Мочевина в крови повышена — причины, как лечить? Какова норма?

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Наши врачи

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить? Какова норма?

Повышение в крови мочевины обнаруживают при биохимическом анализе крови. Если других жалоб нет, стоит задуматься о питании. Такие показатели могут быть при употреблении большого количества белковой пищи, например, мяса, рыба, курицы и др. Скорректировать содержание мочевины в крови помогает диета №6. В ней упор делается на продукты, в составе которых сложные углеводы. При этом количество белковой пищи снижается.

Физиологические причины повышения мочевины в крови могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем или физическим перенапряжением. Также подобный эффект возникает в качестве побочного действия некоторых лекарственных препаратов.

Из патологических причин выделяют болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные поражения, лишний вес, патологии почек и заболевания крови.

Само по себе повышение концентрации мочевины в крови не информативно. Нужны дополнительные обследования, включая определение уровня мочевой кислоты и креатинина в крови. Если превышение нормы обнаруживается и по этим показателям, нужно посетить нефролога или уролога для консультации.

Повышенная мочевина в крови: почему возникает и как лечить

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить? Какова норма?

Иногда в результатах анализов пациенты видят то, что их беспокоит, и ждать приема у врача – мука. Хотя говорить о точном диагнозе по одному исследованию нельзя, можно примерно описать, при каких заболеваниях возможно получение подобных результатов. Например, повышенная мочевина в крови появляется как при физиологических процессах, так и при некоторых патологиях.

Причины состояния

Если обнаружено повышение мочевины в крови, причины могут быть двух типов: физиологические и патологические. В зависимости от того, к какой группе относится предрасполагающий фактор, разрабатывается план по нормализации состояния.

Физиологические причины:

  • злоупотребление алкоголем;
  • рацион с высоким содержанием белковой пищи – мяса, рыбы, птицы, молочных продуктов и т. д.;
  • высокие физические нагрузки.

Они не требуют медикаментозного лечения, рекомендуется коррекция поведения и образа жизни.

Патологические причины:

  • нарушение фильтрационной функции почек;
  • усиленный распад белка в организме;
  • повышенное содержание холестерина, кальция и липидов в крови;
  • активный распад пуриновых оснований.

Если физиологические причины исключены, нужно проводить обследование и выяснять, какой патологией вызвано состояние.

Возможные заболевания

Повышение в крови уровня мочевины возникает при поражении различных органов и систем.

Заболевания, для которых характерен симптом:

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить? Какова норма?

  • ожирение;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • пиелонефрит;
  • онкология;
  • гломерулонефрит;
  • атеросклероз;
  • лейкемия;
  • поликистоз почек;
  • подагрический артрит;
  • нефропатия;
  • мочекаменная болезнь.

При обширных ожогах, а также при болезни Дауна также может наблюдаться повышение концентрации мочевины. Установить диагноз поможет комплексное обследование, план которого зависит от жалоб пациента.

В каком случае обращаться к врачу

Есть типичные симптомы, сочетание которых с повышенным содержанием мочевины говорит о возможном наличии патологии. В этом случае нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Настораживающие симптомы:

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить? Какова норма?

  • боли в суставах;
  • язвы на коже;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • аритмия;
  • краснота в области коленных и локтевых суставов;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • эпизоды повышения артериального давления;
  • постоянный налет на зубах даже после проведения гигиенических процедур.

Если ничего не беспокоит, кроме повышенного содержания мочевины, визит к врачу можно отложить на 2-3 недели. На это время стоит пересмотреть свои привычки и образ жизни. При отсутствии положительной динамики в анализах, обратиться к специалисту все же стоит. Начать можно с терапевта.

Диагностика

План обследования зависит от жалоб пациента. Если беспокоят проявления со стороны сердечно-сосудистой системы, потребуется консультация кардиолога. Он может назначить ЭКГ, ЭхоКГ, холтер.

При наличии жалоб со стороны выделительной системы, обследование проводит нефролог. Дополнительно назначается определение уровня креатинина и мочевой кислоты в крови, а также УЗИ почек.

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить? Какова норма? Простатит у мужчин

Лечение

Если только повышена мочевина в крови, лечение не требуется. Но скорректировать привычки все же рекомендуется.

Образ жизни при повышенной мочевине:

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить? Какова норма?

  • исключить алкоголь;
  • диета №6, основной рацион при которой составляют сложные углеводы, а содержание пуриновых оснований минимально;
  • умеренность физических нагрузок;
  • выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

Если повышение концентрации мочевины вызвано приемом лекарственных средств, нужно дождаться окончания курса, подождать 2 недели и измерить уровень снова. При наличии отклонений нужно обратиться к врачу.

При повышении уровня мочевины в связи с патологическим состоянием, необходимо провести лечение основного заболевания. Нормализация показателей крови происходит при достижении стойкой ремиссии.

Урологи клиники «Гармония»

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить? Какова норма?

Акутин Роман Михайлович

Записаться

Уролог

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить? Какова норма?

Валенков Николай Викторович

Записаться

Уролог

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить? Какова норма?

Демьяненко Ярослав Игоревич

Записаться

Уролог

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить? Какова норма?

Крупянко Игорь Дмитриевич

Записаться

Уролог

Светлов Владислав Викторович

Записаться

Хирург, Уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Мочевина: что такое, как правильно сдать анализ

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить? Какова норма?

Измерение уровня мочевины в крови необходимо для того, чтобы определить качество работы почек, печени и общее состоянии мышц. К сдаче анализа нужно правильно подготовиться, чтобы не получить искаженные результаты.

Содержание:

Что такое мочевина

Мочевиной называют продукт, который образуется в печени в результате процессов синтеза аммиака и диоксида углерода. Полученное соединение кровью доставляется к почкам, где фильтрующий орган выделяет ее из общего кровотока и отправляет в мочу. 

Мочевина — продукт, ненужный организму, который должен быть полностью выведен, поскольку его накопление дает осмотический эффект, из-за чего могут образовываться отеки внутренних органов, у которых она скапливается:

  • печени;
  • почек;
  • щитовидной железы;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы.

В норме конечный продукт — мочевина — должен быть выведен из организма, но при наличии каких-либо отклонений в работе системы она определяется в крови.

Мочевина в крови о чем говорит

По состоянию крови, а именно по наличию в ней высоких концентраций мочевины можно судить о:

  • работе почек, обязанных выводить отработанные вещества;
  • о функции печени, которая из аммиака синтезирует мочевину;
  • о здоровье мышечной ткани, поскольку при распаде белка в мышцах тоже образуется мочевина.

Показаниями к сдаче анализа могут быть:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • ревматоидный артрит;
  • системная склеродермия;
  • болезни печени;
  • результаты скрининга, не вписывающиеся в границы нормы;
  • подозрения на инфекции почек;
  • подготовка к лекарственной терапии;
  • исследования перед госпитализацией;
  • оценка проведенной процедуры диализа.

Чаще всего повышение мочевины указывает на хроническую или острую болезнь почек. Отдельно проводят сравнительный анализ на содержание мочевины в моче и крови. Если уровень содержания вещества в моче ниже того, что обнаруживается в крови, говорят о заболеваний системы фильтрации — почечной недостаточности.

Почему может быть мочевина повышена

Для определения уровня мочевины в крови используют лабораторный метод, называемый биохимическим анализом крови. Он подразумевает забор материала из вены. Для каждой возрастной категории пациентов существует своя норма содержания мочевины в крови:

  • у новорожденных от 1,7 до 5;
  • у детей первого года жизни от 1,4 до 5,4;
  • от года до 15 лет могут иметь 1,8-6,7;
  • женщины старше 18 лет — от 2 до 6,7;
  • мужчины старше 18 лет — от 2,8 до 8.

На содержание мочевины влияют несколько факторов. Один из которых — уровень аминокислот в организме, поскольку из них образуется в процессе метаболизма аммиак, который становится одним из составляющих мочевины.

С другой стороны, при достаточном количестве аминокислот больная печень не сможет синтезировать мочевину, что будет причиной обнаружения ее ничтожно малого количества.

Третий важный фактор — работоспособность почек, которые должны методом фильтрации крови выделять из нее мочевину и отправлять ее с мочой из организма.

Если исключить все возможные патологии, то можно сказать, что повысить уровень мочевины в крови могут следующие факторы, не связанные с болезнью:

  • накануне забора материала был пережит сильный эмоциональный стресс;
  • пациенту пришлось купить и принять препарат из списка: Тетрациклин, Эутирокс, Неомицин, Лазикса, любое средство из группы кортикостероидов или сульфаниламидов, анаболиков, стероидов, салицилатов;
  • больной голодал в течение длительного времени или, напротив, ел много белковой пищи;
  • пациент накануне сдачи материала или ежедневно подвергал организм тяжелым физическим нагрузкам.

Когда врач пытается определить качество работы почек, то наличие мочевины в крови может указывать на:

  • закупорку мочевыводящих протоков;
  • хроническую. почечную недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • обезвоживание организма, которому мог предшествовать инфаркт миокарда, шок или сердечная недостаточность.
Читайте также:  Гибискус – полезные свойства и применение гибискуса, уход, цветы и листья гибискуса. гибискус садовый, домашний, китайский, сирийский, древовидный

Отдельно следует выделить причины, по которым мочевина образуется в организме человека в огромных количествах:

  • новообразования предстательной железы;
  • ожоговая болезнь;
  • тяжело протекающие кишечные инфекции;
  • гематологические заболевания;
  • шоковое состояние.

Для точного определения состояния больного необходимо проводить несколько лабораторных исследований подряд, чтобы увидеть картину в динамике, кроме того, обязательно нужно измерить количество мочевины в моче, чтобы иметь возможность сравнить этот показатель с данными крови.

Симптомы, указывающие на повышение мочевины

По своим ощущениям пациент часто сам может сказать, что уровень мочевины, в крови может быть повышенным. В первую очередь об этом говорит боль в нижней части спины как у мужчин, так и у женщин. Она свидетельствует о заболевании почек.

Отдельно выделяют:

  • отечность;
  • повышенное количество вырабатываемой мочи;
  • скудная выработка мочи;
  • наличие белка в моче.

Однако показаниями для сдачи крови на мочевину могут быть:

  • ишемические заболевания;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • снижение абсорбции пищевых продуктов;
  • заболевания соединительной ткани.

Уровень мочевины указывает сразу на несколько возможных патологий, поэтому этот анализ часто используют для контроля состояния пациента.

Как правильно сдать анализ на мочевину

К сдаче анализа нужно подготовиться, чтобы не получить искаженные данные. В первую очередь, нужно помнить, что кровь сдается строго натощак.

Кроме того, поскольку на выработку мочевины влияет распад мышечных волокон, важно исключить физические нагрузки накануне сдачи материала.

Если добраться до лаборатории без излишней физической активности не получается — прибыть к дверям кабинета нужно не позднее,чем за полчаса до назначенного времени, чтобы успеть успокоиться и привести нервную систему в порядок.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, утреннюю дозу лучше отложить до того, как кровь уже будет сдана. Непосредственно перед сдачей не следует делать массажи, проводить биопсию, рентгеновское исследование, особенно с применением контраста.

Разница между мочевиной и мочевой кислотой

Для обычного человека, далекого от медицины, многие показатели крови могут быть непонятными. Одной из распространенных ошибок пациентов является заблуждение о том, что мочевина это то же самое, что и мочевая кислота.

Однако это совершенно неверно. Мочевина и мочевая кислота в чем разница и на что указывают эти показатели. Почему так важно контролировать их и какие заболевания можно диагностировать по отклонениям параметров в анализе крови.

Мочевина

Мочевина является конечным продуктом белкового распада. Она синтезируется в печени при обезвреживании аммиака. Это молекулярное соединение может свободно проникать сквозь мембраны клеток.

По этой причине при скоплении мочевины в крови наблюдаются отеки органов, конечностей, нервной системы, а также миокарда. Мочевина в первую очередь является индикатором работы почек.

Если уровень этого вещества в крови повышен, а почки работают нормально, врачи могут заподозрить кишечное кровотечение или злоупотребление пациентом продуктами с содержанием белка. К таким продуктам относятся мясо, яйца, молочная продукция.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – это продукт пуринового обмена. По сути это концентрат солей натрия, который очень опасен для нашего здоровья.

В здоровом организме это вещество выводится с мочой и калом, однако при наличии определенных заболеваний мочевая кислота начинает накапливаться в крови и кристаллы соли оседают на суставах, костях и мышцах.

Проникая в различные органы и ткани эти соли, нарушают их работу, вызывая тем самым развитие тяжелых болезней. При диагностике заболеваний почек показатели мочевой кислоты не рассматриваются.

Какую опасность несут эти вещества

Повышение мочевины и мочевой кислоты в сыворотке крови может обернуться для человека развитием различных опасных патологий. Чаще всего пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда в организме уже происходят патологические изменения.

Это происходит от того, что на первых стадиях заболеваний, которые вызывают накопление мочевины, и мочевой кислоты нет специфичных симптомов.

Пациент может испытывать общую слабость, повышенную утомляемость или головные боли. Все эти недомогания человек чаще всего списывает на переутомление и не обращается к врачу.

Однако с течением времени, когда концентрация этих веществ достигает высоких значений, организм начинает давать сбой, при этом возникают уже не шуточные симптомы болезни. На данной стадии болезнь уже прогрессирует, постепенно отклонениям подвергаются все органы человека.

Итог — тяжелые заболевания всех систем, интоксикация организма, в особо тяжелых случаях не исключен летальный исход.

Нормы

Мочевина, как и мочевая кислота, образуются в нашем организме непрерывно. Если у пациента нет никаких заболеваний, которые способствуют накоплению данных веществ в крови, его анализ покажет их содержание в пределах нормы. А нормы этих веществ таковы:

  • Мочевина у женщин в норме от 0,15 до 0,45 ммоль/л.
  • Мочевина у мужчин в норме от 0,23 до 0,51 ммоль/л.
  • Мочевая кислота в норме у женщин от 0,14 до 0,46 ммоль/л.
  • Мочевая кислота в норме у мужчин от 0,17 до 0,54 ммоль/л.

Причины повышения мочевины

Высокий уровень мочевины может стать следствием, как нарушения работы почек, так и сторонних заболеваний. Почечную азотемию вызывают следующие заболевания:

  • Гломерулонефрит.
  • Почечный амелоидоз.
  • Пиелонефрит.
  • Почечный туберкулез.

Азотемию, не связанную с заболеванием почек могут вызвать следующие болезни:

  • Сердечная недостаточность.
  • Кишечные кровотечения.
  • Сильная потеря крови.
  • Шоковые состояния.
  • Непроходимость кишечника.
  • Обширные ожоги.
  • Заболевания, препятствующие оттоку мочи.

Помимо данных заболеваний азотемию могут вызвать болезни, которые способствуют усиленному распаду белков, а именно:

  • Лейкоз.
  • Злокачественные опухоли.
  • Лихорадка.

Также на уровень мочевины в сторону повышения могут влиять серьезные физические нагрузки, прием определенных лекарственных препаратов и неправильное питание.

Причины повышения мочевой кислоты

Высокий уровень мочевой кислоты может наблюдаться при следующих явлениях:

  • Лишний вес.
  • Неумеренность в еде.
  • Малое потребление жидкости.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни.

Основными заболеваниями, которые могут быть вызваны высоким уровнем мочевой кислоты, являются:

  • Болезни суставов.
  • Повышенное давление.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни крови, в том числе лейкоз.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кожные патологии.
  • Интоксикация организма.
  • Злокачественные новообразования.

Причины понижения мочевины

Низкие показатели мочевины не всегда, но все, же могут указывать на наличие патологии. Чаще всего низкие показатели наблюдаются у людей, которые употребляют в пищу мало белка. Однако если вы не связываете результат своего анализа с графиком питания, вам нужно провериться на следующие заболевания:

  • Патологии печени.
  • Отравление организма мышьяком или фосфором.
  • Акромегалия.
  • Гипергидратация.
  • Патологии кишечно-желудочного тракта.

Также пониженные показатели могут быть следствием беременности. Для специалистов при диагностике вышеописанных заболеваний имеет значение только значительное отклонение от нормы, ведь в течение жизни уровень мочевины в крови может незначительно колебаться. Также нормы зависят и от возраста пациента. С возрастом нормы показателей растут и это вполне нормально.

Причины понижения мочевой кислоты

Заниженные показатели мочевой кислоты могут стать следствием низкопуриновой диеты. Однако часто это отклонение врачи связывают с наличием одного из следующих заболеваний:

  • Патология Коновалова — Вильсона.
  • Патология Фанкони.
  • Патология Ходжкина.
  • Патологии канальцев почек.

Мочевая кислота в крови также снижается при беременности. Помимо этого данное отклонение характерно для пациентов с обширными ожогами, опухолевыми заболеваниями, врожденными патологиями печени и при приеме отдельных медикаментов. При выявлении данного отклонения пациенту назначается ряд диагностических процедур для выявления истинной причины низкого содержания мочевой кислоты.

Диагностика

Оба рассматриваемых вещества относятся к группе соединений остаточного азота. Определение их концентрации в крови поводится в ходе биохимического анализа.

При этом мочевина в среднем составляет 45% от общего числа остаточного азота, а мочевая кислота всего лишь около 20%.

Помимо этих показателей специалисты оценивают и содержание других веществ относящихся к группе остаточного азота, среди них креатинин, аминокислоты, аммоний, креатин и др.

Всего данная фракция включает в себя более 15 веществ, но эти являются самыми значимыми для диагностики.

Для того чтобы анализ на компоненты остаточного азота был максимально точным, нужно соблюсти основные правила сдачи крови. Самым главным из них является сдача анализа натощак. Также обязательно нужно исключить за несколько дней до анализа прием алкоголя и любых лекарственных препаратов.

Читайте также:  Анкилозирующий спондилит – как его лечить? стадии и симптомы

Расшифровкой анализа должен заниматься только специалист. Только врач сможет верно оценить результаты вашего анализа, и поставить предварительный диагноз, который позже подтвердит или опровергнет дополнительная диагностика. Количественное определение компонентов остаточного азота не относится к средствам точной диагностики, а лишь является поводом заподозрить заболевание.

Лечение отклонений

Теперь, когда стало понятно, что мочевина и мочевая кислота это два абсолютно разных вещества, хоть и похожих в чем-то, нужно отметить, что и лечение отклонений не может быть одинаковым. Лечение должен назначить врач, учитывая первопричину отклонения.

Принято считать, что повышение мочевой кислоты для организма намного опаснее, но и урон от увеличения мочевины нельзя недооценивать. Каждое из отклонений несет в себе угрозу для человека. По этой причине недопустимо самолечение.

Только доктор сможет назначить вам адекватную терапию.

Профилактика

Профилактика отклонений веществ фракции остаточного азота заключается в первую очередь в ведении здорового образа жизни. Если рассмотреть статистику, то можно заметить, что первоначально отклонения развиваются на фоне неправильного питания и сидячего образа жизни. Далее ситуацию усугубляет слабый иммунитет и появление хронических заболеваний.

Особенно важно контролировать уровень мочевины и мочевой кислоты у детей. Отклонения этих показателей могут обернуться для них развитием тяжелых и трудноизлечимых патологий. Именно по этой причине детям биохимию крови нужно делать не реже одного раза в год.

Каждый человек должен понимать, что любой компонент крови является индикатором здоровья внутренних органов и систем.

Никогда не пренебрегайте сдачей крови на анализ, ведь именно эта субстанция нашего организма в первую очередь реагирует на наличие болезни. При этом показатели отклоняются еще до появления симптомов заболевания.

Контроль уровня мочевины и мочевой кислоты позволит вам своевременно выявить отклонения и получить адекватное лечение до развития опасных патологий.

Мочевина в сыворотке

Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

  • Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии.
  • Синонимы русские
  • Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови.
  • Синонимыанглийские
  • Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.
  • Метод исследования
  • УФ кинетический тест.
  • Единицы измерения
  • Ммоль/л (миллимоль на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную, капиллярную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Метаболизированный азот находится в организме в виде аммиака, производимого из остатков распада и переработки белков. Аммиак в печени, соединяясь с углекислым газом, образует мочевину. Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови (так же как и практически любая массивная гибель клеток).

Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин «уремия» применяется, когда уровень мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л.

Азотемия, показателем которой также служит повышение концентрации мочевины, чаще всего является следствием неадекватной экскреции из-за заболеваний почек.

Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови.

Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение.

Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.).

Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
  • Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Когда назначается исследование?

  • Мочевина проверяется во время биохимического исследования:
    • при неспецифических жалобах,
    • при оценке функции почек перед назначением лекарственной терапии,
    • перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания,
    • при нахождении человека в стационаре.
  • При симптомах нарушения функции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания (жжение, прерывистость, преобладание ночного диуреза,
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • К тому же данный анализ может проводиться периодически:
    • для проверки состояния больных хроническими заболеваниями почек или при таких непочечных хронических заболеваниях, как диабет, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др.,
    • перед лекарственной терапией и во время нее, чтобы определить состояние функции почек,
    • после сеансов диализа для оценки их эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения:

Возраст, пол Референсные значения
< 4 лет 1,8 — 6 ммоль/л
4 — 14 лет 2,5 — 6 ммоль/л
14-20 лет 2,9 — 7,5 ммоль/л
 20 — 50 лет мужской 3,2 — 7,3 ммоль/л
женский 2,6 — 6,7 ммоль/л
> 50 лет мужской 3 — 9,2 ммоль/л
женский 3,5 — 7,2 ммоль/л

Причины повышения уровня мочевины в крови:

  • снижение функции почек, вызванное застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги),
  • хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек и др.),
  • обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.),
  • кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),
  • сахарный диабет с кетоацидозом,
  • повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,
  • прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,
  • применение анаболических стероидов,
  • питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).

Причины понижения уровня мочевины в крови:

  • печеночная недостаточность, некоторые заболевания печени: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины),
  • акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона),
  • голодание, низкобелковая диета,
  • нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии,
  • нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови),
  • повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия,
  • беременность (повышен­ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни­жение количества мочевины у беременных женщин).

Что может влиять на результат?

  • У детей и женщин норма мочевины в крови несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин.
  • Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объема крови.
  • У пожилых людей уровень мочевины в крови повышен из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи.
  • Большое количество принимаемых лекарств также влияет на уровень мочевины в крови (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики).
  • На уровень мочевины в крови иногда влияет количество белков, потребляемых человеком.
  • У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины в норме несколько снижен.
Читайте также:  Раствор для ингаляций - разновидности и виды

Анализ крови на креатинин и мочевину норма, повышен, в биохимическом анализе, общий анализ крови на мочевину, что показывает

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма. Она содержит азот. Выработка мочевины происходит в печени, затем по крови переносится в почки, где фильтруется через сосудистый клубочек и выводится из организма с мочой. Результат анализа на мочевину является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Азот, возникающий вследствие распада мочевины, находится в организме в виде аммиака, который производится вследствие распада и переработки белков.

Аммиак попадает в печень, где соединяется с углекислым газом и образует мочевину. Если происходит быстрое разрушение белков, повреждение почек, то концентрация мочевины в крови стремительно повышается.

Такое состояние характерно для любой массивной гибели клеток.

Количество выделяемой мочевины напрямую зависит от того, сколько белка человек употребляет с пищей. Привести к повышению содержание мочевины в крови могут такие состояния, как лихорадка, осложнения сахарного диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины говорит о том, что нарушена клубочковая фильтрация.

Мочевина – основной метаболит крови. Организм никак не использует данное вещество, а, наоборот, стремится от него избавиться. Это непрерывный процесс, поэтому определенная концентрация мочевины в крови наблюдается всегда.

Уровень мочевины нужно разглядывать только в комплексе с показателями креатинина. Если концентрация мочевины в крови превышает 20 ммольл, речь идет об уремии.

Повышение концентрации мочевины в крови наблюдается и при азотермии. Данное состояние возникает вследствие неадекватной экскреции из-за ряда заболеваний почек.

Пониженный уровень мочевины в крови говорит о серьезной патологии печени. Такое состояние возникает из-за того, что поврежденные клетки печени утрачивают способность синтезировать мочевину. Это приводит к значительному росту содержания аммиака в крови, вызывая печеночную энцефалопатию.

Почечная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью клубочка фильтровать метаболиты крови.

Данное состояние может возникнуть внезапно – вследствие реакции на заболевание, введения лекарственных препаратов, ядов, разного рода повреждений.

Иногда почечная недостаточность является результатом хронических заболеваний почек – пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, злокачественных новообразований. Также к почечной недостаточности может привести ряд заболеваний других органов.

Анализ на мочевину практически никогда не проводится отдельно. Обычно он назначается в комплексе с тестом на концентрацию креатинина в крови.

Анализ на мочевину расшифровка

  • Единицы измерения: ммоль/л.
  • Референсные значения:
Возраст Уровень мочевины, ммоль/л
1 день — 30 дней 1,4-4,3
1 мес. – 18 лет 1,8-6,4
18 лет – 60 лет 2,1-7,1
> 60 лет 2,9-8,2

Норма мочевины в биохимическом анализе (UREA)

Мочевина– вещество, которое играет огромную роль в протеиновом обмене веществ. Основным отличием любого белка является наличие в нем большого количества азота как химического элемента.

При метаболизме данный азот высвобождается, а из него образуется аммиак – один из самых ядовитых для организма.

Образовавшись на периферии, он попадает в печень, где под действием специальных ферментов превращается в менее токсичную мочевину, которая направляется в почки и удаляется с мочой.

UREA – ключевой показатель выделительной способности почек. Если их функция нарушена, то данное соединение не проходит почечный фильтр и задерживается в сосудистом русле. Норма составляет 2,5 – 8,3 ммоль/л. У людей среднего возраста показатель не должен превышать 6,9 – 7,2. Ряд лабораторий выделяют различные верхние границы для мужчин и женщин: 7,1 и 6,8 соответственно.

Нормальные значения могут колебаться в зависимости от:

  • Рациона питания (богатые белком продукты);
  • Интенсивности физического труда;
  • Приема ряда лекарственных препаратов (гормонотерапия).

Превышение может свидетельствовать о:

  • Почечной патологии (острые воспаления и обострение хронических, связанных с инфекцией, интоксикацией, аутоиммунными заболеваниями);
  • Дисфункции мочевыделительной системы, связанной с препятствием нормальному оттоку мочи (камни, опухоли мочеточников, мочевого пузыря, уретры);
  • Системных онкологических процессах (метастазы, опухолевые поражения красного костного мозга);
  • Тяжелых соматических состояниях (сердечная и дыхательная недостаточность);

Обширные травмы (особенно со сдавлением мышц), ожоги, обморожения, отравления, тяжелые инфекции также приводят к росту концентрации.

Необходимо учитывать, что при всей вышеперечисленной патологии в клинической картине должны присутствовать и другие изменения (характерные симптомы, сдвиги в сопутствующих исследованиях). Изолированное повышение встречается довольно редко и требует повторного определения.

Снижение уровня свидетельствует о нарушениях протеинового и азотистого обмена. Иногда такое состояние является более опасным, нежели высокие цифры. Это связно с заболеванием печени (цирроз, гепатозы, гепатит), которая не способна обезвредить аммиак и перевести его в менее токсичные соединения. Токсин накапливается и оказывает выраженное негативное влияние.

Низкие значения наблюдаются у истощенных больных.

Кровь необходимо сдавать при появлении таких симптомов, как:

  • Отеки;
  • Боли в пояснице;
  • Мутная моча или другие примеси;
  • Дизурические расстройства (частое, болезненное мочеиспускание);
  • Изменения в общих анализах.

При наличии уже установленного диагноза доктор сам определяет показания к исследованию. Как правило, параллельно определяется уровень креатинина, билирубина и общего белка для всесторонней оценки патологического процесса.

Патологии почек и печени — уровень мочевины в крови

Уровень мочевины определяется лабораторным методом, если требуется оценить состояние почек и печени. Полученные результаты дают возможность подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Повышение показателей указывает на то, что организм не справляется с выводом этого вещества. Тест может назначаться пациентам любого возраста.

При интерпретации результатов учитывается клиническая картина, данные других исследований, физиологические особенности пациента.

Анализ на мочевину: общие сведения

Мочевина является продуктом белкового метаболизма. Она образуется в печени из аммиака, поступает в кровоток, а затем выводится с мочой. Таким образом, из организма удаляются остаточные токсичные продукты. Количество мочевины в крови играет важную роль в оценке выделительной функции. Как правило, проводится комплекс биохимических исследований, в том числе, и тест на мочевину.

Подготовка к исследованию

Независимо от того, проводится единичный тест или комплекс исследований, кровь необходимо сдавать натощак. Период голодания должен составлять не менее 8-ми часов. В это время нельзя употреблять пищу или напитки, кроме негазированной воды. Рекомендуется сдавать анализ в утренние часы.

Показания к исследованию

Анализ крови на мочевину назначается, если у врача возникает подозрение на наличие у пациента патологий почек или печени. Также он используется для мониторинга хода лечения таких заболеваний.

Тест может назначаться пациентам любого возраста, в том числе, и новорожденным.

Заподозрить проблемы с почками можно, если пациент жалуется на отечность, нарушение сна, слабость, снижение аппетита или диуреза, боль в области поясницы, повышенное давление.

При наличии показаний тест, как правило, назначается самостоятельно. В некоторых случаях он включается в комплекс исследований для получения максимально полной оценки состояния пациента.

Мочевина: норма и патология

Результаты теста интерпретируют в соответствии с возрастом пациента и его пола. Также учитывается образ жизни, ряд физиологических показателей и другие факторы. Грамотно оценить результаты теста может только врач.

Тест используется в составе комплексной лабораторной диагностики заболеваний почек и печени. Необходимо учитывать, что в ряде случаев повышение показателей не является признаком патологии.

Например, рост уровня мочевины может быть вызван употреблением в пищу чрезмерно большого количества белков или значительными физическими нагрузками (после тяжелой физической работы, интенсивных спортивных тренировок).

Снижение показателей характерно для беременных.

Значительное повышение уровня этого вещества могут указывать на почечную недостаточность, нарушения работы выделительной системы.

Показатели ниже референсных значений свидетельствуют о патологиях печени, нарушениях всасываемости белков. В норме уровень мочевины у взрослых пациентов должен быть в пределах 2,1-7,1 ммоль/л.

Для детей и пациентов старше 60-ти лет установлены собственные референсные значения.

Выводы

Результаты данного теста являются достоверным показателем работы выделительной системы. С их помощью можно выявить ряд заболеваний почек и печени. Концентрация мочевины оценивается с учетом индивидуальных особенностей пациента, анамнеза и других данных. Это дает возможность поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector