Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечение

Злокачественные опухоли головного мозга – это большая группа новообразований, которые развиваются в результате неконтролируемого деления клеток мозговой ткани, тканей мозговых оболочек, лимфатической системы, тканей кровеносных сосудов, располагающихся в черепной коробке, тканей желез внутренней секреции – гипофиза и эпифиза.

Все эти новообразования являются первичными опухолями. Иногда употребляющееся слово «рак» совсем не корректно, поскольку оно подразумевает только эпителиальные злокачественные опухоли.

Наиболее частными и известными первичными злокачественными новообразованиями головного мозга являются глиомы или глиобластомы — опухоли, которые происходят из глиальной ткани.

Еще одним путём возникновения опухолей головного мозга (ОГМ) является метастазирование злокачественных новообразований другой локализации, например, рака молочной железы, легких, почки. В этом случае речь идет о вторичных, или метастатических, опухолях.

Особенностью первичного злокачественных опухолей головного мозга является то, что лишь малое их число способно к отделённому метастазированию, поэтому общепринятая в онкологии классификация TNM для них не подходит.

В этой связи была принята другая классификация, основанная на морфологических особенностях опухолей и степени их злокачественности.

Согласно этой классификации опухоли мозга делят на 4 группы, первые две Grade 1-2 относятся к низкозлокачественным, а Grade 3 и 4 – к высокозлокачественным.

Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечение

Симптомы опухолей головного мозга

У опухолей головного мозга нет каких-либо специфических признаков.

Признаки будут зависеть от локализации опухоли, то есть пораженного отдела головного мозга, а также от осложнений опухолевого процесса, например, сдавления ствола мозга, структур зрительного тракта, нарушения оттока ликвора.

Размеры опухоли не всегда коррелируют с тяжестью симптомов. Бывает так, что крупная опухоль вызывает минимальные симптомы, в то время как опухоль малых размеров приводит к развитию серьезных неврологических нарушений.

Сдавление мозговой ткани опухолевым образованием приводит к первичной симптоматике. Это может быть нарушение работы органов зрения и слуха, конечностей, двигательные нарушения и др. По мере прогрессирования заболевания нарастает общемозговая симптоматика, которая обусловлена повышением внутричерепного давления и нарушением циркуляции крови.

Итак, какие симптомы должны насторожить пациентов и их близких:

  • Головная боль. Один из самых часто встречаемых признаков. Может быть эпизодическая или хроническая. Может быть острой, мигренеподобной, распирающей, тупой.
  • Головокружение.
  • Тошнота и рвота. Тошнота и рвота, как правило, обусловлены повышением внутричерепного давления и сопровождаются менингиальными симптомами, например, ригидностью затылочных мышц. Рвота обычно не приносит облегчения.
  • Судороги и эпилептические припадки. Особенно должно настораживать, если они возникают на фоне общего благополучия.
  • Нарушение зрения. Иногда симптомами опухолей головного мозга может стать сужение или выпадение полей зрения, нечеткость зрения и двоение перед глазами, мелькание мушек, спеклы и другие симптомы.
  • Нарушения со стороны высшей нервной деятельности – провалы памяти, нарушение речи, замедление мышления, невозможность построения логических связей. Может меняться характер и поведение. Такие пациенты бывают агрессивными, подозрительными, некоторые, наоборот, становятся вялыми и сонливыми.
  • Онемение, слабость и параличи конечностей.
  • Нарушение походки и чувства равновесия.
  • Неконтролируемые движения по типу гиперкинезии.
  • Общая слабость, сонливость.

Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечение

Причины развития опухолей мозга

Как и при многих других редких опухолях, достоверных сведений о том, почему развиваются опухоли головного мозга пока нет. Но удалось выявить факторы, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • Пожилой возраст.
  • Мужской пол.
  • Наличие в анамнезе воздействия высоких доз ионизирующего излучения. Обычно это либо прохождение лучевой терапии, либо какие-либо производственные аварии. Не нужно путать ионизирующее излучение с излучением ЛЭП, микроволновых печей или мобильных телефонов. Эти устройства не вызывают такого увеличения риска рака головного мозга.
  • Наследственная предрасположенность. Если у кровных родственников была такая проблема, то вероятность развития опухоли увеличивается.
  • Продолжительный контакт с некоторыми токсинами — пестициды, продукт нефтепереработки, винилхлориды и др.
  • Инфицирование некоторыми вирусами, например, вирусом Эпштейна-Барр, или цитомегаловирусом. Роль последнего пока остается под сомнением.
  • Травмы головы.

Однако зачастую опухоли развиваются у людей, которые не имеют ни одного из перечисленных факторов риска.

Диагностика опухолей головного мозга

Чаще всего, пациента, имеющего признаки очаговой или общемозговой симптоматики, сперва направляют к неврологу, который проводит первичную диагностику, во время которой оцениваются следующие показатели:

  • Общее состояние.
  • Наличие неврологической симптоматики.

Кроме того, офтальмолог может оценить внутричерепную гипертензию путем осмотра глазного дна.

Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечение

Для обнаружения опухоли используются методы нейровизуализации. Золотым стандартом её является выполнение МРТ с и без контрастирования. Если МРТ недоступна или у пациента есть противопоказания к её выполнению (клаустрофобия, наличие в теле предметов из ферромагнетиков), проводят КТ с контрастным усилением или без него.

Дополнительную информацию можно получить с помощью ПЭТ, КТ-ангиографии или дополнительных режимов МРТ.

Необходимо иметь ввиду, что внутривенное контрастирование существенно увеличивает эффективность КТ, а при выполнении МРТ – позволяет значительно более качественно обнаруживать злокачественные опухоли, в том числе метастазы небольших размеров без перифокального (то есть образующегося вокруг них) отёка.

Лечение опухолей мозга

В действительности ряд опухолей мозга (низкозлокачественные глиомы и менингиомы) могут не требовать никакого лечения, а лишь регулярного наблюдения. Это связано с их низким потенциалом роста – они могут не увеличиваться в размерах в течение многих лет и десятков лет.

В рамках лечения требующих его опухолей применяются все существующие методы противоопухолевого воздействия: хирургическое удаление, лекарственная терапия, лучевая терапия. Но высокозлокачественные опухоли трудно поддаются излечению ввиду своих особенностей.

Их можно сравнить с грибницей, когда то, что врач видит на МРТ и при выполнении операции является лишь уже сформировавшейся макроскопической частью опухоли, а отдельные клетки располагаются в визуально здоровой ткани мозга на большом удалении от основного образования.

Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечение

Хирургия

На первом этапе методом лечения новообразований головного мозга должно рассматриваться хирургическое удаление. Это позволяет верифицировать опухоль, то есть понять, из каких клеток она развилась и какова степень её злокачественности. Такие операции сложны в исполнении и проводятся на базе специализированных стационаров.

Необходимо стремиться к полному удалению опухоли, но так, чтобы выполнение операции не привело к ухудшению неврологической симптоматики, особенно если опухоль располагается рядом с участками мозга, отвечающими за речь, дыхание, глотание, функции конечностей и др.

Из-за этого, например, особенно сложными (и зачастую невыполнимыми) являются операции на опухолях ствола головного мозга, отвечающего за выполнение многих жизненно важных функций.

Таким образом, если опухоль локализуется в труднодоступном месте, провести операцию бывает невозможно. Тогда на помощь приходит дистанционная лучевая терапия в различных своих вариациях.

Лучевая терапия

Для лечения опухолей головного мозга применяются различные методы лучевой терапии.

Например, ее используют для облучения ложа первичной опухоли со степенью злокачественности III и IV (в таком случае в объём облучения включают зону отёка и визуально здоровые ткани мозга на расстоянии 1-2 см от остаточной опухоли, ложа и отёка) или метастазов после хирургического этапа лечения.

В некоторых случаях нужно облучать весь головной и спинной мозг, например, при эмбриональных и герминоклеточных новообразованиях, которые быстро распространяются по спинномозговой жидкости, а также при множественном их метастатическом поражении при отсутствии адекватных вариантов системной противоопухолевой терапии.

Роботизированная радиохирургия на системе «Кибер Нож»

Эта технология является разновидностью дистанционной лучевой терапии, но она позволяет настолько точно подвести дозу к патологическому очагу и воздействовать на него с точностью до миллиметра, что ее называют радиохирургией.

Она может проводиться не только на линейном ускорителе электронов КиберНож, но и на других современных ускорителях, более универсальных, и на аппарате ГаммаНож.

Технически это реализуется следующим образом — опухоль облучается со многих направлений малыми дозами, которые, по отдельности проходя сквозь здоровые ткани, практически не влияют на них.

Но пучки ионизирующего излучения, сходясь в одном объёме, образуют в нём высокую дозу облучения, что приводит к уничтожению в этом объёме опухолевой ткани. Таким образом достигается лечебный эффект. Метод позволяет прицельно облучать небольшие опухоли, расположенные в труднодоступных для хирургии местах.

Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечение

Химиотерапия

Химиотерапия в основном применяется при лечении глиом, особенно высокозлокачественных, лимфом, герминогенных и эмбриональных опухолей.

Чаще всего используются комбинированные протоколы, которые включают темозоломид, винкристин, ломустин, прокарбазин и другие препараты.

Лечение проводится в адьювантных режимах после удаления первичного очага, а также при прогрессировании опухолевого процесса.

Таргетная терапия

Таргетные препараты действуют более прицельно и вызывают меньше осложнений. При опухолях головного мозга используются препараты, которые нарушают рост сосудов в опухоли и, как следствие, нарушают ее питание.

Профилактика и реабилитация

Специальных методов профилактики развития опухолей головного мозга не существует.

Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечение

Что касается реабилитации, то её объём зависит от состояния пациента и симптомов болезни и последствий проведённого лечения. Если есть судороги, обязательно подбирается противосудорожная терапия. Некоторым необходимы занятия с логопедом, обучения навыкам альтернативного общения, лечебная физкультура и др. в целом, реабилитация напоминает таковую при инсульте.

Опухоль головного мозга: симптомы и признаки

Нередко вначале заболевания симптоматика стерта или полностью отсутствует. Однако достаточно часто новообразование дает о себе знать практически сразу.

Симптомы при опухолях головного мозга принято разделять на очаговые и общемозговые. Общемозговые проявления возникают из-за повышения внутричерепного давления, очаговые – вследствие давления опухоли на прилегающие ткани, а также смещения структур мозга, отека, нарушения кровообращения.

Логично было бы предположить, что очаговая симптоматика появляется раньше общемозговой. Однако это не всегда так: если новообразование находится в так называемой «немой зоне», то первыми признаками заболевания нередко становятся как раз общемозговые симптомы.

Типичные проявления повышения внутричерепного давления – головные боли, тошнота и рвота, нарушения равновесия, зрения, эпилептические припадки, психические расстройства.

Признаки сдавливания опухолью прилегающих тканей или иные очаговые изменения зависят от локализации очага. В эту группу относятся такие проявления, как нарушения чувствительности и двигательных функций, вегетативной и нейрогуморальной регуляции, речи, слуха, вкуса и др.

Читайте также:  Список продуктов для повышения гемоглобина - топ-продуктов

При этом часть признаков – головная боль, нарушение равновесия и координации движений, зрительные расстройства, эпиприпадки, рвота – могут быть вызваны как локальным воздействием, так и повышенным давлением в полости черепа.

Важно подчеркнуть, что и те, и другие проявления неспецефичны для онкологии, и могут быть следствием других заболеваний. Наиболее настораживает сочетание очаговой и общемозговой симптоматики – как правило, это сигнализирует именно об опухолевом процессе.

Нельзя однозначно ответить на вопрос, какие симптомы наиболее ярко выражены для опухолей головного мозга того или иного типа на ранних стадиях. Точно так же невозможно выделить какие-либо специфические признаки опухоли головного мозга у взрослого и ребенка или «особые» симптомы у  женщин и представителей сильного пола.

Симптомы опухоли головного мозга у женщин и мужчин, детей и взрослых идентичны и зависят не столько от типа новообразования, сколько от его размера и местоположения.

Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечениеРазличные проявления опухолей головного мозга

Так, например, если очаг находится в височной области, первыми признаками болезни могут стать проблемы с речью, слухом, обонянием и вкусом, а если процесс затрагивает мозжечок, у человека нарушается координация движений.

Следует добавить, что одинаковые очаговые симптомы может вызывать как доброкачественная опухоль головного мозга, так и злокачественная. В связи с этим, задача ее устранения стоит и в том, и в другом случае.

Практически все опухоли мозга первоначально сигнализируют о себе утренними головными болями, которые:

  • обычно появляются еще во время сна или сразу после пробуждения;
  • отличаются длительностью и постоянством;
  • могут усиливаться при смене положения тела и при физических нагрузках, пульсировать;
  • часто сопровождаются нарушением зрения (двоение в глазах, светобоязнь), тошнотой и рвотой, слабостью или онемением мышц.

Головные боли – один из самых распространенных первых симптомов опухолей головного мозга, как доброкачественных, так и злокачественных, на ранних стадиях.

По словам кандидата медицинских наук, заведующего 2 нейрохирургическим отделением Национального медико-хирургического центра им. Пирогова Зуева А.А.: «Первое, с чем, обращается пациент к врачу, как правило, это головная боль.

Но в большинстве случаев на этой стадии опухоль не находят. Потому что настороженности в отношении новообразований в головном мозге, к сожалению, не возникает ни у пациента, ни у врача, к которому он обратился.

В связи с этим, больной попадает к нейроонкологу лишь тогда, когда к головным болям присоединяются другие признаки».

Помимо перечисленных выше, симптомы опухоли головного мозга также проявляются:

  • Интоксикацией, гормональной и вегетативной дисфункцией. Больные жалуются на утомляемость, сонливость, головокружение, повышенную раздражительность или, наоборот, полную апатию. Часто наблюдается тошнота, рвота, снижение аппетита. Может отмечаться нестабильность температуры тела, потливость, тремор (дрожание) конечностей, повышение или падение давления, учащенное мочеиспускание и др.
  • Изменением мышечного тонуса, нарушением чувствительности и двигательной активности. В отдельных группах мышц возникает постоянное напряжение или, наоборот, слабость, непроизвольные движения, парезы, параличи. Очень частое явление – судорожные припадки.
  • Интеллектуальными и психическими расстройствами. У человека пропадает память и способность к логическому мышлению, снижается концентрация внимания, изменяется поведение.

  

Чем «неудачнее» расположена опухоль, тем больше вероятность обнаружить рак головного мозга (симптомы общего характера и очаговые проявления) на ранних стадиях болезни. И тем сложнее лечение, если оно начато с опозданием. Поэтому при первом поводе для беспокойства следует обратиться к врачу.

Разумеется, вышеперечисленные нарушения далеко не всегда свидетельствуют о том, что у человека развивается доброкачественная опухоль или рак головного мозга: симптомы и признаки многих инфекционных процессов, эпилепсии, психических и неврологических заболеваний сходны по проявлениям. Кроме того, у здоровых женщин в период климакса нередко возникают вегетативные кризы, вызывающие головокружения, головные боли, раздражительность и другие характерные изменения самочувствия. Провести дифференциальную диагностику и определить характер проблем – задача врача.

Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечение

Симптоматика при гормонпродуцирующих аденомах гипофиза

Аденомы гипофиза составляют от 10 до 15% от общего числа новообразований, обнаруживаемых в головном мозге. В 65% случаях их развитие приводит к аномальному увеличению выработки (гиперсекреции) тех или иных гормонов, что сопровождается характерными клиническими проявлениями. Такие опухоли называются гормонпродуцирующими, а их диагностика обычно не вызывает затруднений.

Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечение

Чаще всего в гипофизе развиваются пролактиномы, т.е. опухоли, вырабатывающие гормон пролактин. Его избыток у женщин в 80-90% случаев приводит к появлению:

  • нарушений менструального цикла (олигоменорея, аменорея) и бесплодия;
  • уменьшения плотности костной ткани (остеопении);
  • сухости стенок влагалища и его отекам;
  • гирсутизма (оволосения) и акне (гнойничков на коже);
  • снижения полового влечения;
  • аномальных выделений молозива из грудных желез (галактореи).

Гиперсекреция пролактина у мужчин проявляется:

  • часто – снижением потенции и либидо, олигоспермией с сопутствующим бесплодием, остеопенией;
  • редко – галактореей и увеличением грудных желез (гинекомастией).

Реже в данном отделе мозга появляются образования, вырабатывающие гормон соматотропин. Специфическими признаками гормональной дисфункции при соматотропиноме становятся:

  • изменение черт лица;
  • увеличение стоп и кистей рук (акромегалия), языка (макроглоссия) и внутренних органов;
  • нарушения работы сердца – диастолическая дисфункция левого желудочка, гипертензия, аритмии, сердечная недостаточность на фоне изменений эндотелия;
  • проблемы с дыханием (вентиляторная дисфункция) за счет обструкции верхних дыхательных путей;
  • расстройства метаболизма с развитием сахарного диабета и гипертриглицеридэмии.

В гипофизарной области также могут развиваться:

  • Тиреотропиномы. Их появление приводит к увеличению в крови уровня гормона тиреотропина, что сопровождается усиленной стимуляцией щитовидной железы и вызывает экзофтальм, тахикардию, диарею, повышение температуры тела.
  • Кортикотропиномы. Избыток кортикотропного гормона приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга, включая характерный тип ожирения и появление на коже растяжек (стрихий). Рост образований этого типа у женщин также проявляется оволосением по мужскому типу, скудными месячными или их отсутствием. Дети с кортикотропиномами страдают задержкой роста, мужчины – эректильными дисфункциями, олигоспермией, снижением либидо.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Экспертное мнение

Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечение

  • Научная степень: кандидат медицинских наук
  • Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт
  • Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Опухоль головного мозга — симптомы и признаки рака головного мозга, лечение онкологии в Москве

Опухоль головного мозга может быть доброкачественной и злокачественной. Доброкачественные новообразования давят на участки мозга, расположенные поблизости опухоли, нарушают ликвородинамику и функцию отдельных структур мозга.

Признаки рака головного мозга появляются при прогрессировании патологического процесса. Длительное время злокачественные новообразования мозга никак себя не проявляют.

Головные боли при опухоли мозга могут быть единственным первым симптомом заболевания.

Для того чтобы определить их причину, локализацию и степень злокачественности патологического процесса, врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациента с помощью современных методов нейровизуализации. Диагностические исследования выполняют на новейшей аппаратуре ведущих фирм США и европейских стран.

Рак головного мозга – первые признаки и симптомы, стадии и лечение

Основным методом лечения онкологии головного мозга является операция. Нейрохирурги Юсуповской больницы выполняют инновационные оперативные вмешательства, которые позволяют максимально убрать опухоль, не повреждая неповреждённую ткань мозга. Радиологи применяют инновационные методики лучевого лечения.

Они облучают только очаг поражения головного мозга, минимально воздействуя на участки мозга, окружающие опухоль. Химиотерапию после операции проводят современными лекарственными средствами, обладающими минимальными побочными эффектами.

Каждому пациенту индивидуально подбирают схему лечения и оптимальные дозы химиотерапевтических препаратов.

Как проявляется опухоль головного мозга

На ранних стадиях заболевания признаки опухоли головного мозга у взрослых изменчивы и нетипичные. Довольно часто врачи общей практики допускают различное их толкование, что весьма затрудняет раннюю диагностику. Важнейшим признаком опухоли головного мозга является прогрессирование симптомов заболевания.

Первым, но не обязательным признаком объёмного образования, расположенного внутри черепа, является головная боль. Она беспокоит пациентов при быстрорастущих формах опухоли мозга – глиобластоме, метастазах злокачественных новообразований.

Как болит голова при опухоли головного мозга? Пациенты предъявляют жалобы на сильные головные боли тогда, когда опухоль вследствие своей локализации вызывает тяжёлый застой спинномозговой жидкости. Приступ головной боли возникает по утрам, сопровождается рвотой «фонтаном» без предшествующей тошноты, кратковременным нарушением зрения.

При доброкачественной опухоли головного мозга симптомы заболевания на ранней стадии не определяются. Если злокачественное новообразование растёт медленно, оно также длительное время не проявляется никакими симптомами.

Большинство таких опухолей мозга неврологи выявляют при развитии симптомов выпадения или явлений раздражения головного мозга с эпилептиформными припадками.

Если новообразование располагается в немых зонах полушарий головного мозга, первыми признаками болезни быть изменением психики пациента.

При офтальмологическом обследовании врачи определяют застойный сосок глазного дна. Ранним признаком опухоли мозга на ранней стадии может быть нарушение остроты зрения. Симптомы рака головного мозга на ранней стадии заболевания у мужчин такие же, как и у женщин.

Первыми признаки рака головного мозга, которые не указывают на локализацию опухоли у взрослых, являются следующие симптомы: односторонние или двусторонние частичные параличи отводящего нерва, синдром ущемления в области задней и средней черепных ямок. При сдавлении глазодвигательного нерва определяется расширенный зрачок и паралич наружных мышц глаза. К первым симптомам опухоли головного мозга у взрослых относятся признаки нарушения сознания и возрастающие двигательные парезы.

Читайте также:  Айва – полезные свойства, рецепты, как едят айву?

Признаки прогрессирующей опухоли головного мозга

Как проявляется рак головного мозга? При прогрессировании опухоли повышается внутричерепное давление. Пациентов беспокоит гипертензионная головная боль. Она нарастает в горизонтальном положении.

Признаками опухоли головного мозга у взрослых являются очаговые симптомы:

  • При новообразованиях проекционной двигательной коры – парезы и Джексоновские припадки (судороги, которые возникли однажды в определённой части тела и продолжают периодически возникать в этой части тела);
  • В случае поражения области шпорной борозды – фотопсии (появление в поле зрения движущихся точек, пятен, фигур, молний) и гомонимная гемианопсия (состоянием, при котором человек может видеть только одну сторону, правую или левую);
  • При локализации опухоли в области мозжечка – нарушение стояния и ходьбы.

Они возникают в связи с раздражением и выпадением функций поражённого отдела головного мозга.

Какие симптомы при раке головного мозга в случае прогрессирования заболевания? По мере роста опухоли очаговые симптомы углубляются.

Признаки раздражения сменяются симптомами выпадения: вместо джексоновских припадков возникают параличи, фотопсии сменяются гемианопсиями (двухсторонней слепотой в одной половине поля зрения).

Причиной очаговых нарушений может быть поражение Очаговые признаки опухолей больших полушарий головного мозга могут быть связаны с нарушением функции отёка, сосудистых расстройств и других факторов. Постепенно нарастают явления ликворной гипертензии.

Очаговые симптомы рака головного мозга у мужчин и женщин связаны с расположением опухоли в определённой доле мозга.

Опухоль лобной доли головного мозга проявляется следующими симптомами:

  • Эпилептическими припадками;
  • Моторной афазией (развивается при поражении доминантного полушария);
  • Нарушением обоняния;
  • Грубым нарушением психики, изменением поведения, личности (с плоскими шутками) и настроения;
  • Гиперкинезами (непроизвольными движениями);
  • Расстройством координации движений в виде лобной атаксии (нарушений стояния и ходьбы).

Температура при опухоли головного мозга на начальной стадии развития злокачественного новообразования может повышаться до 37-38 градусов. Постепенное разрастание опухоли воздействует на гипоталамус, ухудшает работу гипофиза, значительно снижает скорость реакции и провоцируя скачкообразное непредсказуемое изменение температуры тела.

При раке оболочек мозга повышенная температура может сохраняться на протяжении длительного времени за счёт воздействия атипичных клеток на иммунную систему, которая отвечает повышением температуры тела.

Резкие перепады и низкая температура при раке головного мозга (менее 35 градусов) наблюдается в случае активного разрастания новообразования.

Симптомы опухоли мозжечка зависят от гистологического типа новообразования. Астроцитома разрастается относительно медленно и редко распространяется в другие участки.

У пациентов возникает утреннее недомогание и головная боль, которые могут наблюдаться на протяжении нескольких недель или месяцев.

Порой отмечаются атаксия (нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости) и дисдиадохокинезия (неловкое выполнение быстрых чередующихся движений).

Опухоль мозжечка проявляется следующими симптомами:

  • Ночной и утренней головной болью;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Сильной апатией;
  • Спутанностью мышления и потерей ориентации.

Иногда у пациентов возникают следующие признаки объёмного образования мозжечка:

  • Онемение или слабость в конечностях;
  • Расстройство речи;
  • Ухудшение зрения, размытость или двоение в глазах;
  • Потеря памяти;
  • Нарушение сознания.

Диспластическая ганглиоцитома мозжечка является доброкачественной опухолью головного мозга, которая развивается вследствие аномального развития коры мозжечка. Пациенты страдают мигренью, головокружением, тошнотой, рвотой. Иногда наблюдаются следующие симптомы:

  • Судороги;
  • Ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикального положение);
  • Признаки субарахноидального кровоизлияния.

Диагностика новообразований головного мозга

Симптомы нарушения функции того или иного отдела головного мозга являются показанием для обращения к неврологу. В Юсуповской больнице врачи проводят комплексное обследование пациента:

  • Оценку общего статуса;
  • Выявление неврологической симптоматики и признаков внутричерепной гипертензии по офтальмоскопической картине глазного дна;
  • Электроэнцефалографию;
  • И применяют современные
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Для решения вопроса о возможности и целесообразности выполнения оперативного вмешательства онкологи Юсуповской больницы проводят магнитно-резонансную томографию согласно стандарту, в трёх проекциях и в трёх режимах (Т1, Т2 и FLAIR). При необходимости используют дополнительные возможности МРТ:

  • МРТ-перфузию;
  • Функциональную магнитно-резонансную томографию;
  • МРТ-диффузию;
  • Магнитно-резонансную спектроскопию.

Если исследование не может быть выполнено, проводят контрастную томографию без контрастирования и с контрастным усилением.

В рамках дополнительного протокола выполняют позитронную эмиссионную томографию с метионином.

Если по данным магнитно-резонансной предполагается обильное кровоснабжение опухоли, нейрохирурги с целью оптимизации тактики оперативного вмешательства выполняют прямую или компьютерную ангиографию.

Биопсия головного мозга является инвазивной диагностической процедурой, при проведении которой хирург извлекает небольшой образец ткани мозга для дальнейшего исследования под микроскопом. В Юсуповской больнице врачи выполняют все биопсии, рекомендованные международной ассоциацией онкологов-нейрохирургов:

  • Пункционную биопсию головного мозга, при которой осуществляется просверливание в черепной коробке небольшого отверстия (через отверстие или с помощью тонкой полой проводится забор небольшого образца новообразования или ткани мозга);
  • Стереотаксическую биопсию головного мозга – забор небольшого участка ткани мозга или опухоли минимально инвазивным методом (процедуру осуществляют под контролем магнитно-резонансной или компьютерной томографии, высокую безопасность за счёт очень точного перемещения иглы;
  • Открытую биопсию головного мозга – забор образца головного мозга во время оперативного вмешательства.

Для диагностики рака головного мозга проводят исследование уровня онкомаркеров:

  • α-фетопротеина;
  • ПСА;
  • СА-15,3;
  • CYFRA-21,1.

Первым диагностическим критерием наличия злокачественной опухоли новообразования в организме является повышение уровня α-протеина.

Онкомаркер ПСА относится к опухолевым антигенам, которые вырабатывают клетки предстательной железы.

У мужчин до сорока лет его концентрация не должна превышать 2,7 нг/мл четырёх нанограмм в миллилитре, а улиц старшего возраста – 4,0 нг/мл. Уровень ПСА повышается при метастазах в головной мозг атипичных клеток из простаты.

Уровень онкомаркера СА 15-3 определяют при подозрении на метастазы рака грудной железы в головной мозг. У женщин в норме концентрация онкомаркера СА 15-3 не превышает двадцати единиц в миллилитре. Если показатель исследования этого опухолевого антигена превышает пятьдесят единиц, можно думать о наличии метастазов рака других органов в головной мозг.

Маркер злокачественной опухоли CYFRA 21-1 исследуют при подозрении на наличие метастазов рака лёгкого в головной мозг. Интерферентные значения онкомаркера Н CYFRA 21-1 не превышают 3,5 нг/мл.

Все случаи рака головного мозга профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета Юсуповской больницы. На консультацию приглашают ведущих нейрохирургов из клиник-партнёров.

Клиника онкологии оснащена современным оборудованием, укомплектована специально подготовленным персоналом.

Это позволяет осуществлять все инновационные операции на высоком профессиональном уровне и обеспечить качественный уход в послеоперационном периоде.

Инновационные методики лечения рака мозга

Нейрохирурги Юсуповской больницы проводят комплексное лечение опухолей головного мозга. Благодаря оснащённости операционных клиники онкологии новейшим оборудованием, врачи выполняют все новейшие операции.

Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории совместно принимают решение о выборе схемы терапии опухоли головного мозга. Химиотерапевты используют новейшие лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и минимальным побочным действием.

На базе клиники онкологии проводятся клинические исследования, в рамках которых пациентам предлагают дополнительное лечение: фотодинамическую терапию, иммунотерапию.

Целью хирургической операции при опухоли головного мозга является максимально возможное удаление новообразования, компенсация состояния пациента, точный гистологический диагноз.

Операция обеспечивает улучшение качества жизни для большинства больных и увеличивает продолжительность жизни для отдельных пациентов.

Удаление раковой опухоли мозга уменьшает количество неопластических клеток, что изменяет клеточную кинетику и обеспечивает большую чувствительность клеток опухоли к химиотерапии.

В Юсуповской больнице врачи проводят хирургическое лечение опухоли головного мозга, которое соответствует европейским стандартам нейрохирургии.

Удаление опухоли выполняют с использованием микрохирургического инструментария, интраоперационной оптики и нейронавигации при работе в области функциональных зон.

Использование навигационной системы позволяет нейрохирургам точнее планировать ход операции и определять границы новообразования при его диффузном росте. Применение нейронавигации позволяет уменьшить размеры краниотомии увеличить степень удаления опухоли.

Для удаления внутримозговых опухолей, сохранение целостности сосудов и мозговой ткани применяют ультразвуковой деструктор. Он уменьшает до минимума травматичность операции. После операции больных активизируют на 2-3 сутки, не зависимо от объёма оперативного вмешательства. Клиническая симптоматика в послеоперационном периоде остаётся минимальной.

Несмотря на быстрое технологическое развитие, стандартная фотонная лучевая терапия до сих пор оставляет за собой ряд вопросов. Целью новых методов в радиотерапии головного мозга является доставка дозы излучения протонного пучка в ткань опухоли как можно более точно. В Юсуповской больнице для лечения пациентов, страдающих опухолями головного мозга, применяют протонную терапию.

Для применения высокоточного метода протонного пучка опухоль рассматривают и определяют с помощью комбинации компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-электронной томографии.

Метод применяют для лечения детей со злокачественными заболеваниями или опухолями головного мозга и молодых больных.

Вторая группа – раковые заболевания головного мозга, неизлечимые фотонный лучевой терапией из-за их расположения или низкой чувствительностью к радиации.

После операции пациентам, страдающим раком головного мозга, назначают химиотерапевтические препараты. Новые способы введения химиотерапевтических средств местного действия позволяют миновать гематоэнцефалический барьер головного мозга и повысить эффективность химиотерапии. В настоящее время химиотерапевты используют следующие пути введения лекарственных препаратов при раке головного мозга:

  • Интратекально – препарат вводят в спинномозговую жидкость;
  • Внутрь тканей опухоли – лекарственное средство вводится в полость, которая образовалась после удаления злокачественной опухоли в виде капсул;
  • Конвекционно – непосредственно в опухоль или близлежащие к нему ткани вводят катетер, через него химиотерапевтический препарат очень медленно поступает в головной мозг очень в течение нескольких дней, после чего катетер убирают;
  • Внутриартериально – препарат вводится напрямую в артерии головного мозга.

Иногда в саму опухоль мозга вводят специальные пластинки, которые содержат химиотерапевтическое средство. Чтобы пройти курс лечения опухоли головного мозга, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Читайте также:  Боль в правой и левой почке – причины и лечение

Рак мозга

Злокачественная опухоль головного мозга, которую часто называют раком мозга, представляет собой новообразование из видоизменённых клеток, которое отличается относительно быстрым ростом и способностью прорастать в соседние ткани и в прочие органы.

Это чрезвычайно опасная патология, так как на ранней стадии, когда справиться с ней достаточно легко, её обнаруживают лишь в результате специальных исследований. Заболевание может развиться у человека любого возраста и пола, зарегистрированы даже случаи врождённых новообразований.

По мере роста опухоль занимает всё больше места в черепной коробке, что приводит к сдавливанию других тканей и постепенному повышению внутричерепного давления.

Поэтому даже доброкачественное по характеру клеток образование с течением времени приобретает злокачественное течение и может привести к летальному исходу.

Виды

По способу образования опухоли онкологи различают рак мозга:

  • первичный – формирующийся непосредственно из клеток, принадлежащих органу;
  • вторичный, или метастатический – возникающий при проникновении в черепную коробку метастазов из других органов тела.

Первичные новообразования встречаются в 3-4 раза реже вторичных и составляют примерно 1,5% всех случаев онкологических заболеваний. Общая частота образования церебральных опухолей составляет 5-6%, причём риск их развития повышается с возрастом. У детей это заболевание встречается крайне редко – статистика регистрирует не более 2,4 случая на 100 тысяч населения в возрасте до 18 лет.

В зависимости от того, какая ткань стала исходной для новообразования, различают следующие виды.

  • Астроцитомы (ганглиомы), которые развиваются непосредственно в мозговых клетках и составляют до 80% всех клинических случаев.
  • Менингиомы, исходной тканью для которых являются оболочки мозга, причём их клетки редко приобретают злокачественные признаки, хотя рост опухолей в любом случае негативно сказывается на функционировании мозга.
  • Невриномы, произрастающие из миелиновой оболочки нервных волокон внутри черепа.
  • Гипофизарные аденомы, формирующиеся в ткани гипофиза и проявляющие злокачественные признаки в редких случаях.

Симптомы

Признаки рака головного мозга подразделяются на общемозговые, т.е. проявляющиеся при всех без исключения видах заболевания, и очаговые, по совокупности которых можно составить первичное представление о локализации новообразования.

К общим симптомам опухоли головного мозга, появляющимся вследствие роста внутричерепного давления, относят:

  • появление постоянных головных болей, которые усиливаются при резких движениях головы и не снимаются лекарствами;
  • внезапные головокружения, тошнота и рвота, обморочные состояния;
  • ощущение постоянной усталости, сонливость;
  • появление проблем со зрительным восприятием – расплывчатость картины, «мушки», галлюцинации;
  • нарушение ориентации в пространстве и координации.

В свою очередь, очаговые симптомы рака мозга зависят от расположения опухоли и позволяют локализовать патологию:

  • в области лба – по ослаблению одной половины тела, утрате обоняния, изменению характера пациента;
  • в области виска – по судорогам, нарушениям речи, развивающейся забывчивости;
  • в области темени – по нарушению речи, потере чувствительности половины тела;
  • в затылочной доле – по утрате зрения на одном из глаз;
  • в мозжечке – по вибрации глазного яблока, раскоординации движений, спазму шейных мышц;
  • в стволе головного мозга – по шаткости походки, нарушениям глотания и затруднённой речи, слабости лицевых мышц.

Чтобы не пропустить начало заболевания, при появлении даже одного-двух первых признаков рака мозга необходимо проконсультироваться у врача-невролога и пройти обследование.

Причины и факторы риска

Как показывает медицинская практика, основной причиной рака мозга является метастазирование из других органов, поражённых заболеванием. Для первичных новообразований выделены факторы риска, которые повышают частоту возникновения патологии:

  • пожилой возраст – 50 лет и выше;
  • наличие близкого родственника с опухолью мозга;
  • негативное влияние радиоактивного облучения;
  • генетические патологии;
  • длительный контакт с некоторыми химическими веществами;
  • травма или сотрясение мозга.

Наличие одного или нескольких перечисленных признаков не означает, что вы обязательно заболеете. Однако в этом случае необходимо быть особенно внимательным и проходить обследование при появлении настораживающих симптомов.

Стадии

Специалисты по раковым заболеваниям выделяют четыре основных стадии, характерных для онкологии головного мозга.

  1. Поражено небольшое количество клеток, размер новообразования невелик, однако оно уже начинает оказывать влияние, выражающееся ощущением слабости, сонливости, периодическими головными болями без чёткой локализации. Если не пренебречь этими симптомами ранней стадии рака головного мозга и пройти обследование, то обнаруженную опухоль излечивают практически в ста процентах случаев.
  2. Опухоль растёт и распространяется на соседние ткани, которые располагаются рядом с ней. Симптоматика усиливается, становится более выраженной и заметной. У некоторых больных уже на этой стадии развиваются судороги и приступы, сходные с эпилептическими. Шансы на успешное хирургическое лечение сохраняются, хотя и не в полной мере.
  3. Рост новообразования ускоряется, оно прорастает в здоровые ткани, появляется угроза летального исхода. Характерным признаком третьей стадии служит нистагм – постоянно бегающие зрачки. Высока вероятность признания неоперабельности опухоли, и в этом случае пациент получает только симптоматическое лечение.
  4. Опухоль поражает все ткани мозга, расположенные поблизости от неё, и стремительно увеличивается в размерах. Состояние больного резко ухудшается, возможно впадение в кому. На этой стадии операция по удалению патологического образования невозможна, прогноз неблагоприятен. Терапия направлена лишь на облегчение страданий пациента.

При первичных опухолях головного мозга метастазы в другие органы отсутствуют. Заболевание вторичного характера наиболее часто развивается из-за имеющейся у пациента меланомы, рака почек, саркомы или опухоли толстой кишки, дающей метастазы в головной мозг.

Диагностика

Как правило, диагностические обследования при онкологии головного мозга проводятся в следующим образом. Вы приходите на консультацию к неврологу, который выслушивает жалобы, проводит осмотр и назначает инструментальные исследования.

  • КТ головы, обнаруживающая наличие новообразований уже на первой стадии.
  • МРТ головного мозга с контрастом, которую проводят для раннего выявления и локализации рака.
  • Ангиография, выявляющая аномалии в структуре сосудов головного мозга.
  • Сцинтиграфия, или радиоизотопное контрастное исследование, эффективное для раннего обнаружения опухолей.
  • Люмбальная пункция, при помощи которой получают для последующего анализа образец опухолевой ткани.

Виды исследований выбираются врачом в зависимости от симптоматики. Совокупность полученных данных позволяет не только выявить опухоль, но и точно её локализовать, определить размеры и стадию развития болезни, что важно для определения последующих действий.

Лечение

Поскольку головной мозг является чрезвычайно специфичным органом, лечение опухолей является прерогативой невролога или нейрохирурга, если принято решение о необходимости операции. Выбор метода зависит от локализации патологического образования и стадии его развития.

  • Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от болезни лишь в некоторых случаях, когда опухоль расположена в удобном для проникновения месте и затрагивает минимум тканей. Чаще операцию проводят для снижения выраженности симптомов.
  • Химиотерапия может проводиться не только взрослым, но и детям, лекарственные средства вводят перорально либо в виде инъекций.
  • Лучевая терапия, как правило, необходима для удаления остатков опухоли, которые невозможно изъять в ходе хирургической операции.
  • Кортикостероиды назначают для уменьшения отёка тканей и воспалительных процессов. На злокачественные клетки они не оказывают никакого влияния.
  • Симптоматические препараты, в число которых входят обезболивающие, противосудорожные средства и антидепрессанты, назначают для облегчения самочувствия пациента и уменьшения симптоматики.

Прогнозы

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех. На первой стадии заболевания гарантия полного избавления от опухоли практически стопроцентна. На второй – сохраняются немалые шансы на благоприятный исход. При третьей стадии целью лечения часто становится не избавление от злокачественного образования, а облегчение состояния и продление жизни пациента.

Профилактика

Действенной мерой профилактики рака мозга является отказ от курения и употребления в пищу мясных продуктов высокого уровня переработки, которые содержат канцерогены.

Не менее важно вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, избегать стрессов, поддерживать нормальный для своего возраста вес.

 Для раннего обнаружения опухоли следует периодически консультироваться у онколога и делать анализ крови на наличие онкомаркеров.

Реабилитация

Для возвращения пациента, к нормальному образу жизни после проведенного лечения врач может назначить реабилитационные процедуры в зависимости от характера и степени поражения мозга.

  • Физикальная терапия необходима для восстановления координации движений и мышечной силы.
  • Занятия с логопедом полезны при нарушениях речи.
  • Лечение у психолога или психотерапевта требуется пациентам с развившейся депрессией, нарушениями памяти и мышления.
  • Приём противосудорожных препаратов для предотвращения приступов эпилепсии.

После завершения лечения необходимо помнить, что опухоли мозга могут рецидивировать, и нужно регулярно проходить профилактические обследования.

Диагностика и лечение рака мозга в Москве

Опухоль головного мозга – серьёзное и очень опасное заболевание, диагностировать и лечить которое должны квалифицированные врачи, использующие современную медицинскую технику.

Всё это вы получите, обратившись в Институт ядерной медицины, где ведут приём неврологи и онкологи высшей категории с многолетним опытом лечебной практики.

Позвоните нам, чтобы задать возникшие у вас вопросы и записаться на приём к выбранному врачу.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить рак мозга?

Да, опухоли мозга полностью излечимы на первой стадии заболевания. На второй стадии шансы тоже очень высоки, но возможны рецидивы. Если вы обратитесь в клинику сразу после появления даже незначительных симптомов, то лечение, скорее всего, будет успешным.

Сколько живут с раком головного мозга?

Продолжительность жизни зависит от стадии развития болезни, наличия злокачественных новообразований в других органах, а также от того, как быстро начато лечение. Даже при опухолях 3-4 стадии существует до 32% вероятности прожить более 5 лет при наличии комплексного лечения в условиях современной клиники.

Как понять, что у тебя рак мозга?

Первым признаком опухоли мозга является головная боль, которая возникает в виде частых приступов или присутствует постоянно, ослабевая и усиливаясь. Интенсивность и характер боли зависит от места, в котором появилась опухоль, её размеров и формы, других обстоятельств. В дальнейшем к головной боли добавляются другие неврологические симптомы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector