода не способствовал развитию профилактики ССЗ и более того показал недостаточную результативность.

Так, анализ пятилетнего периода диспансеризации работающих граждан демонстрирует, что количество лиц, прошедших медицинские осмотры, постепенно уменьшается, сократившись с 2008 по 2011 г. почти в 2 раза. Так, в 2010 г. среди работающего населения от числа лиц, подлежащих диспансеризации, ее прошли только 42,7%.

В определенной мере это могло объясняться тем, что в первые 3—4 года после активизации и возобновления диспансеризации на регулярной основе (2006—2009 гг.) ее проходили лица, большинство из которых не были у врача несколько лет, в связи с чем их мотивация к прохождению обследования была относительно высокой.

Кроме того, программа медицинских осмотров работающих до 2010 г.

не была направлена на выявление риска развития ССЗ, а организационный принцип диспансеризации работающего населения по производственному принципу практически не способствовал реализации на практике преемственности между медицинскими учреждениями, проводящими диспансеризацию, и врачами терапевтических участков, где проживают и получают медицинскую помощь эти граждане. К сожалению, не в полной мере реализовано и несомненное преимущество большей простоты производственного принципа организации диспансеризации.

Все перечисленное послужило основанием для разработки обновленных клинико-организационных подходов к профилактике ССЗ с учетом отечественного (как положительного, так и отрицательного) и международного опыта и рекомендаций, а также положений Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21 ноября 2011 г.). Согласно этому закону «диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей, и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения[1] в соответствии с законодательством Российской Федерации».

  1. В цели диспансеризации входит следующее:
  2. — раннее выявление ССЗ, основных ФР их развития;
  3. — оценка суммарного риска развития ССЗ;
  4. — определение группы состояния здоровья и необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
  5. — проведение краткого профилактического консультирования больных ССЗ и лиц с риском их развития, а также проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования (или школ для пациентов) для лиц с высоким и очень высоким суммарным риском развития ССЗ;
  6. — определение группы диспансерного (динамического) наблюдения.
  7. Основные клинико-организационные принципы нового Порядка диспансеризации в отношении профилактики ССЗ в учреждениях ПМСП:
  8. 1) участковый принцип организации с возложением ответственности:
  9. — на уровне учреждения на заместителя руководителя учреждения и заведующего отделением (кабинетом) медицинской профилактики;
  10. — на врачебном участке (терапевтическом, цеховом) на участкового терапевта, терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача);
  11. 2) принцип двухэтапной организации и проведения диспансеризации:
  12. — первый этап диспансеризации (скрининг) — выявление признаков ССЗ, ФР их развития с использованием унифицированной анкеты [10], а также определение показаний к выполнению обследований и врачебных осмотров второго этапа, проведение кратного профилактического консультирования;
  13. — второй этап диспансеризации (диагностический) — уточнение диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, при необходимости направление на дополнительные обследования (за рамками диспансеризации), проведение углубленного профилактического консультирования;
  14. 3) введение конкретизации понятия «факторы риска», определение критериев и целевых уровней ФР, к которым отнесены повышенный уровень АД, дислипидемия, гипергликемия, курение табака, нерациональное питание, чрезмерное употребление алкоголя, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение;
  15. — внедрение методики оценки суммарного риска развития ССЗ с использованием шкалы SCORE;
  16. 4) принцип дифференцированного перечня дополнительных инструментально-лабораторных методов исследования второго этапа, основанного на результатах первого этапа (скрининга) в зависимости от возраста и пола обследуемых;
  17. 5) введение нового принципа определения группы состояния здоровья в отношении наличия ССЗ и риска их развития:
  18. — к I группе здоровья относятся лица без доказанных ССЗ с низким и средним риском развития ССЗ. Такие лица подлежат краткому профилактическому консультированию, коррекции ФР терапевтом и при необходимости в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья;
  19. — ко II группе здоровья относятся лица без доказанных ССЗ с высоким и очень высоким риском развития ССЗ. Такие лица подлежат диспансерному наблюдению в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья с коррекцией ФР, а при наличии медицинских показаний к медикаментозной коррекции ФР им назначаются лекарственные препараты терапевтом;

— к III группе здоровья относятся больные, имеющие ССЗ, подлежащие диспансерному наблюдению, в том числе оказанию специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, а также граждане с подозрением на наличие заболевания, требующего дополнительного обследования (за рамками диспансеризации). Пациентам этой группы, имеющим ФР развития ССЗ, обязательно проводится профилактическое консультирование в целях коррекции ФР в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, а также лечащим врачом.

Доказано, что внедрение в практику ПМСП современных научно-обоснованных профилактических технологий позволяет улучшить показатели здоровья, снизить трудовые и жизненные потери общества [11, 12].

Наряду с этим следует подчеркнуть, что ключевым клинико-организационным принципом эффективной профилактики ССЗ в здравоохранении является реализация управленческого цикла взаимосвязи и непрерывности профилактических мероприятий; в настоящее время это становится реалистичным с принятием новых порядков по диспансеризации и диспансерному наблюдению [8, 9, 13].

Так, перечисленными приказами Минздрава России, базирующимися на ФЗ №323, нормативно закрепляются основные взаимосвязанные компоненты непрерывного цикла управления риском развития ССЗ в клинической практике ПМСП.

  • 1. Выявление вероятности наличия ССЗ и оценка риска развития ССЗ (скрининг) и выбор дальнейшей диагностической и клинико-профилактической тактики — 1-й этап диспансеризации [8], что включает следующие процедуры:
  • — опрос по унифицированной анкете на выявление возможных клинических проявлений ССЗ, обусловленных атеросклерозом (анамнез ССЗ, наличие инфаркта миокарда, мозгового инсульта в анамнезе, стенокардии напряжения, симптомов транзиторных ишемических атак, анамнез АГ);
  • — опрос для выявления сопутствующих заболеваний, повышающих риск развития ССЗ (сахарного диабета — СД), ФР (наследственной предрасположенности к ССЗ, поведенческих ФР — низкой физической активности, нерационального питания, употребления алкоголя);
  • — измерение АД, антропометрия (рост, масса тела, окружность талии, расчет индекса массы тела);
  • — экспресс-анализ крови для определения содержания общего холестерина (ОХС), глюкозы (в возрасте старше 39 лет 1 раз в 6 лет[2] проводится биохимический анализ крови, включающий исследование липидного состава).
  • — снятие электрокардиограммы покоя проводится обязательно при первом обращении пациента для прохождения диспансеризации, обычно в возрасте 21 года, затем в отсутствие показаний мужчинам с 35 лет, женщинам с 45 лет 1 раз в 3 года;
  • — расчет суммарного риска развития ССЗ у лиц моложе 65 лет по шкале SCORE по 5 параметрам: пол, возраст, уровень систолического АД, ОХС, статус курения.
  • 2. Дифференцированные диагностические исследования — 2-й этап диспансеризации [8], показания к которым определяются по результатам 1-го этапа, включают как обязательные следующие исследования и консультации в рамках диспансеризации:
  • — консультация невролога, дуплексное сканирование сонных артерий (при наличии симптомов вероятных ишемических атак в анамнезе и по заключению невролога);
  • — биохимический анализ крови для определения липидного состава крови (при повышенном уровне ОХС);
  • — определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1с) или тест на толерантность к глюкозе (при повышенном уровне глюкозы в крови натощак).
  • За рамками диспансеризации проводятся по показаниям:
  • — консультация кардиолога (при наличии болевого синдрома, подозрительного на стенокардию напряжения; при наличии отклонений на ЭКГ покоя, требующих уточнения диагноза);
  • — консультация сосудистого хирурга при наличии бляшек в сонных артериях, обусловливающих гемодинамически значимый стеноз;
  • — другие лабораторно-инструментальные исследования для уточнения диагноза.
Читайте также:  Димедрол — инструкция по применению взрослым и детям — цена, отзывы, аналоги

3. Коррекция риска, снижение уровней ФР, при этом наибольшее внимание должно быть уделено снижению суммарного риска развития ССЗ (немедикаментозные и медикаментозные вмешательства с доказанной эффективностью), начиная с профилактического консультирования в рамках диспансеризации и последующего диспансерного (динамического) наблюдения в зависимости от группы состояния здоровья [13, 14].

  1. Цели профилактики ССЗ в клинической практике — сохранение низкого риска развития ССЗ и снижение высокого/очень высокого риска, включая достижение следующих целевых значений ФР [15—18]:
  2. • для лиц без клинических проявлений ССЗ и СД:
  3. — прекращение курения, поддержание некурения;
  4. — здоровое (рациональное) питание;
  5. — физическая активность более 30 мин в день ходьбы в умеренном или высоком темпе, если нет противопоказаний;
  6. — индекс массы тела 25 кг/м2 и менее, отсутствие центрального (абдоминального) ожирения;

— АД

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2013/8/030040-3660201382

Основная профилактика сердечной недостаточности

Для предотвращения недостаточности кровообращения нужно своевременно выявлять и лечить болезни, которые вызывают и поддерживают это состояние. К мерам первичной профилактики относится коррекция образа жизни, при вторичной к этому добавляется медикаментозная терапия. Самые действенные способы – это отказ от курения, физическая активность, диета, прием ингибиторов АПФ, бета-блокаторов.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы как основная мера профилактики

Наиболее частыми причинами развития сердечной недостаточности (СН) является артериальная гипертензия, ишемия миокарда. Существенный риск ухудшения состояния отмечается при наличии сахарного диабета и некоторых фоновых состояний.

Рекомендуем прочитать о хронической сердечной недостаточности. Вы узнаете о симптомах и диагностике патологии, а также о хирургических и электрофизиологических методах лечения.

А здесь подробнее о лечении сердечной недостаточности народными средствами.

Гипертензия

Высокое давление крови повышает риск недостаточности кровообращения почти в 4 раза. При этом необязательно течение гипертонии должно быть тяжелым, даже при имеющейся умеренной гипертрофии миокарда нарушается расслабление левого желудочка и заполнение его кровью.

К гипотензивным препаратам, для которых доказана профилактическая роль в развитии и прогрессировании СН, относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Рамиприл) и бета-блокаторы (Конкор, Бетак).

Хороший результат получен и при использовании в комплексной терапии мочегонных (Лазикс, Трифас), а также блокаторов рецепторов ангиотензина (Лориста, Диован), а антагонисты кальция (Коринфар, Диакордин, Изоптин) оказались менее эффективны. Особенно важно поддерживать давление на уровне не выше 140/90 мм рт. ст. после инфаркта, инсульта, при наличии гипертрофии миокарда.

Ишемическая болезнь

Основным фактором развития ишемии миокарда является атеросклероз коронарных артерий. Поэтому в комплекс профилактики СН включают препараты для нормализации содержания холестерина в крови. Эти средства не только влияют на жировой обмен, но и имеют противовоспалительный эффект, защищают внутреннюю оболочку артерий, тормозят гипертрофию миокарда и фиброзные изменения.

Бета-блокаторы и ингибиторы АПФ существенно уменьшают смертность больных, улучшают сократимость левого желудочка, а их комбинация с Аспирином позволяет поддерживать стабильное состояние у пациентов со стенокардией и предотвращать не только инфаркт миокарда, но и СН.

Хроническое состояние ИБС

Сопутствующие болезни

При наличии сахарного диабета атеросклероз, а, следовательно, и болезни сердца развиваются раньше и в более тяжелой форме. К факторам, которые приводят к возникновению такого осложнения, как недостаточность кровообращения у диабетиков, относятся:

  • склонности к развитию кардиосклероза, снижение числа функционирующих клеток;
  • нарушения транспортировки ионов кальция в клетках сердца (отвечают за поддержание силы сокращений);
  • микроангиопатия и диабетическая нейропатия (нарушают кровообращение и иннервацию сердечной мышцы);
  • снижение энергетического резерва из-за нарушения поглощения глюкозы.
  • При сахарном диабете компенсация повышенного содержания глюкозы в крови с одновременным применением ингибиторов АПФ позволяет существенно отсрочить декомпенсацию СН.
  • Фоновыми патологиями, которые могут ускорить развитие недостаточности кровообращения, также являются:
  • Поэтому важно их ранее выявление и полноценное лечение для профилактики ослабления сердечной мышцы.

Физические нагрузки у женщин и мужчин для качественной работы сердца

Доказано, что 2,5 часа в неделю занятий при умеренной интенсивности тренировок защищают от болезней сердца, нарушений углеводного и жирового обмена. Для того чтобы нормализовать уровень холестерина и давления крови (самые существенные факторы риска) достаточно даже трехразовых занятий продолжительностью по 45 минут за 7 дней.

Физические упражнения при СН:

  • помогают поддерживать тонус мышц;
  • снижают нагрузку на сердце за счет постепенного понижения частоты сокращений и расширения сосудов;
  • снижают циркуляцию в крови веществ, приводящих к спазму артерий, в том числе и гормонов стресса;
  • улучшают дыхательную функцию легких;
  • повышают эффективность медикаментозной терапии;
  • стабилизируют эмоциональный фон;
  • замедляют прогрессирование болезни.

Для определения вида нагрузок показано кардиологическое тестирование. Наиболее простой способ – это измерение расстояния, пройденного за 6 минут. Если больной в максимальном для него темпе преодолел:

  • менее 150 м – показано редкое, плавное дыхание с растягиванием вдохов и выдохов, надувание воздушных шариков, упражнения на движения в суставах в положении сидя;
  • до 300 м – дозированная ходьба. В первый месяц нужно проходить суммарно до 10 км каждую неделю в умеренном темпе, затем каждую неделю добавлять по 500 — 1000 м;
  • более 300 — 500 м – можно заниматься ходьбой и плаванием, лечебной физкультурой, при стабильном состоянии не противопоказан легкий бег, велосипедный спорт и танцы.

Комплекс упражнений при СН

Профилактика недостаточности первичная и вторичная

Для того чтобы исключить вероятность развития сердечной недостаточности, требуется внести следующие изменения в образ жизни:

  • полностью отказаться от курения;
  • существенно снизить употребление алкоголя (до 20 мл этанола не более 4 раз в неделю), если есть высокий риск развития СН, то нужно полностью исключить спиртное;
  • при наличии повышенного давления и отеков уменьшить количество поваренной соли до 5 г в день, а объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1,5 л;
  • избавиться от лишнего веса тела;
  • ежедневно не менее 30 минут уделять физическим упражнениям, повысить общую активность (отказаться от лифта, как можно больше гулять на природе);
  • избегать контактов с больными вирусными и бактериальными инфекциями;
  • исключить из рациона фаст-фуд, готовые соусы, маргарин, полуфабрикаты, консервы, жирные, острые и жареные блюда, сладости и мучные изделия;
  • в день съедать не менее 400 — 500 г свежих овощей, фруктов, ягод, рыба должна быть в меню не реже двух раз в неделю, лучше отварная или запеченная;
  • избегать стрессовых перегрузок, нормализовать сон.

Смотрите на видео о полезных продуктах для сердца:

Для вторичной профилактики к перечисленным мероприятиям нужно добавить:

  • контроль за артериальным давлением, содержанием холестерина и сахара в крови;
  • взвешиваться нужно не реже 3 раз в неделю, чтобы выявить задержку жидкости в организме;
  • не менее одного раза в квартал месяц нужно исследовать кровь на печеночные, почечные пробы, коагулирующую активность, проходить ЭКГ;
  • принимать рекомендованные препараты под контролем показателей пульса и давления;
  • при появлении побочных реакций на медикаменты или ухудшении состояния по другим причинам немедленно обратиться к кардиологу для коррекции терапии.

Как поберечься при острой и хронической патологии

Для того чтобы снизить вероятность развития острой недостаточности кровообращения, необходимо лечение заболеваний сердца, в том числе и хронической формы слабости сердечной деятельности. Особую опасность представляют скачки артериального давления, гипертонические кризы, аритмия, нестабильная стенокардия.

Спровоцировать приступ сердечной астмы может избыточное введение жидкостей, повышенная температура тела, перегревание в бане, пребывание на пляже, беременность, переедание (особенно на ночь).

Пациентам с высоким риском декомпенсации важно избегать инфекций и стрессов, не реже одного раза в месяц посещать лечащего врача с прохождением необходимого обследования. Требуется регулярный прием медикаментов, ограничение нагрузок, полный отказ от алкоголя и курения.

При хронической сердечной недостаточности необходимо строго следить за соблюдением рекомендаций по достаточной продолжительности отдыха, показано дневное ограничение активности минимум на 2 — 3 часа.

Профессиональная деятельность (при сохраненной трудоспособности) должна исключать работу в ночные смены, командировки, пребывание во вредных температурных условиях (металлургия, пекарни), действие химических соединений.

Не рекомендуется отдых со сменой климатических зон, особенно в высокогорных областях, странах с жарким и влажным климатом. Запрещены длительные переезды и авиаперелеты более 2 часов. Летом при высокой температуре воздуха требуется коррекция дозы мочегонных препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о скрытой сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах и механизме развития скрытой сердечной недостаточности, а также о диагностике и профилактике скрытой сердечной недостаточности.

А здесь подробнее о правожелудочковой сердечной недостаточности.

Профилактика сердечной недостаточности предусматривает выявление и лечение заболеваний, осложнениями которых она бывает. Самые распространенные из них – это артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, в том числе и инфаркт миокарда. Фоновыми состояниями для них часто бывают атеросклероз и сахарный диабет.

Пациентам рекомендуется изменить образ жизни – отказаться от вредных привычек, откорректировать диету, поддерживать нужный уровень физической активности. Для того чтобы не допустить перехода хронической патологи в острую и затормозить прогрессирование сердечной недостаточности, нужно принимать медикаменты, контролировать давление и частоту пульса, биохимические показатели крови.

Источник: http://CardioBook.ru/profilaktika-serdechnoj-nedostatochnosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector