Шум в ушах – причины, симптомы и лечение

Снижение слуха, постоянный звон или шум в ушах, искаженное восприятие звуков – тревожные симптомы, свидетельствующие о протекании в организме патологических процессов.

Тиннитус (медицинское название шума в ухе) воспринимается больным субъективно и описывается по-разному: его можно сравнить со звоном, писком, треском, шипением или свистом.

Посторонний звук может быть разной интенсивности, усиливаться или ослабевать со временем, но остается постоянным.

Тиннитус – сопутствующий симптом многих ЛОР-заболеваний: отита, аденоидов. Искажение акустических волн может возникать вследствие травм или аномалий развития слухового аппарата, возрастных изменений в теле. Но также шум в ухе может быть вызван стрессом, неврологическими или психическими нарушениями.

Точная диагностика возможна только после осмотра врача, записаться на консультацию к отоларингологу можно в ЛОР-клинике в Одессе.

Причины тиннитуса

Оториноларингологи выделяют различные причины нарушения работы слухового аппарата. Условно их можно поделить на три большие группы:

  1. Ушные инфекции и инородные тела.
    Например, при отите воспаляются внутренние структуры уха, уменьшается диаметр прохода, что приводит к аутофонии (искаженному восприятию собственного голоса).

    Снижение слуха может быть вызвано и попаданием в проход инородного тела или образованием серной пробки. Сера выполняет защитную функцию, мешая развитию патогенов, но при воздействии различных факторов может загустевать и скапливаться. В результате образуются серные пробки, мешающие нормальному восприятию звуковых колебаний.

  2. Возрастные изменения и аномалии развития.
    Патологии в строении слухового аппарата часто приводят к развитию тиннитуса. Еще одна причина – возрастная дегенерация сенсорных клеток, вызывающая старческую тугоухость.
  3. Стресс.
    Ухудшение работы органов слуха не всегда имеет физиологическую причину. Обычный стресс может спровоцировать появление в одном или обоих ушах посторонних звуков.

Среди других причин нарушения можно выделить:

  • травмы (включая акустические и от перепада давления);
  • последствия бесконтрольного приема медикаментов;
  • гормональные нарушения;
  • болезни нервной системы.

В клинике ЛОРИКА есть все необходимое диагностическое оборудование для выявления причин тиннитуса, благодаря чему наши врачи подбирают результативное лечение.

Шум в ушах – причины, симптомы и лечение

Виды шума в ушах?

Характер шума, беспокоящего больных, отличается. Для удобства диагностики в медицине используется следующая классификация:

  • монотонные или сложные;
  • объективные (слышит не только пациент, но и ЛОР) и субъективные (слышны только пациенту);
  • вибрационные и не вибрационные (вызванные повреждением нервов).

После диагностики оториноларинголог подбирает подходящее лечение.

Лечение шума в ушах

Главная задача ЛОРа – выявить причину нарушения и устранить ее. Если тиннитус вызван инфекцией (отит, лабиринтит), назначаются медикаменты для борьбы с вирусами или бактериями. Когда причина в инородном теле или серной пробке, слуховой проход промывается для их удаления.

В каждом случае лечение индивидуально и подбирается в зависимости от состояния пациента и поставленного диагноза. Пройти осмотр в Одессе можно в клинике ЛОРИКА. Здесь вас ждут компетентные оториноларингологи и новейшее оборудование.

Шум в ушах – причины, симптомы и лечение

Причины, по которым может снизиться слух разнообразны, но какой бы не была причина, первое, что нужно сделать для её возможного устранения это записаться на приём …

Шум в ушах – причины, симптомы и лечение

Острый мастоидит – это острое воспалительное заболевание ячеек сосцевидного отростка. Возникает, чаще всего, как осложнение среднего отита, изредка вследствие механической травмы сосцевидного отростка, с последующим …

Шум в ушах – причины, симптомы и лечение

Поллиноз – это сезонное аллергическое заболевание. Клинически поллиноз проявляется в виде конъюнктивита и ринита. Долгое время считалось, что в основе развития заболевания лежит контакт пациента …

Этот многогранный шум в ушах

1 Февраля 2021

Многие из нас хотя бы раз в жизни слышали шум в ушах, который, то внезапно появлялся, то исчезал без видимых на то причин. Как правило, его громкость не меняется и, спустя некоторое время, мы его перестаем воспринимать.

В медицине данное явление получило название «тиннитус», от латинского tinnīre – «позвякивать» или «звенеть как колокольчик». Тиннитус представляет собой восприятие звуковых сигналов при отсутствии внешних акустических стимулов.

Шум может возникать одновременно в двух или же одном ухе, или звучать «внутри головы», это может быть жужжание, шипение, звон.

Активно развивающиеся в последние годы методы нейровизуализации (визуализация структуры, функций и биохимических характеристик мозга) и разработка животных моделей позволили специалистам понять механизмы возникновения шума в ушах, создать новые методики анализа мозговой деятельности и исследовать влияние нейронных связей на развитие тиннитуса. Инновационые подходы в изучении данного явления позволили определить конкретные методы лечения исходя из типа звона в ушах.

В медицинской практике выделяют два вида тиннитуса: объективный и субъективный. При некоторых дегенеративных заболеваниях головы и шеи возникает мышечный (объективный) тиннитус.

Нарушение нервно-мышечного контроля может произойти и у человека со здоровым чувственным восприятием.

В результате повторяющихся колебаний или миоклонуса (спазма) мышц уха: стременной мышцы (мышцы, напрягающей барабанную перепонку) появляется наблюдаемый и слышимый шум, исходящий от уха.

Случай, когда восприятие звука происходит в отсутствие акустического стимула, и шум слышит только пациент, называется субъективным тиннитусом. В нейрофизиологии звон в ушах является следствием реакции мозга на поражение слуховой улитки.

У здорового человека в слуховой системе происходит упорядоченное отражение тонов разной частоты от ушной улитки через средний мозг до слуховой коры. В случае повреждения улитки, подкорковые и корковые области приспосабливаются к хроническому отсутствию сенсорных раздражителей, а тонотопическая организация (система отражения тонов) изменяется.

Область в слуховой коре, которая соответствует площади повреждения улитки, называется зоной проекции поражения (LPZ).

После повреждения кохлеарного аппарата (часть внутреннего уха, состоящая из улитки и звуковоспринимающего аппарата) нейроны в этой зоне подвергаются двум важным изменениям: увеличению уровня спонтанной активности и увеличению частоты представления нейронов, граничащих с областью повреждения, так называемые краевые зоны поражения.

Возникнуть тиннитус может из-за патологических изменений на любом участке слухового пути, вызванных внезапным снижением слуха, травмой уха, пресбиакузисом (возрастное снижение слуха) или приемом медицинских ототоксичных препаратов.

К появлению шума в ушах также могут привести патологические изменения вестибуло-кохлеарного нерва.

Стоит отметить, что не всегда снижение слуха приводит к развитию тиннитуса, а появление звона в ушах не всегда определяется патологическими изменениями.

Причинами развития тиннитуса могут также стать заболевания височно-челюстного сустава, различные эмоциональные состояния, стресс. Имеют значение и различные факторы риска, длительное воздействие шума может привести к появлению тиннитуса в 22 % случаев, травма головы или шеи – в 17 % случаях, инфекции – в 10 % случаев.

Лечение тиннитуса начинается после установления его вида или характера. Задача лечащего врача снизить шум в ушах, уменьшить внимание пациента к звуку, чтобы он мог вернуться к полноценной жизни.

Для этого может применяться ретрейнинговая терапия тиннитуса (TRT — Tinnitus retraining therapy).

Данная методика включает в себя консультирование по причинам появления тиннитуса и низкоуровневую звуковую терапию для уменьшения негативных эмоциональных реакций пациента, например, раздражение или беспокойство на восприятие шума в ушах.

Для избавления от шума в ушах практикуется когнитивно-поведенческая терапия — это форма психотерапии по изменению когнитивных, эмоциональных и поведенческих реакций на тиннитус через когнитивную реструктуризацию и поведенческую модификацию.

Значительное уменьшение тиннитуса наблюдается у пациентов с двусторонней глубокой сенсоневральной тугоухостью (нарушение функции приема сигнала звуковоспринимающим аппаратом) после кохлеарной имплантации, когда к наружному уху крепятся специальный приемник и передатчик.

Как метод неспецифической терапии, может применяться звукотерапия. Специальные генераторы воспроизводят журчание ручья, шум морских волн, водопада, дождя или фонтанов. Эффект данного воздействия в том, что дополнительно образованный звук воспринимается как менее тревожный, чем шум в ушах, частично или полностью маскируя его.

Медики советуют пациентам с тиннитусом обязательно проходить нейропсихологическое консультирование, которое поможет облегчить привыкание к восприятию фантомного звука и легче справляться с эмоциональным стрессом, проблемами со сном, потерей концентрации, нарушением личной, профессиональной и социальной жизни.

Шум в ушах – причины, симптомы и лечение Кудрявцева Анна Александровна

Полноценную консультацию и помощь в лечении тиннитуса Вы можете получить в Международном медицинском центре «СОГАЗ». Специалисты Центра обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. В лечебном процессе принимают участие невролог, отоларинголог, психотерапевт, специалисты отделения реабилитации.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Кудрявцева Анна Святославовна, врач — невролог-вестибулолог ММЦ «СОГАЗ»

Клиника Неврологии

шум в голове и ушах

Шум в голове и ушах (тиннитус) – это слуховой феномен, возникающий в голове или внутри уха без очевидных внешних раздражителей.

Читайте также:  Мелкоклеточный рак легкого: описание. как лечить мелкозернистый рак легкого: советы

Шумы в голове и ушах могут быть естественным явлением или возникать при развитии различных заболеваний.

При переутомлении вследствие длительных нервно-психических перегрузок у человека может на непродолжительное время возникать ощущение оглушенности в сочетании со слабым шумом, звоном или гудением в ушах или в голове. При этом организм слышит звуки естественных шумов, слышит кровоток по сосудам. После отдыха эти явления проходят бесследно.

В обычных условиях появлению шума способствуют: курение, увлечение кофе, длительное нахождение в помещениях с громкой музыкой или работой механизмов, баротравма.

Заболевания, приводящие к шуму в голове, делятся на местные и общие.

Местные заболевания уха, приводящие к появлению шума, лечатся у ЛОР-врача. К таким заболеваниям относятся: отит, гайморит, тонзиллит, опухоли, отек уха при простудном заболевании, серная пробка и т.д.

Общие заболевания приводят к появлению либо периодического, либо постоянного шума в голове.

Шум в ушах – причины, симптомы и лечение

Постоянный шум по типу «пересыпающегося песка» наблюдается при атеросклерозе сосудов головного мозга, а периодические шумы в виде звона, писка, пульсации, появляются после физических нагрузок на мышцы шеи на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни, анемии (малокровии).

Причинами таких шумов являются нарушение кровообращения и гипоксия в головном мозге и внутреннем ухе.

стандартное лечение

  • Лечение шума в голове зависит от заболевания, при котором он появляется.
  • Если причиной шума выступают заболевания сердечно-сосудистой системы, врач назначает комплексное лечение с помощью препаратов, снижающих давление и расширяющих сосуды.
  • При нарушениях в работе слухового аппарата назначается курс медикаментозного лечения в комплексе с физиотерапией и иглорефлексотерапией.
  • При шуме в голове на фоне вегето-сосудистой дистонии проводят курс массажа, назначают санаторно-курортное лечение.
  • Шум в голове, вызванный атеросклерозом сосудов головного мозга, требует длительного приёма препаратов, снижающий уровень холестерина в крови, в сочетании с диетой, исключением вредных привычек и физической нагрузкой.
  • При обнаружении аневризмы сосуда лечение шума в голове требует хирургического вмешательства.
  • Если причиной шума являются проблемы шейного отдела позвоночника, то назначаются сеансы массажа, электрофорез, магнитотерапия, сосудистые препараты, специальные упражнения лечебной физкультуры.

Если в основе шума в голове лежат неврозы и прочие проблемы из области психологии и психиатрии, то лечение заключается в устранении невроза или депрессии, на фоне которых развиваются слуховые галлюцинации в виде шума. Иногда достаточно консервативного лечения (психотерапия, бальнеолечение, физиотерапия). При необходимости назначается комплекс медикаментозного лечения (успокоительные, антидепрессанты, транквилизаторы и прочие).

наше лечение

Наше лечение шума в голове в отличие от стандартного предполагает не временную активацию мозгового кровотока при помощи препаратов, а его полное восстановление.

Наше лечение направлено на освобождение сосудов от наружного сдавления и улучшение их проходимости изнутри.

Для восстановления мозгового кровотока в нашем центре применяется собственный запатентованный метод (Патент № 2571234). Метод позволяет освободить сосуды от наружного сдавления.

Дополнительный приём натуральных препаратов позволяет улучшить проходимость сосудов, устранить гипоксию головного мозга и внутреннего уха.

стоимость лечения

  1. Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

  2. Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.
  3. В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 3 000 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

начало лечения

Лечение шума в голове в нашем центре начинается с приёма невролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.

На приеме невролог установит причину шума в голове, выяснит информацию о сопутствующих заболеваниях (болезни сердца, перенесенные заболевания и травмы), назначит дополнительные обследования (УЗИ сосудов головного мозга, МРТ шеи и головы), установит диагноз и разработает индивидуальный план лечения.

Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.

Шумы в ушах и голове: виноват остеохондроз

Шум в ушах – причины, симптомы и лечение

У некоторых людей возникает такая проблема, как звон или гул в ушах. 

Почему шумит в ушах?

Причин этого недуга масса. Дискомфорт от шума в ушах может возникнуть без наличия внешних раздражителей. Назойливый звон описывают по-разному. Он может проявляться в виде гула, жужжания, шипения, скрипа, писка, щелканья и т.д.

Нередко шум в голове и ушах сопровождается дополнительными болезненными или неприятными ощущениями. Наблюдается сильная головная боль, которая возникает в шее и может распространяться на плечи, предплечья и даже затылок. Возможна потеря слуха.

Периодически может возникать тошнота, сопровождающаяся отрыжкой, головокружение, потеря сознания. Временами мучает тревога, бессонница, раздражение. Нарушается память. Могут происходить скачки давления и боли в области сердца.

Иногда снижается зрение и появляются темные круги под глазами. При обострении могут быть нарушения речи и двигательной функции.

Одним из толчков для появления шума в голове является шейный остеохондроз. При развитии этого заболевания уменьшается поступление крови к тканям головного мозга, возникает гипоксия. Это связано с патологией позвоночника. Все начинается с дистрофических изменений в межпозвонковых дисках шейного отдела. Под воздействием разных причин расстояние между позвонками сокращается.

В результате этого ущемляются и сдавливаются позвоночные артерии. Сосуды, несущие кровь, богатую кислородом и другими полезными веществами, сужаются. Количество кровотока снижается и возникает венозный застой. Малейшее изменение интенсивности обменных процессов и кровоснабжения головного мозга чревато нарушением работы нервных клеток.

Это приводит к возникновению фантомного шума.

лечение остеохондроза

Шум проходит только тогда, когда начинаешь лечить главное заболевание позвоночника — остеохондроз. Но лечить самостоятельно этот недуг лучше не стоит, так как последствия могут быть далеки от положительного результата.

Важно убедиться, что причиной этого явления стало дегенеративное изменение структуры шейных позвонков, а не какое-либо конкретное заболевание уха. Сначала нужно провести полный комплекс диагностических процедур, а уж потом подбирать необходимую терапию. Но вы должны знать, что только на ранней стадии болезнь полностью излечима.

На более поздних стадиях основная цель — уменьшить боль и предотвратить дальнейшее развитие шейного остеохондроза, помочь избавиться от неприятных симптомов. 

Действия, направленные на лечение заболевания должны включать:

  • Прием различных противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Применение кремов, гелей и других восстановительных мазей;
  • Ношение лечебных воротников, ежедневная гимнастика шейного отдела, занятия в бассейне, физиотерапия, массаж позвоночника;
  • Применение лечебных пластырей;
  • УВЧ, грязевые процедуры.

Нередко врачи назначают пациентам хондропротекторные и витаминные комплексы.

В самых крайних случаях требуется хирургическое вмешательство, которое проводится в зоне локализации воспаления. Чаще всего оперируют грыжу, удаляют деформированные кости соседних позвонков.

Профилактика остеохондроза 

Предупреждение шейного остеохондроза — это несложно. Рекомендуется вести здоровый и динамичный образ жизни, заниматься спортом или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Следует воздерживаться от жирной, мучной и сладкой пищи. Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует правильно обустроить рабочее место и место для отдыха. 

Работу нужно чередовать с передышками. При сидячем образе жизни необходимо несколько раз в день разминать мышцы, а во время работы найти правильное положение тела и головы.

Помните, что очень важно приобрести качественный матрас и подушку для сна. Людям с заболеваниями позвоночника советуют воспользоваться специальными устройствами, имеющими ортопедические свойства.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Шумит в ухе? Исключите отосклероз

Нарушение слуха может быть признаком целого ряда заболеваний. Но в случае, если тугоухость прогрессирует без видимой причины и сочетается с шумом в ушах, следует исключить отосклероз. Что это за патология, как её лечить и возможно ли предупредить, нам рассказал врач-оториноларинголог «Клиника Эксперт» Иркутск Анатолий Викторович Семёнов.

— Анатолий Викторович, что такое отосклероз?

— Это специфическое поражение среднего и внутреннего уха. В среднем ухе располагаются слуховые косточки, благодаря которым осуществляется звукопроведение. В норме они подвижны. При отосклерозе мы наблюдаем либо нарушение их подвижности, либо расстройство функционирования звуковоспринимающих структур внутреннего уха вследствие образования лишней костной ткани.

— У кого развивается это заболевание? Есть ли какие-то группы риска?

— Согласно статистике, отосклероз диагностируется примерно у 1 % населения. Причём подавляющее большинство (более 70 %) страдающих этой патологией - представители женского пола молодого и среднего возраста. Обычно начало патологического процесса приходится на период серьёзной гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, менопауза и др.).

Читайте также:  Как, когда, сколько и почему нужно чистить зубы?

— Каковы причины отосклероза?

— К сожалению, причины данного патологического процесса на сегодняшний день до конца не установлены.

Однако считается, что к развитию отосклероза могут приводить частые воспалительные заболевания среднего уха (отиты), некоторые патологии обмена вещества, болезнь Педжета.

Кроме того, в возникновении отосклероза не исключается фактор генетической предрасположенности, причём болезнь может наследоваться и от отца, и от матери.

—  Какие формы отосклероза выделяют и как они проявляются?

— В зависимости от области повреждения и расположения очагов отосклероза выделяют три основные формы заболевания.

Кондуктивный отосклероз считается одной из самых простых форм, так как при ней ухудшается лишь проведение звука. Эта форма наиболее благоприятна в прогностическом плане. При корректном лечении есть возможность временного восстановления слуха.

При смешанной форме отосклероза снижается и способность к звукопроведению, и частично нарушается звуковосприятие. При лечении этой разновидности отосклероза слух возможно восстановить лишь частично.

Если в патологический процесс вовлечена капсула улитки (структура внутреннего уха), говорят о кохлеарной форме заболевания. При этом полностью блокируется способность восприятия звука. Это одна из самых неблагоприятных форм отосклероза, практически не поддающаяся коррекции.

Отосклероз у разных пациентов прогрессирует с различной скоростью. При медленном развитии патологии снижение слуха (от начала процесса до тугоухости 3-4 степени) продолжается 8-10 лет. При молниеносном течении, напротив, тугоухость развивается на протяжении нескольких месяцев в связи с вовлечением в процесс анатомических образований внутреннего уха.

Помимо нарастающего снижения слуха больные при отосклерозе могут жаловаться на фоновый шум в ушах, головокружение при резком повороте головы, тошноту, ощущение заложенности в ухе.

Характерно то, что в начале развития патологии снижается проведение низкочастотных звуков, а высокочастотные воспринимаются более обострённо.

По мере прогрессирования отосклероза пациенты перестают воспринимать и высокие звуковые частоты.

Усугубление тугоухости часто приводит к развитию неврастенического синдрома у больных – замкнутости, апатии, вялости, нарушению сна. Из-за того, что человек не может полноценно взаимодействовать с окружающими, может развиться депрессия.

— Как обнаружить отосклероз?

— Потеря слуха – симптом значительного числа заболеваний. Как определить, отосклероз ли это? Одним из главных признаков, позволяющих заподозрить эту патологию, можно считать выявленную двустороннюю кондуктивную тугоухость на фоне нормальной проходимости слуховых проходов и нормального состояния барабанных перепонок.

  • Оценка проходимости слухового прохода производится при осмотре уха отоскопом, а подвижность барабанных перепонок – с помощью тимпанометрии.
  • Пробы с камертоном и аудиометрия при отосклерозе позволяют оценить остроту слуха, пороги костной и воздушной проводимости звуковых волн, акустические рефлексы.
  • Объективным методом подтверждения диагноза является компьютерная томография височных костей, позволяющая выявить расположение и распространённость патологических очагов.
  • — Как лечат отосклероз?

— Существуют консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативное (безоперационное) лечение показано пациентам с активной стадией отосклероза, когда возможно повторение процесса окостенения структур среднего и внутреннего уха, а также при кохлеарной форме.

В этом случае целью терапии становится замедление активности процесса склерозирования костных образований и профилактика стремительной потери слуха.

Хирургические операции и коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов или протезов при некоторых формах отосклероза позволяют пациентам нормально слышать на протяжении нескольких лет. К сожалению, практически всегда с течением времени патологический процесс прогрессирует.

—  Существуют ли способы предупреждения развития отосклероза?

— Нет. Это связано с тем, что причины и пусковые механизмы развития этого заболевания до конца не изучены.

Следует помнить, что раннее выявление заболевания – залог его успешной коррекции. Поэтому при первых же признаках нарушения слуха рекомендую безотлагательно обращаться за консультацией к специалисту.

  1. Записаться на приём к врачу-отоларингологу можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  2. Для справки:
  3. Семёнов Анатолий Викторович
  4. В 1999 году закончил педиатрический факультет Иркутского Государственного Медицинского Университета.

С 1999 по 2000 год проходил интернатуру по специальности «Отоларингология» на базе ОДКБ г. Иркутска в отделении отоларингологии.

В 2005, 2010 и 2014 годах обучался на циклах усовершенствования по отоларингологии и отохирургии.

Врач-оториноларинголог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова 9А.

Опасен ли шум в ушах?

Существует два основных вида шума в ушах (тиннитуса):

Объективный – шум, который могут услышать другие люди: щелчки, звук движения крови по сосудам – характер таких шумов очень разный. Для определения этого шума иногда врач использует фонендоскоп. Причиной появления объективного шума могут быть нарушения в работе мышц уха; заболевания сосудов, височно-нижнечелюстного сустава; попадание в ухо насекомого и т.д.

Субъективный – шум, который слышит только сам пациент. Он может выматывать человека, причинять ему дискомфорт. Самый простой пример того, что провоцирует субъективный шум в ухе, — серная пробка или инородное тело, застрявшее в слуховой трубе (например, кусочек ваты). Подобное можно легко устранить.

Причины шума в ухе:

  • заболевания уха;
  • заболевания нервной системы, в том числе и психические расстройства;
  • болезни крови и болезни обмена веществ;
  • побочные эффекты лекарств, вредных веществ;
  • заболевания суставов и мышц (в области головы);
  • болезни сердца и сосудов.

Среди основных причин тиннитуса – заболевания уха, проблемы с повышенным артериальным давлением, анемия.

Субъективный ушной шум очень часто развивается на фоне тревожного расстройства, стресса, невроза, которые со временем могут усиливать его. Возникает замкнутый круг: шумит от невроза, и сам шум ещё больше усиливает невроз.

Без помощи специалиста (психотерапевта, невролога либо психиатра) бывает крайне сложно выйти из этого состояния.

Необходимо идти к врачу, если:

  • шум возник внезапно;
  • сохраняется более нескольких часов.

Отдельное внимание – шумам, которые сопровождаются ощущением головокружения, снижения слуха; если этот шум пульсирующий, односторонний и попросту мешает.

Главная опасность шума в том, что он может быть признаком другого заболевания, которое нужно выявлять и лечить. Поэтому при любом шуме в ухе лучше обратиться к врачу.

Если шум в ушах с двух сторон, нужно записаться на приём к врачу общей практики или неврологу; если в ухе с одной стороны либо сопровождается ощущением снижения слуха, начинать следует с оториноларинголога.

Субъективные шумы бывают очень разными, и один из вопросов, который задаёт врач на приёме: «Что Вы слышите?» Поскольку по характеру шума можно сориентироваться, где искать причину его появления. Оптимально не только рассказать, что слышите звон, писк или стрекотание, а ещё и попытаться его сымитировать.

В целом, важна подготовка к консультации: стоит проследить, когда шум возникает, какая ситуация его провоцирует и в какой он лучше/хуже слышен, продумать его характеристики. Также можно в течение нескольких дней измерять своё артериальное давление. Если оно повышено (норма – до 139/89), обратиться к терапевту или врачу общей практики, кардиологу.

Если шум в ушах беспокоит несколько лет, но человек побывал на приёме у врача, выполнены исследования слуха и ничего за последнее время не изменилось, то повода для волнения нет. Сам факт наличия шума не приводит к снижению слуха, но они могут быть одновременно.

Если шум в ушах мешает жить, вызывает тревогу, лучше принять меры. Потому что реально попытаться облегчить состояние. Рекомендуется выполнить аудиограмму, чтобы оценить, не сопровождается ли этот шум ещё и снижением слуха.

Важно!

Если шум односторонний или есть нарастающая динамика, он пульсирующий или сопровождается головной болью либо головокружением, выделениями из уха, визит к врачу обязателен.

Если шум в ушах появляется только вечером, чаще всего это связано с маскирующим действием других звуков, которые окружают днём. А когда человек находится наедине с собой, эффект от этих звуков снижается и шум становится более заметным.

Когда шум возникает после громкого звука или интенсивной нагрузки на ухо, но проходит в течение нескольких минут, это не столько безобидный шум, сколько ситуация, в которой можно ничего не делать.

Нередко шум, особенно часто односторонний, является следствием заболевания наружного и среднего уха, и в таком случае:

  • есть риск снижения слуха;
  • тиннитус может влиять на качество жизни и провоцировать неврозы.
Читайте также:  Как заснуть за 10, 60, 120 секунд? Ты тоже так сможешь!

Лечение шума в ушах

Идиопатический тиннитус, который не является следствием заболевания и не сопровождается снижением слуха, можно заглушить. Например, часто рядом с кроватью ставят устройства, издающие лёгкий звук, который маскирует шум в голове.

Существуют психологические методики, которые позволяют расслабиться и не фокусироваться на звуке. Как вариант – медитация.

Нередко при длительном шуме в ушах необходима помощь психотерапевта.

Рекомендуются «тренировки»: человек специально слушает шум, который максимально похож на тот, что у него в голове. Это позволяет привыкнуть и научиться игнорировать тиннитус. Для этого существуют специальные приложения для смартфонов.

Важна психологическая поддержка. Существуют даже ассоциации, интернет-сообщества пациентов, страдающих ушным шумом. К сожалению, преимущественно они ориентированы на англоязычную аудиторию.

Если шум в ухе связан с тугоухостью, то одним из методов является своевременное слухопротезирование – подбор и ношение слухового аппарата. Полноценная информация, поступающая из уха в мозг, позволяет и маскировать шум, и не дает ему прогрессировать.  

Чтобы шум в ухе не появлялся, необходимо:

  • если причина в артериальной гипертензии – постоянно принимать препараты, которые назначает терапевт или кардиолог, проходить регулярные обследования;
  • отказаться от курения, которое тоже негативно сказывается и усугубляет проблему;
  • всегда помнить о защите ушей от резких звуков (если предстоит работа со станком или дрелью, громкой музыкой, нужно использовать беруши или промышленные наушники; в быту, например, чтобы просверлить в стене отверстие, самый простой способ защиты – обычные наушники). Алексей Перминовоториноларинголог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук.

Шум и (или) щелчки в ушах

При здоровой работе Слуха, шум в ушах не возникает, однако следует отличать дисфункциональные шумы от естественных.

Например, совершенно нормально, что при сглатывании у нас в ушах возникает легкий щелчок, свидетельствующий о естественной проходимости слуховых труб.

Если же щелчки в ушах возникают непроизвольно (беспричинно) или же пациент ощущает фоновый шум (тиннитус), проявляющийся гулом, звоном или писком, это уже говорит о патологии.

Причины

Щелчки в ушах, не связанные с глотанием, возникают при сокращении мышц слухового аппарата. Это происходит при мышечном спазме, а также вследствие отека слуховой трубы.

Отек сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов (отиты бактериальной или грибковой природы, гаймориты, фарингиты), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе), привычный вывих челюсти.

При артрите и артрозе челюстных суставов пациентов беспокоят хруст и щелчки вследствие поражения хрящевой ткани. Серные пробки приводят к выраженным щелчкам при глотании, так как нарушена проходимость слуховой трубы.

Монотонный шум в ушах возникает при повышенном артериальном давлении. Причиной могут быть не только хроническая гипертензия, но и стрессы, тепловой удар и интоксикация.

Сложные шумы, носящие характер слуховых галлюцинаций, часто являются признаком психических заболеваний. В любом случае, какую бы причину не подозревал пациент, заниматься самолечением не стоит.

Своевременное обращение к оториноларингологу для диагностики и лечения – лучшее решение при появлении шума или щелчков.

Симптомы

Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре.

Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения.

При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.

При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы.

Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ.

При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.

Лечение

Совершенно очевидно, что в силу различных причин появления шумов, методы терапии могут серьезно различаться в каждом случае. Если щелчки в ушах вызваны наличием серной пробки, ее удаляют в условиях стационара.

При наличии инфекции проводится комплексная противомикробная терапия – антибактериальными или противогрибковыми препаратами, антигистаминными (Диазолин, Супрастин, Лоратадин) и сосудосуживающими (Отривин, Нафтизин, Полидекса), нестероидными противовоспалительными (Нурофен, Ибупрофен) средствами.

В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты (Дротаверин, Но-Шпа). При поражениях челюстных суставов рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин).

Скопление жидкости во внутреннем ухе требует назначения нейролептиков (Аминазин, Трифтазин) для нормализации работы вестибулярного аппарата и диуретики (Диакарб, Верошпирон) для снижения уровня отека. Показан также пневмомассаж барабанной перепонки, проводящийся отоларингологом.

Тиннитус при гипертонии требует лечения основного заболевания.

Для нормализации артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), седативные средства (Персен, Ново-Пассит), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Церонаприл), блокаторы кальция (Нифедипин, Манидипин), диуретики.

Если шум в ушах снижает качество жизни пациента, одновременно с медикаментозной терапией может быть рекомендовано и использование психологических методик для снижения остроты субъективного восприятия шума.

Первичная консультация сурдолога

1200₽

Повторная консультация сурдолога

1000₽

Проведение реабилитационного маневра (без консультации)

1900₽

Тимпанометрия 226 Гц

1500₽

Акустическая импедансометрия (3Д тимпанометрия+МЧ тимпанометрия)

2000₽

Тимпанометрия в процессе лечения

1200₽

FTI – тест (исследование функции слуховой трубы) на оборудовании Titan

1500₽

Тональная пороговая аудиометрия

1000₽

Скрининг слуха новорожденных

2500₽

Регистрация отоакустической эмиссии задержанной вызванной (ЗВОАЭ)

2500₽

Регистрация отоакустической эмиссии задержанной вызванной(ЗВОАЭ) на разговорных частотах

1500₽

Показать ещё Показать ещё

Шум в ушах (тиннутус), симптомы, диагностика, лечение

Тиннитус или субъективный ушной шум (шум в ушах, звон в ушах) — одна из наиболее трудно решаемых проблем, с которыми  сталкиваются оториноларингологи, сурдологи-оториноларингологи, неврологи.

Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптомом. Под тиннитусом понимают слуховые ощущения, возникающие у человека при отсутствии внешнего источника звука.

У большинства пациентов отмечается снижение слуховой функции, но они по-разному описывают свои ощущения – от тихого свиста, звона, шума до очень громкого и навязчивого; мелодии; жужжание, шипение, щелчки, покалывание.

Тиннитус может ощущаться как в одном ухе, так и в обоих. Некоторые пациенты из-за громкого шума или звона теряют  концентрацию внимания и не в состоянии исполнять свои рабочие обязанности и водить автомобиль.

Причинами звона в ушах или голове являются:

  1. Травмы головы или уха с повреждением внутреннего уха.
  2. Структурное изменение  слуховых косточек среднего уха из-за уменьшения их подвижности.
  3. Сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся пульсирующим тиннитусом.
  4. Атеросклероз, при котором в результате образования холестериновых бляшек на стенках артерий, сосуды теряют эластичность, нарушается движение крови, оно становится турбулентным, с каждой пульсацией сосудов пациент ощущает шум в ушах, у него повышается артериальное давление, на фоне которой развивается гипертония.
  5. Турбулентный кровоток в сосудах, который  появляется из-за сужения сонных артерий.
  6. Патология капилляров (соединения между артериями и венами).
  7. Опухоли головы и шеи.
  8. Длительный прием медикаментов(некоторые виды антибиотиков, прием аспирина в больших дозах).

Проблемами тиннитуса в ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России занимаются в научно-клиническом отделе вестибулологии и отоневрологии.

С помощью новейших методик специалисты успешно работают в  оценке субъективного ушного шума, используя отоакустическую эмиссию (ОАЭ) и импедансометрию в режиме распада акустического рефлекса при заведомо низком стимуле.

С помощью психоакустической шумометрии, используя аудиометр, оценивается высота и «громкость» (интенсивность) субъективного ушного шума.

Кроме того, в нашем Центре обязательно всем пациентам с тиннитусом выполняется классическое аудиологическое обследование: аудиометрия и ETF-тест, позволяющий выявить нарушение функции слуховых/евстахиевых труб (тубарную дисфункцию). Для объективной оценки тяжести субъективного ушного шума используются различные тиннитус-опросники.

При назначении индивидуального медикаментозного и немедикаментозного лечения в нашем Центре учитываются сроки начала заболевания, причинный фактор, особенности нарушения функции внутреннего и среднего уха, отрицательный опыт проводимого ранее лечения, а также данные психологического тестирования, — это позволяет добиваться желаемого положительного результата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector