Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глазаЯчмень на глазу появляется в результате закупорки протока и воспаления сальной железы века. Нередко гнойный процесс распространяется на волосяную луковицу ресницы, дольку мейбомиевой железы. В последнем случае развивается так называемый внутренний ячмень.

Причины возникновения ячменя

В большинстве случаев возбудителем воспалительного процесса в области век является стафилококк. Предпосылками к активизации такой условно-патогенной флоры может становиться следующее:

  •  авитаминоз
  •  сахарный диабет
  •  патология желудочно-кишечного тракта
  •  переохлаждение
  •  некачественная косметика у женщин
  •  склонность к фурункулезу
  •  несоблюдение правил личной гигиены (пользование чужими полотенцами, недостаточное мытье рук перед прикосновением к лицу)

Все эти патологические состояния приводят к снижению местного и общего иммунитета, создавая условия для усиленного размножения микроорганизмов. Однако предпосылками к появлению ячменя могут становиться и хронические воспалительные заболевания век, например, блефарит.

Кроме того воспаление может носить не только бактериальный характер. Так довольно частой причиной появления ячменя является закупорка сальных желез и волосяных луковиц продуктами жизнедеятельности клеща демодекс.

Симптомы заболевания

У пациентов с ячменем на глазу можно заметить ограниченную припухлость в области края века сверху или снизу. При пальпации такое образование имеет плотноэластическую консистенцию. Больной может жаловаться на выраженную ноющую боль. Кожа над ячменем воспалена и отечна. Покраснение и отек тканей можно обнаружить и при осмотре конъюнктивы.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глазаВсе о заболевании кератоконус лечение, диагностика, причины возникновения, профилактика.

Один из распространенных методов диагностики скиаскопия, подробно расписан на этой странице.

В тяжелых случаях заболевания у больных повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется головная боль и другие симптомы интоксикации. В большинстве случаев уже в течение 2-4 дней от появления припухлости на поверхности образования появляется участок нагноения.

Ячмень может самостоятельно вскрываться, выделяя гной и мелкие частицы некротизированной ткани на поверхность века. Обычно прорыв происходит в области наружного угла глаза. Иногда может случиться так, что центр нагноения не появляется и образование самостоятельно рассасывается в течение нескольких дней.

Однако в любом случае появление ячменя должно служить поводом для обращения к врачу. Посещение офтальмолога сможет дать вам гарантию отсутствия осложнений данного заболевания, проведения грамотного лечения.

Особенное внимание на состояние своего здоровья следует обратить, если за последнее время у вас несколько раз наблюдался ячмень или одновременно появилось сразу несколько таких воспалительных элементов.

Детальное клиническое обследование в данном случае необходимо для выявления причин столь выраженного снижения иммунитета. Кроме того немедленное обращение за медицинской помощью требуется в том случае, если появление ячменя сопровождается нарушением зрения или припухлость продолжает увеличиваться в размерах.

Важно отличать такие патологические состояния как ячмень и мейбомит или внутренний ячмень. Воспаление, обусловленное закупоркой мейбомиевых желез, протекает менее остро. Обычно такой гнойник вскрывается в сторону конъюнктивального мешка. Нередко после данного заболевания развивается халазион, характеризующийся наличием хронического воспаления хрящевой ткани века вокруг мейбомиевой железы.

Ячмень у ребенка

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Инфекционный процесс у детей младшего возраста наиболее часто локализуется в области луковицы реснички. Кроме того нередко ребенок жалуется на головную боль. При осмотре пораженного глаза можно заметить подергивание века. Вскрытие гнойника с отхождением гноя значительно облегчает состояние малыша.

Методы лечения

Важно помнить о том, что самостоятельное лечение ячменя может привести к развитию тяжелых осложнений. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать образовавшийся на веке гнойник. Общность путей кровоснабжения может привести к попаданию инфекций в кровеносное русло центральной нервной системы.

Помните, что совершение непрофессиональных механических манипуляций в области лица может явиться причиной развития таких заболеваний как менингит, тромбоз венозного синуса.

Воспаление может распространить и на другие ткани века, приводя к формированию флегмоны или абсцесса. Именно поэтому не стоит прибегать к не рекомендованным врачом методам лечения. Несомненно, следует отказать от использования средств декоративной косметики на время лечения.

После обращения за медицинской помощью вы можете получить такие рекомендации по консервативному лечению ячменя:

  •  поверхность ячменя можно обрабатывать спиртовыми растворами зеленки, йода, настойкой календулы или этиловым спиртом
  •  антибактериальные мази следует закладывать за веко несколько раз в день. При данном заболевании подойдут любые антибактериальные средства, например, Гидрокортизоновая, Тетрациклиновая мазь. Ускорить процесс выздоровления поможет смазывание пораженного века на ночь
  •  антибактериальные глазные капли способствуют подавлению инфекционного и воспалительного процесса в глазу. С этой целью могут использоваться раствор Сульфацил-натрия, Пенициллина, Эритромицина, Преднизолона

Обязательно следует обсудить с врачом возможность применения тепловых процедур. Обычно рекомендуется использовать сухое тепло (мешочек с подогретой крупой, солью) в первые дни возникновения припухлости. Это позволит ускорить созревание ячменя.

Однако после появления гнойной «головки» от теплового воздействия следует отказаться, так как такие процедуры могут привести к распространению инфекции в близлежащие отделы века.

Категорически запрещается применение влажных примочек и компрессов на область ячменя. Такое воздействие способствует мацерации кожи и проникновению болезнетворных микроорганизмов в отверстия других выводных протоков сальных желез. Данный процесс грозит приобретением заболеванием рецидивирующего характера течения.

В некоторых случаях при появлении ячменя может потребоваться хирургическая помощь. Чаще всего поводом для обращения к хирургу становится формирование абсцесса века. В данном случае хирург выполняет небольшие разрезы тканей и эвакуирует гной. После проведения такой мини-операции, как правило, назначается не только местная, но и системная антибиотикотерапия коротким курсом.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глазаУзнайте какие методы лечение синдрома сухого глаза рекомендуют специалисты.

Про комплексы упражнений улучшающих зрения можно прочитать в этой публикации: https://viewangle.net/lechenie/uprag/uprazhneniya-dlya-glaz-dlya-uluchsheniya-zreniya.html

Как правило, ячмень протекает без осложнений и исчезает, не оставляя после себя следов. Однако всегда можно избежать повторного развития данного заболевания, соблюдая следующие рекомендации:

  •  не прикасайтесь к глазам грязными руками
  •  следите за тем, чтобы ребенок не тер глазки
  •  пропейте курс поливитаминов в комбинации с минералами, пивными дрожжами
  •  следите за сроками годности декоративной косметики;
  •  используйте отдельное полотенце для лица и регулярно проводите его смену
  •  проконсультируйтесь со специалистами по поводу лечения хронических заболеваний

Источник: https://viewangle.net/bol/yachmen/yachmen-na-glazu-lechenie-i-profilaktika.html

Синдром сухого глаза (ССГ)

Очень многие аномалии, патологические состояния и процессы в орбитальной области сопровождаются недостаточным увлажнением конъюнктивы (тонкой слизистой оболочки глаза и внутренних поверхностей век) и, что еще опасней, пересыханием роговицы (прозрачного участка наружной плотной склеры, который выполняет роль «смотрового люка» перед зрачком). Симптомокомплексы, обусловленные таким пересыханием, известны под названиями «керато-конъюнктивальный ксероз», «кератомаляция» или просто «синдром сухого глаза» (ССГ). Эпидемиологическая статистика в отношении данного синдрома охватывает, по разным оценкам, от 9% до 18% населения земного шара, выявляет преобладание женщин (до 70% всех диагностированных случаев) и находится в прямой корреляционной зависимости от возраста: лица до 50 лет составляют не более 12% от общего числа заболевших.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Нормальная природная гидродинамика глаза довольно сложна. Постоянный контакт открытых участков глазного яблока с окисляющим (и иссушающим) кислородом воздуха требует особой защиты.

Данная проблема в ходе эволюции была решена, во-первых, на биохимическом, во-вторых, на биомеханическом уровнях.

Так, состав слезной пленки, которая в норме должна постоянно присутствовать на поверхности глаза в виде слоя смазки толщиной в 10 микрон, включает в себя:

  • слизисто-маслянистый гидрофобный секрет мейбомиевых желез (минимизирует трение при моргании, препятствует испарению нижерасположенных молекулярных слоев слезной пленки);
  • гидрофильный жидкостный слой, насыщенный ионами и органическими медиаторами (выполняет роль локального иммунного барьера и дезинфектора при удалении мелких инородных частиц, осуществляет транспорт питательных соединений и оксигенацию, т.е. насыщение роговичной ткани связанным кислородом);
  • муциновый слой, производимый эпителиальными и бокаловидными клетками (непосредственно прилегая к роговице, обеспечивает ее дополнительную «полировку», заполняет и сглаживает микроскопические зазоры, пузыри и выступы; преломляющая сила муцинового слоя в норме такова, чтобы пропускаемое роговицей изображение было максимально четким и насыщенным).

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Данное биохимическое решение было бы бесполезным или слишком расточительным для организма (проще говоря, все железы работали бы в усиленном режиме и слеза текла бы по глазу непрерывным потоком), не найди природа удивительный механизм механического прерывания.

Миллионы лет спустя он был воспроизведен автомобильной промышленностью в системе стеклоочистителей, интенсивность работы которых зависит от внешних условий: при моросящем дождике интервал срабатывания значительно длиннее, чем при ливне.

Подобно этому (вернее, будучи прототипом этого), глазные веки «срабатывают» мигательным рефлексом с частотой около 0,1 герц (один раз в 10 сек), возобновляя разрывающуюся слезную пленку и нанося следующий равномерный трехкомпонентный слой на поверхность глазного яблока.

Учитывая вышеперечисленные важнейшие функции слезной смазки, легко представить себе, какую опасность представляет собой неоднородность, недостаточность или отсутствие защитного слоя. При синдроме сухого глаза эта опасность становится клинической реальностью.

Причины развития ССГ

В основе ССГ чаще всего лежит дефицит слезной жидкости и/или нарушения ее состава (что приводит, например, к повышенному или ускоренному испарению) вследствие недостаточной или неправильной секреторной деятельности соответствующих желез.

В свою очередь, это может быть следствием ряда аутоиммунных и эндокринных расстройств (напр., синдромы Шегрена и Фелти, лимфома и т.п.

), почечной недостаточности, инфекционно-воспалительных процессов, дерматологических заболеваний, общей астенизации организма, а также гормональной перестройки, в частности, при беременности или климаксе.

К провоцирующим факторам-условиям ССГ в самом органе зрения относятся хронические воспаления (напр., конъюнктивиты, кератиты или их комбинации), лагофтальм (несмыкание век), нейропараличи, рубцовые деформации, перенесенные офтальмохирургические операции (керато- или конъюнктивальная пластика, устранение птоза, кератотомия и пр.), а также заболевания собственно слезных желез.

Факторами риска, которые для слезной пленки являются постоянным жестким «испытанием на прочность», могут становиться: пересушенный кондиционерами или терморадиаторами воздух в помещении, непрерывная многочасовая концентрация внимания на мониторе компьютера или телевизионном экране, некорректный подбор очков или контактных линз, многочисленные экологические вредности (пыль, засушливый климат, химические или механические агрессивные взвеси в воздухе, радиация, интенсивный ультрафиолет в спектре освещения и др.). К ингибиции (угнетению) выработки слезной жидкости или отдельных ее компонентов может привести продолжительный прием препаратов, относящихся к некоторым фармакологическим группам: адреноблокаторы, анальгетики, анестетики, холинолитики, гормонсодержащие средства (особенно противозачаточные), ангигистаминные и гипотензивные медикаменты.

Читайте также:  Лекарства для профилактики гриппа и орви — противовирусные препараты и таблетки детям и взрослым при простуде

Наконец, развитию синдрома сухого глаза могут способствовать некоторые врожденные идиопатические особенности (например, увеличенный интервал мигательного рефлекса), дефицит витаминов в организме, наследственный фактор, а также упомянутые в начале статьи пожилой возраст и женский пол. Иногда к ССГ приводят сбои в рефлекторной цепи: например, в силу каких-либо функциональных расстройств или органических изменений снижается самоохранительная чувствительность роговицы, и нейронная команда на мигание отдается реже, чем это объективно необходимо.

Классификация заболевания

Различают три варианта ССГ, обусловленные, соответственно, а) гипосекрецией слезной жидкости, б) аномально высокой ее летучестью и в) сочетанием первых двух факторов.

По этиологическому критерию выделяют синдромальный (как самостоятельное заболевание), симптоматический (как следствие других патологий) и артифициальный (искусственный, спровоцированный внешними воздействиями) типы.

Клиническая картина, тип течения, прогноз и последствия также могут варьировать в широких пределах: чаще всего это всевозможные, в том числе изъязвляющие или эродирующие воспалительные процессы в конъюнктиве и роговице.

Наконец, ССГ классифицируют по степени выраженности – от легкой до особо тяжелой формы.

Видео о ССГ

Синдром сухого глаза может проявляться самым разным набором отдельных симптомов.

К классическим клиническим проявлениям относится сухое жжение и песчаная резь в пораженном глазу, ощущение инородного тела, усиленное (и бесполезное) слезотечение, болезненно обостренная реакция на яркий свет, нечеткое зрение, астенопия (утомляемость глаз), покраснение, разнообразные дискомфортные и болезненные ощущения при пальпации, умывании, закапывании и т.д. Как правило, отмечается усугубление имеющегося симптомокомплекса к вечеру, на морозе или при сильном ветре, при более или менее продолжительной зрительной концентрации, а также в сухих, задымленных или запыленных помещениях.

Офтальмолог при осмотре обращает внимание на специфические для ксероза органические изменения конъюнктивы и роговицы (наличие и характер т.н. слезных менисков), тенденция к «прилипаниям» при акте моргания, смещение опухающей отечной конъюнктивы, эрозии, признаки нитчатого кератита и т.д.

При некоторых выраженных формах наблюдаются признаки не только воспаления, но и дегенерации: снижение прозрачности, гладкости, однородности роговичного слоя, его экскавация («изрытость»), снижение природного блеска глаз, гиперемия.

Рецидивирующий эрозивный вариант проявляется периодическими микроскопическими язвочками на роговице, которые заживают в течение нескольких суток, однако оставляют после себя долго не проходящий дискомфорт.

Особо тяжелая степень керато-конъюнктивального ксероза может развиться вследствие хронического полного или частичного несмыкания век.

Глубокий дефицит витаминов группы А результирует чешуйчатой метаплазией роговичного эпителия и кератиновым перерождением конъюнктивы.Во многих случаях ССГ сопутствует воспаление век (блефарит).

При отсутствии своевременного адекватного лечения исходом синдрома сухого глаза могут стать необратимые деструктивные изменения в роговице вплоть до ее прободения.

Диагностика

Перечисленные выше и другие известные проявления ССГ служат офтальмологу первичными диагностическими критериями. Большое значение для установления диагноза имеет также анализ жалоб, наследственности, жизненного анамнеза, динамики заболевания.

В целом, обычно собирается патогномоничная (присущая только данной болезни и не характерная для прочих) клиническая картина, позволяющая достоверно диагностировать синдром сухого глаза.

Дополнительными информативными признаками могут выступать дерматологический и двигательный статус век (в частности, частота моргания), результаты биомикроскопического исследования слезной пленки, роговичной и конъюнктивальных поверхностей, слезных менисков и т.д.

Может быть назначена контрастная флуоресцентная проба для оценки однородности слезного слоя, тесты секреторной производительности и летучести слезной жидкости (пробы Ширмера, Норна и др.).

Измерения различных прослоек в «смазочном покрытии» на микронном уровне производятся в поляризованном свете (тиаскопия).

При необходимости более глубокого диагностического обследования назначаются лабораторные анализы осмолярности, кристаллография, цитологическое исследование.

При наличии фоновых эндокринных или аутоиммунных расстройств производится диагностика актуального клинического статуса соответствующих систем.

Лечение синдрома сухого глаза

Как и при любом другом болезненном состоянии, этиопатогенетическая терапия ориентируется на максимально возможное устранение его первопричин.

В данном случае это могут быть меры, направленные, в зависимости от этиологии, на биохимическую коррекцию состава слезной жидкости или на стимуляцию ее секреции, на купирование неврологической патологии или компенсацию органических изменений в роговичной и/или конъюнктивальной ткани. Обязательно предусматривается профилактика осложнений и рецидивов.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Глазные капли

Терапевтическим стандартом практически при любом варианте ССГ являются систематические закапывания препаратов слезозаменителей (искусственной слезы, а также в лекарственных формах «видисик», «корнерегель», их аналогов и дженериков) с целью обеспечения достаточного увлажнения глазных оболочек и стабильности слезной пленки. Наиболее распространенные капли для глаз:

В зависимости от степени выраженности синдрома, подбираются глазные мази и гели оптимальной для данного конкретного случая вязкости и с наиболее эффективным составом активных веществ.

Широко применяются модулирующие, стимулирующие и корригирующие иммунитет средства, противовоспалительные препараты, в случае обнаружения дегенеративных тенденций – стимуляторы и корректоры метаболизма (обмена веществ).

По показаниям могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Хирургические методы

Если установлено, что пусковым фактором развития синдрома сухого глаза являются нарушения слезного дренажа (отвод отработавшей слезной жидкости) или препятствия на пути ее притока к месту назначения, ставится вопрос о хирургической коррекции и реставрации нормальной глазной анатомии.

Хирургически же устраняются и повреждения роговичного слоя (изъязвления, эрозии, перфорации); в зависимости от конкретной клинической картины, применяется пластика, обтурация (искусственная закупорка микроскопическими силиконовыми пробками), диатермо- или лазерная коагуляция слезных точек, – дренажных канальцев на конъюнктиве века, – или же их хирургическое ушивание.

Предпочтительной считается техника обтурации как малоинвазивная, достаточно эффективная и не оставляющая необратимых последствий.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Народные средства

Рецепты народной медицины рекомендуют применять такие средства как сок алоэ, раствор прополиса и меда в виде капель, прикладывать к векам огурцы, мешочки с чаем. Промывание глаз настоями ромашки, календулы и очанки.

Однако, стоит понимать, что указанные народные методы не помогают решить проблему, а лишь приводят к заносу инфекции и возникновению аллергических реакций, что только усугубляет ситуацию.

Тяжелый ССГ с ксеротической язвой или выраженной кератомаляцией может потребовать, при неэффективности прочих методов (в частности, консервативной терапии и/или обтурации слезного дренажного тракта), оперативной кератопластики.

Лазерная тарзорафия (высокотехнологичная радикальная техника ушивания краев век) показана при несмыкании или неполноценном смыкании век, аномально расширенной глазной щели или патологически редком мигательном рефлексе.

Новейшими разработками в данной области является аутотрансплантация слюнных желез в конъюнктиву, вживление особых слезных резервуаров и т.п.

Прогноз и профилактика синдрома сухого глаза

Любые формы и варианты синдрома сухого глаза, даже самые ранние его стадии и минимально дискомфортные степени выраженности, требуют вмешательства, тщательной диагностики и интенсивного комбинированного терапевтического ответа; в противном случае слишком высок риск тяжелых и зачастую необратимых поражений конъюнктивы, роговицы и смежных структур, исходом чего может оказаться полная утрата зрительных функций.

Профилактикой является хотя бы элементарная «зрительная гигиена» (включая оптимизацию режима нагрузок и отдыха, простейшую глазную гимнастику и сознательно учащенное моргание при постоянной зрительной концентрации; использование средств индивидуальной защиты на вредных производствах или в неблагоприятных климатических условиях, правильная организация и освещенность рабочего места и пр.).

Безусловно, при наличии любых хронических заболеваний и системных расстройств необходим их постоянный терапевтический контроль со своевременным купированием и профилактикой обострений.

Немаловажную профилактическую роль в предупреждении синдрома сухого глаза играют также потребление природно-необходимого суточного количества жидкости (рассчитывается и рекомендуется врачом, исходя из возраста, массы тела и других факторов), оздоровление рациона питания с акцентом на разнообразие состава и достаточное содержание витаминов в пище.

Источник: https://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/sindrom-suhogo-glaza

Синдром сухого глаза

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) – состояние недостаточной увлажненности поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие нарушения качества и количества слезной жидкости и нестабильности слезной пленки. Проявлениями синдрома сухого глаза служат жжение и резь, ощущение песка в глазах, слезотечение, светофобия, быстрое утомление при зрительной работе, непереносимость сухого и пыльного воздуха. Синдром сухого глаза диагностируют по результатам биомикроскопии, тестов Ширмера и Норна, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, тиаскопии, осмометрии, кристаллографии слезной жидкости, цитологического исследования мазка с конъюнктивы. В качестве лечения синдрома сухого глаза показаны препараты искусственной слезы, обтурация слезоотводящих путей, тарзорафия, кератопластика, трансплантация слюнных желез.

Синдром сухого глаза является довольно частым состоянием в офтальмологии, для которого характерны дефицит увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы глаза и развитие признаков ксероза. Синдромом сухого глаза встречается у 9-18% населения, чаще у женщин (почти 70 % случаев), частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: до 50 лет — 12%, после 50 – 67%.

В норме передняя поверхность глазного яблока покрыта непрерывной тонкой (около 10 мкм) слезной пленкой, имеющей трехслойную структуру. Наружный липидный слой – маслянистый секрет мейбомиевых желез обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глазного яблока и замедляет испарение слезной пленки.

Водный слой с растворенными электролитами и органическими соединениями вымывает из глаза инородные тела, обеспечивает роговицу питательными веществами и кислородом, создает иммунную защиту.

Муциновый слой – слизистый секрет бокаловидных и эпителиальных клеток непосредственно контактирует с роговицей: делает ее поверхность ровной и гладкой, связывая с ней слезную пленку и обеспечивая высокое качество зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=D27rYUPw2DA

Примерно каждые 10 секунд слезная пленка разрывается, инициируя мигательное движение век и обновление слезной жидкости, восстанавливающей ее целостность. Нарушение стабильности прероговичной слезной пленки приводит к ее частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза

  • К синдрому сухого глаза приводит недостаточное количество и качество слезной жидкости, а также чрезмерное испарение прекорнеальной слезной пленки, снижающие время ее сохранности или объем.
  • Причинами развития синдрома сухого глаза могут быть внутренние заболевания и синдромы, связанные со снижением слезопродукции: аутоиммунные (синдром Шегрена), заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем (синдром Фелти, злокачественная лимфома), эндокринная дисфункция (эндокринная офтальмопатия, климакс), патология почек, истощение организма и инфекционные заболевания, кожные болезни (пузырчатка), беременность.
  • К синдрому сухого глаза может приводить патология органов зрения (хронический конъюнктивит, рубцы роговицы и конъюнктивы, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слезной железы) и оперативные офтальмологические вмешательства, дестабилизирующие слезную пленку (передняя радиальная кератотомия, фотоабляция роговицы, кератопластика, пластика конъюнктивы, исправление птоза).
  • Существуют артефициальные факторы, вызывающие нарушение стабильности слезной пленки — сухой воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, напряженная работа с ПК, просмотр телевизора, погрешности подбора и использования контактных линз, экологическое неблагополучие.
  • Снижает слезопродукцию и вызывает синдром сухого глаза длительное применение глазных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики; некоторых системных препаратов (гормональных контрацептивов, антигистаминных, гипотензивных).
Читайте также:  Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — препараты, таблетки

Появлению синдрома сухого глаза способствуют слишком редкие мигательные движения, авитаминоз с нарушением обмена жирорастворимых витаминов, генетическая предрасположенность, возраст после 40 лет, принадлежность к женскому полу. Уменьшение частоты мигательных движений может быть обусловлено снижением чувствительности роговицы функционального или органического характера.

  1. Согласно отечественной классификации, по патогенезу выделяют синдром сухого глаза, развившийся вследствие снижения объема секреции слезной жидкости, повышенного испарения слезной пленки, а также их комбинированного воздействия; по этиологии различают синдромальный сухой глаз, симптоматический, артефициальный.
  2. Синдром сухого глаза может выражаться различными клиническими формами: рецидивирующими макро- и микроэрозиями роговицы или конъюнктивы глазного яблока; сухим кератоконъюнктивитом, нитчатым кератитом.
  3. По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и особо тяжелую форму синдрома сухого глаза.

Клинические проявления синдрома сухого глаза весьма разнообразны и во многом определяются тяжестью заболевания.

К субъективным симптомам синдрома сухого глаза относятся ощущение инородного тела (песка) в конъюнктивальной полости, покраснение, жжение и резь в глазах; слезотечение, повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость; расплывчатое зрение, болевые ощущения при инстилляции глазных капель.

Симптомы синдрома сухого глаза обычно более выражены в вечернее время, а также при нахождении в сухом или загрязненном помещении, на холоде, ветре, после длительной или напряженной зрительной работы.

Объективными признаками синдрома сухого глаза являются ксеротические изменения роговицы и конъюнктивы различной степени выраженности (роговично-конъюнктивальный ксероз).

При легком течении роговично-конъюнктивального ксероза развивается компенсаторное повышение слезопродукции (гиперлакримия) и увеличение высоты нижнего слезного мениска.

При среднетяжелом ксерозе рефлекторное слезотечение снижается, уменьшаются или полностью отсутствуют слезные мениски, появляется ощущение «сухости» в глазах, наползание отекшей конъюнктивы на свободный край нижнего века и ее смещение вместе с прилипшим веком при мигательных движениях.

Тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз проявляется следующими клиническими формами: нитчатым кератитом, сухим кератоконъюнктивитом и рецидивирующей эрозией роговицы, протекающими на фоне имеющихся проявлений синдрома сухого глаза.

  • При нитчатом кератите на роговице наблюдаются множественные эпителиальные разрастания, проявления умеренно выраженного роговичного синдрома без воспалительных изменений конъюнктивы.
  • При сухом кератоконъюнктивите отмечаются выраженные роговично-конъюнктивальные изменения воспалительно-дегенеративного характера: субэпителиальные помутнения, тусклость и шероховатость роговой оболочки, блюдцеобразные эпителизированные или неэпителизированные углубления на ее поверхности, вялая гиперемия, отек и потеря блеска конъюнктивы глаза, более выраженное слипание глазного яблока с конъюнктивой век.
  • При рецидивирующей эрозии роговицы периодически появляются поверхностные микродефекты ее эпителия, которые сохраняются до 3-5 и более суток, после их эпителизации отмечается длительный дискомфорт.

Особо тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз обычно развивается при полном или частичном несмыкании глазной щели. Синдром сухого глаза на фоне выраженного недостатка витамина А проявляется чешуйчатой метаплазией эпителия и кератинизацией конъюнктивы.

Синдром сухого глаза часто сочетается с блефаритом. Синдром сухого глаза может привести к тяжелым и необратимым ксеротическим изменениям и даже, перфорации роговицы.

Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания, с целью выявления патогномоничных и косвенных признаки роговично-конъюнктивального ксероза.

При физикальном обследовании по поводу синдрома сухого глаза проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.

При подозрении на синдром сухого глаза выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора, позволяющего определить время разрыва слезной пленки и выявить наличие сухих очагов — участков роговицы, лишенных эпителия.

С помощью специальных проб исследуют скорость образования слезной жидкости — суммарную слезопродукцию (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна).

Неинвазивную оценку прочности прероговичной слезной пленки проводят с помощью тиаскопии (осмотра в поляризованном свете) и измерения толщины липидного слоя.

Полное офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза также включает в себя лабораторное исследование осмолярности и кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы (в т.ч. импрессионное). При системных или эндокринных заболеваниях в анамнезе больного с синдромом сухого глаза проводят соответствующие иммунологическое и эндокринологическое исследования.

Лечение синдрома сухого глаза ориентировано на устранение этиологических факторов ксероза; полноценное увлажнение глазной поверхности и повышение стабильности прероговичной слезной пленки; купирование патологических изменений роговицы и конъюнктивы и профилактику осложнений.

Наиболее широко при синдроме сухого глаза применяют регулярные инстилляции препаратов искусственной слезы (слеза натуральная, гели с карбомером и декспантенолом), позволяющих восстановить на поверхности глазного яблока достаточно стабильную слезную пленку. При легком течении синдрома сухого глаза назначают препараты низкой вязкости, при среднетяжелых и тяжелых формах – средней и высокой вязкости (гели), в особо тяжелых случаях ксероза – препараты низкой вязкости без консервантов.

Также при синдроме сухого глаза показаны инстилляции противовоспалительных и иммунотропных средств, при наличии дегенеративных ксеротических изменений роговицы – метаболические препараты. Дополнительно назначают антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза проводят при необходимости ограничить отток и испарение нативной или искусственной слезы из конъюнктивальной полости, увеличить приток слезной жидкости, устранить возникшие осложнения (ксеротическую язву, перфорацию роговицы). Закрытие слезоотводящих путей глаза выполняют следующими методами: обтурацией слезных точек с помощью специальных пробочек; пластикой слезных точек конъюнктивой или кожей; диатермокоагуляцией, лазеркоагуляцией или хирургическим зашиванием.

Обтурация слезного канальца миниатюрными силиконовыми пробками и конъюнктивальное покрытие слезной точки при синдроме сухого глаза более предпочтительны, поскольку являются малоинвазивными, более эффективными и не вызывают необратимых изменений.

При выраженном ксерозе роговицы (ксеротической язве, кератомаляции) и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и обтурации слезоотводящих путей, при синдроме сухого глаза производят кератопластику. Пациентам с неполным смыканием век, широкой глазной щелью и редким миганием показана латеральная тарзорафия.

Инновационными способами лечения синдрома сухого глаза является трансплантация слюнных желез из полости рта в конъюнктивальную полость, имплантация дакриорезервуаров в мягкие ткани пациента с выведением специальных трубок в полость конъюнктивы.

Даже при легком течении синдром сухого глаза требует проведения полноценного и адекватного лечения во избежание развития тяжелых заболеваний конъюнктивы и роговицы с возможной утратой зрения.

Предупредить синдром сухого глаза можно, снизив воздействие на глаза артифициальных факторов, проводя профилактическое лечение внутренних заболеваний, в т.ч. патологии органов зрения, употребляя достаточное количество жидкости, рационально питаясь, чаще совершая мигательные движения при зрительной нагрузке.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/dry-eye-syndrome

Синдром сухого глаза симптомы и лечение. Как вылечить Синдром сухого глаза

Типичными проявлениями синдрома сухого глаза являются следующие симптомы:

  • Ощущение песчинок и чувство инородного тела в глазу.
  • Жжение и резь в глазах, усиливающиеся при воздействии различных раздражителей.
  • Светобоязнь.
  • Ухудшение зрения к концу дня.
  •  Периодически ухудшающаяся острота зрения.

Выраженность симптомов определяется степенью заболевания.

Для легкой формы характерно эпизодическое появление дискомфорта, связанное с воздействием неблагоприятных внешних факторов. Ощущение «песка в глазах» сопровождается слезотечением и отеком конъюнктивы.

При средней степени тяжести симптомы сохраняются и после устранения неблагоприятных факторов. Отечность конъюнктивы остается, но слезотечение сменяется дефицитом слезной жидкости.

Яркой отличительной особенностью является болезненная реакция на закапывание нейтральных глазных капель, которые в большинстве случаев не вызывают дискомфорта, – пациенты с синдромом сухого глаза ощущают жжение и резь в глазах.

Тяжелая степень синдрома сухого глаза характеризуется постоянным дискомфортом и болезненностью. Заболевание приобретает форму сухого кератита и сухого кератоконъюнктивита, при осмотре заметно отсутствие блеска роговицы и помутнение эпителия. Со временем возникают изменения со стороны век и слезных желез.

Синдром сухого глаза особо тяжелой степени сопровождается микротравмами роговицы на фоне неполноценной слезной пленки. Зрительный функции ухудшаются, может быть нарушена повседневная деятельность пациента.

При осмотре характерно  уменьшение слезных менисков у краев век. Иногда слезные мениски заменяются  отекшей конъюнктивой. Слезная пленка засорена слизистыми включениями, пузырьками воздуха, другими микрочастицами. Слезная жидкость становится густой и вязкой, из глаз выделяются тонкие нити, препятствующие нормальному зрению и вызывающие дискомфорт.

Лечение синдрома сухого глаза осуществляется несколькими способами:

  • Лекарственными препаратами.
  • Физиотерапевтическими методами.
  •  Хирургическими вмешательствами.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения лежит применение увлажняющих глазных капель, близких по составу к натуральной слезе. Регулярное применение капель позволяет полностью устранить симптомы синдрома сухого глаза и неприятные ощущения в глазах.

Препараты подбирают индивидуально для каждого пациента, иногда прежде чем найти наиболее эффективное лекарственное средство, приходится сменить несколько препаратов.

На первом этапе лечения мы назначаем препараты искусственной слезы  – они не имеют побочных эффектов и их применение не сопряжено с риском передозировки. Средство закапывают по 1-2 капли до 8 раз в день.

При недостаточной эффективности увлажняющих капель врачи назначают гели для местного применения в офтальмологии – «Корнерегель» и «Офтагель». Преимущество гелей перед каплями состоит в более длительном действии и лучшем удерживании на поверхности глаза.

Препарат «Корнерегель» на основе декспантенола способствует восстановлению ткани роговицы и конъюнктивы. Он уменьшает помутнение слизистой, оказывает легкое противовоспалительное действие.

«Офтагель» на основе карбомера является заменителем слезы. Он создает влажную пленку, убирает сухость и устраняет неприятные ощущения.

Гели и капли можно использовать при ношении контактных линз, но почти все подобные препараты закапывают за несколько минут до надевания линз..

Читайте также:  Препараты для суставов — лекарства для профилактики и лечения

В некоторых случаях для устранения воспаления назначают антибактериальные препараты. При выраженном синдроме сухого глаза предпочтение отдают лекарственным средствам в форме мази… Помимо увлажнения слизистой, они оказывают антибактериальное действие, устраняют болезнетворные микроорганизмы.

Физиотерапевтические методы направлены на стимуляцию работы слезных желез и улучшение качества слезной жидкости. Наиболее эффективно применение лазера – одного курса лечения хватает на полгода..

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают при устойчивом течении заболевания и отсутствии эффекта от  лечения синдрома сухого глаза каплями и мазями. Существует несколько видов микроопераций:

  • Тарзорафия. При тарзорафии частично сшивают веки. Это уменьшает глазную щель и снижает скорость испарения влаги.
  • Создание препятствия для оттока слезы. Эта микрооперация подразумевает прижигание слезных каналов и их перекрытие специальными пробками-обтураторами. В результате количество влаги увеличивается, и глаз лучше увлажняется.
  • Иногда прибегают к такому методу хирургического лечения, как имплантация увлажняющего контейнера. Его изготавливают из гипоаллергенного материала и закрепляют под веком.

Лечебная гимнастика

Пациенты часто спрашивают, как быстро убрать ощущение сухости глаза без применения лекарства. Для этого можно выполнять упражнения для глаз: .прикрыть глаза и перемещать взгляд под закрытыми веками вверх, вниз, вправо, влево, по кругу. Хорошо расслабляет глаза согревание ладонями рук.

Эффективное упражнение – не двигая головой, смотреть поочередно на предметы, расположенные вблизи и на удалении. На каждой точке необходимо фиксировать взгляд примерно на четверть минуты.

Для быстрого увлажнения глаз надо несколько раз сильно зажмуриться, активно поморгать. При просмотре телевизора и работе за компьютером надо не забывать моргать – минимально допустимое количество морганий 15 раз в минуту.

Простые упражнения являются хорошей профилактикой нарушений зрения и отличным способом расслабления. После перерыва на упражнения глаза становятся увлажненными, отдохнувшими, немного повышается острота зрения.

Лечение детей

Синдром сухого глаза встречается не только у взрослых, но и у детей. Это связано с увлечением детей и подростков новинками современной техники, компьютерами и электронными гаджетами. Также дети не всегда соблюдают гигиену, и это оборачивается инфицированием органов зрения и снижением увлажненности роговицы.

Лечение синдрома сухого глаза у ребенка трудно начать максимально быстро так, как дети не всегда могут выразить словами свои ощущения. Симптоматика болезни у детей и взрослых очень похожа, у маленьких детей ответом на дискомфорт и болезненность становятся капризы, раздражительность, плач.

Также малыши часто трут глазки руками.

С легкой формой заболевания борются обильным питьем, назначением очков с увлажняющими вкладышами. При наличии глазной инфекции проводят антибактериальную терапию.Важно убрать гаджеты и просмотр мультфильмов, дети должны как можно больше двигаться и проводить время на свежем воздухе. К хирургическому вмешательству у детей  прибегают только в крайних случаях, грозящих утратой зрения.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

 30.04.2019 8:50

Источник: https://oftalmologia.su/sindrom-suhogo-glaza/simptomy-i-lechenie/

Народные средства против синдрома сухого глаза

Синдрoм суxoгo глaзa пo свoeй сущности являeтся нaрушeниeм увлaжнeния рoгoвицы глaзa, в рeзультaтe кoтoрoгo oнa нaчинaeт пeрeсыxaть и утрaчивaeт нoрмaльнoe свoe функциoнирoвaниe.

Суxoй глaз, oписaниe зaбoлeвaния

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

В нoрмe глaз пoстoяннo увлaжняeтся, этo являeтся oдним из услoвий eгo нoрмaльнoгo функциoнирoвaния. При нeдoстaтoчнoм пoступлeнии влaги рaзвивaeтся тaк имeнуeмый эффeкт суxoгo глaзa, имeющий шеренга спeцифичeскиx признaкoв, a тaкжe oпaсныx пoслeдствий.

Суxoй глaз мoжeт рaзвиться кaк сaмoстoятeльнaя бoлeзнь, a мoжeт являть oдним из симптoмoв другoгo зaбoлeвaния. Кaкoвa бы ни былa прирoдa рaзвития бoлeзни, сухой глаз способен ввергнуть к частичной, а в редчайших случаях и полной утрате зрительной функции, по этой причине нездоровье просит пристального внимания, не стоит его пренебрегать.

Многие пациенты часто жалуются на то, что у их наблюдается очень сухая кожа под очами. Не стоит путать это явление с синдромом сухого глаза. Сухая кожа окрест глаз вызывается, как как как будто правило, понижением активности либо сбоем в правильной работе сальных желез, вырабатывающих тук, так подходящий коже для производства защитной пленки.

Видео: Синдром сухого глаза

Механизм развития синдрома сухого глаза

  • Процесс увлажнения поверхности глаза происходит за счет находящейся на нем защитной пленки, покрывающей узким слоем роговицу глаза, и производимой слезливой жидкости, завсегда ее увлажняющей.
  • Защитная пленка состоит из 3 слоев:
  • — неглубокий слой, образованный липидами либо жирами, содействующими предохранению пленки от испарения воды
  • — срединный слой, состоящий из слезливой жидкости, задачки его состоят в питании и охране роговицы глаза, а также определенной зрительной функции, так как наличие этого слоя изменяет преломление света
  • — слизистый плотно прилегающий к роговице глаза слой, защищающий ее и служащий основой для 2-х других слоев защитной пленки.

Не считая остального, цветущий глаз вечно содержит в для себя некое число слезливой жидкости, которая омывает его при моргании. Слезливая жидкость характеризуется сложным хим составом и вырабатывается определенной группой желез. Не считая системы выработки слезливой жидкости, в глазу существует также система оттока лишнего количества воды. При помощи слезливого канала лишнее численность слезливой жидкости стекает в полость носа. Не считая этого, система оттока слезливой жидкости дает возможность ей обновляться и делать питательную функцию для роговицы глаза.

Предпосылки заболевания

Сбой на любом из шагов оттока либо выработки слезливой жидкости может стать предпосылкой образования синдрома сухого глаза. К таким сбоям можно отнести нарушение слезообразования, неравномерность рассредотачивания защитной пленки по поверхности роговицы.

  1. Синдром сухих глаз может также развиваться и под около других событий.
  2. Более всераспространенные причины появления синдрома сухих глаз:
  3. — авитаминоз
  4. — заболевания эндокринного нрава
  5. — системные заболевания, которые затрагивают соединительную мануфактура
  6. — болезнь Паркинсона
  7. — гормональные сбои
  8. — неверный подбор контактных линз
  9. — зачисление определенных фармацевтических препаратов
  10. — низкая экология.

Предпосылкой развития синдрома сухого глаза может стать и года. Как правило, случаи заболевания учащаются посреди людей старого возраста.

В возрасте более 40 лет хворость сухого глаза наблюдается приблизительно у 30% людей.

Также сухой глаз более характерен для женщин ввиду низкой стабильности их гормонального фона, а также точной зависимости меж выработкой слезливой жидкости и состоянием и количеством гормонов.

Синдром сухого глаза у малыша встречается полноте часто. Связано это с тем, что в современном мире ребята длительное период проводят за телеком или компом.

Симптомы синдрома сухого глаза

завышенное слезоотделение является одним из симптомов сухого глаза

Главные симптомы сухого гдаза:

  • покраснение глаз
  • резь и жжение в очах
  • повышенное слезоотделение
  • болезненные чувства при закапывании в глаза фактически всех видов капель
  • непереносимость по отношению к ветру, дыму, кондиционированному воздуху.
  • Признаки сухого глаза и их проявление определяют несколько форм заболевания: это легкая, средняя, тяжкая и больно тяжкая формы.

Диагностика синдрома сухого глаза

  1. Диагностирование синдрома сухого глаза делается по нескольким фронтам:
  2. внешний осмотр роговицы с выявлением сухих очагов, для этого употребляют особенные окрашивающиеся смеси
  3. изыскание продукции слезливой жидкости при помощи особых проб
  4. проведение полного офтальмологического обследования, которое предполагает под собой лабораторные исследования состава и количества выделяемой слезливой жидкости.
  5. При очевидных подозрениях на то, что предпосылкой заболевания служат эндокринные либо системные заболевания, также проводятся надлежащие обследования.

Лечение сухого глаза

Как вылечить синдром? В зависимости от предпосылки развития заболевания исцеление сухого глаза может осуществляться различными способами либо комбинацией различных способов.

  • Главные способы исцеления основаны на:
  • стимулировании выработки слезливой жидкости
  • препятствовании ее оттока
  • искусственном восполнении припасов слезной воды
  • снижении испарений слезливой жидкости.

Исцеление синдрома сухих глаз при средней либо тяжелой его форме более отлично способом препятствования оттока слезливой жидкости. Этого почаще итого добиваются двумя методами – хирургическим и ортопедическим. Хирургический метод состоит в обтурации слезливых желез либо их скрещении, в итоге которого жидкость не попадает в полость носа.

Ортопедический метод основан на изготовлении специального обтуратора, способного перекрывать слезливый канал. Этот метод является более хотимым в современное период так как как как будто не вызывает никаких необратимых конфигураций, а также не содействует развитию аллергических реакций. При применении этого метода хирургическое вмешательство не требуется.

В ряде случаев, когда не выявляется никаких патологий, а пересыхание роговицы является только следствием длительной работы за компом или долгого чтения книжек, осуществляется исцеление особенными каплями (их часто называют искусственными слезами). Эти капли рекомендуется использовать нередко во час работы.

Следует отметить, что даже при легких формах заболевания непременно следует коротать исцеление данного синдрома, так как в неприятном случае сухой глаз может ввергнуть к необратимым изменениям конъюнктивы и роговицы глаза либо даже к полной утрате зрительной функции глаза.

Лечение синдрома сухого глаза народными методами

При диагнозе синдром сухого глаза народные средства могут, для исцеления народные доктора предлагают использовать настои из таких травок, как как будто ромашка и календула, а также чай.

Также рекомендуется использовать большее численность различных растительных масел.

Сухой ячмень на глазу может быть выведен при использовании облепихового масла. Его следует закапывать в глаза .

Профилактика заболевания

Профилактические меры сводятся к определенным советам по изменению вида жизни и режима работы. Этак, принципиальным является содержание рабочего места в чистом состоянии.

В рабочем помещении смотрите за тем, чтобы не было пыли, дыма и хим раздражителей. Обязательно делайте перерывы в работе чрез каждые 40-50 минут.

Недурственно, если такие перерывы будут чередоваться с гимнастикой для глаз.

Отрешиться от излишней сухости глаз поможет и нередкое принудительное моргание во период работы. Если у вас уже убирать сухой глаз, ни в коем случае не трите гдаза, так ровно это содействует разрушению и без того слабенькой защитной слезливой пленки.

Источник: http://www.uzmed.info/glaznye-bolezni/narodnye-sredstva-protiv-sindroma-suxogo-glaza.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector