Что может повлиять на результат теста на беременность?

Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.

Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.

Симптомы

Признак задержки месячных один – их отсутствие. Однако следует внимательно отнестись к своему состоянию и понаблюдать за самочувствием. Дополнительные симптомы могут указать на причину сбоя. К ним можно отнести головные боли, резкий набор или потерю веса, тошноту, усиление чувствительности в груди, общую физическую слабость и другие.

У вас появились симптомы задержки месячных? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Основные причины

Беременность

Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.

При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.

Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.

В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.

Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.

Что может повлиять на результат теста на беременность?

Мощный стресс

Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.

Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.

Смена климата

Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.

В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.

Неправильное питание

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.

Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.

Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.

Гормональная перестройка организма

Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.

Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.

В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.

Постродовой период

В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.

Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.

Диагностика

Что может повлиять на результат теста на беременность?

В процессе диагностирования используются следующие приемы:

Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.

При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.

Ответы на распространенные вопросы

Задержка месячных: что делать?

При задержке более 5-7 дней следует сделать тест на беременность (в случае если имел место половой акт) и записаться на прием к гинекологу.

Можно ли вызвать месячные в домашних условиях?

Любые самостоятельные действия могут серьезно навредить здоровью и, в особенности, репродуктивной системе. Предпринимать что-либо без предварительного согласования с врачом категорически запрещено.

Сколько дней может быть задержка месячных?

Нормальный срок для задержки – 5-7 дней однократно. При повторении ситуации лучше обратиться к гинекологу.

Можно ли ускорить месячные?

Ускорить их появление, не навредив своему здоровью, невозможно. Любая стимуляция может быть чревата серьезными осложнениями.

Когда экспресс-тест на беременность ошибается, объяснила гинеколог университета Мечникова

Что может повлиять на результат теста на беременность?

Гинеколог НИИ медицинской микологии им. Кашкина СЗМГУ им. Мечникова

Жизнь — бесценна. Женщинам дарована способность созидать жизнь. Моя задача — помогать им ценить и хранить этот дар.vk.com/y.

dsaburova

Все экспресс-тесты, вне зависимости от цены и способа работы, основаны на одном  принципе — они определяют наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Это гормон, который начинает вырабатываться в женском организме на 7-10 день после того, как оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Считается, что при наступлении беременности ХГЧ можно определить уже в первые дни задержки менструального цикла.

В тестах есть специальные вещества, которые улавливают гормон и реагируют на него изменением цвета на полоске или появлением на экране электронного устройства надписи: pregnon или non pregnon («беременна» или «не беременна»).

Почему ложным может быть отрицательный ответ

Если концентрация гонадотропина недостаточна, результат теста может оказаться ложноотрицательным. Так может случиться, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, и ХГЧ еще не успел накопиться в уловимом количестве. Кстати, при сроке больше 12 недель экспресс-тест тоже окажется бесполезен: ХГЧ перестает вырабатываться.

Ложноотрицательным тест может быть при внематочной беременности и угрозе выкидыша. При чрезмерном употреблении жидкости концентрация ХГЧ в моче тоже может уменьшиться, а значит, и результат анализа может оказаться недостоверным.

Поэтому перед проведением теста специалисты советуют не пить много жидкости и не использовать мочегонные. Особенно важно это на маленьких сроках, когда женщина делает тест в первые дни после задержки.

И лучше всего определять уровень гормона утром.

«На некоторых тестах написано, что время суток, в которое он проводится, не имеет значения, — говорит Юлия Долго-Сабурова. — Как правило, такие тесты позиционируются как высокочувствительные.

Но что бы ни говорили в инструкции, через несколько дней после задержки я бы все равно рекомендовала делать тест с утра, поскольку заметное на протяжении всего дня количество ХГЧ появляется в моче где-то к третьей неделе развития эмбриона».

Почему ложным может быть положительный ответ  

Помимо ложноотрицательных результатов экспресс-тесты на беременность могут показывать и ложноположительные. Так происходит при приеме препаратов, содержащих ХГЧ, например, стимулирующих овуляцию «Прегнила» и «Профази».

По окончании курса лечения с применением этих лекарств высокий уровень ХГЧ может сохраняться до двух недель. Поэтому с тестом придется на этот период повременить.

После выкидышей, абортов, удаления внематочной беременности гормон уходит не сразу — какое-то время еще сохраняется в организме, и тесты могут давать ложноположительные ответы.

Показывать беременность там, где ее нет, тест может и при различных опухолевых процессах.

Кроме того, ложные результаты, как положительные, так и отрицательные, экспресс-тесты могут показывать по «техническим» причинам.

Тест может оказаться некачественным или просроченным. Поэтому всегда необходимо проверять срок годности, герметичность упаковки и не стесняться спрашивать сертификат.

Можно использовать только хорошо запакованное устройство и распечатывать его перед непосредственным применением. Нарушение условий хранения тоже может ввести в заблуждение.

Читайте также:  Айва – полезные свойства, рецепты, как едят айву?

Чтобы не сомневаться в правильности хранения тестов, лучше покупать их в аптеке.

Несоблюдение инструкции к тесту и использование несвежей мочи тоже могут изменить результат.

Но гораздо чаще случается, что в один день тест бывает положительным, а спустя некоторое время становится отрицательным. Но это не ошибка.

Так бывает, когда беременность замирает на очень маленьком сроке, и происходит выкидыш. Обычно женщина его и не замечает: все происходит как обычная менструация, только с небольшой задержкой.

Три вида тестов — три степени точности

Есть три группы экспресс-тестов: тест-полоски, планшетные и струйные. Самые популярные из них — тест-полоски. Принцип действия прост: нужно опустить тест-полоску в небольшое количество мочи и через 5-10 минут ответ будет известен.

Если вторая полоска окрасилась — тест положительный, не окрасилась — отрицательный. Бывает, что вторая полоска поменяла цвет едва заметно, такой результат считается слабо положительным. И гинекологи советуют повторить пробу через три дня. Тест-полоски самые дешевые, но и менее «правдивые» по сравнению с остальными.

Неточность результатов связана с тем, что полоску можно недодержать или передержать.

Планшетные тесты несколько дороже, но считается, что и качество их результатов выше. Тест состоит из двух окошек: в первое нужно пипеткой накапать несколько капель мочи, а во втором через некоторое время появится ответ.

https://www.youtube.com/watch?v=K2QQm8YVjrg

Для струйных тестов отдельно мочу собирать не надо — достаточно подставить устройство под струю мочи, как указано в инструкции. Через несколько минут результат появится на дисплее. Струйные тесты считаются самыми дорогими, но и самыми чувствительными — с их помощью можно определить беременность даже за несколько дней до начала предполагаемой менструации.

– Если тест на беременность проведен по всем правилам и в организме нет никаких внутренних причин, которые могли бы повлиять на его достоверность, не имеет никакого значения, каким типом тестов пользуется женщина: в 99% случаев ему можно верить, — говорит гинеколог Юлия Долго-Сабурова. — В моей многолетней практике было только два или три случая, когда тесты ошибались.

Однако единственным неопровержимым доказательством беременности считается только УЗИ, на котором видно плодное яйцо. А увидеть его можно не раньше, чем через неделю после задержки.  

Если в первый-второй день задержки тест на беременность окажется отрицательным, специалист советует повторить его через 3 дня. Если он будет положительным — это несомненный повод обратиться к гинекологу.

Если же тест останется отрицательным — его стоит провести еще через три дня. И если он и в третий раз окажется отрицательным, а менструация так и не начнется, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

А тест может ошибиться?

По статистике, примерно четверть женщин не уверены в точности результатов теста на беременность. Поэтому стоит разобраться, действительно ли тест на беременность может ошибаться и если да, то в каких случаях. Об этом мы сейчас и поговорим.

Может ли ошибаться тест?

Да, вероятность ошибки существует. При этом, тест может показать, как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. От чего это зависит?

«Технические причины»

Тест может показать неверный результат в случае, если банально просрочен или были нарушены условия его хранения. Поэтому лучше покупать его в аптеке и проверять срок годности.

Ошибиться можно, и, если не соблюсти инструкцию по применению. Особенно это касается тест-полосок, которые очень легко передержать или же, наоборот, недодержать.

Возможные причины ложноотрицательного результата

Тест содержит вещества, которые реагируют на содержание в моче гормона гонадотропина, который вырабатывается в организме женщины на 7-10-й день беременности.

Поэтому, тест может показать негативный результат в следующих случаях:

  • Зачатие произошло незадолго до начала месячных и гормон не успел накопиться в нужной концентрации для улавливания тестом;
  • Срок беременности больше 12 недель и гормон уже перестал вырабатываться;
  • Имеет место внематочная беременность или есть угроза выкидыша;
  • Женщина употребляет много жидкости или пьёт мочегонные;
  • Тест слабочувствительный, а тестирование проводилось не утром.

Почему тест может оказаться ложноположительным?

Такое тоже бывает, и ниже – возможные причины.

  1. Женщина принимает препараты, содержащие гонадотропин, например, стимуляторы овуляции.
  2. Недавно случился аборт или выкидыш.
  3. В организме есть опухолевые процессы.
  4. Если тест показал положительный, а спустя несколько дней – отрицательный результат, возможно, плод замер и произошёл выкидыш на раннем сроке.

Чтобы избежать ошибок, важно покупать качественные тесты с высокой чувствительностью, проверять их срок годности и полностью следовать инструкции.

Также, лучше проводить тестирование с утра и не раньше, чем через две недели после завершения приёма препаратов, стимулирующих овуляцию. Также, лучше повременить с тестом сразу после аборта или выкидыша.

И накануне тестирования женщине лучше воздержаться от мочегонных и большого количества жидкости.

Если тест на беременность показал положительный результат, лучший способ подтвердить его точность – пройти УЗИ. Приглашаем вас в наш медицинский центр, где вы сможете пройти обследование, сдать все необходимые анализы, встать на учёт и получить профессиональную консультацию врача.

Положительный тест на беременность: когда результат врет

Положительный тест на беременность показывает две полоски, но всегда ли это говорит о беременности? Нет!

Узнайте, какие виды тестов на беременность существуют и как они работают? Когда следует обратиться к гинекологу с подозрением на беременность или патологию? Какие анализы подтвердят на 100%, что женщина беременна?

Виды тестов на беременность

На рынке есть несколько типов тестов на беременность, но каждый из них учитывает концентрацию гормона ХГЧ, который появляется в моче и крови, когда происходит оплодотворение. Гормон ХГЧ может быть обнаружен уже через неделю после имплантации плода в матке, но не каждый результат, положительный или отрицательный, можно принимать на веру. Все зависит от чувствительности теста.

Положительный тест на беременность

Выполнив тест на беременность, вы можете получить отрицательный результат даже будучи беременной. Это происходит, когда мы используем тест слишком рано, до того, как уровень гормонов ХГЧ становится достаточно высоким.

В тесте на беременность всегда появляется одна черточка — тестовая линия. О наличии ХГЧ в моче сообщает только вторая полоска. Чаще всего результат с двумя линиями — положительный результат, означающий  беременность.

Положительный результат теста без беременности

Положительный тест на беременность не всегда означает ее наличие. В некоторых случаях это может быть фикция. Спровоцировать наличие двух полос в тесте на беременность может, например, прием определенных лекарств. Чаще всего это лекарства, которые принимаются во время лечения бесплодия.

Две полоски в тесте

Положительный результат теста на беременность также может быть признаком появления кист на яичниках. В этом случае организм вырабатывает гормон ХГЧ. Симптомы кисты яичника: выделения, нерегулярный менструальный период, головные боли и даже потеря сознания. 

Кисты могут быть злокачественными, поэтому не стоит недооценивать первые симптомы, нужно срочно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ малого таза.

К сожалению, тест на беременность также будет положительным при внематочной беременности. Этот тип беременности очень опасен для здоровья и жизни женщины, поэтому эмбрион должен быть удален как можно скорее.

Положительный тест, подтверждающий беременность

Если первый тест на беременность показал две полоски — сохраняйте спокойствие. Независимо от того, была ли беременность запланирована или нет, стоит повторить тест через неделю. Только со вторым положительным результатом можно предположить беременность. 

Далее нужно обратиться к гинекологу и пройти обследование. Врач назначит анализ на ХГЧ и сделает УЗИ матки. Выполнение обследования раньше срока, даже у гинеколога, может вообще не подтвердить беременность. Поэтому рекомендуется совершить визит к врачу, когда запланированная менструация задерживается на несколько дней. 

Только УЗИ, без анализа ХГЧ, может подтвердить беременность на седьмой неделе после последней менструации. Ранее эмбрион трудно обнаружить — он слишком мал.

Читайте также:  Медуница – полезные свойства, выращивание и уход за медуницей. рецепты применения медуницы

УЗИ матки

Учтите, что при беременности важно не предпринимать никаких мер самостоятельно. Все должен решать опытный врач. Единственное, что вы можете сделать, желая продолжить беременность — купить после появления двух линий в тесте на беременность фолиевую кислоту и спокойно ждать визита к специалисту, который скажет, что делать дальше.

Также спокойно нужно себя вести при желании прервать беременность. Медикаментозный аборт можно сделать до 7 недель, поэтому посетить врача можно при 2-3-х недельной задержке. 

Более подробно о тестах на беременность

Сегодня на рынке представлено широкое разнообразие тестов на беременность сразу нескольких разновидностей. Итак, тест на определение беременности в домашних условиях может быть:

  • В виде стрип-полоски. Самое недорогое и часто используемое устройство — на бумажную полоску нанесет специальный реагент.
  • Планшетным — изделие из пластика с двумя маленькими прозрачными зонами.
  • Струйным — устройство визуально напоминает пластиковую ручки с мягким концом для набора мочи и прозрачным окошком.
  • Цифровым. Такой тест не только определяет наличие беременности, но и показывает срок гестации.

О принципе работы теста на определение беременности

Не важно, бюджетный это или дорогой тест на беременность, все эти устройства направлены на определение в женском организме особого вещества, которое начинает выделять в кровь сразу после зачатия — ХГЧ или, полное название, хорионического гонадотропина.

На диагностический прибор нанесена полоска специального реагента. При выявлении указанного вещества в биологическом материале женщины реагент приобретает какой-либо яркий цвет или же проявляет специфический значок (в виде смайла, плюса или циферки).

Если устройство не выявило в моче ХГЧ, реагент никак себя не проявляет.

Оценить полученный в ходе исследования результат очень просто: производитель всегда указывает на упаковке с товаром расшифровку всех возможных данных.

Правила использования

Для получения достоверного результата исследования, тест нужно использовать в соответствии с правила, указанными в инструкции. В частности, производители советуют осуществлять диагностику беременности с утра, используя при этом первую порцию мочи — в ней концентрация гормона выше.

Способ применения теста на беременность зависит от разновидности устройства:

  • Стрип-полоска предполагает сбор мочи в какую-либо емкость и погружение теста в нее до специальной отметки.
  • При использовании планшетного теста, моча собирается в отдельную емкость, а после, с помощью входящей в комплект пипетки, материал следует переместить в специальный отсек прибора.
  • Струйные тесты помещаются под струю мочи на время, указанное в инструкции по применению.
  • Цифровые тесты используются аналогично планшетным и стрип-полоскам.

Оценка результатов теста осуществляется в течение нескольких минут — от трех до пяти. Спустя 15 минут после использования теста его результаты уже не считаются правильными (исключением является цифровой тест).

Когда можно рассчитывать на достоверный результат?

При условии, что женщине известна точная дата овуляции, тест на беременность можно провести уже спустя две недели после нее. Имейте ввиду, что момент овуляции практически никогда не совпадает с моментом полового контакта, потому вести расчет от последнего неверно.

Некоторые считают, что делать тест на беременность стоит на 28-ые сутки цикла, но это заблуждение. Почему? Потому что длительность менструального цикла у разных женщин может быть и три, и четыре и даже пять недель и все это является индивидуальной особенностью женского организма.

Отличаются тесты на беременность и по своей чувствительности. Чувствительность прибора выражается цифрами (10, 15, 25, 30 мМЕ). Чем ниже цифра, тем более чувствительным является устройство для определения беременности. Из этого следует, что чем раньше вам необходимо подтвердить наличие беременности, тем чувствительнее нужно приобрести тест.

Оцениваем результаты

При оценке результата нужно учесть, сколько времени прошло с момента овуляции до проведения исследования. Если прошло достаточно много времени, то в моче будет содержаться внушительное количество ХГЧ. На самых ранних сроках гестации домашний тест на беременность может оказаться как отрицательным, так и слабоположительным или положительным.

Когда результат интерпретируется как положительный?

О стопроцентном наличии беременности говорят две ярко красные (реже — насыщенно синие) линии на стрип-полоске.

Контрольной является первая линия, она подтверждает, что устройство исправно и исследование проведено. Вторая линия является тестовой и появляется только в случае наличия беременности.

На различных тестах от разных производителей линии могут быть представлены в виде смайла или знака «плюс».

Когда результат интерпретируется как отрицательный?

При исключении беременности на стрип-полоске тестовая линия не проявляется, а на других типах тестов может быть показан знак «минус» или грустный смайл.

Результат теста может оказаться отрицательным в случае, если исследование было проведено слишком рано или тест имел минимальную чувствительность. В этом случае исследование нужно повторить спустя несколько дней.

Когда результат считается слабоположительным и что это может означать?

Слабовыраженная тестовая полоска — довольно частое явления. Слабо окрашенной полоска бывает в случае, когда концентрация ХГЧ в моче слишком низкая и реагент не может в полной мере окраситься. Кроме этого, со слабоположительным результатом сталкиваются женщины, проводившие исследование не утром, как это рекомендуется, а днем или вечером.

Слабоположительный результат теста на беременность может свидетельствовать о наличии каких-либо патологий.

Часто неяркая полоска на стрип-тесте говорит о замершей беременности, когда плодное яйцо прикрепилось к маточной стенке, но по каким-то причинам перестало развиваться.

Если вы сделали тест и он показал четкий положительный результат, а спустя несколько дней полоска стала менее выраженной — это срочный повод немедленно обратиться к гинекологу!

Также со слабоположительным результатом теста сталкиваются женщины с внематочной беременностью.

Если вы увидели на тесте слабовыраженную тестовую полоску, то повторите исследование через 3-5 дней. Важно соблюдать правила применения устройства, указанные производителем на упаковке с изделием. Если не хотите ждать, то можно сдать анализ крови на определение уровня ХГЧ (в любой женской консультации) или пройти ультразвуковое исследование.

А может ли тест «обмануть» или о ложных результатах

Даже самые дорогие тесты на беременность иногда показывают неверные результаты. Чаще всего случается так, что устройство исключило беременность, хотя на самом деле она имеется. Среди причин ложноотрицательного результата теста специалисты выделяют в первую очередь слишком раннюю диагностику. Кроме этого, к ложноотрицательному результату приводят:

  • использование производителем некачественного реагента,
  • просроченный тест,
  • несоблюдение правил проведения исследования,
  • наличие внематочной или замершей беременности.

Иногда тест может давать и ложноположительный результат исследования: беременности нет, а тест показывает обратное. Спровоцировать ложноположительный результат, помимо некачественного реагента, может недавний аборт, наличие злокачественных опухолей половых желез, а также при хорионэпителиоме матки.

Полезная информация

Чтобы результат тестирования был истинным, четко придерживайтесь правил применения устройства. Вот несколько полезных рекомендаций, которые помогут получить максимально достоверный результат исследования:

  • Проводите исследование только после начала задержки менструации. Раньше — смысла нет.
  • После контакта теста с мочой он должен лежать на горизонтальной, чистой и сухой поверхности.
  • Оценка результата в зависимости от производителя осуществляется в течение 10 минут (от трех до десяти). После этого времени результат не будет считаться верным (цифровые приборы «удерживают» правильный результат в течение суток).

Если есть сомнения в достоверности результата, полученного при помощи домашнего теста на беременность, следует обратиться в женскую консультацию.

Записаться на прием

Пренатальный скрининг или анализ крови беременных на маркеры патологии плода

Анализ крови беременных на маркеры (франц. marqueur, от marquer — отметка) патологии плода или биохимический скрининг беременных.

Такой анализ крови служит единственным средством поиска аномалий развития и патологии плода, потому что отображает состояние плода и плаценты посредством специфических белков, проникающих в кровь беременной.

Своевременное выявление изменений позволяет врачу сформировать группы риска беременных женщин с хромосомной патологией плода.

В настоящее время, согласно приказа МОЗ Украины №417 от 15.07.2011г.,  биохимический скрининг проводится в два этапа – скрининг I триместра (11недель.+1 день  – 13 недель+6 дней);  и скрининг II триместра (18-21 недель).

При раннем биохимическом скрининге (скрининг I триместра) —  в крови беременной определяют уровень двух плацентарных белков: РАРР-А (pregnancy associated plasma protein или связанный с беременностью плазменный протеин А) и свободную бета субъединицу ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой анализ называют «двойной тест».

Читайте также:  Таблица продуктов с высоким содержанием витамина e

Различные изменения уровня ранних маркеров, указывают на повышенный риск наличия у плода хромосомных и некоторых не хромосомных нарушений. Подозрение на наличие у плода синдрома Дауна вызывает снижение уровня РАРР-А и повышение уровня свободной бета субъединицы ХГЧ.

Для биохимического скрининга II триместра (18-21 недель ) чаще всего в крови беременной определяют уровень АФП (альфафетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и свободного (неконъюгированного) эстриола. Такой анализ называют — «тройной тест».

Значительно повышенный уровень АФП наблюдается при грубых пороках развития головного и спинного мозга плода, при неблагоприятном течении беременности, угрозе прерывания, резус-конфликте, внутриутробной гибели плода и является прогностически неблагоприятным признаком.

При многоплодной беременности повышенный уровень АФП является нормой. Сниженный уровень АФП может быть при синдроме Дауна, при низко расположенной плаценте, ожирении, наличии у беременной сахарного диабета, гипотиреоза. Может встречаться при нормально протекающей беременности. Существует зависимость уровня АФП от рассовой принадлежности.

ХГЧ и свободный эстриол являются белками плаценты, их уровень характеризует состояние плаценты на конкретном этапе беременности, может меняться, если у плода (и соответственно в плаценте), имеются хромосомные нарушения, при наличии угрозы прерывания беременности, изменений в плаценте вследствие инфекционного повреждения. Измененный уровень ХГЧ и свободного эстриола может быть при нормально протекающей беременности.

  • Типичным при наличии у плода синдрома Дауна является повышенный уровень ХГЧ в сочетании со сниженным уровнем АФП и свободного эстриола.
  • Уровень сывороточных маркеров в крови беременных меняется в соответствии со сроком беременности.
  • Так как лаборатории используют разные нормы для оценки маркеров, в зависимости от используемых реактивов, то принято оценивать уровни сывороточных маркеров в относительных единицах – МоМ (multiples of median — кратное от среднего значения).
Типичные профили MoM — Первый триместр
Аномалия PAPP-A Своб. β-ХГЧ
Тр.21 (синдром Дауна) 0,41 1,98
Тр.18 (Синдром Эдвардса) 0,16 0,34
Триплоидия типа I/II 0,75/0,06
Синдром Шерешевского-Тернера 0,49 1,11
Синдром Клайнфельтера 0,88 1,07

Типичные профили MoM — Второй триместр

Аномалия АФП Общ. ХГЧ Св. эстриол
Тр.21 (синдром Дауна) 0,75 2,32 0,82
Тр.18 (синдром Эдвардса) 0,65 0,36 0,43
Триплоидия типа I/II 6,97 13 0,69
Синдром Шерешевского-Тернера 0,99 1,98 0,68
Синдром Клайнфельтера 1,19 2,11 0,60

Изменение какого-то одного показателя биохимического скрининга не имеет существенного значения.

Корректно оценивать результаты пренатального скрининга с использованием компьютерных программ расчета генетического риска, в которых учитываются индивидуальные показатели каждой беременной – возраст, вес, этническая принадлежность, наличие некоторых заболеваний. Данные показателей УЗИ плода.

Результаты расчета Пр. Риска не являются диагнозом заболевания, а представляют собой оценку индивидуального риска.

В настоящее время, наиболее часто используемая стратегия — последовательно объединить риск, определенный по результатам скрининга первого и второго триместров с использованием компьютерного моделирования.

В этой пошаговой последовательной стратегии, пары называются «скрининг-положительными» по синдрому Дауна, если срок беременности подтвержден при ультразвуковом обследовании, а предполагаемый риск равен или больше, чем риск для 35- летней женщины.

В этот момент паре можно предлагать инвазивное пренатальное исследование, так как их риск по аутосомной трисомии достиг уровня риска у женщин старшего возраста, которым предлагается инвазивная процедура.

Остальные пары с меньшим повышением риска затем проходят исследования во втором триместре, при этом для определения показаний к инвазивной процедуре используются комбинированные результаты как первого, так и второго триместра. Эта стратегия может обнаружить вплоть до 95% всех случаев синдрома Дауна с частотой ложно-положительных ответов около 5%.

Для обеспечения компьютерной автоматизации и обработки данных при проведении 2-х этапного пренатального скрининга в КДЛ «ГЛОРИ»  инсталлировано лицензированное оборудование и реактивы для реализации программы «Калькулятор риска синдрома Дауна» (КРСД) Хема», разработанной совместно специалистами  лаборатории пренатальной диагностики НИИ ПАГ им.Д.О. Отта РАМН и ООО «Интеллектуальные программные системы» (Санкт-Петербург).Программа рассчитывает срок беременности исходя из заключения, сделанного на основании УЗИ, и автоматически запрашивает ввод параметров 1-го или 2-го триместров беременности. Помимо срока беременности, программа учитывает вес беременной, число плодов и расовую принадлежность, наличие сахарного диабета. В отдельном файле автоматически происходит накопление статистических данных по всем проведенным исследованиям и формирование собственных медиан за весь период использования программы пользователем.

P.S.!!! – В случае получения показателей программы «Калькулятор риска синдрома Дауна» критического значения (менее 1:250), строго рекомендуется направить беременную женщину на консультацию в областной медико-генетический центр.

«Ложная беременность» у женщин. Что это?

25 июля 2019

Ложная (мнимая) беременность описана врачами еще со времен Гиппокарата. На латинском языке данное явление носит название pseudocyesis.  При этом женщина может ощущать все признаки беременности, но на самом деле развивающегося плода в матке нет. Чаще всего такое состояние появляется у женщин мнительных и восприимчивых, с подвижной психикой, чрезмерно возбудимой центральной нервной системой, испытавших стресс или потрясение.

Ложная беременность иногда возникает у тех женщин, которые сильно хотят иметь иметь ребенка. Может быть и наоборот – страх перед материнством становится почвой для её развития.

Часто чувствуют себя ложно беременными пациентки, которые много лет страдают бесплодием и проходят длительное лечение по этому поводу.

Доходя до отчаяния, они начинают посредством самовнушения искать у себя симптомы, указывающие на беременность.

Причиной ложной беременности может стать гормональный дисбаланс. Регулярные стрессы заставляют организм вырабатывать много гормонов гипофиза, рост количества которых наблюдается и при настоящей беременности.

У женщин могут отставать в развитии молочные железы или матка («детская матка»). При данных состояниях врачи могут назначить длительный курс приёма гормональных препаратов, которые приводят к нарушению менструального цикла. Отсутствие месячных женщина часто принимает за признак наступившей беременности.

Ложная беременность проявляется также, как и настоящая.

Основные (сомнительные) признаки ложной беременности:

— Появляется утренняя тошнота или рвота

— Усиливается восприятие запахов, меняются вкусовые ощущения и предпочтения — Возникают перепады настроения — В редких случаях женщина даже ощущает движения несуществующего плода

Сомнительными вышеперечисленные признаки считаются потому, что о них рассказывает сама женщина. Ситуация становится более убедительной, если появляются признаки вероятные. К ним относятся следующие:

— Прекращение менструаций, длительные задержки — Увеличение и нагрубание молочных желез, иногда наблюдается появление характерной пигментации в области ореол и сосков — Возможно появление выделений из сосков по типу молозива — Живот увеличивается в размерах

Состояние ложной беременности настолько похоже на реальную беременность, что женщина твёрдо убеждена в том, что она ждёт ребёнка. Заявляя о своём интересном положении, она никого не обманывает! 

Самое удивительное, что тест на наличие ХГЧ в моче тоже может показать положительный результат. Этот факт еще больше убедит женщину в наличии настоящей беременности. Однако, ХГЧ может также увеличиваться, если имеют место киста, опухоль малого таза или некоторые другие патологии.

Иногда при ложной беременности женщины могут увидеть две полоски на тесте. Такое возможно, если они принимают курс гормональных препаратов для лечения бесплодия, в которых содержится ХГЧ. Нельзя также исключать ситуацию, при которой тест испорчен (брак или неправильное хранение).

Врачи акушеры-гинекологи клиники ЭКО и репродуктивного здоровья «Геном-Дон» рекомендуют обязательно подтвердить факт наличия беременности с помощью трансвагинального УЗИ, начиная с 1-й недели задержки месячных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector